Pengadaan : Pengadaan Jasa Penyediaan Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitran Gresik

KgP SURAT PERUSAHNAU

Kepada

PENGADAAN BARANG'JASA PT PEIIBANGKITAN JA}VA.BALI UNIT PEi,IBANGKITAN GRESIK JL. HARUN TOHIR GRESIK

SURAT PENDAFTARAN Dengan ini, kami mendafiarkan perusahaan kami Nama

Perusahaan

:

:

Untuk mengikuti proses PRAKUALIFII(ASI sebagai berikut

Pengadaan :

(A)

:

Pengadaan Jasa Penyediaan Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitran

Gresik No PP/Pengumuman

:

1724Pn{B12/UPGRKE016

Demikian kamisampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PT.

B)

(Narna Jefas)

c)

Kgterangen

A. B. c.

:

= Nama dan Alamat Perusahaan = Tanda tangan pena$rar dan stempel perusahaan = Nama yang mewakili Perusahaan & Jabatan

NB : Pengumuman juga bisa dilihat di website wrinr.ptpjb.com

PENGADAAN IASA CLEANING SERVICE UNTUK PT PEMBANGKITAN JAWA-BALI UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

I)OKUMEN PRAKUATIFIKASI

NOMOR

I

TANGGAL

I2I

2+

17

.P

Ql 6l2ftIPGRK/ 2Ot6

DESEMBER 2016

PANTIIA PETAKSANA PENGADfu{N BARANG DAN JASA PT PEMBANGKITAN JAWA-BALI I,INIT PEMBANGKITAN GRESIK

?m6

I

DAFTAR ISI

| PENDAHULUAN A. UMUM B. NAMA pROyEK BAB

........4 ,........4

..................4 ....................4

C. PEDOMAN PELAKSANAAN PRAKUALIFIKASI................ .......4 D. RENCANA KERJA ................4 E. ANGGARAN.............. ............4

F.

JADUAL PELAKSANAAN

BAB

PMKUALIFIKASI................

il

KETENTUAN UMUM

........5

PRAKUALIFI]GSI

A. DEF|NIS| B. SUMBER DANA C. PERSYARATAN UMUM PENYEDIA BAMNG/JASA......... D. PERSYARATAN KHUSUS PENYEDIA BARANG/JASA E. DOKUMEN YANG HARUS DISAMPAII(AN .........

F.

.......,...4

.......5

..............5 ....................5 ......................5 ..........5 ....................6

PRAKUALIFIKASI ..........7 G. KERAHASTAAN DOKUMEN ...................7 H. PENGELUARAN BIAYA PRAKUALIFIKASI ............7 I. BENTUK SURAT PENYAMPAIAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI DAN CARA PENYAMPATAN ........ ...................7 BAB ilt .,........9 METODE PENILAIAN PMKUALIFIIGSI..... ..................9 B. UMUM ..................9 pENILA|AN c. tStAN FORMULTR KUAL|FlKASt.............. .............9 BAB tV ................12 PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI ,.................12 A. UMUM ................12 B. DOKUMEN PRAKUALIFIKASI MILIK PANITIA .....12 c. SANGGAHAN ........... ..........12 D. BLACK 11ST......... ...............13 BAB V ........14 PENUTUP .................14 BERLAKUNYA

Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk pT pJB Unit pembangkitan Gresik

LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Pernyataan Minat Lampiran 2 : Formulir lsian Penilaian Kualifikasi Lampiran 3 : Ketentuan Black List

Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

BAB

I

PENDAHULUAN

A.

UMUM Penyedia Barang/Jasa yang mengikuti prakualifikasi pelelangan ini harus membaca dan memahami dengan seksama semua ketentuan yang tertulis pada Dokumen Prakualifikasi ini. Sanggahan terhadap hasil prakualifikasitidak akan ditanggapi di kemudian hari, jika alasannya karena tidak membaca, atau kurang memahami mengenai artinya, dan segala kerugian yang diakibatkannya menjadi tanggung jawab Penyedia Barang/Jasa.

B.

NAMA PROYEK Pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Gresik.

c.

PEDOMAN PELAKSANAAN PRAKUALIFIKASI Proses pelelangan melalui prakualifikasi ini berpedoman pada Surat Keputusan Direksi PT Pembangkitan Jawa-Bali Nomor 087.K0101D1R12012 tanggal 9 Oktober 2012 dan Nomor 090.K0 1 0/DlRl2012 tanggal 9 Oktober 201 2.

D.

RENCANA KERJA Proses prakualifikasi ini ditujukan untuk mengetahui kompetensi, kemampuan usaha serta persyaratan lainnya dari Penyedia Barang/Jasa yang berminat dan memenuhi kualifikasi untuk mengikuti Pelelangan Umum Pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Gresik, sebelum melakukan penawaran.

E.

ANGGARAN Anggaran Pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali Unit

Pembangkitan Gresik sesuai Dokumen Prakualifikasi ini adalah sebesar Rp. 18.878.235.480.00,- (Delapan Belas Milyar Delapan Ratus Tujuh Puluh Delapan Juta Dua

Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Empat Ratus Delapan Puluh Rupiah) harga sudah termasuk PPN dan pajak-pajak lainnya. F.

JADUAL PELAKSANAAN PRAKUALIFIKASI

1)

Pendaftaran Prakualifikasi:

Tanggal

Waktu Tempat

: 27 Desember 2016 s/d 10 Januari 2016 (hari kerja) : Pukul09.00 WIB s/d 15.00 WtB : PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

Up. Panitia Pelaksana Pengadaan Barang dan Jasa Jl. Harun Tohir, Gresik Syarat

: Surat tugas dari General Manager/Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang dan kartu pengenal.

2)

Pemasukan, Evaluasi dan Pembuktian Dokumen Persyaratan Prakualifikasi:

Tanggal

Waktu Tempat

Januari s/d 16 Januari 2017 (hari kerja) : Pukul09.00 WIB Vd 15.00 WIB : PT PJB Unit Pembangkitan Gresik : 04

Up. Panitia Pelaksana Pengadaan Barang dan Jasa Jl. Harun Tohir. Gresik

Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

BAB

II

KETENTUAN UMUM PRAKUALIFIKASI A.

DEFINISI

Kata-kata berikut, kalimat maupun singkatan-singkatan mempunyai disebutkan kecualiditentukan lain, yaitu

1) 2) 3) 4)

B.

arti sebagaimana

:

PT Pembangkitan Jawa Baliselanjutnya disebut pT pJB.

Pengguna Barang/Jasa adalah PT PJB Unit pembangkitan Gresik.

Panitia Pengadaan adalah panitia yang diangkaUditunjuk oleh General Manager untuk melaksanakan pengadaan barang/jasa terkait Pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali Unit pembangkitan Gresik. Dokumen Prakualifikasi adalah dokumen yang disiapkan oleh Panitia pengadaaan dan ditetapkan oleh Pejabat yang Berwenang sebagai pedoman dalam prosei pembuatan dan penyampaian data kualifikasi oleh calon Penyedia Barang/Jasa, serta pedoman dalam melakukan evaluasi prakualifikasi oleh panitia pengadaan.

SUMBER DANA

9u[.9"f dana yang akan digunakan adalah Anggaran Operasionat PT Pembangkitan Bal i U

c.

n

it Pemban gkitan Gresik tahun 20 17

Jawa

-2011 8.

PERSYARATAN UMUM PENYEDIA BARANG/JASA Penyedia Barang/Jasa yang berminat mengikuti proses prakualifikasi harus memenuhi

persyaratan sebagai berikut:

D.

1)

Tidak sedang dalam status masuk Daftar Hitam (Black List) yang dikeluarkan oleh pT PJB atau di lingkungan PT PLN (Persero) group berkaitan.dengln reputasinya dalam menyediakan barang/jasa.

2)

Tidak sedang dalam.. pengawasan pengadilan, tidak bangkruUpailit, kegiatan usahanya tifaf gedang dihentikan dan/atau pengurus perusahaan (pemitk, koirisaris dan/atau direksi) tidak sedang menjalani sangksi pidana.

3)

Tidak sedang dalam sengketa dengan pihaUperusahaan lain.

4)

Keikutsertaannya tidak menimbulkan pertentangan kepentingan (Conflict of interest) baik dengan calon Penyedia Barang/Jasa lainnya, pliaoat'yang -benvenang dan/atau p6iaoat Panitia Pengadaan.

PERSYARATAN KHUSUS PENYEDIA BARANG/JASA

1)

Memiliki izin usaha untuk menjalankan kegiatan/usaha

a.

Surat ljin Usaha Perdagangan (SIUP) Penyedia Cleaning Service.

-

:

Menengah/Besar/Non Kecit Bidang Usaha

:

b.

ljin Operasional Perusahaan Penyedia Jasa Pekerja/Buruh diWilayah propinsi Jawa Timur yang masih berlaku.

c.

Surat ljin Tempat Usaha (SITU) atau Surat Keterangan Domisiliyang diterbitkan oleh instansi pemerintah yang benrvenang di di WilayahFropinsi Jawa TTmur yang masih

berlaku.

d. 2)

Sertifikat Kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek) atau BpJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial).

Memiliki Sisa Kemampuan.Keuangan (SKK) sebesar minimum 30% (tiga puluh persen) dari NilaiAnggaran atau sebesar minimum Rp. 5.663.4t0.6lr'- (l-ima Miiyai enim natus _Entf. Puluh Tiga Juta Empat Ratus T_ujutr Puluh Ribu Enam.nitus Empat putuh Empat Rupiah) dan Sisa Kemampuan paket (SKp) minimal 1.


3) 4)

Memiliki Kemampuan Dasar (KD) sebesar 5 (lima) kali dari nilai pengalaman tertinggi (NPt) pada sub bidang pekerjaan yang sesuai/sejenis dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir, atau senilai ekuivalen minimum Rp. 3.775.047.096,- (Tiga Mi[ar Tujuh Ratus Tujuh Puluh Lima Juta Empat Puluh Tujuh Ribu Sembilan Puluh Enam Rupiah). Memilikitenaga ahliyang berpengalaman dibidang Jasa Pengamanan yaitu : a. Koordinator Lapangan/Site Manajer : 1 org pengalaman minimal 5 tahun dibidang jasa penyediaan atau pengelolaan cleaning service di OBVITNAS atau industri ketenagalistrikan dan/atau memiliki sertifikat Kompetensi. b. Teknisi : 6 org pengalaman minimal 3 tahun dibidang jasa penyediaan atau pengelolaan cleaning service di OBVITNAS atau industri ketenagalistrikan dan/atau memiliki sertifi kat Kompetensi.

c.

5) 6)

Ahli K3 - memiliki Penunjukan AK3 Umum dari Menakertrans Rl dan berpengalaman minimal 1 tahun dibidang Ahli K3. Memiliki pengalaman pekerjaan sejenis yang telah dilakukan dalam kurun waktu selama 10 (sepuluh) tahun terakhir yang dibuktikan dengan copy kontrak. Memiliki sertifikat Sistem Manajemen Mutu (lSO 9001), Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3 atau OHSAS 18001), Sistem Manajemen Lingkungan (tSO

14001), Sistem Manajemen Energi (lSO 50001), dan/atau Sistem Manajemen

Pen

7)

gamanan

(P ER

IGP OLR| 24 t2O0T)

Copy rekaman rekening koran dari Bank Umum (Pemerintah atau Swasta) selama periode 3 bulan terakhir (Oktober, Nopember dan Desember 2016) dengan saldo minimum setiap bulannya sebesar Rp. 5.663.470.644,- (Lima Milyar Enam RJtus Enam Puluh Tiga Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Enam Ratus Empat Putuh Empat Rupiah),

atau menyerahkan bukti dokumen lainnya dari Bank Umum (Pemerintah atau swasta) y€ng menyatakan bahwa Penyedia Barang/Jasa memiliki dana/fasilitas kredit bank yang

9"p?t dipergunakan/dicairkan setiap saat dalam rangka pelaksanaan pefe4aai

berdasarkan Dokumen Prakualifikasi ini, minimum sebesir Rp. 5.663.420.eC+,- (iima Milyar Enam Ratus Enam Puluh Tiga Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Enam Ratus Empat Puluh Empat Rupiah). Fasilitas kredit bank dimaksud harus telah berupa komitmen Bank dan telah dilakukan penilaian kelayakan proyek, serta tidak dapat dibatalkan secara sepihak oleh pihak Bank. E.

DOKUMEN YANG HARUS DISAMPAIKAN Peserta prakualifikasi wajib menyerahkan dokumen-dokumen sebagai berikut

1) 2) 3) 4) 5)

:

Surat Pernyataan Minat (Lampiran 1).

Formulir lsian Penilaian Kualifikasi (Lampiran 2). Copy Akta Pendirian atau Anggaran Dasar Perusahaan dan perubahannya yang terakhir.

Copy Surat ljin Usaha Perdagangan (SIUP) Penyedia Cleaning Servrbe.

- Menengah/Besar/Non Kecil Bidang

Usaha

:

Copy ljin Operasional Perusahaan Penyedia Jasa Pekerja/Buruh di Wilayah propinsi Jawa Timur yang masih berlaku.

6) 7) 8) 9)

Copy Surat ljin Tempat Usaha (SITU) atau Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang diterbitkan oleh Pejabat instansi pemerintah yang benrvenang di di Wilayah propinsi jawi Timur yang masih berlaku. C_opy

Sertifikat Kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek) atau BpJS

(Badan Penyelenggara Jaminan Sosial). Copy Kartu Nomor Pokok Wajib pajak (NpWp).

Copy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena pajak (pKp).

10) Copy Laporan Keuangan tahun 2015 yang telah diaudit oleh Akuntan pubtik.


11) Copy Laporan Keuangan tahun 2016 yang ditandatangani oleh General Manager Perusahaan.

12) Copy Bukti Laporan Pembayaran Pajak Tahunan), Pajak Pasal 21, Pasal 23 (bila ada transaksi), Pasal25 / Pasal2g dan PPN (September, Oktober, Nopember dan Desember 2016).

13) Copy rekaman rekening koran dari Bank Umum (Pemerintah atau Swasta) selama periode 3 bulan terakhir (Oktober, Nopember dan Desember 2016) atau bukti dokumen lainnya dari Bank Umum (Pemerintah atau swasta) sesuai BAB ll huruf D nomor 7. 14) Copy sertifikat sesuai BAB ll huruf D nomor 6. 15) Menyerahkan Daftar seluruh proyeUpekerjaan yang sedang dilaksanakan (masih berlangsung), dibuktikan copy kontrak.

16) Memiliki pengalaman pekerjaan sejenis yang telah dilakukan dalam kurun waktu selama 10 (sepuluh) tahun terakhir yang dibuktikan dengan copy kontrak.

17) Surat pernyataan perusahaan yang berisi kesanggupan melakukan pekerjaan pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Gresik sesuai dengan Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) sebagaimana tercintum dalam Dokumen Prakualifikasi ini.

18) Daftar T91aga Ahli

/

Expert dilengkapi dengan Curriculum Vitae, copy tjazah, dan

sertifikat Keahlian yang masih berlaku sesuai BAB ll huruf D nomor 4. F.

BERLAKU NYA PRAKUALI

FI

KASI

Prakualifikasi ini hanya berlaku untuk paket pekerjaan Pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa BaliUnit pembangkitan Gresik. G.

KERAHASIAAN DOKUMEN Semua data, dokumen .dan infomasi yang diterima dari Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi dijaga kerahasiannya dan digunakan untuk proses prakualifikasi sebagaimana mestinya.

H.

PENGELUARAN BIAYA PRAKUALIFIKASI

yang dikeluarkan oleh Penyedia Barang/Jasa sehubungan dengan proses

Semua..-biaya

prakualifikasi dan biaya-biaya yang berhubungan dengan pengiriman informasi tambahan yang. diminta serta penyiapan dan kehadiran pada pertemuan-pertemuan klarifikasi yang

diper|ukanmenjadibebanPenyediaBarang/Jasa

BENTUK SURAT PENYAMPAIAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI DAN CARA PENYAMPAIAN

Dalam penyampaian dokumen prakualifikasi harus memuat

1)

:

Surat Penyampaian (Covering Letter) Dokumen Prakualifikasi untuk Pekerjaan Pengadaan Jasa cleaning service untuk pr Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Gresik.

2)

Dokumen prakualifikasi tersebut berikut kelengkapannya tersebut dimasukkan daram

sampul.

3)

Pada sampul muka dokumen prakualifikasi agar ditulis

Kepada

:

:

PT PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK UP. PANITIA PELAKSANA PENGADMN BARANG DAN JASA Jl. Harun Tohir, Gresik.

4)

Pada sampul muka surat penyampaian sebelah kiri atas agar ditulis

:


Dokumen Prakualifikasi Untuk Pekerjaan : Pengadaan Jasa Cleaning Service PT Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Gresik Dokumen Prakualifikasi

Nomor : 1724.PQ1512/UPGRK/2016 Tanggal : 21 Desember2016

5)

Seluruh dokumen disampaikan dengan sampul tertutup yang tidak tembus baca, serta dilem dengan baik dengan mencantumkan nama dan alamat peserta.

6) 7)

Dokumen prakualifikasi disampaikan langsung oleh Penyedia Barang/Jasa kepada Panitia Pengadaan. Penyampaian Dokumen prakualifikasi yang melampaui batas waktu yang telah ditentukan tidak dapat diterima.

8)

Seluruh dokumen yang disyaratkan dalam Dokumen Prakualifikasi iniyang memerlukan tandatangan, harus ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan atau penerima kuasa

dari Pimpinan Perusahaan kepada nama yang tercantum di dalam akte pendirian

perusahaan/perubahannya, atau Kepala Cabang Perusahaan yang diangkat oleh Gresik

dan dibuktikan dengan dokumen otentik, bertanggal, bermeterai Rp 6,000,- dan distempel.

9)

Membuat daftar isi dari seluruh isi dokumen prakualifikasi.

10) Dokumen Prakualifikasi diberi label sesuai urutan daftar isi serta disisipi kertas warna sebagai pembatas.

Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT PJB Unit pembangkitan Gresik

BAB III METODE PENILAIAN PRAKUALIFIKASI A.

UMUM 1)

Penilaian kualifikasi dilakukan oleh Panitia Pengadaan berdasarkan data dan informasi yang ada dalam dokumen prakualifikasi yang telah diisi dan disampaikan oleh Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi.

2)

Panitia Pengadaan secara tertulis dapat meminta data/dokumen/informasi tambahan, penjelasan, klarifikasi dan verifikasi terhadap bagian bagian yang termuat dalam dokumen prakualifikasi yang telah diserahkan. Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi diharuskan memenuhi permintaan tersebut secara tertulis dalam jangka waktu yang ditentukan oleh Panitia Pengadaan.

3)

Apabila Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi gagal melengkapinya dalam

batasan waktu yang ditentukan, maka Panitia Pengadaan akan melakuk-an evaluasi atau penilaian berdasarkan dokumen prakualifikasi yang diserahkan oleh peserta prakualifikasi secara apa adanya dan semua risiko yang timbul atas hasil evaluasi menjadi tanggungan peserta prakualifikasi.

4)

Terhadap seluruh dokumen yang dipersyaratkan, apabila diperlukan pada saat melakukan evaluasi dan pembuktian dokumen prakualifikasi, Panitia Pengadaan dapat meminta peserta prakualifikasi untuk menunjukkan dokumen asli. Ketidakmampuan Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi untuk menunjukkan dokumen aslidianggap sebagai upaya pemalsuan dokumen.

5)

Apabila ditemui data atau keterangan yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi dinyatakan gugur dan dimasukkan dalam daftar hitam PT PJB dalam jangka waktu 5 (tima) iahun.

B.

PENILAIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI Penilaian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur dan sistem nilai dengan urutan tahapan berikut:

1) Penilaian Administrasi (Sistem gugur) Penilaian Administrasi dilakukan terhadap pemenuhan kelengkapan persyaratan

kualifikasi Penyedia Barang/Jasa sebagaimana tercantum pada Dokumen piat
Untuk penilaian prakualifikasi, apabila Panitia Pengadaan merasa kurang yakin terhadap kebenaran data dalam isian formulir kualifikasi, dapat mencari informasilari pihak-pihak terkait lainnya. Panitia berhak melakukan klarifikasi dan verifikasi atas kebenaran data kepada pihak ketiga tanpa persetujuan dari peserta prakualifikasi. Kualifikasi peserta dinyatakan GUGUR apabila:

a.

TerlambaUmelebihi batasan waktu memasukkan dokumen yang dipersyaratkan dalam waktu yang sudah ditentukan (Bab I huruf F nomor 2).

b.

Surat penyampaian dokumen yang dipersyaratkan dalam proses prakualifikasi tidak ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan atau penerima kuasa dari Pimpinan

Perusahaan kepada nama

yang tercantum di dalam akte

pendirian

oerusahaan/perubahannya, atau Kepala Cabang Perusahaan yang diangkat oleh Gresik dan dibuktikan dengan dokumen otentik, bertanggal, beimeterai dp 6.000,-

dan distempel.

c.

Penyedia Barang/Jasa atas nama sendiri menyerahkan lebih dari satu dokumen prakualifikasi untuk satu paket pekerjaan,


d. Pemilik modal dan/atau pengurus

suatu perusahaan menjadi pemilik modaldan/atau

pengurus perusahaan lain sesama peserta prakualifikasi dalam satu paket pekerjaan.

e. Penyedia Barang/Jasa

peserta prakualifikasi tidak memenuhi Persyaratan Umum dan Persyaratan Khusus berdasarkan Dokumen Prakualifikasi ini (Bab ll huruf C & D).

f. Tidak

melampirkan seluruh kelengkapan dokumen Prakualifikasi yang

dipersyaratkan sebagaimana dalam Dokumen Prakualifikasi ini (Bab ll huruf E).

Evaluasi Data Administrasi akan menghasilkan

2 (dua) kesimpulan yaitu

Memenuhi

syarat administrasi (lulus) atau Tidak Memenuhi syarat administrasi (tidak lulus/gugur) 2)

Penilaian Teknis (Sistem Nilai) Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.

Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi dinyatakan gugur apabila apabila tidak lulus nilai ambang batas 60 untuk kriteria :

a. b.

Tidak memenuhi persyaratan kepemilikan minimum KD (Bab ll huruf D nomor 3).

c.

Tidak memenuhi persyaratan minimum kepemilikan tenaga ahli (Bab

Tidak memenuhi persyaratan minimum kepemilikan pengalaman pekerjaan sejenis (Bab ll huruf E nomor 19). nomor 21).

ll

huruf

E

Evaluasi Data Teknis akan menghasilkan 2 (dua) kesimpulan yaitu Memenuhi syarat teknis (lulus) atau Tidak Memenuhi syarat teknis (tidak lulus/gugur) 3)

Penilaian Keuangan (Sistem Nilai)

Evaluasi Keuangan dilakukan terhadap peserta yang memenuhi

persyaratan

administrasi.

Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi dinyatakan gugur apabila apabila tidak lulus nilai ambang batas 60 untuk kriteria :

a.

Tidak memenuhi persyaratan kepemilikan minimum SKK tahun 2015 dan 2016 serta SKP (Bab ll huruf D nomor 2). Formula perhitungan:

SKK = KK-(NK-Prestasi) dimana: NK Prestasi KK

KK

= \lilai kontrak dalam pelaksanaan - Nilai progress pekerjaan yang telah dilaksanakan = kemampuan keuangan, yang dihitung berdasarkan: = FP x Modat Kerja (MK)

dimana:

Fp

= Faktor Perputaran Modal nilai 8

MK

= FL x Kekayaan Bersih (KB)

dimana

FL

:

= Faktor Likuiditas nilai 0,8

10 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT PJB Unit pembangkitan Gresik

KB

= (Aktiva lancar + Aktiva tetap pendek + Hutang jangka panjang )

+ Aktiva lainnya) (hutang jangka

Kriteria Penilaian:

SKK minimum 30% x Nilai Paket Pekerjaan SKP = KP

-

Jumlah Paket yang sedang dikerjakan

dimana: KP = Kemampuan Paket nilai6 Kriteria Penilaian: SKP minimal

b.

1

Tidak memenuhi persyaratan kepemilikan saldo minimum setiap bulan dalam rekaman rekening koran selama 3 (tiga) bulan terakhir, atau dokumen lainnya dari bank umum tentang kepemilikan dana/fasilitas kredit bank (Bab ll huruf E nomor 16).

Evaluasi Data Keuangan akan menghasilkan 2 (dua) kesimpulan yaitu Memenuhisyarat prakualifikasi (lulus) atau Tidak Memenuhi syarat prakualifikasi (tidak lulus/gugur)


BAB IV PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI

A.

UMUM

Panitia pengadaan akan mengumumkan hasil prakualifikasi. Nama-nama

Penyedia

Barang/Jasa yang dinyatakan lulus prakualifikasi akan diundang untuk mengikuti pelelangan umum Pengadaan Jasa Cleaning Service PT Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Gresik melalui Surat pemberitahuan dari PT PJB. Jadwal pengadaan selanjutnya akan ditentukan kemudian. B.

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI MILIK PANITIA Dokumen prakualifikasi yang telah diserahkan menjadi milik PT PJB dan tidak dapat dikembalikan kepada Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi baik yang lulus ataupun yang tidak lulus

c.

SANGGAHAN

1) Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi yang

berkeberatan

atas

penetapan/pengumuman hasil prakualifikasi dapat mengajukan sanggahan secara tertulis selambat-lambatnya dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelah tanggal pengumuman hasil prakualifikasi, dengan memberikan Jaminan Sanggah sebesar 2%o (dua perseribu) dari nilai total Anggaran atau setinggi-tingginya sebesar Rp 50.000.000,- (Lima putuh juta Rupiah).

2)

Sanggahan hanya dapat diajukan terhadap adanya penyimpangan pelaksanaan prosedur

3)

Surat sanggahan diajukan kepada Pejabat yang Berwenang (Manajer Logistik) dengan disertai dengan bukti-bukti terjadinya penyimpangan, dengan tembusan kepada Kepala Satuan Pengawasan Intern (KSPI). Surat sanggahan yang disampaikan kepada bukan Pejabat yang Berwenang, dianggap sebagai pengaduan dan tetap akan ditindaklanjuti.

4)

Pejabat yang Berwenang (Manajer Logistik) akan memberikan pendapat keterangan tertulis atas substansi permasalahan yang disanggah kepada yang mengajukan sanggahan, disertai dengan bukti-bukti secara proporsional sesuai Oengan permasalahannya, selambat-lambatnya dalam 5 (lima) hari kerja setelah diterimanya

kualifikasi yang diatur dalam Dokumen Prakualifikasi, KKN, dan/atau pelanggaran persaingan yang sehat.

sanggahan.

5)

Penyedia Barang/Jasa yang tidak puas dengan jawaban sanggahan sebagaimana dimaksud Angka 4 diatas, dapat mengajukan sanggahan banding kepada General Manager, dengan tembusan kepada Kepala Satuan Pengawasan Intern (KSPI), selambat-lambatnya dalam 5 (lima) hari kerja setelah diterimanyi jawaban sanggahan.

6)

General Manager akan memberikan jawaban selambat-lambatnya dalam 5 (lima) hari kerja setelah diterimanya surat sanggahan banding.

7)

Proses kualifikasi/pelelangan dapat dilanjutkan setelah Pejabat yang Berwenang

memberikan jawaban kepada yang mengajukan sanggahan.

8)

Apabila sanggahan ternyata benar, maka dilakukan penilaian kembali atau dilakukan pengumuman prakualifikasi ulang. Panitia Pengadaan akan mengembalikan Jaminan Sanggah.

9)

Apabila sanggahan tidak benar dan cenderung mengada-ada, maka kepada yang bersangkutan tidak diikutsertakan pada proses selanjutnya (pelelangan), dan .taniinan Sanggah dicairkan dan menjadi milik PT PJB. Kepada Penyedia Barang/Jasa yang melakukan sanggahan dikenakan sanksi Black List selama 1 (satu) tahun.

12 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT

PJB

Unit pembangkitan Gresik

10) Sanggahan Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi hanya diberikan jawaban atas sanggahan banding bersifat akhir/final.

1 (satu) kalidan

11) Penyedia Barang/Jasa peserta prakualifikasi yang berkeberatan dan tidak

mengajukan

sanggahan secara tertulis, tetapi menyebarkan ke publik dapat dikenakan sanksi Black List selama 2 (dua) tahun dan apabila ternyata mengada-ada maka dapat dikenakan sanksi Black List selama 5 (lima) tahun. D.

BLACK LIST Ketentuan mengenai hal-hal yang menyebabkan Penyedia Barang/Jasa (termasuk pemilik dan pengurusnya) dapat dikenakan sanksi Black List, adalah sebagaimana Lampiran 3 dalam Dokumen Prakualifi kasi ini.

13 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

BAB V PENUTUP

Perubahan atau penambahan atas hal-hal lain yang belum tercakup dalam dokumen Prakualifikasi ini, akan dicantumkan dalam Berita Acara yang akan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari dokumen Prakualifikasi ini.

Gresik, 21 Desember 2016

PANITIA PELAKSANA PENGADAAN BARANG DAN JASA PT PEMBANGKITAN JAWA-BALI UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

1.

RACHMAD LUTFI

Ketua Merangkap Anggota

2.

FARID EFFENDI

Sekretaris Merangkap Anggota

3.

TRI PURWADI

Anggota

4.

TRI WURYANI

Anggota

5.

GUNADI FEBRY SANDY

Anggota

6.

MUHAMMAD ARVIN ZAKIGHA

Anggota

14 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

Lampiran

1

Surat Pernyataan Minat

Pengumuman No.

17 24

Tanqqal

21 Desember 2016

.PQ/6 1 2/U PG RW201 6

KOP PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN MINAT Nomor Kepada Yth.

Panitia Pelaksana Pengadaan Barang dan Jasa PT PJB Unit Pembangkitan Gresik Jl. Harun Tohir, Gresik

(

Lampiran

) berkas

Perihal

Pernyataan Minat Mengikuti Prakualifikasi dan Pelelangan

Pekeryaan

Pengadaan Jasa cleaning service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali unit Pembangkitan Gresik,

Dengan hormat,

1.

2. 3.

4. 5.

Dengan kuasa resmi untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Perusahaan dan setelah memeriksa serta memahami sepenuhnya seluruh isi pengumuman prakualifikasi, yang bertandatangan di bawah ini menyatakan berminat dan sanggup untuk mengikuti seluruh prbsei prakualifikasi dan pelelangan sampai dengan selesai, untuk paket pekerjaan pengadaan Jasa Cleaning Service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali Unit Pembangkitan Giesik.

Terlampir bersama surat

ini kami sertakan dokumen-dokumen yang

disyaratkan dalam

pengumuman prakualifikasi. Asli dari dokumen fotokopi akan kami tunjukkan apabila dibutuhkan oleh Panitia Pengadaan. Kami bersedia memfasilitasi PT PJB untuk melakukan Due Diligence ke Proyek yang sedang dilaksanakan, atau pemeriksaan dan/atau penyelidikan, verifikasi pernyataan-peinyataanl dokumen dan informasi yang kami serahkan sehubungan dengan permohonin ini. Surat ini juga sebagai bukti pengesahan atas individu atau perwakilan resmi dari peserta pelelangan Oerigin prakualifikasi untuk menyediakan informasiyang dianggap perlu oleh Panitia Pengadlan. Permohonan ini dibuat dengan pengertian bahwa: PT PJB, berhak untuk membatalkan proses prakualifikasi; dan

a. b.

PT PJB, baik secara institusi maupun bagian, tidak dapat dituntut atas

pembatalan tersebut.

tindakan

Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa setiap pernyataan yang dibuat dan/atau informasi yang diberikan dalam dokumen prakualifikasi ini adalah benai dan masih berlaku. Setiap pernyataan dan/atau informasi yang terbuktitidak benar, kami bersedia dikenakan sanksi black list dan atau dituntut dimuka hukum. Demikian permohonan kami, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Perusahaan meterai & diberi tanggal (... nama terang & jabatan ...)


Lampiran 2

Formulir lsian Penilaian Kualifikasi

Pengumuman No.

17 24

Tanqqal

21 Desember 2016

.PQ/6 1 2/U PG RKt201 6

KOP PERUSAHAAN FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Nomor Kepada Yth.

Panitia Pelaksana Pengadaan Barang dan Jasa PT PJB Unit Pembangkitan Gresik Jl. Harun Tohir, Gresik

Perihal

Data Kualifikasi

Pekerjaan

Pengadaan Jasa cleaning service untuk PT Pembangkitan Jawa Bali unit Pembangkitan Gresik.

Yang bertandatangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan ata D nama Alamat Telepon & Fax e-Mail

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa:

1.

Saya Secara hukum memiliki kapasitas untuk menandatangani surat perjanjian/kontrak atau melakukan perikatan berdasarkan Akta Pendirian Anggaran Dasar- Perusahaan ........ dan/atau perubahannya ......... (disebutkan secara jelas nomor, tanggal dan nama notaris

I

pembuatnya.

2. 3.

Saya dan perusahaan yang saya wakili, tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau tidak sedang dalam pengawasan pengadilan dan/atau pengurus perusahaan (pemilik, komisaris dan/atau direksi) tidak sedang menjalani sanksi pidana.

Saya tidak pernah dihukum/dinyatakan bersalah berdasarkan putusan pengadilan atas

tindakan yang berkaitan dengan kondite profesionalsaya. 4.

Tidak akan terlibat pertentangan kepentingan (conflict of Interest) baik dengan calon Penyedia Barang / Jasa lainnya, pejabat yang benruenang dan/atau pejabat Panitia Pengadaan.

5.

6.

Tidak sedang dalam sengketa dengan pihaUperusahaan lain. Saya dan perusahaan yang saya wakili, tidak sedang dalam sanksi Black List oleh pT pLN

(Persero) dan anak perusahaannya.

7.

Data-data perusahaan adalah sebagai berikut:

A.

DATAADMINISTRASI Nama

Perusahaan

:

16 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT pJB Unit pembangkitan Gresik

Alamat Perusahaan Nomor Telepon

Nomor Facsimile Alamat e-Mail

B.

LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN Akta Pendirian Perusahaan Nomor Akta Tanggal

Nama Notaris Perubahan yang terakhir Nomor Akta Tanggal

Nama Notaris

C.

PENGURUS PERUSAHAAN Direksi / Penanggung Jawab / pengurus

No

Nama

Nomor KTP

Jabatan dalam Perusahaan

Nama

Nomor KTP


1.

2. 3.

dst

Komisaris No

1.

2. 3.

dst

D.

IJIN USAHA

Surat ljin Usaha

Nomor

Tanggal Terbit

Masa Laku Instansi Pemberi ljin Jenis Usaha Surat ljin Usaha

Nomor

Tanggal Terbit


Masa Laku Instansi Pemberi ljin Jenis Usaha

E.

DATA KEUANGAN Susunan Kepemilikan Saham / Modal

No

Nama

Nomor KTP


Prosentase

1

2. 3.

dst

Pajak NPWP Bukti Pelunasan Pajak Tahun terakhir Nomor Tanggal Laporan bulanan PPh

I PPN (3 bulan terakhir)

Bulan / Tahun Nomor Tanggal Bulan / Tahun Nomor Tanggal Bulan / Tahun

Nomor Tanggal

F. Data Personalia

1. Tenaga ahli/teknis No

1

Nama 2

yang diperlukan

Tgl/bln/thn lah ir 3

Pendid ikan

Jabatan dalam "

4

Proyek" 5

Pengalaman Kerja (tahun)

Profesi/

SertifikaV

keahlian

ljazah

6

7

8


G.

Data Pengalaman Perusahaan (pengalaman di bidang/subbidang yang sesuai)

Nama Paket

No.

Pekerjaan

2

1

Sub Bidang

Lokasi Nama

Pekerjaan 4

3

5

No/

Telepon

Tanggal

6

7

bidang/subbidang yang sesuai)

Pemberi Tugas No.

Bidang

Pekerjaan

2

1

l.

Lokasi Nama

Pekerjaan 3

4

5

BA.

AlamaU

H. Dlta Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan (nilai

Sub Bidang

Tanggal Selesai Menurut

Kontrak .)

Pemberi Tugas

Bidang/

Nilai

Serah

Terima

I

8

3

Kontrak

10

paket tertinggi pengalaman

Kontrak ")

AlamaU

No/

Telepon

Tanggal

6

7

Progres Terakhir

Nilai

Kontrak

Prestasi Kerja (%)

I

9

10

ModalKerja

9uF1 dukungan keuangan dari Bank: [cantumkan sekurang-kurangnya 30% (tiga puluh persen)

dari nilai proyek atau nilai paket pekerjaan.l

Nomor

:

Tanggal

:

Nama Bank:

Nilai

:

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika pada kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan

maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi, yaitu dimasukkan dalam daftar hitam untuk jangka waktu selama 5 (lima) tahun, dan sanksi perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. [tempatJ, [tanggal] [butan] [tahu n] PT.

Jpilih

di

yang sesua i dan cantumkan namal

frekatkan materai Rp 0.000,tanda tangan dan cap perusahaanJ

(nama lenqkap wakil sah) [jabatan]

19 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk pT pJB Unit pembangkitan Gresik

Lampiran

3

Ketentuan Black List

Pengumuman No.

17 24

Tanggal

21 Desember 2016

.PQ/6

1

2/U PG RKt201 6

Hal-hal yang dapat menyebabkan Penyedia Barang/Jasa masuk dalam btack list atau daftar hitam perusahaan adalah:

Selama 6 bulan 1)

Tidak memperbaharui persyaratan lebih dari 1 bulan.

habis masa berlakunya

2) 3)

Penawaranlelpa alasan yang profesional. Penyedia yang terdaftar Oa yang tidak profesional pada saat diundang untuk mengikuti peletanljn setama e ?las?l (tiga) kali tidak berturut{urut.

Sefam a 12 bulan 1)

Pelanggaran ketiga dikenakan s bulan.

2) 3)

memasukkan Dokumen penawaran. 4)

leserta

Pengadaan atau tidak bersedia menamba Selam a 24 bulan 1)

2)

Pelanggaran keempat dik (enam) bulan. Pelanggar (duabelas) bulan.

3)

4)

5)

Melakukan kecurangan pada tersebarnya penq u muman.

lf:l*91,

lelang, misalnya dengan menghalang[

k?91'9lg"n dal

I (Konspl,rasl) clengan pihak lain atau menghalang-halangi pihak lain terlibat dalam | penqadaan. I

3::T^t-

| Eenvenang T:It"?s"fuhi datam bentuk dan maupun tidak langsung guna .cara apapun,baik langsung -reteituan memenuhi keinginannya ya1g bertentangan dengan ban proseJur"y"n! tenn ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan/(ontrak, dan/atau ketentuan feraturJnje*',16"ngundangan.

6)

Ivtematsuk

7)

Peserta le kepengurusan,sehingga mengurangi/menghambaUmehpjrkecil dan/atau meniadakan

8)

Peserta. lela.ng yang keber s.ecara

e)

lertulis

te,taqi

Penyedia memalsuk

melye!?rk?n ke publik dan ternyata informasi terselbut benar. "

10)

disyaratkan dalam Kontrak. Mengundurkan diri pa ditunjuk sebagai pemenang atau tidak bersedia meianiatanginirontrai o-ngan-atasan profesional. ng

20 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk pT pJB Unit pembangkitan Gresik

12) 13)

14)

Penyedia Barang yang lalai/tidak bersedia memperbaikicacat mutu/kerusakan karena mutu pada masa pemeliharaan/garansi. Mensubkontrakkan sebagian pekerjaan spesialis kepada yang bukan spesialis Penyedia barang/jasa lalai atau tidak menyelesaikan kontrak, atau lalai tidak memenuhi ketentuan dalam kontrak sehingga dikenai sanksi pemutusan kontrak.

Selama 60 bulan Pelanggaran kelima dikenakan sanksi atas alasan sebagaimana dikenakan sanksi6 (enam) bulan Pelanggaran ketiga dikenakan sanksi atas alasan sebagaimana dikenakan sanksi 12 (dua belas) bulan.

1)

2)

Pelanggaran kedua dikenakan sanksi atas alasan sebagaimana dikenakan sanksi 24 (dua

3)

puluh empat) bulan.

Calon Pemenang dan 2 (dua) Pemenang Cadangan melakukan penipuan atau pemalsuan informasikualifikasi, maupun pemalsuan dokumen-dokumen kelengkapan penawaran. Mengundurkan diri pada saat akan ditetapkan sebagai pemenang lelang I/ll/lll atau tidak mau ditunjuk sebagai pemenang atau tidak bersedia menandatangani kontrak dengan alasan yang tidak profesional. Peserta lelang yang keberatan atas proses pelelangan dan tidak mengajukan sanggahan secara tertulis tetapi menyebarkan ke publik dan ternyata informasi tersebut tidak benar atau mengada-ada Penyedia melanggar Hak Kekayaan Intelektual. Mensubkontrakkan seluruh pekerlaan.

4) 5)

6)

7) 8)

Ketentuan Black Lisf diatas tidak berlaku apabila:

1. 2.

Kesalahan, kelalaian Penyedia disebabkan oleh Perusahaan. Bertentangan dengan Keputusan Pengadilan.

21 Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Penyediaan Jasa Pengamanan untuk PT

PJB

Unit Pembangkitan Gresik

Pengadaan : Pengadaan Jasa Penyediaan Pengamanan untuk PT PJB Unit Pembangkitran Gresik

Recommend Documents