PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI FRACTURE COLLES DISERTAI DISLOKASI ULNA DEXTRA DI RST Dr. SOEDJONO MAGELANG
Disusun oleh: FATHIA NURUL RAHMA J 100 090 019 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
MOTTO Kita belajar dari apa yang kita dapatkan di kehidupan, belajar dari apa yang bisa kita kerjakan dan belajar dari sesuatu yang baru untuk kita jalani. Indah kehidupan tidak seindah apa yang kita bayangkan. Namun indahnya kehidupan akan seindah jika kita jalani, sesuatu hal yang menarik bukan untuk dibayangi tapi di jalani, Manusia adalah jiwa jiwa kesepian diantara ribuan manusia ,berjalan sendiri tak mungkin dapat mereka lakukan, ketika semuanya menjadi suatu boomerang, hati lah yang akan meluluhkan, manusia adalah satu satunya makluk terunik di dunia, bagaimana bisa? Karna hanya sebuah senyuman, dan halus perkataan, akan membuat manusia lain menjadi menggaguminya. Keindahan diri seseorang tidak dapat dilihat dari apa yang bisa kita lihat, apa yang bisa kita dengar, dan apa yang bisa kita rasakan,sahabat terbaik mu adalah orang yang selama ini kamu benci, bukan yang selama ini ada didekatmu, sahabat yang kamu benci itu, akan selalau memberikan pelajaran, bagaimana kamu harus bisa mengendalikan tiap ego dan amarahmu, sahabat yang kamu benci itu tak kan berhenti tersenyum dikala ia mendengar apa yang kau katakana tentang dia, sahabat yang kamu benci itu adalah sahabat yang mampu membuatmu bangkit dari ketidakmampuanmu…. Fathia Nurul Rahma
HALAMAN PERSEMBAHAN Sebuah karya tulis ini tak akan pernah ada tanpa adanya doa- doa dari mereka yang selalu memberikan kasih sayang, perhatian, keridhoan, keberkahan dan keiklasan hati untuk selalu memberikan yang terbaik kepada penulis. Tanpa sebuah kata, mungkin seseorang tidak akan mengerti betapa pentingnya mereka untuk sebuah karya tulis ini,, ini adalah awal keberhasilan saya sebagai anak, yang selama ini menitipkan diri ditengah-tengah masyarakat yang tidak ada hubungan darah apapun kecuali agama, disini lah aku menepatkan untuk mereka yang sangat berpengaruh dalam pembuatan karya tulis ini… 1. ALLAH SWT, yang selalu memberikan rahmat dan hidayah –NYA ,tanpa kekurangan satu apapun 2. Nabi besar Muhammad SAW, atas kesauritalaudanya dan para sahabat-sahabat Nabi 3. Untuk Mamah ( HJ. Euis Sri Oningsih) dan ayah ( Nasukri Umar) yang selalu meridhoi setiap langkah yang telah ku jalani, memberikan perlindungan yang tiada tara, memberikan pelajaran hidup yang tak bisa dibeli, memberikan amalan kebaikan yang harus di jalani ditengah-tengah masyarakat tanpa harus meminta balasan, dan memberikan kasih sayang, semangat , perhatian. 4. Kaka ku Noval Rizki Akasah yang selalu memberikan nasihat dan doanya . 5. keluarga besar Sawangan 3C( catring ceu-ceu ) – Solo -Cilegon 6. Alfian Rudianto yang setia menemani dan membantu ku,dengan kasih sayangnya. 7. Intan fitri nur’baiti, prihadi santoso, mas adi kurniawan, fitranda hanina ulfa, dwi yuniawati, iin maryani, dewi fitriani, saputra aji hasmana,rachmawati ningtyas, taufik anwar, yang selalu memberikan nasihat , pelajaran, perhatian. 8. Teman-temanku penghuni kos wisma trio gang 3 , yang menjadi keluarga penuh kehangatan dalam segala situasi apapun, wulan, dwi, ikra, yanti, mba kiki, ika, ranti, teteh. 9. Sahabat ku Anissa nur fatya, Ayu Ratnasari, Clara Lupita, Anissa Setyani, Indira Kurniati, Rani Hasibuan,Fariha Maulida,Harri Kusnadi. 10. Fisioterapi Angkatan 2009 yang selalu memberikan kenangan – kengangan indah untuk di kenang. 11. Segenanp Dosen, Pembimbing,Karyawan UMS
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya, serta kedua orang tua yang senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan sehingga dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI FRACTURE COLLES DISERTAI DISLOKASI ULNA DEKSTRA DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG.” Banyak pengalaman dan pengetahuan yang saya dapatkan selama menyelesaikan laporan tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu dan penyusunan ini diambil sebagai salah satu syarat pelengkap dalam mengambil Tugas Akhir. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd, M.Kes selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT. selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah. 5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.
6. Mama dan ayah tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih sayang serta perhatian yang tak terhingga. 7. Aa ku Noval Rizki Akasah yang selalu aku sayangi dan cintai. 8. Untuk ibu yati supriyati,& bapak Sutisna yang telah memberikan saya beasiswa selama kuliah. 9. Untuk tante ari & om komar, yang memberikan tempat untuk berlindung selama belum mengenal solo. 10. Seluruh keluarga besar sawangan – bedahan – solo – cilegon yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan. 11. Seluruh kawan seperjuangan mahasiswa DIII fisioterapi 2009 terima kasih banyak atas semua dukungan dan kehadiran kalian yang menghadirkan keceriaan dan menjadikan suatu kenangan. 12. Alfian Rudianto yang selalu memberikan kasih sayang dan motivasi nya. 13. Teman-temanku penghuni kos wisma trio gang 3 , yang menjadi keluarga penuh kehangatan dalam segala situasi apapun, wulan, dwi, ikra, yanti, mba kiki, ika, ranti, teteh 14. Intan fitri nur’baiti, prihadi santoso, mas adi kurniawan, fitranda hanina ulfa, dwi yuniawati, iin maryani, dewi fitriani, saputra aji hasmana, taufik anwar, yang selalu memberikan nasihat , pelajaran, perhatian. 15. Sahabat ku Anissa nur fatya, Ayu Ratnasari, Clara Lupita, Anissa Setyani, Indira Kurniati, Rani Hasibuan,Fariha Maulida,Harri Kusnadi. 16. Serta semua orang yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu , yang selalu menerangi, kehidupan saya.
Saya meyakini sepenuhnya bahwa dalam laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dan demi kemajuan teknologi akan sangat berarti bagi saya. Atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih dan semoga laporan ini dapat berguna bagi kita semua, Amin.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI FRACTURE COLLES DISERTAI DISLOKASI ULNA DEKSTRA DENGAN MODALITAS INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN DI BALAI PENGOBATAN RST. DR. SOEDJONO MAGELANG ( Fathia Nurul Rahma, 2012, 51 halaman ) ABSTRAK Latar Belakang : Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan umumnya disebabkan oleh rudapaksa contoh dari fraktur yaitu fraktur colles disertai dislokasi ulna dekstra merupakan 15 % dari seluruh kejadian fraktur pada dewasa yang diakibatkan karena kecelakaan lalu lintas. Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan rasa nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, penurunan bengkak, dengan modalitas Infra Red dan Terapi Latihan. Hasil : setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya pengurangan nyeri pada daerah incisi dari derajat nyeri diam derajat nyeri diam dari T1=4,6 cm menjadi T6= 1 cm , derajat nyeri tekan T1= 5,3 cm menjadi T6= 3 cm, nyeri gerak T1= 6,2 menjadi T6= 4,8 cm. Peningkatan lingkup gerak sendi pada pergelangan tangan kanan dari gerakan dorsal palmar wrist dekstra dari T1= S:20-0-35 menjadi T6= S:35-0-40, ulnar radial deviasi wrist dekstra dari T1= F:5-0-5 menjadi T6= F:10-015, fleksi ekstensi thumb dari T1= S:5-0-45 menjadi T6= S:100-55, fleksi ekstensi jari II T1= S:5-0-45 menjadi T6= S:10-0-70, fleksi ekstensi jari III T1= S:50-40 menjadi T6= S:20-0-70, fleksi ekstensi jari IV T1= S:5-0-70 menjadi T6= S:10-0-90, fleksi ektensi jari V T1= S:5-0-70 menjadi T6= S:15-0-90, penurunan bengkak dari pada titik patokan styloideus ulna dari T1= 16cm menjadi T6=15 cm, 2,5 cm proksimal styloideus ulna T1= 17 cm menjadi T6= 16 cm, 5 cm proksimal styloideus ulna T1= 18cm menjadi T6= 17 cm, 2,5 cm distal styloideus ulna T1= 19 cm menjadi T6= 17 cm. Kesimpulan : Infra Red dapat mengurangi nyeri, dan Terapi Latihan dapat meningkatkan lingkup gerak sendi, menurunkan bengkak pada kondisi fraktur colles disertai dislokasi ulna dekstra. Kata Kunci : Fraktur colles disertai dislokasi ulna dekstra, Infra Red, Terapi latihan.
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF FRACTURE COLLES WITH DISLOCATION OF THE ULNAE DEXTRA CONDITION OF INFRA RED AND EXERCISE THERAPY IN MEDICAL CENTER OF RST. DR. SOEDJONO MAGELANG ( Fathia Nurul Rahma, 2012, 52 pages ) ABSTRACT Background : The fractruce is a breakdown of the continuity of bone or cartilage tissue is generally caused by involuntary Fracture colles of diskolasi ulna dekstra with an incidence of 15% of all fracture in adults are caused by traffic accidents. Purpose : To determine the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing range of motion, reduction of swelling, by infra red modality and therapy exercise. Result : After treatment for six times the obtained result of the reduction of pain in the incision of the degree of pain still T1= 4,6 cm to T6= 1 cm, tenderness T1= 5,3 cm to T6= 3 cm, painful motion T1= 6,8 cm to T6= 4,8 cm, increased range of motion of the right wrist dorsal palmar wrist dekstra T1= S: 20-0-35 to T6= S: 35-0-40, ulnar radial deviasi wrist dekstra T1= F:5-0-5 toT6= F:10-015,fleksi ekstensi thumb T1= S:5-0-45 to T6= S:10-0-55, flexi ekstensi finger II T1= S:5-0-45 to T6= S:10-0-70, fleksi ekstensi finger III T1= S:5-0-40 to T6= S:20-0-70, fleksi ekstensi finger IV T1= S:5-0-70 to T6= S:10-0-90, fleksi ektensi finger V T1= S:5-0-70 to T6= S:15-0-90, decrease in swelling of the benchmark point styloideus ulna from T1= 16 cm to T6= 15 cm , 2,5 cm proksimal styloideus ulna T1= 17 cm to T6= 16 cm, 5 cm proksimal styloideus ulna T1= 18 cm to T6= 17 cm, 2,5 cm distal styloideus ulna T1= 19 cm to T6= 17 cm. Conclusion : infra red can reduce pain, and exercise therapy can improve range of motion in conditions of fracture colles with dislocation ulna dekstra. Key Words : fracture colles with dislocation ulna dekstra, infra red, exercise therapy.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. iii HALAMAN MOTTO ............................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................... v KATA PENGANTAR .............................................................................................. vi ABSTRAK BAHASA INDONESIA ........................................................................ ix ABSTRAK BAHASA INGGRIS ............................................................................. x DAFTAR ISI ............................................................................................................. xi DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiv DAFTAR GRAFIK .................................................................................................... xv DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xvii BAB I
PENDAHULUAN .................................................................................. 1 A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................ 3 C. Tujuan Laporan Kasus ..................................................................... 3 D. Manfaat Laporan .............................................................................. 4
BAB II
LANDASAN TEORI ............................................................................. 6 A. Deskripsi Kasus ............................................................................... 6
B. Tehnologi Intervensi Fisioterapi ...................................................... 17 BAB III
PELAKSANAAN STUDI KASUS ....................................................... 22 A. Pengkajian Fisioterapi ...................................................................... 22 B. Problematik Fisioterapi .................................................................... 32 C. Pelaksanaan Terapi .......................................................................... 32 D. Evaluasi Hasil Terapi ....................................................................... 37
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 41 A. Hasil ................................................................................................. 41 B. Pembahasan ...................................................................................... 45
BAB V
SIMPULAN ............................................................................................ 47 A. Kesimpulan ...................................................................................... 47 B. Saran ................................................................................................ 49
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot – otot Penggerak Os Manus .................................................. 8 Tabel 3.1 Hasil Pengukuran Gerak Aktif Wrist Dekstra .............................. 26 Tabel 3.2 Hasil Pengukuran Gerak Aktif Phalang Dekstra .......................... 26 Tabel 3.3 Hasil Pengukuran Gerak Pasif Wrist Dekstra ............................... 27 Tabel 3.4 Hasil Pengukuran Nyeri dengan VAS ........................................... 28 Tabel 3.5 Hasil Pengukuran Oedema dengan Goniometri............................. 29 Tabel 3.6 Hasil Pengukuran LGS Wrist dan Jari-jari ................................... 30 Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT .......................... 31 Tabel 3.8 Evaluasi Pengukuran Nyeri dengan Vas ........................................ 38 Tabel 3.9 Evaluasi Pengukuran LGS dengan Goniometri ............................. 39 Tabel 3.11 Evaluasi Pengukuran Oedema dengan Antropometri .................. 40
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi Pengukuran Nyeri .................................................... 41 Grafik 4.2 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi ................................................ 43 Grafik 4.4 Evaluasi Pengukuran Oedema ................................................ 44
DAFTAR SINGKATAN
LGS
Lingkup Gerak Sendi
IR
Infra Red
VAS
Visual Analog Scale
MMT
Manual Muscle Testing
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Dokumentasi Lampiran 3. Foto Copi Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
