Porovnání cen a doplatků některých léčivých přípravků vydávaných v lékárně mezi roky 2007 a 2009 Česká lékárnická komora Martin Mátl, Regina Tůmová, Jan Hašek, Irena Kiliková, Pavel Harmáček, Pavel Grodza
Pokles cen léčivých přípravků • Odpočet – Od roku 2008 se při výdeji léčivého přípravku na recept s úhradou ze zdravotního pojištění provádí tzv. odpočet. – V ceně pro konečného spotřebitele s DPH se projeví poklesem ceny v rozpětí přibližně od 3 do 26 Kč.
• Nová pravidla stanovení maximální ceny a úhrady, – která se uplatňují od začátku roku 2008 přispěla v některých případech k výraznému poklesu ceny léčivých přípravků. – Tento pokles znamená jednak nižší doplatky pro pacienty a v některých případech také nižší náklady zdravotních pojišťoven. 5.2.2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
2
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - antiastmatika Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009
Úhrada
1650 1500 1348 1160
1163
1163
1957 1656
1671
1548
1244
1284
Seretide Diskus 50/500
5.2.2009
Seretide Diskus 50/250
1410
1284 1006
Singulair 5 Junior 28x5 mg
1671 1400
995
Singulair 10 mg tbl 28x10 mg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
Symbicort Turbuhaler 200/6
Symbicort Turbuhaler 400/12
3
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - antiastmatika 2007
2009
388
306
171 121
171
121
83
0
Seretide Diskus 50/500
5.2.2009
0
Seretide Diskus 50/250
Singulair 5 Junior 28x5 mg
0
Singulair 10 mg tbl 28x10 mg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
0
Symbicort Turbuhaler 100/6
0
Symbicort Turbuhaler 200/6
4
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - antiastmatika II Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009
Úhrada
205
304 247 84
124
Berodual N inh.sol.pss 200dáv.
5.2.2009
103
Ventolin N inh 200x100µg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
5
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - antiastmatika II 2007
2009
99
42
40 19
Berodual N inh.sol.pss 200dáv.
5.2.2009
Ventolin N inh 200x100µg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
6
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - antidiabetika Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009
Úhrada
1853
1546
1946
2066 1799
Avandamet 2/1000, 112 tbl
5.2.2009
1612
1719
1595
Avandia 56x4 mg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
1783
Levemir 100U/ml 5x3 ml
7
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - antidiabetika 2007
2009
454
173
170
93 0 Avandamet 2/1000, 112 tbl
5.2.2009
48 Avandia 56x4 mg
Levemir 100U/ml 5x3 ml
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
8
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - venofarmaka Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009
Úhrada
247 83
204
195
133 12 Glyvenol 60x400 mg
5.2.2009
Cyclo 3 Fort cps. 30
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
9
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - venofarmaka 2007
2009
192
164
121 83
Glyvenol 60x400 mg
5.2.2009
Cyclo 3 Fort cps. 30
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
10
V případě některých přípravků došlo ke snížení ceny pod úroveň úhrad ze zdravotního pojištění, což znamená úspory zdravotních pojišťoven Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009
Úspora zdravotní pojišťovny
Úhrada
71
76 52 19 Rivotril 50x0,5 mg
5.2.2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
11
V případě některých přípravků došlo ke snížení ceny pod úroveň úhrad ze zdravotního pojištění, což znamená úspory zdravotních pojišťoven Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009
Úspora zdravotní pojišťovny
Úhrada
634
639
567
67 DHC Continus 60x60 mg
5.2.2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
12
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - Plavix, Ezetrol Cena v lékárně v roce 2007
Cena v lékárně v roce 2009
1207
Úhrada
1160
1757 1410
1375
Plavix 28x75 mg 5.2.2009
1164
Ezetrol 28x10 mg Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
13
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - Plavix, Ezetrol 2007
2009
550
203
215
4 Plavix 28x75 mg
5.2.2009
Ezetrol 28x10 mg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
14
Porovnání ceny konkrétního přípravku mezi roky 2008 a 2009, součet úhrady a doplatku představuje cenu léčivého přípravku vydávaného s úhradou ze zdravotního pojištění, cena pro rok 2009 je již ponížena o tzv. odpočet - Plavix 28x10 mg Úhrada
550
1207
2007
5.2.2009
Doplatek
203
1207
2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
15
Porovnání ceny konkrétního přípravku mezi roky 2008 a 2009, součet úhrady a doplatku představuje cenu léčivého přípravku vydávaného s úhradou ze zdravotního pojištění, cena pro rok 2009 je již ponížena o tzv. odpočet - Ezetrol 28x10 mg Úhrada
215
4
1160
1160
2007
5.2.2009
Doplatek
2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
16
Cenová anomálie v případě velmi levných léčivých přípravků • V případě přípravků, jejichž prodejní cena s DPH nepřesahuje 15,50 Kč je hodnota odpočtu je vyšší, než kolik činí výše obchodní přirážky lékárny. • Při výdeji za běžných podmínek to sice nezpůsobuje problém (pacientům se vyplatí zaplatit přípravek v hotovosti a ušetřit regulační poplatek – v tomto případě se odpočet neprovádí) • Ale již při výdeji pacientovi osvobozenému od placení poplatků dochází k tomu, že lékárna vydává lék za cenu nižší, než nakoupila !!!
5.2.2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
17
Cena levných léků je při výdeji na recept s úhradou ze zdravotního pojištění nižší, než za jakou cenu lékárna tyto přípravky nakupuje
10,60 10,98
9,80 10,38
9,93 10,44
13,40
13,50 10,50 10,91
Zisk
4,00 5,79
7,50
-0,38 -1,64 Diazepam 20x5mg 5.2.2009
Cena distributora s DPH
14,20
PC po ODPOČTU s DPH
14,10
PC lékárny s DPH
Diazepam 20x10mg
-0,47
Paralen 10x500mg
-0,53
Anopyrin 20x100mg
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
-0,35
Godasal 20x100 mg 18
ČESKÁ LÉKÁRNICKÁ KOMORA www.lekarnici.cz
[email protected] 5.2.2009
Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009
19