Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Druh služby Forma služby Název zařízení a místo poskytování
Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace Domov pro osoby se zdravotním postižením Pobytová Domov pro osoby se zdravotním postižením Zašová, Zašová 45, 756 51 Zašová
Poslání Jsme sociální služba pro lidi se zdravotním postižením, kteří potřebují pomoc druhé osoby. Poskytujeme jim pomoc a podporu tak, aby mohli žít důstojně podle svých potřeb a možností. Dlouhodobým cílem služby je změnit poskytování velkokapacitní ústavní služby na bydlení a podporu v běžném prostředí tak, aby uživatelé služby mohli žít takovým způsobem života, který je obvyklý pro jejich vrstevníky. Cílová skupina Cílovou skupinou služby jsou osoby s mentálním postižením od 19 let věku, případně s přidruženým tělesným, zrakovým či sluchovým postižením, které nejsou schopny žít samostatně v přirozeném prostředí, a rodina tuto péči nemůže poskytnout. Zařízení není určeno pro osoby s jiným duševním onemocněním, osoby závislé na alkoholu nebo na jiných omamných látkách či s takovými poruchami chování (např. s agresivními projevy), které narušují vztahy, soužití a pravidla zařízení. Zásady poskytování sociální služby dodržování a respektování lidských práv uživatelů o pracovníci Domova pro osoby se zdravotním postižením Zašová (dále jen Domov) respektují práva osob s postižením o pracovníci jsou seznámeni a jednají v souladu s Úmluvou o právech osob se zdravotním postižením respektování jedinečnosti a individuálních potřeb každého uživatele o pracovníci Domova respektují jedinečnost, potřeby a rituály každého uživatele o pracovníci Domova přistupují ke každému člověku s úctou a podle jeho individuálních potřeb o pracovníci Domova respektují specifické potřeby uživatelů, dávají jim prostor pro jejich vyjádření (příp. aplikují prvky alternativní a augmentativní komunikace) podpora soběstačnosti uživatelů a zvyšování jejich schopností a dovedností o pracovníci Domova hledají cesty k tomu, aby uživatele podpořili v soběstačnosti a co nejvíce je aktivně zapojovali do řešení a rozhodování jejich záležitostí; o pracovníci podporují a motivují uživatele v aktivitách a směřují uživatele k využívání vlastních schopností a dovedností odbornost a profesionální přístup pracovníků o pracovníci Domova zvyšují svou odbornost vzděláváním, náhledy do služeb, které jsou poskytovány s dobrou praxí, sdílením a řešením otázek poskytování služby ať už s kolegy na supervizích nebo samostatně na intervizích o pracovníci Domova se zavazují profesionálně hájit svou práci před veřejností o pracovníci Domova neposkytují sociální službu izolovaně, ale v úzké návaznosti na další služby a zdroje, a ve spolupráci s blízkými uživatelů 1
Jednání se zájemcem o službu, vstup uživatele do služby Zájemcem o službu je osoba, která projevila zájem (ústní, písemný) o poskytnutí bližších informací o službě, podmínkách poskytování služby atd., s úmyslem službu využít pro sebe nebo svého blízkého. V případě zájmu o poskytování sociální služby se zájemce může obrátit na sociální pracovnici, která je pověřena jednáním se zájemcem o službu. Účelem jednání se zájemcem o službu je: Poskytnout zájemci veškeré informace o službě a o procesu transformace sociálních služeb, kterým DOZP Zašová v současnosti prochází. Projednat se zájemcem jeho očekávání, cíle a individuální potřeby a nabídnout (předjednat) případný způsob poskytování služby. Jednání probíhá tak, aby se zájemce mohl rozhodnout, zda chce službu využívat. Přijímání a projednávání žádostí osob o sociální službu se řídí vnitřním předpisem Sociálních služeb Vsetín, p. o. „Pravidla o přijímání a projednávání žádostí o sociální službu“ a vnitřním předpisem Domova 03/III Jednání se zájemcem o službu. V současné době není možné s žadateli uzavřít Smlouvu o poskytnutí sociální služby (dále jen Smlouva), neboť zařízení z důvodu transformace Domova nepřijímá nové uživatele, případné zájemce je však možno zařadit do evidence žadatelů o službu, splňují-li cílovou skupinu služby. Předpokládá se, že uzavření Smlouvy s žadateli o službu bude možné až v nových službách, pokud bude volná kapacita služby. Služba je poskytována uživatelům na základě uzavřené Smlouvy, která mimo jiné obsahuje osobní cíl uživatele. Smlouvou dojednaný rozsah a způsob poskytování služby vychází právě z osobního cíle a individuálně určených potřeb. Ve Smlouvě jsou dále dojednány podmínky poskytování služby, výše úhrady, výpovědní doba, důvody výpovědi Smlouvy a platnost Smlouvy. Popis služby Naplnění základních činností ze zákona Poskytovaná služba vychází z individuálně určených potřeb a osobních cílů uživatelů. Rozsah a způsob podpory je dojednáván, vyhodnocován a přehodnocován v individuálním plánu. Podpora je poskytována v souladu s posláním, cíli a zásadami sociální služby. Služba zahrnuje také základní sociální poradenství, ošetřovatelskou péči, možnost kulturního, sportovního i rekreačního vyžití podle zájmu uživatelů. Pracovníci v sociálních službách poskytují službu uživatelům dle potřebné míry podpory v konkrétních oblastech jejich života. Důraz je kladen na udržování, prohlubování a osvojování dovedností nezbytných v oblastech běžného života včetně podpory při získávání pracovních návyků a využití volného času. Uživatelé jsou podporováni ve využívání běžně dostupných a návazných služeb, při vyhledávání a využívání aktivit, které odpovídají jejich možnostem a věku. Pracovník s uživatelem společně tvoří denní program, seznamuje uživatele s nabídkou aktivit, podporuje uživatele při zapojování do aktivního trávení volného času. Poskytnutí ubytování Tato činnost zahrnuje 1. ubytování, 2. úklid, praní a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení, žehlení.
2
Uživatelé jsou ubytovaní celkem ve 28 pokojích ve třech částech domova, které nazýváme pobyty. Rozdělení uživatelů na jednotlivé pobyty je podle nezbytné míry podpory a pomoci, tzn. tak, že služba je jim poskytována individuálně v takovém rozsahu míry podpory a pomoci, která je nezbytně nutná s ohledem na možnosti, schopnosti a dovednosti každého uživatele.
Pobyt I – uživatelé s vysokou mírou podpory, kteří ve většině nebo ve všech úkonech péče o svou osobu potřebují pomoc druhé osoby.
Pobyt II – uživatelé se střední mírou podpory, kteří vyžadují poměrně velké zapojení druhého člověka do péče o jejich osobu, vyřizování osobních věcí apod.;
Pobyt III – uživatelé s nízkou a střední mírou podpory, kteří mají takové dovednosti a schopnosti, díky kterým potřebují jen minimum osobní pomoci, spíše potřebují podporu (domluva, připomenutí apod.) v jednotlivých oblastech života. Součástí pobytu III je samostatná bytová jednotka, tzv. cvičná domácnost, kde žije celkem osm uživatelů.
Podle rozdělení uživatelů v rámci zařízení a potřebné míry podpory je přizpůsobeno i personální zajištění služby – směnnost, počet pracovníků na jednotlivých pobytech, organizace práce atd. Pokoje jsou na jednotlivých pobytech jedno až šestilůžkové. Pokoje jsou vybaveny nábytkem, uživatelé si mohou po dohodě dovybavit pokoj svými osobními věcmi (klíčový pracovník zjišťuje přání uživatele v oblasti bydlení a pomáhá mu s jeho realizací). Uživatelé mají alespoň jednu skříňku uzamykatelnou. Pokoje jsou rovněž uzamykatelné. Ubytování je poskytováno včetně souvisejících služeb (tj. topení, teplá a studená voda, elektrický proud, odvoz komunálního a nebezpečného odpadu). Poskytnutí stravy Tato činnost zahrnuje: zajištění celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování, minimálně v rozsahu 3 hlavních jídel. V zařízení je zajištěno podávání celodenní stravy. Strava je připravována v kuchyni Domova. Celodenní stravování je rozděleno do pěti, příp. šesti jídel (snídaně, dopolední svačina, oběd, odpolední svačina, večeře, příp. druhá večeře). Uživatelé se stravují v jídelně, kde jsou vytvořeny podmínky pro stolování nebo případně v prostorách tomu určených na jednotlivých pobytech. Výdej stravy se řídí časovým rozvrhem, který je rozdělen pro jednotlivé pobyty. Činnosti jsou realizovány v rámci nácviků v oblastech běžného života: péče o sebe, včetně přípravy jednoduchých jídel a nápojů, péče o osobní věci a o domácnost, praní, žehlení, vaření, manipulace s elektrospotřebiči, péče o zdraví, pohyb a orientace v domácím prostředí a v blízkém okolí, kontakty s rodinou a přáteli, zaměstnávání, poznávání hodnoty peněz, hospodaření s penězi, nakupování osobních věcí, ochrana práv a uplatňování vlastní vůle. Nedílnou součásti poskytování služby je také rozvoj duševní oblasti - ve společenském a kulturním životě, procvičování zásad společenského chování, komunikace s okolím. U některých uživatelů je více podpory a pomoci zaměřeno na rozvoj dovedností spojených s péčí o vlastní osobu (hygienické návyky, stravovací návyky, oblékání). 3
Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu a) pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek, b) pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík, c) pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změna poloh, d) pomoc a podpora při podávání jídla a pití, e) pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru. Rozsah a způsob podpory a pomoci při zvládání běžných úkonů je přiměřený schopnostem a dovednostem každého uživatele. Cílem je snaha zachovat nebo rozvíjet a motivovat uživatele k soběstačnosti a nezávislosti. Sjednává se při individuálním plánování služby a je zpracován v individuálních plánech péče (podpory) uživatele. Tento plán je sestaven prostřednictvím IS Cygnus. Příklad konkrétních činností: aktivní zapojování uživatelů do činností péče o vlastní osobu a jejich nácvik, výběr oblečení, oblékání, výběr jídla, rozvoj soběstačnosti při konzumaci, přípravě stravy a nápojů, upevňování návyků správného stolování, polohování uživatelů, nácviky orientace v zařízení a mimo, nácviky cestování. Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu Tato činnost zahrnuje: a) pomoc při úkonech osobní hygieny, b) pomoc při základní péči o vlasy a nehty, c) pomoc při použití WC. Rozsah a způsob podpory při osobní hygieně se sjednává při individuálním plánování služby a vychází z individuálních potřeb uživatele a míry jeho nezbytné podpory. Podpora je zaměřena na udržení nebo rozvoj samostatnosti a soběstačnosti uživatele a poskytována tak, aby uživatele motivovala k soběstačnosti a nezávislosti. Příklad konkrétních činností: - aktivní zapojování uživatelů do osvojování a prohlubování základů osobní hygieny včetně nácviků. Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti Tato činnost zahrnuje: a) pracovně výchovná činnost, b) nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností, c) vytvoření podmínek pro zajišťování přiměřeného vzdělávání nebo pracovního uplatnění, d) volnočasové a zájmové aktivity. Uživatel si může vybírat z nabídky aktivit, případně jsou mu aktivity nabízeny. Na základě zájmu uživatele vzdělávat se, získat pracovní uplatnění probíhá individuální podpora. V rámci pracovní terapie či nabízených aktivit zařízení umožňuje uživateli získávat a udržet si pracovní návyky. Pracovníci podporují uživatele v sociálním začlenění a získávání nebo udržení sociálních návyků. Učí ho běžnému chování v různých životních situacích, umožňují mu uplatnit tyto dovednosti ve společnosti při nákupech, výletech, rekreačních pobytech a dalších akcích. Rozsah podpory je individuálně poskytován podle plánu péče (podpory). Příklad konkrétních činností: 4
Pracovně výchovná činnost - příprava na budoucí pracovní zapojení; pracovní zapojení v rámci zařízení při úklidu, údržbě, úpravách areálu; pracovní výcvik se zaměřením na kvalitu, výdrž, bezpečnost a seberealizaci Motorické, psychické a sociální dovednosti - aktivity spojené s prvky muzikoterapie, aktivity v rámci činností v keramické dílně; práce s papírem, přírodninami, suchá vazba, tkalcovský stav, výtvarné práce, aktivní nabídka komunikace; nácviky chůze, pohybové aktivity
Podmínky pro vzdělávání a pracovní uplatnění - osvojování dovedností a praktické nácviky: o telefonování, společenské chování, oblast mezilidských vztahů, péče o zdraví, práce na PC, oblast práv
Volnočasové a zájmové aktivity - sportovní činnosti, turistika; pěstitelství, kutilství; divadlo, muzeum, kino… - využívání dostupných služeb v obci (whirpool, bowling, posilovna, knihovna) - relaxační aktivity
Nácvik péče o domácnost - úklid pokoje, osobních věcí, prádla; mytí nádobí; praní; sušení prádla; žehlení; používání domácích spotřebičů; používání klíčů
Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím Tato činnost zahrnuje: a) podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů, b) pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob. Příklad konkrétních činností: - doprovody uživatelů (nákupy, návazné služby, společenské akce, zaměstnání apod.) - podpora při navazování, udržování vztahů s přáteli, známými a rodinou - pomoc/podpora při písemné korespondenci, při telefonování Služba využívá různých společenských kontaktů a spolupracuje s organizacemi a jednotlivci v rámci společenského okolí. Uživatelé jsou podporováni při navazování kontaktů a vztahů, při využívání veřejně dostupných služeb s ohledem na limity instituce (obchody, sportoviště, solná jeskyně apod.). Rozsah podpory je individuálně poskytován podle plánu péče (podpory) uživatele. Sociálně terapeutické činnosti Jedná se o činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporujících sociální začleňování osob. Příklad konkrétních činností: řešení obtížných životních situací nácvik soběstačnosti při užití léků a léčivých přípravků osvojování dovedností a praktické nácviky (zdravý životní styl, správné užívání léků, používání protetických a jiných pomůcek) konzultace s odborníky zprostředkování pastorační péče Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních 5
záležitostí Pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů. Příklad konkrétních činností: - hospodaření s finančními prostředky; nácvik nakupování; zprostředkování informací srozumitelnou formou; hospodaření s hmotnými prostředky; kontakt s úřady (písemný, telefonický, osobní jednání); jednání o obsahu smlouvy; spolupráce s opatrovníky Pracovníci podporují a motivují uživatele k uplatňování vlastní vůle v jednání a rozhodování o osobních záležitostech (jak bude trávit den, jakou aktivitu si z nabídky vybere, jak se obleče, s kým se bude přátelit apod.). Současně uživatele seznamují s riziky a možnými důsledky, která vyplývají z jeho rozhodnutí. Každý uživatel služby zná svého klíčového pracovníka, který zaručuje individuální přístup při řešení jeho osobních záležitostí.
Pravidla poskytování služby Sociální služba Domova pro osoby se zdravotním postižením Zašová je poskytována na základě vnitřních pravidel, která jsou průběžně doplňována a aktualizována. Vnitřní pravidla tvoří: ˗ řády (Organizační řád, Provozní řád, Pracovní řád, Domácí řád, Návštěvní řád, Spisový a skartační řád, Provozní řád pro užívání motorových vozidel) ˗ předpisy týkající se bezpečnosti práce a požární ochrany ˗ účetní standardy ˗ směrnice ˗ pokyny a rozhodnutí ředitele ˗ standardy a metodické postupy ošetřovatelské péče (rozpracovávají jednotlivé postupy při plnění pracovních povinností pracovníků, postupy práce s uživateli, řešení různých situací, včetně krizových) ˗ etický kodex pracovníků Domova pro osoby se zdravotním postižením Zašová ˗ předpisy a postupy DOZP Zašová, pokyny a rozhodnutí vedoucího DOZP Zašová ˗ smlouva s uživateli DOZP Zašová Metody práce Metody práce s uživateli jsou voleny s ohledem na jejich individuální potřeby a zájmy a také na dodržování základních lidských práv a svobod. Je podporován rozvoj schopností, dovedností, samostatnosti uživatelů včetně využívání veřejných služeb a volnočasových aktivit. Každý uživatel služby má svůj individuální plán, který je sestavován na základě jeho individuálních osobních přání a cílů. Při poskytování služby pracovníci využívají osobní rozhovory, pozorování, intuitivní techniky, relaxační techniky, nácviky činností a sociálních dovedností, aplikují prvky arteterapie, muzikoterapie, ergoterapie či alternativní a augmentativní komunikace. Pravidla pro vyřizování stížností Podat stížnost na kvalitu poskytované sociální služby může podat kdokoli - uživatel, blízká osoba uživateli, občan obce, pracovník. Stížnost nebo podnět může být podán osobně nebo anonymně, prostřednictvím zvolené osoby, ústně, písemně, telefonicky, případně elektronickou formou. Každý podnět nebo stížnost jsou projednány a řešeny v souladu s postupem stanoveným vnitřním předpisem. Stížnosti slouží jako zdroj 6
informací o spokojenosti či nespokojenosti s poskytovanou sociální službou a jsou podnětem ke zlepšení kvality služby. Pravidla pro ukončení služby Služba končí dohodou, výpovědí jedné ze smluvních stran, uplynutím doby sjednané ve Smlouvě, úmrtím uživatele nebo zrušením registrace poskytovatele. Uživatel je oprávněn vypovědět Smlouvu bez udání důvodu, poskytovatel jen z důvodů uvedených ve Smlouvě. Úhrady za služby Úhrada za pobyt v Domově pro osoby se zdravotním postižením v Zašové je stanovena podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a vyhl. č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, v platném znění. Uživatelé platí úhradu za ubytování a stravu, a za služby poskytované péče platí ve výši přiznaného příspěvku na péči. V souladu s ustanovením § 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., v platném znění, musí uživateli po zaplacení nákladů za ubytování a stravu zůstat alespoň 15% z jeho celkového měsíčního příjmu. Výše úhrady je stanovena ve směrnici poskytovatele. Výše úhrady doplněná o způsob úhrady za pobyt je součástí Smlouvy o poskytnutí sociální služby. Další doplňující informace Zařízení prochází procesem transformace sociální služby. Jedná se o proces změny, kdy poskytování velkokapacitní ústavní služby se mění v poskytování služeb komunitního typu. Díky transformaci přecházejí uživatelé z velkých sociálních zařízení do bytů či rodinných domů v běžné zástavbě a žijí způsobem života, který je obvyklý pro jejich vrstevníky. Fakultativní služby (jsou-li poskytovány) Nad rámec uvedených základních činností jsou poskytovány uživateli fakultativní služby dle aktuálně platného vnitřního předpisu Výše úhrady za fakultativní činnosti pro uživatele DOZP Zašová. Prostory, materiální a technické vybavení (bezbariérovost) Domov pro osoby se zdravotním postižením Zašová se nachází v centru obce Zašová vedle kostela. Uživatelé Domova jsou ubytováni ve dvou budovách (budova A, budova B), Domov dále využívá i budovy hospodářské a garáže. Součástí areálu je rovněž rozlehlá zahrada. Zařízení má vlastní prádelenský a stravovací provoz. Uživatelé i pracovníci se stravují v jídelně v přízemí budovy A. Budova A je uzpůsobena imobilním uživatelům – je zde zabudován výtah, který obsluhuje všechna patra této budovy. V prvním patře této budovy se nachází pobyt I. Jsou zde ubytovaní uživatelé s nejvyšší mírou podpory. Ve druhém patře budovy se nachází pobyt II. Uživatelé se střední mírou podpory jsou zde ubytovaní v 8 pokojích. V této budově jsou také z technických důvodů ubytovaní ve dvou pokojích 4 uživatelé s nejnižší mírou podpory z pobytu III. V bočním křídle budovy se nachází kanceláře pracovníků. Vstupní hala slouží také jako prostor pro setkání uživatelů s návštěvami. V zadní části se nachází tzv. cvičná domácnost pro 8 uživatelů pobytu III. Uživatelé ve cvičné domácnosti mohou využívat kuchyňku, jídelnu, obývací místnost. 7
Do budovy B je možné vstoupit dvěma vstupy. Hlavní vstup je řešen bezbariérově, kde je možné použít nájezdové plochy. Bezbariérově je však dostupné pouze přízemí této budovy. V budově B jsou umístěny pokoje pro uživatele pobytu III, kteří mají nejnižší míru podpory. V přízemí budovy i v prvním patře se nachází místnosti pro denní činnosti uživatelů (pro relaxaci a pohybové aktivity, textilní a výtvarná dílna, keramická dílna atd.). Uživatelé jsou ubytovaní především ve druhém patře budovy. Mohou využívat místní jídelnu a kuchyňku.
Dne: 10. 9. 2013 Zpracovaly: Mgr. Miriam Kotrlová, Bc. Jitka Zralá Revizi provedla: 10. 3. 2014, Mgr. Miriam Kotrlová
8
