PGB Informatiefolder. Goed voorbereid op weg naar 2016

PGB

Informatiefolder

Goed voorbereid op weg naar 2016 Het overgangsjaar 2015 is bijna voorbij. Afgelopen jaar gingen de nieuwe zorgwetten in, maar hadden veel budgethouders nog een PGB op basis van het overgangs­recht. Vanaf 2016 gelden de regels van de nieuwe zorgwetten voor bijna iedereen. U kunt zelf een aantal dingen doen om goed voorbereid 2016 in te gaan. Met deze folder willen we u daarbij helpen. U vindt belangrijke aandachtspunten voor de afsluiting van 2015 en tips voor 2016. Samen met u werken we aan een goede overgang naar het nieuwe jaar.

Afronding 2015 Wat kunt u zelf doen? De voorbereiding op 2016 start met een goede afronding van 2015. Heeft u alle zorg­over­eenkomsten die betrekking hebben op 2015, of wijzigingen hierop, al naar de SVB gestuurd? Het is belang­rijk om dit te controleren. En ook of ze volledig ingevuld en ondertekend zijn. Stuur wijzigingen en declaraties altijd op tijd in, anders kan de betaling vertraging oplopen. Let ook op of u voldoende budget heeft om uw zorgverlener in december te betalen. Zelfs een tekort van enkele euro’s of eurocenten kan er al toe leiden dat uw zorgverlener niet wordt uitbetaald. Een te laag budget kunt u (behalve als u zorg krijgt uit de Zvw) zelf aanvullen met een vrijwillige storting. U kunt ook besluiten om minder zorg in te kopen of andere afspraken te maken met uw zorgverlener. Op www.svb.nl/pgb vindt u meer informatie over deze mogelijkheden.

Declaraties indienen U kunt uw declaraties per e-mail of post opsturen of indienen via Mijn PGB. Declaraties via Mijn PGB worden sneller afgehandeld. Declareren via Mijn PGB biedt gemak voor u en dus ook voordeel voor uw zorgverlener. Kijk op www.svb.nl/pgb hoe u zich kunt aanmelden.

Tijdig declareren voorkomt vertraging in de uitbetaling Verzorgen wij uw salarisadministratie, dan moet u uw declaraties over december uiterlijk 5 januari 2016 bij ons indienen. Wij kunnen dan zorgen voor een tijdige betaling. Deze datum is vroeger dan u gewend bent. Dit heeft te maken met de jaarafsluiting en de loonaangifte naar de Belastingdienst. Declaraties die u na 5 januari indient, kunnen we pas in februari verwerken. Declaraties over 2015 die u na half februari 2016 indient, lopen vertraging op met de betaling. Dit geldt zowel voor salarisadministratie als zonder salarisadministratie.

Belasting en jaaropgave Voeren wij de salarisadministratie voor u uit? Dan krijgt u de jaaropgaven voor uw zorgverleners medio februari 2016. In de jaaropgave staat het loon dat uw zorgverlener in 2015 bij u heeft verdiend. Ook is vermeld hoeveel geld is afgedragen aan de Belastingdienst.

De declaraties zijn bruto uitbetaald als: • u een zorgovereenkomst heeft afgesloten met een zorginstelling, een freelancer of familielid; • u een arbeidsovereenkomst voor maximaal 3 dagen in de week heeft; • en wij geen salarisadministratie voor u doen. Uw zorgverlener moet dan dus zelf zorgen voor het afdragen van de lasten aan de Belastingdienst. Bij bruto betaling door ons geven wij aan de Belastingdienst door hoeveel geld uw zorgverlener in totaal van u heeft gekregen. Uw zorgverlener moet ook zelf bij de Belastingdienst opgeven hoeveel hij of zij heeft verdiend. Dat kan een lager bedrag zijn dan wij aan de Belastingdienst doorgeven, omdat uw zorgverlener misschien nog zakelijke kosten maakt voor zijn bedrijf. Als uw zorgverlener zelf geen aangifte doet, zal de Belastingdienst zich baseren op het bedrag dat wij doorgeven. Op de website van de Belastingdienst vindt u meer informatie: www.belastingdienst.nl > Werk en inkomen > Werken > Niet in loondienst werken. In april 2016 ontvangen alle budgethouders of hun vertegenwoordigers zelf ook een jaaroverzicht van de bestedingen uit het PGB in 2015.

Feestdagenuitkering Wilt u uw zorgverlener aan het eind van 2015 een feestdagen­ uitkering geven? • Bij een budget van het zorgkantoor (Wlz) is een feestdagen­ uitkering vaak toegestaan. U moet natuurlijk wel voldoende budget hebben. • Bij een budget van de gemeente (Wmo of Jeugdwet) is soms een feestdagen­uitkering mogelijk. Vraag uw gemeente of dit is toegestaan. • Bij een budget uit de zorgverzekeringswet (Zvw) is géén feestdagenuitkering mogelijk. De feestdagenuitkering is maximaal € 272,- per jaar per zorgverlener (bruto). Meer informatie en het formulier voor de feestdagenuitkering vindt u op www.svb.nl/pgb.

Voorbereiding op 2016 Toekenning Wmo- of Jeugdwet-budget Uiterlijk op 31 december 2015 stopt het overgangsrecht voor budgethouders met een PGB van de gemeente. Voordat uw indicatie afloopt, kan de gemeente uw zorgbehoefte voor 2016 onderzoeken. Dit is ook het geval als u een indicatie heeft voor beschermd wonen. U krijgt daarvoor een gesprek met een medewerker van de gemeente. U bespreekt welke hulp nodig is en of u die hulp zelf kunt inkopen met een PGB. De gemeente neemt contact met u op voor dit gesprek. Het kan ook zijn dat de gemeente uw huidige indicatie nog verlengt tot 1 mei 2016 of later. De verlenging betekent dat er aan de uren en aan het tarief niets verandert totdat er een nieuwe indicatie is afgegeven. Het gesprek voor de herbeoordeling zal dan mogelijk op een later tijdstip plaatsvinden. De eigenbijdrage kan wel worden gewijzigd door het CAK. Als de gemeente u opnieuw een PGB toekent of verlengt, krijgt u een ‘toekenningsbesluit’. Daarin staat uw type ondersteuning, de hoogte van uw budget en het maximaal toegestane tarief per soort onder­steuning. Tevens bepaalt de gemeente de regeling ten aanzien van het Verantwoordings­ vrije Bedrag. De gemeente stuurt het toekenningsbesluit ook naar de SVB. Wij verwerken de informatie bij uw gegevens.

Toekenning Wlz-budget Heeft u in 2015 een Wlz-budget van het zorgkantoor? Uw zorgkantoor stuurt ons dan een bericht met de gegevens van uw PGB in 2016. In december krijgt u van uw zorg­kantoor de nieuwe toekenningsbeschikking. Kijkt u enkele dagen daarna of het bedrag dat in uw toekennings­beschikking ziet, overeen komt met het bedrag in Mijn PGB.

Uw zorgovereenkomst Heeft u een einddatum in de zorgovereenkomst opgenomen? Dan vervalt de overeenkomst op die datum. Stuur ons op tijd een wijzigingsformulier als u de zorgovereenkomst wilt verlengen. Dat kan tot uiterlijk twee maanden na de eind­ datum van uw zorgovereenkomst. Daarna moet u een nieuwe overeenkomst afsluiten, ook als dezelfde zorgverlener voor u blijft werken. Sluit u geen nieuwe zorgovereenkomst af, dan kan dit tot gevolg hebben dat uw zorgverlener niet wordt uitbetaald. Als u geen einddatum heeft opgenomen blijft de zorgovereenkomst geldig bij de overgang naar 2016. Gaat uw zorgverlener ander werk voor u doen of wordt de zorg uit een andere wet betaald? Sluit dan ook een nieuwe zorgover­eenkomst met de zorgverlener af. In de overige gevallen volstaat een wijzigingsformulier. Gemeenten kunnen de maximum uurtarieven aanpassen per 1 januari 2016. Als dat het geval is, laten wij u dat weten. Een lager maximum uurtarief kan gevolgen hebben voor de afspraken met uw zorgverlener.

Als het tarief dat u heeft afgesproken met uw zorgverlener boven het maximumtarief uitkomt, heeft u twee mogelijk­heden: 1 U kunt in overleg met uw zorgverlener het tarief aanpassen of 2 Zelf een deel bijbetalen via een vrijwillige storting. Zie www.svb.nl/pgb voor meer informatie hierover. Het is natuurlijk ook mogelijk dat uw zorgverlener zijn tarief verhoogt. Als u daar mee akkoord gaat, kunt u ons een wijzigingsformulier sturen voor het nieuwe tarief. Houdt u wel rekening met het maximum uurtarief. Wijzigings­ formulieren vindt u op www.svb.nl/pgb. Gaat u het tarief voor 2016 aanpassen op uw zorgovereenkomst? Controleer dan ook meteen de einddatum. De nieuwe maximum uurtarieven zijn alleen van toepassing op de nieuwe toekenningsbesluiten voor 2016. Het geldt dus niet voor de toekenningsbesluiten die zijn verlengd tot 1 mei. Daarvoor blijven de maximum uurtarieven van 2015 gelden tot 1 mei 2016.

Aanpassingen uitbetalingen vanaf januari 2016 Wilt u in 2016 iets veranderen aan de uitbetaling van uw zorgverlener, bijvoorbeeld het tarief verhogen of verlagen? Dan vragen wij u om die aanpassing op tijd aan te leveren: • Aanpassingen aan uitbetalingen met loonstrook Maken wij loonstroken voor uw zorgverlener? Als wij iets moeten veranderen op de loonstrook van januari 2016, moet de wijziging uiterlijk 10 januari 2016 bij ons binnen zijn. Dan kunnen wij de aanpassingen nog op tijd verwerken voor de loonstrook van januari 2016. • Aanpassingen voor de uitbetalingen zonder loonstrook Maken wij geen loonstrook voor uw zorgverlener? Ook voor het uitbetalen van de vergoeding moeten wij wijzigingen uiterlijk 10 januari 2016 ontvangen om de uitbetaling op tijd aan te passen voor uw zorgverlener.

Kijk voor meer informatie over het wijzigen of opstellen van zorgovereenkomsten in bijgaande folder.

Betaaldagen in december Soort betaling

Salaris­­­admini­stratie bij SVB

Uiterste ontvangstdatum SVB

Vast maandloon december

Ja

18 december 2015

Vast maandloon december

Nee

23 december 2015

Uurloon (gewerkte uren in november)

Ja

Uurloon november

Nee

10 december 2015

Betaaldag

18 december 2015 5-10 werkdagen na ontvangst declaratie

Zvw-budget (van zorgverzekeraar) met salarisadministratie bij SVB Soort betaling

Salarisadmini­stratie bij SVB

Uiterste ontvangstdatum SVB

Betaaldag

Uurloon (gewerkte uren in november)

Ja

3 december 2015

29 december 2015

Vast maandloon december

Ja

Heeft u een zorgverlener die Zvw-werkzaamheden naast een andere wet uitvoert (combi-wetten), dan is de uitbetalings­datum ook 29 december 2015.

29 december 2015

Checklist voor 2015

(Voor toelichting zie Afronding 2015)

Voorkom vertragingen in de betalingen bij de afronding van 2015 Controleren

Doen (indien op u van toepassing: Wmo / Jeugdwet / Wlz / Zvw)

Heeft u voldoende budget voor de betalingen van december? Actie vóór 15 november 2015

Aanmelding nieuwe zorgverlener 2015 Uiterste ontvangstdatum SVB: 10 december 2015 (Voor Wlz naar zorgkantoor sturen)

Zijn uw zorgverleners van 2015 aangemeld bij de SVB? Actie vóór 1 december 2015

Wijzigingen doorgeven over 2015 Uiterste ontvangstdatum SVB: 10 december 2015

Heeft u de zorgovereenkomsten of de wijzigingen daarop over 2015 ingestuurd? Actie vóór 1 december 2015

Vrijwillige storting doen over 2015 Uiterste ontvangstdatum SVB: 10 december 2015*

Urendeclaratie insturen over 2015 Uiterste ontvangstdatum SVB: 5 januari 2016

Verzoek uitbetalen Verantwoordingsvrij Bedrag Uiterste ontvangstdatum SVB: 15 februari 2016

* Niet van toepassing als u zorg krijgt uit de Zvw.

Checklist voor 2016

(Voor toelichting zie Voorbereiding op 2016)

Zorgovereenkomst en uitbetalingen voor 2016 Controleren

Doen

Staat er een einddatum in uw zorgovereenkomst?

Als uw zorgovereenkomst verloopt: op tijd verlengen of nieuwe afsluiten

Komt de einddatum in uw zorgovereenkomst al in zicht?

Aanpassingen aan tarieven op tijd doorgeven (uiterlijk 10 januari 2016)

Voldoet uw zorgovereenkomst aan de maximumtarieven die gelden per 1 januari 2016?

Jaaropgave zorgverlener(s) doorsturen naar de zorgverlener(s)

Zorgovereenkomst zelf ondertekenen

Uiterste inzenddatum declaraties, facturen, zorgovereenkomsten De data die wij in deze folder noemen, zijn uiterste inzenddata. Het spreekt voor zich dat hoe eerder u ons uw informatie toe stuurt, des te meer tijd hebben wij om het goed voor u te verwerken. Zo kunnen wij elkaar een handje helpen.

Zorgovereenkomst door uw zorgverlener laten ondertekenen

Zorgovereenkomst zo snel mogelijk insturen

Wijzigingsformulier zorgovereenkomst insturen

Tips voor het nieuwe jaar Als wij de afdrachten voor u regelen en de salarisadministratie voor u doen, heeft u er zelf geen omkijken naar.

Uitbetalingen aan uw zorgverlener Het is belangrijk dat uw zorgverlener op tijd krijgt uitbetaald. Verschillende partijen hebben hier een rol in. Wat kunt u zelf doen om betalingen soepel te laten verlopen? Als u declareert via urenbriefjes of rekeningen is het erg belangrijk dat daar de juiste informatie op staat. Vermeld in ieder geval: • Uw handtekening (of de handtekening van uw vertegenwoordiger). Dit hoeft niet wanneer u de declaratie of factuur indient via Mijn PGB. • Uw naam, burgerservicenummer (BSN) en uw klantnummer. • De geleverde zorg en uit welke wet de zorg betaald moet worden. • De dagen en uren waarop uw zorgverlener heeft gewerkt en tegen welk uurloon de uren worden gedeclareerd. • De naam en het BSN van de zorgverlener óf de naam, adres en het KvK-nummer van de zorginstelling. • Bij rekeningen: een factuurnummer en een factuurdatum (dit geldt niet voor urenbriefjes van zorgverleners). Controleer voordat u uw declaratie instuurt of de tarieven en de werkzaamheden overeen komen met de omschrijving in de zorgovereenkomst en of u nog binnen de looptijd blijft. Dit voorkomt vertraging in de uitbetaling.

Salarisadministratie door de SVB – interessant voor u? Als budgethouder bent u werkgever of opdrachtgever van uw zorgverlener. U betaalt uw zorgverlener een loon of een vergoeding vanuit uw PGB. Wanneer u kiest voor de salarisadministratie, dan betalen wij uw zorgverlener een nettoloon uit. Wij zullen namens u de afdrachten van de loonheffing en premies aan de Belastingdienst verzorgen. U krijgt de loonstroken en een jaaropgave voor uw zorg­ verlener thuisgestuurd.

Heeft u een arbeidsovereenkomst dan is het in sommige situaties verplicht om de salarisadministratie door ons te laten doen.

Hoe zit dit precies? • Bij een arbeidsovereenkomst voor minimaal 4 dagen per week bent u verplicht om de salarisadministratie door de SVB te laten doen. • Bij een arbeidsovereenkomst voor maximaal 3 dagen per week of een zorgovereenkomst met een freelancer, partner of familielid kunt u er zelf voor kiezen om de salarisadministratie door de SVB te laten doen. Dit heet Opting-in. Lees hier meer over op www.svb.nl/pgb.

Vast maandloon voor uw zorgverlener? Werkt uw zorgverlener elke week op vaste dagen en uren voor u, maar dient u iedere maand urenbriefjes of een rekening in? Dan kunt u overwegen om een vast maandloon af te spreken. Uw zorgverlener ontvangt dan iedere maand automatisch het afgesproken maand­loon. Bij een Wmoof Jeugdwet-budget, maar ook bij een Zvw-budget is het belangrijk dat u dit eerst navraagt bij de verstrekker. Niet alle gemeenten of zorgverzekeraars staan een maandloon toe.

Meer informatie SVB Heeft u vragen over declaraties of betalingen, neemt u dan contact op met ons.

Kijk op www.svb.nl/pgb Voor algemene vragen kijk op www.svb.nl/pgb of stuur ons een e-mail via www.svb.nl/pgb/contact. U kunt ons op werkdagen ook bellen tussen 08.00 en 19.00 uur en op zaterdag van 09.00 tot 13.00 uur.

Langskomen op ons kantoor kan alleen als u telefonisch een afspraak maakt. Wist u dat de wachttijd het kortst is als u ons belt in de namiddag?

Gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar Heeft u vragen over uw beoordeling, de hoogte van uw budget, of over de zorg, neem dan contact op met uw gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar.

Colofon Redactie Servicecentrum PGB / Adres Postbus 8038, 3503 RA Utrecht / Telefoon 030-264 82 00 E-mail [email protected] / Website www.svb.nl/pgb / Deze folder is ook beschikbaar in een gesproken versie (MP3-bestand) op www.svb.nl/pgb. De gesproken versie is ook als Daisy-cd te bestellen bij het Servicecentrum PGB: (030) 264 82 00.