PENGAMBILAN KEPUTUSAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI PADA IBU GRANDE MULTIPARA DI KAPUPATEN TANGERANG: STUDI GROUNDED THEORY

UNIVERSITAS INDONESIA

PENGAMBILAN KEPUTUSAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI PADA IBU GRANDE MULTIPARA DI KAPUPATEN TANGERANG: STUDI GROUNDED THEORY

Oleh DYAH JULIASTUTI 0606028760

PROGRAM PASCASARJANA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA JAKARTA, 2008

i

Pengambilan keputusan..., Dyah Juliastuti, FIK UI, 2008

UNIVERSITAS INDONESIA

PENGAMBILAN KEPUTUSAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI PADA IBU GRANDE MULTIPARA DI KABUPATEN TANGERANG: STUDI GROUNDED THEORY

Tesis

Diajukan sebagai persyaratan untuk Memperoleh Gelar Magister Ilmu Keperawatan Kekhususan Keperawatan Maternitas

Oleh: DYAH JULIASTUTI 0606028760

PROGRAM PASCASARJANA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA JAKARTA, 2008

ii


iii


iv


KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Allah SWT, atas bimbingan dan ridho- Nya peneliti dapat menyelesaikan penyusunan tesis yang berjudul ”Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi pada Ibu Grande Multipara di Kabupaten Tangerang: Studi Grounded Theory”. Tesis ini disusun sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Keperawatan kekhususan Keperawatan Maternitas.

Dalam penyusunan tesis ini, peneliti banyak mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Peneliti menyampaikan rasa hormat dan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Dra. Setyowati, S.Kp, M.App.Sc, PhD, selaku pembimbing I yang telah memberikan ide, bimbingan, dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 2. Yati Afiyanti, S.Kp, MN, selaku pembimbing II yang juga telah memberikan ide, bimbingan, dan arahan dalam penyusunan tesis ini 3. Dewi Irawaty, MA, PhD, selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 4. Krisna Yetti, S.Kp, M.App.Sc, selaku Ketua Program Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan UI. 5. Dra. Junaity Sahar, S.Kp, M.App.Sc, PhD,

selaku koordinator mata ajar Riset

Kualitatif yang telah memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis ini.

v


6. Seluruh dosen pengajar Program Magister Keperawatan, Universitas Indonesia, khususnya keperawatan maternitas, dan seluruh staf akademik yang telah membantu selama proses belajar mengajar. 7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang, yang telah memberikan izin bagi peneliti untuk melakukan penelitian ini di Puskesmas Ciputat. 8. Kepala Puskesmas Ciputat, yang telah memberikan izin bagi partisipan untuk mengumpulkan data pemakaian kontrasepsi dan mendapatkan data calon partisipan. 9. Semua partisipan penelitian dan kader kesehatan di Kabupaten Tangerang, serta tenaga kesehatan di Puskesmas Ciputat yang telah meluangkan waktunya dan berkontribusi dalam proses pengumpulan data. 10. Keluarga besarku tercinta, yang selalu memberikan dukungan, doa dan sayangnya yang luar biasa dan tiada putus. 11. Rekan-rekan mahasiswa Program Magister Keperawatan, yang telah memberikan motivasi dan dukungannya. 12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah membantu dalam penyusunan tesis ini.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan balasan atas amal baik mereka dan memberikan limpahan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.

Jakarta, Juli 2007

Peneliti

vi


PROGRAM PASCASARJANA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA Tesis, Juli 2008 Dyah Juliastuti Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi pada Ibu Grande Multipara di Kabupaten Tangerang: Studi Grounded Theory xii + 140 hal + 2 tabel + 9 skema+ 8 lampiran

Abstrak Tingginya angka kematian ibu di Indonesia secara langsung diakibatkan oleh perdarahan, eklamsia dan infeksi. Kematian juga terjadi akibat empat ‘terlalu’ (terlalu banyak, terlalu tua, terlalu muda, terlalu dekat). Tujuan penelitian ini adalah dikembangkannya konsep tentang proses pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi pada ibu grande multipara. Penelitian kualitatif ini dilakukan dengan menggunakan metode grounded theory dengan pendekatan feminis. Delapan orang partisipan direkrut secara theoretical sampling di Kabupaten Tangerang, Banten. Data yang dikumpulkan dilakukan content analysis sampai tercapai saturasi. Penelitian ini mengidentifikasi konsep yang menggambarkan proses pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi pada ibu grande multipara, yaitu ”kemauan tidak hamil/ melahirkan lagi mengharuskan ibu grande multipara memilih dan memakai kontrasepsi yang tepat”. Lima tema utama yang mendukung konsep tersebut adalah ”kemauan untuk tidak hamil dan melahirkan lagi”, ”cara memilih kontrasepsi yang paling tepat’, ”faktor internal yang mempengaruhi pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi”, ”faktor eksternal yang mempengaruhi pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi”, ”pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi” dan “dampak pemakaian/ penghentian pemakaian kontrasepsi”. Oleh karena itu diharapkan perawat dapat menyediakan waktu untuk melakukan pengkajian komprehensif tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi pada ibu grande multipara, meningkatkan pengetahuan tentang kontrasepsi dan ketrampilan negosiasi ibu grande multipara, dan memberikan konseling KB bagi ibu grande multipara dan suaminya secara adekuat.

Kata kunci: Pengambilan keputusan, kontrasepsi, ibu grande multipara Daftar Pustaka, 87 (1990-2008)

vii


POST GRADUATE PROGRAM FACULTY OF NURSING UNIVERSITY OF INDONESIA Thesis, Juli 2008 Dyah Juliastuti Contraceptive Decision Making of Grand Multiparous Women in Kabupaten Tangerang: Grounded Theory Study xii + 140 pages + 2 tables + 9 schemas+ 8 appendixes

Abstract The high maternal mortality rate in Indonesia is caused directly by hemorrhage, eclampsia and infection. Maternal mortalities also happen because of four ‘too’ (too much, too old, too young, too close). The aim of this research is to develop a concept about contraceptive decision making of grand multiparous women. This qualitative grounded study was conducted using a grounded theory method with feminism approach. Eight participants were recruited by theoretical sampling in Kabupaten Tangerang. The collected data were analyzed by content until saturated. This study identified a concept that describes the process of grand multiparous women contraceptive decision making, which is “the desire not to pregnant or giving birth again obligates grand multiparous women to choose and utilize the appropriate contraceptive”. Five main themes that support the concept are “the desire not to pregnant and giving birth anymore”, “the way to choose the most appropriate contraceptives”, “internal factors affecting contraceptive decision making”, “external factors affecting contraceptive decision making”, “contraceptive decision making” and “affects of contraceptive utilization/ discontinuation”. It is recommended that the nurse should spend more time for assessing factors affecting contraceptive decision making of grand multiparous women comprehensively, increasing the contraceptive knowledge and negotiating skill of grand multiparous women, and providing contraceptive counseling for grand multiparous women and their husband adequately.

Key words: Decision making, contraceptive, grand multiparous women References, 87 (1990-2008)

viii


DAFTAR ISI Halaman i iii v vii ix x xi xii

HALAMAN JUDUL PERNYATAAN PERSETUJUAN KATA PENGANTAR ABSTRAK DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR SKEMA DAFTAR LAMPIRAN BAB I : PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................... B. Rumusan Masalah .............................................................................. C. Tujuan ................................................................................................ D. Manfaat Penelitian .............................................................................

1 12 13 15

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Kontrasepsi............................................................................... B. Konsep Pengambilan Keputusan .......................................................... C. Penganbilan Keputusan dalam Kesehatan Reproduksi......................... D. Kerangka Teoritis Penelitian ................................................................

17 25 29 39

BAB III : METODOLOGI PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ............................................................................ B. Partisipan................................................................................................ C. Waktu dan Tempat Penelitian................................................................. D. Etika Penelitian....................................................................................... E. Prosedur Pengumpulan Data................................................................... F. Alat Pengumpulan Data.......................................................................... G. Rencana Analisis Data............................................................................ H. Validasi Data .........................................................................................

41 43 45 46 48 51 53 56

BAB IV : HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Penelitian......................................................................... B. Hasil Penelitian..................................................................................... C. Hasil Grounded Theory Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi pada Ibu Grande Multipara ..............................................

110

BAB V : PEMBAHASAN A. Interpretasi Hasil Penelitian.................................................................. B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ C. Implikasi Keperawatan ........................................................................

113 125 126

BAB VI : SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan................................................................................................ B. Saran ..................................................................................................... Daftar Pustaka ................................................................................................ Lampiran-lampiran

ix


58 62

130 132 135

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Karakteristik Beberapa Metode Kontrasepsi ............................….. 19 Tabel 2. Alokasi Waktu Penelitian ............................................................... 46

x


DAFTAR SKEMA

Skema 2.1. Kerangka Teoritis Pengambilan Keputusan Kontrasepsi pada Ibu Grande Multipara .................................................................... 40 Skema 3.1. Proses Pengembangan Grounded Theory ...................................... 56 Skema 4.1. Analisis tema “Kemauan untuk Tidak Hamil dan Melahirkan Lagi” .............................................................................................. 64 Skema 4.2. Analisis tema “Cara Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi” .................................................................................. 71 Skema 4.3. Analisis tema “Faktor Internal yang Mempengaruhi Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi” .............................................. 79 Skema 4.4. Analisis tema “Faktor Eksternal yang mempengaruhi pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi” .............................................. 89 Skema 4.5. Analisis Tema ”Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi”...................................................................................100 Skema 4.6. Dampak Pemakaian/ Penghentian Pemakaian Kontrasepsi ...........106 Skema 4.7. Hasil Penelitian Grounded Theory ” Proses Pengambilan Keputusan Pemakaian Kontrasepsi pada Ibu Grande Multipara”..110

xi


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Surat Perizinan Penelitian

Lampiran 2

: Penjelasan Penelitian

Lampiran 3

: Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan

Lampiran 4

: Data Demografi Partisipan

Lampiran 5

: Pedoman Wawancara Mendalam

Lampiran 6

: Pedoman Observasi

Lampiran 7

: Ringkasan Data Demografi Partisipan

Lampiran 8

: Riwayat Hidup Peneliti

xii


PENGAMBILAN KEPUTUSAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI PADA IBU GRANDE MULTIPARA DI KAPUPATEN TANGERANG: STUDI GROUNDED THEORY

Recommend Documents