POLOHOVÁNÍ, TRANSPORT & OBVAZOVÁ TECHNIKA Myšík ČK Mraveniště 2015
ZÁKLADNÍ POLOHY PŘI OŠETŘOVÁNÍ ZRANĚNÝCH • Nutné brát ohled na: • Zranění (poranění páteře) • Úlevová poloha (volí si zraněný sám)
• Zranění u kterých nehrozí rozvinutí šoku: • Ošetřování nejlépe v polosedě nebo vleže! • Při i po ošetření
POLOHOVÁNÍ • Pokud to není nutné s postiženým manipulujeme co nejméně!!!!!
• Polohu volíme dle situace: • Zranění pacienta • Dostupnosti pomoci • Kolik dalších osob ještě potřebuji ošetřit
STABILIZOVANÁ POLOHA • Zajišťuje průchodnost dýchacích cest a brání „zapadnutí jazyka“ • Případné tekutiny (zvratky, krev) mohou volně otékat z dutiny ústní a nehrozí možnost jejich vdechnutí • Zajištěna stabilita a samovolný posun raněného
STABILIZOVANÁ POLOHA • Použití u postižených v bezvědomí • Se zachovanými životními funkcemi! • Komplikace krvácení z dutiny ústní nebo nosní
• NUTNÁ PRAVIDELNÁ KONTROLA RANĚNÉHO • V případě, že necítíme vydechovaný vzduch, převrátíme zraněného zpět na záda!!!
STABILIZOVANÁ POLOHA
PROTIŠOKOVÁ POLOHA • Používá se při příznacích či rozvinutém hypovolemickém šoku (velká ztráta krve, velké popáleniny, masivní průjmy,…) • Snaha zvýšit přísun krve k životně důležitým orgánům • Nepodkládáme hlavu
PROTIŠOKOVÁ POLOHA
AUTOTRANSFUZNÍ POLOHA • Vleže na zádech se zvednutím dolních (horních) končetin do úhlu 90° • Použití: • Velká ztráta krve • Mdloby
AUTOTRANSFUZNÍ POLOHA
POLOHA PŘI PORANĚNÍ HLAVY • Vědomí • Polosed
• Bezvědomí • Záda • stabilka
POLOHA PŘI PORANĚNÍ BŘICHA • Vědomí • úlevová
• Bezvědomí • Podložené DKK • Viz protišoková poloha
ORTOPNOICKÁ POLOHA • Poloha vsedě • Podepřeme horní končetiny do úrovně ramen • Použití při: • Astma, hyperventilace, kardiální potíže (vhodné nechat dolní končetiny svěšené)
• Zohlednění celkového stavu raněného a zabránění sesunutí či upadnutí…
ORTOPNOICKÁ POLOHA
TRANSPORT A MANIPULACE S RANĚNÝM
TRANSPORT JEDNÍM ZACHRÁNCEM • Doprovod • Odvlečení (Rautekův manévr) • Používá se k vyproštění z automobilu • Také jako nouzové odvlečení na kratší vzdálenost
TRANSPORT VÍCE ZACHRÁNCI • Doprovod • Přenášení pomocí Rautekova manévru • Jeden zachránce drží raněného Rautekovým manévrem a druhý nese jeho zdvižené končetiny
TRANSPORT RANĚNÉHO S PORANĚNÍM PÁTEŘE • Nejlépe netransportovat, přenechat ZZS • Uložit do polohy na zádech • NUTNÉ, když: • Zástava dechu • Masivní krvácení
OBVAZOVÁ TECHNIKA
ZÁSADY PRO ZHOTOVOVÁNÍ OBVAZŮ • Volba správného typu a velikosti obvazového materiálu • Vhodná poloha postiženého • Minimální manipulace s postiženým • Dodržení sterility • Obvaz nesmí tlačit škrtit • Funkčnost a estetický vzhled
ZÁKLADNÍ KLIČKA • Používá se z důvodu toho, že se následující otočky při obvazování neprotáčení • Správné držení obvazového materiálu • Rozdíl: • Obvaz = to, co vytvoříme • Obinadlo = obvazový materiál
OBVAZ RUKY • Zpevnění zápěstí • Použití
OBVAZ KOTNÍKU • Zpevnění kotníku, poranění kotníku nebo paty • Osmičkový obvaz • Sbíhavý, rozbíhavý obvaz
ŠÁTKOVÝ ZÁVĚS • Šátek přiložíme kolmo po poraněnou pokrčenou horní končetinu • Svážeme za krkem ambulantní spojkou, kterou vypodložíme, aby netlačila • Zakrytí celého předloktí v závěsu! • Do dlaně celý obvaz
• Dalším šátek do kravaty • Jednoduchý převaz kolem trupu (lepší znehybnění)
ŠÁTKOVÝ OBVAZ RUKY A NOHY (PACIČKA) • Překrytí postižené končetiny • Popáleniny, rozsáhlé poranění celé ruky
• Na rozvinutá šátek přiložíme končetinu tak, aby prsty směřovaly k hornímu cípu • Ten přes ni přeložíme • Zbylé dva konce překřížíme a obvážeme kolem zápěstí či kotníku • Nakonec upevníme ambulantní spojkou
PRAKOVÝ OBVAZ • Poranění brady, krvácení z nosu • Z obinadla odstřihneme cca 80cm dlouhý pruh • Natrhneme na obou stranách tak, aby ve středu zůstalo 5 – 10 cm (dle velikosti) neporušeného pásu • Svážeme • Vznikne kapsa – do ni sterilní krytí • Přiložíme na poraněný nos nebo bradu a zavážeme nad a pod ušima
PRAKOVÝ OBVAZ
TLAKOVÝ OBVAZ • Stavění velkého krvácení 1. Stlačit místo krvácení (RUKAVICE) 2. Přímo na ránu přiložíme sterilní krytí (končetina ve vyvýšené poloze) 3. Přiložení tlakové vrstvy (celé obinadlo) 4. Fixační vrstva – přitáhnutí nepružným obinadlem – pevně - Prosakování – přikládáme další vrstvu - Pokud bude i nadále prosakovat – škrtidlo
TLAKOVÝ OBVAZ
OŠETŘENÍ RAN • Většinu drobných ranek – zaschnout • Opětovné znečištění – náplast • Praktické jsou čtvercové náplasti (rána krytá ze všech stran) • Sterilní čtverec a fixovat náplastí (bez polštářku)
• Přikládáme na suchou a čistou pokožku
NÁPLASŤOVÝ STEH A MAŠLIČKOVÝ OBVAZ • Větší ranky s rovnými okraji • Steh přikládáme kolmo na čistou ránu • Alternativa: • Výroba mašličkového obvazu • Z náplasti vytvoříme mašličku a přetočíme o 360° • Přilepíme kolmo na ránu
INFORMACE • Bližší informace k obvazové technice viz • http://www.obchod.skaut.cz/publikace/ostat ni/Prvni-pomoc-pro-zdravotniky-zotavovacichakci.html
DĚKUJI ZA POZORNOST Myšík
