PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta
RP
PE S
. LA
I AN
Y
Y
A
R DE
Di Susun Oleh : HENDRA PHUTRA NIM. 3211091
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA YOGYAKARTA 2016
A T R
A K A
Y G O
N
E J S
E K I T
KA
TA
US
AN
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P IK
ST
J S E
DE N E
L A R
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P IK
ST
J S E
DE N E
L A R
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb. Alhamdulillahi robbil ‘aalamiin, Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahan rahmat dan karunia-Nya. Dengan segala kekuasaan dan rahmat Allah SWT akhirnya saya dapat menyusun dan menyelesaikan pembuatan skripsi yang berjudul “Pengaruh Terapi Murottal AlQur’an Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta”. Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan atas bantuan, dorongan dan bimbingan dari semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk
AN
itu pada kesempatan ini saya menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam1. Dr. Kuswanto Harjo, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
T ANI Y S U .Y
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Dewi Retno Pamungkas S.Kep., Ns., MNg, selaku Ketua Program Studi Ilmu
P AL A R E ER
Keperawatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
P
menyusun Skripsi ini.
D
N JE
3. Miftafu Darussalam, M.Kep., Sp.Kep.MB, selaku Penguji yang telah banyak
S E K I Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.MB, selaku Dosen Pembimbing Tetra T memberikan masukan kepada saya dalam menyusun skripsi ini.
4.
S
I yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam menyusun skripsi ini.
5. Sarka Ade Susana, S.Kep., SIP., MA, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam meyusun Skripsi ini. 6. Kedua orang tua yang saya sayangi, yang telah memberikan dukungan dan doa demi terselesainya skripsi ini. 7. Indah Wijayanti, A.Md.Keb yang telah membantu saya dalam penelitian serta dukungan dan doa sehingga skripsi ini terselesaikan.
iv
A
T AR
A YAK K A OG
dalamnya kepada:
8. Teman-teman dan sahabat satu angkatan terima kasih atas segala pengertian, dukungan, dan kasih sayangnya, dan semua pihak yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada penulis sehingga skripsi ini selesai. Penulis menyadari bahwa masih banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penyelesaian skripsi ini, oleh karena itu penulis mengharapkan masukan yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini diterima dan mendapatkan persetujuan untuk melaksanakan penelitian. Amien. Wassalamu’alaikum, wr.wb. Yogyakarta, 19 Februari 2016
AN
A YAK K A OG Penulis
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
v
A
T AR
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL................................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................x INTISARI............................................................................................................... xi ABSTRACT .......................................................................................................... xii BAB I
PENDAHULUAN .................................................................................1 A. Latar Belakang Masalah .................................................................1 B. Rumusan Masalah ..........................................................................4 C. Tujuan Penelitian ...........................................................................5 D. Manfaat Penelitian .........................................................................5 E. Keaslian Penelitian .........................................................................6
BAB II
TINJAUAN TEORI ..............................................................................8 A. Tinjauan Teori ................................................................................8 1. Terapi Murottal Al-Qur’an .........................................................8 2. Kecemasan ...............................................................................16 3. Preoperasi .................................................................................24 B. Kerangka Teori.............................................................................29 C. Kerangka Konsep .........................................................................30 D. Hipotesis.......................................................................................30
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
BAB III
P AL A R E ER
P
METODE PENELITIAN ....................................................................31 A. Rancangan Penelitian ...................................................................31 B. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................31 C. Populasi dan Sampel ....................................................................32 D. Variable Penelitian .......................................................................34 E. Definisi Operasional.....................................................................34 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ...........................................35 G. Validitas dan Reliabilitas .............................................................36 H. Analisa Data dan Pengolahan Data ..............................................37 I. Etika Penelitian ............................................................................39 J. Rencana Jalannya Penelitian ........................................................39 K. Tahap-Tahap Penilitan .................................................................41
S
E K I T
S
BAB IV
D
N JE
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................42 A. Hasil Penelitian ............................................................................42 B. Pembahasan ..................................................................................45
vi
A
T AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................52 A. Kesimpulan ..................................................................................52 B. Saran .............................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Tabel 2.2. Tabel 3.1 Tabel 4.1
Penilaian Gejala Kecemasan ...............................................................24 Kriteria Tingkat Kecemasan................................................................24 Definisi Operasional Variabel .............................................................34 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016.........................43 Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016.........................43 Tabel 4.3. Hasil Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 ...........................................44 Tabel 4.4. Hasil Analisis Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 ...........................................44
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 3.1
Rentang Respon Kecemasan menurut Stuart (2007) ......................19 Kerangka Teori ...............................................................................29 Kerangka Konsep ...........................................................................30 Skema Alur Penelitan .....................................................................41
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9.
Kesediaan Menjadi Responden Permohonan Menjadi Responden Inform Consent Instrumen Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Rencana Jadwal Penelitian Prosedur Terapi Murottal Al-Qur’an Surat Ijin Studi Pendahuluan Data Penelitian Hasil Analisis Data
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
x
A
T AR
PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA INTISARI Hendra Phutra1 Tetra Saktika A2 Sarka Ade Susana3 Latar Belakang: Preoperasi merupakan ancaman pada seseorang yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis maupun psikologi. Reaksi pasien yang sering muncul sebelum dilakukan operasi salah satunya kecemasan. Lantunan murottal Al-Qur’an dapat menurunkan hormon-hormon stress, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan perhatian dari rasa takut cemas dan tegang. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta, diperoleh data bahwa 31 orang yang akan menjalani operasi 27 pasien mengalami masalah kecemasan, 3 tidak cemas dan 1 tidak terkaji. Tujuan Penelitian: Diketahui pengaruh terapi mendengarkan murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan rancangan quasi-experimental design dengan pendekatan pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang menjalani prosedur operasi jenis apa saja yang pertama kali dengan melibatkan 37 responden. Teknik pengambilan sampel dengan Purposive sampling didapatkan sampel sebanyak 37 pasien. Terapi murottal Al-Qur’an diberikan dengan mendengarkan ayat-ayat suci Al Qur’an yaitu surah Ar-Rahman dengan Qori Ahmad Saud melalui MP3 player yang dilakukan sebelum pasien menjalani operasi selama 15 menit. Instrumen menggunakan HARS untuk mengukur tingkat kecemasan pasien. Teknik analisis data menggunakan uji Wilcoxon. Hasil Penelitian: Karakteristik responden sebagian besar pasien pre operasi berusia 41 – 50 tahun sebanyak 16 orang (43,2%), jenis kelamin pasien laki-laki sebanyak 27 orang (73,3%) dan pendidikan responden SMA sebanyak 17 orang (45,9%). Hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai P Value sebesar 0,000 lebih kecil dari 0,05. Kesimpulan: Terdapat pengaruh terapi murotal terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata Kunci: Terapi Murottal, Kecemasan, Preoperasi
1
Stikes Achmad Yani Yogyakarta Stikes Achmad Yani Yogyakarta 3 Poltekes Yogyakarta 2
xi
A
T AR
THE INFLUENCE OF MUROTTAL AL’QURAN THERAPY TOWARDS ANXIETY LEVEL DECREASING OF THE PRE-SURGERY PATIENTS AT PUBLIC HOSPITAL OF PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Abstract Hendra Phutra1 Tetra Saktika A2 Sarka Ade Susana3 Background: Pre-surgery is a threat on someone who can raise physiological and psychological stress reactions. The patient’s reaction that often emerges before doing surgery is anxiety. Murottal Qur'an chant can reduce stress hormones, activate natural endorphins, increase the feeling of relaxation and divert attention from the fear of anxiety and tension. Based on preface study at Public Hospital Of PKU Muhammadiyah Yogyakarta, was obtained data that 31 people who will be done surgery action 27 patients have anxiety problem, 3 were not afraid dan 1 was not analysis. Research goal: To know the influence of Murottal Al-Quran therapy towards anxiety level decreasing of the pre-surgery patients at Public Hospital Of PKU Muhammadiyah Yogyakarta Research method: The research used quasi-experimental design with pretestposttest design. Population in the research was overall patients who have procedure of anything types of firstly surgery that firstly. Sampling technique was by purposive sampling was obtained sample as many 37 patients. Therapy murottal Qur'an given by listening to the verses of the holy Qur'an in Surah ArRahman with Qori is Ahmad Saud through the MP3 player performed before patients doing the surgery for 15 minutes. Instrument was by using HARS to measure patient’s anxiety level. Data analysis technique used Wilcoxon test Research result: Respondent’s characteristic most in aged 41 – 50 years as many 16 people (43,2%), the sex of male patients as many 27 people (73,3%) and education level of high school as many 17 people (45,9%). The result of Wilcoxon test obtained P Value as much 0,000 less than 0,05. Conclusion: There is influence of Murottal Al’quran therapy towards anxiety level decreasing of the pre-surgery patients at Public Hospital Of PKU Muhammadiyah Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Key of terms: Murottal Therapy, Anxiety, Pre-Surgery
1
Stikes Achmad Yani Yogyakarta Stikes Achmad Yani Yogyakarta 3 Poltekes Yogyakarta 2
xii
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Preoperasi diartikan sebagai tahap pertama dari perawatan perioperatif yang dimulai sejak pasien diterima masuk di ruang terima pasien dan berakhir ketika pasien dipindahkan ke meja operasi untuk dilakukan tindakan pembedahan. Fase preoperasi dimulai ketika keputusan untuk menjalani operasi dibuat dan berakhir ketika pasien dipindahkan kemeja operasi. Kesuksesan dalam tindakan operasi secara keseluruhan sangat tergantung pada fase ini. Hal ini merupakan awalan yang menjadi landasan untuk kesuksesan tahapan-tahapan berikutnya. Kesalahan yang dilakukan pada fase ini akan berakibat fatal pada tahap berikutnya. Sedangkan perawatan preoperasi merupakan pengalaman yang sangat sulit bagi
AN
hampir semua pasien karena kesulitan tersebut merupakan hal yang pertama kali
A
RT A dirasakan oleh pasien dengan keadaan atau situasi, perlakuan dan tempat yang AK Y berbeda, dalam hal ini prosedur operasi akan memberikan suatu reaksi emosional G YO kepada pasien (Smeltzer & Bare, 2008). I N aktual pada integritas Amaupun Preoperasi merupakan ancaman potensial Y A. seseorang yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis maupun psikologis. L A Rperiode Menurut Long (2004), selama preoperasi akan mengalami beberapa hal E D EN berupa kecemasan. Berbagai alasan yang dapat seperti reaksi emosional J Skecemasan pasien dalam menghadapi preoperasi, diantaranya E menyebabkan K I ST nyeri pada saat operasi, kecemasan menghadapi ruang operasi, kecemasan
A K A
T S U
P R E
P
peralatan operasi dan petugas, kecemasan operasi gagal dan lain sebagainya. Kecemasan diartikan sebagai kekhawatiran yang tidak jelas menyebar di alam dan terkait dengan perasaan ketidakpastian dan ketidakberdayaan, perasaan isolasi keterasingan dan dan ketidaknyamanan juga hadir
sehingga menimbulkan
dampak terhadap kehidupan seseorang (Stuart & Laraia, 2005). Kecemasan akan semakin meningkat saat jadwal operasi semakin dekat. Perasaan cemas dipengaruhi oleh ketakutan menghadapi rasa sakit dan bagaimana proses operasi tersebut. Sementara itu pasien pre operasi umumnya akan mengalami masalah psikososial yaitu perasaan cemas dan takut. Kecemasan yang
1
2
mungkin dialami pasien preoperasi dapat mempengaruhi respon fisiologis tubuh yang ditandai dengan timbulnya perubahan-perubahan fisik seperti meningkatnya frekuensi nadi dan pernafasan, telapak tangan yang lembab, menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur dan gelisah. Kecemasan yang sangat berlebihan akan membuat pasien terjadi perubahan emosional dan fisik menjadi tidak siap secara emosional untuk menghadapi pre operasi serta akan menghadapi masalah pre operasi seperti tingginya tekanan vena jugularis, denyut nadi perifer dan mempengaruhi palpasi jantung sehingga mengakibatkan tertundanya operasi (Muhammad, 2014). Potter & Perry (2005) menjelaskan bahwa dalam menghadapi kecemasan pasien, peran perawat sangat diperlukan guna memberikan dorongan dan memahami serta memberikan informasi yang bisa membantu menyingkirkan kecemasan atau kekhawatiran tersebut. Perawat sebagai tenaga kesehatan di
AN
rumah sakit memiliki peran yang sangat penting dalam membantu pasien
A YAK K A OG
memberikan pelayanan keperawatan serta informasi kesehatan yang diperlukan
T ANI Y S U .Y
pasien sebagai educator dan motivator. Hal ini sesuai dengan hak yang semestinya diterima oleh setiap pasien mulai dari pemahaman tentang penyakit,
P AL A R E ER
prosedur sebelum dilakukan tindakan operasi sampai pada persiapan pulang
P
A
T AR
mengatasi kecemasan, dalam hal ini tugas dan fungsinya memiliki kewajiban
pasien (Notoatmodjo, 2007). Melihat dampak kecemasan terhadap proses operasi,
D
N JE
maka sangat penting peran perawat untuk mengatasi kecemasan. Salah satu yang
S E K I merupakan ST bagian dari terapi komplementer yaitu dengan menggunakan teknik bisa diterapkan oleh perawat adalah terapi intervensi tubuh dan pikiran yang yang dibuat untuk meningkatkan kapasitas pikiran guna mempengaruhi fungsi dan
gejala tubuh, terapi intervensi tubuh dan pikiran salah satunya adalah terapi murrotal Al-Qur’an. Menurut survey yang dilakukan oleh The Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (2007), terapi-terapi komplementer dapat diklasifikasikan menjadi lima macam yaitu therapy alternative medical systems (oriental, ayurveda dan naturopati), biological and based treatments (ramuan herbal, diet khusus dan orthomolrcular remedies), manipulative and body based methods (chiropatic, terapi pijat dan osteopathic manipulative therapy), terapi
3
energy seperti biofield terapy (qi gong, reiki dan terapi sentuhan) dan intervensi pikiran dan tubuh (meditasi, hipnotis, mental healing dan salah satunya dengan terapi dzikir. Terapi murrotal Al-Qur’an merupakan bagian dari terapi komplementer. Terapi Al-Qur’an adalah membacakan ayat-ayat Al-Qur’an kepada diri sendiri atau pasien (orang lain) dengan diulangi beberapa kali sampai terjadi proses penyembuhan. Pembacaan Al-Qur’an terdiri dari tiga hal yaitu suara bacaan Al-Qur’an yang keluar melalui terapis yang membacakannya atau si pasien langsung yang membacanya dan menggunakan rekaman suara yang didengarkan melalui peralatan modern (audio visual). Model terapi murottal Al-Qur’an yang diberikan adalah lewat audio visual yaitu berupa rekaman suara ayat-ayat Al-Qur’an yang dilagukan oleh seorang Qori’ atau pembaca Al-Qur’an. Ketika Al-Qur’an dibacakan dan dilantunkan dengan dilagukan akan terjadi proses pada pusat emosi manusia yaitu bagian otak
AN
akan bertanggung jawab terhadap spiritual manusia karena suara manusia
A YAK K A OG
paling mudah untuk dijangkau. Lantunan murottal Al-Qur’an dapat menurunkan
T ANI Y S U .Y
hormon-hormon stress, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan perhatian dari rasa takut cemas dan tegang,
P AL A R E ER
memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta
P
A
T AR
merupakan instrumen penyembuhan yang paling menakjubkan dan alat yang
memperlambat pernafasan detak jantung, denyut nadi dan metabolisme tubuh
D
N JE
yang lebih baik. Bahkan Al-Qadhi (1986) melalui penelitiannya membuktikan
S E K I merasakan ST perubahan fisiologis yang sangat besar. Doa atau bacaan Al-Qur’an dengan mendengarkan bacaan ayat-ayat suci Al-Qur’an seorang muslim dapat
adalah senjata bagi orang beriman, sebagai tiang agama serta cahaya bagi langit
dan bumi (HR. Muslim Bukhari). Salah satu bacaan dalam ayat-ayat suci AlQur’an yang dibacakan dan dilantunkan untuk terapi pada pasien pre operasi di rumah sakit adalah dengan bacaan Surat Al Fatihah karena Surat Al Fatihah merupakan intisari dari Al-Qur’an. Terapi murottal Al-Qur’an dengan membacakan dan melantunkan Surat Al Fatihah yang diperdengarkan pada pasien pre operasi akan membawa gelombang suara dan mendorong otak untuk memproduksi zat kimia yang disebut neuropeptide dan molekul ini akan mempengaruhi reseptor didalam tubuh dan hasilnya tubuh merasa nyaman
4
sehingga mengurangi atau menurunkan tingkat kecemasan (Dian dkk, 2013). Dengan demikian bacaan Al-Qur’an tersebut menimbulkan relaksasi bagi tubuh, dapat
melahirkan
ketenangan
jiwa,
penurunan
depresi,
kesedihan
dan
penyembuhan penyakit (Rohmi, dkk, 2014). Penelitian terkait terapi Murottal AlQur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi juga pernah dilakukan oleh Firman (2012), Muhammad (2014), Rohmi dkk (2014). Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta tanggal 9 Mei 2015, diperoleh data dari rekam medik mengenai jumlah pasien yang menjalani bedah di instalasi bedah sentral sebanyak 31 pasien. Dari 31 pasien tersebut 27 pasien mengalami masalah kecemasan dengan mengatakan merasa takut, cemas dan khawatir dengan tindakan operasi yang akan dilakukan, 3 orang pasien tidak cemas dan 1 orang tidak terkaji. Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat diperoleh data bahwa
AN
selama pasien menjalani perawatan preoperasi, perawat telah memberikan
A YAK K A OG
operasi berlangsung dan belum pernah diterapkan tentang mendengarkan terapi
T ANI Y S U .Y
murottal Al-Qur’an untuk menurunkan kecemasan pada pasien preoperasi. Berdasarkan uraian-uraian tersebut di atas peneliti tertarik mengambil judul dalam
P AL A R E ER
penelitian “Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Terhadap Tingkat Kecemasan
P
Pasien Pre Operasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta”.
S E K I
D
N JE
ST Berdasarkan uraian
B. Rumusan Masalah pada latar belakang tersebut diatas, maka peneliti
merumuskan masalah: apakah terapi mendengarkan murottal Al-Qur’an berpengaruh terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta?
A
T AR
penjelasan tentang tindakan operasi serta hal-hal yang akan dialami selama
5
C. Tujuan Penelitian 1.
Tujuan Umum Untuk mengetahui pengaruh terapi mendengarkan murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
2.
Tujuan Khusus Penelitian ini bertujuan khusus pula untuk mengetahui: a.
Karakteristik responden pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
b.
Perubahan tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta setelah pemberian terapi murottal AlQur’an. D. Manfaat Penelitian
1.
Manfaat Secara Teoritis
AN
A YAK K A OG
Sebagai informasi maupun referensi tentang intervensi kecemasan pada
T ANI Y S U .Y
pasien preoperasi dengan pendekatan komplementer. 2.
P AL A R E ER
Manfaat Secara Praktis a. Bagi Perawat
P
Dapat memberikan informasi dan intervensi lain selain intervensi yang
D
N JE
sudah ada untuk menurunkan kecemasan pasien yang menjalani
S E preoperasi. K TI
S b. Bagi Pasien Sebagai upaya lain yang dapat dilakukan oleh pasien dalam menurunkan kecemasan saat preoperasi. c. Bagi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Diharapkan hasil penelitian ini akan berguna bagi rumah sakit terkait, khususnya setelah diperoleh hasil yang signifikan untuk dapat diterapkan mengenai standar operating procedure (SOP) dalam menangani proses pasien pre operasi.
A
T AR
6
E. Keaslian Penelitian Penelitian yang berhubungan dengan pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi, sebelumnya sudah pernah dilakukan oleh : 1. Penelitian Firman (2012) yang meneliti tentang “Efektivitas Terapi Murottal dan Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Pekalongan”. Variabel yang digunakan dalam penelitian tersebut adalah terapi musik, terapi murottal dan tingkat kecemasan. Sampel yang digunakan adalah pasien fraktur ekstremitas di RSI Muhammadiyah Pekajangan yang berjumlah 30 orang. Analisa data menggunakan uji tdependent (paired sample t test) dengan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa uji beda tingkat kecemasan dengan terapi musik diperoleh nilai t hitung sebesar 8,887 (p = 0,000 < 0,05), artinya terapi musik
AN
menurunkan tingkat kecemasan pasien. Uji beda tingkat kecemasan dengan
A
RT A terapi murottal diperoleh nilai t hitung sebesar 10,920 (p = 0,000 < 0,05), K A Y artinya pemberian terapi murottal efektif menurunkan G tingkat kecemasan O Y dan terapi musik pasien. Uji beda tingkat kecemasan dengan terapiI murottal N diperoleh nilai t hitung sebesar 2,946 (p Y =A 0,000 < 0,05), artinya pemberian . A terapi murottal lebih efektif menurunkan L tingkat kecemasan pasien disbanding A dengan terapi musik. Perbedaan ER dengan penelitian ini adalah pada tahun D ENsampel dan tempat penelitian. Sedangkan persamaannya penelitian, jumlah J S E dengan penelitian ini adalah pada judul penelitian, variabel independen dan K I ST variabel dependennya dan alat analisis yang digunakan.
A K A
T S U
P R E
P
2. Penelitian Muhammad (2014) tentang “Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Bangsal Al-A’Raf RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta”. Variabel yang digunakan dalam penelitian tersebut adalah terapi dzikir dan tingkat kecemasan. Sampel yang digunakan adalah pasien yang akan menjalani operasi di Bangsal Al-A’Raf RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta yang berjumlah 48 orang. Alat analisis yang digunakan adalah dengan menggunakan uji t-dependent (paired sample t test) dengan α = 0,05. Hasil penelitian independent sample t-test didapatkan nilai 9,406 (p = 0,000 < 0,05) menunjukkan bahwa ada pengaruh
7
terapi dzikir terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Bangsal AlA’Raf RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada judul penelitian, tahun penelitian, tempat penelitian, variabel independen, dan subyek penelitian. Sedangkan persamaannya dengan penelitian ini adalah pada alat analisis yang digunakan, instrumen pengukuran tingkat kecemasan dan variabel dependennya. 3. Penelitian Handayani, dkk (2014) tentang “Pengaruh Terapi Murottal Al Qur’an Untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan Pada Ibu Bersalin kala I Fase Aktif”. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah terapi murottal Al-Qur’an, penurunan nyeri persalinan dan kecemasan. Sampel yang digunakan adalah ibu
bersalin dengan teknik pengambilan sampel
menggunakan consecutive sampling dengan sampel sebanyak 42 orang. Alat analisis menggunakan uji paired t-test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
AN
ada perbedaan rerata penurunan intensitas nyeri persalinan sebelum dilakukan
A YAK K A OG
murottal Al-Qur’an yaitu sebesar 4,93 (p = 0,000 < 0,05). Perbedaan rerata
T ANI Y S U .Y
penurunan kecemasan sebelum dilakukan terapi murottal Al-Qur’an yaitu sebesar 26,67 dan sesudah dilakukan terapi murottal Al-Qur’an yaitu sebesar
P AL A R E ER
20,52 (p = 0,000< 0,05). Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada judul
P
penelitian, tahun penelitian, tempat penelitian, teknik pengambilan sampel
D
N JE
serta subyek penelitian yaitu pasien pre operasi mayor. Sedangkan
S
persamaannya adalah pada rancangan penelitian, alat analisis yang digunakan.
S
E K I T
A
T AR
terapi murottal Al-Qur’an yaitu sebesar 6,57 dan sesudah dilakukan terapi
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian RS PKU Muhammadiyah Yogya adalah rumah sakit swasta kelas B. Salah satu Pelayanan Kesehatan Standar yaitu pelayanan bedah dan rawat inap. Rumah sakit ini memiliki 2 ruang rawat inap untuk pasien bedah yaitu bangsal Marwah dan Arafah. Bangsal tersebut terletak di lantai dua rumah sakit. Ruang rawat inap di bangsal Marwah ada 7 ruangan dan disetiap ruangan terdapat 5 tempat untuk pasien. Sedangkan di ruang Arafah memiliki 3 ruangan yang setiap ruangan dapat diisi 10 orang. Luas kamar ruang Arafah + 6x5 m2 dan ruang Marwah +
AN
6x10 m2. Pemisah bilik yang ada yaitu memakai gorden. Jumlah pengunjung
KA
A T R
A K A
menunggu pasien yang diperbolehkan sebanyak 2 orang. Pada saat penelitian
TA
Y G O
dilakukan, terdapat 1 responden yang berhenti dan tidak ingin melanjutkan
US
IY N responden yang drop out, peneliti menambah YA satu responden agar tercukupi . sampel sesuai yang dibutuhkan. L A RA E ND 2. Karakteristik Responden E S J menurut karakteristik responden berdasarkan umur, jenis DataEpenelitian IK dan pendidikan. Distribusi frekuensi dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut: T kelamin S penelitian saat diberikan terapi murottal Al-Qur’an. Karena terdapat satu
P R E
P
42
43
No 1
2 3
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 (n=37) Karakteristik Responden f % Usia a. < 30 tahun 5 13,5 b. 31 – 40 tahun 7 18,9 c. 41 – 50 tahun 16 43,2 d. > 50 tahun 9 24,3 Jenis Kelamin a. Laki-laki 27 73,0 b. Perempuan 10 27,0 Pendidikan a. SD 10 27,0 b. SMP 5 13,5 c. SMA 17 45,9 d. PT 5 13,5 Jumlah 37 100 Tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar pasien pre operasi berusia
41 – 50 tahun sebanyak 16 orang (43,2%). Jenis kelamin pasien laki-laki
AN
sebanyak 27 orang (73,3%). Pendidikan terakhir responden paling banyak
KA
adalah SMA sebanyak 17 orang (45,9%).
TA
3. Deskripsi Tingkat Kecemasan
US
I AN
A T R
A K A
Y G O
Y
Deskripsi tingkat kecemasan responden pada pretest dan postest dapat dilihat
RP
pada table 4.2 berikut:
PE
. LA
Y
A
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pasien Preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 Pretes Postes Kecemasan Pasien f % f % Tidak Cemas 0 0 10 27,0 Cemas Ringan 20 54,1 22 59,5 Cemas Sedang 17 45,9 5 13,5 Cemas Berat 0 0 0 0 Jumlah 37 100 37 100
ER D N
E J S
E K I T
S
Tabel 4.2. menunjukkan tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan terapi murottal sebagian besar kategori cemas ringan sebanyak 20 orang (54,1%) dan cemas sedang sebanyak 17 orang (45,9%). Setelah dilakukan terapi murottal diketahui sebanyak 22 orang (59,5%) kategori cemas ringan, dan sebanyak 5 orang (13,5%) mengalami cemas sedang.
44
4. Uji Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Murottal Al-Qur’an Hasil uji perbedaan tingkat kecemasan pasien preoperasi saat sebelum dan sesudah dilakukan terapi Murottal disajikan pada tabel 4.3 sebagai berikut: Tabel 4.3. Hasil Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2016 Kecemasan Pasien Mean P Value Prestest 20,48 0,000 16,64 Postest Tabel 4.3 menunjukkan hasil dari uji Wilcoxon diperoleh nilai P Value sebesar 0,000 lebih kecil dari 0,05. Artinya, ada pengaruh terapi murottal AlQur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit PKU
AN
Muhammadiyah Yogyakarta.
A T Tabel 4.4. Hasil Analisis Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Dilakukan AR K Terapi Murottal Al-Qur’an di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta YA Tahun 2016 G OMean Sum of N I Y Ranks N Rank Kecemasan (Postest) Negative Ranks YA 20 10,50 210,00 A. 0 – kecemasan (Pretes) Positif Ranks 0,00 0,00 L A TiesR 17 E 37 NDTotal E a. KecemasanJ(Postest) < Kecemasan (Pretest) S (Postest) > Kecemasan (Pretest) b. Kecemasan E K I Sc.TKecemasan (Postest) = Kecemasan (Pretest)
A K A
T S U
P R E
P
a
b
c
Keterangan : a. Negatif ranks artinya sebanyak 20 orang dengan nilai kelompok kedua (posttest) lebih rendah dari nilai kelompok pertama (pretest). b. Positive ranks adalah tidak ada sampel dengan nilai kelompok kedua (posttest) lebih tinggi dari nilai kelompok pertama (pretest). c. Ties adalah sebanyak 17 orang dengan nilai kelompok kedua (posttest) sama besarnya dengan nilai kelompok pertama (pretest).
45
B. Pembahasan Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. 1. Karakteristik Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Karakteristik pasien berdasarkan usia diketahui sebagian besar berusia 4150 tahun sebanyak 16 orang (43,2%). Kecemasan pasien dapat dipengaruhi oleh faktor umur. Menurut Majid, dkk (2011) usia seseorang dapat mempengaruhi terjadinya kecemasan. Umur yang jauh lebih tua akan cenderung memiliki pengalaman yang lebih dalam menghadapi masalah kecemasan. Hasil penelitian
AN
A T R
yang dilakukan oleh Budianto (2009) menunjukkan sebagian besar responden berusia 30-50 tahun (44,1%).
KA
TA
A K A
Y G O
Kecemasan juga dapat dipengaruhi oleh jenis kelamin. Karakteristik
US
IY N laki-laki sebanyak 27 orang (73,0%) dan perempuan YA sebanyak 10 orang(27,0%). . A (2013) menunjukkan adanya hubungan Penelitian yang dilakukan oleh Gangka L A Rkecemasan jensi kelamin dengan tingkat pasien preoperasi dengan nilai P Value E D sebesar 0,000 dimana ENmayoritas laki-laki mengalami cemas sedang. J S karakteristik berdasarkan pendidikan diketahui sebanyak 17 Gambaran E K TI (45,9%) memiliki pendidikan SMA. Menurut Majid, dkk (2011), Sresponden
responden berdasarkan jenis kelamin diketahui sebagian besar berjenis kelamin
P R E
P
faktor pencetus yang dapat menyebabkan terjadinya kecemasan salah satunya adalah status pendidikan. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka tingkat kecemasan cenderung semakin menurun dibandingkan dengan orang yang memiliki tingkat pendidikan rendah (Hawari, 2011). Tingkat kecemasan sangatlah berhubungan dengan tingkat pendidikan seseorang dimana seseorang akan dapat mencari informasi atau menerima informasi dengan baik sehingga akan cepat mengerti akan kondisi dan keparahan penyakitnya dan dengan keadaan yang seperti ini akan menyebabkan peningkatan
46
kecemasan pada orang tersebut. Penelitian yang dilakukan Furwanti (2014) menunjukkan bahwa sebagian besar pendidikan SMA yaitu 25 orang (36,8%). 2. Perubahan Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Sebelum dan Sesudah Pemberian Terapi Murottal Al- Qur’an Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 20 orang (54,1%) pasien yang akan menjalani operasi sebelum dilakukan terapi murotal di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta memiliki tingkat kecemasan kategori ringan. Hal tersebut menunjukkan bahwa mayoritas pasien preoperasi mengalami kecemasan ringan dengan skor kecemasan 21-27. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan Budianto (2009) yang menunjukkan bahwa sebagian besar pasien yang akan menjalani operasi di Ruang Inap RSMR Kudus memiliki tingkat kecemasan kategori ringan (54,29%).
AN
KA
A T R
A K A
Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan
TA
Y G O
sehari-hari, cemas menyebabkan individu menjadi waspada, menajamkan indera
US
IY N ringan dapat disebabkan karena adanya ketegangan YA dari dalam diri pasien yang . A pengalaman pasien dalam menjalani rendah. Hal tersebut didasari oleh kurangnya L RA ringan juga dapat dipengaruhi oleh faktor operasi. Pasien dengan kecemasan E D Npasien lingkungan dimana mayoritas berusia >30 tahun. Menurut Ramaiah E J S>30 tahun merupakan usia dimana seseorang telah mempunyai (2003) E usia K TI keluarga sendiri, sehingga mempengaruhi cara berfikir seseorang yang Shubungan dan meningkatkan lapang persepsinya. Pasien preoperasi dengan kecemasan
P R E
P
lebih berat dibandingkan dengan usia muda. Hal tersebut sesuai dengan penelitian ini yaitu usia > 30 tahun mengalami cemas ringan. Pasien preoperasi yang memiliki kecemasan ringan juga dinilai memiliki mekanisme koping diri yang cukup baik. Koping yang dilakukan responden dapat efektif jika terdapat keyakinan pada setiap individu untuk mengatasi kecemasannya. Pasien dengan kecemasan ringan cenderung dapat mengontrol perasaan cemasnya dalam menghadapi operasi. Respon cemas seseorang tergantung pada kematangan pribadi, pemahaman dalam menghadapi tantangan, harga diri, dan mekanisme koping yang digunakan (Stuart, 2013).
47
Hasil penelitian juga diperoleh hasil sebanyak 17 (45,9%) pasien preoperasi memiliki kecemasan sedang. Kecemasan sedang memungkinkan individu untuk berfokus pada suatu hal dan mempersempit lapang persepsi individu. Individu menjadi tidak perhatian yang selektif namun dapat berfokus pada lebih banyak area. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan, individu perlu banyak arahan untuk berfokus pada area lain. Menurut Hawari (2011) mekanisme terjadinya cemas salah satunya ialah stressor psikologis yang meliputi perkawinan, orang tua, antar pribadi, pekeraan, lingkungan, keuangan, faktor keluarga dan trauma. Berdasarkan penelitian mayoritas responden berumur 41-50 tahun (43,2%) dengan jenis kelamin laki-laki (73,0%) dimana pasien dengan umur lebih dari 30 tahun sudah mempunyai peran sebagai orang tua dengan memegang tanggung
AN
A T R
jawab untuk bekerja dan menafkahi keluarga, sehingga adanya faktor tersebut
KA
A K A
dapat memicu munculnya perasaan cemas dan khawatir. Oleh karena itu perawat
TA
Y G O
sebagai tenaga kesehatan memiliki peran dalam mengurangi kecemasan pasien.
US
IY N peran perawat sangat diperlukan guna memberikan YA dorongan dan memahami . Amembantu menyingkirkan kecemasan atau serta memberikan informasi yang bisa L A kekhawatiran tersebut. ER ND kecemasan sedang biasanya akan mempengaruhi Pasien yangEmengalami S J tubuh ditandai dengan timbulnya perubahan fisik. Hal tersebut respon fisiologis E IKdapat mengganggu pasien dan juga dapat berakibat pada penundaan T tentu S Potter & Perry (2005) menjelaskan bahwa dalam menghadapi kecemasan pasien,
P R E
P
operasi. Kecemasan yang sangat berlebihan akan membuat pasien terjadi perubahan emosional dan fisik menjadi tidak siap secara emosional untuk menghadapi pre operasi serta akan menghadapi masalah pre operasi seperti tingginya tekanan vena jugularis, denyut nadi perifer dan mempengaruhi palpasi jantung sehingga mengakibatkan tertundanya operasi (Muhammad, 2014).
48
Pasien dengan kecemasan sedang dapat dilakukan penatalaksanaan baik secara farmakologis, non-farmakologis. Terapi farmakologis yang diberikan untuk menurunkan kecemasan terdiri dari obat anxiolytic dan psikoterapi sedangkan untuk non-farmakologis dapat dilakukan dengan teknik distraksi, pemberian pendidikan kesehatan serta meningkatkan dukungan keluarga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 22 orang (59,5%) pasien yang akan menjalani operasi sesudah diberikan terapi murotal di Bangsal Bedah Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta mengalami kecemasan dengan kategori cemas ringan. Hal tersebut menunjukkan bahwa mayoritas pasien preoperasi mengalami kecemasan dengan skor 21-27. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ariyanti (2015) menunjukkan kecemasan responden setelah diberikan terapi Murotal sebagian besar mengalami tingkat kecemasan ringan (73,3%).
AN
KA
A T R
A K A
Responden yang mengalami kecemasan tingkat ringan salah satunya
TA
Y G O
dipengaruhi oleh pemberian buku panduan tuntunan ruhani orang sakit oleh
US
IY N A Tuhan. Mendengarkan Almengalami cemas karena mendekatkan diri Ykepada . A menenangkan dan menentramkan hati. Qur’an merupakan cara yang tepatLuntuk A salah satu manfaat dari Murottal Al-Qur’an Rbahwa Heru (2008) mengungkapkan E D Nketenangan yaitu mendapatkan jiwa dan merupakan instrument penyembuhan E J S yang menakjubkan. Tingkat kepercayaan pasien yang tinggi terhadap kekuatan E K I SdoaT dapat memberikan kemudahan dan kebebasan dari penyakit, sehingga dapat petugas rumah sakit. Responden menjadi lebih mudah mengontrol diri agar tidak
P R E
P
menumbuhkan rasa percaya diri pasien. Doa atau bacaan Al-Qur’an adalah senjata bagi orang beriman, sebagai tiang agama serta cahaya bagi langit dan bumi (HR. Muslim Bukhari). Hasil penelitian juga menunjukkan sebanyak 10 orang (27,0%) setelah dilakukan terapi murotal mereka tidak memiliki rasa cemas yaitu dengan skala skor <14. Responden yang tidak mengalami kecemasan berarti memiliki mekanisme koping yang sangat baik. Hal tersebut juga didasari pada tingginya tingkat pendidikan responden yakni SMA sehingga penerimaan atas intervensi yang diberikan juga lebih maksimal. Respon cemas yang berat cenderung
49
ditemukan pada responden yang berpendidikan rendah karena rendahnya pemahaman. Hasil riset yang dilakukan Stuarth and Sundden (1999) menunjukkan responden yang berpendidikan tinggi lebih mampu menggunakan pemahaman
mereka
dalam
merespon
kejadian
fraktur
secara
adaptif
dibandingkan kelompok responden berpendidikan rendah (Kuraesin, 2009). Responden yang tidak mengalami kecemasan dapat menjadi daya dukung terhadap keberhasilan pembedahan yang akan dijalaninya mengingat persiapan mental dan psikologis sangat dibutuhkan sebelum dilakukan operasi. Muttaqin & Sari (2013) mengemukakan bahwa persiapan mental dan psikologi merupakan hal yang penting juga dalam proses persiapan pembedahan, karena ketika mental siap dapat berpengaruh terhadap peningkatan kondisi fisik pasien yang akan menjalani operasi.
AN
A T R
Pasien yang masih mengalami kecemasan bahkan setelah dilakukan terapi
KA
A K A
murotal Al-Qur’an dapat dilakukan penatalaksaan lainnya seperti pemberian obat
TA
Y G O
anti depresan. Menurut Sutrimo (2012) Anxiolytic mempunyai keunggulan efek
US
IY N A yang digunakan sebagai agen mempunyai kerugian risiko adiksi. Jenis Y obat . A non-benzodiazepin, anti depresan: anxiolytic yaitu golongan benzodiazepin, L A (MAOI), Serotonin Reuptake Inhibitor RInhibitor trisiklik, Monoamin Oxidase E ND Reuptake Inhibitor (SSRI). (SRI), Specific Serotonin E S J Terapi Murotal Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pemberian 3. Pengaruh E IKPreoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta T Pasien S
terapeutik cepat dalam menurunkan tanda dan gejala kecemasan tetapi
P R E
P
Hasil analisis menunjukkan terdapat pengaruh terapi murotal terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien preoperasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Hasil tersebut dibuktikan dengan penurunan ratarata kecemasan responden pada saat dilakukan pretest sebesar 20,48 menjadi 16,64 pada saat dilakukan postest. Analisis uji Wilcoxon juga menujukkan nilai signifikan sebesar 0,000 yang artinya terapi murotal secara signifikan mampu menurunkan tingkat kecemasan pasien preoperasi.
50
Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Handayani (2014) tentang pengaruh terapi murotal Al-Qur’an. Hasil penelitian ada perbedaan rerata penurunan intensitas nyeri persalinan sebelum dilakukan terapi murottal Al-Qur’an dan sesudah dilakukan terapi murottal Al-Qur’an. Pemberian terapi murottal efektif untuk menurunkan kecemasan pasien. Pemberian terapi murotal merupakan interaksi antara dua pihak atau lebih antara
profesional
penolong
(Perawat)
dan
petolong
(pasien)
dengan
mendekatkan diri kepada Allah. Interaksi yang dilakukan itu menuju pada perubahan atau penyembuhan yang berupa perubahan rasa, pikir dan perilaku dengan tujuan pasien mendapatkan ketenangan pikir, rasa nyaman, dan perubahan baik dalam berperilaku. Pasien yang diberikan terapi murottal dapat
AN
A T R
merasakan ketenangan batin yang berimbas pada penurunan tingkat kecemasan pasien karena akan menjalani operasi.
TA
KA
A K A
Y G O
Bacaan Al-Qur’an tersebut menimbulkan relaksasi bagi tubuh, dapat
US
IY N penyakit (Rohmi, dkk, 2014). Hasil penelitian YAyang signifikan menggambarkan . A sangat efektif dalam menurunkan bahwa pemberian terapi murotal L Al-Qur’an A R tingkat kecemasan pasien. Hal tersebut tentunya tidak terlepas dari perilaku E ND oleh pasien. Adanya pemberian terapi murotal yang koping yang diterapkan E J S dilakukan oleh perawat, adanya kekhusukan pasien dalam mendengarkan ayat E IK dan mekanisme koping yang baik pada pasien tentunya merupakan hal T Al-Qur’an S melahirkan ketenangan jiwa, penurunan depresi, kesedihan dan penyembuhan
P R E
P
yang dapat mendukung pasien dalam menurunkan kecemasannya dalam menghadapi operasi. Penelitian yang dilakukan oleh Firman (2012) menunjukkan bahwa pemberian terapi murottal efektif menurunkan tingkat kecemasan pasien pra operasi di Pekalongan. Penurunan tingkat kecemasan setelah dilakukan terapi murotal akan berdampak pada kelancaran jalannya proses operasi. Pasien yang tidak mengalami cemas akan cenderung memiliki denyut nadi, tekanan darah, suhu tubuh dan daya tahan tubuh yang normal sehingga operasi dapat berjalan dengan lebih efisien dibandingkan dengan pasien yang mengalami kecemasan.
51
Pasien dengan kecemasan baik cemas ringan, sedang maupun berat dapat diberikan pendidikan kesehatan oleh perawat seperti memberikan penjelasan kepada pasien tentang tindakan-tindakan yang dilakukan sebelum operasi, hal-hal yang akan dialami oleh pasien selama proses operasi, dan memberikan penyuluhan preoperasi yang terdiri atas informasi, dukungan psikososial, peran klien dan keluarga dan pelatihan keterampilan (Khozier, 2010). Pihak keluarga hendaknya memberikan dukungan bagi pasien baik secara sosial, moral maupun finansial agar kecemasan yang dialami pasien tidak berlarut-larut dan berdampak pada pelaksaan operasi yang kurang maksimal. Kecemasan yang mungkin dialami pasien preoperasi dapat mempengaruhi respon fisiologis tubuh yang ditandai dengan timbulnya perubahan-perubahan fisik seperti meningkatnya frekuensi nadi dan pernafasan, telapak tangan yang
AN
A T R
lembab, menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur dan gelisah.
KA
A K A
Dengan terapi murotal maka kualitas kesadaran seseorang terhadap Tuhan akan
TA
Y G O
meningkat, baik orang tersebut tahu arti Al-Quran atau tidak. Kesadaran ini akan
US
IY N berada pada gelombang pada frekuensi 7 – Y 14A Hz, ini merupakan keadaan energi . A stress dan menurunkan kecemasan otak yang optimal dan dapat menyingkirkan L RA (Mac Gregor, 2001). E ND E SJ E IK T S
menyebabkan totalitas kepasrahan kepada Allah SWT, dalam keadaan otak
P
P R E
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: 1. Karakteristik responden sebagian besar pasien pre operasi berusia 41 – 50 tahun sebanyak 16 orang (43,2%), jenis kelamin pasien laki-laki sebanyak 27 orang (73,3%) dan pendidikan responden SMA sebanyak 17 orang (45,9%). 2. Perubahan tingkat kecemasan pasien pre operasi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Yogyakarta sebelum dilakukan terapi murotal kategori cemas ringan sebanyak 20 orang (54,1%) dan sesudah dilakukan terapi murotal kategori tidak cemas sebanyak 10 orang (27%). 3. Terdapat pengaruh terapi murotal terhadap tingkat kecemasan pasien pre
AN
A YAK K A OG
signifikan sebesar 0,000 (<0,05).
T ANI Y S U .Y B. SARAN
P AL A R E ER
Beberapa saran yang dapat penulis berikan antara lain adalah: 1. Bagi Perawat
P
Perawat senantiasa melaksanakan dan meningkatkan peran mandirinya dalam
D
N JE
upaya mengatasi masalah kecemasan pada pasien sebelum pembedahan
S
E K I T
melalui pemberian terapi murottal dan juga memberikan informasi dan
S intervensi lain selain intervensi yang sudah ada untuk menurunkan kecemasan pasien yang menjalani preoperasi. 2. Bagi Pasien Sebagai upaya lain yang dapat dilakukan oleh pasien dalam menurunkan kecemasan saat preoperasi. 3. Bagi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Diharapkan hasil penelitian ini akan berguna bagi rumah sakit terkait, khususnya setelah diperoleh hasil yang signifikan untuk dapat diterapkan sebagai standar operating procedure (SOP) dalam menangani proses pasien pre operasi. 52
A
T AR
operasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dengan nilai
DAFTAR PUSTAKA Abdurrochman, A., Wulandari, R. D., Fatimah, N. (2007). The Comparison of Clasical Music, Relaxation Music and The Quranic Recital: an AEP Study. Bogor Agricultural University: diseminarkan dalam Regional Symposium on Biophysics. Abdurrohman, Perdana & Andhika, (2008). Muratal Al Qur’an: Alternatif Terapi Suara Baru. Universitas Lampung: diseminarkan dalam Seminar Nasional Sains dan Teknologi- II 2008. Al-Kaheel, A. (2011). Al-Qur’an The Healing Book. Jakarta: Tarbawi Press. Ariyanti. (2015). Efektivitas Pemberian Terapi Murotal Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Fraktur Di Ruang Kemuning Rumah Sakit Umum Provinsi (RSUP) NTB. Jurnal. Nusa Tenggara Barat Asti. (2009). Pengaruh Al Qur’an Terhadap Fisiologis dan Psikologi. Diunduh pada tanggal 30 Oktober 2015 dari
.
AN
Budianto, Mesah. (2010). Pengaruh Terapi Religius Doa Kesembuhan Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Jurnal. Kudus.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Campbell, D. (2001). Efek Mozart: memanfaatkan kekuatan musik untuk mempertajam pikiran, mengaktifkan kreativitas dan menyehatkan tubuh, penerjemah Hermaya. Jakarta: Gramedia
P AL A R E ER
Dongoes, ME. (2002). Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri. Jakarta: ECG
P
D
N JE
Firman. (2012). Efektivitas Terapi Murottal dan Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Pekalongan. Skripsi. Pekalongan.
S
E K I T
A
T AR
S
Furwanti, Elan. (2014). Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jurnal. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Gangka, Yesty. (2013). Factor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Paisen Preoperasi Bedah Mayor Digestifdi RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar. Jurnal Vol. 2 Nomor. 3 ISSN : 2302-1721. STIKES Nani Hasanuddin Makassar. Handayani, R., Dyah F., Dwi, R.T.A, & Dewi N.R. (2014). Pengaruh Terapi Murottal Al Qur’an Untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan Pada Ibu Bersalin kala I Fase Aktif. Skripsi. Hastjarjo, Dicky. (2008). Ringkasan buku Cook & Campbell. Houghton Mifflin
Hawari, D. (2011). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Universitas Indonesia Heru. (2008). Ruqyah Syar’i Berlandaskan Kearifan Lokal. Diunduh pada tanggal 30 Oktober 2015 dari Hidayat, A.A.A. (2009). Pengantar Kebutuhan dasar Manusia, Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Kasana, Nur. (2014). Hubungan Antara Komunikasi Terapeutik dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Ruang Ponek RSUD Karanganyar. Skripsi: Stikes Kusuma Husada Kozier, Erb, Berman & Snyder. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC Kuraesin, N.D. 2009. Factor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan Pasien Yang Akan Menghadapi Operasi di RSUP Fatmawati. Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
AN
Long, Barbara C. (2004). Keperawatan Kritis. Edisi IV. Penerjemah Monica E.D. Adiyanti. Jakarta: EGC.
A
T AR
A YAK K A OG
MacGregor, S. (2001). Piece of Mind Mengaktifkan Kekuatan Pikiran Bawah Sadar Untuk Mencapai Tujuan. Alih bahasa: Yudi Sujana. Jakarta: Gramedia
T ANI Y S U .Y
Majid, A., Judha, M & Istianah, U. (2011). Keperawatan Perioperatif. Yogyakarta: Gosyen Publishing
P AL A R E ER
Maramis, WF. (2004). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press
P
D N E Matlin, M.W. (1998). J Cognition. New York: Harcout Brace College Publishers S E (2014). Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien K Muhammad. I STPre Operasi di Bangsal Al-A’Raf RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta:
Muttaqin & Sari. (2013). Asuhan Keperawatan Perioperatif, Konsep, Proses dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika NCCAM. (2008). The Use of Complementary and Alternative Medicine in the United States. National Center for Complementary and Alternative Medicine. Nicholas, F.H dan Humenic, S.S. (2002). Childbirth education: Practice, research and theory (2nd ed).(Eds.). Philadelphia: W.B. Saunders Company. Nilson, U. (2009). Caring Music: Music Intervention for Improved Health. Diunduh pada tanggal 30 September 2015 dari <www.orebroll.se/uso/page_2436.aspk>
Notoatmodjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta Nugroho, S. H. P. (2014). Pengaruh Menengarkan Bacaan Al Qur’an Terhadap Penyembuhan Luka Post Sirkumsisi di Balai Pengobatan Lamongan. Jurnal Surya. Vol. 01. No. XVII. Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keprawatan. Jakarta. Penerbit: Salemba. Oken, B.S. (2004). Complementary Therapies in Neurology: An Evidence-Based Approach. USA: The Parthenon Publishing Group. Pasiak, Taufik. (2002). Revolusi IQ.EQ/SQ Antara Neourosains dan Al-Qur’an. Bandung: MIZAN Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses & Praktek. Edisi 4. Vol 1. Alih Bahasa: Yasmin Asih, dkk. Jakarta: EGC.
AN
A
T AR Qadhi, A. (2009). Pengaruh Al Qur’an Terhadap Fisiologi dan PsikologiK Manusia. Konfrensi tahunan ke XVII Ikatan Dokter Amerika, di Sant Louis. YA G O (GIM) terhadap YMusic Sutrimo, A. (2012). Pengaruh Guided Imagery and I Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea ANdi RSUD Banyumas. Skripsi: Y Universitas Jendral Sudirman Purwokerto A. L A Bagaimana Mengatasi Penyebabnua. Raimah, Savitri. (2003). Kecemasan R E Jakarta: Pustaka Populer ND Obor. E J Statistik Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Riwidikdo. H. (2012). S E Press IK T S Smeltzer, S, & Bare. (2008). Brunner & Suddarth’s Textbook of medical surgical
A K A
T S U
P R E
P
nursing. Alih bahasa: Andry Harton, dkk. Philadelpia : Lippincott
Stuart dan Laraia. (2005). Prinsip dan Praktek Keperawatan Psikiatri. Edisi 8. St. Louis: Mosby Book INC Stuart, G.W (2007). Principles and Practice Of Psychiatric Nursing. (8th ed). St. Louis: Mosby Stuart, G.W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Ahli bahasa: Ramona P. & Egi K. Jakarta: EGC Sugiyono. (2010). Statistik untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Triantoro, Safaria dan Nofrans E.S. (2009). Manajemen Emosi: Sebuah Panduan Cerdas Bagaimana Mengelola Emosi Positif dalam Hidup Anda. Jakarta: PT Bumi Aksara.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
