PERHITUNGAN BIAYA SATUAN PADA UNIT PERSALINAN METODE NORMAL (Studi Kasus RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014)
Skripsi Unituk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Ekonomi (S1) Pada program Studi Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Atma Jaya Yogyakarta
Disusun Oleh : Fransisca Devina Paramitasari NPM : 11 04 19226
FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA YOGYAKARTA, AGUSTUS 2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
karunia-Nya
sehingga
penyusunan
skripsi
dengan
judul
“PERHITUNGAN BIAYA SATUAN PADA UNIT PERSALINAN METODE
NORMAL; STUDI KASUS RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2014” ini dapat diselesaikan. Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Sarjana Ekonomi (S1) pada Program Studi Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Atma Jaya Yogyakarta. Skripsi ini merupakan penelitian studi kasus di salah satu Rumah Sakit untuk memperoleh hasil kuantitatif mengenai besaran biaya satuan (unit cost) untuk melakukan satu kali prosedur persalinan normal. Banyak pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini maka penulis menyampaikan terimakasih kepada : 1. Ibu Dr. Anastasia Susty A.,M.Si.,CA., Ak. selaku Dosen Pembimbing yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama proses penulisan skripsi. 2. Ibu Endang Raino W., SE.,M.Si dan Bapak Drs. Agus Budi R.,M.Si.,CA.,Ak. selaku Dosen Penguji yang telah menguji dan memberikan saran untuk perbaikan skripsi. 3. Dosen Fakultas Ekonomi Universitas Atma Jaya Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama menuntut ilmu di Universitas Atma Jaya Yogyakarta.
v
4. Bapak Yulius Suharta, S.Sos, M.Si selaku Wakil Direktur II bidang Umum dan Keuangan RSUD Panembahan Senopati yang telah memudahkan penulis dalam proses pengambilan data. 5. Seluruh pihak RSUD Panembahan Senopati yang telah memberikan keleluasan dan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian ini. 6. Pemerintah Daerah Kabupaten Bantul yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian ini. 7. Ayah dan Ibuku, Chrisantus Agung Anggoro Putro dan Tri Isni Marwati serta Kakak ku, Rosalia Maharani Paramitasari yang telah memberikan support, doa, semangat dan cinta yang tiada henti agar penulisan perbaikan dan skripsi ini dapat berjalan dengan lancar dan selesai dengan baik. 8. Aloysius Ave Heru Prasetyo dan keluarga yang telah memberikan dukungan, semangat, cinta dan doa untuk dapat menyelesaikan skripsi ini. 9. Kartika Arum Ashanti, Regina Galuh Kinanthi, Gracia Ivani, Melisa Riani Robby Putri, Ivana Prayitna, Vini Agustiani, Ignatius Age R.Benediktus Satrio Ardhi, Andhika Restu K., Valentinus Ery Kristiawan, Atanasios Bangkit A.D, Yana Santosa, Okevanrianus Puta H., Eric Wijaya., Raden Aditya Wijaya D., dan seluruh teman – teman dari Program Studi Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Atma Jaya Yogyakarta yang tidak dapat disebutkan satu per satu. 10. Annisa Lestari dan Joan Tarekh Effendi, sahabat - sahabatku yang telah memberikan dukungan semangat dan doa untuk dapat menyelesaikan skripsi ini.
vi
11. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Indonesia dan Universitas Atma Jaya Yogyakarta yang telah memberikan beasiswa untuk membantu biaya penyelesaian pendidikan dan skripsi ini. 12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan guna sempurnyanya karya ini. Semoga penelitian ini dapat berguna bagi pihak – pihak yang membacanya.
Yogyakarta, 6 Agustus 2015 Yang menyatakan,
Fransisca Devina Paramitasari
vii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“I can do all things through Christ which strengthens me” Philippians 4:13
Kupersembahkan karya kecil ini kepada: Tuhan Yesus Kristus Ayahku, Chrisantus Agung Anggoro Putro Ibuku, Chistina Tri Isni Marwati Kakakku, Rosalia Maharani Paramitasari Pacarku, Aloysius Ave Heru Prasetyo dan seluruh keluarga besar Universitas Atma Jaya Yogyakarta
viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................
iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................
v
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ..........................................
viii
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xiv
INTISARI ....................................................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang .....................................................................................
1
1.2.Rumusan Masalah ................................................................................
5
1.3.Batasan Masalah...................................................................................
5
1.4.Tujuan Penelitian .................................................................................
6
1.5.Manfaat Penelitian ...............................................................................
6
1.6.Sistematika Penulisan ..........................................................................
7
BAB II PERHITUNGAN UNIT COST PERSALINAN NORMAL 2.1.Rumah Sakit .........................................................................................
8
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit ..............................................................
8
2.1.2 Fungsi dan Karakteristik Rumah Sakit .......................................
10
2.2.Persalinan Normal ................................................................................
12
2.2.1 Defisini Persalinan Normal .........................................................
12
2.2.2 Tahap – Tahap Persalinan Normal ..............................................
13
ix
2.3.Biaya ....................................................................................................
14
2.3.1 Pengertian Biaya .........................................................................
14
2.3.2 Klasifikasi Biaya .........................................................................
15
2.3.3 Pusat Biaya ..................................................................................
17
2.4.Pengukuran dan Penentuan Biaya Satuan (Unit Cost) .........................
18
2.4.1 Pengukuran Biaya Rumah Sakit..................................................
18
2.4.2 Metode Penelusuran Biaya ..........................................................
19
2.4.3 Metode Alokasi Biaya .................................................................
21
2.4.4 Langkah-Langkah Perhitungan Biaya Satuan .............................
27
2.4.5 Manfaat Perhitungan Biaya Satuan .............................................
30
2.5.Financial Performance Rumah Sakit..................................................
31
2.5.1 Standar perlakuan akuntansi untuk Rumah Sakit........................
32
2.5.2 Prosedur penentuan tarif di Rumah Sakit. ..................................
32
BAB III METODE PENELITIAN 3.1.Objek dan Lokasi Penelitian ................................................................
33
3.2.Gambaran Umum RSUD Panembahan Senopati Bantul .....................
33
3.2.1 Struktur Organisasi RSUD Panembahan Senopati Bantul ..........
34
3.3.Teknik Pengumpulan Data ...................................................................
36
3.3.1 Sumber Data ................................................................................
36
3.3.1.1 Data Primer ...................................................................
36
3.3.1.2 Data Sekunder ..............................................................
37
3.3.2 Instrumen ....................................................................................
37
3.4.Metode Analisis Data ...........................................................................
38
3.4.1 Pengumpulan Data ......................................................................
38
3.4.2 Pengolahan Data Sekunder .........................................................
38 x
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1.Perhitungan Biaya Prosedur Persalinan Normal ..................................
41
4.1.1 Mengidentifikasi Biaya Langsung Tindakan/Unit ......................
41
4.1.2 Mengidentifikasi dan Mengalokasikan Biaya Tidak Langsung Unit Pendukung ............................................................................................
41
4.1.3 Penghitungan Biaya di Unit Pelayanan .......................................
42
4.1.4 Penghitungan Biaya Tindakan / Prosedur Persalinan Normal ....
43
4.2.Perhitungan Unit Cost Persalinan Normal di RSUD Panembahan Senopati ................................................................................................
44
4.2.1 Rekapitulasi biaya per unit di RSUD Panembahan Senopati .....
44
4.2.2 Rincian Rekapitulasi Biaya Departemen ....................................
45
4.2.3 Dasar Alokasi Biaya Antar Departemen .....................................
47
4.2.4 Alokasi Biaya dari Manajemen RSUD Panembahan Senopati ...
48
4.2.5 Alokasi Biaya dari IPSRS RSUD Panembahan Senopati ...........
49
4.2.6 Alokasi Biaya Instalasi IPSRS ....................................................
49
4.2.7 Rekapitulasi Biaya dari Rekam Medis RSUD Panembahan Senopati ................................................................................................
50
4.2.8 Alokasi Biaya Rekam Medis .......................................................
51
4.2.9 Alokasi Biaya dari Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati ................................................................................................
52
4.2.10 Alokasi Biaya Instalasi Farmasi ................................................
53
4.2.11 Alokasi Biaya dari Instalasi Gizi RSUD Panembahan Senopati ................................................................................................
54
4.2.12 Perhitungan Unit Cost Gizi .......................................................
55
4.2.13 Perhitungan Alokasi Biaya Instalasi Gizi .................................
56 xi
4.2.14 Rekapitulasi Biaya di Unit Laundry di RSUD Panembahan Senopati ................................................................................................
56
4.2.15 Alokasi Biaya di Instalasi Laundry ...........................................
57
4.2.16 Rekapitulasi Biaya UGD RSUD Panembahan Senopati ...........
58
4.2.17 Alokasi Instalasi UGD ..............................................................
59
4.2.18 Perhitungan Unit Cost Poli Klinik Kebidanan dan Kandungan RSUD Panembahan Senopati ...............................................................
60
4.2.19 Perhitungan Unit Cost di Laboratorium ....................................
63
4.2.20 Perhitungan Unit Cost di Kamar Bersalin/ VKRSUD Panembahan Senopati ................................................................................................
65
4.2.21 Perhitungan Unit Cost Ruang Perawatan Anak ........................
66
4.2.22 Perhitungan Unit Cost di Rawat Inap Penyakit Dalam .............
70
4.3 Hasil Perhitungan Biaya Persalinan Normal ......................................
74
4.4 Manfaat Perhitungan Unit Cost Prosedur Persalinan Normal bagi Rumah Sakit Panembahan Senopati ...............................................................
83
BAB V PENUTUP 5.1.Kesimpulan ....................................................................................
86
5.2.Saran ...............................................................................................
86
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Rekapitulasi Biaya Departemen Di RSUD Panembahan Senopati ..... 44 Tabel 4.2 Rincian Rekapitulasi Biaya Departemen di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 46 Tabel 4.3 Dasar Alokasi Biaya Antar Departemen di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 47 Tabel 4.4 Alokasi Biaya Dari Manajemen di RSUD Panembahan Senopati ...... 48 Tabel 4.5 Ringkasan Biaya IPSRS di RSUD Panembahan Senopati ................. 49 Tabel 4.6 Hasil Alokasi Biaya Instalasi IPSRS di RSUD Panembahan Senopati .............................................................................................................. 50 Tabel 4.7 Rekapitulasi Biaya di Rekam Medis di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 51 Tabel 4.8 Alokasi Biaya Rekam Medis di RSUD Panembahan Senopati .......... 52 Tabel 4.9 Rekapitulasi Biaya di Instalasi Farmasi di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 53 Tabel 4.10 Hasil Alokasi Biaya Instalasi Farmasi di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 54 Tabel 4.11 Rekapitulasi Biaya di Instalasi Gizi di RSUD Panembahan Senopati .............................................................................................................. 55 Tabel 4.12 Perhitungan Unit Cost Gizi Per Hari Rawat ..................................... 55 Tabel 4.13 Perhitungan Alokasi Biaya di RSUD Panembahan Senopati ........... 56 Tabel 4.14 Rekapitulasi Biaya Unit Laundry di RSUD Panembahan Senopati . 56
xiii
Tabel 4.15 Perhitungan Alokasi Biaya Instalasi Laundry di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 57 Tabel 4.16 Rekapitulasi Biaya di Unit UGD di RSUD Panembahan Senopati .. 58 Tabel 4.17 Hasil Alokasi Instalasi UGD di RSUD Panembahan Senopati ........ 59 Tabel 4.18 Perhitungan Unit Cost Tindakan di UGD RSUD Panembahan Senopati .............................................................................................................. 60 Tabel 4.19 Rekapitulasi Biaya Poliklinik Kebidanan dan Kandungan ............... 61 Tabel 4.20 Alokasi Biaya Pendaftaran dan Tindakan di Poliklinik Kebidanan dan Kandungan di RSUD Panembahan Senopati ...................................................... 62 Tabel 4.21 Perhitungan Unit Cost Tindakan di Klinik Kandungan di RSUD Panembahan Senopati ......................................................................................... 63 Tabel 4.22 Rekapitulasi Biaya Unit Laboratorium di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 63 Tabel 4.23 Perhitungan Unit Cost Unit Laboratorium di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 64 Tabel 4.24 Rekapitulasi Biaya Unit R. Bersalin di RSUD Panembahan Senopati .............................................................................................................. 65 Tabel 4.25 Perhitungan Unit Cost di Unit R. Bersalin di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 66 Tabel 4.26 Rekapitulasi Biaya di Rawat Inap Nifas di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 67 Tabel 4.27 Alokasi Biaya Untuk Tindakan dan Akomodasi di Rawat Inap Nifas di RSUD Panembahan Senopati .............................................................................. 68
xiv
Tabel 4.28 Unit Cost Akomodasi di Rawat Inap Nifas di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 69 Tabel 4.29 Unit Cost Tindakan di Rawat Inap Nifas di RSUD Panembahan Senopati ............................................................................................................... 70 Tabel 4.30 Rekapitulasi Biaya di Rawat Inap Penyakit Dalam di RSUD Panembahan Senopati ......................................................................................... 70 Tabel 4.31 Alokasi Biaya Tindakan dan Akomodasi di Rawat Inap Penyakit Dalam di RSUD Panembahan Senopati .............................................................. 71 Tabel 4.32 Unit Cost Akomodasi di Rawat Inap Penyakit Dalam di RSUD Panembahan Senopati ......................................................................................... 73 Tabel 4.33 Unit Cost Tindakan di Rawat Inap Penyakit Dalam di RSUD Panembahan Senopati ......................................................................................... 74 Tabel 4.34 Unit Cost Persalinan Normal untuk Kelas VIP ................................. 75 Tabel 4.35 Unit Cost Persalinan Normal untuk Kelas I ...................................... 77 Tabel 4.36 Unit Cost Persalinan Normal untuk Kelas II .................................... 79 Tabel 4.37 Unit Cost Persalinan Normal untuk Kelas III ................................... 81 Tabel 5.1 Daftar Unit Cost (Biaya Satuan) Persalinan Normal di RSUD Panembahan Senopati ......................................................................................... 86
xv
PERHITUNGAN BIAYA SATUAN PADA UNIT PERSALINAN METODE NORMAL (Studi Kasus RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014)
Disusun Oleh : Fransisca Devina Paramitsari NPM : 11 04 19226
Pembimbing : Dr. Anastasia Susty A.,M.Si.,CA., Ak Intisari Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis biaya yang dikonsumsi untuk melakukan satu kali tindakan persalinan dengan metode normal di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Data yang digunakan merupakan data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh melalui wawancara kepada pihak terkait, sedangkan data sekunder bersumber dari RSUD Panembahan Senopati. Alat analisis yang digunakan untuk menghitung biaya satuan (unit cost) prosedur persalinan metode normal adalah metode bertingkat (step method) atau dalam ilmu kesehatan disebut dengan metode distribusi ganda (double distribution). Dan dibantu dengan perhitungan menggunakan software Microsft Excell. Berdasarkan pendekatan metode bertingkat (step method) atau dalam ilmu kesehatan disebut dengan metode distribusi ganda (double distribution) diperoleh unit cost prosedur persalinan normal diberbagai kelas. Untuk setiap kelas Rumah Sakit tersebut memiliki unit cost yang berbeda baik untuk kelas VIP, Kelas 1, Kelas 2 dan Kelas 3. Perhitungan unit cost tersebut telah mengacu pada clinical path way yang ada pada RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Kata kunci : Biaya Satuan (Unit Cost), rumah sakit, persalinan normal.
xvi
