KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG
BERITA ACARA HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN PELELANGAN SEDERHANA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI PEMBANGUNAN GEDUNG PENDIDIKAN (LABORATORIUM DAN KELAS) PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG Nomor : PL.01.02/1.1/P.4792/2013 Tanggal : 23 September 2013. Pada hari ini Senin, tanggal dua puluh tiga bulan September tahun dua ribu tiga belas, kami yang bertandatangan dibawah ini Panitia Pengadaan Jasa Konstruksi Pembangunan/Rehabilitasi Gedung Pendidikan Di Lingkungan Politeknik Kesehatan Bandung, berdasarkan Surat Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan Bandung No.PL.01.01/1.1/0562/2013 tanggal 7 Februari 2013 Tahun Anggaran 2013, telah melaksanakan Rapat dalam rangka Evaluasi Dokumen Penawaran untuk Kegiatan/Pekerjaan sebagaimana tersebut di bawah ini yang dilaksanakan secara on line melalui Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Provinsi Jawa Barat (LPSE) dengan website : (http://www.lpse.jabarprov.go.id), untuk : Kode Lelang Nama Paket Pekerjaan
: :
Nilai Total HPS
:
Sumber Dana
:
21267014 Pembangunan Gedung Pendidikan (Laboratorium dan Kelas) Program Studi Keperawatan Bogor Politeknik Kesehatan Bandung Tahun Anggaran 2013 Rp.3.567.445.000,-(Tiga milyar lima ratus enam puluh tujuh juta empat ratus empat puluh lima ribu rupiah) DIPA Politeknik Kesehatan Bandung Tahun Anggaran 2013
Dasar dan Kriteria penilaian/evalusi, Panitia berpedoman kepada Peraturan Presiden RI No.54 Tahun 2010 dan Perubahannya Peraturan Presiden RI No.70 Tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah serta Dokumen Pengadaan No.PL.01.02/1.1/P.4594/2013 tanggal 13 September 2013. A. METODE Berdasarkan Berita Acara Hasil Pembukaan Dokumen Penawaran No.PL.01.02/1.1/P.4791/2013 tanggal 23 September 2013, dilanjutkan pada tahap evaluasi dokumen penawaran dengan menggunakan metode Sistem Gugur, yaitu penilaian dilakukan terhadap peserta yang memasukkan dokumen penawaran dengan cara memeriksa dan membandingkan dokumen penawaran terhadap pemenuhan persyaratan yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan. Urutan proses penilaian dengan sistem gugur ini sebagai berikut : 1. Evaluasi Administrasi 2. Evaluasi Teknis 3. Evaluasi Harga
B. EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Evaluasi dilakukan terhadap Penyedia yang mengupload/ memasukkan Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi yaitu sebanyak 3 (tiga) penyedia dengan tahapan sebagai berikut 1. EVALUASI ADMINISTRASI Tahap Evaluasi Administrasi, dilakukan terhadap ke-3 (tiga) Calon Penyedia tentang kelengkapan menyampaikan dokumen penawaran. Hasil kelengkapan dokumen penawaran dari penyedia sebagai berikut :
No
Nama Penyedia
1
PT. DELIMA AGUNG UTAMA
2
PT. GUNA KARYA NUSANTARA
3
PT. TELAGA PASIR KUTA
Surat Penawaran
Jaminan Penawaran
Daftar Kuantitas dan Harga
Hasil Evaluasi Administrasi
ADA
ADA
ADA
MS
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TMS
ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TMS
*) Keterangan : MS = Memenuhi Syarat TMS = Tidak Memenuhi Syarat Berdasarkan hasil evaluasi administrasi tersebut, dari ke-3 (tiga) calon penyedia tersebut terdapat hasil sebagai berikut : a. Penyedia yang dinyatakan MEMENUHI SYARAT dan dinyatakan LULUS, hanya 1 (satu) yaitu PT.DELIMA AGUNG UTAMA. b. Sedangkan 2 (dua) penyedia lagi tidak memenuhi syarat administrasi dan dinyatakan GUGUR, yaitu : PT.GUNA KARYA NUSANTARA dan PT.TALAGA PASIR KUTA. Selanjutnya terhadap pernyedia yang lulus administrasi dilanjutkan ke Evaluasi Teknis. 2. EVALUASI TEKNIS Evaluasi teknis dilakukan terhadap dokumen penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat pada evaluasi administrasi. Evaluasi teknis ini dilakukan terhadap hal-hal berikut sesuai yang tercantum dalam dokumen pemilihan, yaitu meliputi : a. Metode Pelaksanaan pekerjaan. b. Jadwal dan Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan (PHO). c. Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal. d. Spesifikasi teknis pekerjaan dan barang/bahan. e. Personil Inti. No. 1
Nama Penyedia PT. DELIMA AGUNG UTAMA
Hasil Evaluasi
Keterangan
MEMENUHI SYARAT
LULUS
Berdasarkan hasil evaluasi teknis tersebut, PT. DELIMA AGUNG UTAMA diinyatakan Lulus dan Memenuhi Syarat teknis untuk dilanjutkan pada tahap evaluasi kewajaran harga.
3. EVALUASI HARGA Evaluasi harga dilakukan terhadap penyedia barang yang Memenuhi Syarat dan Lulus evaluasi administrasi dan teknik, yaitu Nilai HPS : Rp.3.567.445.000.000,Penawaran No
Nama Penyedia
1.
PT. DELIMA AGUNG UTAMA
Harga Terkoreksi (Rp.)
Rp.3.520.425.000,-
% Terhadap HPS
98,68
Kesimpulan
Dibawah HPS
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 23 September 2013. TTD PANITIA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI PEMBANGUNAN/REHABILITASI GEDUNG PENDIDIKAN DI LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2013 1. 2. 3. 4. 5.
Benny Susana, SE. NIP.196306151991031003 Hendrie Satria Bhuana, S.Si NIP.197605112010121002 H.Wahyudiyat, SE. NIP.197307271996031001 Iskandar, Amd.Kom. NIP.197807252009121001 Utang Rusmana,S.ST. NIP.196206111989031014
Ketua
………………………….
Sekretaris
………………………….
Anggota
………………………….
Anggota
………………………….
Anggota
………………………….
Lampiran 1 : Berita Acara Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran Pelelangan Sederhana Pekerjaan Pengadaan Jasa Konstruksi Pembangunan Gedung Pendidikan (Laboratorium dan Kelas) Program Studi Keperawatan Bogor Poltekkes Bandung No.PL.01.02/1.1/P.4792/2013 tanggal 23 September 2013 EVALUASI DOKUMEN ADMINISTRASI EVALUASI ADMINISTRASI SURAT PENAWARAN Nama Jangka paket Masa waktu peker berlaku pelaks jaan anaan
NO
NAMA PERUSAHAAN
Ditanda tangani Direktur
1
2
3
4
5
MS
MS
MS
1
PT. DELIMA AGUNG UTAMA
2
PT. GUNA KARYA NUSANTARA
3
PT. TELAGA PASIR KUTA
Nomor dan Tanggal
Pene rbit
Masa berla ku
6
7
8
9
10
11
12
MS
MS
MS
MS
MS
MS
MS
TIDAK MELAMPIRKAN MS
MS
MS
MS
MS
*)keterangan : MS = Memenuhi Syarat TMS = Tidak Memenuhi Syarat
1. 2. 3. 4. 5.
Paket peker jaan
Tuntu tan Klaim
Daftar kuanti tas dan harga
13
14
15
16
MS
MS
MS
MS
JAMINAN PENAWARAN Pene Nama Besar Angka rima peser nilai dan jami ta jaminan huruf nan
TIDAK MELAMPIRKAN
KESIM PULAN
17 LULUS
TMS
TIDAK LULUS
TMS
TIDAK LULUS
Bandung, 23 September 2013. TTD PANITIA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI PEMBANGUNAN/REHABILITASI GEDUNG PENDIDIKAN DI LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2013 Benny Susana, SE. Ketua …………………………. NIP.196306151991031003 Hendrie Satria Bhuana, S.Si Sekretaris …………………………. NIP.197605112010121002 H.Wahyudiyat, SE. Anggota …………………………. NIP.197307271996031001 Iskandar, Amd.Kom. Anggota …………………………. NIP.197807252009121001 Utang Rusmana,S.ST. Anggota …………………………. NIP.196206111989031014
Lampiran 2 : Berita Acara Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran Pelelangan Sederhana Pekerjaan Pengadaan Jasa Konstruksi Pembangunan Gedung Pendidikan (Laboratorium dan Kelas) Program Studi Keperawatan Bogor Poltekkes Bandung No.PL.01.02/1.1/P.4792/2013 tanggal 23 September 2013 EVALUASI TEKNIS No.
Nama Penyedia
Metode Pelaksanaan pekerjaan.
Jadwal Pelaksanaan
Peralatan
Spesifikasi Teknis
1.
PT.DELIMA AGUNG UTAMA
ADA
ADA
ADA
ADA
Personil Inti
ADA
Kesimpulan
LULUS MEMENUHI SYARAT
Bandung, 23 September 2013. TTD PANITIA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI PEMBANGUNAN/REHABILITASI GEDUNG PENDIDIKAN DI LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2013 1. 2. 3. 4. 5.
Benny Susana, SE. NIP.196306151991031003 Hendrie Satria Bhuana, S.Si NIP.197605112010121002 H.Wahyudiyat, SE. NIP.197307271996031001 Iskandar, Amd.Kom. NIP.197807252009121001 Utang Rusmana,S.ST. NIP.196206111989031014
Ketua
………………………….
Sekretaris
………………………….
Anggota
………………………….
Anggota
………………………….
Anggota
………………………….
Lampiran 3 : Berita Acara Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran Pelelangan Sederhana Pekerjaan Pengadaan Jasa Konstruksi Pembangunan Gedung Pendidikan (Laboratorium dan Kelas) Program Studi Keperawatan Bogor Poltekkes Bandung No.PL.01.02/1.1/P.4792/2013 tanggal 23 September 2013. EVALUASI KEWAJARAN HARGA Penawaran No
Nama Penyedia
Harga Terkoreksi (Rp) 1
PT. DELIMA AGUNG UTAMA
Kesimpulan
Nilai Total HPS (Rp.)
Rp. 3.567.445.000,00
% terhadap HPS
Rp.3.520.425.000,-
98,68
Wajar Di Bawah HPS
Bandung, 23 September 2013. TTD PANITIA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI PEMBANGUNAN/REHABILITASI GEDUNG PENDIDIKAN DI LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2013 1. 2. 3. 4. 5.
Benny Susana, SE. NIP.196306151991031003 Hendrie Satria Bhuana, S.Si NIP.197605112010121002 H.Wahyudiyat, SE. NIP.197307271996031001 Iskandar, Amd.Kom. NIP.197807252009121001 Utang Rusmana,S.ST. NIP.196206111989031014
Ketua
………………………….
Sekretaris
………………………….
Anggota
………………………….
Anggota
………………………….
Anggota
………………………….