Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno Předsedající: prof. Babjuk Členové výboru: doc. Broďák, prof. Hora, doc. Jarolím, As. Petřík, MUDr. Rosenberg, doc. Zachoval Členové revizní komise: doc. Doležel, doc. Kočvara, as. MUDr. Matoušková Sekretariát ČUS: Mgr. Bartlová, Mgr. Črepová Omluveni: prof. Hanuš, doc. Krhut Počet přítomných posluchačů v plénu: 129 Profesor Babjuk prezentuje a moderuje zprávu o činnosti výboru za období od minulé plenární schůze (jednotlivé body jsou prezentovány příslušnými členy výboru): Základní údaje o stavu členské základny (prof. Babjuk) Prof. Babjuk infomuje o stavu členské základny, která má 728 členů, z toho je 136 rezidentů. Několik dnů před konferencí zemřel čestný člen ČUS, pan primář Bohumil Matras. Bylo uděleno čestné členství prim. R. Beránkovi, doc. F. Záťurovi a prof. Z. Wolskimu a Medaile E. Hradce prof. M. Horňákovi. Podpora našich členů v roce 2014 – vzdělávací aktivity (prof. Babjuk) Dále prof. Babjuk informuje o podpoře rezidentů a mladých lékařů: plně hrazeno členství v EAU, EBU In-‐Service Assessment a test FEBU (při úspěšném absolvování ústní části testu), podpora účasti na mezinárodních kongresech – ESOU, SUS a CEM. Recipročně k tomu rezidenti spolupracují s výborem ČUS na rozvoji www.cus.cz, PR ČUS… atp. PR aktivity 2014 (prof. Babjuk) V první části PR kampaně ČUS pro rok 2014 bylo publikováno celkem 24 výstupů na téma “Benigní hyperplázie prostaty”. Jednalo se o výstupy v rozhlasu, chat Blesk.cz a Žena.cz, poradny v lifestylových a ženských časopisech a na webových portálech. Aktuálně probíhá druhá část kampaně na téma “Nádory močového měchýře a hematurie”. Web ČUS (doc. Broďák) Doc. Broďák informuje o rozvoji webových stránek www.cus.cz pro pacienty a pro odborníky: Stránky pro odborníky: Ø odběr novinek formou newsletteru 1 x týdně Ø pravidelně aktualizované stránky všech odborných sekcí ČUS Ø databáze farmaceutických společností dostupná v Interním registru pouze členům ČUS Ø informace o registru cystektomií (CyRUS) Ø informace o problematice čisté intermitentní katetrizace Ø aplikace On-‐line vzdělávání – nyní 110 prezentací a videí Ø připravujeme e-‐learningový kurz na téma karcinom prostaty a urodynamické vyšetření Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 1
Stránky pro pacienty: Ø odběr novinek formou newsletteru 1 x týdně Ø další nové diagnózy – onemocnění varlat, nádory močového měchýře, urolitiáza Ø nové poradny na téma inkontinence a BPH Ø výstupy z PR kampaní (3 a 4 Q 2013 – inkontinence; 1 a 2 Q 2014 – BPH; 3 a 4 Q 2014 – karcinom močového měchýře) Ø informace o probíhajících urologických akcích jako je Světový týden kontinence, Týden urologického zdraví (Urology Week), Světový den ledvin, atd. Ø edukační videa o karcinomu prostaty Počet návštěv průběžně stale stoupá -‐ v září 2014 rekordních 8675 unikátních návštěv (nárůst zhruba o 3000 oproti situaci před rokem). Výbor ČUS ve spolupráci s rezidenty a mladými urology věnuje stránkám značné úsilí. Vložené finanční prostředky považuje výbor za vysoce racionálně použité vzhledem k možnosti rozvoje řady aktivit směrem k pacientům, urologům i partnerům. Česká urologie (prof. Hora) Prof. Hora informuje o aktualitách ve vydávání časopisu Česká urologie: • Nový nakladatel Solen • Pouze elektronická forma – Tisk 800 výtisků = 300 tis. Kč – HTML i PDF, formát pro chytré telefony/tablety • Videosekce • Indexace/excerpce jen Scholar Google • možnost si stahovat citace v elektronické podobě (a pracovat s nimi v programech typu EndNote, EndNote Web, RefWorks apod.) Dále prof. Hora informuje o časopisu Central European Journal of Urology, kde je nový šéfredaktor dr. Tomasz Drewa (Polsko). Časopis je excerptován na PubMed, plán je dosáhnout hodnocení IF. ČUS plánuje oficiální podporu časopisu pro centrální Evropu, na toto téma proběhlo jednání na CEM v Krakově. Koncepce oboru a jeho částí (prof. Babjuk) Prof. Babjuk děkuje všem, kteří se zapojili do přípravy nové Koncepce oboru urologie, která byla schválena 29.4. 2014. A zdůrazňuje, že je možné ji dále podle potřeb dále doplňovat, případně upravovat. MZ přišlo s aktualizací podmínek a smluv týkajících se traumacenter, díky tomu se podařilo implementovat do nepodkročitelných požadavků na traumacentra i přítomnost standardní urologické péče v místě (ve Věstníku dosud nevyšlo). MZ vydalo ve Věstníku nové podmínky pro činnost a existenci Komplexních onkologických center (KOC) -‐ výboru ČUS se podařilo prosadit do podmínek nezbytnou přítomnost standardního urologického oddělení v místě KOC. Během těchto jednání vyzvalo MZ ČUS k iniciativě vědoucí k vytvoření onkourologických center. Jako precedens existují onkogynekologická centra. Medicínský argument pro koncentraci vybrané péče s cílem dosažení maximální kvality je významný. Absence center navíc znemožňuje oboru přístup k novým léčebným modalitám, což vede ke ztrátám Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 2
kompetencí (RCC, mCRPC), komplikuje vstup nových technologií apod. Pro obor je velmi důležité vytvořit dobře fungující systém péče o pacienty s urologickými nádory. Celou otázku je nutno velmi pečlivě zvážit -‐ výbor ji bude pečlivě diskutovat a komunikovat s členskou základnou. Struktura ambulantní péče -‐ výsledky dotazníkové akce (doc. Zachoval) Doc. Zachoval prezentuje informace z průzkumu ambulantních urologů. V České republice se na ambulantní péči (včetně privátní i nemocniční složky) podílí průměrně 3,2 urologů na 100.000 obyvatel. Jsou ale velké rozdíly v rámci jednotlivých regionů. Specializační vzdělávání -‐ akreditační komise Urologie (doc. Kočvara) Doc. Kočvara informuje o požadavcích na akreditaci pracoviště: Kritéria v dotazníku přihlášky o akreditaci: - Personální zajištění - Technické vybavení - Rozsah prováděných diagnóz a terapeutických výkonů - Pedagogická, publikační činnost Shrnuje stávající situaci: v ČR je akreditovaných 45 pracovišť, tj. 80 % lůžkového fondu. Zbylých 20 % si zatím ještě buď nepožádalo o akreditaci nebo je akreditace v řízení. Nově bylo navrženo snížení úvazku školitele na akreditovaném pracovišti z 1,0 na 0,8 (čeká na schválení). Připravuje se novela zákona o vzdělávání ve zdravotnictví: • Nový statut akreditačních komisí (nové od 4/2015) • Urologický kmen bude nejspíše zachován • Snaha rozšířit vzdělávání do menších nemocnic (?SLF?) • Zkouška po kmeni (VP urologie má) EBU Written test v českém jazyce MZ plně podporuje a realizace je v řešení. Akreditační komise pro urologii MZd ČR – subkomise onkourologie (prof. Hora) Prof. Hora informuje o vzdělávacím programu onkourologie. Certifikovaný kurz onkourologie již vyšel ve vyhlášce 286/2013 Sb. ze dne 5. září 2013 (nahrazuje vyhlášku č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů... ). Bohužel vlastní kompletně připravený vzdělávací program ve věstníku v létě 2014 již nevyšel. Řízení je aktuálně pozastaveno. T.č. připravuje MZd ČR (nám. pro zdravotní péči prof. Vymazal) novelu zákona o vzdělávání ve zdravotnictví, jejíž součástí by měla být mj. redukce základních oborů (ČR 42, EU jen 17, urologie ale mezi ně patří), plánem MZ je obory definovat zákonem, nikoliv jen vyhláškou. K otázce certifikovaných kurzů (včetně onkourologie) se MZ vrátí následně. SOR (Specializační oborová rada) pro urologii . Aktivity pro rok 2015 (prof. Hora) Prof. Hora informuje o aktivitách SORu, který řídí vzdělávání na fakultách. • 7 členů -‐ z každé fakulty jeden, předseda se mění každý rok • Ústní zkoušky: – 18.-‐19.6.2015, 2. LF UK Praha Motol – 10.-‐11.12.2015, 1. LF UK Praha • Písemný test Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 3
– 29.5.2014, LF MU Brno Kurzy – viz. www.cus.cz
• Termíny atestací a vzdělávacích kurzů pro další rok jsou uveřejněny na webu ČUS. Nové vzdělávací aktivity (doc. Krhut, prof. Babjuk) Kromě dosavadních aktivit realizoval výbor i následující nové aktivity: - Jednodenní kurz “Klinická andrologie v praxi“ (10 kurzů, 19 účastníků) - E-‐ learningový kurz “Karcinom prostaty” a “Urodynamika” na www.cus.cz - Laparoskopické a robotické tréninkové kursy na konferenci ČUS - Nákup cvičných testů EBU Úhradové otázky (doc. Zachoval) Doc. Zachoval informuje o práci na sazebníku zdravotních výkonů (SZV), na které se podílí pracovní skupina výboru ČUS ve složení doc. Broďák, As. Matoušková, As. Petřík, MUDr. Rosenberg, Doc. Zachoval. Jde o dvě roviny: 1) vytvoření nového sazebníku tzv. skládačky, která se týká především operačních výkonů. V minulých letech byly přepracovány registrační listy všech operačních a ambulantních výkonů a aktualizovány tak, aby odpovídaly realitě. MZd přijetí zatím odložilo. 2) kultivace aktuálního sazebníku – byla nařízená aktualizace cen materiálu a přístrojů v jednotlivých registračních listech. Nebyl však brán ohled na protesty, že je nutné současně aktualizovat i cenu energií, práce, režie... -‐ důsledkem je pokles průměrné bodové hodnoty urologických výkonů o 1 % Byly osloveny sekce ČUS, SAU, GPPU pro spolupráci na další aktualizaci SZV. DRG (doc. Zachoval) DRG pracovní skupina výboru ČUS pracuje ve složení doc. Broďák, prim. Jandejsek, doc. Kočvara, As. Petřík, doc. Zachoval Proplácení lůžkové péče bylo dříve organizováno NRC. Podařilo se narovnat některé špatně hodnocené výkony, ale pouze částečně, protože více software systému nedovolí. Jednalo se především o finančně náročnější výkony. Podařilo se zlepšit: laparoskopická radikální prostatektomie, flexibilní ureterorenoskopie, LERV. Naopak se nepodařilo se zlepšit: laparoskopické výkony na ledvině. Dále se pracovní skupina plánuje zaměřit na laserové výkony a uretroplastiky. Kategorizační komise (doc. Zachoval) Kategorizace zdravotních prostředků – skupina 3 – inkontinenční pomůcky. V současné je platná stále stará verze, od roku 2012 připravená nová kategorizace, nebyla však realizována a měla by být znovu projednávána po přijetí nového zákona týkajícího se zdravotní péče (2015). Je plánováno navýšení limitu katétru k jednorázové katetrizaci a úhrada penilní svorky. Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 4
Průzkum ČIK (doc. Zachoval) SUNU provedla průzkum pacientů na ČIK (722 pacientů) Předběžné výsledky: -‐ 90 % v péči urologa, 10 % v péči PL -‐ 2/3 pacientů používají jednorázové katétry, 1/3 pacientů používá katétry opakovaně -‐ 60 % pacientům stačí současný limit preskripce (5 katétrů/1 den), 40 % pacientům limit nestačí -‐ u poloviny pacientů je používaný režim ČIK nedostatečný (inkontinence, IMC, ...) a bylo by vhodné ho změnit nebo doplnit další léčbou Aktuální doporučení pro jednání s plátci: odůvodněná žádost reviznímu lékaři o navýšení úhrady. Sekce urodynamiky, neurourologie a urogynekologie (SUNU) (doc. Zachoval, doc. Krhut, prim, Krhovský) Doc. Zachoval informuje o aktivitách SUNU. Podklady, jednání: • Metodika VZP předpisu inkontinenčních pomůcek • Kategorizace inkontinenčních pomůcek • Stanovení indikace pro Botox • Stanovení úhrady Mirabegron, Botox • Jednání o centrech pro léčbu Botoxem pro neurogenní OAB • Příprava registračních listů nových výkonů do Sazebníku • Jednání IncoFora • Podíl na práci pracovní skupiny ICS – standardizace PWT Edukační aktivity: • Workshop SUNU „Mezioborová spolupráce urologů a neurologů při diagnostice a léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou“ – Počátky 12. -‐ 13. 6. 2014 • Podíl na přípravě specializačního kurzu „Urodynamika“ Léková politika (doc. Jarolím) Komise lékové politiky ČLS JEP má možnost připomínkování správních řízení týkajících se sytému úhrad a stanovení ceny a maximálních úhrad nových léků a dále hloubkových revizí tohoto systému, které periodicky provádí SÚKL. Pro obor urologie je možnost připomínkování s ohledem na ovlivnění regulace medikamentózní terapie a preskripce důležitá. V zájmu oboru je kontrolovat preskripční a indikační omezení jednotlivých přípravků. Členem KLP ČLS JEP je doc. Jarolím, na přípravě jednotlivých vyjádření se podílejí as. Matoušková (onkologie), as. Bartoníčková (infekce, litiáza), doc. Krhut, doc. Zachoval (neurourologie). Nejdůležitější přípravky, k nimž Česká urologická společnost vypracovala stanoviska a posudky, byly URO-‐VAXOM, Botox, Furantoin, Abirateron, Cyproteron, Dipherelin, Hexvix, BCG. Celkem bylo připomínkováno 19 přípravků. Onkologická sekce ČUS (As. Matoušková) As. Matoušková informuje o činnosti onkosekce: Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 5
projekt CyRUS, do kterého se zapojila většina pracovišť, která cystektomie provádějí. Aktuálně je registrováno více jak 100 pacientů. -‐ workshop onkosekce duben 2014, více jak 140 účastníků -‐ nedostupnost BCG vakcíny -‐ trvá možnost podání chemoterapie urologem, omezená dostupnost BCG Medac -‐ PTC Praha – připravena a odeslána stížnost na ČLK a ČOI pro lživou a neetickou reklamu Dětská sekce (doc. Kočvara) Doc. Kočvara informuje o aktivitách dětské sekce: Proběhlo výroční setkání dětských urologů organizované sekcí, jehož součástí bylo i schůze dětské sekce, kde se sešlo 20 členů (z toho 4 jsou ve školícím procesu). Sekce projednala přípravu koncepce dětské urologie, která bude součástí Koncepce oboru urologie. Dále přípravu webových stránky sekce včetně informací pro rodiče, spolupráce v rámci DRG. Pozvání na kongres ESPU, který se bude konat 14.-‐18. říjen 2015 v Praze. Mezinárodní spolupráce (prof. Babjuk) Prof. Babjuk informuje spolupráci výboru ČUS s EAU, pokračující spolupráce se SUS, rozvoji spolupráce s polskou a výhledově i maďarskou urologickou společností. EBU (prof. Hora) Prof. Hora informuje o aktivitách EBU. Národní delegáti jsou As. Petřík a prof. Hora a spolupracují na všech aktivitách EBU • Akreditace pracovišť v Evropě -‐ v ČR Plzeň, 2. LF UK Praha, 1. LF UK Praha • In-‐Service test – každé jaro, hrazeno rezidentům (30€) firmou Astellas • FEBU „written“ a „oral“ test – každý individuálně • Akreditace odborných akcí Příští konference (As. Petřík) As. Petřík informuje o termínech konání příštích konferencí: • 21.-‐23.10.2015, Clarion Congress Hotel, Olomouc • 19.-‐21.10. 2016, Výstaviště, České Budějovice Volby 2015 (prof. Babjuk) V ČUS je rok 2015 rokem volebním. Příprava voleb ze strany výboru byla zahájena ve shodě se stanovami ČUS, byli navrženi a osloveni členové volební komise (prim. MUDr. Pernička, prim. MUDr. Toufarová, MUDr. Janský) -‐ všichni se svou účastí vyjádřili souhlas. Volby proběhnou korespondenční cestou, dvoukolově, výbor stanovil termíny pro rozeslání hlasovacích lístků: pro 1. kolo: 1. dubna, pro 2. kolo: 15. července. Zpráva pokladníka 2014 (As. Petřík) As. Petřík informuje o stavu hospodaření. Zpráva pokladníka byla k nahlédnutí na elektronických posterech, na stánku ČUS a As. Petřík byl k dispozici pro případné dotazy členů na stánku ČUS. -‐
Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 6
Výsledné hospodaření za rok 2013 skončilo přebytkem + 1,3 mil Kč ( příjmy 4, 5 mil Kč, výdaje 3,2 mil Kč), stav fondu k 31 12 2013 činil 8,36 mil Kč.Aktuální stav hospodaření za rok 2014 k 30.9. je + 2,3 mil. Kč, předpokládané výdaje do konce roku jsou 1,7 mil. Kč, předpokládané příjmy 700 tis. Kč, stav fondu k 30.9.2014 činí 10,66 mil.Kč. Hlasování: Hospodaření odsouhlasilo 129 členů přítomných na plenární schůzi. Nikdo nebyl proti, nikdo se nezdržel hlasování. Dotazy: Doc. Hanuš oceňuje práci výboru a má tři dotazy / poznámky: -‐ Z původních 34 kmenů zůstává 17. Bude urologie jedním z nich? Prof. Hora odpovídá, že dle všech informací z MZ ano. -‐ Doc. Hanuš zmiňuje pozvánku na SAU, kde bude diskutována analýza ambulantní složky. Setkání SAU se zúčastní prof. Babjuk a doc. Zachoval. -‐ Jaké budou podmínky pro získání kreditů v e-‐learningovém kurzu na webu ČUS? Prof. Babjuk odpovídá, že podmínka pro získání kreditů bude 80% úspěšnost při složení kontrolního testu. Revizní komise (As. Matoušková) • členové RK se pravidelně účastnili zasedání výboru ČUS • revizní komise pod vedením předsedkyně zkontrolovala účetnictví a účetní knihy ČUS a shledala, že jsou v pořádku a vedeny podle příslušných předpisů • revizní komise konstatuje, že vyhlášení voleb a ustavení volební komise je v souladu se stanovami ČUS • schůze výboru probíhaly v duchu stanov ČUS Usnesení konference (prof. Babjuk) Plenární schůze schvaluje činnost výboru v uplynulém funkčním období, tak jak je obsažena v zápisech výborových schůzí. Plenární schůze ukládá výboru pokračovat v započaté činnosti a rozpracovaných úkolech v souladu s programovým prohlášením výboru ČUS na období 2011-‐2015. Usnesení odsouhlasilo 129 členů přítomných na plenární schůzi. Nikdo nebyl proti, nikdo se nezdržel hlasování. Zapsala: N. Bartlová Kontroloval: M. Babjuk
Zápis z plenární schůze ČUS ČLS JEP ze dne 24. 10. 2014 v rámci 60. výroční konference ČUS, Hotel Voroněž, Brno 7
