PENGARUH PEMBERIAN DRIP OKSITOSIN SELAMA PERSALINAN TERHADAP PERDARAHAN POST PARTUM DI RS.dr.KANUJOSO DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
SKRIPSI
RIZYARIA ULFA 08060101
PROGRAM STUDY ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
PENGARUH PEMBERIAN DRIP OKSITOSIN TERHADAP PERDARAHAN POSTPARTUM DI RSUD KANUJOSO DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
PROPOSAL SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan ( S.Kep ) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh :
RIZYARIA ULFA NIM. 08060101
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012 i
LEMBAR PERSETUJUAN PENGARUH PEMBERIAN DRIP OKSITOSIN TERHADAP PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD KANUJOSO DJATIWIBOWO BALIKPAPAN
PROPOSAL SKRIPSI Disusun Oleh : RIZYARIA ULFA NIM. 08060101
Proposal Skripsi Ini Telah Disetujui Tanggal 27 Juni 2012
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Tri Lestari Handayani, S.Kep,Sp.Mat NIP.UMM.
Ledy Marta Ardiana, S.kep, Ns, M,kes NIP.UMM.
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, M.Kep. NIP.UMM.112.0501.0419 ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Rizyaria Ulfa
Nim
: 08060101
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Drip Oksitosin Selama Persalinan Terhadap Perdarahan PostPartum Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisanatau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut. Malang, 23 November 2012 Yang Membuat Pernyataan
Rizyaria Ulfa 08060101
iii
LEMBAR MOTTO Kehidupan menurut saya ibarat sebuah jalan yang baru, jalan yang tidak kita kenal, jalan yang sangat penuh dengan teka-teki dan rahasia, tidak ada yang tahu apa yang ada di sepanjang perjalanan ini, tidak ada yang tahu apakah ada tikungan tajam, jurang, hal-hal yang sangat berbahaya di kanan dan kiri jalan yang bisa menghentikan perjalanan kita, hanya Allah yang Maha Memiliki Semesta yang tahu apa yang ada di depan setelah perjalanan ini. Banyak hal yang dapat dipelajari selama perjalanan tergantung dari kita apakah kita bisa mengambil makna dari setiap pelajaran yang kita dapat. Jadilah manusia yang selalu ingat kepada Sang Pencipta, hanya takut pada-Nya. Selalu berdoa dan berusaha untuk melakukan segalanya dengan sebaik mungkin dan menjadi manusia yang berguna bagi sesame, lakukan segala hal dengan keikhlasan maka sesuatu yang berat akan terasa lebih ringan.
Motto hidup yang selalu saya pengang adalah hidup dengan kesederhanaan, membantu sesama meskipun sedikit, mengutamakan kejujuran meskipun dalam hal kecil.
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN Puji syukur selalu saya panjatkan kepada Allah SWT, karena memberikan saya kesabaran dan meningkatkan semangat saya setiap saya merasa putus asa. Saya selalu bersyukur dengan apa yang Allah berikan kepada saya dan kepada keluarga. Untuk kedua orang tua q tercinta, bapak Romli.AR dan Ibu Siti Alimah, Terimakasih yang tidak terhingga untuk semua kasihsayang kalian, telah memberikan pendidikan yang tinggi buat saya, untuk semua pelajaran kesederhanaan yang sudah ditanamkan dalam diri ku sejak kecil, semangat, nasehat-nasehat dari kalian, Selalu mendoakan ku. Kalian adalah semangat hidup q dalam segala hal, terimakasih telah memberikan semngat dan doa selama smenjalani skripsi dan sampai saya menyelesaikannya. Gelar ini saya persembahkan buat kalian, selalu doakan anak kalian ini supaya menjadi anak yang dapat membanggakan keluarga dan bangsa. Aamiin..
Kakak
dan
adik
afandinawan
q
dan
tercinta,
syaifurridzal,
kalian adalah saingan q dalam rumah
namun
kalian
juga
sahabat membuat q dan kalian menjadi membuat q jadi seorang wanita
yang
kuat,
terimakasih
untuk semangat, dukungan dan doa yang kalian
berikan.
Qt
semua
harus
membanggakan orang tua.
v
menJadi
anak
yang
bisa
Untuk calon imam q, Danny iriawan, seseorang yang selama 7 tahun ini menemani q dan selalu bersemayam di hati ku. Kau orang yang paling istimewa di hati. Begitu banyak pelajaran hidup yang kau ajarkan, menjadikan q semakin dewasa, selalu mendukung q, selalu melindungi dan menyayangi q setulus hati. Terimakasih telah setia menunggu q selama 4 tahun tuk menempuh perguruan tinggi yang jauh dari mu.
Untuk sahabat q (ANA, LUTFI, BINTI,
PUGUH,
YUDHA) untuk
terimakasih kalian
meskipun
AGUS,
kita
semua, berteman
baru 4 tahun tapi kalian sudah menjadi saudara buat q, banyak pengalaman yang menyenangkan bahkan menyedihkan yang qt alami, itu semua bagian dari proses yang menjadikan qt semakin dewasa. Semoga persahabatan qt tidak hanya sahabat semasa kuliah tetapi menjadi sahabat selamanya. Semoga qt semua menjadi orang-orang sukses dikemudian hari. Aamiin…
Semua teman-teman PSIK_B 08 kalian akan selalu dihati dan ingatan q. terimakasih atas kerjasama kalian selama kuliah, terimakasih atas semua pengalaman dan kenangan yang sudah qt lakukan bersama, sukses buat qt semua.
vi
Untuk keluarga besar di timapkes, terimakasih karena telah memberikan banyak pengalaman dan pelajaran. Terimakasih semuanya, q beryukur karena telah menggenal kalian semua.
Teman-teman KKN PANGLIMA (winda, tuty, hayu, andri, alfian, dll) KKN 30 hari berasama kalian banyak kenangan konyol yang tidak terlupakan.
Untuk teman-teman seperjuangan SKRIPSI (Tety, denny, dody, ferry, ewy, stella, yuris)
yang
telah
membuat
bangga orang tua kita dengan gelar S.Kep. Selamat buat qt semua,
semoga
qt
semua
menjadi orang yang sukses dan membanggakan nama UMM dan bangsa.
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Drip Oksitosin Terhadap Perdarahan Post Partum Pada Ibu PostPartum Di RS. dr. Kanujoso Djatiwibowo. Skripsi merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep.,Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UMM sekaligus sebagai pembimbing I saya yang telah telah sabar membimbing saya dan tidak henti-hentinya memberikan saya semangat. 2. Ibu Nurul Aini S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Jurusan Program Ilmu Keperawatan, terimakasih segala bantuan yang telah diberkan guna memperlancar penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Lady Marta Ardiana,S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing II saya yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini dan selalu menluangkan waktu untuk bertukar pikiran. 4. RS. dr Kanujoso Djatiwibowa terima kasih telah mengijinkan dan membantu saya untuk melakukan penelitian.
viii
5. Kepada kedua orang tua saya, Bapak Romli.AR dan Ibu Siti Alimah terima kasih yang tidak terhingga karena selalu memberikan saya semangat, doa dan telah memberikan saya pendidikan yang tinggi. Untuk kakak dan adik saya, Achmad Afandinawan dan Syaifurridzal terima kasih selalu memberikan dukungan. 6. Danny Iriawan yang selalu dengan sabar dan memberikan semangat untuk saya selama kuliah dan selama saya menyusun skripsi ini. 7. Semua dosen PSIK UMM yang telah memberikan ilmu, pendidikan serta bimbingan kepada saya selama menjadi mahasiswa di PSIK UMM. 8. Ana, Agus, Yuda, Luthfi, Binti, dan teman-teman yang lain, yang telah membantu saya menyelesaikan skripsi, baik secara fisik maupun psikologis. 9. Teman-teman PSIK
2008 yang telah memberikan dukungan serta
semangat. dan teman-teman seperjuangan dalam menjalankan skripsi. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Saya menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu saya membuka diri untuk semua saran dan kritik yang membangun. akhirnya semoga skripsi ini dapat menambah wawasan dalam ilmu pengetahuan.
Malang, November 2012
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul ..................................................................................................................... i Lembar Persetujuan ........................................................................................................... ii Daftar Isi .............................................................................................................................. iii Daftar Tabel ........................................................................................................................ v Daftar Gambar ................................................................................................................... vi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 1.3 Tujuan ........................................................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 1.4 Manfaat ......................................................................................................... 1.4.1 Peneliti ................................................................................................ 1.4.2 Akademis…......................................................................................... 1.4.3 Profesi Keperawatan ......................................................................... 1.4.4 Masyarakat …….................................................................................. 1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................................
1 5 5 5 5 5 5 6 5 6 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Perdarahan Post Partum ............................................................................ 8 2.1.1 Pengertian Perdarahan Post Partum ............................................. 8 2.1.2 Klasifikasi Perdarahan Post Partum ................................................ 8 2.1.3 Faktor Resiko Perdarahan Post Partum........................................... 9 2.1.4 Penyebab Perdarahan Post Partum.................................................. 12 2.1.4.1 Atonia Uteri............................................................................ 12 2.1.4.2 Retentio Plasenta................................................................... 14 2.1.4.3 Inversio Uteri……................................................................ 15 2.1.4.4 Sisa Plasenta .......................................................................... 16 2.1.4.5 Laserasi Jalan Lahir................................................................ 16 2.1.4.6 Kelainan Bekuan Darah ....................................................... 19 2.1.5 Mekanisme Perdarahan Post Partum.............................................. 20 2.2
2.3
Konsep Oksitosin………………………………………………….. 2.2.1 Pengertian Oksitosin ....................................................................... 2.2.2 Mekanisme Kerja Oksitosin........................................................... 2.2.3 Dosis Penggunaan……………....................................................... 2.2.4 Efek Samping Oksitosin…………................................................. Pemberian Drip Oksitosin, (Usia, Pendidikan, Paritas, Riwayat Perdarahan Sebelumnya, Jarak Antara Kehamilan) Pada Perdarahan Post Partum.................................................................................................. 2.3.1 Pengaruh Pemberian Drip Oksitosin Dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum………………………………......... 2.3.2 Pengaruh Usia Dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum….. 2.3.3 Pengaruh Pendidikan Dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum……………………………………………………..… x
20 20 21 22 22 23 23 24 25
2.3.4 Pengaruh Paritas Dengan Perdarahan Post Partum………….... 25 2.3.5 Jarak Antara Kehamilan Dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum……………………………………………………….. 27 2.3.6 Riwayat Perdarahan Sebelumnya Dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum…………………………………………………... 27 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep ......................................................................................... 29 3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 30 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 31 4.2 Populasi, Sampel dan Sampling ................................................................. 32 4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................................ 32 4.2.2 Sampel Penelitian .............................................................................. 32 4.2.3 Tehnik Sampling ............................................................................... 33 4.3 Variabel Penelitian ....................................................................................... 33 4.3.1 Variabel Independen (bebas) ........................................................... 33 4.3.2 Variabel Counfonding (perancu)........................................................ 33 4.3.3 Variabel Dependen (terkait) ............................................................ 33 4.4 Definisi Operasional ................................................................................... 34 4.5 Tempat Penelitian ........................................................................................ 36 4.6 Waktu Penelitian .......................................................................................... 36 4.7 Instrumen Penelitian ................................................................................... 36 4.8 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 37 4.9 Analisa Data ................................................................................................. 38 4.9.1 Analisa Univariat.................................................................................. 38 4.9.2 Analisa Bivariat ................................................................................... 38 4.10 Etika Penelitian ............................................................................................ 39 4.10.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) .................................. 39 4.10.2 Tanpa Nama (Anonimity) ............................................................. 39 4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ....................................................... 40 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Tabel definisi operasional Pengaruh Pemberian Drip Oksitosin Terhadap Perdarahan Post Partum………......................................................... 34
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Drip Oksitosin Terhadap Perdarahan Post Partum…......................................................................... 29
xiii
DAFTAR PUSTAKA
American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 204, Issue 1, January 2011, Pages 56.e1-56.e6 Brockopp Dorothy. (1999). Dasar-Dasar Riset Keperawatan Edisi 2. Jakarta: ECG Chapman Vicky. (2006). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Kehamilan. Jakarta: ECG Dvid T.Y,(2007).Manual Persalinan Edisi 3.Jakarta:ECG Eni nur. 2011Ilmu Kebidanan Praktis. Surabaya: Victory inti cipta FK UNSRI.Kumpulan Kuliah Farmakologi. Jakarta: EGC Harry oxorn.Ilmu Kebidanan Patologi Dan Fisiologi Persalinan,yayasan essential medica,1990 (http://kuliahbidan.wordpress.com, diperoleh tanggal 16 Maret 2012) Hidayat aziz. (2007). Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika Maurren,(2008).Kedaruratan dalam persalinan.Jakarta.EGC. Mochtar (1999).Obstetri Operatif Obstetri Sosial ed.Sinopsis Obstetri jilid 2.Jakarta.EGC Notoatmodjo, Soekidjo, (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta Nursalam, (2001), Metodologi Riset Penelitian. Jakarta. CV Agung Seto. _______. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrument Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Perdarahan Post Partum (2004), http://www.scribd.com/doc/62016508/Perdarahan-Post-Partum-Chapter-II di unduh pada tanggal 15 mei 2012 Prirtchard,(1991), Obstetri William, Jakarta. Airlangga University Press. Prof.dr.bagus ida gde manuaba, SPOG(K). (1998). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB edisi 2. Jakarta: EGC Prof.dr.bagus ida gde Manuaba, dkk. (2003). Pengantar Kuliah Obstetric. Jakarta: EGC Prof.Dr.Mochtar Rustam, MPH. (1998). Sinopsis Obstetri Jilid 1 Edisi 2. Jakarta: ECG ________________________. (1999).Obstetri Operatif Obstetri Sosial ed.Sinopsis Obstetri jilid 2. Jakarta: EGC xiv
Rendra, (2008). Empat Faktor Penyebab kematian Ibu, http:/www.risoeed.com. Selekta kapita. (1994). Kegawatdaruratan Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: ECG Unpad, (1983). Obstetri Patologi. Bandung: Elena WHO, Safe Motherhood,(2001). Modul Hemorogi Postpartum. Jakarta. EGC Wiknjosastro, (1999). Ilmu Kebidanan. Jakarta: YPB Sarwono Prawirohardjo. Winkoff ,dkk: http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/12_06/pdf/627_12_06_ article.pdf (di unduh pada tanggal 15 mei 2012) (http://bidanbidan.blogspot.com/2011/11/robekan-jalan-lahir.html. di unduh pada tanggal 10-4-2012) http://www.scribd.com/doc/77339462/PP-OKSITOSIN http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/4s1kedokteran/207311090/BAB%20II.pdf http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/21113236.pdf http://www.jkscience.org/archive/volume104/2-Review/recentadvance.pdf http://www.pphprevention.org/files/PPHIndonesian.pdf http://download-kti.blogspot.com/2010/10/oksitosin-pelancar-kelahiran.html http://www.scribd.com/doc/96153184/Penggunaan-Oksitosin-Selama-PersalinanDan-Resiko-Terjadinya-Perdarahan-Postpartum, di unduh pada tanggal 15 mei 2012 http://www.brooksidepress.org/Products/Military_OBGYN/Textbook/Abnormal LandD/Oxytocin.htm, di unduh pada tanggal 15 mei 2012
xv
