Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Ibu Dalam Memberikan Asi Eksklusif Melalui Edukasi Kelompok

Jurnal Ilmu Keperawatan ISSN: 2338-6371

Ernawati, Bakhtiar,Tahlil

Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Ibu Dalam Memberikan Asi Eksklusif Melalui Edukasi Kelompok The Improving Knowledge, Attitude, And Action Mother Breasfeeding Through Group Education Ernawati¹, Bakhtiar¹,Tahlil, Teuku¹ ¹Magister Keperawatan Program Pascasarjana Universitas Syiah Kuala. Email: [email protected] (Korespondensi)

Abstrak Menyusui eksklusif merupakan salah satu upaya dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi. Namun cakupan ASI eksklusif masih sangat rendah. Model intervensi dengan menggunakan edukasi kelompok dianggap lebih efektif dan efisien untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan ibu menyusui untuk meningkatkan pemberian ASI eksklusif. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh edukasi kelompok terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan ibu dalam memberikan ASI eksklusif di Kecamatan Darussalam. Penelitian ini menggunakan pendekatan quasi eksperimental dengan desain penelitian non equivalent control group before after design. Sampel terdiri dari 74 orang responden yang dipilih secara simple random sampling (37 responden kelompok intervensi, 37 responden kelompok kontrol). Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden berumur 26-35 tahun (73% kelompok intervensi, 86,5% kelompok kontrol), status tidak bekerja (73% kelompok intervensi, 43,2% kelompok kontrol) berpenghasilan kurang dari Rp. 1.900.000,- (kelompok kontrol 67,6%. K56,9% kelompok kontrol), intervensi edukasi kelompok secara signifikan berpengaruh terhadap pengetahuan ibu (p=0.000), sikap (p=0.000), dan tindakan (p=0.008). Perawat sebagai penyedia layanan kesehatan masyarakat memiliki peran dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui edukasi kelompok. Kata kunci: Ibu Menyusui, Pengetahuan, Sikap,Tindakan, Abstract Exclusive breastfeeding is one of the efforts to reduced morbidity and mortality infant rate. But breastfeeding rates was still very low. Intervention model by used education group was considered more effective and efficient to improve the knowledge, attitude and mother’s action to provide exclusive breastfeeding. The purpose of this study was to examine the effect of group education on knowledge, attitude and mothers action to provide exclusive breastfeeding in Darussalam Distric. This study used a quasi-experimental approach with design non equivalent control group before after design. The sample consisted of 74 respondents selected by simple random sampling (37 respondents intervention group, 37 respondents control group). The results showed the majority of respondents aged 26-35 years (73% of the intervention group, 86.5% of the control group), the status is not working (73% of the intervention group, 43.2% of controls) earn less than Rp. 1.900.000, - ( 67.6% of the intervention group. 56,9% of controls), intervention education group significantly affected knowledge (p = 0.000), attitude (p = 0.000), and the action (p = 0.008). Nurse as a community health care provider have a role in improving community health status through group education.

Keywords: Breastfeeding mothers, Knowledge, Attitude, Action

34


Ernawati, Bakhtiar,Tahlil su formula (Bachrach, 2003). Penelitian lain menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan

Latar Belakang

ASI eksklusif dengan waktu 6 bulan atau lebih memiliki ketahanan hidup 33,3 kali Menyusui eksklusif merupakan upaya dalam

lebih baik dibandingkan bayi yang disusui

menurunkan angka kesakitan dan kematian

kurang

bayi

&Besral,2008).

(Jones, 2003; Kramer,2001). Laporan

UNICEF

dari

4

bulan

(

Nurmiati

menyatakan bahwa 6,6 juta anak

di dunia meninggal selama tahun 2012

Tingkat pemberian ASI eksklusif di tanah air

(UNICEF, 2012). Berdasarkan laporan yang

hingga saat ini masih sangat rendah yaitu an-

sama angka kematian bayi (AKB) di Indone-

tara 39 persen hingga 40 persen dari jumlah

sia masih tinggi yaitu sekitar 26 per 1000 ke-

ibu yang melahirkan setiap tahun (Mardi-

lahiran hidup. Angka tersebut masih tinggi

yaningsih,

dibandingkan Negara-negara di kawasan Asia

Kesehatan Indonesia pada 1997 sampai 2002

Tenggara lainnya seperti Malaysia dan Thai-

menunjukkan pemberian ASI kepada bayi sa-

land yang berada pada 7 per 1000 kelahiran

tu jam setelah melahirkan menurun dari 8 per-

hidup dan 11 per 1000 kelahiran hidup.

sen menjadi 3,7 persen (Suririnah,2008).

2010).

Survei

Demografi

Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan Badan kesehatan dunia (WHO) dan UNICEF

menurun dari 42,2% menjadi 39,5% se-

merekomendasikan menyusui eksklusif sejak

dangkan penggunaan susu formula meningkat

lahir selama enam bulan pertama hidup anak

tiga kali lipat dari 10,8% menjadi 32,5%

dan tetap disusui bersama pemberian ma-

(Selasi,2009).

kanan pendamping (Mp – ASI) yang cukup sampai usia 2 tahun (Hegar, 2008). Lebih

Data yang dikeluarkan oleh profil Kesehatan

lanjut UNICEF juga menyatakan bahwa bayi

Indonesia tahun 2013, menunjukkan bahwa

yang diberi susu formula memiliki resiko un-

angka cakupan ASI eksklusif berkisar pada

tuk meninggal dunia sebesar 25 kali diband-

54,3% dengan cakupan ASI eksklusif terting-

ing bayi yang mendapatkan ASI secara ek-

gi di Provinsi NTB sekitar 79,74% disusul

sklusif

metaanalis

Provinsi Sumatra Selatan 74,49% sedangkan

terhadap 30 study menunjukkan bahwa bayi

Provinsi Aceh sendiri cakupan ASI eksklusif

yang mendapatkan ASI secara eksklusif 3 kali

masih rendah yaitu berada pada 48,76%

lebih jarang menderita penyakit saluran

(Depkes RI,2013).

(Selasi,2009).

Hasil

pernafasan dibanding bayi yang diberikan su35


Ernawati, Bakhtiar,Tahlil perusahaan yang mempekerjakan ibu yang

Cakupan ASI eksklusif yang rendah juga ter-

memiliki bayi 0-6 bulan untuk memberikan

jadi pada wilayah Kecamatan Darussalam yai-

ASI Eksklusif, tenaga kesehatan yang belum

tu 45 persen.

program peningkatan pem-

peduli dan berpihak pada hak bayi untuk

berian ASI eksklusif yang dilakukan oleh

mendapatkan ASI Eksklusif serta belum

petugas kesehatan di kecamatan Darussalam

maksimalnya kegiatan edukasi, sosialisasi dan

sebenarnya telah memberikan keberhasilan

kampanye terkait pemberian ASI Eksklusif.

berupa peningkatan cakupan ASI eksklusif

Model intervensi dengan menggunakan ke-

dari tahun 2013 sebesar 12% menjadi 45%

lompok sebaya dianggap lebih efektif dan

pada tahun 2014, namun angka tersebut masih

efisien untuk meningkatkan pengetahuan, si-

jauh dari angka cakupan ASI eksklusif na-

kap dan perilaku masyarakat khususnya ibu

sional yaitu sebesar 80%. Program pening-

menyusui untuk meningkatkan pemberian

katan pemberian ASI eksklusif masih terbatas

ASI

pada pendampingan pada ibu menyusui yang

penelitian yang dilakukkan Kushawaha et al

mendapatkan masalah dalam pemberian ASI

(2014) di provinsi Lalitpur India mengenai

yang dilakukan oleh Bidan desa setempat,

dampak yang nyata konseling sebaya yang

sedangkan pendidikan kesehatan yang dil-

dilakukan oleh kelompok pendukung Ibu ter-

aksanakan kurang memadai baik dari segi

hadap praktek pemberian makanan pada bayi

kuantitas dan kualitas. Keadaaan ini disebab-

dan balita ,hasil penelitian menunjukkan

kan adanya keterbatasan anggaran program

adanya peningkatan yang cukup significant

promosi

pendidikan

pada praktek pemberian makanan pada bayi

kesehatan pada masyarakat, adanya beban

dan balita, demikian juga dengan penelitian

ganda pengelola program ASI eksklusif serta

yang dilakukan oleh Norra et al (2010) ter-

kurangnya tenaga kesehatan yang profession-

hadap 300 orang perempuan yang ber-

al. Pendidikan kesehatan hanya terbatas pada

partisipasi dalam penelitian dampak edukasi

penyuluhan massal yang dilakukan petugas

kelompok sebaya terhadap pencegahan HIV

kesehatan melalui penyebaran leaflet dan

pada wanita di Botswana Sub Sahara Afrika.

brosur.

Hasil penelitian menunjukkan wanita dalam

Depkes

kesehatan

RI

(2013)

berupa

mencatat

eksklusif.

Hal

ini

didukung

oleh

rendahnya

kelompok intervensi secara bermakna mem-

cakupan ASI Eksklusif disebabkan oleh be-

iliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi

berapa faktor diantaranya gencarnya pemasa-

terhadap penularan HIV, penyakit menular

ran susu formula, kurangnya dukungan dari

seksual (PSM) serta perilaku dalam pencega36



han HIV. Fakta yang sama juga ditunjukkan

sampel 74 orang ibu menyusui (37 responden

dari hasil penelitian Sahar (2010) terhadap

kelompok intervensi, 37 responden kelompok

edukasi kelompok sebaya wanita usia subur

kontrol). Kelompok intervensi menerima

(WUS) dengan pokok pembahasan penge-

edukasi

tahuan tentang gizi, pengelolaan menu ma-

edukator

kanan bergizi dan deteksi anemia zat besi

pertemuan dimana setiap pertemuan berdurasi

dihasilkan adanya perubahan pengetahuan,

2,5 jam sedangkan kelompok kontrol tidak

sikap dan praktek tentang pencegahan anemia

diberikan edukasi kelompok.

kelompok

yang

kelompok

diberikan

sebanyak

5

oleh kali

zat besi. Penelitian ini bertujuan untuk mengeathui

pengaruh

edukasi

kelompok

terhadap pengetahuan,sikap dan tindakan ibu dalam

memberikan

ASI

eksklusif

Hasil

di

kecamatan Darussalam. Berdasarkan uraian

Analisis bivariat dilakukan untuk menjawab

latar belakang masalah diatas maka yang

hipotesis yang telah dirumuskan yaitu untuk

menjadi

adalah

mengetahui pengaruh edukasi kelompok ter-

bagaimanakah pengaruh edukasi kelompok

hadap pengetahuan ibu dalam memberikan

ibu menyusui terhadap pengetahuan, sikap

ASI eksklusif. Sebelum dilakukan analisis

dan tindakan ibu dalam memberikan ASI ek-

bivariat terlebih dahulu dilakukan uji normali-

sklusif di Kecamatan Darussalam.

tas data dengan uji normalitas Shapiro – Wilk

rumusan

masalah

dengan tujuan untuk mengetahui apakah data terdistribusi normal atau tidak terdistribusi normal. Hasil analisis normalitas data menun-

Metode

jukkan nilai p value untuk semua variabel Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif

lebih besar dari 0.05 sehingga dapat disim-

dengan

eksperimen

pulkan bahwa data untuk semua variabel

dengan non equivalent control group, before-

terdistribusi secara normal. Dengan demikian

after design. Populasi pada penelitian ini

perhitungan

adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 0-3

pengaruh edukasi kelompok terhadap penge-

bulan.

tahuan,sikap dan rindakan ibu dalam mem-

menggunakan

Perhitungan

quasi

besar

sampel

uji

statistik

untuk

menguji

menggunakan rumus uji hipotesis beda 2 pro-

berikan ASI eksklusif

porsi. Pengambilan sampel dilakukan dengan

paired t test untuk uji dalam kelompok dan

cara simple random sampling dengan jumlah

independent t test untuk uji antar kelompok. 37

dapat menggunakan



Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian (n=74) Karakteristik

Kelompok responden Intervensi

f

%

Kontrol

f

%

P Tot al

valu e

Waktu test

1.

17-25 tahun

10

27

5

13.5

15

2.

26-35 tahun

27

73

32

86.5

59

1. Bekerja

10

27

21

56.8

31

2. Tidak bekerja

27

73

16

43.2

43

25

67.6

21

56.8

46

12

32.4

16

43.2

28

Jenis kelamin anak 1. Laki-laki 2.

Perempuan

Intervensi

Kontrol

P

(Mean, ±SD)

(Mean, ±SD)

value

Pre test

11.35, ±3.15

10.62, ±3.31

0.335

Post test

14.75, ±1.62

12.75, ±1.57

0.000

0,25

Pekerjaan

2. Tinggi (>Rp1.900.000,-)

Kelompok

f

Umur ibu

Tingkat penghasilan 1. Rendah (
Tabel 2 Pengaruh edukasi kelompok terhadap pengetahuan responden dalam memberikan ASI eksklusif

0,02

0.47

Tabel 2 menunjukkan bahwa nilai mean pretest pada kelompok intervensi (11.35) dan kelompok kontrol (10.62) secara statisitik tidak 15 22

40.5 59.5

12 25

32.4 67.6

27 47

0,68

ada perbedaan yang signifikan (p= 0,335). Sedangkan nilai mean postest pada kelompok intervensi (14,75) dan pada kelompok kontrol

Tabel di atas menunjukkan bahwa proporsi umur ibu terbanyak adalah berada antara 2635 tahun (kontrol 86,5%, intervensi 73%), penghasilan kurang dari Rp. 1.900.000,(kontrol 67,6%, intervensi 56,9%), status tidak bekerja (intervensi 73%, kontrol 43,2%), jenis kelamin anak perempuan (intervensi 59,5%, kontrol 67,6%). Tabel 1 juga menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi dan

(12,75) secara signifikan berbeda (p=0.000). Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh edukasi kelompok terhadap peningkatan pengetahuan ibu dalam memberikan ASI eksklusif (H0 ditolak). Hasil uji regresi logistik diperoleh bahwa edukasi kelompok terbukti mempengaruhi pengetahuan ibu dalam memberikan ASI eksklusif (p=0.26) dan tidak dipengaruhi oleh umur ibu, jenis pekerjaan dan penghasilan.

kontrol jika dilihat dari usia responden (p=0.247), tingkat penghasilan (p=0.472), pekerjaan (p=0.018) dan jenis kelamin anak (p=0.678).

Tabel 3 Pengaruh edukasi kelompok terhadap sikap responden dalam memberikan ASI eksklusif (n=74)

38


Ernawati, Bakhtiar,Tahlil Post test

Kelompok Waktu test

Pre test Post test

Intervensi

Kontrol

(Mean, ±SD)

(Mean, ±SD)

25.94, ±3.74 32.54, ±2.31

25.27, ±3.26 25.48, ±2.82

6.70, ±1.28

5.81, ±1.52

0.008

P value

Tabel 4 menunjukkan bahwa nilai mean pre0.411 0.000

test pada kelompok intervensi (4.27) dan kelompok kontrol (4.78) secara statistik tidak ada perbedaan yang signifikan (p= 0.182).

Tabel 3 menunjukkan bahwa nilai Mean pre-

Sedangkan nilai Mean posttest pada ke-

test pada kelompok intervensi (25.94) dan ke-

lompok intervensi (6.70) dan kelompok

lompok kontrol (25.27) secara statistik tidak

kontrol (5.81) secara signifikan berbeda

ada perbedaan yang signifikan (p= 0.411).

(p=0.008). Oleh karena itu, ada pengaruh

Sedangkan nilai mean posttest pada kelompok

edukasi kelompok terhadap tindakan ibu da-

intervensi (32.54) dan kelompok kontrol

lam memberikan ASI eksklusif (H0 ditolak).

(25.48) secara signifikan berbeda (p=0.000).

Selanjutnya hasil analisis regresi logistik

Oleh karena itu pengaruh edukasi kelompok

menunjukkan bahwa tindakan

dapat meningkatkan sikap ibu yang lebih pos-

pengaruhi

itif dalam memberikan ASI eksklusif (H0

dan penghasilan namun terbukti dipengaruhi

ditolak). Hasil analisis regresi logistik menun-

oleh edukasi kelompok (p=0.47)

tidak di-

oleh umur ibu, status pekerjaan

jukkan bahwa sikap tidak dipengaruhi oleh umur ibu, status pekerjaan dan penghasilan

Pembahasan

namun terbukti dipengaruhi oleh edukasi kelompok (p=0.000).

Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat peningkatan rata-rata skor pengetahuan yang bermakna antara sebelum dan sesudah diberikan edukasi kelompok ibu menyusui pada kelompok intervensi

(P value=0.000, alpha=

0.05). Hasil penelitian yang diperoleh sesuai Tabel 4 Pengaruh edukasi kelompok terhadap tindakan responden dalam memberikan ASI eksklusif (n=74) Kelompok Waktu test

Pre test

Intervensi

Kontrol

(mean, ±SD)

(Mean, ±SD)

4.27, ±1.67

4.78, ±1.60

P value

dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Kosnin etal (2012), menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata skor pengetahuan yang bermakna pada

ibu menyusui yang

bergabung kedalam kelompok Mother Sup0.182

port Group (MSG) (Beta= 0.15, p= 0.00). 39



Sebuah temuan yang diperoleh dari Arlotti

bertujuan

(2013) mengenai edukasi kelompok sebaya

dan praktik ibu dalam menyusui di Montes

terhadap ibu menyusui dengan pendapatan

Claros, Brazil. Penelitian tersebut menunjuk-

yang rendah di Florida,

Amerika Serikat

kan hasil adanya peningkatan pengetahuan

menunjukkan adanya hasil yang cukup signif-

yang bermakna dalam pemberian ASI setelah

ikan terhadap perilaku ibu memberikan ASI

diberi edukasi oleh 152 relawan kesehatan

eksklusif dan durasi menyusui. Berkaitan

komunitas

dengan tempat penelitian yang dilakukan di

penelitian lain yang dilakukan oleh Dungy et

kecamatan Darussalam menunjukkan hasil

al (2008) menunjukkan bahwa pengetahuan

ibu dengan pendapatan yang rendah berada

ibu memprediksi inisiasi menyusui yang dil-

pada proporsi 67,6% pada kelompok inter-

akukan oleh para ibu menyusui di Glasgow,

vensi dan 56,8% pada kelompok kontrol. Data

Skotlandia. Lebih lanjut

BPS (2014) juga mencatat bahwa di wilayah

menyatakan

kecamatan

memiliki

pengetahuan tinggi memiliki 6,5 kali lebih

16.93% penduduk dengan kondisi keluarga

tinggi kemungkinan menyusui secara ek-

prasejahtera dan 23,70% keluarga dengan

sklusif pada akhir bulan ketiga dan 1,97 kali

prasejahtera I. Kondisi ini memaksa para ibu

memiliki kesempatan lebih tinggi untuk terus

turut membantu perekonomian keluarga se-

menyusui sampai enam bulan. Lin et al

hingga berkurangnya waktu untuk merawat

(2006) dalam penelitiannya mengidentifikasi

anak termasuk memberikan ASI, selain itu

bahwa program edukasi menyusui dapat

para ibu dengan tingkat pendapatan yang ren-

meningkatkan pengetahuan

dah sering kali memiliki akses yang terbatas

para ibu di Taiwan tentang pemberian ASI

terhadap pelayanan kesehatan termasuk in-

eksklusif (P< 0,001).

Darussalam

masih

melihat perubahan pengetahuan

(P

<

0.000).

Temuan

dari

Khosin (2012)

bahwa ibu dengan tingkat

yang bermakna

formasi yang benar tentang menyusui. Oleh karenanya program edukasi yang berbasis pa-

Namun penelitian berbeda ditunjukkan oleh

da kelompok ibu menyusui memberikan

Chatman et al (2004) yang melakukan

pengaruh yang nyata terhadap kemampuan

penelitian di 11 pusat kesehatan di Saint Ann,

ibu

pelayanan

Jamaika terhadap 599 pasangan ibu dan anak

kesehatan terutama mendapatkan informasi

yang meneliti tentang faktor-faktor yang

yang benar dan akurat tentang perawatan bayi

mempengaruhi pemberian ASI eksklusif dan

dan menyusui.

Penelitian yang sama juga

durasinya. Penelitian ini menemukan bahwa

oleh Antonio et al (2007) yang

tidak ada perbedaan yang terjadi antara ibu

untuk

dilakukan

dapat

mengakses

40



menyusui eksklusif dan non eksklusif dalam

Britton C et al (2007) mengenai dukungan

hal pengetahuan tentang ASI. Hasil penelitian

terhadap ibu menyusui akan lebih efektif jika

yang dilakukan oleh Dennis et al (2003) di

dilakukan melalui pemberdayaan kelompok

Kanada menunjukkan bahwa edukasi yang

dibandingkan dengan dukungan secara indi-

dilakukan melalui dukungan sebaya mem-

vidual, dikarenakan pada kelompok sebaya

berikan

terhadap

memiliki kesamaan tujuan terhadap emosi,

kemauan ibu untuk memberika ASI eksklusif

keiinginan, serta kesamaan karakteristik di

lebih dari 3 bulan dibandingkan dengan ibu

masyarakat sehingga lebih mudah dipahami

yang berada di kelompok kontrol yang

oleh anggota kelompoknya. Hal ini juga

menerima edukasi tentang menyusui pasca

didukung oleh

melahirkan

menyatakan bahwa dukungan sebaya menun-

hasil

yang

secara

signifikan

konvensional

atau

perseorangan (p=0.001).

Dennis et al (2003) yang

jukkan pemberian emosional, penilaian dan bantuan informasi oleh anggota kelompoknya

Edukasi kelompok merupakan salah satu pen-

yang diciptakan yang memiliki pengetahuan,

dekatan

untuk

penjelasan dari perilaku tertentu atau stressor

mempengaruhi perubahan perilaku pada ting-

serta keunikan yang sama sebagai target pop-

katan kelompok dalam kesehatan (Population

ulasi.

yang

sering

digunakan

Council,2000, Lawrence &Lawrence, 2011). Perubahan

pengetahuan

yang

terjadi

di

pengaruhi oleh isi dan pembawa pesan. Pembawa pesan yang berasal dari kelompok itu sendiri memiliki pengaruh yang kuat dalam menarik perhatian kelompoknya ( Mc Donald et al 2003). Jika pembawa pesan merupakan orang

luar

yang bukan berasal dari ke-

lompok yang sama akan dapat menimbulkan kesenjangan baik itu dalam penggunaan bahasa, istilah dan gaya bicara yang tentu dapat menghambat pemahaman arti pesan yang disampaikan sehingga menyebabkab suasana edukasi yang kurang interaktif. Kondisi ini di dukung oleh riset review yang dilakukan oleh

Hasil penelitian juga diperoleh adanya perbedaan sikap sebelum dan setelah intervensi edukasi kelompok, demikian juga perbedaan sigifikan rata-rata sikap antara kelompok intervensi dan kontrol (p value= 0,000). Hasil penelitian yang sama juga diperoleh Kosin et al (2012) yang menunjukkan bahwa pemberian ASI pada bayi secara bermakna dipengaruhi oleh sikap (Beta =0,17; p =0,01). Ibu yang memiliki sikap yang positip yang tinggi terhadap menyusui akan terlibat dalam tindakan pemberian ASI yang tinggi pula. Penelitian yang sama juga diperoleh Lin (2008) yang menunjukkan adanya pening41

Jurnal Ilmu Keperawatan ISSN: 2338-6371 katan


sikap yang cukup signifikan setelah

edukasi kelompok, demikian juga perbedaan

diberi program edukasi menyusui selama 90

signifikan rata-rata tindakan antara kelompok

menit terhadap

ibu menyusui (p value

intervensi dan kontrol. Secara substansi

=0,008). Penelitian ini didukung oleh pern-

perbedaan tersebut sangat bermakna terhadap

yataan Dungy et al (2008) yang meneliti sikap

terjadinya perubahan tindakan dalam penberi-

ibu dalam pemberian makanan bayi di antara

an ASI eksklusif. Penelitian ini sejalan

ibu yang memiliki status ekonomi

kelas

dengan dengan Kushawa et al (2012) yang

bawah, dimana hasil penelitian menunjukkan

menunjukkan adanya pengaruh yang signif-

bahwa sikap memprediksi inisiasi menyusui

ikan pemberian konseling yang dilakukan

pada populasi ini.

oleh kelompok pendukung ibu terhadap praktek

pemberian

makanan

pada

anak

Menurut Health Promotion Model di dalam

(p<0,0001), sejalan dengan Dennis et al

proses edukasi kesehatan akan terjadi peru-

(2003) juga menunjukkan adanya tindakan

bahan perilaku yang spesifik dari segi penge-

yang bermakna yang dilakukan oleh ibu da-

tahuan dan sikap individu,

komitmen

lam memberikan ASI eksklusif setelah diberi-

seseorang untuk bertindak juga dipengaruhi

kan dukungan oleh kelompok sebaya (p=

oleh faktor intrapersonal, manfaat tindakan,

0,01).

hambatan tindakan, self efficacy serta sikap

Perubahan tindakan ibu dalam memberikan

ibu dalam berhubungan dengan aktivitas

ASI eksklusif merupakan suatu hasil yang di-

pemberian ASI eksklusif (Pender et al, 2002).

peroleh dari pelaksanaan edukasi kelompok

Berkaitan dengan penelitian ini intervensi

dengan menggunakan berbagai metode dan

yang dilakukan melalui edukasi kelompok

media pembelajaran. Pelaksanaan edukasi ke-

dapat membantu ibu untuk menentukan si-

lompok mendukung dan memudahkan peru-

kapnya terhadap perilaku dalam memberikan

bahan tindakan ibu menyusui dikarenakan di

ASI eksklusif karena dalam kelompok pen-

dalam kelompok terdapat

dukung berkembang saling menghargai dan

ingatkan, mengajarkan dan saling mendukung

saling membantu serta bertanggung jawab

antar anggota kelompok. Peningkatan rata-

terhadap aturan yang telah disepakati bersa-

rata skor tindakan sesudah diberikan edukasi

ma.

sebaya antara kelompok intervensi juga ter-

saling meng-

jadi secara bersamaan dengan peningkatan Hasil penelitian diperoleh adanya perbedaan

rata-rata skor pengetahuan dan sikap antara

tindakan sebelum dan setelah intervensi

kelompok intervensi dan kelompok kontrol. 42



Hal ini didukung oleh Green & Kreuter (2000) yang menjelaskan bahwa perubahan

Kesimpulan

perilaku yang terjadi tidak secara instan namun dilakukan melalui tahapan dimulai dari

Edukasi kelompok berpengaruh terhadap

adanya

pengetahuan, sikap dan tindakan ibu dalam

perubahan

kognitif,

dilanjutkan

dengan perubahan sikap dan setelah di dil-

memberikan ASI eksklusif

akukan penghayatan maka timbullah perubahan tindakan. Perubahan tindakan adalah hasil nyata dari keseluruhan aspek pengetahuan dan sikap

Referensi

yang didapat melalui program edukasi. Keseluruhan aspek pengetahuan, sikap dan tindakan akan membentuk perilaku seseorang. Pengetahuan tentang menyusui yang di-

Arlotti J.P, Cottrell B.H, Lee S.H Curtin J.J (2013) Breastfeeding Among Low Income Women with and without peer Support , Journal of Community health Nursing

peroleh ibu dapat meningkatkan kesadaran diri yang selanjutnya menimbulkan minat atau sikap yang positif dan seterusnya diikuti dengan komitmen untuk berubah, dengan adanya dukungan yang berkelanjutan dari anggota kelompok ibu akan mampu mengadopsi tindakan sehingga menjadi perilaku yang baru. Lebih lanjut Sahar (2010) men-

Antonio P.C, Gabriel N.D, Gizele C.F (2007) Knowledge and Practice in Breastfeeding Promotion by Family Health Teams Bachrach, V.R.G. Schwarz, E. Bachrach, L.R (2003).Breastfeeding and risk of hospitalization for respiratory disease in infancy: A Meta Analys. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ 12622672di peroleh 12 pebruari 2015

jelaskan bahwa intervensi yang dilakukan me-

.

lalui

BPS Kabupaten Aceh Besar (2014) Kecamatan Darussalam Dalam Angka; katalog BPS: 1102001.1108060.

pemberdayaan

berdampak dan tindakan

terhadap

edukasi

kelompok

pengetahuan , sikap

dengan melihat prinsip ke-

manfaatan dalam keperawatan komunitas.

Britton

Dengan demikian berdasarkan hasil penelitian dan teori terkait yang diuraikan hipotesis yang menyatakan

edukasi

kelompok

ber-

pengaruhterhadap tindakan ibu dalam memberikan ASI eksklusif dapat diterima

C, Mc Cormick F.M,Renfrew Mj,wade A King SE (2007) Support for Breastfeeding Mother (Review) The Cochrane Collaboration, Published by John Wiley & Sons Ltd

Chatman, L.M, Salihu, H.M, Roufe, M.E.A., Wheatle, P., Henry, D., Jolly, P.E. (2004). Influence ofKnowledge and Attitudes on Exclusive Breastfeeding 43

Jurnal Ilmu Keperawatan ISSN: 2338-6371 Practice Among rural Jamaican Mother.Birth, 31(4), 265-271. Depkes RI (2004). Kebijakan Departemen .Kesehatan tentang peningkatan pemberian ASI pekerja wanita. Jakarta: Depkes RI Depkes RI (2007). Panduan konseling menyusui. Jakarta: Depkes RI Depkes RI (2013) Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI Dennis CL, Hodnett E, Gallop R, Chalmers B (2002). The effect support on breastfeeding duration among primiparous women: a randomized controlled trial. Canadian Medical Association journal. Dungy, C.I., McInnes, R.J., Tappin, D.M., Wallis, A.B, Oprescu, F. (2008). Infant feeding attitudes and knowledge among socioeconomically disadvantaged women in Glasgow. Matern Child Health J, 12, 313-322. Elliott H, Gunaratnam Y. (2009) Talking about breastfeeding: emotion, context and “good” mothering.Pract Midwife.; 12:40-46. Ford C & Collier G. (2006). How to Use peer education for sustainability; http://www.tissues.com.au/slippery.pdf Griffiths L, Howkins S., Cole TJ (2009). Effects of infant feeding practice on weight gain from birth to 3 years. Arch Dis Child.; 94(8):577-582 Gomez.,Sanchiz M., Canette R., Rodero I., Baeza., Avila O. (2003). Influence of breasfeeding on mental and psychomotor development.ClinPediactric 42 (1):35-42

Ernawati, Bakhtiar,Tahlil Hegar

(2008).ASI eksklusif enam bulan.http://f.buzz.com/2008/09/01asi eksklusif 6 bulandiperoleh 12 pebruari 2015

Jones G, Steketee,R.W, Black R.E Bhutta Z., Morris S. (2003). How many child deaths can we prevent this year?The Lancet.Volume 362.July 5.2003.pppp. retrieved from www.thelancet.com diperoleh 15 maret 2015 Kramer M., Chalmers B., Hodnett ED., Sevkovskaya Z., Dzikovich I. (2001).Promotion Breastfeeding intervention Trial (PROBIT): A Randomized Trial in The Republic of Belarus.Journal of American Medical Association 285; 413-20.doi: 10.1001/jama.285.4.413 Kosnin AM, Handayani,L, Jiar Yoo K (2012) Breastfeeding Education interm of knowledge and Attitue Through Mother Support Group. Journal of Education and Learning Vol 6 (1) Kushwaha P.K, Sankar J, Sankar M.J Gupta A., Gupta YB. (2011) Effect of Peer Counselling by Mother Support Group on Infant and Young Chlid Feeding Practice:TheLalitpur Experieance http://ads.plos.org.www/delivery/ok.ph Lin S.S, Chien L.Y., Lee C.F (2008) Effectiveness of a prenatal education Programme on Breastfeeding Outcomes in Taiwan PMID Pubmed. Indexed for MEDLINE Lawrence R.A & Lawrence R.M (2011) Breasfeeding : A Guide for Medical Profession; Elvisier Mosby Missouri McDonald.J.&Roche, A.M. (2003) Peer education from evidenced to practice :An alcohol & other drugs primer;http//www.nceta.flinder.edu.au/pd f/peer education/entire.monograph.pd 44

Jurnal Ilmu Keperawatan ISSN: 2338-6371 Norra KF, Noor JL, McElmurry BJ Tiou S., Moeti MR. (2004) impact of peer group education on HIV prevention among woment in Bostwana. Health care women international volume 25, issue (3).210.26 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15195 776 Nurmiati & Besral (2008).Pengaruh durasi pemberian ASI terhadap ketahanan hidup bayi di Indonesia. Makara 12, 47-52

Ernawati, Bakhtiar,Tahlil UNICEF (2013) Levels & trends in child mortality www.data.unicef.org2013_IGMEmortality.report.pdf & ei =88528373 WHO (2003).Community Based Strategies For Breastfeeding Promotion And SupportIn Develoving Country. http://who/ibdoc:who.int/publication/2 003/9241591218.pdf?ua=i WHO

Mardiyaningsih.(2010).Efektifitas Kombinasi Teknik Marmet &Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Ibu Post Seksio Sesarea di Rumah Sakit wilayah jawa Pender, N.J., Murdaugh, C.L., & Parsons, M.A. (2002).Health promotion in nursing practice. (4thed.). New Jersey: Pearson Education, Inc. P., Perrilat F., Clavel.,Auclerc M.F., Baruchel A., Leverger G., Nelken B. (2002). Day-care, early common infections and childhood acute leukaemia: a multicentre French case-control study. Brithis Journal Cancer.;86(7):10641069. Pillitteri. A (2003) Maternal & Child Health Nursing: care of the childbearing & Childrearing family (4th) Philadelphia. Lippincott Sahar,J. Aisah,S. Hastono, S.P (2010). Pengaruh Edukasi Kelompok Sebaya Terhadap Perubahan Perilaku Pencegahan Anemia Gizi Besi Pada Wanita Usia Subur di kota Semarang,prosiding seminar nasional UNIMUS ISBN: 978.079.704.883.9 Selasih (2009).Susu formula dan angka kematian bayi.http://selasi.net/index.php? diperoleh 3 maret 2015 45

(2004) Exclusive Breatfeeding.www.who.int/elena/titles/exclusive breastfeeding

Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Ibu Dalam Memberikan Asi Eksklusif Melalui Edukasi Kelompok

Recommend Documents