Peran Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. T. Mansyur Tanjungbalai
Skripsi Oleh : Pristiwani 111121021
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan dan kesempatan kepada peneliti, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Peran Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. T. Mansyur Tanjungbalai”. Skripsi ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan koreksi dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II, Bapak Ikhsanudin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku dosen pembimbing skripsi saya dalam Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU yang telah banyak memberi masukan dan dukungan, serta telah mengajari apa yang tidak saya ketahui sebelumnya sehingga saya dapat mengerti dan dapat menyelesaikan skripsi ini dengan benar. 4. Bapak Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes selaku Dosen Penguji I dan Bapak Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan
Universitas Sumatera Utara
saran dan sumbangan pemikiran mulai dari proposal hingga skripsi ini diselesaikan. 5. Ibu dr. Diah Retno selaku Direktur Rumah Sakit Umum Dr. T. Mansyur Tanjungbalai yang telah memberikan izin dalam melakukan penelitian ini. 6. Kepala Bidang Keperawatan beserta staff RSUD Dr. T. Mansyur Tanjungbalai, yang telah membantu dalam proses penelitian. 7. Kepala Ruangan VIP, Bedah, Penyakit Dalam, Perinatologi, Anak dan Obgyn Rumah Sakit Umum Daerah Dr. T. Mansyur Tanjungbalai yang telah memberi izin dan membantu saya dalam penelitian ini 8. Ayah dan Ibuku tercinta yang selalu memberikan dukungan moral dan doa agar dapat cepat menyelesaikan skripsi ini. 9. Denny Priyatna, SP, suami saya tercinta yang selalu memberikan dukungan moral, materil dan doa agar dapat cepat menyelesaikan skripsi ini. 10. Teman-teman sejawat Ekstensi Pagi Keperawatan USU 2013, terima kasih atas bantuan dan semangatnya selama ini. Akhir kata peneliti berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dibidang keperawatan dan pihak-pihak yang membutuhkan. Peneliti sangat mengharapkan adanya saran yang bersifat membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan dating. Medan, Februari 2013 Peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Judul Lembar Pengesahan Prakata………………………………………………………………………….......i Daftar Isi …………………………………………………………………………..iii Daftar Skema……………………………………………………………………....vi Daftar Tabel………………………………………………………………………..vii Abstrak…………………………………………………………………………….viii Bab I. Pendahuluan 1.1 Latabelakang ....................................................................................................1 1.2 Rumusan masalah ............................................................................................3 1.3 Tujuan penelitian..............................................................................................3 1.4 Manfaat penelitian............................................................................................3 1.4.1 Bagi Rumah Sakit ....................................................................................3 1.4.2 Bagi Pendidikan keperawatan ..................................................................4 1.4.3 Bagi Penelitian keperawatan ....................................................................4 Bab II. Tinjauan Pustaka 2.1 Peran.................................................................................................................5 2.1.1 Definisi Peran ...........................................................................................5 2.1.2 Peran perawat ...........................................................................................5 2.2 Infeksi nosokomial ...........................................................................................8 2.2.1 Definisi .....................................................................................................8 2.2.2 Faktor-faktor yang memepengaruhi infeksi nosokomial .........................8 2.2.3 Gejala infeksi nosokomial ......................................................................10 2.2.4 Indikator infeksi nosokomial .................................................................10 2.3 Peran perawat dalam infeksi nosokomial .......................................................12 2.3.1 Peran Perawat Dalam Menjaga Kebersihan Rumah Sakit .....................14 2.3.2 Peran Perawat Dalam Pemantauan Teknik Aseptik Termasuk Cuci Tangan dan Penggunaan Alat Pelindung .......................................16 2.3.3 Peran Perawat Dalam Melapor Kepada Dokter Jika Ada Tanda dan Gejala Infeksi ...............................................................31 2.3.4 Peran Perawat Dalam Melakukan Isolasi Terhadap Pasien Dengan Penyakit Menular ..........................................................32 2.3.5 Peran Perawat Dalam Membatasi Paparan Pasien Terhadap Infeksi yang Berasal Dari Pengujung Dan Peralatan Diagnosis.........................36 2.3.6 Peran Perawat Dalam Mempertahankan Keamanan Peralatan dan Perlengkapan Perawatan Dari Penularan Infeksi Nosokomial ........37
Universitas Sumatera Utara
Bab III. Kerangka Penelitian 3.1 Kerangka penelitian ........................................................................................41 3.2 Definisi Operasional .......................................................................................42 Bab IV. Metodologi Penelitian 4.1 Desain penelitian .............................................................................................43 4.2 Populasi dan sampel penelitian .......................................................................43 4.2.1 Populasi penelitian .................................................................................43 4.2.2 Sampel penelitian ...................................................................................43 4.3 Lokasi dan waktu penelitian ...........................................................................44 4.4 Pertimbangan etik dalam penelitian ................................................................44 4.5 Instrumen penelitian ........................................................................................45 4.6 Uji validitas dan reliabilitas ............................................................................47 4.6.1 Uji validitas ............................................................................................47 4.6.2 Uji reliabilitas .........................................................................................48 4.7 Prosedur pengumpulan data ............................................................................49 4.8 Analisis data ....................................................................................................50 Bab V. Hasil Penelitian Dan Pembahasan 5.1 Hasil Penelitian ...............................................................................................52 5.1.1 Karakteristik Responden ........................................................................52 5.1.2 Peran Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial ........................54 5.2 Pembahasan .....................................................................................................55 Bab VI. Simpulan dan Saran 6.1 Simpulan .........................................................................................................60 6.2 Saran................................................................................................................60 6.2.1 Bagi Rumah Sakit ..................................................................................60 6.2.2 Bagi Pendidikan Keperawatan ...............................................................61 6.2.3 Bagi Penelitian Keperawatan .................................................................61 Daftar pustaka
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Lembar persetujuan menjadi responden 2. Instrumen penelitian 3. Surat Keterangan Validitas 4. Hasil Reliabilitas 5. Surat Izin Penelitian 6. Hasil Tabulasi Data 7. Jadwal Defenitif Penelitian 8. Rencana Anggaran Penelitian 9. Lembar Bukti Bimbingan 10. Daftar Riwayat Hidup
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka penelitian peran perawat dalam pengendalian infeksi nosokomial ...............................................................................41
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan data demografi responden .............................................................................53 Tabel 2.
Distribusi frekuensi peran perawat dalam pengendalian infeksi nosokomial di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. T. Mansyur Tanjungbalai ..........................................................................................54
Universitas Sumatera Utara
Judul
Penulis NIM Jurusan Tahun Akademik
: Peran Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. T. Mansyur Tanjungbalai 2013 : Pristiwani : 111121021 : Ekstensi : 2012/2013 Abstrak
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat pasien selama dirawat yang terjadi selama 72 jam dimana sebelumnya pasien tersebut tidak menunjukkan tanda dan gejala infeksi pada saat masuk rumah sakit. Infeksi nosokomial berkaitan langsung dengan peran perawat dalam pemberian asuhan keperawatan. Adapun peran perawat dalam pemberian asuhan keperawatan untuk mengendalikan terjadinya infeksi nosokomial yaitu menjaga kebersihan rumah sakit yang berpedoman terhadap kebijakan rumah sakit dan praktik keperawatan; pemantauan teknik aseptik termasuk cuci tangan dan penggunaan isolasi; melapor kepada dokter jika ada masalah-masalah atau tanda dan gejala infeksi pada saat pemberian layanan kesehatan; melakukan isolasi jika pasien menunjukkan tanda-tanda dari penyakit menular; membatasi paparan pasien terhadap infeksi yang berasal dari pengujung, staf rumah sakit, pasien lain, atau peralatan yang digunakan untuk diagnosis atau asuhan keperawatan; mempertahankan keamanan peralatan, obat-obatan dan perlengkapan perawatan di ruangan dari penularan infeksi nosokomial. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan teknik random sampling dan didapatkan 61 perawat sebagai sampel. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran perawat dalam pengendalian infeksi nosokomial di ruang rawat inap RSUD Dr. T. Mansyur Tanjungbalai, Sumatera Utara. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran perawat dalam pengendalian infeksi nosokomial baik sebesar 37,7% dan peran perawat dalam pengendalian infeksi nosokomial cukup baik sebesar 62,3%. Peneliti mengharapkan kepada pihak rumah sakit untuk meninggkatkan mutu asuhan keperawatan dengan mengadakan pelatihan tentang infeksi nosokomial.
Kata kunci : Peran perawat, Infeksi nosokomial
Universitas Sumatera Utara
The role of nurse in control of nosocomial infections at Dr. T. Mansyur public hospital Tanjungbalai Pristiwani, Diah Arruum
Abstract
Nosocomial infections is an infection that is acquired the patients for being treated occurring during 72 hours where formerly the patient does not show signs and a symptom of infection on the way to the hospital. The role of nurse to control the occurrence of nosocomial infections such as maintaining the cleanliness of hospitals that are based on hospital policy and practice of nursing, aseptic techniques including monitoring hand washing and the use of isolation, reporting to the doctor if any problems with signs and symptoms of infection at the time of provision of health services, performing isolation if the patient shows signs of infectious disease, limiting the exposure of patients to infection that comes from visitors, hospital staff, other patients, or tools used for diagnosis or nursing care; maintaining security of equipment, drugs and supplies in treatment of nosocomial infection transmission room. This research is a descriptive design with random sampling techniques and using 61 nurses as the sample. It has been recognized the role of nurses in control of nosocomial infections at Dr. T. Mansyur public hospital, Tanjungbalai, Sumatera Utara. The result showed that role of nurses in control nosocomial infections good of 37.7 % and role of nurse in control nosocomial infections good enough of 62.3 %. Researchers expects to the hospital to improve the quality of nursing services with a training about nosocomial infections. Keywords: Nosocomial Infection, the role of nurse
Universitas Sumatera Utara
