PERBEDAAN EFEK SEDUHAN KULIT DAN JUS BUAH NAGA MERAH (Hylocereus polyrhizus) TERHADAP KADAR TRIGLISERIDA SERUM TIKUS Sprague dawley DISLIPIDEMIA LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 Kedokteran Umum
I DEWA GEDE ANGGA PRAMANA 22010112120021
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga laporan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Perbedaan Efek Seduhan Kulit dan Jus Buah Naga Merah (Hylocereus polyrhizus) Terhadap Kadar Trigliserida Serum Tikus Sprague dawley Dislipidemia” ini dapat terselesaikan. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan S1 Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1.
Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.
2.
Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Diponegoro
yang
telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian. 3.
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.
4.
dr. Martha Ardiaria, M.Si.Med dan Ahmad Syauqy, S.Gz.MPH selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
5.
dr. Aryu Candra K., M.Kes(Epid) selaku ketua penguji atas saran dan kritiknya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah ini dengan baik.
6.
Dr. dr. Indranila Kustarini S., Sp.PK(K) selaku penguji atas saran dan kritiknya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah ini dengan baik.
iv
7.
Bapak Yuli dan seluruh staf laboratorium Gizi, Pusat Studi Pangan dan Gizi Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta yang telah membantu selama penelitian berlangsung sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
8.
Kedua orang tua, I Dewa Ketut Rai dan Desak Ketut Rai beserta kakak Dewa Ayu Ari Ratna Dewi dan Dewa Ayu Kade Sayang, adik Dewa Komang Dharma Pramana beserta sepupu-sepupu dan keluarga besar lainnya yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material kepada penulis.
9.
Teman seperjuangan, Rani Puspita, Amanda, Chitra, Devi, Lusi, Nourah yang telah mendukung, bersama-sama memberikan sumbangsih pikiran dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. Seluruh Keluarga Besar KMHD UNDIP Semarang yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material kepada penulis. 11. Teman-teman sekosan: Alif, Roy, Wahyu, Bayu, Nizar, Marwan, Gerry dan Fa’iz yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat kepada penulis. 12. dan seluruh pihak yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu atas bantuan dan dukungannya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa laporan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga apa yang tertulis dalam karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan bagi pembaca pada umumnya dan almamater pada khususnya.
Semarang, 27 Juni 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..................................................... iii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv DAFTAR ISI...................................................................................................... vi DAFTAR TABEL.............................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR. ......................................................................................... x DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xii ABSTRAK ......................................................................................................... xiii ABSTRACT....................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 4 1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 4 1.3.1 Tujuan umum ............................................................................................... 4 1.3.2 Tujuan khusus .............................................................................................. 4 1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4 1.5 Keaslian Penelitian........................................................................................ 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Dislipidemia .................................................................................................. 9 2.1.1 Kolesterol .................................................................................................. 10 2.2 Faktor Risiko yang Meningkatkan Kadar Trigliserida.................................. 12 2.2.1 Merokok ..................................................................................................... 12 2.2.2 Obesitas ...................................................................................................... 13 2.2.3 Asupan makanan dan konsumsi alkohol .................................................... 14 2.2.4 Kurang Aktivitas/olahraga ......................................................................... 15 vi
2.2.5 Usia dan Jenis Kelamin.............................................................................. 15 2.2.6 Penyakit Penyerta....................................................................................... 16 2.3 Buah Naga Merah (Hylocereus polyrhizus)................................................ 16 2.4 Kerangka Teori............................................................................................ 21 2.5 Kerangka Konsep ........................................................................................ 21 2.6 Hipotesis...................................................................................................... 21 2.6.1 Hipotesis mayor ......................................................................................... 21 2.6.2 Hipotesis minor .......................................................................................... 22 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Ruang Lingkup Penelitian........................................................................... 23 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 23 3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................. 23 3.4 Sampel Penelitian........................................................................................ 23 3.4.1 Kriteria Inklusi ......................................................................................... 24 3.4.2 Kriteria Eksklusi....................................................................................... 24 3.4.3 Cara Sampling.......................................................................................... 24 3.4.4 Besar Sampel.............................................................................................. 24 3.5 Variabel Penelitian ...................................................................................... 25 3.5.1 Variabel bebas (independen).................................................................... 25 3.5.2 Variabel terikat (dependen)...................................................................... 25 3.5.3 Variabel terkontrol ................................................................................... 25 3.6 Definisi Operasional.................................................................................... 25 3.7 Cara Pengumpulan Data.............................................................................. 26 3.7.1 Bahan ....................................................................................................... 26 3.7.2 Alat........................................................................................................... 26 3.7.3 Jenis Data ................................................................................................. 27 3.7.4 Cara Kerja ................................................................................................ 27 3.8 Alur Penelitian ........................................................................................... 32 3.9 Analisis Data .............................................................................................. 32 3.10 Etika Penelitian ......................................................................................... 33
vii
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Analisis Sampel............................................................................................. 34 4.2 Analisis Kadar Trigliserida Serum Sebelum dan Setelah Perlakuan ............ 35 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Berat Badan Sampel...................................................................................... 38 5.2 Kadar Trigliserida Serum Sampel Sebelum dan Setelah Pemberian Seduhan Kulit dan Jus Buah Naga Merah ......................................................................... 41 5.3 Keterbatasan Penelitian................................................................................. 45 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan ....................................................................................................... 46 6.2 Saran.............................................................................................................. 46 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 47 LAMPIRAN........................................................................................................ 53
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian.................................................................................. 6 Tabel 2. Kadar Lipid Serum Normal..................................................................... 12 Tabel 3. Kandungan zat gizi buah naga merah per 100 gram............................... 19 Tabel 4. Definisi Operasional............................................................................... 25 Tabel 5. Rerata berat badan tikus jantan Sprague dawley….................................34 Tabel 6. Hasil Analisis Kadar Trigliserida Serum................................................35
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Buah Naga Merah................................................................................ 18 Gambar 2. Bagan Kerangka Teori.........................................................................21 Gambar 3. Bagan Kerangka Konsep.................................................................... 21 Gambar 4. Diagram Alur Penelitian.................................................................... 32
x
DAFTAR SINGKATAN
BB
: Berat badan
CHOD-PAP
: Cholesterol Oxidase-Peroxidase Aminoantipyrine Phenol
GPO-PAP
: Glycerol-3-phosphate oxidase- Peroxidase Aminoantipyrine Phenol
HDL
: High-density lipoprotein
IMT
: Indeks Massa Tubuh
KKN
: Kelompok kontrol negatif
KKP
: Kelompok kontrol positif
KP
: Kelompok perlakuan
LDL
: Low-density lipoprotein
LP
: Lingkar perut
NCEP-ATP III
: National Cholesterol Education Program Adult Panel III
TB
: Tinggi badan
TG
: Trigliserida
VFA
: Visceral Fat Area
VLDL
: Very low-density lipoprotein
WHO
: World Health Organization
SD
: Standar Deviasi
xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance..............................................................................53 Lampiran 2. Surat Izin Penelitian......................................................................... 54 Lampiran 3. Surat Telah Melakukan Penelitian.................................................... 55 Lampiran 4. Data Hasil Penelitian........................................................................ 56 Lampiran 5. Hasil Olah Data Melalui SPSS..................…....................................57 Lampiran 6. Biodata...............................................................................................69 Lampiran 7. Dokumentasi.....................................................................................70
xii
PERBEDAAN EFEK SEDUHAN KULIT DAN JUS BUAH NAGA MERAH (Hylocereus polyrhizus) TERHADAP KADAR TRIGLISERIDA SERUM TIKUS Sprague dawley DISLIPIDEMIA I Dewa Gede Angga Pramana1, Martha Ardiaria2, Ahmad Syauqy3 1Mahasiswa
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang pengajar Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang
2,3 Staf
ABSTRAK Latar Belakang: Dislipidemia merupakan abnormalitas profil lipid dalam serum, salah satunya adalah peningkatan kadar trigliserida serum. Buah naga merah (Hylocereus polyrhizus) terbukti memperbaiki profil lipid karena adanya kandungan fenolat dan flavonoid. Kulit buah naga merah mengandung kandungan gizi seperti karbohidrat, lemak, protein, serat dan senyawa betasianin. Tujuan : Mengetahui perbedaan efek pemberian seduhan kulit dan jus daging buah naga merah terhadap kadar trigliserida serum tikus Sprague dawley dislipidemia. Metode: Jenis penelitian adalah true experimental dengan pre and post test with control group design. Sampel adalah tikus jantan Sprague dawley usia 10 minggu, diinduksi dislipidemia dengan telur puyuh dan asam kolat. Pada kelompok K(-) diberi pakan standar, kelompok K(+) diberi pakan tinggi kolesterol, kelompok P1 diberi seduhan kulit buah naga merah dan kelompok P2 diberi jus buah naga merah. Kadar trigliserida serum diperiksa dengan metode CHOD-PAP dan GPOPAP. Data kemudian dianalisis menggunakan uji paired t test dan one way ANOVA. Hasil : Terdapat perbedaan bermakna sebelum dan setelah intervensi pada kelompok K(-), K(+), P1 dan P2. Pemberian seduhan kulit selama 14 hari dapat menurunkan kadar trigliserida sebesar 53,61 mg/dl (SD= 4,06) sedangkan jus buah naga merah dapat menurunkan kadar trigliserida sebesar 36,99 mg/dl (SD= 8,14). Setelah intervensi terdapat perbedaan rerata kadar trigliserida antar kelompok p=0,000 kecuali K(-) dengan seduhan kulit p=1,000. Simpulan: Pemberian seduhan kulit buah naga merah dan jus daging buah naga merah selama 14 hari dengan dosis 9,08 g/200 gbb tikus dan 1,53 g/200 gbb tikus dapat menurunkan kadar trigliserida serum masing-masing sebesar 53,61 mg/dl (SD= 4,06) dan 36,99 mg/dl (SD= 8,14) pada tikus Sprague dawley dislipidemia. Kata Kunci: Seduhan Kulit Buah Naga Merah, Jus Daging Buah Naga Merah, Trigliserida Serum, Dislipidemia
xiii
THE DIFFERENCES BETWEEN EFFECT OF PEEL STEEPING AND JUICE OF RED DRAGON FRUIT (Hylocereus polyrhizus) ON SERUM TRIGLYCERIDE
LEVELS OF Sprague dawley RATS WITH DYSLIPIDEMIA I Dewa Gede Angga Pramana1, Martha Ardiaria2, Ahmad Syauqy3 1Student 2,3Lecturers
of Medical Education Program, Faculty of Medicine Diponegoro University, Semarang of Department of Nutritional Science, Faculty of Medicine Diponegoro University, Semarang
ABSTRACT Background: Dyslipidemia is an abnormal lipid profile in serum, one of which is the increase level of triglyceride. Red dragon fruit (Hylocereus polyrhizus) has been proven to repair lipid profile since it contains phenolic and flavonoid. The red dragon fruit’s peel contains nutrients such as carbohydrate, fat, protein, fiber and betacyanin compounds. Objective: To discover the differences between effect of red dragon fruit’s peel steeping and flesh juice administration on serum triglyceride levels of Sprague dawley rats with dyslipidemia. Method: This research is a true experimental research, uses pre and post test with control group design. 10 weeks-aged male Sprague dawley rats were used as samples, induced with dyslipidemia by quail eggs and cholic acid. Group K(-) was given standard meal, group K(+) was given high cholesterol meal, group P1 was given red dragon fruit peel steeping and group P2 was given flesh juice of red dragon fruit. Serum triglyceride levels was examined with CHOD-PAP and GPOPAP method. Data then were being analyzed with paired t test and one-way ANOVA. Result: There were significant differences between before and after intervention on group K(-), K(+), P1 and P2. The administration of peel steeping for 14 days has proven to decrease triglyceride level by 53,61 mg/dl (SD= 4,06), meanwhile flesh juice of red dragon fruit has proven to decrease triglyceride level by 36,99 mg/dl (SD= 8,14). After intervention there were differences in triglyceride levels mean value between the groups p=0,000 except for K(-) with P1 (peel steeping) p=1.000. Conclusion: The administration of red dragon fruit’s peel steeping and flesh juice for 14 days with dose of 9,08 g/200 gBW rat and 1,53 g/200 gBW rat were able to decrease serum triglyceride levels each by 53,61 mg/dl (SD= 4,06) and 36,99 mg/dl (SD=8,14) on dyslipidemia Sprague dawley rats. Keywords: red dragon fruit peel steeping, flesh juice of red dragon fruit, serum triglyceride, dyslipidemia
xiv
