PERILAKU PENDERITA TB PARU POSITIF DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PADA KELUARGA DI KECAMATAN PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2012
SKRIPSI
OLEH : SEDAR MALEM SEMBIRING NIM: 101000386
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PERILAKU PENDERITA TB PARU POSITIF DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PADA KELUARGA DI KECAMATAN PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH : SEDAR MALEM SEMBIRING NIM: 101000386
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : PERILAKU PENDERITA TB PARU POSITIF DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERKULOSIS PADA KELUARGA DI KECAMATAN PANDAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2012 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : SEDAR MALEM SEMBIRING NIM: 101000386 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 18 Desember 2012 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji : Ketua Penguji
Penguji I
Drs. Eddy Syahrial, M.S NIP.19590713 198703 1 001
Dra. Syarifah, M.S NIP.19611219 198703 2 002
Penguji II
Penguji III
Drs.Alam Bakti Keloko, M.Kes NIP.19620604 199203 1 001
Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi,M.KM NIP. 19671219 199303 1 003
Medan, Januari 2013 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, M.S NIP. 19610831 198903 1 001
ABSTRAK Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tuberculosis. Kuman akan tumbuh optimal pada suhu sekitar 37°C sesuai dengan suhu normal tubuh manusia, basil tuberkulosis tahan hidup berbulan-bulan pada suhu kamar dan dalam ruangan yang gelap dan lembab, dan cepat mati terkena sinar matahari langsung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku penderita TB Paru positif dalam upaya pencegahan penularan Tuberkulosis pada keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012. Jenis Penelitian adalah desain metode survey deskriptif. Populasi penelitian ini adalah seluruh penderita TB Paru Positif di wilayah kecamatan Pandan sebanyak 138 orang dan dijadikan sampel 58 responden ditarik secara simple random sampling. Data diperoleh melalui wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis secara univariat, disajikan dalam distribusi frekuensi. Hasil Penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik responden diperoleh terbanyak berusia >30 tahun 40 orang (69,0%), Jenis kelamin laki-laki sebanyak 38 orang (69,0%), Tingkat pendidikan SMA 30 orang (51,7%), tidak bekerja sebanyak 35 orang (60,3%). Pengetahuan responden berada pada kategori baik yaitu 36 orang (62,1%), Sikap responden pada kategori baik yaitu 54 orang (93,1%). Tindakan responden sebagian besar pada kategori kurang yaitu 56 orang (96,6%). Diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang efektif dan efesien, dengan informasi pentingnya pencegahan penularan Tuberkulosis terhadap keluarga. Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, TB Paru Positif
i
ABSTRACT Tuberculosis (TB) is an infectious disease directly caused by the bacteria Mycobacterium tuberculosis. Germs will grow optimally at temperatures around 37 ° C according to the normal temperature of the human body, tuberculosis bacilli survive for months at room temperature and in a dark and damp, and die quickly in direct sunlight. This study aims to describe the behavior of patients with positive pulmonary TB in preventing transmission of TB to families in District Pandan Central Tapanuli 2012. Type of study design is a descriptive survey method. The study population was all patients with positive pulmonary TB in Pandan districts and as many as 138 people sampled 58 respondents drawn by simple random sampling. Data were obtained through interviews using a questionnaire and analyzed by univariate, presented in frequency distribution. Research results showed that based on the characteristics of the respondents obtained most aged> 30 years 40 people (69.0%), male Sex in 38 people (69.0%), level of education high school 30 people (51.7%), not worked a total of 35 people (60.3%). Knowledge of respondents in the category of either the 36 people (62.1%), attitude of the respondents in both categories is 54 people (93.1%). Measures most respondents in this category is less than 56 people (96.6%). Expected for health workers to provide health services effectively and efficiently, the importance of prevention of Tuberculosis information on the family Key words : Knowledge, Attitude, action and Positive Pulmonary TB
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Diri Nama
: Sedar Malem Sembiring
Tempat/Tanggal Lahir
: Lau Pengulu / 30 Desember 1977
Agama
: Katolik
Status Perkawinan
: Menikah
Jumlah Bersaudara
: 6 (Enam)
Alamat
: Pandan Kecamatan Pandan Kab. Tapanuli Tengah
Riwayat Pendidikan SD Inpres Lau Pengulu
: Tahun 1984 - 1990
SLTP Negeri Lau Pakam Kec. Mardingding
: Tahun 1990 - 1993
SPK Herna Medan
: Tahun 1993 - 1996
D III Keperawatan Stikes St.Elisabeth Medan
: Tahun 2000 - 2003
Bimbingan dan Konseling FKIP UMTS
: Tahun 2004 - 2005
Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
: Tahun 2010 – 2012
Riwayat Pekerjaan Tahun 2003 – 2005
: Bekerja di NGO Perdhaki Jakarta
Tahun 2005 – Sekarang
: Sebagai PNS di Dinas Kesehatan Tapanu Tengah
iii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat kasih dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul : ”Perilaku penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga di Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah.”. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitan Sumatera Utara. Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Peasihat Akademik. 2. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku FKM Universitas Sumatera Utara. 3. Bapak Drs. Eddy Syahrial selaku Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Ibu Dra.Syarifah,Ms selaku Dosen Pembimbing II dan Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.
iv
5. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Penguji III yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 6. Bapak Dr.Drs. R.Kintoko Rochadi,M.Kes selaku Dosen Penguji IV yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 7. Para Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Bapak dr.Margan R.P Sibarani, M.Kes Selaku Kepala Dinas Kesehatan Tapanuli Tengah. 9. Bapak Freddy L. Situmeang Sebagai Sekretaris Dinas Kesehatan Tapanuli Tengah. 10. Bapak dr.Rikardo Situmeang sebagai direktur RSU Daerah Pandan. 11. Ibu dr.Riana oktavianti L.Tobing selaku Pimpinan Puskesmas Pandan. 12. Kepada Ayahanda Tercinta B.Sembiring (Alm) dan Ibunda Tercinta M.Kembaren yang telah memberikan doanya tanpa kenal waktu, semangat, nasihat, dukungan, dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. Sebagai inspirasi dalam pencapaian hidupku. 13. Terkhusus buat Istri tercinta Christyn Hutasoit dan Ananda Gregory G.Sembiring Gurky dan Geby V.Sembiring Gurky yang telah banyak memberikan dukungan dan waktu skripsi ini.
v
selama Perkuliahan serta penyusunan
14. Kepada semua Kakanda dan Adinda Maria Gurky, teristimewa terima kasihku. 15. Kawan – kawan Adinda Darly, Dikri, Divo, Ozik, Jon Wardani, Lenni, Mei, Zul, dan rekan-rekan Peminatan PKIP FKM USU, mari mencapai sukses barsama. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Penulis
Januari 2013
Sedar Malem Sembiring
vi
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK........................................................................................................ i ABSTRACT....................................................................................................... ii RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... iii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................ x BAB 1.
PENDAHULUAN ............................................................................. 1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1.2 Perumusan Masalahan ................................................................ 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................
1 1 6 6 6 6 7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 2.1 Konsep dan Teori Perilaku ......................................................... 2.1.1 Pengertian Perilaku. ........................................................... 2.1.2. Proses Pembentukan Perilaku ............................................ 2.1.3. Bentuk Perilaku ................................................................. 2.1.4. Perilaku Kesehatan ............................................................ 2.1.5. Perilaku Terhadap Sakit dan penyakit ................................ 2.1.6. Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan ................ 2.1.7. Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan ......................... 2.1.8. Perilaku Orang Sakit dan Perilaku Orang Sehat ................. 2.1.9. Perilaku Pencegahan Penyakit ........................................... 2.2 Domain Perilaku ......................................................................... 2.2.1. Pengetahuan ...................................................................... 2.2.2. Sikap (Attitude) ................................................................. 2.2.3. Praktik atau Tindakan ........................................................ 2.3 Konsep Penyakit TB Paru .......................................................... 2.3.1. Definisi Tuberkulosis ........................................................ 2.3.2. Epidemiologi Tuberkulosis ................................................ 2.3.3. Kuman dan Cara Penularan Tuberkulosis .......................... 2.3.4. Diagnosa TBC (Tuberculosis) Paru ................................... 2.3.5. Gejala TBC (Tuberculosis) Paru ........................................ 2.3.6. Tipe Penderita TBC (Tuberculosis) Paru ........................... 2.3.7. Riwayat Terjadinya Tuberkulosis ...................................... 2.3.8. Faktor Determinan Terjadinya Tuberkulosis ...................... 2.3.9. Pengobatan Tuberkulosis ................................................... 2.4 Kerangka Konsep........................................................................
8 8 8 9 11 12 12 13 13 14 15 19 19 28 32 34 34 34 36 38 40 41 42 43 45 47
vii
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................. 3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................... 3.2.2. Waktu penelitian ................................................................ 3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 3.3.1 Populasi .......................................................................... 3.3.2 Sampel ........................................................................... 3.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................... 3.4.1. Data Primer ....................................................................... 3.4.2. Data Sekunder ................................................................... 3.5 Definisi Operasional .................................................................... 3.6 Instrumen Penelitian .................................................................... 3.7 Aspek Pengukuran....................................................................... 3.7.1 Pengetahuan .................................................................... 3.7.2 Sikap ............................................................................... 3.7.3 Tindakan ......................................................................... 3.8 Tehnik Pengolahan Data dan Analisa Data ................................. 3.8.1 Pengolahan Data .............................................................. 3.8.2. Analisa Data ....................................................................
48 48 48 48 48 48 48 48 49 49 49 49 50 50 50 51 52 52 52 53
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ...................................................................... 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................. 4.2. Karakteristik Responden .............................................................. 4.3 Pengetahuan Responden ............................................................... 4.4. Sikap Responden ......................................................................... 4.6. Tindakan Responden.................................................................... 4.7. Tabulasi Silang ............................................................................
54 54 55 57 62 66 69
BAB 5.
HASIL PEMBAHASAN .................................................................. 5.1 Karakteristik Responden ............................................................... 5.1.1 Gambaran Karakteristik Responden Menurut Umur ........... 5.1.2 Gambaran Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin ................................................................................................... 5.1.3. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Pendidikan .. 5.1.5. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan .... 5.2 Pengetahuan Responden ............................................................... 5.3. Sikap Responden ......................................................................... 5.4. Tindakan Responden....................................................................
71 71 71
viii
72 74 76 77 81 85
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 90 6.1 Kesimpulan................................................................................... 90 6.1 Saran ............................................................................................ 91
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL No
Judul
Halaman
4.1. Luas Kecamatan Pandan Menurut Desa/Kelurahan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2011 ...................................................................................... 55 4.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Berdasarkan Kelurahan/Desa di Kecamatan Pandan Januari s/d September 2011 ........................................ 56 4.3. Jumlah Sarana Kesehatan (Satelit Puskesmas) di Kecamatan Pandan Januari s/d September 2011....................................................................................... 56 4.4. Sepuluh Penyakit Terbesar di Puskesmas Pandan Kecamatan Pandan Januari s/d September 2011........................................................................... 57 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Terhadap Perilaku Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ...................................................................................... 57 4.6. Distribusi Pengetahuan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ...................................................... 59 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ....................... 63 4.8. Distribusi Sikap Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ...................................................... 64 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Sikap Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ....................... 68 4.10. Distribusi Tindakan Responden Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ...................................................... 68
x
4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Tindakan Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012 ....................... 71 4.12. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dan Tindakan Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012. ...................... 72 4.13. Tabulasi Silang Antara Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru Positif Dalam Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2012. ...................... 72
xi
