Polohování, transport, obvazová technika HÝVNAROVÁ ZUZANA - MYŠÍK
Základní polohy při ošetřování zraněných Nutné brát ohled na: ◦ Zranění (poranění páteře) ◦ Úlevová poloha (volí si zraněný sám)
Zranění u kterých nehrozí rozvinutí šoku: ◦ Ošetřování nejlépe v polosedě nebo vleže! ◦ Při i po ošetření
Polohování Pokud to není nutné s postiženým manipulujeme co nejméně!!!!!
Polohu volíme dle situace: ◦ Zranění pacienta ◦ Dostupnosti pomoci ◦ Kolik dalších osob ještě potřebuji ošetřit
Stabilizovaná poloha Zajišťuje průchodnost dýchacích cest a brání „zapadnutí jazyka“ Případné tekutiny (zvratky, krev) mohou volně otékat z dutiny ústní a nehrozí možnost jejich vdechnutí Zajištěna stabilita a samovolný posun raněného
Stabilizovaná poloha Použití u postižených v bezvědomí ◦ se zachovanými životními funkcemi! ◦ Komplikace krvácení z dutiny ústní nebo nosní
NUTNÁ PRAVIDELNÁ KONTROLA RANĚNÉHO ◦ V případě, že necítíme vydechovaný vzduch, převrátíme zraněného zpět na záda!!!
Stabilizovaná poloha
Protišoková poloha Používá se při příznacích či rozvinutém hypovolemickém šoku (velká ztráta krve, velké popáleniny, masivní průjmy,…)
Snaha zvýšit přísun krve k životně důležitým orgánům Nepodkládáme hlavu
Protišoková poloha
Autotransfúzní poloha Vleže na zádech se zvednutím dolních (horních) končetin do úhlu 90° Použití: ◦ Velká ztráta krve ◦ Mdloby
Autotransfuzní poloha
Poloha při poranění hlavy; Vědomí ◦ Polosed
Bezvědomí ◦ Záda ◦ stabilka
Poloha při poranění břicha Vědomí ◦ úlevová
Bezvědomí ◦ Podložené DKK ◦ Viz protišoková poloha
Ortopnoická poloha Poloha vsedě Podepřeme horní končetiny do úrovně ramen Použití při: ◦ Astma, hyperventilace, kardiální potíže (vhodné nechat dolní končetiny svěšené)
Zohlednění celkového stavu raněného a zabránění sesunutí či upadnutí…
Ortopnoická poloha
Transport a manipulace s raněným
Transport jedním zachráncem Doprovod
Odvlečení (Rautekův manévr) ◦ Používá se k vyproštění z automobilu ◦ Také jako nouzové odvlečení na kratší vzdálenost
Transport více zachránci Doprovod
Přenášení pomocí Rautekova manévru ◦ Jeden zachránce drží raněného Rautekovým manévrem a druhý nese jeho zdvižené končetiny
Transport raněného s poraněním páteře Nejlépe netransportovat, přenechat ZZS Uložit do polohy na zádech
NUTNÉ, když: ◦ Zástava dechu ◦ Masivní krvácení
Obvazová technika
Zásady pro zhotovování obvazů Volba správného typu a velikosti obvazového materiálu Vhodná poloha postiženého
Minimální manipulace s postiženým Dodržení sterility
Obvaz nesmí tlačit škrtit Funkčnost a estetický vzhled
Základní klička Používá se z důvodu toho, že se následující otočky při obvazování neprotáčení Správné držení obvazového materiálu
Rozdíl: ◦ Obvaz = to, co vytvoříme ◦ Obinadlo = obvazový materiál
Obvaz ruky Zpevnění zápěstí
Použití
Obvaz kotníku Zpevnění kotníku, poranění kotníku nebo paty Osmičkový obvaz
Sbíhavý, rozbíhavý obvaz
Šátkový závěs šátek přiložíme kolmo po poraněnou pokrčenou horní končetinu Svážeme za krkem ambulantní spojkou, kterou vypodložíme, aby netlačila Zakrytí celého předloktí v závěsu! ◦ Do dlaně celý obvaz
Dalším šátek do kravaty ◦ jednoduchý převaz kolem trupu (lepší znehybnění)
Šátkový obvaz ruky a nohy (Pacička) Překrytí postižené končetiny ◦ Popáleniny, rozsáhlé poranění celé ruky
Na rozvinutá šátek přiložíme končetinu tak, aby prsty směřovaly k hornímu cípu Ten přes ni přeložíme
Zbylé dva konce překřížíme a obvážeme kolem zápěstí či kotníku Nakonec upevníme ambulantní spojkou
Prakový obvaz Poranění brady, krvácení z nosu
Z obinadla odstřihneme cca 80cm dlouhý pruh Natrhneme na obou stranách tak, aby ve středu zůstalo 5 – 10 cm (dle velikosti) neporušeného pásu Svážeme Vznikne kapsa – do ni sterilní krytí Přiložíme na poraněný nos nebo bradu a zavážeme nad a pod ušima
Prakový obvaz
Tlakový obvaz! Stavění velkého krvácení
1. Stlačit místo krvácení (RUKAVICE) 2. Přímo na ránu přiložíme sterilní krytí (končetina ve vyvýšené poloze)
3. Přiložení tlakové vrstvy (celé obinadlo) 4. Fixační vrstva – přitáhnutí nepružným obinadlem – pevně -Prosakování – přikládáme další vrstvu -Pokud bude i nadále prosakovat – škrtidlo
Tlakový obvaz
Ošetření ran Většinu drobných ranek – zaschnout
Opětovné znečištění – náplast ◦ Praktické jsou čtvercové náplasti (rána krytá ze všech stran) ◦ Sterilní čtverec a fixovat náplastí (bez polštářku)
Přikládáme na suchou a čistou pokožku
Náplasťový steh a mašličkový obvaz Větší ranky s rovnými okraji
Steh přikládáme kolmo na čistou ránu Alternativa: ◦ Výroba mašličkového obvazu ◦ Z náplasti vytvoříme mašličku a přetočíme o 360° ◦ Přilepíme kolmo na ránu
Informace Bližší informace k obvazové technice viz
http://www.obchod.skaut.cz/publikace/ostatni/Prvni-pomoc-prozdravotniky-zotavovacich-akci.html
Děkuji za pozornost MYŠÍK
