dr LUH MAS SUKENINGSIH 1106107050
PERBEDAAN CARA KERJA HERBAL DENGAN OBAT SINTETIS Ramuan obat tradisional yang berasal dari tumbuh-tumbuhan sudah dikenal lama, sejak masa sebelum masehi dan hingga kini masih terus digunakan oleh masyarakat dan telah mengalami perkembangan yang begitu pesat serta diproses secara ilmiah dan modern. Ini karena tumbuhan sebagai sumber nabati terbukti mempunyai khasiat yang mujarab, mempunyai efek samping yang relative kecil dan bahannyapun mudah didapat. Bahkan dipercaya kalau tumbuh-tumbuhan justru dapat menetralisir efek samping dari zat-zat aktif yang membahayakan di dalam tubuh (Side Effect Eleminating Substances). Ramuan obat tradisional umumnya dibuat dari bahan-bahan alamiah tanaman obat, seperti bagian akar, umbi, rimpang, kayu, kulit pohon, biji-bijian, daun, buah, getah, bunga ataupun dari ekstrak tanaman obat. Tanaman mendukung sel-sel hidup dengan cara memberikan nutrisi tubuh. Sebagai obat, tanaman adalah penyeimbang yang bekerja dengan fungsi tubuh sehingga sehingga tubuh dapat sembuh dan mengatur dirinya. Tubuh akan selalu berusaha bekerja menuju homeostasis sepanjang terdapat sel-sel hidup dan nutrisi. Pengobatan dengan tanaman dapat mendukung secara menyeluruh suatu masalah yang spesifik. Oleh karena semua tanaman memiliki lebih dari satu fungsi, pengobatan dengan beberapa macam tanaman memungkinkan cara kerja yang berbeda pada tahap yang berbeda dimana enzimenzim tanaman akan berinteraksi dengan enzim-enzim tubuh dan tanaman membiarkan tubuh melakukan pekerjaannya sendiri. Salah satu prinsip kerja obat herbal adalah reaksinya yang lambat, tidak seperti obat kimia yang bisa langsung bereaksi. Manfaat obat herbal umumnya baru dapat dirasakan setelah beberapa minggu atau beberapa bulan penggunaan. Hal itu disebabkan, senyawa-senyawa berkhasiat di dalam obat herbal membutuhkan waktu untuk menyatu dalam metabolisme tubuh. Berbeda dengan obat kimia yang bekerja dengan cara meredam rasa sakit dan gejalanya, obat herbal bekerja dengan berfokus pada sumber penyebabnya yakni dengan membangun dan memperbaiki keseluruhan sistem tubuh dengan memperbaiki sel dan
organ-organ yang rusak. Tak heran, dibutuhkan waktu yang relatif lebih lama untuk merasakan efek obat herbal dibandingkan jika menggunakan obat kimia. Selain itu, kebanyakan obat herbal yang beredar di pasaran bukan berupa senyawa aktif yang diperoleh dari proses ekstraksi melainkan berasal dari bagian tanaman obat yang diiris, dikeringkan, dan dihancurkan. Orang yang mengonsumsi herbal untuk pertama kalinya, mungkin akan dikejutkan oleh efek dan reaksi tidak menyenangkan yang dihasilkan obat herbal sehingga seringkali beberapa orang menyimpulkan bahwa mereka mengalami keracunan. Reaksi kerja obat herbal biasanya akan muncul dalam bentuk yang berbeda-beda pada tiap orang. Secara umum dikatakan bahwa reaksi yang muncul adalah efek penyesuaian tubuh, dimana tubuh menyesuaikan sistem metabolisme untuk bisa memanfaatkan pengobatan yang diberikan oleh herbal tersebut dan biasanya akan hilang setelah beberapa hari. Selain efek penyesuaian tersebut, akan terjadi efek detoksifikasi, dimana tubuh mengeluarkan racun atau zat-zat berbahaya dari dalam tubuh saat/setelah menerima pengobatan. Jika reaksi atau efek yang tidak menyenangkan tersebut terjadi, ketika/setelah menggunakan obat herbal sebaiknya jangan menyerah dan menghentikan pengobatan yang diberikan karena itu sama saja dengan menghentikan proses pengobatan dan pemulihan. Hal yang bisa dilakukan adalah dengan mengurangi dosis untuk meringankan efek tersebut dan memberikan waktu bagi tubuh untuk menyesuaikan diri dengan bekerjanya obat herbal serta mengkonsumsi obat herbal sesuai petunjuk ahlinya. STRES DAN ADAPTOGENIK Tubuh menghabiskan sebagian besar energi untuk menjaga dirinya sendiri dalam keadaan kesiapan tinggi. Ketika melemah oleh stres yang berkepanjangan, baik yang disebabkan oleh kurang tidur, pola makan yang buruk, racun kimia dalam lingkungan atau serangan mental, kemampuan tubuh untuk mempertahankan homeostasis dapat dikompromikan, dan penyakit dapat
terjadi.
Herbal
adaptogenik
secara
tradisional
membantu
mencegah
ketidakseimbangan yang disebabkan oleh stres untuk mencegah atau meminimalkan penyakit. Stres dapat digambarkan sebagai jumlah total dari semua reaksi tubuh, yang mengganggu kondisi fisiologis normal dan mengakibatkan keadaan homeostasis terancam. Stres adalah suatu fenomena yang diakui secara internasional diperkuat oleh kemajuan industrialisasi di sebuah peradaban yang menuntut. Dengan demikian, setiap individu
kemungkinan menghadapi situasi stres dalam kehidupan sehari-hari. Stres merupakan reaksi tubuh untuk stimulus yang cenderung mengubah keseimbangan fisiologis yang normal atau homeostasis dan telah didefinisikan sebagai respon nonspesifik tubuh untuk setiap permintaan yang dikenakan. Sejak diperkenalkannya adaptogen, beberapa tanaman telah diteliti, yang pernah digunakan sebagai tonik karena efek adaptogenik mereka dan sifat meremajakan dalam pengobatan tradisional. Sebuah substansi adaptogenik menunjukkan peningkatan nonspesifik dari kemampuan tubuh untuk melawan stressor. Istilah ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1947 oleh ilmuwan Rusia NV Lazarev yang menggambarkan tindakan unik dari bahan yang diklaim untuk meningkatkan ketahanan nonspesifik dari suatu organisme ke pengaruh yang merugikan. Pada tahun 1958, II Brekhman, seorang dokter holistik Rusia medis, dan rekannya IV Dardymov, mendefinisikan adaptogen sebagai berikut: “Ia harus tidak berbahaya dan menyebabkan gangguan minimal dalam fungsi fisiologis dari suatu organisme, ia harus memiliki aksi spesifik, dan biasanya memiliki tindakan normalisasi terlepas dari arah kondisi patologis”. Ternyata, banyak herbal yang memiliki sifat tersebut diatas. Sesuai dengan definisi, herbalis modern mengatakan herbal adaptogenik adalah tanaman dengan sifat yang memberikan pengaruh normalisasi pada tubuh, fungsi tubuh tidak berlebihan merangsang atau menghambat, melainkan memiliki efek tonifying umum. Inti dari adaptogen adalah kemampuan untuk membantu tubuh mengatasi stres. Secara khusus, adaptogen mengisi ulang kelenjar adrenal, yang merupakan mekanisme nominal tubuh untuk menghadapi stres dan perubahan emosional. Adrenal, yang menutupi permukaan atas setiap ginjal, mensintesis dan menyimpan dopamin, norepinefrin dan epinefrin. Senyawa ini bertanggung jawab atas perubahan yang terjadi selama reaksi fightor-flight. Pertanyaannya adalah, jika adaptogen menormalkan tubuh dan memungkinkan energi untuk digunakan lebih produktif ketika stres tidak mengancam fisik, apakah mereka dapat digunakan untuk meningkatkan kesehatan umum dan kinerja? Beberapa studi menunjukkan mereka bisa. Berbeda dengan obat konvensional Barat yang memperlakukan penyakit sebagai sistem yang berfungsi secara terpisah, tradisi jamu baik Timur dan Barat menganggap penyakit atau kerusakan berhubungan dengan sistem yang ada di seluruh tubuh termasuk jiwa (Davydov 2000). Penggunaan ramuan herbal secara luas adalah dasar
pendekatan terapi berbasis holistik. adaptasi
Pengetahuan tentang mekanisme meningkatkan
menjelaskan tindakan spesifik adaptogen yang selanjutnya diterapkan dalam
situasi klinis. Sebelumnya Panossian telah mengkaji mekanisme yang lebih baru dari aksi adaptogen modern. Sementara studi sebelumnya fokus pada sintesis protein, metabolisme glukosa dan tindakan antioksidan. Studi dari tahun 1990 telah mengaitkan mekanisme utama aksi adaptogenik dan efeknya pada sistem neuroendokrin dan kekebalan tubuh yang dimediasi oleh respon stres. Kortisol adalah hormon yang berperan dalam sistem endokrin dan sistem kekebalan tubuh dan adaptogen mungkin memiliki dampak pada kedua sistem kekebalan tubuh dan saraf (Panossian 1999). Pemahaman tentang sifat dinamis dari respon stres dan pemeliharaan "stabilitas melalui perubahan" (Spelman 2004) juga dapat membantu memahami bagaimana adaptogen bekerja. Adaptasi terjadi sebagai respon terhadap stresor fisiologis dan psikologis termasuk perubahan iklim, polusi, penyakit dan hubungan sosial. Sifat dasar hubungan organisme dengan lingkungan membuat sebuah perubahan konstan yang dinamis atau stres yang dipengaruhi oleh pergeseran kondisi internal tubuh. Allostasis menggambarkan keadaan stabilitas terjaga atau berubah dalam menghadapi stres dipengaruhi oleh neuroendokrin, sistem saraf otonom dan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Beban stres yang konstan menyebabkan keadaan beban allostatic, yang menjadi mediator kimia apabila gagal menjaga stabilitas oleh karena perubahan. Hal ini akan mencegah kelancaran transisi ke restorasi dan sering sebagai tanda awal penurunan kesehatan secara lambat (Panossian 1999, Spelman 2004). Sementara beberapa adaptogen mengurangi stres dan meningkatkan kekebalan dengan mengaktifkan neuroendokrin untuk melawan efek yang merugikan/berlebihan dengan menonaktifkan respon stres (Panossian 1999). Temuan Davydov (2000) dalam tinjauannya tentang
adaptogen dari tanaman E. senticosus
menyimpulkan bahwa resistensi nonspesifik dapat terjadi sebagai akibat dari antioksidan, anti kanker, kekebalan modulasi, menurunkan kolesterol, tindakan hipoglikemik dan choleretic (Davydov 2000). Adaptogenik adalah salah satu cara kerja herbal yang berperan dalam menyeimbangkan, meningkatkan
dan
mengoptimalisasi
fungsi
organ
dalam
meningkatkan
proses
penyembuhan dan perlindungan terhadap stress dan penyakit. Sedangkan adaptogen adalah bagian tanaman yang memiliki aktivitas biologi untuk melawan induksi peningkatan
resistensi non spesifik organisme dari berbagai serangan yang mengancam homeostasis internal dan memperbaiki daya tahan fisik. Suplementasi dengan berbagai makro dan mikronutrien yang berasal dari bahan herbal dapat menilai aktivitas adaptogenik selama terpapar lingkungan yang menyebabkan stres. Penelitian stres pada hewan di laboratoium mengasumsikan bahwa hal penting yang harus dimengerti dari perilaku dan kehidupan hewan akibat adanya stress yang berasal dari eksternal dan internal, yang mengancam sistem homeostasis dan mungkin menyebabkan beberapa penyakit klinis ketika tubuh gagal melawan situasi stress. Berbagai kondisi stres telah digunakan untuk menyelidiki akibat stres dan untuk menilai agen anti stres. Penilaian farmakologi dari tipe adaptogen biasanya meliputi evaluasi efek stimulasi , tonic dan pencegah stres pada model skrining hewan percobaan yang berbeda merupakan tantangan
untuk kondisi stres akut dan kronik.
Mediator stres dan penyebab biokemikal yang berbelit-belit dalam mekanisme adaptogen dievaluasi dengan menggunakan prosedur percobaan. Telah dilakukan studi pada hewan tentang efikasi dan keamanan dari mekanisme kerja adaptogen pada lima (5) adaptogen yang paling umum digunakan oleh dukun Barat, sebagai obat herbal ala barat di era modern pasca menggabungkan herbal dari Cina, Ayurvedic dan tradisi
budaya
lainnya.
Kegiatan
adaptogenik
terlihat
di
semua
herbal
yaitu:
Eleutherococcus senticosus, Panax ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis dan Withania somnifera. Mekanisme kerja untuk meningkatkan adaptasi terhadap stres adalah sebagai berikut: E. senticocus menunjukkan aktivitas pada axis HPA
(Hyphothalamus
Pituitary Adrenal) dan inhibisi enzim; P. ginseng menunjukkan aktivitas di SSP pada axis HPA, pada fungsi mitokondria dan menunjukkan aktivitas antioksidan; Rhodiola rosea mungkin menunjukkan aktivitas antioksidan dan efek anti-inflamasi; W. somnifera menunjukkan aktivitas pada axis HPA, pada SSP dan juga memiliki efek antioksidan; S. chinensis berefek antioksidan sebagai mekanisme utama untuk meningkatkan adaptasi terhadap stres fisik. Dari hal tersebut diatas, dapat disimpulkan bahwa mekanisme kerja adaptogenik dapat dikelompokkan ke dalam 3 kategori: mengatur respon stres melalui neuro-endokrin HPA (Hyphothalamus Pituitary Adrenal) axis, sebagai antioksidan, menghambat atau meningkatkan aktivitas SSP. Penghambatan anti-inflamasi dan enzim atau stimulasi juga dilaporkan meskipun jarang.
10 HERBAL YANG BEKERJA ADAPTOGENIK DAN PENJELASANNYA YANG TERKAIT DENGAN KERJANYA
1. Asia ginseng (Panax ginseng) Dianggap sebagai “golden standar” herbal adaptogenik. Ginseng ini biasanya diberikan kepada orang dengan kekurangan atau kelemahan pada otot, suara dan konstitusi dan sebaiknya dihindari oleh mereka yang berotot besar karena dapat menyebabkan agresif. Sejumlah penelitian mendukung efektivitas Ginseng Asia untuk meningkatkan kemampuan seseorang untuk menahan stres, meningkatkan kinerja kerja dan kualitas, dan meningkatkan fungsi mental dengan cara kerja meningkatkan pelepasan hormon adrenokortikotropik (ACTH) yang merangsang peningkatan sekresi hormon adrenal. Selain itu dapat menangkal penyusutan
kelenjar
adrenal
yang
disebabkan
oleh
obat
kortikosteroid.
Dalam sebuah studi terbaru in vitro, peneliti dari departemen patologi di Okayama University Medical School di Jepang menemukan bahwa ekstrak ginseng Asia menghambat pembentukan radikal hidroksil (efek antioksidan). Selain itu ginseng Asia telah terbukti meningkatkan kandungan RNA dan protein dalam otot dan jaringan hati hewan laboratorium. Proses yang sama mungkin merupakan mekanisme biokimia yang membuat ginseng seperti tonik. Studi menunjukkan ginseng ini menjadi antidepresan, antihipertensi dan antidiabetes. Melindungi terhadap kanker mulut, kerongkongan, lambung, colorectum, hati, paru-paru, pankreas, dan ovarium.
2. Ginseng Siberia (Eleutherococcus senticosus). Seperti ginseng Asia, ginseng Siberia telah terbukti untuk menormalkan reaksi terhadap stres fisik dan mental dengan efektivitas besar bila digunakan untuk beberapa bulan. Dalam mengevaluasi sifat adaptogenik dari ginseng Siberia, sebuah studi besar terakhir hasil dari sejumlah uji klinis yang melibatkan 2.100 pria sehat dan wanita usia 19-72. Subjek diberi dosis ginseng mulai dari 2 sampai 16 ml ekstrak cairan, 33 persen etanol, dari satu sampai tiga kali sehari hingga 60 hari. Subjek telah meningkatkan kewaspadaan mental dan output kerja, kinerja atletik ditingkatkan dan kualitas kerja ditingkatkan. Mereka juga menunjukkan
peningkatan kemampuan untuk menahan kondisi buruk seperti panas, kebisingan, peningkatan beban kerja dan aktivitas fisik.
3. Suma Brasil (Pfaffia paniculata) Analisis kimia pendahuluan menunjukkan Suma mengandung vitamin A, E, B1 dan B2; 19 asam amino lisin termasuk, histidin, arginin dan glisin, dan sejumlah kecil kalsium, potasium zat besi, dan sodium. T. Takemoto peneliti dari Universitas Tokushima Bunri Jepang, melaporkan bahwa Suma dapat bermanfaat dalam mengobati kasus bronkitis, kolesterol tinggi, anemia, diabetes, kelelahan dan stres. Menurut Marcus Laux, ND, Suma dapat meningkatkan ketahanan terhadap stres dan juga memiliki sifat analgesik dan antiinflamasi yang dapat membantu mengurangi rasa sakit. Suma dapat mempercepat penyembuhan luka, mengurangi pertumbuhan tumor, dan mengatur kadar gula darah, tekanan darah, kolesterol dan hormon. 4.Ashwaganda (Withania somnifera) Sering disebut ginseng India. Digunakan sebagai tonik, pengantar zat yg menenangkan dan obat penenang. Ashwaganda telah digunakan dalam pengobatan Ayurveda selama lebih dari 2.500 tahun. Penelitian terbaru menunjukkan Ashwaganda menjadi immuno-modulating dan untuk membantu dalam kasus-kasus kecemasan dan keluhan psikologis lain. 5. Astragalus (Astragalus spp.) Adalah salah satu herbal tonik lebih terkenal dari Cina. Astragalus sering digunakan untuk mengobati pasien lemah dikombinasi dengan herbal lain untuk meningkatkan pemulihan setelah sakit atau stres yang berkepanjangan dan untuk meningkatkan vitalitas. Sejumlah penelitian menunjukkan herbal Astragalus meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dengan meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami, meningkatkan aktivitas sel T dan aktivitas makrofag, meningkatkan sistem kekebalan pasien.
6. Licorice root (Glycyrrhiza glabra dan G. uralensis)
Kaya saponin dan flavonoid, yang berefek antiinflamasi karena saponin memiliki struktur mirip dengan kortikosteroid. Akar licorice juga meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek stimulasi pada korteks adrenal. Selain itu, licorice dapat menghambat pemecahan hormon adrenal oleh hati, sehingga meningkatkan jumlah kortikosteroid dalam sirkulasi sementara kortisol menghambat atrofi timus. Melvyn Werbach, MD, dan Michael Murray, ND, dalam buku Pengaruh raya mereka di Penyakit (Jalur Tekan Ketiga, 1994), mengatakan komponen licorice memiliki aktivitas estrogenik dan aldosteronelike activity, efek antiinflamasi dengan tindakan cortisollike serta antiallergic, antihepatotoxic dan antineoplastik. Juga memiliki kemampuan untuk menyembuhkan tukak lambung, meningkatkan kekebalan dan bermanfaat untuk pasien HIV. Harus diperhatikan efek aldosteron akar licorice dapat menyebabkan retensi natrium dan dengan demikian berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi pada beberapa orang. 7. Schisandra (Schisandra chinensis) Juga disebut wuweizi (oleh Cina) umumnya digunakan sebagai tonik umum dan untuk meningkatkan kesehatan hati. Selain itu, dapat digunakan sebagai tonik adaptogenik untuk melawan efek stres dan kelelahan. Studi ilmiah menunjukkan bahwa Schisandra chinensis memiliki efek normalisasi dalam kasus insomnia dan neurasthenia, dan meningkatkan koordinasi mental dan ketahanan fisik. Penelitian menunjukkan Schisandra sebenarnya dapat mempengaruhi muatan listrik di otak. 8. Reishi (Ganoderma lucidum), shiitake (Lentinus edodes) dan maitake (Grifola frondosa) Jamur mungkin tidak adaptogen dalam pengertian klasik, tetapi masing-masing memiliki adaptogenik, antitumor dan berpotensi untuk kekebalan. Reishi dan shiitake secara tradisional telah digunakan sebagai tonik, sementara reishi telah dikenal sebagai ramuan keabadian. Ramuan tradisional ini, banyak didirikan ratusan atau ribuan tahun penggunaan, kini mulai membuktikan diri di bawah pengawasan medis modern. Studi menunjukkan banyak manfaat dan jangkauannya jauh untuk kesehatan. Adaptogen mungkin memegang kunci untuk hidup sehat di abad berikutnya.
9. Anggur (Vitis vinifera Linn) Keluarga: Vitaceae juga disebut sebagai anggur umum atau anggur anggur atau anggur Eropa adalah salah satu tanaman buah yang paling banyak ditanam di seluruh dunia. Dalam sistem pengobatan asli India (Ayurveda), V. vinifera telah banyak digunakan untuk mengobati berbagai gangguan umum terkait stres. Komposisi dan sifat biji anggur telah banyak diteliti, dan dilaporkan memiliki efek yang menguntungkan seperti menurunkan low-density lipoprotein, pengurangan penyakit kardiovaskular dan kanker. Selain itu, ekstrak biji V. vinifera dilaporkan sebagai antimikroba dan bersifat anti radikal bebas. Aktivitas antistres dari Vitis vinifera dievaluasi secara in-vivo, pada tikus yang diinduksi normal dan diikuti stres dengan pendekatan biokimia. Potensi antioksidan dari ekstrak dievaluasi in-vitro untuk mendukung kegiatan antistres. Ekstrak tanaman selanjutnya dievaluasi untuk kegiatan nootropic menggunakan respon menghindari AC pada tikus. Investigasi lebih lanjut diperlukan untuk mengkarakterisasi konstituen aktif yang bertanggung jawab untuk kegiatan yang diamati dari ekstrak biji anggur. Penelitian ini memberikan dukungan ilmiah untuk antistres yang (adaptogenik), antioksidan dan kegiatan nootropic dari biji ekstrak V. vinifera dan memperkuat klaim tradisional untuk penggunaan biji dan buah anggur pada gangguan stres yang diinduksi. 10. Jambu biji (Psidium guajava) Ekstrak ethanol dari daun jambu biji telah diteliti dalam tes toleransi stress anoksia pada tikus Swiss. Hewan ini juga diberikan stress akut secara fisik dengan tes fisik berenang dan pemanasan akut yang menginduksi stress untuk mengukur potensi antistres ekstrak etanol. Selanjutnya dinilai aktivitas antistres daun jambu biji pada kondisi stress kronik, dimana tikus wistar segar diberikan stress dingin pada suhu 4 oC dalam waktu 2 jam setiap hari selama 10 hari. Stimulasi terhadap axis HPA pada kondisi stres penuh mengubah kadar glukosa plasma, trigliserid, kolesterol, BUN
dan level kortikosteroid serta mengubah
jumlah sel darah merah. Hasilnya bahwa ekstrak etanol dari jambu biji secara signifikan mempunyai efek adaptogenik dalam melawan berbagai jenis model stress biologis maupun fisiologis.
DAFTAR PUSTAKA 1. Laura Wilson. Review of adaptogenic mechanisms: Eleuthrococcus senticosus, Panax ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis and Withania somnifera. FindArticles / Health / Australian Journal of Medical Herbalism / Fall, 2007. 2. Edward C. Wallace, ND, DC. Adaptogenik Herbal: Solusi Untuk alam Stres Berita Ilmu Gizi. 3. Satyanarayana Sreemantula , Srinivas Nammi, Rajabhanu Kolanukonda, et al. Adaptogenic dan nootropic activities of aqueous extract of Vitis vinifera (grape seed): an experimental study in rat models . Divisi Farmakologi, Ilmu Farmasi Departemen Andhra University, Visakhapatnam - 530 003, Andhra Pradesh, India. 4. AK Rachkov, NA Spiridonov, MN Kondrashova, et al. Adaptogenic and cardioprotectif action of extract Galleria mellonella in rat and frogs. Journal of farmasi dan farmakologi (1994). 5. Joanne Bradbury , Stephen P Myers , Chris Oliver et al. An adaptogenic role for omega-3 fatty acid in stress, a randomized plasebo controlled double blind intervention study (pilot) [ISRCTN22569553]. Australia Pusat Pengobatan Pelengkap, Pendidikan dan Penelitian, perusahaan patungan antara University of Queensland dan Southern Cross University, PO Box 157, Lismore, NSW 2480, Australia. Nutrition Journal 2004, 3: 20 doi: 10.1186/14752891-3-20. 6. Thalhah Jawaid, Nidhi Tewari, Lalita Verma. Adaptogenik Agents: a review. http://www.ssjournals.com/index.php/ijbr/article/view/104, diunggah pada 6 Januari 2012 pk 20.00 WIB.
