PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN JIWA CMHN (Community Mental Health Nurse) DALAM PELAYANAN KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DI KABUPATEN BIREUEN
TESIS
Oleh
RAHMAYANI 077023008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
1
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN JIWA CMHN (Community Mental Health Nurse) DALAM PELAYANAN KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DI KABUPATEN BIREUEN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh :
RAHMAYANI 077023008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
2
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN JIWA CMHN (Community Mental Health Nurse) DALAM PELAYANAN KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DI KABUPATEN BIREUEN : Rahmayani : 077023008 : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing :
(Prof. dr.H.M.Joesoef Simbolon, Sp.KJ(K)) Ketua
Ketua Program Studi
(Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si)
(dr. Jules Hutagalung, M.P.H) Anggota
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
3
Universitas Sumatera Utara
Tanggal Lulus : 05 Oktober 2010 Telah diuji Pada tanggal : 05 Oktober 2010
PANITIA PENGUJI TESIS : Ketua
: Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp.KJ(K)
Anggota : 1. dr. Jules Hutagalung, M.P.H 2. Prof. Dr. Irmawati, M.Si, Psi 3. Ferry Novliady, S.Psi, M.Si
4
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN JIWA CMHN (Community Mental Health Nurse) DALAM PELAYANAN KESEHATAN JIWA KOMUNITAS DI KABUPATEN BIREUEN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis di acu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Desember 2010
Rahmayani NIM. 077023008
5
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Berdasarkan hasil survey yang dilakukan Dinas Kesehatan NAD pada tahun 2008 diketahui bahwa jumlah kasus gangguan jiwa masyarakat di NAD meningkat tajam. Berbagai kegiatan telah dilakukan dalam penanganan kesehatan jiwa, baik secara promotif, kuratif dan rehabilitative. Namun tujuan dari kegiatan yang telah dilakukan dalam pelayanan kesehatan jiwa komunitas tersebut belum dicapai dengan baik oleh petugas, hal ini diduga terkait dengan kurangnya motivasi kerja petugas dalam melaksanakan tugas. Jenis penelitian ini explanatory research yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh motivasi kerja (motivasi internal dan eksternal) terhadap kinerja petugas Community Mental Health Nurse (CMHN) di Kabupaten Bireuen. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas kesehatan jiwa CMHN yang berada di Puskesmas wilayah kerja Kabupaten Bireuen yang berjumlah 50 orang dan sekaligus menjadi sampel penelitian. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan menggunakan regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara motivasi kerja terhadap kinerja petugas CMHN di Kabupaten Bireuen. Secara parsial terdapat pengaruh antara motivasi internal terhadap kinerja petugas kesehatan jiwa CMHN dalam pelayanan kesehatan jiwa komunitas dan tidak terdapat pengaruh yang signifikan antara motivasi eksternal dengan kinerja petugas kesehatan jiwa. Berdasarkan kategorisasi, kinerja petugas CMHN berada pada kategori baik, motivasi kerja petugas berada pada kategori sedang, motivasi internal dan motivasi eksternal petugas berada pada kategori sedang. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen untuk dapat meningkatkan motivasi internal petugas dengan memberikan supportive atau dukungan seperti pemberian penghargaan, kesempatan untuk mengembangkan diri dan pelatihan lanjutan. Motivasi eksternal petugas dapat ditingkatkan dengan memberikan tunjangan tambahan atau insentif sesuai dengan hasil pekerjaan yang telah dilakukan dan memberikan dukungan sarana dan prasarana dalam bekerja kepada petugas sehingga petugas dapat langsung memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Kata Kunci : Motivasi kerja, Kesehatan Jiwa, Kinerja.
6
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Based on the results of a survey conducted by NAD Health Office in 2008 found that the number of community mental disorder cases rise sharply in NAD. Various activities have been implemented in mental health treatment, either promotive, curative and rehabilitative. But the goal of the activities in community mental health service has not been achieved either by the officers, this was assumed related to lack of work motivation of officers in carrying out the task. This research is explanatory research that aimed to analyze the influence of work motivation (internal and external motivation) on performance community mental health nurse (CMHN) officer in Bireuen District. The population in this research were all mental health officer in Public Health Center of Bireuen numbering 50 people and become the research sample. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed by using linear regression. The results showed that there was influence between work motivation on performance in Bireuen CMHN officer. Partially there was influence of internal motivation on the performance of CMHN mental health officers in community mental health services and there was no significant influence between external motivation on the performance of CMHN mental health officers. Based on the categorization, the performance of CMHN officers was on good category, work motivation officers in middle category, internal motivation and external motivation officers in middle category. It is suggested that Bireuen District Health Office to increase internal motivation officers by giving support of such awards, the opportunity to develop self and advanced training. External motivation officers can be enhanced by providing additional allowances or incentives accordance with the results of the work already done and provide support facilities and infrastructure in the work to the officers, so that officers can directly provide health services to the public.
Keywords: Work Motivation, Mental Health, Performance.
7
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil ‘Alamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karuniaNya dan atas izinNya pula sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul ” Pengaruh Motivasi Kerja terhadap Kinerja Petugas Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN) dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa Komunitas di Kabupaten Bireuen”. Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan guna memperoleh gelar Magister Kesehatan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi manajemen Puskesmas Daerah Kabupaten Bireuen guna lebih meningkatkan kinerja perawat terutama dalam pelaksanaan penanggulangan pasien gangguan jiwa. Banyak sekali bantuan dari berbagai pihak yang telah penulis dapatkan selama menjalani pendidikan, melaksanakan penelitian serta menyusun tesis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Rektor Universitas Sumatera Utara : Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A (K) 2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara : Dr. Drs. Surya Utama, M.S 3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si
8
Universitas Sumatera Utara
4. Komisi Pembimbing : Prof. Dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp.KJ(K) dan dr. Jules Hutagalung, M.P.H yang telah memberikan bimbingan, arahan, perhatian serta dukungan semangat dari awal hingga selesainya tesisi ini. 5. Komisi penguji : Prof. Dr. Irmawati, M.Si, Psi dan Ferry Novliady, S.Psi, M.Si yang telah memberi masukan dan saran untuk perbaikan tesis ini. 6. Kepala Dinas Kesehatan Bireuen : dr. Mukhtar yang telah memberi izin dan fasilitas sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan baik. 7. Sumber kekuatan dan inspirasi, orang tua tercinta ayahanda (Drs.H.Tarmizi H. Ali) dan ibunda (Hj. Suryati Ibrahim), yang selalu dengan sabar mendidik, memberi semangat, doa dan kasih sayang serta menanamkan nilai-nilai luhur yang tidak pernah terlupakan. Semoga ayah dan bunda panjang umur dan sehat selalu. 8. Kakak dan Adik tercinta: Liza Wahyuni, Linda Ulfa dan M. Rifki Syahputra terima kasih atas cintanya, kesabarannya dan perhatiannya, semoga kita semua dapat mencapai citacita kita. 9. Terima kasih kepada saudara-saudara ku yang telah memberikan motivasi, dorongan dan semangat untuk penulis dalam penyusunan tesis ini. 10. Kawan-kawan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Program Studi
S2
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat,
Minat
Studi
Administrasi
Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi angkatan 2007. 11. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari, tesis ini masih jauh dari sempurna, baik dari segi isi maupun penulisan. Penulis mengharapkan saran dan masukan yang bersifat membangun demi
9
Universitas Sumatera Utara
kesempurnaan tesis ini. Ahirnya penulis mengharapkan agar tesis ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, Desember 2010 Penulis Rahmayani
10
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Rahmayani, lahir pada tanggal 10 Desember tahun 1983 di Gandapura Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam, dengan jumlah 4 bersaudara, tinggal di Jalan Tupineng No. 10 B Beurawe Banda Aceh. Pendidikan formal penulis, dimulai dari Sekolah Dasar Pinus selesai tahun 1996, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 1 Lhokseumawe selesai tahun 1999, Sekolah Menengah Umum (SMU) Negeri 1 Lhokseumawe selesai tahun 2002, kemudian melanjutkan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh (UNMUHA) selesai tahun 2006 dan memasuki Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas / Epidemiologi sejak tahun 2007 sampai dengan selesai tahun 2010.
11
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK……………………………………………………………... ABSTRACT…………………………………………………………… KATA PENGANTAR………………………………………………… RIWAYAT HIDUP……………………………………………………. DAFTAR ISI…………………………………………………………… DAFTAR TABEL………………………………………………… ....... DAFTAR GAMBAR………………………………………………....... DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………...
i ii iii vi vii ix xi xii
BAB 1.
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang………………………………………. 1.2 Permasalahan………………………………………… 1.3 Tujuan Penelitian…………………………………….. 1.4 Hipotesa……………………………………………… 1.5 Manfaat Penelitian……………………………………
1 1 7 7 7 8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA……………………………....... 2.1 Kinerja……………………………………………....... 2.1.1 Ruang Lingkup Kinerja……………………….... 2.1.2 Faktor yang mempengaruhi kinerja…………...... 2.1.3 Penilaian kinerja………………………………… 2.1.4 Tujuan penilaian kinerja………………………… 2.2 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas dan CMHN……………………………………………....... 2.2.1 Pelayanan Kesehatan Jiwa komunitas…………... 2.2.2 Community Mental Health Nurse………………. 2.3 Motivasi Kerja………………………………………… 2.3.1 Teori motivasi kerja…………………………….. 2.3.2 Indikator Motivasi Kerja………………………... 2.4 Landasan Teori……………………………………….. 2.5 Kerangka Konsep Penelitian…………………………..
9 9 11 13 14 15
METODE PENELITIAN………………………………. 3.1 Jenis Penelitian………………………………………... 3.2 Lokasi penelitian dan Waktu penelitian………………. 3.3 Populasi dan Sampel………………………………….. 3.4 Metode Pengumpulan Data…………………………... 3.5 Variabel dan Definisi Operasional……………………. 3.6 Metode Pengukuran…………………………………... 3.7 Metode Analisis Data…………………………………. HASIL PENELITIAN…………………………………… 4.1 Deskripsi dan Lokasi Penelitian……………………….. 4.2 Sumber Daya Kesehatan……………………………….
48 48 48 48 49 53 57 60 63 63 66
BAB 3.
BAB 4.
16 16 20 33 33 41 46 47
12
Universitas Sumatera Utara
BAB 5.
BAB 6.
4.3 Analisis Univariat……………………………………… 4.4 Analisis Bivariat……………………………………….. 4.5 Analisis Multivariat…………………………………….
67 73 74
PEMBAHASAN………………………………………….. 5.1 Kinerja Petugas CMHN dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa Komunitas……………………………………………… 5.2 Pengaruh Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Petugas CMHN di Kabupaten Bireuen…………………………. 5.2.1 Pengaruh Motivasi Kerja Internal Terhadap Kinerja Petugas CMHN di Kabupaten Bireuen…………… 5.2.2 Pengaruh Motivasi Kerja Eksternal Terhadap Kinerja Petugas CMHN di Kabupaten Bireuen……………
79
80
KESIMPULAN DAN SARAN…………………………… 6.1 Kesimpulan……………………………………………… 6.2 Saran……………………………………………………..
85 85 86
79
81 82
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………...
88
LAMPIRAN………………………………………………………………..
91
13
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuisioner Motivasi Kerja…………
50
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuisioner Kinerja Petugas………..
52
3.3
Variabel Dan Definisi Operasional Dan Indikator Penelitian …………
53
3.4
Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen) Dan Dependen …….
59
4.1
Skor Total Variabel Penelitian………………………………………….
67
4.2
Nilai Mean Motivasi Kerja Internal Petugas CMHN…………………..
69
4.3
Kategorisasi Motivasi Kerja Internal Petugas CMHN…………………
70
4.4
Nilai Mean Motivasi Kerja Eksternal Petugas CMHN………………...
70
4.5
Kategorisasi Motivasi Kerja Eksternal Petugas CMHN……………….
71
4.6
Nilai Mean Motivasi Kerja Petugas CMHN…………………………...
71
4.7
Kategorisasi Motivasi Kerja Petugas CMHN………………………….
72
4.8
Nilai Mean Kinerja Petugas CMHN…………………………………...
72
4.9
Kategorisasi Kinerja Petugas CMHN………………………………….
73
4.10
Pengaruh Motivasi Kerja Internal terhadap Kinerja Petugas CMHN Kesehatan Jiwa dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa di Kabupaten Bireuen…………………………………………………………………
73
Pengaruh Motivasi Kerja Eksternal terhadap Kinerja Petugas CMHN Kesehatan Jiwa dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa di Kabupaten Bireuen…………………………………………………………………
74
4.11
14
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Konsep Penelitian…………………………………………..
47
4.1
Gambar Plot Residual terhadap Kinerja……………………………….
75
4.2
Gambar Plot Probabilitas Normal……………………………………..
76
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Formulir Kuesioner…………………………………………………….
93
2.
Master Data Penelitian…………………………………………………
96
3.
Output SPSS……………………………………………………...........
103
4.
Surat Keterangan Izin Penelitian Dari Pascasarjana USU…………….
134
5.
Surat Keterangan Penyelesaian Penelitian dari Dinkes Kabupaten Bireuen……………………………………………………..
135
16
Universitas Sumatera Utara