Elektrický vozík PERMOBIL, typ
Permobil F5 VS verze 1/2015
CODE: …………. Zákazník: Jméno: …………………………… Bydliště: ………………………………………. Telefon: ………………………….. Hmotnost uživatele: (tento údaj je nezbytný k správnému nastavení bezpečnostních parametrů řídící elektroniky a k nastavení tuhosti odpružení) do 50 kg
50 - 70 kg
70 - 90 kg
90-120 kg
Seznamte se prosím se skladbou základního provedení vozíku. Náš technik pak po dohodě s Vámi označí zaškrtnutím Vámi zvolené alternativy jednotlivých konstrukčních prvků. Pokud zvolíte alternativu, u níž v pravém sloupci není uvedena cena, bude tato varianta dodána v rámci základní ceny. Cena uvedená napravo od zvolené alternativy znamená nárůst základní ceny vozíku o uvedenou částku. Vozík Permobil F5 VS není hrazen zdravotními pojišťovnami. ZÁKLADNÍ PROVEDENÍ: El. vozík určený pro pohyb v kód / cena interiéru i exteriéru. Nosnost 150 kg, rychlost 12 km/h, odpružená zadní a přední kola, gelové baterie, dojezd 20-30 km. Přední poháněcí kola 14", zadní kola 9" s hliníkovými disky. Sedačka i zádová opěrka CORPUS VS. Volitelná šíře sedačky i zádové opěrky. Dvoudílné sklopné stupačky s nastavitelným sklonem a nastavitelným úhlem nášlapných ploch. Součástí základního provedení a ceny vozíku Permobil F5 se sedacím systém VS jsou také tyto elektricky polohovatelné funkce, el. zvedací sedačka, el. polohovací zádová opěrka do 85°, el. polohovatelné stupačky, el. 398.900,- Kč nastavitelná délka stupaček, automatické el. sklopné přední rolny k podpoře stability vozíku. Všechny tyto funkce společně spolupracují při vertikalizaci sedacího systému. Vozík je doplněn integrovaným osvětlením a odklopitelnými područkami. Součástí dodávky je též nabíječka a český návod k obsluze. Volitelné varianty základního provedení vozíku jsou standardně dodávány v provedení označeném v objednacím listu. V případě, že nezvolíte jinou variantu bude vozík dodán v tomto provedení. Doplňková barva kapotáže vozíku (rám vozíku je vždy černý)
zelená
modrá
černá
žlutá
růžová
červená
Ovládací modul R-net CJSM2 s velkoplošným barevným displejem, robustními páčkami pro zapnutí a ovládání rychlosti a programovatelnými dotykovými tlačítky na displeji. standardní
Ovládací modul R-net JSM s barevným displejem pravé
levé
středové (ve stolku)
nožní proporční
bradou, mechan. odklop.
minijoystickem
bradou, el. odklopné
tlačítky bez joysticku
dechem
bezdotykové (prstem)
Ovládání
speciální
cena ……………
Označte zvolený typ a z katalogu doplňte cenu. pro doprovodnou osobu Rychlost jízdy
12 km/h
10 km/h
1.250,- Kč 6 km/h
délkově a výškově nastavitelný Držák ovládače délkově a výškově nastavitelný, paralelně odklopitelný 37
4.902,- Kč
hloubka v cm 42 44,5 47
39,5
49,5
52
54,5
57
42 47 šířka v cm 52 Sedačka CORPUS 3G
57 Potah sedačky:
(při šíři sedačky 57 cm pouze černá peforovaná textilie nebo koženka)
černá perforovaná textilie
koženka
Sedačka šíře 42 až 57cm. Pacient potřebuje sedačku o šíři ……... cm Zvedací sedačka. El. zdvih sedačky o cca 22 cm. (Možné pouze s elektrickou polohou relax) Desková sedačka
3.800,- Kč
Inkontinentní potah sedačky
3.431,- Kč
Zádová opěrka výšky 47 cm je jednodílná, pevná. Zádová opěrka výšek 54,5 cm až 67 cm je výškově nastavitelná. Při změně výšky je potřeba vyměnit polstr zádové opěrky. 47
54,5
57
výška v cm 59,5
62
64,5
36 šířka v cm
41 46
Zádová opěrka CORPUS 3G
51 Potah zádové opěrky: černá perforovaná textilie
koženka
el. polohovatelná zádová opěrka do 85° (doporučujeme doplnit o opěrku hlavy) nafukovací podpěrný vak pro abnormální tělesné proporce zad, možno doplnit ke standardní i elektricky polohovatelné zádové opěrce
4.449,- Kč
tlačná madla umístěná za zádovou opěrkou
1.587,- Kč
Loketní opěrky jsou plynule výškově stavitelné od 16 do 30 cm (výška od horní úrovně rámu sedáku po horní plochu loketní opěrky při zádové opěrce ve svislé poloze). Područky Corpus 3G 26
délka v cm 33,5
41
pravá Loketní opěrky, postranice
levá Polstr loketních opěrek: vinyl
černá perforovaná textilie Područky Corpus 3G jsou standardně dodávány úhlově stavitelné. Je možno je dodat také úhlově nastavitelné v horizontální rovině.
1.247,- Kč
Požadujete-li jiný rozměr nebo tvar područek vyznačte jej na schématickém obrázku. Okótujte požadovaný rozměr levé i pravé loketní opěrky. Provedení těchto loketních opěrek se pak liší od standardně dodávaných.
3.015,- Kč
Korýtková loketní opěrka umožňuje stabilizovat předloktí ruky. Zvolte prosím požadovanou stranu a délku délka 30 cm
Loketní opěrky, postranice
1.650,- Kč
délka 40 cm
na pravou stranu
na levou stranu
ks ….
Polstrovaná opěrka zabrání sesunutí předloktí z loketní opěrky. Je určená k instalaci na vnější stranu područky. Zvolte prosím požadovanou stranu, na které má být zábrana instalována. pravá
levá
1.650,- Kč ks ….
Zesílené provedení loketních opěrek (pouze pro hloubky sedačky 47, 52, 57 cm) 2.986,- Kč s fixací proti odklopení zadní
bez fixace proti odklopení
plná kola, hladný dezén vzdušnicová, hladký dezén
Kola
vzdušnicová, terénní dezén přední
Opěrka hlavy
plná kola, hladký dezén
2.462,- Kč
plná kola, terénní dezén
2.462,- Kč
malá
velká
9.006,- Kč
Stupačky s možností nastavení délky a s možností nastavení hloubky a sklonu nášlapných ploch. Nášlapné plochy stupaček lze sklopit nahoru a celou konzoli přiklopit k sedačce tak, že vpředu nepřečnívá přes obrys vozíku. úzké (16 cm)
Stupačky
široké (20 cm)
Jednodílná nášlapná plocha stupačky s možností nastavení délky a s možností nastavení hloubky a sklonu nášlapné plochy. Nášlapnou plochu stupačky lze sklopit nahoru a celou konzoli přiklopit k sedačce tak, že vpředu nepřečnívá přes obrys vozíku.
3.840,- Kč
elektricky polohovatelné stupačky elektricky nastavitelná délka stupaček (možno použít ke zdvihu) nártové fixační pásky nohou (pár)
el. poloha relax do 50° (současný záklon sedačky a zádové opěrky) Doporučujeme doplnit o opěrku hlavy.
Relax poloha
elektrická poloha relax-anterior
785,- Kč
39.589,- Kč
Fixační opěrky lze použít k fixaci trupu (podpažní fixace), k fixaci v oblasti kyčlí, stehen nebo jako lýtkové opěrky. Fixační opěrky jsou vybaveny držákem, který umožňuje jejich nastavení ve všech směrech. Do příslušného obdélníku označujícího přibližnou polohu opěrky napište písmeno označující Vámi zvolený tvar fixační opěrky. Fixační opěrky jsou vždy v páru pro danou oblast. Požadujete-li více párů, napište počet párů do kolonky vpravo.
páry A …..
9.203,- Kč
páry A …..
8.060,- Kč
páry A …..
6.270 Kč
Fixační opěrky
odnímatelné plexi postranice bezpečnostní pás samonavíjecí bezpečnostní nastavení optimální délky
1.530,- Kč pás,
umožňuje
automatické
chránič ovládací skříňky
Příslušenství
2.616,- Kč 797,- Kč
terapeutická (pracovní) deska plexi, odklopná
5.410,- Kč
abdukční klín odnímatelný, s nastavitelnou polohou
4.834,- Kč
zpětné zrcátko
napravo
držák kyslíkové láhve
držák berlí (plastová miska a poutko na suchý zip)
nalevo
938,- Kč
4.354,- Kč
717,- Kč
držák berlí (zacvakávací)
3.662,- Kč
držáky na batoh nebo tašku - karabiny instalované na zádovou opěrku
batoh PERMOBIL instalovaný na zádové opěrce
520,- Kč
1.574,- Kč
Příslušenství kapsa na osobní drobnosti - možno instalovat na vnější stranu područek nebo vpředu pod sedák - zvolte místo instalace pravá područka
levá područka
835,- Kč
pod sedák
držák na nápoje nebo mobil (bez možnosti nabíjení)
570,- Kč
tachometr
994,- Kč
Důležité biometrické údaje: Přibližná výška ve stoje
……………
A) Výška od sedačky na vrch ramen
……………
B) Hloubka hrudníku při plném nádechu
……………
C) Šířka Hrudníku
……………
D) Hloubka sedu až pod koleno
……………
E) Výška od sedačky po vrch hlavy
……………
F) Délka předloktí po úchopový prvek
……………
G) Výška od sedačky po loket (výška područky od sedačky)
……………
H) Šířka kyčlí
……………
I) Výška od stupačky pod koleno (meřte včetně obuvi)
……………
( údaj I musí být v rozsahu 265 - 535 mm)
Popis úprav:
Zpracoval: …………………………. Datum: …………………………….. Jako budoucí uživatel vozíku souhlasím s výše uvedenou skladbou. Podpis uživatele ……………………………………….
