Bil
Tajuk
Perintah Am Bab F :
PERUBATAN
Pekeliling Perkhidmatan 9/91
SISTEM SARAAN BARU
Surat Pekeliling 1/93
KEMUDAHAN RAWATAN PERUBATAN UNTUK IBUBAPA YANG SAH
Surat Pekeliling 2/93
PINDAAN KEPADA SURAT PENGENALAN DAN AKUAN BAGI PEGAWAI KERAJAAN UNTUK MENDAPAT RAWATAN PERUBATAN DI HOSPITAL ATAU KLINIK KERAJAAN (PERINTAH AM 25 BAB F)
Pekeliling Pelaksanaan Kemudahan Perubatan Perkhidmatan 4/2001 Pekeliling Perkhidmatan 21/2009
Peraturan Permohonan Perbelanjaan Kemudahan Perubatan
Pekeliling Pemansuhan Bayaran Wad Kepada Pegawai dan Pesara Perkhidmatan 4/2010 Perkhidmatan Awam
KEMUDAHAN RAWATAN Kemudahan rawatan diperolehi di Hospital dan Klinik Kerajaan Kemudahan rawatan disediakan untuk:
•
pegawai,
•
keluarga dan
•
ibu bapa yang sah.
PEGAWAI Pegawai atau pesara dalam perkhidmatan Kerajaan Malaysia
KELUARGA •
Pegawai lelaki, isteri dan anaknya
•
pegawai perempuan, suami dan anaknya
•
balu selagi belum berkahwin semula
ANAK •
anak yang ditanggung sepenuhnya oleh pegawai
•
berumur di bawah 18 tahun
•
berumur di bawah 21 tahun jika masih menuntut
•
anak OKU tiada had umur, mengalami masalah sebelum atau selepas had umur
•
anak tiri dan anak angkat yang sah
IBU BAPA YANG SAH •
ibu bapa kandung
•
ibu bapa tiri
•
ibu bapa angkat yang sah
•
dihadkan kepada seorang bapa atau ibu yang sah pada satu-satu masa
PERKHIDMATAN YANG LAYAK DITERIMA • Rawatan perubatan • Rawatan pergigian • Perkhidmatan perubatan
• Ubat • Alat ortopedik • Anggota palsu ** Bekalan gigi palsu tidak ditanggung **
Bekalan alat bukan unttuk ibubapa
MENDAPATKAN RAWATAN HOSPITAL BERHAMPIRAN
DI
• rawatan hendaklah diperoleh daripada hospital/klinik kerajaan berhampiran stesen mereka. • Layak menuntut elaun seperti menjalankan tugas rasmi jika dinasihatkan oleh pegawai perubatan mendapatkan rawatan di tempat lain
RAWATAN DI HOSPITAL/KLINIK SWASTA • perkhidmatan di hospital/klinik swasta perlu ditanggung sendiri oleh kakitangan jika tidak dirujuk oleh doktor kerajaan • kakitangan UKM diberi kemudahan mendapatkan rawatan pesakit luar di klinik panel
BERSALIN BUKAN DI HOSPITAL KERAJAAN • pegawai/isteri pegawai yang bersalin bukan di hospital boleh dikenakan bayaran jika dirawat oleh pegawai perubatan • pegawai/isteri pegawai di atas tidak dikenakan bayaran jika berbuat demikian atas nasihat doktor
SIJIL SAKIT • pegawai yang sakit dan tidak dapat bertugas hendaklah mendapat Sijil Sakit daripada pegawai perubatan atau Panel Doktor dan • Menghantar Sijil Sakit kepada Ketua Jabatan dengan secepat mungkin
RAWATAN DI LUAR NEGARA Pegawai atau keluarganya boleh dipertimbangkan oleh Jemaah Pegawai untuk mendapat rawatan di luar negara jika: • Disahkan oleh Lembaga Perubatan memerlukan rawatan khas di luar negara • Diperaku tiada perkhidmatan berkenaan oleh hospital kerajaan Seorang lain boleh dipertimbangkan untuk mengiringi pesakit.
LEMBAGA PERUBATAN • Tidak kurang daripada 2 orang perubatan
pegawai
• Seorang daripadanya hendaklah pakar dalam bidang berkaitan
• Doktor prevet yang sesuai boleh dilantik dalam keadaan teristimewa dengan persetujuan Ketua Jabatan/Kuasa Tertentu yang memohon/Ketua Perubatan Negeri/Ketua Yayasan Perubatan Persekutuan
PENUBUHAN LEMBAGA PERUBATAN • Apabila seseorang pegawai didapati masih tidak sihat setelah menghabiskan semua cuti sakit biasanya;
• Apabila seorang pegawai perubatan berpendapat bahawa tiada harapan untuk pegawai menjadi sihat untuk bertugas • Pegawai atau keluarga perlu diperiksa untuk mendapat rawatan di luar negara.
•
Apabila pada setiap tahun dalam masa tiga tahun yang berturut-turut pegawai itu telah bercuti sakit sebanyak 45 hari atau lebih;
•
Apabila kesiuman otak atau kesihatan badan pegawai diragukan;
•
Apabila pegawai disahkan penyakit tibi, kusta atau barah;
•
Pegawai tercedera semasa bertugas
mengidap
LAPORAN LEMBAGA PERUBATAN Laporan yang disediakan oleh Lembaga Perubatan dikemukakan kepada Ketua Jabatan / Ketua Perkhidmatan
RAWATAN PERUBATAN BAGI IBU BAPA • pegawai memilih SSB • kemudahan rawatan bagi ibu bapa yang sah mengikut undang-undang: •Ibu bapa kandung •Ibu atau bapa tiri •Ibu bapa angkat • Ibu bapa yang juga pesara boleh memilih kelayakan sendiri atau anak
KEMUDAHAN BAGI PESARA • pesara atau keluarganya layak mendapat kemudahan seperti kelayakan akhir beliau sebelum bersara. •
KEMUDAHAN RAWATAN SELEPAS KEMATIAN PEGAWAI •
keluarga (yang layak) pegawai yang telah diberi taraf berpencen layak mendapat kemudahan perubatan selepas kematian pegawai: • semasa berkhidmat atau • Semasa bersara
Kelayakan untuk mendapatkan kemudahan rawatan Pegawai / kakitangan yang layak: • tetap / pinjaman
sementara / kontrak dan percubaan
• Pesara UKM ( skim pencen )
/
BAYARAN WAD Pekeliling Perkhidmatan 4/2010 memaklumkan pemansuhan bayaran wad Kumpulan/Gred Pengurusan Tertinggi 45 - 54
Kelayakan Wad Kelas 1 Bilik Seorang
31 – 44
Kelas 1 Bilik Berdua
21 – 30
Kelas 1 Bilik Bertiga
1 - 20
Kelas 2
• Kelayakan wad untuk ahli keluarga/ibubapa yang sah berdasarkan kelayakan pegawai; • Kelayakan wad untuk pesara dan ahli keluarga berdasarkan gred hakiki terakhir pegawai sebelum bersara • Jika memilih wad lebih tinggi dari kelayakan, dikehendaki membayar bayaran wad mengikut kadar kepada orang awam. Deposit juga akan dikenakan jika berbuat demikian
BAYARAN WAD MURID SEKOLAH •
Murid sekolah (tidak melebihi tingkatan lima) layak mendapat kemudahan wad kelas dua dengan mengemukakan surat pengenalan daripada Pengetua
•
Pegawai boleh memohon anaknya mendapat kemudahan wad kelas satu. Pegawai dikenakan bayaran seperti orang awam jika tidak berkelayakan wad berkenaan.
SURAT PENGESAHAN DIRI PEGAWAI •
Pegawai atau keluarga perlu mengemukakan surat akuan daripada Ketua Jabatan semasa mendapatkan rawatan di hospital yang mengandungi: •
Membenar bayaran melalui gaji
melalui
•
Nama, jawatan dan gaji
potongan
•
Bil dikemukakan apabila pegawai keluar hospital
•
Pegawai boleh memohon bayaran ansuran
PEMERIKSAAN KESIHATAN •
Calon yang berjaya ditawarkan jawatan dalam perkhidmatan Kerajaan boleh menuntut bayaran balik kos pemeriksaan kesihatan tidak melebihi RM60.
•
Pemeriksaan kesihatan percuma juga bagi pegawai yang dipilih mengikuti kursus yang disyaratkan dalam perkhidmatan atau cuti belajar
PERMOHONAN PERBELANJAAN UBAT • ubat yang diperakukan Perubatan Kerajaan
oleh
Pegawai
• disahkan tidak dapat dibekalkan hospital/ hospital Universiti
• terdapat dalam senarai ubatan KKM
oleh
PERMOHONAN PERBELANJAAN UBAT • ubat yang diperakukan Perubatan Kerajaan (PPK)
oleh
Pegawai
• disahkan tidak dapat dibekalkan hospital/ hospital Universiti
oleh
• tidak terdapat dalam senarai ubatan KKM atau Hospital Universiti • Diluluskan oleh Bahagian Perkembangan Perubatan KKM atau Hospital Universiti • makanan tambahan tidak boleh diluluskan walaupun atas nasihat PPK
PERBELANJAAN ALAT ORTOPEDIK DAN ANGGOTA PALSU • diperakukan oleh PPK • Disahkan tidak dapat hospital kerajaan
dibekalkan
oleh
• alat berkenaan adalah alat ortopedik dan anggota palsu • perbelanjaan melebihi dirujuk kepada KKM
RM5,000.00 perlu
PERBELANJAAN ALAT ORTOPEDIK DAN ANGGOTA PALSU • kos ditanggung tidak melebihi harga yang ditawarkan oleh PLPP Orang Kurang Upaya, Bangi
• membaik pulih atau mengganti anggota palsu tetapi bukan untuk tujuan kecantikan • alat yang perlu dipasang dalam tubuh untuk menyelamatkan nyawa boleh dipertimbangkan • kemudahan tidak diberikan kepada ibu bapa
PERBELANJAAN PERKHIDMATAN PERUBATAN • perkhidmatan perubatan seperti CT Scan dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) • diperakukan tidak dapat disediakan oleh hospital kerajaan • perkhidmatan selain daripada di atas perlu dirujuk kepada KKM
RAWATAN PENYAKIT BUAH PINGGANG •
perbelanjaan rawatan Hemodialisis/ Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
• diperakukan oleh pakar Nefrologi Kerajaan
• Disahkan tidak terdapat hospital kerajaan
kemudahan
di
• rawatan Hemodialisis di hospital swasta terhad kepada perbelanjaan rawatan sahaja, tidak melebihi RM200.00 setiap rawatan
RAWATAN PENYAKIT BUAH PINGGANG •
ubat, alat, ujian yang boleh diperoleh di hospital kerajaan tidak ditanggung
•
perbelanjaan di klinik swasta ditanggung selepas tarikh mendaftar dan disahkan mengidap End Stage Renal Failure di hospital kerajaan
RAWATAN PENYAKIT BUAH PINGGANG •
perbelanjaan Arterio-Venous Fistula (AVF) dipertimbangkan
•
dirujuk oleh Pakar Nefrologi Kerajaan menjalani pembedahan dengan syarat:
•
giliran lewat kerajaan
keterlaluan
di
•
Pembedahan pertama gagal
•
kemahiran lebih baik di hospital swasta
•
dirujuk oleh Pakar disenaraikan oleh KKM
Nefrologi
hospital
yang
RAWATAN KEMANDULAN •
diperakukan oleh Pakar Perubatan LPPKN
•
mengatasi primary infertility
•
rawatan berikut tidak ditanggung:
•
•
mengandung secara bukan semula jadi
•
secondary infertility
rawatan sampingan boleh dipertimbangkan jika dirujuk dan disahkan oleh KKM ia tidak terdapat di hospital kerajaan
RAWATAN KECEMASAN •
rawatan kecemasan berhampiran
di
hospital
swasta
•
rawatan serta-merta untuk menyelamatkan nyawa pesakit
•
status kecemasan disahkan oleh pakar perubatan hospital swasta berkenaan
•
perlu mendapat rawatan di hospital kerajaan jika jarak adalah sama
RAWATAN KECEMASAN •
kos yang ditanggung: •
rawatan bagi tempoh kecemasan sehingga pesakit stabil dan boleh dipindahkan ke hospital kerajaan
•
bayaran wad dicaj bersekali dengan makanan mengikut kelayakan
•
bayaran makan sebanyak 80% sekiranya dicaj berasingan
RAWATAN KECEMASAN •
kos berikut ditanggung oleh pegawai: •
bayaran wad melebihi kelayakan
•
20% daripada kelayakan
•
20% daripada caj makanan jika dicaj berasingan
•
bayaran lain seperti telefon, dobi dll
caj
wad
mengikut
RAWATAN KEPAKARAN SWASTA •
disahkan Kerajaan
perlu
oleh
Pakar
Perubatan
•
diperakukan oleh Ketua Pengarah Kesihatan tidak diperoleh di hospital kerajaan
•
kos ditanggung kerajaan: •
kos rawatan di hospital
•
bayaran wad mengikut kelayakan
RAWATAN KEPAKARAN SWASTA •
•
kos ditanggung oleh pegawai: •
bayaran yang melebihi kelayakan
•
20% bayaran wad
•
bayaran lain
rawatan susulan yang disahkan oleh KKM tidak diperoleh di hospital kerajaan boleh dipertimbangkan
Bayaran yang dibiayai oleh Universiti
1. Bayaran perubatan dan rawatan: perundingan ubat / suntikan yang dipreskripsi oleh Doktor Perubatan formulary bayaran sebagai pesakit dalam
semua bayaran dalam hospital khas yang diperakukan (sakit jiwa, kusta, tibi, IJN dll).
Bayar pemeriskaan kesihatan maksimum bayaran RM 60.00 termasuk X Ray dibayar untuk pemeriksaan pelantikan baru, cuti belajar, kursus / lantikan yang diperlukan dalam arahan universiti.
Bayaran Bersalin Kelayakan bersalin di hospital kerajaan tetapi diperlukan membayar wad.
Bayaran Ubat Bekalan ubat boleh didapati di klinik panel dan Hospital Kerajaan. Jika tiada bekalan boleh beli di Farmasi dan buat tuntutan dengan syarat ada preskripsi daripada hospital.
Ubat dan kemudahan yang perlu dibayar -
ubat non – formulary
-
ubat tambahan (vitamin/susu/pil gemuk/kursus)
-
house call
-
berkhatan
-
alat / pil perancang keluarga
-
ubat pengawalan edaran haid
-
ujian darah
-
pap smear
-
pemeriksaan buat cermin mata
-
alat bantu pendengaran
-
alat bantu ortopedik
Rawatan di IJN – jika dirujuk oleh hospital kerajaan
Bertugas di luar kawasan rawatan di kecemasan
hospital
kerajaan
kecuali
Bertugas di luar negara dapatkan Perkhidmatan Kesihatan Negara
jika tiada bayaran hospital kecuali wad insuran rawatan pakar
jika perlu
Bayaran yang dibiayai perundingan ubat / suntikan yang dipreskripsi
formulary bayaran hospital khas
Insuran kesihatan cuti rehat ke luar negara cuti rehat ke luar negara premium dibiayai oleh Universiti setahun sekali
perjalanan tidak lebih 31 hari
UKM Kesihatan Rawatan pakar kelayakan pegawai gred khas bergaji RM 3550.80 ke atas
surat jaminan
SEKIAN dan TERIMA KASIH
