1 1 / 9 P R A H A
dravá rodin
k TV-seriálu
„Tajemný doktor Enzym“
P ¤ Í L O H A
D E N Í K Ò
B O H E M I A ,
R O V N O S T ,
S V O B O D A
A
V E â E R N Í K U
plus
Z V L Á · T N Í P ¤ Í L O H A
Podzim přináší tradiční nemoci Očkování proti chřipce Mezinárodní nekuřácký den Antibiotika ano či ne ? Ještě jednou otázky k soutěži o cestu do Ameriky
HLADINA HOMOCYSTEINU V KRVI hraje klíãovou roli u nebezpeãn˘ch onemocnûní Homocystein je nezávisl˘ rizikov˘ faktor cévních onemocnûní a rÛzn˘ch jin˘ch zdravotních problémÛ. Je to produkt rozpadu esenciální aminokyseliny methioninu. ProtoÏe se mÛÏe mnoha zpÛsoby projevovat jako nebezpeãná substance, snaÏí se lidské tûlo udrÏovat jeho koncentraci nízkou. K metabolizaci zpût na homocyst e i n j s o u t fi e b a nezbytné fakt o r y. S h r n u t o , hyperhomocysteinémie je uÏit e ã n á p fi e d e v ‰ í m jako indikátor cévních onemocnûní, ale také nûkter˘ch forem anémií, demence a Alzheimerovy c h o r o b y. M Û Ï e se také vyskytovat u pacientÛ s defektními enzymy homocysteinového metabolizmu. Díky jisté podobnosti by se homocystein mohl stát stejnû proslul˘ jako nyní cholesterol, protoÏe mnohé patologické dÛsledky jsou podobné. Nûkolik studií prokázalo, Ïe mírnû zv˘‰ená hladina homocysteinu zvy‰uje riziko v‰ech hlavních forem okluzívních cévních onemocnûní, jako je infarkt myokardu, mozková mrtvice a ischem i c k á c h o r o b a d o l n í c h k o n ã e t i n . P fi e s n ˘ m e chanizmus úãinku patologick˘ch hladin této aminokyseliny není plnû prozkoumán. Nicménû zv˘‰ená hladina homocysteinu byla prokázána u 30 aÏ 40 % pacientÛ s ischemickou chorobou
srdeãní, buì jako jedin˘ nezávisl˘ rizikov˘ fakt o r, n e b o v k o m b i n a c i s j i n ˘ m d Û l e Ï i t ˘ m f a k t o r e m znám˘m uÏ del‰í dobu, jako je hypercholesterolém i e , h y p e r t e n z e , d i a b e t e s a k o u fi e n í . Potû‰ujícím faktem je, Ïe zv˘‰ená hladina homocysteinu mÛÏe b˘t normalizována zaji‰tûním denní spot fi e b y t û c h v i t a m í n Û , k t e r é h r a j í r o l i v m e t a b o l i z m u homocysteinu. V léãení hyperhomocysteinémie je efektivní podávání esenciálních k o f a k t o r Û , p fi e d e v‰ím folátu a vitamínu B12. Od ledna roku 1998 byl tento postup oficiálnû schválen vládou USA. AÏ doposud byla diagnostika hyperhomocysteinémie provádûna vût‰inou jen ve specializovan˘ch labor a t o fi í c h , p r o t o Ï e homocystein mohl b ˘ t m û fi e n p o u z e pomocí zdlouhav˘ch a komplikovan˘ch metod jako je HPLC v kombinaci s rÛzn˘mi detekãními metodami. Firma ABBOTT nedávno vyvinula plnû automatick˘ test, IMx Homocystein, kter˘ je velmi snadno provedit e l n ˘, p o s k y t u j e rychlé v˘sledky a vyÏaduje minimum technick˘ch znalostí a vybav e n í . Te s t I M x H o mocystein v˘bornû koreluje s HPLC, k t e r ˘ p fi e d s t a v u j e „ z l a t ˘ s t a n d a r d “ p r o t u t o m e t o d u . Te s t I M x H o m o c y s t e i n u m o Ï n í k a Ï d é l a b o r a t o fi i s t a n o v o v a t h o m o c y s t e i n v y s o c e s p o l e h l i v û a e k o n o m i c k y. M U D r. H a n a V a v r u ‰ k o v á , R N D r. K a r e l V r a n o v s k ˘, C S c .
o b s a h
(str. 5)
r o z h o v o r
s MUDr. Vladimírem Polaneckým: Očkování proti chřipce. 4
e d i t o r i a l
Zlata Adamovská. Otázky k soutěži o cestu do Ameriky. 5
h l a v n í
t é m a
r e p o r t á Ï
(str. 12)
z d r a v ˘ Ï i v o t n í s t y l
z d r a v o t n í p o j i ‰ t û n í z p r á v y
Doc. Věra Fraňková: Podzim přináší tradiční nemoci. 6 Z dětského střediska: Antibiotika ano či ne? 8 Prof. Zdeněk Dienstbier a prof. Zdeněk Fejfar na téma Mezinárodní nekuřácký den a závěr soutěže Přestáváme kouřit. 10 Nové služby pro vybrané profese. 13
(str. 10)
(str. 14)
Den otevřených dveří v Domově Sue Ryder. 12 Liga proti rakovině, Praha: Bilance letošních Běhů Terryho Foxe v České republice. 14
(str. 8)
k o s m e t i k a p r o z d r a v í p l u s
Vánoční dárek od Revitalu. 15 2. část přílohy k novému seriálu České televize „Tajemný doktor Enzym“, tentokrát s Veronikou Žilkovou
zdravá rodina 11/98
3
r o z h o v o r
Očkování proti chřipce V polovině října bylo v celé naší republice zahájeno očkování proti chřipce. Navštívili jsme proto hygienika hlavního města Prahy MUDr. Vladimíra Polaneckého, abychom mu i za Vás položili několik otázek. Kdy je vhodné očkování proti chřipce? Proti chřipce očkujeme od října do prosince. Toto očkování se provádí ve dvou rovinách. Tu první bychom mohli nazvat: očkování ze zákona. To je určeno pacientům pod stálým lékařským dohledem, s kardiovaskulárními chorobami, nespecifickým plicním onemocněním, diabetikům a občanům s ledvinovými chorobami. Očkování obvykle provádí ošetřující lékař a podotýkám, že je ZDARMA. Do druhé roviny řadíme všechny občany, kteří mohou být očkováni na základě vlastního rozhodnutí, a toto očkování stojí přibližně 200 Kč. Provádějí je jak praktičtí lékaři, tak i všechny hygienické stanice na základě objednání. Tato jediná injekce chrání občana ze 60 - 90 % příslušnou sezónu, tedy do dalšího podzimu. Kmeny chřipky bývají různé, jak se stanovuje složení vakcíny? Složení očkovací látky je stanoveno na základě výzkumů a sledování národních centrál i Světové centrály v Londýně. Vakcíny, i když je vyrábějí různé firmy, jsou shodné, stejně účinné. U nás je nevyrábíme, a tedy jsou z dovozu. Doporučujete očkování proti chřipce? Ano. Brání komplikacím při zánětech středního ucha,
4
zdravá rodina 11/98
obličejových dutin i komplikacím při bronchitidách a zápalu plic. Chřipkové epidemie si každoročně vyžádají desítky úMUDr. Vladimír Polaneck˘ mrtí především starších lidí a malých dětí. Očkování brání komplikacím a zabraňuje úmrtím zejména u pacientů s chronickými onemocněními. Přichází údobí, kdy se plní čekárny lékařů pacienty. Jde vždy o chřipkové onemocnění? Chřipku může potvrdit pouze seriózní laboratorní vyšetření. Na podzim se setkáváme s desítkami dalších respiračních virů, které se často projevují jako chřipka, ale chřipkou nejsou. V této oblasti právě působí národní centrály, které sledují epidemii chřipkových virů a včas nás informují. Jak dlouho našemu tělu trvá, než si po očkování vytvoří protilátky? Dva až tři týdny, 14 - 21 dní. Proto očkujeme od října do prosince, neboť chřipkové epidemie obvykle přicházejí v zimních měsících, kdy je rozhodující, zda máte v těle dostatek protilátek. Nepomohou ani homeopatika či vitamínové kúry. K získání dostatku protilátek je jedinou cestou očkování. Každý - pokud se rozhodne pro tuto ochranu před chřipkou - má na ni právo a nechť se obrátí na svého praktického lékaře, který buď sám očkování provede, nebo jej odkáže na příslušnou hygienickou stanici. Dr. Eva Křížová
e d i t o r i a l
S
koro každý z nás si přeje, aby jeho práce nebyla zbytečná. My jsme se k naší velké radosti znovu dozvěděli, že vydávání Zdravé rodiny má smysl. Napsali jste nám to ve spoustě dopisů, které přišly do redakce na naši výzvu, abyste si sami určili, co byste chtěli ve Zdravé rodině číst, co je pro vás důležité, o čem chcete získat více informací. Váš zájem je pro nás důkazem, že se náš časopis, vkládaný do čtyřiceti čtyř deníků v České republice - takže si ho má možnost přečíst jeden a půl miliónů občanů této země - dostává k lidem, vážícím si svého zdraví, k lidem, kteří o svou tělesnou i psychickou kondici chtějí dobře pečovat. Díky tedy všem, kteří svými náměty přispěli k tomu, aby Zdravá rodina byla pro vás napříště ještě zajímavější. A s čím se budete moci v našem časopise v budoucnu setkat? Jaké nápady jsme si z vašich dopisů vybrali? Chcete od nás více informací o tom, jak čelit bolestem hlavy, o alergiích, o roztroušené skleróze a možnostech
její léčby. Chcete od nás články o problematice dospívání, vztazích v rodině, i o sexu a manželství. Zajímáte se o názory odborníků na závislost na alkoholu a tabákových výrobcích. Ptáte se, jak preventivně působit proti křečovým žilám i jak je to s vlivem počítačů na vaše zdraví. Ptáte se, jak čelit depresím i únavovému syndromu. Zajímají vás i otázky obezity, diet, názory odborníků na makrobiotiku, vegetariánství, působení ryb na lidský organismus. To všechno budete nacházet v příštích číslech Zdravé rodiny. Dnes, protože léto je definitivně za námi, jsme se ve Zdravé rodině soustředili hlavně na nemoci řádící s nástupem zimy. Přeji vám, ať se jim s naší pomocí dokážete vyhnout.
Soutěžní otázky o cestu do Ameriky Vážení čtenáři, v tomto čísle našeho časopisu zveřejňujeme ještě jednou pro ty, kteří se třeba nedostali k číslu minulému, dvakrát deset soutěžních otázek vždy s třemi možnými odpověďmi. Kdo zakroužkuje alespoň deset odpovědí správně a otázky s zakroužkovanými odpověďmi zašle na adresu: Zdravá rodina, Na Slupi 6, 128 42 Praha 2, bude zahrnut do závěrečného slosování. Jeho výsledky budou oznámeny v prosincovém čísle 14. 12. 1998. Ke správnému zodpovězení všech otázek stačí mít při ruce čísla 4 - 10 časopisu Zdravá rodina. Do slosování budou zahrnuty odpovědi s poštovním razítkem nejpozději 23. 11. 1998. Hlavní výherce se vydá spolu se svým partnerem v lednu příštího roku na desetidenní cestu do Ameriky, během které navštíví mimo jiné GRAND CANYON v Arizoně a stráví pohádkovou noc v LAS VEGAS. Pokud to umožní pracovní zaneprázdnění naší šéfredaktorky Zlaty Adamovské a jejího manžela Radka Johna, budou výherce v Las Vegas osobně doprovázet. Pro další vylosované je připravena řada zajímavých věcných cen.
s o u t ě ž n í
k u p ó n
Jméno a příjmení: ........................................................................ Adresa: ..................................................................................................................
A.
1. Který tělesný orgán produkuje inzulín? a) játra b) slinivka břišní c) slezina 2. V Evropě trpí alergií: a) 20% lidí b) 30% lidí c) 40 % lidí 3. Atopie je: a) lhostejnost b) nereálná představa c) vrozená náklonnost 4. U kondomu je ve srovnání s jinými metodami antikoncepce riziko selhání: a) vyšší b) nižší c) stejné 5. Workholik je člověk, který: a) holduje whisky b) žije v zajetí počítačů c) je nezdravě závislý na práci 6. U starších lidí trpí spánkovou poruchou: a) 40% mužů a 60% žen b) 50% mužů i žen c) 30% mužů a 20% žen 7. ČEZ věnoval na zdravotní pobyty dětí v rámci programu „Zdraví na severu Čech“ od roku 1993 doposud částku: a) 100 miliónů korun b) 160 miliónů korun c) 200 miliónů korun 8. První dva pleťové krémy s obsahem enzymů, které jako světovou novinku vyrábí REVITAL, mají název: a)Enzym komplex A a Enzym komplex B b)Enzym komplex A a Enzym komplex G c)Enzym komplex A a Enzym komplex Revital 9. Firma MEDISENSE uvedla na náš trh nový druh glukometru PRECISION Q.I.D., vyznačující se velmi rychlým měřením. Toto měření trvá: a) 20 sekund b) 30 sekund c) 40 sekund 10. Nalepením náplasti Flector EP Tissugel se zajistí pozvolné vstřebávání účinné látky působící proti bolesti a zánětu po dobu až: a) 8 hodin b) 10 hodin c) 12 hodin
B.
1. Systémová enzymoterapie je léčebná metoda, využívající: a) jakékoliv enzymy b) vybrané enzymové směsi rostlinného a živočišného původu c) pouze enzymy rostlinného původu 2. Otcem systémové enzymoterapie je: a) Louis Pasteur b) R. A. Réaumur c) Max Wolf 3. Léčbu enzymy využívá lidstvo: a) od nepaměti b) od 19. století c) od 20. století 4. Preparáty systémové enzymoterapie při léčbě zánětu zánět: a) potlačují b) urychlují c) optimalizují 5. Při léčbě komplikovaných zánětů a infekcí antibiotiky enzymové léky: a) zvyšují koncentraci antibiotik v místě zánětu b) průběh léčby nijak neovlivňují c) nejsou vhodné 6. Zkušenosti s léčbou zánětů ženských pohlavních orgánů u nás získal: a) dr. Karel Nouza b) doc. Josef Fanta c) dr. Ivan Jarkovský 7. Enzymové léky užívané po úrazech a chirurgických výkonech (operacích) zkracují pracovní neschopnost pacientů: a) o polovinu b) o čtvrtinu c) nezkracují 8. Preparáty systémové enzymoterapie při chorobách imunity obranyschopnost organismu: a) posilují b) potlačují c) upravují k normálu 9. Vedle zánětů a poruch imunity lze enzymové léky ještě využít: a) u infekčních (virových) onemocnění a u zhoubných nádorů b) pouze u infekčních onemocnění c) už nikde jinde 10. Nejrozšířenějším lékem systémové enzymoterapie je: zdravác) rodina 11/98 5 a) Bromelain b) Wobenzym Pankreatin
h l a v n í
t é m a
Podzim přináší tradiční nemoci Zdravý člověk je proti většině běžných infekcí velmi dobře vyzbrojen. Sliznice dýchacích cest, které komunikují se zevním prostředím, jsou kryty odolnými buňkami slizniční výstelky. K nim lnou neškodné bakterie přirozeně osídlující horní dýchací cesty každého zdravého člověka a brání přístupu choroboplodných zárodků. Navíc jsou sliznice chráněny hlenem, v kterém kmitají výběžky buněk, řasinky. Ty posouvají všechny vdechnuté částice, včetně bakterií a virů z nosní sliznice směremdolů a z průdušek naopak vzhůru do nosohltanu. Obranný smysl spočívá v tom, že mikroby, které pronikly vzduchem do organismu, budou polknuty, většina z nich bude zneškodněna kyselým prostředím v žaludku a vyloučena stolicí. U osob s chronickými záněty dýchacích cest a také u silných kuřáků dochází často ke zvýšení tvorby a vazkosti slizničního hlenu a k narušení funkce řasinek: tím se náchylnost k infekci významně zvyšuje. Také déle trvající prochlazení sliznic dýchacích cest, které jsou vystaveny přímému vlivu povětrnostních podmínek, vede nejprve k zúžení a posléze k ochabnutí a rozšíření drobných cév, kapilár. Důsledkem je překrvení a prosáknutí slizniční výstelky, což připravuje podmínky pro uchycení a množení choroboplodných mikroorganismů včetně virů. Letní otužování významně zmírňuje reakci sliznic na chlad a spolu s dodržováním dalších všeobecně známých zásad správné životosprávy podporuje odolnost k nemocem z nachlazení.
Podzim - období virových chorob
Podzimní počasí s častým střídáním poměrně teplých a velmi studených, větrných a sychravých dnů je pravidelně spojeno se zvýšeným výskytem zánětů dýchacích cest. Jsou to infekční onemocnění, která se šíří vzduchem při mluvení, kýchání, kašlání - tzv. kapénkovým přenosem - z nositele nákazy na osoby v blízkém okolí. Tyto nákazy jsou nejčastěji virového původu. Ve sliznici, narušené množením virů, se pak snáze usidlují choroboplodné bakterie, což někdy vede ke smíšené bakteriální a virové nákaze. Pokud však není podíl bakterií na vzniku nemoci ověřen laboratorním vyšetřením, nemá smysl požadovat podávání antibiotik. Proti virům jsou neúčinná a zbytečné podávání může organismus spíše poškodit.
L é k á r n a
v
Virů, které způsobují onemocnění dýchacích cest („respirační viry“), je veliké množství. Nejvážněji probíhají infekce při prvním setkání s určitým druhem a typem viru. Proto nejčastěji a nejhůře stůňou děti, a to do té doby, než jsou promořeny většinou respiračních virů, které obíhají v populaci. Opakované nákazy stejným typem viru díky imunitě a její paměti rychle aktivují tvorbu protilátek a mobilizují další obranné mechanismy. Proto u dospělých, kteří se již vícekrát setkali se stejnou nákazou, probíhají opakované infekce většinou lehce nebo i nepozorovaně. To ale neplatí o chřipce.
Chřipka je vážné onemocnění
Důvodem je veliká proměnlivost chřipkových virů, která způsobuje, že protilátky navozené předchozí infekcí jsou málo účinné nebo neúčinné. Proto i opakované onemocnění chřipkou, které může každého z nás postihnout několikrát za život, může mít závažný průběh s řadou komplikací. Epidemie chřipky přicházejí zpravidla v období od podzimu do pozdního jara. Jsou vyvolávány viry chřipky A nebo B. Oba viry způsobují stejně závažná onemocnění, oba mohou velmi rychle částečně měnit své vlastnosti. Virus chřipky A je v tomto směru zvláště záludný: čas od času, v nepravidelných intervalech, trvajících deset nebo i několik desítek let, dochází k zcela zásadní změně vlastností („antigenní zlom“). V populaci se pak nenadále objeví tzv. nový subtyp chřipkového viru, který se zcela liší od dosud převládajících virů. Proti němu jsou protilátky, které si lidé dříve proti virům chřipky A vytvořili, naprosto neúčinné. Nové subtypy viru chřipky A pravděpodobně vznikají náhodným spojením lidských a zvířecích kmenů v zemích, kde převládá „venkovský“ způsob života. Opakovaně se tak stalo v Číně. Takový virus se pak rychle šíří po celém světě a vyvolává onemocnění, která často probíhají velmi těžce, jsou provázena řadou dalších komplikací a umírá při nich daleko více nemocných než při „normální“ chřipce. Poslední taková celosvětová epidemie („pandemie“) chřipky proběhla na přelomu r. 1968/69. Zdravotníci se právem obávají příchodu nové pandemie a situaci na celém světě stále pečlivě sledují.
c e n t r u
P r a h y
p ř i j m e
L É K Á R N Í K A Nástup 1. 1. 1999. Možnost ubytování. Informace na tel. 02 / 22 78 25 22.
6
zdravá rodina 11/98
h l a v n í
t é m a
Nemoci z nachlazení
V období mezi pandemiemi, ve kterém teď žijeme, vznikají každoročně chřipkové epidemie různého rozsahu. Jsou vyvolány viry chřipky A nebo B, jejichž vlastnosti se natolik pozměnily, že protilátky navozené předchozí infekcí chrání jen částečně. Chřipka vyvolávaná těmito viry většinou probíhá mírně. Přesto ji nelze podceňovat. Podle mezinárodních zkušeností je chřipkou každoročně postižena zhruba třetina obyvatelstva, 1% nemocných musí být pro těžký průběh léčeno v nemocnici a 8% hospitalizovaných na chřipku umírá. Chřipka významně snižuje odolnost organismu a zvyšuje vnímavost k bakteriálním infekcím. Je proto nutné vyvarovat se v průběhu nemoci jakéhokoli dalšího oslabení, např. nezvyklé tělesné nebo duševní námahy, nedostatku spánku, alkoholu apod. Existují četné doklady, že takové zátěže v průběhu chřipky mohou mít smrtelné následky. Nemohu nevzpomenout na mladého muže, který zemřel na chřipku poté, co při vysoké horečce v průběhu chřipkové epidemie pokračoval v tréninku na blížící se běžecké závody.
Chraňme zejména ty nejmenší
Nejvážnější důsledky mohou mít infekce respiračními viry pro novorozence a kojence. V první fázi nemoci se mohou objevit křeče z horečky, známky dušení způsobené otokem hrtanu, později se může rozvinout zánět průdušek, průdušinek i plic. Častou komplikací bývá zánět středouší. Významnou ochranou těchto dětí před infekcí dýchacích cest je kojení. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které okamžitě zneškodní viry na sliznici nosohltanu dítěte, kde rozvoj infekce zpravidla začíná. Pro předcházení komplikacím je také důležité dodržování vhodného tepelného režimu, při kterém nedochází k přehřívání ani k podchlazování dítěte, podávání šťáv z čerstvého ovoce bohatých na vitamíny C a A, udržování průchodnosti nosních cest a dostatečný přívod čerstvého vzduchu. Doc. MUDr. Věra Fraňková, CSc., Hygienická stanice hl. m. Prahy, Bulovka
S L E V A
Vážení zákazníci, naše optika Vám nabízí: velký výběr brýlových obrub všech cenových relací široký sortiment brýlových skel včetně odlehčených, samozabarvovacích, vysokoindexových, bifokálních a multifokálních, veškeré druhy skel je možno zabarvit, opatřit antireflexní vrstvou a UV filtrem použití videokamery při výběru obrub *kontaktní čočky dioptrické a barevné, české i zahraniční výroby, jejich aplikaci a oční vyšetření opravy brýlových obrub včetně letování sluneční a lyžařské brýle pouzdra, lupy, čistící přípravky pro optiku a další doplňky čištění brýlí ultrazvukem a drobné opravy zdarma *kontaktní čočky s plánovanou výměnou: 1) 1-denní, 2) 14-denní, 3) 30-denní, 4) 1-roční
OPTIK SPEKTRUM Otevírací doba prodejny: Po - Pá 9 - 18 hod. Vinohradská 65, 120 00 Praha 2
zdravá rodina 11/98
7
7% na brýle a příslušenství 5% na kontaktní čočky
Doc. MUDr. Vûra FraÀková, DrSc., se jiÏ dlouho zab˘vá v˘zkumem a v˘ukou mikrobiologie na I. LFUK.
Tato onemocnění bývají nejčastěji způsobena některým z velikého množství nechřipkových respiračních virů, které se množí v dýchacích cestách a vyvolávají typické příznaky: mírně zvýšenou teplotu, zarudnutí hrdla, rýmu, kašel. Patří mezi ně viry rýmy (těch je více než 100 typů) a desítky dalších. Viry rýmy se nejlépe množí při teplotách okolo 27° C a nešíří se proto do dolních dýchacích cest. Většina jiných virů může při prvním setkání s nákazou kromě kataru nosohltanu vyvolávat i záněty hrtanu, průdušek nebo i zápal plic. Na rozdíl od virů chřipky viry způsobující nemoci z nachlazení své vlastnosti prakticky nemění, takže imunita lidského těla je na ně dobře připravena. U starších dětí a dospělých proto infekce zpravidla probíhá nepozorovaně, nebo jako lehčí, krátce trvající onemocnění, často neprávem označované jako chřipka. Virovými záněty dýchacích cest nejčastěji stůňou děti. Ve školkách a školách se respirační viry rychle šíří, protože většina jedinců je k nákaze vnímavá a při prvotním setkání s infekcí je vylučování viru intenzivnější a trvá déle. Školní děti bývají proto také častým zdrojem infekce malých sourozenců a opakované infekce dospělých v rodině.
r e p o r t á Ï
Antibiotika ano či ne? Vyjedete-li z Prahy dálnicí D 1, dostanete se brzy do zvlněné středočeské krajiny poseté malebnými obcemi a městečky. Zvláště v podzimní době, kdy příroda hýří barvami, je takový výlet z šedi velkoměsta oázou pro oči i duši. Cíl tohoto výjezdu však V ordinaci lékafiky byl velmi prozaický: podíMUDr. Jitky Biskupové vat se, jak vypadá péče o děti a dorost na venkově. Mnichovice patří ke středním obcím. Občané tu najdou, co potřebují: obchody, školy, kdysi toto místo proslulo výrobou bot. Dětské a dorostové středisko je uprostřed obce v bývalé mateřské škole, obklopené stromy a zelení. Ordinace lékařky MUDr. Jitky Biskupové nebyla při pondělku nijak obležená, i když nad krajem byla mlha a vál chladný podzimní vítr. V ordinaci byla maminka s malým čtyřletým Stáňou. Typický problém: teploty, jinak zatím nic. Nezbytné vyšetření, prohlídka krčku a doporučení: nechte jej v postýlce, dva tři dny, kdyby teploty zlobily, tak paralen, to už znáte. Zatím v krku nic není, přijďte se ukázat. Patříte k těm lékařům, kteří zvažují nasadit ihned antibiotika? - ptám se. „Jestliže mi přijde jasná angína, kterou člověk vidí už od dveří, pak je penicilin nepochybně na místě. Ovšem v této době jde většinou o respirační viry a rodiče obvykle hned běží k lékaři a nenechají rozvinout obraz nemoci. Mnozí z nich odcházejí nespokojeni, když jim nepředepíši hned antibiotika. Je pravdou, že dnes máme k dispozici velikou škálu těchto léků, které nabízejí dealeři. Ovšem často dochází k tomu, že v nemocnici lékaři pak nám
praktikům spílají, neboť se zbytečně vystřílí ten nejlepší sortiment. Problémy jsou i s rodiči - i když dnes už máme antibiotika, která se dávají v delším intervalu, rodiče tento interval nedodržují a vzniká rezistence na antibiotika. Přitom nutno zdůraznit, že respirační viry, s nimiž se dnes setkáváme, vůbec nevyžadují antibiotickou léčbu. To speciálně u dětí řešíme paralenem, čaji, ani med moc nedoporučujeme. Když dáme dítě na tři dny do postýlky a normálně se vypotí a maminka mu třikrát za den změří teplotu, zvládneme takové onemocnění bez problémů. Ovšem často se nám stává, že i změření teploty je pro rodiče příliš velká námaha.“ Jak je to u vás s pohotovostí? „Ti, co ji mají blízko, ji využívají, ale většinou jsou už rodiče naučeni, že když dítě dostane o víkendu teplotu a není příliš vysoká, tak dítě zaléčí a přicházejí druhý den. Rodiče na venkově si dovedou celkem poradit. Navíc mám ten pocit, že díky Biostimu, vitamínům, ale i speciální péči o alergiky se nemocnost v dětském věku snížila. Jistě k tomu přispívá i odstranění nosní mandle tam, kde dochází k opakovaným infektům.“ A co doporučujete mladým maminkám? „Především otužování ratolestí a správnou stravu. Školní děti by měly mít ke svačině ovoce a ne rohlíky. Samozřejmě důležitý je i pitný režim. Děti všeobecně málo pijí, a to je škoda, protože i pitím se zbavují škodlivých látek z organizmu. A pak zdravý vzduch a nepřetopené ložnice. Chodit ven a nevysedávat u televize. Dobré je vyjet v zimě s dětmi na hory, změnit podnebí, ale i denní režim, protože tak se dá rodina nejlépe dohromady. Když dítě cítí větší bezpečí, odráží se to i na jeho zdravotním stavu. Takový ten všední bludný kruh - škola, domov, úklid, nákupy, vaření, úkoly, a tak stále dokola - to určitě dobré není a neslouží to ani zdraví.“ Dr. Eva Křížová
MUDr. L. Hanychová, MUDr. M. Votava
VOLNù PRODEJNÉ LÉKY neplaÈte v lékárnû víc, neÏ je nezbytné (v knize jsou uvedeny průměrné ceny léků, mnohdy se jejich ceny liší o desítky korun) jak˘ lék je nejvhodnûj‰í? (nemusíte dětem nutit hořké pilulky, když je po ruce sladký sirup nebo čípek; co je a co není vhodné pro děti, řidiče, těhotné atd.) rychlá orientace v lékárnû analgetika / antirevmatika / cévní systém, / oční / ORL / léky ovlivňující kašel; bolest a teplotu; spánek; léky uklidňující; zlepšující duševní funkce; snižující žaludeční kyselost; působící na průjem; tlumící zvracení; antihemeroidální léky a řada dalších (kupř. antikoncepce, cukrovka, osteoporóza aj.) Kniha má cca 96 str., 88,- Kč Objednávky zasílejte: T R I T O N , V y k á À s k á 5 , 1 0 0 0 0 P r a h a 1 0
8
zdravá rodina 11/98
z d r a v ˘
Ï i v o t n í
s t y l
Mezinárodní nekuřácký den Třetí čtvrtek v listopadu už tradičně probíhá Mezinárodní nekuřácký den. Letos toto datum připadá na 19. listopad, kdy také bude ukončena velká osvětová kampaň „Přestáváme kouřit“. Přesně před rokem ji zahájila elektrárenská společnost ČEZ ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem. Do soutěže, která kampaň doprovázela, se přihlásilo přes 15.000 kuřáků, přičemž na 6.500 z nich opravdu přestalo kouřit. Orgnizátoři jsou s tímto výsledkem spokojeni. Jejich původním cílem bylo, aby s kouřením díky soutěži přestalo alespoň tolik lidí, kolik megawattů ČEZ odsířil ve svých elektrárnách - 6.000. A jak se na to dívají lékaři? Hovořili jsme se dvěma předními odborníky, v jejichž oborech se kouření projevuje zvlášť negativně.
Rozhovor s předsedou Ligy proti rakovině prof. MUDr. Zdeňkem Dienstbierem, DrSc. Pane profesore, jaké myšlenky a představy ve Vás vyvolává už samotný název Mezinárodní nekuřácký den? „Problematika antitabakismu - tento anglický termín je podle mého názoru výstižnější a komplexnější než české „nekuřáctví“ - je naléhavá nejen tímto heslem. Potvrzují to i snahy mezinárodních zdravotních organizací, jako jsou Mezinárodní unie proti rakovině a Asociace evropských lig proti rakovině. Ty například mají svého lobbyistu v sídle evropských institucí v Bruselu a posledním úspěchem v tomto směru bylo, že Evropský parlament rozhodl o zákazu tabákových reklam do roku 2.006. Vyspělé země si už uvědomují, že nemocnost v důsledku tabakismu - vznik nádorových onemocnění, kardiovaskulárních chorob a chronických nemocí - je nákladnější než zisky z daní na cigarety. A pokud jde o konkrétní situaci v České republice, nejméně 22.000 lidí u nás každý rok zemře na nádorová onemocnění přímo související s kouřením. Je to kolem 75% všech úmrtí na tyto choroby. Např. rakovinu plic má kouření na svědomí téměř výhradně.“
10
zdravá rodina 11/98
V letošním roce proběhla rozsáhlá osvětová kampaň ČEZu v souvislosti s odsířením elektráren „Přestáváme kouřit“. Jak hodnotíte tuto akci? „Každou takovou kampaň je třeba hodnotit jednoznačně pozitivně. Protože u kuřáka platí: čím častěji je osloven, tím lépe. Kuřáci se ve svém životě zpravidla snaží přestat kouřit vícekrát a pak mnohdy stačí ten poslední impuls - zvlášť když je spojen se soutěží -, aby přestali doopravdy. A jestliže je pravda, že při soutěži ČEZu přestalo kouřit 6 a půl tisíce lidí, pak je to výtečné. Vzhledem k takovým kampaním se už přece jenom pomalu daří snižovat kouření u mužů - těch u nás kouří asi 35% - ale bohužel u žen kouření naopak stoupá a zvyšuje se u nich i podíl rakoviny plic. Z celkového počtu žen je už plná čtvrtina kuřaček. A co je zvlášť špatné, kouří také vysoké procento lékařů a přes 40% zdravotních sester. To nedává právě dobrou známku jejich přístupu ke zdraví. Chybou nekuřáckých kampaní ovšem je, že mají nárazový charakter. Na kuřáky je třeba působit dlouhodobě.“ Připravuje v tomto směru pro nadcházející rok něco Liga proti rakovině, jejímž jste předsedou? „Velkým problémem u nás je, že kouří také poměrně hodně mladých lidí. Každý čtvrtý 16-letý chlapec je pravidelným kuřákem, ale jsou i případy 12-ti a 10-letých pravidelných kuřáků. Došli jsme k závěru, že nejúčinnější je působit už na děti v mateřských školách. Tam dítě získává pravidelné návyky pro další život. Naše Liga proti rakovině začala v tomto směru koordinovat činnost i s partnerskými organizacemi v Maďarsku a na Slovensku. U nás jsme vytvořili tým z ředitelek a zaměstnanců mateřských škol, je v něm i výtvarnice a pracovnice Výzkumného ústavu pedagogického. Do konce letošního roku budou připraveny texty a návody, jak působit na výchovu dítěte směrem k nekuřáctví; má to být například formou zvláštního pexesa a různých her, které budou ukazovat, v čem spočívá radost ze života. První sonda účinnosti tohoto postupu proběhne na několika desítkách školek v Praze a během příštího roku - po případné úpravě některých nedostatků - získá tato akce celostátní charakter. Jde ovšem o poměrně nákladnou záležitost, na kterou nám - vedle Ministerstva školství - přispěl také ČEZ.“
z d r a v ˘
Ï i v o t n í
s t y l
Rozhovor s kardiologem prof. MUDr. Zdeňkem Fejfarem, DrSc. Pane profesore, jak se díváte na kouření? V patnácti letech jsem byl přijat do slavného lehkoatletického oddílu pražské Slavie. Naším trenérem byl vynikající překážkář „otec“ Jandera, obrovský nepřítel kuřáků. Byl pro mě v té době větší autoritou než můj tatínek, který tehdy kouřil. Proto jsem od té doby nevzal cigaretu do úst, ačkoliv jsem tatínkovi po několik let nacpával dutinky německým tabákem. Kdo by měl dnes působit zejména na mládež? Prostřednictvím rádia a televize mohou naše chování kladně nebo záporně ovlivňovat sportovní a umělecké osobnosti. Minuly doby, kdy se předváděli filmoví hrdinové s cigaretou v koutku úst. Dnes je to spíše symbol gangsterů. S cigaretami se bohužel ukazují také někteří politici, kteří, doufejme, nebudou vzorem zejména mladým. Souhlasíte s protikuřáckými kampaněmi? Kampaně o kouření ano. Je nutno říkat pravdu o krátkodobém i dlouhodobém účinku na zdraví. Zejména je nutno chránit děti. Takové kampaně, s jakou přišel ČEZ - „Přestáváme kouřit, zkuste to také“ -, jako kardiolog vítám. Ovšem je nutno je dotáhnout, využívat mezinárodních akcí a dnů a střídat i jejich zaměření: na stoupající počet kouřících dívek a žen, na neblahý vliv nikotinu na těhotné, na tělesný i duševní vývoj dítěte a v neposlední řadě i na význam pasivního kouření. Dítě v děloze se nemůže bránit, ale my ano. Legislativně i ekonomicky. Většina vyspělých zemí přidává až 70% k základní ceně cigaret, omezuje kouření na veřejných místech, na pracovištích a v restauracích.
Jak můžeme chránit především děti? Mezinárodní nevládní koalice proti tabáku (International Non-governmental Coalition against Tobacco) vydala nedávno deklaraci o tom, aby děti vyrůstaly bez tabáku. Od roku 1950 zemřelo na naší planetě v důsledku tabákových přípravků více než 50 miliónů lidí. Přesto se dětem stále nabízejí, přesto jsou děti nuceny žít v tabákovém ovzduší. Měli bychom využít každé příležitosti, aby se počet kuřáků u nás snižoval. Den bez tabáku může být pro mnohé startem či vykročením na zdravou cestu. Dr. Jiří Halousek a dr. Eva Křížová
Jak se zbavit tabákové drogy Rozhodli jste se nekouřit a nemáte dost silnou vůli. Řekli jste si už mockrát dost a přesto jste znovu sáhli po cigaretě: Zveme vás ještě jednou k pokusu. Asi před rokem se u nás začali propagovat vydatní pomocníci - žvýkačky a náplasti . Ve světě, zejména ve vyspělých státech Evropy a v Americe, jsou šlágrem číslo 1. Proč ne u nás? Pro vysvětlení jsme zašli za ing. Janem Kotkem, obchodním ředitelem Pharmacia Upjohn. „U nás chybí osvěta, nikdo ji nedělá, navíc mezi kuřáky patří i mnoho lékařů a sester. Oslovili jsme je, nabídli jsme jim zdarma léčbu pomocí , ale neměli zájem. U nás má každý představu, že si koupí cosi, co bude mít dobrou chuť a navíc ho to ihned odnaučí kouřit. Ale cigareta je podobnou drogou jako heroin, a tak odvykání je stejně těžké a doprovází je abstinenční příznaky, které umí mírnit. Předpokladem je odhodlání, vůle, zejména u těch lidí, kteří již po ranním probuzení sáhnou hned po cigaretě. Tam tyto výrobky pomáhají. Ovšem i tady je nutno rozlišovat silné kuřáky od příležitostných a je vhodné kombinovat žvýkačky s náplastmi . Hnacím motorem ovšem musí být ono CHCI PŘESTAT a nevzdat se. V severských zemích poklesl počet kuřáků pod 15 %. Uvědomují si, že jde o jejich zdraví. Chceme proto pomoci i českým kuřákům, aby zvládli abstinenční příznaky jako je nervozita, bolesti hlavy, chuť k jídlu - což všechno bývá způsobeno poklesem hladiny nikotinu v krvi. Navíc se zbaví nepříjemného zápachu, sníží se jejich nemocnost, ušetří peníze… mohli bychom vypočítávat ještě pěknou chvíli. Konečně: máte-li zájem, pište na adresu Pharmacia&Upjohn, PobfieÏní 3, 186 00 Praha 8. Všem zájemcům zašleme podrobné informace, v nichž mohou nejen otestovat svoji závislost na nikotinu, ale najdou i cestu, jak se jí zbavit.“
z p r á v y
Den otevřených dveří
Pozvání pfiijali také místopfiedseda vlády V. ·pidla a generální fieditel Boeingu ing. Earl J. Godby
Nadace Sue Ryder připravuje na sklonku letošního roku otevření prvního Domova Sue Ryder v České republice Domova s laskavou ošetřovatelskou péčí pro seniory s vážným chronickým onemocněním. Na poslední tři zářijové dny uspořádala nadace Dny otevřených dveří v Domově, v průběhu kterých představila široké veřejnosti nejen samotný objekt, který je historickou památkou, ale zároveň vysvětlila přítomným svoji ideu péče o naše staré spoluobčany. Nadace hodlá po vzoru dalších více než 90 Domovů Sue Ryder ve světě poskytovat všem potřebným péči odbornou, kvalitní, láskyplnou, důstojnou a zároveň efektivní. Organizátory velice překvapil obrovský zájem veřejnosti. V průběhu Dnů otevřených dveří vyslechlo podrobný výklad o projektu více než 1000 návštěvníků. Mezi ty, kdo
PENZIÓN FANIA NABÍZÍ: Zimní i letní rekreaci v malebném rekreaãním stfiedisku v Albrechticích v Jizersk˘ch horách, kapacita 42 lÛÏek, pokoje s vlastním sociálním zafiízením, vhodné pro rodinnou rekreaci, ‰koly v pfiírodû ãi ‰kolení. Prvotfiídní domácí kuchynû. V okolí v˘borné lyÏafiské terény s umûl˘m snûhem, turistické stezky vhodné pro vycházky i horská kola. Poskytujeme v˘razné slevy pro skupiny, zejména dÛchodce a ‰koly v pfiírodû. Rezervace: Paní Závitkovská (âermáková) tel.: 02/ 67750003(4) fax.: 02/ 67751148.
přijali pozvání nadace, patřil i I. místopředseda vlády a ministr práce a sociálních věcí V. Špidla, poslanci Parlamentu V. Krása a M. Machatá, velvyslanec Velké Británie D. Broucher a Slovinské republiky D. Prelovšek. Veliký zájem byl též mezi zástupci pražských městských částí, Magistrátu hl. m. Prahy a sdělovacích prostředků. Organizátory obzvlášť potěšila péče ze strany zástupců starosty Prahy 4 M. Studenovské a Z. Hovorky, stejně tak jako náměstka primátora V. Drábka. Vzhledem k tomu, že stále chybí dostatek finančních prostředků na dokončení celého projektu, potěšila nadaci přítomnost zástupců některých firem, které nabídly nadaci spolupráci a podporu při realizaci projektu v nadcházejícím Mezinárodním roce seniorů, vyhlášeným OSN. Nadační charitativní práce je velmi závislá na práci dobrovolníků. Mnozí z nich již dnes pracují v dobročinných obchodech Sue Ryder a s jejich prací se v budoucnu počítá i v Domově Sue Ryder při péči o seniory. Organizátory akce velmi povzbudilo, kolik nových členů se v rámci Dnů otevřených dveří přihlásilo do Sdružení na podporu Domova Sue Ryder s ochotou nezištně pomoci potřebným. Pokud se téÏ Vy rozhodnete podpofiit Domov Sue Ryder, kontaktujte prosím Nadaci Sue Ryder na adrese: Praha 4, Nuselská 110 nebo na tel. ã. 02/90026768, 90026786. âíslo bankovního úãtu, na kterém mÛÏete Domovu Sue Ryder pomoci finanãnû, je u KB Praha 4, ã. b. ú.: 6312470287/0100.
z d r a v o t n í
p o j i ‰ t û n í
Nové služby pro vybrané profese PhDr. Milena Blaháková, vedoucí oddûlení pojistn˘ch plánÛ, vysvûtluje projekt divizí
ČNZP např. zajistí zdravotní péãi lékaři, kteří dobře znají zdravotní problematiku v souvislosti s příslušnou profesí a zajistí stál˘ lékafisk˘ dohled u chorob, jejichž výskyt je spojen s pracovními nároky. Součástí projektu jsou také preventivní programy, které vyhledávají možné zdroje poškození zdraví s ohledem na pracovní zatížení, a roz‰ífiená zdravotní péãe, jako jsou léčebné pobyty a zdravotní rehabilitace. Za předpokladu, že divize vykazuje pozitivní hospodářské výsledky, bude zavedeno ocenûní za ãlenství v divizi trvající déle než rok. Pojištěnec obdrží úhradu zdravotní péče odpovídající jeho podílu na úsporách - vitamíny, očkování proti chřipce, encefalitidě, příspěvek na rehabilitaci. NABÍDKA SPOLUPRÁCE S LÉKA¤I
Jak známo, fiada onemocnûní pfiímo ãi nepfiímo souvisí s v˘konem povolání. Je proto dobré si toto ohroÏení vlastního zdraví vãas uvûdomit a snaÏit se mu pfiedcházet. A kde uÏ nemoc podmínûná prací propukla, bojovat proti ní s vyuÏitím v‰ech dostupn˘ch prostfiedkÛ, které má moderní medicína k dispozici. âNZP A PROFESNÍ DIVIZE Česká národní zdravotní pojišťovna je v současné době třetí největší zaměstnaneckou pojišťovnou v naší republice. Stará se už asi o 350.000 pojištěnců. Základní strategií ČNZP je individualizovaná, cílená zdravotní péče. Jinými slovy jde o to, aby každý pojištěnec v oblasti, která je pro něj riziková nebo potenciálně riziková, dostával to, co potřebuje k zajištění co nejlepšího stavu svého zdraví. Z toho vyplynula potřeba vyčlenit do divizí dílčí skupiny osob, které spojují podobné zdravotní charakteristiky, vyplývající z profese, kterou vykonávají.Projekt divizí, který se v současné době právě rozbíhá, má vysloveně preventivní charakter. Ze zaměstnaneckých pojišťoven je ČNZP zatím jedinou, která přichází s tak rozsáhlým projektem, zahrnujícím různé skupiny pojištěnců. NABÍDKA PÉâE PRO POJI·TùNCE Zatím bylo zřízeno 5 divizí: Ïelezniãní divize - pro pracující v různých organizacích železniční dopravy dopravní divize - pro pracující v silniční dopravě divize Kovo - pro pracující ve strojírenském průmyslu manaÏerská divize - pro pojištěnce, které spojuje vysoké pracovní tempo a nedostatek času, tj. náročnost práce a specifický životní styl Mendlova divize - pro pojištěnce bývalé Mendlovy pojišťovny a pro ty, kteří ctí rodinné hodnoty Začleněním do divizí pojištěnci ČNZP neztrácejí žádná ze svých práv a pojišťovna pro ně dál plní všechny povinnosti vyplývající ze zákona o veřejném zdravotním pojištění. Výhod členství v jednotlivých divizích je celá řada.
Na projektu divizí ČNZP v současné době spolupracuje s desítkami závodních a praktických lékařů. V zájmu rozšíření této sítě zaslala v těchto dnech dopis všem praktickým lékařům, se kterými má uzavřené smlouvy, se základními informacemi o projektu. Všichni, kdo projeví zájem, se k němu mohou přihlásit. Úzká spolupráce s lékaři je totiž základní podmínkou úspěchu tohoto projektu. Snad je zapotřebí dodat, že spolupracující lékař získá klientelu, která má zájem o své vlastní zdraví, a zároveň i výhodné podmínky od zdravotní pojišťovny. NABÍDKA SPOLUPRÁCE PODNIKÒM Podnikům, které přistoupí na spolupráci na projektu divizí, ČNZP nabízí tyto formy spolupráce: - poskytování informací o zdravotním stavu zamûstnancÛ - vedení podniku obdrží v pravidelných dohodnutých termínech hromadné údaje o zdravotním stavu svých zaměstnanců - pojištěnců ČNZP - v podobě, kterou lze využít při kolektivním vyjednávání, v oblasti péče o pracovní prostředí nebo při stanovování různých sociálních výhod, jako jsou dodatkové dovolené, pracovní rehabilitace apod. - zpracování a zaji‰tûní specifick˘ch zdravotních programÛ - ČNZP zpracuje specifické programy preventivních prohlídek pro zaměstnance podniku, které povedou k ochraně zdravotní způsobilosti, snížení ztrát pracovní doby, omezení nemocnosti apod. a smluvně zajistí jejich uskutečnění v síti dostupných a kvalitních zdravotnických zařízení - smluvní zaji‰tûní poskytovatelÛ zdravotní péãe v příslušném regionu, minimalizaci ztrát pracovní doby při ošetření u lékaře, zajištění návaznosti mezi praktickými a odbornými lékaři atd. Informace o tom, jak se stát poji‰tûncem âNZP a jak vyuÏívat v˘hod divizí, lze obdrÏet na kontaktních místech âNZP: v Brnû, Vevefií 102, tel.: 05/41558024, v Pfierovû, Kojetínská 56, tel.: 0641/785026, v Jihlavû, Jana Masaryka 2, tel.: 066/7320383, na centrále âNZP Pod Vi‰Àovkou 25, Praha 4, tel.: 02/61387330 nebo na kterémkoliv stfiedisku sluÏeb PVT, a.s.
zdravá rodina 11/98 13
z p r á v y
Liga proti rakovině, Praha Zdravá rodina
Běh Terryho Foxe, který už zakořenil téměř po celém světě, bývá často nazýván Maratónem NADĚJE. Rozhodnutí kanadského chlapce shromáždit dostatek finančních prostředků na výzkum rakoviny se setkal s pochopením i podporou. U nás se v tomto roce konaly tyto běhy už pošesté, ovšem v mnoha našich obcích a městečkách tepr-
ve poprvé či podruhé. Potěšující však je, že částka, která se při tomto klání sejde, je rok od roku vyšší. V roce 1993 to bylo necelých 20 tisíc korun, v loňském roce už téměř l milión 900 tisíc Kč. Chceme čtenáře samozřejmě také informovat o tom, jak bylo s těmito penězi naloženo. Na základě grantů byly peníze přiděleny výzkumným a vědeckým pracovištím. Masarykův onkologický ústav v Brně obdržel přes 300 tisíc korun, stejně jako chirurgická klinika Univerzity Palackého v Olomouci. Další peníze byly rozděleny pro Akademii věd ČR, Ústav nukleární medicíny v Praze, ČVUT Praha, Fakultní nemocnici Bulovka, Experimentální pracoviště v Dobřichovicích, Interní kliniku I. lé-
kařské fakulty Univerzity Karlovy a Onkologickou kliniku Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Využití finančních prostředků je kontrolováno a každé pracoviště po ukončení výzkumného úkolu zpracovává závěrečnou zprávu, která je k dispozici všem odborným zájemcům. Pokud jsou práce publikovány, uvádí se, že výzkum byl podpořen z prostředků získaných při běhu Terryho Foxe. Letošní rok zřejmě překoná minulé ročníky. K uspořádání běhu se přihlásilo celkem 111 měst a obcí. První běh byl uspořádán už 4. dubna v Jindřichově Hradci, poslední 8. listopadu v Dřevohosticích. Do začátku října se sešlo celkem 1 812 318,40 Kč. Do té doby se na startu běhů sešlo 53.778 našich spoluobčanů.
l i s t o p a d
1 9 9 8
âasopis o zdraví pro celou rodinu ·éfredaktorka: Zlata Adamovská Zástupce ‰éfredaktorky: PhDr. Jifií Halousek Tajemnice redakce: Eva Krejãí Redaktofii: PhDr. Eva KfiíÏová PaeDr. Jaroslava Sladká Mgr. Jana Smutná
Redakãní rada: Prof. MUDr. Zdenûk Dienstbier, DrSc. Prof. MUDr. Radomír âihák, DrSc. Prof. MUDr. Zdenûk Fejfar, DrSc. Prof. RNDr. Ludûk Jahodáfi, CSc. Prof. MUDr. Ctirad John, DrSc. Prof. MUDr. Jifií KaÀka, DrSc. Prof. MUDr. Jaroslav Rybka, DrSc. Prof. MUDr. EvÏen Skala, CSc. Prof. MUDr. Václav ·piãák, DrSc.
Grafická úprava: Romana Kri‰tofová Fotografie: Jakub âerven˘ – studio âerven˘, archiv redakce a PhotoDisc Europe Vydavatel: Nadace Fond pro sociální a terapeutickou pomoc, Praha Inzerce: Zdravá rodina Na Slupi 6, l28 42 Praha 2 tel.: 02 / 90 05 01 02 fax: 02 / 29 31 57 PhDr. Jifií Halousek tel.: 0602 / 125 887, 0602 / 253 231 fax: 02 / 677 511 18 Litografie a tisk: Svoboda, grafické závody a.s. Povoleno: MK âR 7676
Gelatina a Gelatina plus
Opět o krok dál!
náp Instan oj v tní i v k prášk u aps lích
plus pro va‰e klouby
Speciální výživa pro chrupavky kloubů, šlachy, kůži, vlasy a nehty ● Speciální spektrum 20 aminokyselin, vápník, železo, hořčík! ● Kompletně váže vodu v organismu, snadno se vstřebává a dokonale vyživuje chrupavky kloubů! ● Spolehlivá záruka maximální účinnosti! (Evropský patent č. 0254289 B1) K dostání v lékárnách
14
zdravá rodina 11/98
Upozornûní vydavatele: NevyÏádané rukopisy a fotografie se nevracejí. Za obsah inzerátÛ odpovídá inzerent. O pfiípadn˘ch neÏádoucích úãincích lékÛ inzerovan˘ch v tomto ãasopise se informujte, prosím, u lékárníka nebo o‰etfiujícího lékafie. Pfií‰tí ãíslo vyjde v pondûlí 14. prosince 1998.
Adresa redakce: Zdravá rodina Na Slupi 6, l28 42 Praha 2 tel.: 02 / 90 05 01 02 fax: 02 / 29 31 57 internet: www.zdrava-rodina.cz
pleÈ s novou Ïivotní energií
R E V I TA L Téměř po celý rok jsme vás pravidelně na stránkách Zdravé rodiny seznamovali s přípravky R E V I TA L a s novými účinnými látkami v kosmetice. Velice nás potěšil skutečně nebývalý zájem o nové enzymatické přípravky REVITAL, protože jsou opravdu malým zázrakem. Pokrok moderní medicíny se tak stal i pokrokem v moderní kosmetice. Díky přípravkům Revital Enzym komplex A a Revital Enzym komplex G pomáhá jedinečná kombinace přírodních rostlinných a živočišných enzymů již velkému množství pletí vrátit energii,zdraví a svěží vzhled. Revital Enzym komplex A upravuje funkci všech smíšených a problémových pletí včetně akné. Revital Enzym komplex G je vynikajícím pomocníkem pleti proti únavě a stárnutí a proti otokům a vráskám očních víček. V říjnovém čísle Zdravé rodiny jsme proto nabídli i možnost výhod účasti v Klubu Revital .Ohromný zájem o naše Dny Klubu Revital v Průhonicích a nabídky účasti na různých akcích po celé republice jsou pro nás povzbuzením a zároveň závazkem k tomu, aby REVITAL byl pro vás vždy přínosem a radostí. Přípravky Revital s enzymy si můžete objednat i v krásném vánočním dárkovém balení za mimořádně výhodné ceny.
O B J E D N Á V K O V ¯
K U P Ó N
Kosmetika REVITAL sro. ® Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice, Praha - západ, tel./fax: 02/ 677 511 81 Název přípravku: REVITAL Enzym komplex A REVITAL Enzym komplex G REVITAL BALÍČEK A REVITAL BALÍČEK G
Obsah 50 ml 50 ml Enzym komplex A Lift krém, Pleťová voda čistící Enzym komplex G Hydrobalzam, Vitalizer normal
Cena v Kč* Objednáno kusů 215,00 228,00 340,00 365,00
* Ceny zahrnují DPH 22%. Balné neplatíte! Poštovné účtováno dle platných tarifů.
Jméno, příjmení: ......................................................................................................................... Adresa objednavatele: ............................................................................................................... v případě firmy IČO: .................................................. DIČ: ........................................................................ Datum: ............................................. Podpis: .............................................................................
Setkání s partnery ãi spolupracovníky v p fi í j e m n é m a a t r a k t i v n í m p r o s t fi e d í ...v klidném prostfiedí pfii dálnici Praha-Brno, nûkolik minut autem od centra Prahy. K cestû do Parkhotelu PrÛhonice mÛÏete pouÏít i pravidelnou mûstskou autobusovou dopravu ze stanice metra Opatov. Svou v˘jimeãnou polohou v blízkosti PrÛhonického zámku s krásn˘m parkem, chránûn˘m organizací UNESCO, pfiíjemn˘m prostfiedím, moderním konferenãním vybavením a úrovní sluÏeb je pfiitaÏliv˘ jak pro obchodní klientelu, tak i pro turisty.
U B Y T O VÁ N Í - ve 25-ti pfiíjemnû zafiízen˘ch dvoulÛÏkov˘ch pokojích s pfiíslu‰enstvím - nabízíme v˘hodné víkendové slevy aÏ do v˘‰e 30% - v recepci hotelu je k dispozici smûnárna, akceptujeme platební karty - pro va‰e vozy je k dispozici prostorné parkovi‰tû KONFERENâNÍ SLUÎBY - kompletní konferenãní zázemí ve ãtyfiech variabilních saloncích s maximální kapacitou do 80-ti osob GASTRONOMICKÉ SLUÎBY - útulná restaurace s v˘bornou kuchyní nabízí pfiíjemné posezení u hofiícího krbu, v létû na letní terase - pofiádání rautÛ, koktejlÛ, banketÛ a svatebních hostin
PrÛhonice
D O P L ≈ K O V É S L U Î B Y: - zajistíme: hudební produkci (cimbál, klavír, jazzov˘ dixieland), ohÀostroj, dort ve tvaru firemního loga, kvûtinovou v˘zdobu a dopravu hotelov˘ch hostÛ vlastním mikrobusem VÁ N O C E , K O N E C R O K U - pfiíleÏitost pro firmy a spoleãnosti k uspofiádání spoleãensk˘ch a gastronomick˘ch akcí. Vzhledem k velkému zájmu doporuãujeme neãekat na konec roku a rezervovat si datum pofiádání akce jiÏ nyní.
Parkhotel PrÛhonice ***, Uhfiínûveská 12, 253 42 PrÛhonice, Praha-západ Telefon: 02/6775 0763-5 Fax: 02/6775 0766
inz. LÉČIVA
