KARYA TULIS AKHIR
PERBEDAAN ANTARA RUTINITAS OLAHRAGA DENGAN DEPRESI LANJUT USIA DI KLUB SENAM YAYASAN ABIYOSO MALANG
Oleh: DINA WAHYU HIDAYAH 04020063
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
HASIL PENELITIAN
PERBEDAAN ANTARA RUTINITAS OLAHRAGA DENGAN DEPRESI LANJUT USIA DI KLUB SENAM YAYASAN ABIYOSO MALANG
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh: DINA WAHYU HIDAYAH 04020063
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2011
ii
LEMBAR PENGESAHAAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 04 Maret 2011
Pembimbing I
dr. Ruby Riana A, Sp.BP
Pembimbing II
dr. Thontowi Djauhari M.Kes
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran
dr. Irma Suswati, M.Kes.
iii
Karya Tulis Akhir oleh Dina Wahyu Hidayah ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal : 04 Maret 2011
Tim Penguji
dr. Ruby Riana, Sp.BP
, Ketua
dr. Thontowi Djauhari, M.Kes
, Anggota
dr. M. Ma’roef, Sp.OG
, Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayahnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Perbedaan Rutinitas Olahraga Dengan Depresi Lanjut Usia Di Yayasan Abiyoso Malang” . Karya tulis akhir ini di susun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Tak lupa penulis juga ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini. Berkat bantuan semua pihak itulah akhirnya penyusunan karya tulis akhir ini dapat terselesaikan Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis mohon maaf dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya Wassalamu’alaikum Wr.WB Malang, Februari 2011
Penulis
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan tanpa da bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar – besarnya kepada : 1. Allah SWT, Rabb Yang Maha Pengasih, yang senantiasa membukakan jalan dan kemudaha, serta melimpahkan rahmat dan ridho-Nya. 2. Ayahanda H.Bambang Pribadi dan Ibunda Hj Marsi Spd yang selalu memberikan kasih sayang, semangat , kepercayaan, pengorbanan yang tidak terhingga bagi saya. 3. Seluruh jajaran Dekanat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 4. dr. Ruby Riana Sp. Bp selaku pembimbing pertama yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dngan sabar, dan selalu memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini 5. dr. Thontowi Djauhari M. Kes selaku pembimbing kedua
yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dngan sabar, dan selalu memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini. 6. dr. Mochammad Ma’roef, Sp. OG selaku penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis dalam penyempurnaan penyusunan karya rulis akhir ini.
vi
7. Para Dosen Pengajar Fakultas Kedokteran UMM yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan. 8. Seluruh staf Tata usaha UMM. Bu Rom, Pak Yono, Mas Jamil dan yang lainnya terimakasih atas semua bantuan dan dukungannya. 9. Direktur dan para staf kesempatan
dan
Klub Senam Yayasan Abiyoso Malang atas
kemudahan
yang
diberikan
untuk
menunjang
terselesaikan tugas akhir ini. 10. Kakak – kakak drh. S Adi dan Yuana Kristiorini S.Psi, drh. Herwin Piscestyani, Msi , dan Yeni Marthasari SP yang selalu memberikan doa, semangat dan dukungan untuk mencapai keberhasilan saya. 11. Keluarga besar saya yang ada d Probolinggo dan di Madiun. Terimakasih atas doa, semangat, kasih sayang, dan dukungan untuk mencapai keberhasilan saya. 12. Sahabat saya Ririh, Bintang, Kiki, Tata. Kalian sahabat terhebat yang saya miliki disini. Keluarga besar Suhardi. Bukan hanya sebagai sahabat tapi juga sebagai keluarga yang selalu membantu saya. Semoga kita selalu bersama selamanya. Terimakasih atas doa, dukungan, dan kegilaan yang pernah kita lakukan bersama. 13. M.Rusdy SH yang selalu sabar dan setia dalam setiap langkahku. 14. Teman – teman senasib seperjuangan saya Rio, Rian, Crisna, Guruh, Angga, Retno, Fani, Gatut, Santi, Aryani, Arys dengan sabar menemani saya setiap konsultasi, memberikan semnangat, dukungan dan bantuan tak terkira. Tak lupa juga untuk teman – teman angkatan 2004 lainnya yang
vii
telah membantu terselesainya Karya Tulis Akhir ini. Terimakasih atas bantuan dan motivasinya. 15. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung turut membantu dalam penulisan Karya Tulis Akhir ini Jazakumullah Khairon Katsira, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat – Nya dan hanya Allah dapat membalas senua kebaikan – kebaikan yang ada.
viii
ABSTRAK Hidayah Dina Wahyu, 2011. Perbedaan Rutinitas Olahraga Dengan Depresi Lanjut Usia Di Yayasan Abiyoso Malang Pada Bulan Juli 2010. Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Ruby Riana , (2) Thontowi Djauhari Latar Belakang : Prevalensi rata-rata depresi pada lanjut usia adalah 13,5 persen di negara dunia, Banyak orang yang terkena depresi atau sakit hatinya memakai obat penenang sebagai jalan keluar. Sekarang jalan menuju kebahagiaan secara alami dapat diraih dengan menggerakkan tubuh secara rutin (berolahraga). Tujuan: mengetahui perbedaan rutinitas olahraga dengan depresi lanjut usia di klub senam Yayasan Abiyoso Malang. Metode Penelitian : Penelitian ini adalah penelitian menggunakan observasional analitik. Data diperoleh dari hasil wawancara HDRS selama periode yang diamati Hasil : Berdasarkan hasil penelitian 60 responden klub senam lanjut usia di klub senam Yayasan Abiyoso Malang. Dari data tersebut didapatkan 36 responden yang melakukan olahraga rutin (91,7%) tidak mengalami depresi. Sedangkan sisanya (8,3%) mengalami depresi ringan. Pada 24 responden yang melakukan olahraga tidak rutin di dapatkan (54,2%) mengalami depresi ringan. Sebagian (45,8%) mengalami depresi sedang . Sebagian besar wanita mengalami depresi sebanyak 39 orang (65%) dan sisanya laki-laki 21 orang (35%) Kesimpulan : terdapat perbedaan antara rutinitas olahraga dengan depresi lanjut usia di klub senam Yayasan Abiyoso Malang Kata Kunci : Depresi, Olahraga lanjut usia
ix
ABSTRACT Hidayah Dina Wahyu. 2011. Differences on Routines Exercise toward Elderly Depression in Malang Abiyoso Foundation at July 2010. Final paper, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: 1) Ruby Riana , 2) Thontowi Djauhari Background: From WHO the overall prevalence of depression in elderly was 13.5 percent . Many elderly are depressed or disappointed use tranquilizers as a way out. Now, naturally the path to happiness can be achieved by moving the body as a routine or exercise. Objective: To identify differences in the routine of exercise on depression in elderly gymnastics club of Abiyoso Foundation Malang. Method: The study was an observational study using analytic technique. HDRS data were obtained through interviews during the period observed. Results: Based on the results of the study, 60 elderly respondents at Club Abiyoso Foundation Malang, 36 respondents who exercise regularly (91,7%) did not experience depression. While the rest (8.3%) experienced mild depression. In the 24 respondents who did not exercise regularly obtained 54.2% experienced mild depression. Most elderly (45.8%) were depressed. 39 people (65%) who had depression were women and 21 people (35%) were men. Conclusion: There is a difference between the routines of exercise on depression in elderly gymnastics club of Abiyoso Foundation Malang. Keywords: depression, elderly sport
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv UCAPAN TERIMAKASIH .......................................................................... v ABSTRAK ..................................................................................................... viii ABSTRACT ................................................................................................... ix DAFTAR ISI .................................................................................................. x DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xvi BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1 1.1. Latar belakang ................................................................................. 1 1.2. Rumusan masalah ............................................................................ 2 1.3. Tujuan penelitian ............................................................................. 2 1.3.1. Tujuan umum......................................................................... 2 1.3.2. Tujuan khusus ........................................................................ 3 1.4. Manfaat penelitian ........................................................................... 3 1.4.1. Manfaat bagi akademik ........................................................ 3 1.4.2. Manfaat bagi masyarakat ...................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5 2.1. Lanjut usia ....................................................................................... 5 2.1.1. Definisi lanjut usia ................................................................. 5 2.2. Depresi ............................................................................................. 5
xi
2.2.1. Definisi Depresi ..................................................................... 7 2.2.2 Epidemologi Depresi .............................................................. 7 2.2.3. Etiologi Depresi ..................................................................... 8 2.2.4. Gejala Depresi ....................................................................... 9 2.2.5. Klasifikasi Depresi ................................................................ 10 2.2.6. Faktor Resiko Depresi ........................................................... 12 2.2.7. Prognosis Depresi .................................................................. 14 2.2.8. Diagnosa Banding Depresi .................................................... 15 2.2.8.1. Kecemasan .............................................................. 15 2.2.8.2. Skizofrenia .............................................................. 15 2.2.8.3. Depresi Organik ...................................................... 15 2.2.9. Penatalaksanaan Depresi ....................................................... 15 2.3. Olahraga pada lanjut usia................................................................. 17 2.3.1. Definisi Olahraga ................................................................... 17 2.3.2. Macam – macam Olahraga pada Lanjut Usia ........................ 18 2.3.3 Manfaat Olahraga ................................................................... 19 2.4. Hubungan depresi dengan olahraga ................................................ 23 2.5. Kerangka konsep ............................................................................. 26 2.6 . Hipotesa .......................................................................................... 27 BAB 3 METODE PENELITIAN .................................................................. 28 3.1. Jenis Penelitian ................................................................................ 28 3.2. Lokasi dan waktu penelitian ............................................................ 28 3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 28 3.3.1. Populasi Penelitian ................................................................ 28
xii
3.3.2. Sampel Penelitian .................................................................. 28 3.3.3. Teknik Pengambilan sampel.................................................. 28 3.3.4. Karasteristik sampel penelitian .............................................. 28 3.3.5. Variabel penelitian ................................................................. 29 3.3.5.1. Variabel bebas ........................................................... 29 3.3.5.2. Variabel tergantung ................................................... 29 3.4. Definisi Operasional Variabel ......................................................... 29 3.5. Instrumen Penelitian ........................................................................ 31 3.6. Alur penelitian ................................................................................. 31 3.7. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ............................... 32 3.8. Analisa data ..................................................................................... 32 3.9. Jadwal Penelitian ............................................................................. 33 BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ............................. 34 4.1. Deskripsi Depresi Responden ......................................................... 34 4.1.1. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi olahraga ........................................................................................... 34 4.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis
Kelamin ........................................................................................... 35 4.2. Deskripsi Depresi Responden ......................................................... 35 4.2.1. Deskripsi Derajat Depresi Responden .................................. 35 4.2.2. Deskripsi jenis kelamin penderita depresi pada lanjut usia yang melaksanakan olahraga rutin di klub senam Yayasan Abiyoso Malang.................................................................................... 36
xiii
4.2.3 Deskripsi jenis kelamin penderita depresi pada lanjut usia yang melaksanakan olahraga tidak rutin di klub senam Yayasan Abiyoso Malang ……………………………………………..37 4.3. Perbedaan rutinitas Olahraga Dengan Depresi Lanjut Usia di Klub senam Yayasan Abiyoso Malang ................................................... 38 4.4. perbedaan jenis kelamin dengan depresi lanjut usia di klub senam Yayasan Abiyoso Malang …………………………………………39
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................ 40 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 44 6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 44 6.2. Saran ............................................................................................... 45 DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR TABEL
2.1. Komponen dan Takaran Olahraga yang Dianjurkan Bagi Lanjut Usia ... 18 3.1. Jadwal Penelitian ...................................................................................... 33 .4.1. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............ 35 4.2. Deskripsi Derajat Depresi Responden ..................................................... 36 4.3. Deskripsi Jenis kelamin penderita depresi lanjut usia yang melaksanakan olahraga rutin ........................................................................................... 37 4.4. Deskripsi Jenis kelamin penderita depresi lanjut usia yang melaksanakan olahraga tidak rutin .................................................................................. 38
xv
DAFTAR GAMBAR 2.1. Kerangka Konsep ...................................................................................... 26 3.1. Alur penelitian........................................................................................... 31 4.1. Deskripsi responden berdasarkan frekuensi oleh raga ............................. 34 4.2. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............. 35 4.3. Deskripsi Derajat Depresi responden ....................................................... 36 4.4. Deskripsi Jenis Kelamin Penderita Depresi Lanjut Usia yang Melaksanakan Olahraga Rutin .......................................................................................... 37 4.5. Deskripsi Jenis Kelamin Penderita Depresi Lanjut Usia yang Melaksanakan Olah Raga Tidak Rutin ............................................................................ 38
xvi
DAFTAR SINGKATAN
HDRS
: Hamilthon Depression Rate Scale
NE
: Norepinephrine
PPDGJ
: Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa
SSRIs
: Serotonin – Specific Reuptake Inhibition
WHO
: World Health Organiation
xvii
DAFTAR PUSTAKA Annette,G.Lueekenotte,1995, principles and Practice of pshchyatric nursing, Mosby year Book, Jakarta, Hal 135 – 143. Amir, Nurmiati, 2005, Depresi Aspek Neurologi Diagnosis dan Tatalaksana, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Hal 95 - 103 Boedi dan Darmojo, 1999, Geriatri, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Hal 3 – 73 . Cassano P, Fava M, 2002, Depresion and public health, an overview, journal of psychosomatic Research, Hal: 849 -857 (diakses tanggal 17 desember 2009). Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI, 2007. Pharmaceutical Care Untuk Penderita Gangguan Depresif. (diakses tanggal 17 maret 2009) Guyton, 1995,Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 7, EGC, Hal 929 – 932, Jakarta Idrus, M. Faisal, 2007, Depresi Pada Penyakit Parkinson, Cermin Dunia Kedokteran, No. 156. Hal. 130 -135 (diakses tgl 19 Januari 2010) Kaplan HI, Saddock BJ, Grebb JA, 1997, Sinopsis Psikiatri. Edisi ke-7, Binaputra Angkasa, Jakarta. Hal 777 – 843 . Landers,M, 2008, Manfaat Olahraga Bagi Kesehatan Mental (www.smallcrab.com/kesehatan/605-manfaat-olahragabagikesehatan_mental_M.Landers.2008) diakses pada tanggal 19 januari 2010 Maramis, W.F, 2005, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Airlangga University Press, Surabaya. Hal 589 – 595, 107 – 109. Marpaung, Vera, 2003, Depresi pada Penderita Epilepsy Umum dengan Kejang Tonik Klonik dan Epilepsi Parsial Sederhana ( diakses tanggal 18 mei 2010) Maslim, Rusdi, 2001 PPDGJ-III_Diagnosis Gangguan Jiwa, Jakarta : Direktorat Kedokteran Jiwa. Hal 148 – 149. Notoatmodjo, S.2002. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta; Rineka Cipta, Hal 234. Notosoedirdjo dan Latipun, 2001. Kesehatan mental Konsep dan Penerapan. Universitas Muhammadiyah , Malang.
xviii
Nugroho, Wahyudi, 2000, Perawatan Lanjut Usia, EGC, Jakarta, Hal 35 – 47. Oswari, 1997, Menyongsong Usia Lanjut dengan Bugar dan Bahagia,Pustaka Sinar Harapan, Jakarta, Hal 14 – 28. Santoso, S dan Tjiptono , F, 2002, Konsep dan Aplikasi Dengan SPSS, PT Elex Media Komputindo, Jakarta. Hal 333. Tim FK UI, 1984, Kesehatan dan Olahraga, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Wijaya, Surya, 2000, Peran Rehabilitasi Medik pada Geriatri – makalah, Jurnal FK Undip, Semarang Wirakusumah, Emma, S, 2000, Tetap Bugar di Usia Lanjut, Trubus Agriwidya, Jakarta, Hal 10 - 25
xix
