Brochure
2014
1
2
Politie Zorgpolis Politiemensen hebben een speciaal beroep. De Politie Zorgpolis (PZP) is een verzekering op maat voor de politie. Of u nu uitvoerend, administratief, ondersteunend medewerker of vrijwilliger bent. U kunt rekenen op een duidelijke, gerichte aanpak die aansluit op de wensen van politiemedewerkers.
Alles voor betere zorg
Bij de PZP kunt u terecht voor advies over uw zorgverzekering. Dit advies helpt u bij de keuze voor het pakket dat het beste bij u past, zodat u niet te veel betaalt. Daarnaast houdt u via Mijn PZP overzicht over uw verzekering en uw zorgkosten. In deze online omgeving ziet u namelijk precies terug hoeveel u vergoed krijgt, dient u eenvoudig nota’s in, controleert u of een declaratie is uitbetaald en hoeveel eigen risico u nog moet betalen. Ook kunnen wij u helpen bij het vinden en regelen van de beste zorg voor uw situatie. Bijvoorbeeld als u op zoek bent naar het beste ziekenhuis voor uw behandeling. Als u kiest voor de PZP en advies nodig hebt, kunt u bellen met onze zorgadviseurs. Wij helpen u graag verder!
Kies de zorgverzekering die bij u past
Een zorgverzekering bestaat uit een basisverzekering met meestal een aanvullende verzekering en/of tandartsverzekering. Maar hoe weet u nu welke verzekering het beste bij u past? Deze brochure helpt u in vijf stappen op weg.
Stap 1:
Kies voor de PZP
Stap 2:
Kies een basisverzekering
Stap 3:
Kies een aanvullende verzekering
Onze service gaat verder dan alleen het verzekeren van zorg. De PZP ondersteunt u bij het regelen van uw verzekeringszaken en kan u adviseren en begeleiden als u zorg nodig hebt.
Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Bij de PZP kunt u kiezen uit twee verschillende basisverzekeringen.
Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. De PZP biedt een ruime keus aan aanvullende verzekeringen.
Stap 4: Kies een tandartsverzekering
Tandartszorg verzekeren die niet in de basisverzekering zit? U kunt bij de PZP kiezen uit twee aanvullende tandartsverzekeringen.
Stap 5:
Meld u aan
Hebt u uw keuze gemaakt? Meld u dan aan via het aanvraagformulier.
3
Stap 1
Kies voor de PZP Bij de PZP bent u aan het juiste adres voor een zorgverzekering die bij u past. Maar de PZP biedt meer. Onze service gaat verder dan alleen het verzekeren van zorg. De PZP ondersteunt u bij het regelen van uw verzekeringszaken en kan u adviseren en begeleiden als u zorg nodig hebt.
Uw verzekeringszaken Extra strenge privacymaatregelen
Bij de PZP zijn uw gegevens veilig. Alle medewerkers hebben een speciale opleiding gehad. Uw gegevens worden bovendien altijd versleuteld vastgelegd.
Mijn PZP: online uw verzekering regelen
Met Mijn PZP kunt u allerlei verzekeringszaken online regelen. Een rekening declareren, uw gegevens wijzigen of uw persoonlijke vergoedingen bekijken: het is allemaal mogelijk. Daarnaast vindt u er een overzicht van al uw declaraties en uw eigen risico. Inloggen op Mijn PZP kan op elk moment van de dag, zeven dagen per week.
De PZP betaalt snel
Meestal rekent de PZP gelijk af met uw zorgverlener. Hebt u een rekening toch zelf voorgeschoten? De PZP betaalt u binnen tien werkdagen terug.
Eigen risico gespreid betalen
Financiële tegenvallers voorkomen? Kies dan voor de regeling ‘eigen risico gespreid betalen’. Kijk voor meer informatie op www.pzp.nl/eigen-risico.
4
Advisering en begeleiding in de zorg Als u zorg zoekt
Bent u op zoek naar een zorgverlener zoals een fysiotherapeut, huisarts of logopedist? Deze kunt u terugvinden op www.pzp.nl/zorgvinden. Als u een behandeling moet ondergaan in het ziekenhuis of gaat bevallen van uw kindje, kunt u hier ook de kwaliteit van ziekenhuizen en kraamzorginstellingen met elkaar vergelijken. Zo kunt u een keuze maken die het beste bij u past.
Als u advies nodig hebt
Vraagt u zich af hoe u de zorg voor uw aandoening kunt regelen of waar u het beste terechtkunt voor een behandeling? Onze zorgadviseurs helpen u graag. Alle adviseurs hebben een medische achtergrond, waardoor zij uw situatie goed kunnen inschatten. Zij geven u graag advies als u bijvoorbeeld op een wachtlijst staat of een second opinion van een andere arts wilt horen. Zo helpen we u de weg te vinden in de zorg en hebt u één aanspreekpunt.
Als u niet tevreden bent
Het kan zijn dat u niet tevreden bent met uw zorgverlener. De PZP helpt u graag met het schrijven van een klachtenbrief en kan u vertellen bij welke instanties u uw klacht kunt indienen.
Als u medische vragen hebt
Vragen over uw gezondheid of leefstijl? Bel dan de PZP Gezondheidslijn. U krijgt meteen een verpleegkundige te spreken, die uw vragen kan beantwoorden. Stelt u uw vraag liever per e-mail? Ook dat kan. Bijvoorbeeld aan de psycholoog, de diëtist, de fysiotherapeut of de tandarts.
Als u op vakantie bent
Een ongeluk zit in een klein hoekje. Als er op vakantie iets gebeurt en u hebt medische hulp nodig, bel dan de PZP Helpline. U krijgt van een Nederlandse deskundige advies en informatie. Bijvoorbeeld of u naar de dokter moet of waar het dichtstbijzijnde ziekenhuis is.
Fysiopol en Psychopol: speciale zorg voor politiemedewerkers
PZP-verzekerden kunnen rekenen op snelle en kwalitatief goede zorg bij arbeidsgerelateerde psychische en lichamelijke klachten. De PZP heeft, in samenwerking met de politie, gespecialiseerde interventiebedrijven gecontracteerd: ‘Fysiopol’ (bij lichamelijke klachten) en ‘Psychopol’ (bij psychische klachten). Op die manier wordt u zo snel en goed mogelijk ondersteund bij uw (terugkeer naar) werk. Deze centra zijn volledig op de hoogte van de specifieke eisen die het politiewerk met zich mee brengt. Uw werkgever kan u hierover informeren.
5
Stap 2
Kies de basisverzekering die bij u past Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben. Dat staat in de wet. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Wat de basisverzekering vergoedt, beslist de overheid. Kijk hiervoor in de pakketvergelijker. Deze vindt u bij deze brochure of kijk op www.pzp.nl/pakketvergelijker.
86,2% koos hiervoor 13,8% koos hiervoor PZP Zorg-op-maatpolis PZP Zorgkeuzepolis
Premie
Naturapolis
Restitutiepolis
Gemiddeld
Iets meer
Vergoeding van zorg bij een 100% gecontracteerde zorgverlener
100%
Vergoeding van zorg bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
75% van het marktconforme tarief
100% van het marktconforme tarief
Vrijwillig eigen risico Keuze uit:
€ 0,-, € 100,-, € 200,- € 300,-, € 400,- of € 500,-
€ 0,-, € 100,-, € 200,- € 300,-, € 400,- of € 500,-
Berichten van de PZP ontvangt u:
Per post of per e-mail
Per post of per e-mail
Premie
De nominale premie is het bedrag dat u betaalt voor de basisverzekering. De premie van de verschillende basisverzekeringen vindt u op uw offerte of premietabel. Kinderen tot 18 jaar zijn meeverzekerd en betalen geen premie. Het kan zijn dat u in aanmerking komt voor zorgtoeslag. Bel hiervoor met de Belastingdienst (0800 0543) of kijk op www.toeslagen.nl.
Gecontracteerde zorgverlener
Met veel zorgverleners zijn er voor de PZP afspraken gemaakt over kwaliteit, wachttijden en prijzen. Zorg bij deze zorgverleners krijgt u vergoed, als deze zorg is opgenomen in de basisverzekering. Alle zorgverleners waar voor de PZP afspraken mee zijn gemaakt, vindt u op www.pzp.nl/zorgvinden of bel met het Accountteam PZP, telefoonnummer 0900 900 88 77.
Niet-gecontracteerde zorgverlener
Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kunt u een (gedeeltelijke) vergoeding krijgen van het marktconforme tarief. Dit is hetzelfde tarief als zorgverleners krijgen waar voor de PZP afspraken mee zijn gemaakt. Zijn deze tarieven er niet? Dan gaan we uit van het gemiddelde tarief in Nederland.
6
Natura of restitutieverzekering
Bij een naturapolis kiest u ervoor om naar gecontracteerde zorgverleners te gaan. U betaalt dan minder premie, omdat er afspraken zijn gemaakt over prijzen en kwaliteit. Wilt u een hogere vergoeding als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat? Kies dan voor een restitutiepolis. U betaalt dan wel iets meer premie.
Ineens betalen betekent korting
Betaalt u de premie per jaar in één keer? Dan krijgt u bij de PZP 3% korting op de premie.
Verplicht eigen risico
Iedere Nederlander van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico van € 360,- (in 2014). Dit heeft de overheid bepaald. Een eigen risico is het bedrag dat u zelf moet betalen voordat u een vergoeding krijgt. Het eigen risico geldt voor vergoedingen uit de basisverzekering, behalve voor een bezoek aan de huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, ketenzorg, nacontrole van nier- of leverdonoren en hulpmiddelen in bruikleen.
Vrijwillig eigen risico
U kunt kiezen voor een extra vrijwillig eigen risico bovenop het verplichte eigen risico. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager uw premie. Het vrijwillig eigen risico geldt voor dezelfde vergoedingen als het verplicht eigen risico.
Duur van de verzekering
Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.
7
Stap 3
Kies de aanvullende verzekering die bij u past Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. De PZP heeft speciaal voor haar verzekerden vier aanvullende verzekeringen: Basis PZP, Plus PZP, Top PZP en Jongeren PZP. In de pakketvergelijker ziet u welke vergoedingen in de verschillende aanvullende verzekeringen van de PZP zijn opgenomen.
Korting op aanvullende verzekering
Ook op de aanvullende verzekeringen ontvangen u en uw eventuele partner en kinderen de collectiviteitskorting. Meeverzekerde kinderen tot 18 jaar betalen geen premie. Ze krijgen dezelfde aanvullende verzekering als de ouder/verzorger met de duurste aanvullende verzekering.
Basis PZP, Plus PZP en Top PZP
Deze aanvullende verzekeringen zijn speciaal gemaakt voor mensen met een Politie Zorgpolis. Met name Plus PZP is in combinatie met een tandartsverzekering een ideale verzekering voor gezinnen. Zo hebt u een ruime vergoeding voor fysiotherapie , de griepprik en preventief onderzoek. En de tandartsverzekering geeft een uitgebreide vergoeding voor orthodontie. Dat is fijn als een van uw kinderen een beugel moet dragen. Basis PZP kunt u kiezen als u wat minder wilt verzekeren en Top PZP als u juist een uitgebreide verzekering wilt.
Jongeren PZP
De aanvullende verzekering Jongeren PZP is speciaal samengesteld voor jongeren. Het mooie van deze verzekering: u betaalt alleen voor zaken die u nodig hebt. Zo betaalt u bij Jongeren PZP bijvoorbeeld niet voor extra kraamzorg, maar bent u wel verzekerd voor tandheelkunde en fysiotherapie.
Toelating bij PZP
De PZP accepteert u zonder medische beoordeling voor bijna alle aanvullende verzekeringen. U kunt dus ieder jaar, zonder dat u eerst wordt beoordeeld, wisselen van aanvullende verzekering. Voor de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts PZP beoordelen we vooraf wel een tandartsverklaring.
Duur van de verzekering
Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.
8
Stap 4:
Kies de tandartsverzekering die bij u past Voor tandartszorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren.
Wanneer een tandartsverzekering?
Kijk eerst welke aanvullende verzekering u hebt gekozen. In de aanvullende verzekering Jongeren PZP zitten al vergoedingen voor de tandarts en orthodontist. Een extra tandartsverzekering is dan niet nodig. Hebt u geen of één van de andere aanvullende verzekeringen gekozen en wilt u een goede tandartsdekking? Kies dan een van de tandartsverzekeringen van de PZP.
Tandarts PZP
Vanuit de aanvullende verzekering Tandarts PZP krijgt u een ruime vergoeding voor reguliere tandheelkunde. Voor kronen, bruggen, inlays en frameprotheses gelden maximale bedragen. Ook is er een vergoeding voor orthodontie opgenomen in de aanvullende verzekering Tandarts PZP.
Uitgebreide Tandarts PZP
De aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts PZP vergoedt maximaal € 1.150,- per jaar voor tandartskosten. Ook in deze aanvullende verzekering is een ruime vergoeding voor orthodontie opgenomen.
Tandartsverklaring?
Iedereen kan zich aanmelden voor de aanvullende verzekering Tandarts PZP. Voor de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts PZP hebben wij eerst een tandartsverklaring nodig. Aan de hand van deze verklaring beoordeelt de PZP wat de staat van uw gebit is. U hoort daarna of u deze aanvullende verzekering kunt afsluiten.
Duur van de verzekering
Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.
9
Stap 5
Meld u aan Hebt u een zorgverzekering gekozen die het beste bij u past? Meld u dan aan bij de PZP.
Aanmelden
Wilt u zich aanmelden bij de Politie Zorgpolis? Ga dan naar www.pzp.nl om het aanvraagformulier te downloaden of vraag het op bij het Accountteam PZP (0900 900 88 77). Vul het aanvraagformulier in, laat het afstempelen door uw werkgever en stuur het formulier op naar de Politie Zorgpolis. Als u het aanvraagformulier ondertekent, dan zorgen wij voor het opzeggen bij uw huidige verzekeraar.
Overstappen
Is de politie uw nieuwe werkgever en had u bij uw oude werkgever al een collectieve zorgverzekering? Dan kunt u aansluitend op uw oude zorgverzekering overstappen naar de Politie Zorgpolis. U hoeft dus niet te wachten tot 1 januari. Bent u niet collectief verzekerd? Dan kunt u overstappen per 1 januari.
Privacy
Wij gaan zorgvuldig om met uw gegevens. We werken volgens de ‘Wet bescherming persoonsgegevens’ en de ‘Wet inzake geneeskundige behandelingsovereenkomst’.
Hulp bij het kiezen?
Komt u er niet uit en wilt u advies over welke verzekering van de PZP het best bij u past? Dan kunt u het volgende doen:
Kijk op onze website
Door op www.pzp.nl/kies-jouw-zorgverzekering uw wensen in te vullen voor een verzekering, krijgt u een advies op maat. Zo ziet u snel welke verzekering het best bij u past. Liever contact met een medewerker via internet? Chat of mail dan met een van onze medewerkers via www.pzp.nl/contact.
Bekijk de pakketvergelijker
In de pakketvergelijker kunt u de vergoedingen van verschillende verzekeringen naast elkaar zien. Zo kunt u ze gemakkelijk vergelijken. U vindt de pakketvergelijker bij deze brochure of kijk op www.pzp.nl/pakketvergelijker.
Bel de PZP
Natuurlijk kunt u ons bellen. De medewerkers van het Accountteam PZP (0900 900 88 77) geven u graag advies.
10
Juridische informatie Organisatie
OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Zorgverzerzekeraar U.A. (KVKnr. 41095222) OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar U.A. (KVKnr. 18028752)
Adres
Postbus 90152 5000 LD Tilburg
Verzekeringsvoorwaarden inzien?
Ga naar www.pzp.nl/voorwaarden, de Kamer van Koophandel Tilburg of bel ons. Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing.
Niet tevreden?
Laat het ons gerust weten via www.pzp.nl/klacht. De PZP is als label van CZ aangesloten bij de Stichting Klachten en Geschillen Gezondheidszorg, www.skgz.nl. CZ is een onderlinge waarborgmaatschappij zonder winstoogmerk. De volgende instanties zien toe op hoe wij als verzekeraar werken: De Ned. Bank, Autoriteit Financiële Markten (vergunningen 12001020/12000561), De Ned. Zorgautoriteit en College Toezicht Zorgverzekeringen.
ontwerp Meester Ontwerpers
Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen.
11
580.070.1338
Alles voor betere zorg
12
