Sub pokok bahasan
Perawatan Kebersihan
Efy Afifah, M.Kes
Hygiene
Hygiene asal dari bahasa Yunani sehat Hygiene perseorangan tindakan memelihara kebersihan & kesehatan seseorang utk kesejahteraan fisik & psikis Berbeda-beda cara orang memelihara kesehatan Waktu sakit Nurse membantu pasien meneruskan kebiasaan menjaga kesehatan & kebersihan Penyakit kebiasaan kebersihan berubah kadang-kadang pasien menolak Sebagai perawat harus bagaimana??
Kesehatan diri dan penampilan perawat
Tujuan dari Hygiene
Mempertahankan kesehatan kulit, utk kebersihan Memindahkan mikroorganisme dari tubuh, menurunkan utk terjadinya infeksi kulit Memperbesar kenyamanan, kesegaran dan relaksasi Meningkatkan self-image, meningkatkan penampilan Jenis perawatan kebersihan: kulit, rambut, mata, mulut, hidung, telinga, kuku, kaki, perineum
Perawat Kontak terbuka dengan pasien, keluarga pasien, teman sekerja, tim kesehatan lain Sebagai role model Perhatikan Pakaian bersih, sekali pakai (kemudian dicuci), tidak dipakai di setting lain Perawatan mulut: gosok gigi, bagaimana dengan perawat yg merokok? Kuku jari Perhiasan Papan nama Caps
Perawatan Kulit
Menjelaskan jenis perawatan kebersihan Mengidentifikasi masalah yang terkait dengan Kulit, rambut, mata, mulut, hidung, telinga, kuku, perineum, kaki Merumuskan diagnosa keperawatan dan intervensi keperawatan yang berhubungan dengan kebersihan diri Mengidentifikasi cara-cara memandikan pasien dan penggantian alat tenun
Salah satu organ tubuh yang vital Punya 2 lapisan: epidermis dan dermis Epidermis/kulit ari: lapisan epitel, sisik yang bersusun, isi: pori-pori kelenjar keringat, tangkai bulu di sebagian besar bagian tubuh Dermis: jaringan otot halus, saraf, kantung rambut, lemak, pembuluh nadi, pembuluh vena, pembuluh kapiler, jaringan elastis berserabut Fungsi kulit: proteksi, sensasi, pengatur suhu, ekskresi dan sekresi
1
Proteksi
Melindungi jaringan di bawahnya dari luka mencegah masuknya mikroorganisme Kulit dan mukosa membran sbg pertahanan pertama Intervensi: Sprei dan pakaian keringat Penggunaan sabun, detergen, kosmetik dan deodorant iritasi kimia Membersihkan kulit
Pengatur suhu
Intervensi bed linen dan baju yang basah diganti
Ekskresi dan sekresi Keringat kehilangan panas dengan evaporasi Sebum meminyaki rambut dan kulit Intervensi: Minyak, mnyembunyikan pertumbuhan mikro Mandi, membersihkan sekresi tubuh yang berlebihan, bila berlebihan kekeringan pada kulit
Sensasi
Transmisi sensasi melalui receptor saraf…. Berisi organ sensory menyentuh, nyeri, panas, dingin dan tekanan Intervensi Sewaktu mandi gosokkan dengan benar Linen yang halus Perawat lepas perhiasan
Faktor yg mempengaruhi perawatan kulit
Lingkungan Faktor sosial budaya (harapan dari masyarakat dan kelompok sosial) Tingkat pengetahuan Agama Kesukaan/keinginan pribadi Tingkat kesehatan
Jenis-jenis mandi
Terapeutik
A. Membersihkan Untuk tujuan hygiene Mandi lengkap di tempat tidur Dibantu oleh diri sendiri Mandi sebagian/clean bagian tubuh Mandi dalam bak mandi Shower bath pasien ambulasi
Menurut petunjuk dokter Diberi obat-obatan tertentu dan suhu tertentu
2
Masalah umum terjadi pd kulit:
Kulit kering, jerawat, hirsutism, kemerahan pd kulit, kontak dermatitis, luka lecet Kulit kering Karakteristik: berlapis-lapis, mudah terbelah, tekstur kasar, area yg terekspose spt tangan, lengan, kaki, muka
Intervensi:
Mandi sedikit jarang Basahi tubuh, seluruh sabun bilas Lotion, barier pelindung Cream bersihkan kulit yang kering
Hirsutism
Karakteristik: Pertumbuhan rambut yg berlebihan dari tubuh dan rambut muka khususnya pd wanita Intervensi: Dicukur metode yg aman Dg cara dijepit hanya sementara Memutihkan rambut
Kontak dermatitis
Karakteristik: Pembengkakan pd kulit, kasar dgn eritema, gatal, sakit, tampak lesi bersisik-sisik Kelihatan pd: muka,leher, tangan, lengan bawah, genitalia Intervensi: terhadap agent penyebab (pembersih , sabun) dihindari
Acne
Karakteristik: Bengkak, papulo pustular Kulit erupsi Tampak: muka, leher, bahu dan punggung Intervensi: Cuci rambut dan kulit, setiap hari dg air panas dan sabun Gunakan kosmetik, dg hemat Pembatasan diet Penggunaan antibiotik topikal
Kemerahan pada kulit
Erupsi kulit karena sinar matahari, reaksi allergi, pruritus/gatal/tidak gatal Intervensi: Mencuci area tsb sabun dgn air hangat bisa mengurangi pembengkakan
Abrasi/luka lecet Karakteristik: Garukan/gosokan pd epidermis, bisa berdarah, mengeluarkan cairan Intervensi: Perawat tidak menggores klien dg perhiasan/kuku Pengkajian utk menentukan kebutuhan klien akan kebersihan Pengkajian fisik kulit inspeksi dan palpasi Kaji: kondisi kulit, observasi: warna, tekstur, ketebalan, turgor, catat juga bila ada lesi
3
Jadwal perawatan kebersihan diri
Complete morning care Partial Care Afternoon care/early morning care Evening/bedtime care Preoperative hygiene care
Masalah rambut dan kulit kepala
Perawatan pd kaki dan kuku
Callus Corn Kutil Tinea pedis
Pemijatan daerah punggung Dilakukan setelah klien mandi Tujuan: Meningkatkan relaksasai otot, mengurangi ketegangan otot, merangsang sirkulasi kulit Dilakukan setelah klien mandi, pd malam hari bantu klien relaks dan bisa tidur Alat bantal, selimut mandi, handuk, lotion, minyak kelapa+kayu putih
Kutu kepala/pediculus humanus var capitis Kutu badan/pediculus humanus varcorporis Kutu pubis/phtirus pubis
Self care defisit
Back Rub
Masalah yg umum Ketombe Kutu/pediculosis
Impaired ability to perform or complete any/alll of these activities for himself/herself Skala utk mengklasifikasikan kemampuan utk berfungsi: 0 independent 1 membutuhkan supervisor utk memotivasi dan mengingatkan pasien 2 bantuan yg diperlukan terbatas 3 bantuan fisik lebih luas 4 total dependence/total care
Memandikan klien
Tujuan Membersihkan kulit Stimulasi sirkulasi Memperbaiki/meningkatkan self image Mengurangi bau badan Untuk range of motion/ROM
4
Perawatan Perineal
Biasanya merupakan bagian dari complete bed bath Perawatan daerah ini penting bagi kesehatan Daerah perineal dan genital kurang cahaya dan lembab bakteri berkembang
Bedmaking
Pengertian Mengganti alat kotor dg yg bersih pd tempat tidur klien dgn klien diatas tempat tidur atau pada tempat tidur kosong Tujuan Berikan lingkungan yg bersih dan nyaman Menghilangkan hal-hal yg dapat mengiritasi kulit meningkatkan gambaran diri dan harga diri klien Mengontrol penyebaran mikroorganisme
5
