POLA MAKAN PADA IBU HAMIL DENGAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM DAN ANEMIA DI WILAYAH PUSKESMAS CUNDA MUARA DUA LHOKSEUMAWE ACEH (NAD) TAHUN 2008
SKRIPSI
OLEH
ROHANA NIM : 031000331
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
Universitas Sumatera Utara
POLA MAKAN PADA IBU HAMIL DENGAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM DAN ANEMIA DI WILAYAH PUSKESMAS CUNDA MUARA DUA LHOKSEUMAWE ACEH (NAD) TAHUN 2008
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
ROHANA NIM : 031000331
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul POLA MAKAN PADA IBU HAMIL DENGAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM DAN ANEMIA DI WILAYAH CUNDA MUARA DUA LHOKSEUMAWE ACEH (NAD) TAHUN 2008 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : ROHANA NIM. 031000331 Yang Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Hari Rabu, Tanggal 28 Oktober 2008 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji Ketua Penguji
(Dr.Ir. Albiner Siagian, MSi) NIP.132049786
Penguji I
(Prof.dr.David.H.Simanjuntak) NIP. 13023153
Penguji II
(Dr.Ir. Zulhaida Lubis, MKes ) NIP. 131862380
Penguji III
(Ernawati Nasution, SKM,MKes) NIP. 132126844
Medan, Desember 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan
( dr. Ria Masniari Lubis, MSi ) NIP. 131 124 053
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Hyperemesis gravidarum adalah mual dan muntah yang berlebihan diawal kehamilan. Umumnya gangguan mual muntah tersebut bisa berlangsung hingga minggu ke 20 kehamilan, yang ditandai dengan mual yang tidak terkendali serta muntah-muntah hampir dua puluh kali setiap harinya. Pola makan ibu hamil yang mengalami hyperemesis gravidarum perlu diperhatikan, karena selama hamil kebutuhan akan energi dan zat gizi lainnya meningkat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pola makan pada ibu hamil yang hyperemesis gravidarum dan anemia di wilayah Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe (NAD) tahun 2008. Penelitian ini merupakan survai bersifat deskriptif yang dilakukan dengan desain cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah ibu-ibu yang mengalami hyperemesis gravidarum yang berdasarkan data bulan Maret-Mei 2008 yang berjumlah 150 orang, sedangkan sampel berjumlah 59 orang yang diambil secara random sampling. Data yang digunakan adalah data primer yang diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan formulir food frequency dan food recall makan serta pengukuran HB. Selain itu juga menggunakan data sekunder. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola makan ibu hamil baik dari segi jenis bahan makanan maupun frekuensi makan, tidak berbeda jauh pada setiap tingkatan hyperemesis. Diperoleh hasil bahwa ibu hamil yang mengalami hyeperemesis, pola makan dengan tingkat asupan energi cukup sebanyak (40,7%) dan kategori tidak cukup (59,3%). Untuk tingkat asupan protein diperoleh (52,5%) kategori cukup dan (47,5%) dengan kategori tidak cukup. Sedangkan dari hasil penilaian anemia dengan menggunakan pengukuran Hb diperoleh yang mengalami anemia ringan (25,4%), anemia sedang (20,3%), anemia berat (13,6%) sedangkan yang tidak terkena anemia sebanyak (40,7%). Diharapkan petugas kesehatan yang menangani ibu hamil yang mengalami hyperemesis gravidarum dapat memberikan petunjuk pengaturan pola makan (diit) yang benar sesuai kondisi ibu hamil tersebut.
Kata kunci : pola makan, anemia, ibu hamil hyperemesis gravidarum
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Rohana
Tempat/tanggal lahir
: Sigli, 11 Nopember 1957
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Kawin
Alamat Rumah
: Jl. Balikpapan No.110 Batuphat Barat Lhokseumawe Aceh
Alamat Kantor
: Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 1972
: SD Negeri No.2 Beureunuen
2. Tahun 1975
: SMP Negeri Beureunuen
3. Tahun 1978
: SPKU Swasta RSU Sigli
4. Tahun 1989
: SPK Swasta Meulaboh
5. Tahun 1992
: Bidan Negeri Sigli
5. Tahun 2003 – sekarang : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT PEKERJAAN
1. Tahun 1982 – 1983
: CPNS Rumah Sakit Umum Sigli
2. Tahun 1993 – Sekarang
: PNS Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh
3. Tahun 2003 – Sekarang
: Tugas Belajar Pada Fakultas Kesehatan Msyarakat Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pola Makan Pada Ibu Hamil Dengan Hyperemesis Gravidarum dan Anemia di Wilayah Puskesmas Cunda Muara Dua Kabupaten Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes, selaku Ketua Departemen Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Bapak Dr. Ir. Albiner Siagian, MSi, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan saran kepada penulis, sehingga skripsi dapat diselesaikan. 4. Bapak Prof. dr. David H.Simanjuntak, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya kepada penulis, sehingga skripsi dapat diselesaikan.
Universitas Sumatera Utara
5. Ibu Siti Khadidjah, SKM,MKes, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang selalu memberikan petunjuk penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara. 6. Seluruh
Bapak/Ibu
Dosen
dan
seluruh
staf
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya Bapak/Ibu Dosen di Departemen Gizi. 7. Suamiku tercinta Ir.Zainal Ishak dan anak-anakku tersayang Reza Rinaldi Ichza Marzha, Siti Bungsu Rai Maninjanna Eka Suzann dan Faisal Zahary Ichzha Mahrazha yang telah banyak memberikan dukungan doa dalam menghadapi segala hambatan sehingga penulis lebih tegar dan termotivasi menyelesaikan penulisan dan penyusunan skripsi ini. 8. Kepada orang tuaku tercinta dan seluruh keluarga yang telah memberikan dorongan moril maupun materiil kepada penulis. 9. Kepada Ibu Drg. Henny Jayani selaku Kepala Puskesmas Cunda Muara Dua yang telah memberilkan ijin penelitian. 10. Seluruh rekan-rekan mahasiswa, khususnya mahasiswa angkatan tahun 2005 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan rahmatNya kepada semua yang telah membantu penulis.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi setiap pembaca.
Medan,
Desember 2008 Penulis
(Rohana)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Persetujuan ......................................................................
i
Abstract ..................................................................................................................................
ii
Riwayat Hidup ................................................................................
iii
Kata Pengantar ...............................................................................
iv
Daftar Isi ...... ..................................................................................
vii
Daftar Tabel ....................................................................................
x
Daftar Lampiran .............................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ............................................................. 1.2. Perumusan Masalah ...................................................... 1.3. Tujuan Penelitian .......................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ..................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................... 1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................................
BAB II
1 4 4 4 5 5
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pola Makan .............................................................................................. 2.1.1. Pola Makan Ibu Hamil .................................................................. 2.1.2. Makanan yang Baik dan Sehat Bagi Ibu Hamil ........................... 2.2. Kebutuhan Zat Gizi Ibu Hamil ................................................................ 2.2.1. Energi ............................................................................................. 2.2.2. Protein ............................................................................................ 2.2.3. Vitamin dan Mineral ...................................................................... 2.3. Anemia ..................................................................................................... 2.3.1. Pengertian Anemia ......................................................................... 2.3.2. Penyebab dan Gejala Anemia ....................................................... 2.3.3. Klasifikasi Anemia Dalam Kehamilan ......................................... 2.3.4. Efek Anemia pada Ibu Hamil ........................................................ 2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu Hamil ........... 2.4.1. Umur .............................................................................................. 2.4.2. Pendidikan ..................................................................................... 2.4.3. Sarana Kesehatan .......................................................................... 2.4.4. Penghasilan Keluarga ....................................................................
6 7 8 10 10 11 11 13 13 14 15 18 18 18 19 19 20
Universitas Sumatera Utara
2.5. Kehamilan Hyperemesis Gravidarum ................................................... 2.5.1. Pengertian Hyperemesis Gravidarum ........................................... 2.5.2. Penyebab Hyperemesis Gravidarum ............................................ 2.5.3. Patofisiologi Hyperemesis Gravidarum ........................................ 2.5.4. Penanganan Hyperemesis Gravidarum ........................................ 2.5.5. Diit Ibu Hamil Dengan Hyperemesis Gravidarum ...................... 2.6. Kerangka Konsep .................................................................................... BAB III
METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ......................................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................................ 3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................................ 3.3. Populasi dan Sampel ................................................................................ 3.3.1. Populasi .......................................................................................... 3.3.2. Sampel ............................................................................................ 3.4. Instrumen Penelitian ................................................................................ 3.5. Metode dan Cara Pengumpulan Data ..................................................... 3.5.1. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 3.5.2. Cara Pengumpulan Data ................................................................ 3.6. Definisi Operasional ................................................................................ 3.7. Aspek Pengukuran ................................................................................... 3.8. Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 3.8.1. Pengolahan Data ............................................................................ 3.8.2. Analisa Data ...................................................................................
BAB IV
20 20 22 23 26 28 32
33 33 33 33 33 33 34 34 35 35 35 35 36 38 38 39
HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian ...................................................... 4.2. Karakteristik Responden .......................................................................... 4.2.1. Umur Responden ........................................................................... 4.2.2. Pendidikan Responden .................................................................. 4.2.3. Pekerjaan Responden ..................................................................... 4.2.4. Pendapatan Responden .................................................................. 4.2.5. Suku ................................................................................................ 4.2.6. Riwayat Kehamilan ....................................................................... 4.3. Pola Frekuensi Makan Ibu Hamil ........................................................... 4.3.1. Jenis Bahan Makanan dan Frekuensi Makan Pada Hyperemesis Tingkat I ................................................................... 4.3.2. Jenis Bahan Makanan dan Frekuensi Makan Pada Hyperemesis Tingkat II ................................................................. 4.3.3. Jenis Bahan Makanan dan Frekuensi Makan Pada Hyperemesis Tingkat III ................................................................ 4.4. Jumlah Asupan Energi dan Protein Ibu Hamil ....................................... 4.4.1. Jumlah Asupan Energi ...................................................................
40 41 41 41 42 42 43 43 44 44 46 47 49 49
Universitas Sumatera Utara
4.4.2. Jumlah Asupan Protein .................................................................. 4.4.3. Tingkat Hyperemesis ..................................................................... 4.4.4. Kejadian Anemia ........................................................................... 4.5. Hasil tabulasi Silang ................................................................................. 4.5.1. Hasil Tabulasi Silang Asupan Energi Dengan Tingkat Hyperemesis 4.5.2. Hasil Tabulasi Silang Antara Asupan Protein Dengan Tingkat Hyperemesis ................................................................................... 4.5.3. Hasil Tabulasi Silang Anemia Dengan Hyperemesis Gravidarum.................................................................................... BAB V
BAB VI
50 50 51 51 51 52 52
PEMBAHASAN 5.1. Karakteristik Responden .......................................................................... 5.2. Pola Frekuensi Makan ............................................................................. 5.2.1. Pola Makan Ibu Hamil Hyperemesis Gravidarum I .................... 5.2.2. Pola Makan Ibu Hamil Hyperemesis Gravidarum Tingkat II ...... 5.2.3. Pola Makan Ibu Hamil Hyperemesisi Gravidarum Tingkat III ... 5.3. Asupan Zat Gizi Energi dan Protein ........................................................ 5.4. Anemia pada Ibu Hamil Hyperemesis Gravidarum ...............................
54 56 56 58 60 61 63
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan .............................................................................................. 6.2. Saran .........................................................................................................
65 66
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1.
Kebutuhan Makanan Ibu Hamil Setiap Harinya ........................................
13
Tabel 2.2.
Bahan Makanan Yang Diberikan Sehari ..................................................
30
Tabel 4.1.
Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) tahun 2008
41
Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 .................
41
Distribusi Responden Menurut Jenis Pekerjaan di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 ............................
42
Distribusi Responden Menurut Pendapatan di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 ............................
42
Distribusi Responden Menurut Suku di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 ................................................
43
Distribusi Responden Menurut Anak yang Dikandung di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 .................
43
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Bahan Makanan Pada Hyperemesis Tingkat I ...............................................................................
44
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Bahan Makanan Pada Hyperemesis Tingkat II .............................................................................
46
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Bahan Makanan Pokok Pada Hyperemesis Tingkat III ...................................................................
47
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan JenisLauk Pauk Pada Hyperemesis Tingkat III.............................................................................
48
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Sayuran Pada Hyperemesis Tingkat III ............................................................................
48
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Buah-Buahan Pada Hyperemesis Tingkat III ............................................................................
49
Tabel 4.2.
Tabel 4.3.
Tabel 4.4.
Tabel 4.5.
Tabel 4.6.
Tabel 4.7.
Tabel 4.8.
Tabel 4.9.
Tabel 4.10.
Tabel 4.11.
Tabel 4.12.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.13.
Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Minuman Pada Hyperemesis Tingkat III.............................................................................
49
Distribusi Jumlah Asupan Energi di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 .................................................
49
Distribusi Jumlah Asupan Protein di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 .................................................
50
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Hyperemesis di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 .................
50
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Anemia di Puskesmas Cunda Muara Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 .................
51
Distribusi Hasil Tabulasi Silang Antara Asupan Energi Dengan Tingkat Hyperemesis di Puskesmas Cunda Muara Dua Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 ..........................................................................
51
Distribusi Hasil Tabulasi Silang, Asupan Protein Dengan Tingkat Hyperemesis di Puskesmas Cunda Muara Dua Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 ..........................................................................
52
Tabel 4.20. Distribusi Hasil Tabulasi Silang Antara Tingkat Hyperemesis Dengan Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Cunda Muara Dua Dua Lhokseumawe Aceh (NAD) Tahun 2008 ...................................
53
Tabel 4.14.
Tabel 4.15.
Tabel 4.16.
Tabel 4.17.
Tabel 4.18.
Tabel 4.19.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian ...............................................................................
69
Lampiran 2 : Formulir Food Frequency .......................................................................
70
Lampiran 3 : Formulir Food Recall ..............................................................................
71
Lampiran 4 : Data Ibu Hamil yang Mengalami Hyperemesis Gravidarum ................
72
Lampiran 5
: Frequency Table .......................................................................................
74
Lampiran 6 : Permohonan Izin Peninjauan Riset/Wawancara/on The Job Training dari Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara ........................................................................................
77
Lampiran 7
: Surat Keterangan Telah Mengadakan Riset/Penelitian dari Pemerintah Kota Lhokseumawe Dinas Kesehatan Puskesmas Muara Dua Aceh .....................................................................................
78
Universitas Sumatera Utara
