, příspěvková organizace Olomoucká 86, 746 01 Opava
CENÍK
zdravotnických výkonů a ostatních služeb
Účinnost od 1. 1. 2013 (aktualizace k 1.10. 2014)
OBSAH 1. Lékařské úkony hrazené samoplátci 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21
Interní oddělení Gynekologicko-porodnické oddělení Oddělení TRN Infekční oddělení ORL oddělení (UNK) Oční oddělení Stomatologické oddělení Neurologické oddělení Dermatovenerologické oddělení Chirurgické oddělení Zdravotní dopravní služba Centrální laboratoře Oddělení lékařské mikrobiologie Radiologické oddělení Hematologicko-transfúzní oddělení Oddělení anatomické patologie Rehabilitační oddělení Urologické oddělení Dětské oddělení Vyšetření spojená s předpisem preparátu Viagra a Cialis Platby za nehrazený materiál poskytovaný v SNO od 1.1.2012
2. Administrativní úkony, zdravotnická dokumentace 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7
Vyplnění tiskopisu Nahlížení do zdravotnické dokumentace Osobní konzultace lékaře při předání zdravotnické dokumentace Vyhledání zdravotnické dokumentace Kopírování Skenování Vypalování obrazové dokumentace na CD, DVD
3. Ubytování doprovodu pacienta, individuální ubytování pacienta, služby spojené s hospitalizací 3.1 3.2 3.3.
Ubytování doprovodu Individuální ubytování pacienta Služby spojené s hospitalizací
4. Lékárna 4.1
Lékárenské produkty
5. Rekreační zařízení 5.1
Horní Lipová
6. Zařízení péče pro děti 6.1
Školní stravování
7. Ostatní 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6
Pronájem zasedací místnosti Parkovné Autodílna Výkony Etické komise Ostatní platby Reklamní služby
-2-
1. Lékařské úkony hrazené samoplátci Cena lékařských výkonů hrazených samoplátcem odpovídá bodovému ohodnocení daného lékařského výkonu vynásobeného hodnotou 1 bodu. Hodnota bodu dle Věstníku MZ ČR činí 1,12 Kč. Cena za plánované a dohodnuté operace cizích státních příslušníků – samoplátců je stanovená jako cena smluvní. Výkony neuvedené v tomto ceníku budou oceněny na základě platného Věstníku MZ. Výkony, jejichž předmětem je diagnostika, léčení, vyléčení chorob nebo zdravotních poruch, ochrana zdraví člověka, a to nejenom psychického ale i fyzického charakteru jsou osvobozeny od DPH. Výkony poskytované na přímou žádost pacienta nebo třetí strany (vyšetření, potvrzení o zdravotním stavu, speciální operační zákroky, odběr krve apod.) nejsou osvobozeny od DPH, k cenám v ceníku se připočítává aktuální sazba DPH.
1.1 Interní oddělení Cena včetně DPH
Název výkonu Vyšetření na kostním denzitometru Osteoscan, fy Octeometr A/S Vyšetření na kostním denzitometru Lunar Prodigy Primo
200,00 300,00
Sazba DPH Indikace Vlastní lékařem žádost pac. 0 0
15 15
1.2 Gynekologicko-porodnické oddělení Aktualizace 1.8.2014
Název výkonu Interrupce (dle náročnosti vyšetření) Miniinterrupce (dle náročnosti vyšetření) Farmakologické ukončení těhotenství Vypsání žádosti o interrupci Použití masážní vany před porodem Tablety Escapelle Epidurální analgezie u porodu Entonox - analgezie u porodu Entonox - analgezie při ošetření porodního poranění Gynekologické vyšetření včetně kolposkopie Ultrazvukové vyšetření HCG test Jednorázové vaginální zrcadlo Laparoskopická sterilizace (na vlastní žádost) Poporodní sterilizace (na vlastní žádost) Hyalobarrier gel Vyšetření HbsAg není-li vyšetřeno v graviditě Pořízení snímku ze SONO vyšetření 2x video sekvence 4D + USB flash Přítomnost otce u porodu císařským řezem
1.3 Oddělení TRN -3-
Cena včetně DPH Max. 3 634,00 Max. 2 876,00 3500,00 800,00 100,00 500,00 900,00 750,00 350,00 291,00 325,00 60,00 40,00 9 450,00 5 900,00 3 100,00 280,00 50,00 800,00 900,00
Sazba DPH % Indikace Vlastní lékařem žádost pac. 0 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0 0 0 0 15 0 15 0 15 0 0 15 15 15 0 15 21 21 21
Sazba DPH % Indikace Vlastní Cena včetně DPH lékařem žádost pac. 365,00 0 15 716,00 0 15 185,00 0 15 22,00 0 15 63,00 0 15 90,00 0 15 58,00 0 15 64,00 0 15 156,00 0 15 69,00 0 15 87,00 0 15
Název výkonu Cílené vyšetření lékařem Komplexní vyšetření Spirometrie Aplikace injekce intramuskulární Aplikace injekce intravenózní Aplikace MTX Odečet MTX Vyšetření biologického materiálu Infuze u dospělého intravenózní EKG Inhalace – aerosolová léčba
1.4 Infekční oddělení
Název výkonu Konzultace před zahraniční cestou Vystavení mezinárodního očkovacího průkazu Aplikace vakcíny spojená s vyšetřením Samostatná aplikace vakcíny + cena očkovací látky
Cena včetně DPH 100,00 100,00 100,00 50,00
Sazba DPH % Indikace Vlastní lékařem žádost pac. 0 15 0 15 0 15 0 15
1.5 ORL oddělení (UNK)
Název výkonu Cílené vyšetření Komplexní vyšetření Cílené vyšetření Kontrolní vyšetření Kontrolní vyšetření Odběr biologického materiálu I. V. aplikace krve Injekce IM, SC, ID Injekce u dospělého nebo dítěte nad 10 let I. V. infuze u dospělého nebo dítěte nad 10 let Okrsková anestezie Inhalační aerosolová léčba Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie do 10 cm Modelace a přitažení odstálého boltce Rinoplastika kompletní Rinofyma Tónová audiometrie Vyšetření spontánních vestibulárních jevů Diafanoskopie vedlejších nosních dutin Vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu Paracenteza bubínku ebeny. s aspiraci jednostr.
-4-
Sazba DPH % Cena Indikace Vlastní včetně DPH lékařem žádost pac. 177,00 0 15 383,00 0 15 261,00 0 15 88,00 0 15 131,00 0 15 62,00 0 15 199,00 0 15 20,00 0 15 59,00 0 15 150,00 0 15 82,00 0 15 85,00 0 15 579,00 1 651,00 3 931,00 834,00 92,00 120,00 40,00 44,00 54,00
0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 15 15 15 15 15 15 15 15
Politzerace Animizace s odsáváním vedlejších dutin Zavřená repozice fraktury nosních kůstek Otevřená repozice fraktury nosních kůstek Výplach čelistní dutiny Punkce čelistní dutiny Laryngoskopie Dilatace incize při peritonzilárním abscesu Celková anestezie + vyšetření anesteziologem Píchání uší – náušnice Píchání 1 ucha – náušnice
30,00 101,00 339,00 1 667,00 97,00 147,00 308,00 109,00 918,00 150,00 75,00
0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
1.6 Oční oddělení Od 1.4.2013
Sazba DPH % Cena Indikace Vlastní Název výkonu včetně DPH lékařem žádost pac. Vyšetření očním počítačovým tomografem (OCT) – 1 oko 350,00 0 15 Vyšetření Heidelberským retinálním tomografem (HRT)-1 oko 250,00 0 15 každé další kontrolní vyšetření Heidelberským retinálním tomografem v daném roce – 1 oko 100,00 0 15 Pachymetrie – 1 oko 50,00 0 15 Blepharochalasis – 1 oko 3 250,00 0 15 Kosmetická excize névu a xantelasmat 1 léze 800,00 0 15 každá další léze 200,00 0 15 Odstranění drobné kožní léze 1 – 5 ks 0 15 150,00 Elektrokauter 1 léze 100,00 0 15 každá další léze 50,00 0 15 Komplexní vyšetření oftalmologem na vlastní žádost pacienta (vyšetření předního segmentu, vyšetření očního pozadí, 450,00 15 změření nitrooční tenze, předpis brýlí)
1.7 Stomatologické oddělení 1.7.1 Výkony pro samoplátce Název výkonu 00903 Vyšetření odborníkem na základě doporučení jiného lékaře Akutní ošetření a vyšetření neregistrovaného pacienta paliativní ošetření 00908 amputace, extirpace dřeně, provozní výplň lokální ošetření gingivy/sliznice oprava fixní nebo snímatelné náhrady 00910 RTG vyšetření intraorální 00913 Zhotovení OPG 00914 Vyhodnocení OPG 00916 Anestezie na foramen mandibulae a infraorbitale 00917 Anestezie infiltrační Extrakce zubu 00950 exkochleace granulací sutury a stavění krvácení 00951 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu
-5-
Cena 200,00
295,00
70,00 275,00 70,00 100,00 80,00 168,00 525,00
00952 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní většího rozsahu Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní malého rozsahu 00955 dekapsulace, sutura rány sliznice do 5 cm 00956 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní většího rozsahu Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu 00957 jednoduchá fixace plastickým materiálem zkrácená drátěná dláha 00958 Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní většího rozsahu 00959 Intraorální incize (lokální kvadrant) 00960 Zevní incize Ošetření komplikací chirurgických výkonů v dutině ústní výměny drénu, Repin výplach rány 00961 stavění pozdního postextrakčního krvácení revize exrt. rány fyzikální terapie, Solux 00962 Konzervativní léčba onemocnění TMK 00963 Injekce I. M ., S. C., I. D., I. V. 00970 Sejmutí fixní náhrady 00971 Provizorní ochranná korunka v ordinaci 00973 Oprava fixní náhrady v ordinaci 1.7.2 Výkony pro cizí státní příslušníky (mimo EU) Název výkonu Akutní ošetření a vyšetření neregistrovaného pacienta paliativní ošetření 00908 amputace, extirpace dřeně, provizorní výplň lokální ošetření gingivy/sliznice oprava fixní nebo snímatelné náhrady 00910 RTG vyšetření intraorální 00914 Vyhodnocení OPG 00916 Anestezie na foramen mandibulae a infraorbitale 00917 Anestezie infiltrační Extrakce zubu 00950 exkochleace granulací tury a stavění krvácení 00951 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu 00952 Chirurgie tvrdých tkání dutina ústní většího rozsahu Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní malého rozsahu 00955 dekapsulace, sutura rány sliznice do 5 cm 00956 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní většího rozsahu Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu 00957 jednoduchá fixace plastickým materiálem zkrácená drátěná dláha 00958 Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní většího rozsahu 00959 Intraorální incize (lokální kvadrant) 00960 Zevní incize Ošetření komplikací chirurgických výkonů v dutině ústní výměna drénu, Repin výplach rány 00961 stavění pozdního postextrakčího krvácení revize extrakční rány fyzikální terapie, Solux 00962 Konzervativní léčba onemocnění TMK
-6-
1 155,00 420,00 900,00 420,00 750,00 105,00 600,00
45,00
300,00 53,00 91,00 69,00 39,00
Cena
664,00
180,00 120,00 203,00 152,00 450,00 1 500,00 2 700,00 1 200,00 2 250,00 1 200,00 1 650,00 300,00 1 716,00
129,00
327,00
00963 00970 00971 00973
Injekce I. M., S. C., I. V. Sejmutí fixní náhrady Provizorní ochranná korunka v ordinaci Oprava fixní náhrady v ordinaci
150,00 150,00 198,00 207,00
1.7.3 Samostatné výrobní fáze KÓD
NÁZEV
MJ
80002 Analýza modelů v okludoru 80004 Diagnostická přestavba
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
ks
115
174
132
ks
210
329
156
157 383
80031 skusovými šablonami
pár
220
275
190
305
80051 Sponová modelace - pilířová rekonstrukce
ks
135
57
84
108
ks
200
57
105
152
Rekonstrukce mezičelistních vztahů
Frézování - pilířová konstrukce nebo člen
80061 můstku
1.7.4 Rekonstrukce korunky KÓD
NÁZEV
MJ
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
81002 Inlay jednoplošková nepřímá, litá 81012 Inlay dvouplošková nepřímá, litá
ks
480
661
ks
510
879
1 141 1 389
81022 Inlay tří a víceplošková nepřímá, litá
ks
540
990
1 530
81041 Inlay kořenová, jeden kanálek, přímá, litá
ks
170
605
350
425
81042 litá
ks
490
660
596
554
81051 Inlay kořenová, dva kanálky, přímá, litá
ks
180
605
369
416
81052 Inlay kořenová, dva kanálky, nepřímá, litá
ks
525
770
666
629
ks
190
714
429
475
ks
560
936
770
ks
260
605
726 865
Inlay kořenová, jeden kanálek, nepřímá,
Inlay kořenová, tři a více kanálků, přímá,
81061 litá
Inlay kořenová, tři a více kanálků,
81062 nepřímá, litá 81071 Estetická faseta z plastu
1.7.5 Korunkové náhrady
-7-
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
KÓD
NÁZEV
MJ
81101
Korunka plášťová celokovová
ks
600
408
1 008
0
Korunka plášť. z plastu preparace do 81111 ztracena
ks
310
432
742
0
Korunka plášť. z plastu preparace 81112 schůdková
ks
320
480
800
0
ks
780
665
693
752
ks
910
879
561
1 228
ks
950
989
592
1 347
ks
1 150
879
561
1 468
81124 preparace schůdková
ks
1 170
989
592
1 567
81132 Korunka fasetovaná - metalokeramika 81141 Richmondova korunka - plast
ks ks
1 750
989
561
1 021
935
2 178 1 956
Korunka plášťová kompozit. materiál
81113 preparace do ztracena
Korunka fasetová - plast, preparace do
81121 ztracena
Korunka fasetovaná - plast, preparace
81122 schůdková
Korunka fasetovaná - kompozitní plast
81123 preparace do ztracena
Korunka fasetovaná - kompozitní plast
1.7.6 Fixní můstky, pilířové konstrukce můstků KÓD
NÁZEV
MJ
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Korunka plášťová celokovová, preparace
81201 do ztracena
Úhrada pac. Kč
ks
710
727
815
622
ks
740
836
867
709
ks
900
727
519
1 108
ks
940
836
550
1 226
ks
1 150
727
519
1 358
81222 preparace schůdková
ks
1 180
757
550
1 387
81231 Korunka fasetovaná - metalokeramika 81251 Kořenová čepička, jeden kanálek 81252 Kořenová čepička, dva kanálky 81253 Kořenová čepička, tři kanálky 1.7.7 Spojení pilířových konstrukcí
ks
1 750
946
519
ks
490
617
597
ks
525
727
662
ks
560
892
753
2 177 510 590 699
Korunka plášťová celokovová, preparace
81202 schůdková
Korunka fasetovaná - plast, preparace do
81211 ztracena
Korunka fasetovaná - plast, preparace
81212 schůdková
Korunka fasetovaná - kompozitní plast
81221 preparace do ztracena
Korunka fasetovaná - kompozitní plast
-8-
KÓD
NÁZEV
MJ
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
ks ks
580
232
470
760
232
321
342 671
81303 plast
ks
965
232
321
876
81312 Člen můstku fasetovaný -metalokeramika
ks
1 750
232
321
1 661
81301 Člen můstku celokovový 81302 Člen můstku fasetovaný - plast Člen můstku fasetovaný - kompozitní
1.7.8 Adhesivní náhrady KÓD
NÁZEV
MJ
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
81501 Adhesivní můstek, jeden mezičlen - plast
ks
900
1 098
1 998
81502 Adhesivní můstek, další mezičlen - plast
ks
410
232
642
ks
1 180
1 098
2 278
ks
560
232
792
ks ks ks
2 300
1 098
1 140
1 098
1 230
1 450
1 757
1 716
3 398 1 008 1 491
Adhesivní můstek, jeden mezičlen -
81511 kompozitní plast
Adhesivní můstek, další mezičlen -
81512 kompozitní plast
Adhesivní můstek, jeden mezičlen -
81521 keramika 81531 Adhesivní litá dlaha - do 6 zubů 81532 Adhesivní litá dlaha - 7 a více zubů
1.7.9 Provizorní fixní náhrady, opravy fixních náhrad KÓD
NÁZEV
MJ
81601 Provizorní ochranná korunka z plastu Provizorní ochranný můstek z plastu - do
81611 6 zubů (3 členy)
Provizorní ochranný můstek z plastu do 6
81611a zubů (4 - 6 členů)
Provizorní ochranný můstek z plastu - 7 a
81612 více zubů (7 - 9 členů)
Provizorní ochranný můstek z plastu - 7 a
81612a více zubů (10 - 12 členů)
Provizorní ochranný můstek z plastu - 7 a
81621 více zubů (7 - 9 členů)
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
ks
360
241
282
319
ks
1 000
460
679
781
ks
1 400
460
679
1 181
ks
1 800
626
929
1 497
ks
2 000
626
929
1 697
ks
380
364
208
536
560
583
508
635
ks 81631 Oprava fixní náhrady s otiskem - spájení 1.7.10 Částečně snímatelné náhrady defektu chrupu -9-
KAL Kč
KÓD
NÁZEV
MJ
82001 Částečná snímatelná náhrada horní 82002 Částečná snímatelná náhrada dolní
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
ks
1 450
290
1 740
ks
1 650
374
2 024
0 0
ks
2 300
1 319
2 010
1 609
82014 kotevními prvky - 7 a více zubů
ks
2 500
1 319
2 146
1 673
Částečná snímatelná náhrada dolní s litou stabilizačně spojovací deskou - 7 a více 82021 zubů
ks
3 300
1 319
2 490
2 129
Částečná snímatelná náhrada horní s litou 82022 patrovou deskou - 7 a více zubů
ks
3 350
1 319
2 502
2 167
82031 Částečná imediátní náhrada do 4 zubů
ks
1 400
476
1 876
82032 Částečná imediátní náhrada - do 9 zubů
ks
1 850
587
2 437
82033 zubů
ks
2 050
699
2 749
82104 Horní skeletová náhrada - 2 kotevní prvky
ks
3 300
1 757
1 260
3 797
82105 kotevních prvků
ks
3 350
2 089
1 395
4 044
82114 Dolní skeletová náhrada - 2 kotevní prvky
ks
3 300
1 757
1 246
3 811
ks
3 350
2 089
1 345
4 094
Částečná snímatelná náhrada s litými 82011 kotevními prvky - do 6 zubů Částečná snímatelná náhrada s litými
Částečná imediátní náhrada - 10 a více
Horní skeletová náhrada - 3 a více
Dolní skeletová náhrada - 3 a více
82115 kotevních prvků
1.7.11 Celkově snímatelné náhrady KÓD
NÁZEV
MJ
82201 82204 82205 82211 82213 82214
Celková náhrada horní
ks ks ks ks ks ks
Celková náhrada horní hybridní Celková náhrada horní - imediátní Celková náhrada dolní Celková náhrada dolní hybridní Celková náhrada dolní - imediátní
- 10 -
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
2 270
1 284
3 554
2 850
2 375
1 326
2 300
1 137
2 270
1 347
3 617
2 850
2 485
1 351
2 250
1 246
Úhrada pac. Kč
0 3 899 3 437 0 3 984 3 496
1.7.12 Opravy snímacích náhrad, rebaze KÓD
NÁZEV
MJ
KAL Kč
KAO Kč
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
82301 Oprava - zubu vypadlého z náhrady
ks
155
160
164
151
Oprava na modelu - prasklá, zlomená 82311 náhrada 82320 Oprava retenčních prvků náhrady
ks ks
235
160
225
300
351
363
170 288
Oprava - rozšíření baze náhrady - do 4 82331 zubů
ks
620
351
587
384
Oprava - rozšíření baze náhrady - 5 a 82332 více zubů
ks
780
351
600
531
Rebaze částečně snímatelné náhrady s 82352 otiskem
ks
1 060
472
940
592
Rebaze celkové náhrady s otiskem, 82354 funkční rámování
ks
1 190
799
1 122
867
1.7.13 Zvlášť účtovaný materiál KÓD NÁZEV
Kat
Podmínka úhrady ZP
92205
FOTOKOMPOZIT - jedna ploška
W
Hrazen u děti do 18 let věku
92206
FOTOKOMPOZIT - dvě plošky
W
Hrazen u děti do 18 let věku
92207
FOTOKOMPOZIT - tři plošky
W
Hrazen u děti do 18 let věku
W
Hrazen u děti do 18 let věku rozsahu špičáků včetně
92208
FOTOKOMPOZIT - rekonstrukce růžku
Úhrada pac. Kč 290 363 436
KAL Kč
KAO Kč
508
Úhrada VZP
Úhrada pac. Kč
KÓD
NÁZEV
MJ
81219
Pilířová korunka bezkovová keramika turkom cere
ks
2 200
660
0
2 860
81118
Sólo korunka bezkovová keramika turkom cera
ks
2 200
699
0
2 899
1.8 Neurologické oddělení
- 11 -
Název výkonu Vstupní prohlídka pro zaměstnavatele (cílené vyšetření neurologem) EG s užitím aktivačních metod s vyhodnocením (29125) Neurologické vyšetření včetně EEG vyšetření – profesionální řidiči Aplikace Botulotoxinu A 1. návštěva cílené vyšetření a poučení pacienta aplikace Botulotoxinu A 2. a další návštěva kontrolní vyšetření aplikace Botulotoxinu A Léčivo Botulotoxin A
Cena včetně DPH 364,00 1 182,00
Sazba DPH % Indikace Vlastní lékařem žádost pac. 0 0
1 855,00
15 15 15
350,00 75,00
0 0
15 15
105,00 75,00 dle aplikovaného množství a ceny
0 0
15 15
0
15
1.9 Dermatovenerologické oddělení
Název výkonu Excize névů z kosmetického hlediska Okrsková anestezie Excize 1 léze každá další excize Odstranění drobné kožní léze 1 – 5 ks Terapie kožních lézí laserem - 1 ošetření Terapie lampou Fotony – 1 ošetření Přístrojová lymfomasáž Ruční lymfomasáž Komplexní venerologické vyšetření Elektrokauter Fyzikální terapie na přístroji VAKUTERAP - 1 aplikace
Cena včetně DPH 84,00 800,00 200,00 150,00 40,00 40,00 150,00 410,00 744,00 87,00 50,00
Sazba DPH % Indikace Vlastní lékařem žádost pac. 15 15 15 15 15 15 0 0 0 0 0
15 15 15 15 15
1.10 Chirurgické oddělení Cena včetně DPH 150,00 75,00
Název výkonu Píchání uší – náušnice Píchnutí 1 ucha – náušnice excize névů z kosmetického hlediska Okrsková anestezie Excize 1 léze každá další excize Odstranění drobné kožní léze 1 – 5 ks
84,00 800,00 200,00 150,00 aktuální cena dle dod. listu 180,00
Fixační materiál Ostatní náklady k výkonu
- 12 -
Sazba DPH % Indikace Vlastní lékařem žádost pac. 15 15
15 15 15 15
15
Terapie laserem – 1 ošetření
40,00
15
1.11 Zdravotní dopravní služba Zdravotní dopravní služba (ZDS) za úplatu je poskytována na vlastní žádost pacienta (tzn. převoz sanitním vozidlem není indikován ošetřujícím lékařem). Platí se za celkem ujetou vzdálenost sanitního vozidla (cesta do místa určení a zpět na základnu). Cenu vypočte vedoucí oddělení dopravy, dle níže uvedených tarifů:
Převoz pacienta v pásmu 1 – 30 km Převoz pacienta v pásmu 31 – 60 km Převoz pacienta v pásmu 61 – 130 km Převoz pacienta v pásmu 131 km a více Čekací doba sanity
MJ 1 km 1 km 1 km 1 km každých započatých 15 min
Cena vč. DPH 23,00 21,30 19,60 19,10
Sazba DPH (%) 21 21 21 21
50,00
21
1.12 Centrální laboratoře 1.12.1 Laboratorní vyšetření - viz Ceník – centrální laboratoře Název výkonu Vyšetření HIV
Cena 335,00
1.12.2 Služby pro veterinární účely
Laboratorní analýzy pro veterinární účely Laboratorní analýza pro veterinární účely-biopsie V
Cena vč. DPH body*sazba+DPH 170,00
Sazba DPH (%) 21 21
1.13 Oddělení lékařské mikrobiologie Název výkonu RPR test TPHA test Příjem a separace séra
Cena 80,00 45,00 18,00
1.14 Radiologické oddělení Název výkonu Mamografie 1 strany Mamografie 2 stran Mamografie screeningová (obě strany) RTG hrudníku Zhotovení ortopantomogramu Ultrazvukové vyšetření 2 orgánů Předání obrazové dokumentace na CD nebo DVD viz. bod 2.7.
- 13 -
Cena 332,00 664,00 676,00 192,00 305,00 240,00
1.15 Hematologicko-transfuzní oddělení Název výkonu Stanovení protilátek proti antigenům HIV Stanovení protilátek proti antigenům HCV Průkaz antigenů viru hepatitidy B (HbsAg) TPHA test RPR test Vyšetření krevní skupiny ABO, Rh (D) Screening antierytrocytárních protilátek-sloupcová agl. Příjem a separace séra Odběr ze žíly u dítěte do 10 let Odběr ze žíly u dospělých a dětí nad 10 let
Cena 317,00 428,00 262,00 45,00 80,00 178,00 149,00 18,00 71,00 28,00
1.16 Oddělení anatomické patologie Název výkonu Dohledání příčiny úmrtí do 3 měsíců ode dne úmrtí Dohledání příčiny úmrtí po lhůtě delší než 3 měsíce ode dne úmrtí Vystavení potvrzení o úmrtí a pitvě Uložení těl zesnulých v chladícím zařízení – sazba za 1 den
Cena s DPH zdarma
Sazba DPH v %
100,00 80,00 400,00
21 21 15
1.17 Rehabilitační oddělení Název výkonu Masáž krční páteře - klasicky (prevence) Ošetření při potížích krční páteře (bolesti hlavy, závratě, točení hlavy, bolest vystřelující do horních končetin) Masáž hrudní páteře - klasicky (prevence) Ošetření při potížích hrudní páteře (bolesti, které dráždí křížovou oblast, vystřelující do dolních končetin, obtížné dýchání) Celková klasická masáž – prevence (krk, hrudník, bedra) Cvičení na míči (10 lekcí)
- 14 -
Cena s DPH 250,00
Sazba DPH Osvobozeno
400,00
Osvobozeno
300,00
Osvobozeno
400,00
Osvobozeno
500,00 500,00
Osvobozeno 15
1.18 Urologické oddělení Název výkonu Použití plynu Entonox při biopsii prostaty Vasoligatura oboustranná
Cena 250,00 1 200,00
Sazba DPH osvobozeno osvobozeno
1.19 Dětské oddělení 1.19.1 Výkony pro samoplátce Název výkonu Příjem pacienta, komplexní vyšetření Ambulantní vyšetření pediatrem Kontrolní vyšetření pediatrem Odběr biolog. materiálu jiného než krve Odběr krve ze žíly dítěte do 10 let Odběr krve ze žíly dítěte nad 10 let Moč – vyšetření papírkem EKG Sedimentace Ery Injekce i.m., s.c.. i.d. Injekce i.v. – dítěte do 10 let Injekce i.v. – dítěte nad 10 let Žaludeční laváž léčebná Cílené vyšetření nefrologem Aerosolová inhalace Cílené vyšetření alergologem Cílené vyšetření kardiologem Katetrizace moč. měchýře lékařem Screeningové prenatální echokardiografické vyšetření Specializované echokardiografické vyšetření u dětí s vrozenou 32431 srdeční vadou 17260 Základní echokardiografické vyšetření 17261 Specializované echokardiografické vyšetření 31021 31022 31023 09115 09117 09119 09123 09127 09133 09215 09217 09219 09247 18022 25235 27022 32022 76211 32410
Cena 722,00 366,00 183,00 63,00 71,00 39,00 39,00 125,00 29,00 34,00 120,00 63,00 319,00 366,00 90,00 366,00 366,00 108,00 491,00 926,00 460,00 1 098,00
1.20 Vyšetření spojená s předpisem preparátu Viagra a Cialis Název výkonu Cílené vyšetření (01023) Kontrolní vyšetření (01024) Cílené vyšetření (01023) Kontrolní vyšetření (01024) AST Glukosa Cholesterol Kreatinin Lipidy Triglyceridy Urea ALT GMT Testosteron Prolaktin
Cena 176,00 88,00 260,00 131,00 20,00 17,00 26,00 19,00 31,00 31,00 20,00 20,00 24,00 197,00 189,00
- 15 -
Krevní obraz EKG vyšetření pozn: výkony hradit poštovní poukázkou typu A na účet u KB Opava 19-0633950217/0100 dle výše uvedeného ceníku pod variabilním symbolem 2722; do zprávy pro příjemce se uvede kód žádaných výkonů
74,00 138,00
1.21 Platby za nehrazený materiál poskytovaný v SNO od 1.1.2012 Platby za nehrazený materiál budou realizovány na základě žádosti pacienta a po uzavření písemného smluvního vztahu mezi pacientem a SNO (objednávka). Upřesňující informace k úhradě plateb za nehrazený materiál poskytne ošetřující lékař před jeho aplikací.
Platby za nehrazený materiál - oční oddělení Aktualizace 1.8.2014
Oční čočka Asférická monofokální zadněkomorová čočka se žlutým filtrem Asférická monofokální čočka s fialovým filtrem Monofokální torická čočka Multifokální čočka Restor Multifokální čočka Lentis Plus Trifokální čočka Asférická nitrooční čočka – Lentis Comfort Torická asférická nitrooční čočka
Model
Doplatek pacienta
SN60WF
Sazba DPH
3 000 osvobozeno
CT Asphina 404V SN6ATT SN6AD1 LS-313MF AT LISA Tri 839 MT
2 500 8 500 18 500 14 500 25 000
osvobozeno osvobozeno osvobozeno osvobozeno osvobozeno
LS-313 MF 15 T-Flex STD
7 500 osvobozeno 10 000 osvobozeno
Platby za nehrazený materiál chirurgie, ortopedie – polymerovaný plast Obvaz cirkulární Ruka, předloktí
Velikost 5 cm - děti
7,5 cm
Celá horní končetina
Noha, bérec
10 cm
10 cm
12,5 cm
Dolní končetina
10 cm
12,5 cm
Ks 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 2 3 2 3
- 16 -
Cena - pacient 150,00 Kč 360,00 Kč 570,00 Kč 200,00 Kč 460,00 Kč 720,00 Kč 140,00 Kč 460,00 Kč 770,00 Kč 140,00 Kč 450,00 Kč 760,00 Kč 210,00 Kč 590,00 Kč 980,00 Kč 350,00 Kč 670,00 Kč 490,00 Kč 880,00 Kč
Sazba DPH osvobozeno
osvobozeno
osvobozeno
osvobozeno
osvobozeno osvobozeno osvobozeno
2. Administrativní úkony, zdravotnická dokumentace
administrativní úkony vyžádané sociální správou, soudem, státní institucí atd. jsou zpoplatněny dle platného cenového předpisu Ministerstva zdravotnictví úkony v odst. 2.1 – 2.4 jsou zpoplatněny v případě, že jsou vyžádány pacientem pro vlastní potřebu
2.1 Vyplnění tiskopisu Vyplnění tiskopisu Hlášení o úrazu Vyplnění formuláře Hlášení pojistné události – pojištění pro případ onemocnění Vyplnění tiskopisu Posouzení trvalých následků po úraze Vyplnění tiskopisu Hodnocení ztížení společenského uplatnění nebo bolestné Vyplnění Žádosti o umístění do ústavu sociální péče (např. Domov důchodců) Vyplnění pojistné zprávy o nemoci pro komerční pojišťovnu (nejedná se o hlášení úrazu) Vyplnění potvrzení pro nevidomé (vodící pes, pomůcky, atd.) Vyplnění formuláře Potvrzení o dietě Potvrzení o hospitalizaci (pro potřeby komerční pojišťovny např. pro úhradu náhrady za zmařenou dovolenou) – potvrzení obsahuje jen datum hosp. Vypracování Lékařské zprávy o zdravotním stavu, vystavení Potvrzení o zdravotní způsobilosti/nezpůsobilosti, … na vlastní žádost pacienta např. pro pracovní úřad, vstupní prohlídka, Vypracování lékařské zprávy o způsobilosti pro potřebu školy Průkazy zdravotní, řidičský, svářečský, zbrojní pas, sportovní prohlídka dospělého. Dodatečný tisk kopie lékařské zprávy na vlastní žádost pacienta
MJ 1 ks
Cena vč. DPH 400,00
Sazba DPH (%) 15
1 ks
400,00
15
1 ks
500,00
15
1 ks
500,00
15
1 ks
150,00
15
1 ks
150,00
15
1 ks 1 ks
150,00 80,00
15 15
1 ks
50,00
15
1 ks
300,00
15
1 ks
100,00
15
1 ks
300,00
15
1 str.
15,00
15
2.2 Nahlížení do zdravotnické dokumentace Poplatek za nahlédnutí do zdravotnické dokumentace Zpětné vyhledání údajů o narození v dokumentaci
Cena vč. DPH
Sazba DPH (%)
300,00 150,00
21 21
2.3 Osobní konzultace lékaře při předání zdravotnické dokumentace Cena vč. DPH 300,00 400,00
Ošetřující lékař Primář
- 17 -
Sazba DPH (%) 15 15
2.4 Vyhledání zdravotnické dokumentace Cena vč. DPH 450,00 150,00 100,00
Archiv Jelenice Spisovna oddělení Kartotéka
Sazba DPH (%) 21 21 21
2.5 Kopírování Kopie A4 jednostranné – ČB Kopie A4 jednostranné – barevné Kopie A4 oboustranné – ČB Kopie A4 oboustranné – barevné Kopie A3 jednostranné – ČB Kopie A3 jednostranné – barevné Kopie A3 oboustranné – ČB Kopie A3 oboustranné – barevné Kopie zvětšení/zmenšení
MJ Ks Ks Ks Ks Ks Ks Ks Ks Ks
Cena vč. DPH 2,00 15,00 5,00 30,00 4,00 25,00 8,00 50,00 4,00
Sazba DPH (%) 21 21 21 21 21 21 21 21 21
MJ 1 strana 1 strana 1 strana 1 strana
Cena vč. DPH 8,00 13,00 13,00 18,00
Sazba DPH (%) 21 21 21 21
MJ 1 ks
Cena vč. DPH 150,00
Sazba DPH (%) 21
1 ks
200,00
21
2.6 Skenování Formát A4 – ČB Formát A3 – ČB Formát A4 – barva Formát A3 – barva
2.7 Vypalování obrazové dokumentace na CD, DVD Obrazová dokumentace na CD na žádost pacienta Obrazová dokumentace na DVD na žádost pacienta
- 18 -
3. Ubytování doprovodu pacienta, služby spojené s hospitalizací 3.1 Ubytování doprovodu Ubytování doprovodu dítěte nad 6 let*) Ubytování doprovodu rodičky Celodenní strava doprovodu dítěte, rodičky **) Přijetí a propuštění doprovodu dítěte na oddělení (2x lékařský výkon 31130) *)
MJ 1 den 1 den 1 den
Cena vč. DPH 240,00 240,00 160,00
Sazba DPH (%) 15 15 21
1 ks
320,00
15
*) bude účtováno v případě, že hospitalizace doprovodu nebyla schválena revizním lékařem příslušné zdravotní pojišťovny **) v případě, kdy cena za pobyt doprovodu zahrnuje jak ubytování, tak stravování (bez detailního rozlišení) – použije se snížená sazba DPH (15 %)
3.2 Individuální ubytování pacienta
hospitalizace pacienta na individuálně vybaveném pokoji se sociálním zařízením – pavilon V hospitalizace pacienta na individuálně vybaveném pokoji bez sociálního zařízení
MJ
Cena vč. DPH
Sazba DPH (%)
1 den
500,00
15
1 den
350,00
osvobozeno
Cena vč. DPH 20,00 40,00 20,00 zdarma
Sazba DPH (%) 21 21 21
3.3 Služby spojené s hospitalizací
Televizor - provoz vlastního Televizor - zapůjčení nemocničního+provoz Připojení vlastního PC Připojení k internetu prostřednictvím Wi-Fi – pav. V
- 19 -
MJ 1 den 1 den 1 den 1 den
4. Lékárna 4.1 Lékárenské produkty Aktualizace 1.1.2015 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2,5% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2,5% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2,5% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 3% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 3% Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 3% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2,5% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2,5% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2,5% Sol. hypromellosi v sol. BSS 2%+Lidocain 1% Aqua Purificata Oční kapky z autologního séra
- 20 -
MJ 5 ml 10 ml 20 ml 5 ml 10 ml 20 ml 5 ml 10 ml 20 ml 5 ml 10 ml 20 ml 5 ml 10 ml 20 ml 5 ml
Cena vč. DPH 213,00 238,00 288,00 217,00 248,00 308,00 225,00 263,00 337,00 214,00 240,00 293,00 218,00 250,00 312,00 215,00
Sazba DPH (%) 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
1 lit 1 odběr
20,00 700,00
10 10
5. Rekreační zařízení 5.1 Horní Lipová
CENÍK UBYTOVÁNÍ – Chata SNO Horní Lipová (SMLUVNÍ CENY – Cena za osobu / noc včetně DPH) 1. Letní období (1.7. - 30.9.) Doba pobytu 1-2 noci Doba pobytu 3 a více nocí
Pokoj č. 1-6 240,- Kč 190,- Kč
Pokoj č. 7 260,- Kč 210,- Kč
Pokoj č. 8 290,- Kč 250,- Kč
Pokoj č. 7 270,- Kč 220,- Kč
Pokoj č. 8 300,- Kč 250,- Kč
Pokoj č. 7 220,- Kč 190,- Kč
Pokoj č. 8 250,- Kč 220,- Kč
2. Zimní období (26.12 - 31.3.) Doba pobytu 1-2 noci Doba pobytu 3 a více nocí
Pokoj č. 1-6 250,- Kč 200,- Kč
3. Mimo sezónu ( 1.4. – 30.6. a 1.10. - 22.12.) Doba pobytu 1-2 noci Doba pobytu 3 a více nocí
Pokoj č. 1-6 190,- Kč 160,- Kč
Další ustanovení: 1. Děti do 3 let bez nároku na lůžko – zdarma po prokázání věku dítěte 2. V případě storna objednávky – vracíme 50% z celkové ceny za ubytování Ceny o Velikonocích a Silvestru –zvláštní smluvní ceny 3. Cena za pronájem celé chaty 5000,- Kč/noc mimo sezónu, v sezóně 6 000,- Kč 4. Minimální obsazenost pokojů – pokoj č. 1-7 – min. 2 osoby, pokoj č. 8 min. 3 osoby 5. Uvedené ceny neobsahují lázeňský poplatek, který se připočte k ceně 6. Zákazníci, kteří využívají chatu opakovaně a ve větším rozsahu (např. zaměstnanci SNO a jejich nejbližší rod. příslušníci – manžel, manželka, syn dcera) může být poskytnuta sleva z ceny po dobu pobytu 1-2 noci – platí vždy kategorie doba pobytu 3 a více
- 21 -
6. Zařízení péče o děti 6.1 Školní stravování Od 1.1.2014
Stravné - děti do 6 let celodenní Stravné - děti do 6 let polodenní Stravné - dospělí
MJ ks/den ks/den ks/den
Cena vč. DPH 61,00 53,00 54,00
Sazba DPH (%) 15 15 15
MJ 1 hod. 1 hod.
Cena vč. DPH 350,00 150,00
Sazba DPH (%) 21 21
MJ
Sazba DPH (%)
1 hod. 1 hod. ks ks
Cena vč. DPH zdarma 30,00 zdarma 500 400,00
ks ks
200,00 100,00
21 21
rok
100,00
21
rok
1000,00
21
MJ 1 hod. 1 hod.
Cena vč. DPH 353,00 100,00
Sazba DPH (%) 21 21
7. Ostatní 7.1 Pronájem zasedací místnosti
Pronájem velké zasedací místnosti Pronájem malé zasedací místnosti
7.2 Parkovné Parkovné - prvních 30 minut Parkovné - každá další započatá hodina Parkovné - občané s průkazem ZTP Ztráta parkovacího lístku Čipová karta pro zaměstnance SNO *) Zakoupení nové čipové karty za ztracenou/ poškozenou kartu *) Odblokace zablokované vjezdové karty Úhrada povolení vjezdu a parkování bez přiděleného parkovacího místa*) Úhrada povolení vjezdu a parkování s přiděleným parkovacím místem*)
21 21 21
*) pro zaměstnance
7.3 Autodílna
Sazba za práci pro cizí subjekty Pronájem autodílny *)
*) je možné pouze pro zaměstnance SNO po předchozí domluvě s vedoucím autodílny!!!
7.4 Výkony Etické komise MJ Projednání a vydání stanoviska k zahájení KHL (klinického hodnocení léčiv) v pozici lokální EK Projednání a vydání stanoviska k zahájení KHL v místním centru (monocentrické klinické hodnocení) Projednání a vydání stanoviska k doplňku KHL v pozici lokální EK
- 22 -
Cena bez DPH
Sazba DPH (%)
10 000,00
21
10 000,00
21
5 000,00
21
7. 5 Ostatní platby MJ
Cena vč. DPH
Sazba DPH (%)
kalkulovaná cena cena v místě obvyklá
21
MJ
Cena vč. DPH
Sazba DPH (%)
ks/měsíc
2 400,00
21
měsíc měsíc
600,00 840,00
21 21
ks/měsíc ks/měsíc
1 200,00 840,00
21 21
měsíc
1 200,00 600,00
21 21
měsíc
2 400,00
21
Účastnický poplatek za seminář, kongres, atp. pořádaný Slezskou nemocnicí Příležitostný prodej zaměstnancům nebo cizím subjektům (ochr. pomůcky, nábytek, ..) ze skladu
21
7. 6 Reklamní služby (od 1.6.2012) Umístění vlastního reklamního stojánku s propagačním materiálem v areálu SNO Umístění propagačního materiálu na nástěnkách v areálu SNO - A4 (dva kusy) - A3 (dva kusy) Umístění vlastní reklamní tabule v prostorách SNO - rozměr 850 x 550 mm - rozměr 550 x 450 mm Nabídka firem na Intranetu SNO - za přípravu vystavení prezentace na Intranetu - pronájem místa pro fyzické uložení dat (50MB prezentace) - umístění odkazu na hlavní stránku Intranetu Ostatní reklamní pronájmy a služby – cena dohodou
- 23 -
