PENGARUH INISIASI MENYUSU DINI TERHADAP POSTPARTUM BLUES PADA IBU POSTPARTUM DI PUSKESMAS MERGANGSAN KOTA YOGYAKARTA 2010 KARYA TULIS ILMIAH Disusun Sebagai Syarat Memperoleh Derajat Sarjana keperawatan Pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh :
DANANG ISNANTORO 20060320008
FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2010
HALAMAN PANGESAHAN Karya Tulis Ilmiah HUBUNGAN INISIASI MENYUSU DINI TERHADAP KEJADIN POSPARTUM BLUES DI PUSKESMAS MERGANGSAN KOTA YOGYAKARTA
Oleh: Nama: DANANG ISNANTORO NIM: 20060320008
Dewan Penguji: Sri Sumaryani, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.Mat.
Shanti wardaningsih.,S.Kp., M.Kp.,Sp.jiwa
«««««««
(..............................)
Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
(dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M. Kes)
PERSEMBAHAN Kupersembahkan karya pertamaku ini untuk: Ayah dan Ibu terinta yang telah mengantarkan aku dengan kasih sayang dan dR¶D Yang tak pernah putus hingga aku tetap gerdiri sampai saat ini Ayah, Ibu, terimakasih untuk segalanya
Keluarga besarku....tempat aku belajar untuk selalu menjadi seorang yang lebih berarti
Sahabat-sahabatku....terima kasih karena kalian adalah semangat untukku. Terimakasih juga untuk kebersaman kita yang indah....I will miss U friends Teman-WHPDQ36,.¶VHSHUMXDQJDQD\RRVHPDQJDWDNKLUQ\DNLWDDNDQ mengawali perjalanan baru untuk meraih mimpi yang sudah semakin dekat
MOTTO
´VHVXQJXKQ\DVHVXGDKNHVXOLWDQLWXDGDNHPXGDKDQ´ ( Qs. Al insyirah: 6) ´EDUDQJVLDSD\DQJEHUWDTZDNHSDGD$OODKQLVFD\D'LDDNDQPHQJDGDNDQ EDJLQ\DMDODQNHOXDU´ ( QS. Ath-thalaq: 2) ´$OODKDNDQPHQLQJJLNDQRUDQJ-orang yang beriman dan berilmu diantaramu EHEHUDSDGHUMDG'DQ$OODKPHQJHWDKXLDSDS\DQJNDPXNHUMDNDQ´ ( Qs. Al-Mujadalah: 11) ´0HQHULPDNHKLGXSDQEHUDUWLPHQHULPDNHQ\DWDDQEDKZDWDNDGDKDOVHNHLO apappun terjadi karena kebetulan. Ini adalah fakta peniptaan yang tak terbantahNDQ%HUMXDQJODKXQWXNPHUDLKPLPSL´ By Andrea Hirata
KATA PENGANTAR
Bismillahirohmanirrohim $VVDOPX¶DODLNXP:U:E $OKDPGXOLOODKLUREELO¶DODPLQ VHJDOD SXML EDJL $OODK 6:7 \DQJ WHODK melimpahkan berkah, rahma dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat PHQ\HOHVDLNDQ SURSRVDO .DU\D 7XOLV ,OPLDK \DQJ EHUMXGXO ³3HQJDUXK ,QLVLDVL Menyusu Dini Terhadap postpartum blues di Puskesmas Mergangsan Kota
5. Shanti Wardaningsih, S.Kp., M.Kp., Sp.Jiwa, selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan untuk Karya Tulis Ilmiah ini 6. Segenap dosen PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Muhamadiyah Yogyakarta yang btelah memberi ilmunya buat penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Kepala puskesmas Megangsan kota Yogyakarta dan seluruh staf yang telah membantu penulis khususnya dalam mendapatkan data dalam pelaksanaan penelitian 8. Ayahanda dan Ibunda, beserta seluruh keluargaku tercinta yang VHQDQWLDVD PHPEHUNDQ GR¶D GDQ GXNXQJDQ EDJL SHQXOLV GDODP menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Sri Yani dan Kholisotin, selaku teman teman seperjuangan yang telah bersama-sama menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 10. Semua pihak yang membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini atas motivasi dan dorongan yang telah diberikan. Penulis menyadari bahwa proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Masih banyak kekurangan baik dalam isi maupun penulisannya, untuk itu penulis memohon maaf dan demi kebaikan proposal Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca. Akhir kata, penulis mengharapkan agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan terutama bagi ilmu keperawatan. :DVVDODPX¶DODLNXP:U:E
Yogyakarta,
february 2010
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN .................................................................. ii KATA PENGANTAR ...........................................................................iii DAFTAR ISI ......................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR DAN TABEL.......................................................v INTISARI...............................................................................................vi ABSTRAK...............................................................................................vii BAB I PENDAHULUAN................................................................... 1 A. Latar belakang penelitian ............................................. 1 B. Rumusan Masalah ........................................................ 6 C. Tujuan Penelitian...........................................................6 D. Manfaat penelitian ...................................................... .6 E. Keaslian SHQHOLWLDQ«««««««««««««« BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................... 9 A. /DQGDVDQWHRUL««« ...................................................9 1. $LUVXVXLEX««««««««............................... 9 a. 3HQJHUWLDQ$6,««««««««««««« b. )LVLRORJLODNWDVL«««««««««««««
c. .RPSRVLVL$6,««««««««««««« 2. Pemberian ASI setelah bayi dilahirkan ......................9 3. ,QLVLDVL0HQ\XVXL'LQL«««««««....................13 4. 0DQIDDW,QLVLDVL0HQ\XVXL'LQL« ............................14 a. 0DQIDDW,0'EDJLED\L«««««««««« b. 0DQIDDW,0'EDJLLEX«««««««««« 5. Tata laksana Inisiasi Menyusu Dini ........................ 16 6. 3RVSDUWXP«««««««««««««««« 7. 3RVSDUWXP%OXHV«««««««««««««« 8. Factor-faktor yang mempengaruhi terjadinya SRVWSDUWXPEOXHV«««««««««««««« 9. Patofisiologi dari postpartum blues««««««« 10. Cara mengDWDVLSRVWSDUWXPEOXHV«««««««« B. Kerangka konsep ............................................................. 26 C. +LSRWHVLV««««« .................................................... 26 BAB III METODE PENELITIAN .................................................... 27 A. Desain penelitian ............................................................ 27 B. Populasi dan sampel ....................................................... 27 C. Lokasi daQZDNWXSHQHOLWLDQ««««««««««« D. VariDEHOSHQHOLWLDQ««««««««««««««« E. Hubungan antar variabel ................................................ 29
F. Definisi Operasional««.......................................... « G. Instrumen penelitian........................................................ 31 H. Cara Pengumpulan Data ................................................ .33 I. Uji faliditas dan reliabelitas ............................................ 33 J. Jalannya penelitian ......................................................... 34 K. $QDOLVLVGDWD« ............................................................... 34 L. (WLNSHQHOLWLDQ««««««««««««««««« BAB IV PEMBAHASAN........................................................................36 1.
A. Deskripsi WilD\DK3HQHOLWLDQ«««««««««« B. Hasil SHQHOLWLDQ«««««««««««««««« *DPEDUDQNDUDNWHULVWLNUHVSRQGHQ««««««« 2. Gambaran Kejadian Postpartum Blues pada Kelompok Eksperimen
dan
Kelompok
Kontrol
«««««««
3.
Hasil analisis pengaruh Inisiasi Menyusu Dini
terhadap kejadian Postpartum blues pada kelompok eksperimen dDQFRQWURO«««««««««« C. 3HPEDKDVDQ««««««««««««««««« 1.
KarDNUHLVWLNUHVSRQGHQ«««««««««««
2.
Kejadian
Postpartum
Blues
pada
Kelompok
EksperLPHQGDQ.HORPSRN.RQWURO««««« 3.
Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini terhadap kejadian Postpartum Blues pada kelompok eksperimen dan NHORPSRNFRQWURO««««««««««««
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.........................................46 A.
.HVLPSXODQ««««««««««««««««
B.
6DUDQ««««««««««««««««««
C.
Kekuatan dan kelemahan penelitian..........................47
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL
Daftar Gambar Gambar 1. Kerangka konsep ............................................................... 25 Gambar 2. Hubungan antar variabel .....................................................29 Daftar Tabel Tabel 1. Karakteristik responden ..........................................................38 Tabel 2. 'LVWULEXVLIUHNXHQVL««««««««««««««««40 Tabel 3. HasiODQDOLVLV«««««««««««««««««««41
Isnantoro, Danang. (2006). Pengaruh inisiasi menyusu dini terhadap kejadian postpartum blues di Puskesmas Mergangsan kota Yogyakarta. Pembimbing: Sri Sumaryani, Ns., Mkep. Sp.Mat Intisari Berdasarkan data Depkes (2007) angka kematian bayi mencapai 26,9/1000 kelahiran hidup dan angka kematian ibu berkisar 248/100.000 kelahiran. Ditahun 2004, angka kematian bayi sekitar 30,8 /1000 kelahiran hidup dan angka kematian ibu sekitar 270/100.000 kelahiran. Penyebab kematian ibu dan bayi banyak terjadi karena adanya komplikasi pospartum, pendarahan postpartum, infeksi nifas dan trombloplebtis. Perdarahan postpartum merupakan penyebab kematian yang paling sering terjadi. Jenis penelitian ini adalah quasi eksperiment dengan menggunakan posttest only control group design yang melibatkan kelompok kontrol dan eksperimen. Pengambilan sampel dengan non probability sampling yaitu concecutive sampling. Jumlah sampel adalah 34 orang ibu postpartum normal yang dibagi 17 orang kelompok kontrol dan 17 orang kelompok eksperimen. Setelah dilakukan intervensi inisiasi menyusu dini (IMD), sampel pada kelompok eksperimen kemudian diobservasi. Sampel pada kelompok kontrol juga diobservasi untuk melihat moment kejadian postpartum blues dengan kelompok eksperimen dengan menggunakan uji beda Fihser Exact Testt. Hasil uji beda pada kejadian menunjukkan bahwa nilai p=0,151 (p<0,05). Kesimpulan dari penelitian ini adalah tidak ada pengaruh antara inisiasi menyusu dini terhadap kejadian postpartum blues di puskesmas Mergangsan kota Yogyakarta, pada kelompok kontrol terdapat 2 responden (11,8%) yang mengalami kejadian postpartu blues
Kata kunci: Inisiasi Menyusu Dini, Postpartum Blues
Isnantoro, Danang. (2006). The Influence of Early Initiation Breastfeeding Toward Postpartum Blues Moment in Community Health Care Mergangsan Yogyakarta City. Advisor : Sri Sumaryani, Ns., Mkep. Sp.Mat ABSTRACT Based on data from Ministry of Health (2007) infant mortality rate reached 26.9 / 1,000 live births and maternal mortality rate ranges 248/100.000 birth. In 2004, infant mortality rate of about 30.8 / 1,000 live births and maternal mortality around 270/100.000 birth. Causes of infant and maternal mortality is due to many pospartum complications, postpartum hemorrhage, infection and trombloplebtis childbirth. Postpartum haemorrhage is the leading cause of death most often occurs. Kind of research is quasi experiments using only posttest control group design involving the control and experimental groups. Sampling non-probability sampling with the sampling concecutive. The number of samples is 34 normal postpartum mothers who shared 17 of the control group and 17 experimental groups. After the intervention carried out early initiation of breastfeeding (IMD), the sample in the experimental group and then observed. Samples in the control group was also observed to see the moment postpartum blues scene with a group of experiments using different test Fihser Exact Testt. Different test results on the incident indicates that the value of p = 0.485 (p <0.05). The conclusion of this research is that no effect of early initiation of breastfeeding on postpartum blues scene in the clinic Mergangsan city of Yogyakarta, in the control group there were 2 respondents (11.8%) who experienced something postpartu blues
Key Words: early initiation breastfeeding, postpartum blues
