PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PARAPARESE DI RSUD KARANGANYAR
Disusun Oleh: MUHAMMAD RIDHA BAKTI J 100 090 045
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
ii
iii
iv
MOTTO
“… Jangan Pernah Menyerah, Jika Menyerah Habislah Sudah …”
v
Persembahan : 1. Agama, Nusa dan Bangsa yang tercinta 2. Ibu, ibu, ibu dan Ayah yang selalu kubanggakan 3. Ibu dan bapak guru yang selalu membimbingku 4. Kakak – kakakku tersayang dan keponakanku yang selalu menghangatkan hati 5. Teman – Temanku Personel B’Java Band, TibiaME, dan Kos Ijo yang selalu berbagi canda dan tawa 6. Teman – teman senasib seperjuangan D III Fisioterapi 2009 7. Almamaterku
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan nikmat, karunia dah Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ‘’Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Paraparese di RSUD Karanganyar’’ ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam Penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan, arahan dan masukan dari berbagai pihak yang mempunyai arti besar dalam menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh Karena Itu penulis menyampaikan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakulats Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu S.Pd, SST.FT, M.Kes, Selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Surakarta sekaligus penguji I dan pembimbing penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 4. Ibu Isnaini Herawati, SST.FT, M.Sc selaku penguji II dari Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii
5. Ibu Dwi Rosella Komala sari SST.FT, M.Fis, selaku penguji III Progdi Fisioterapi
Fakultas
Ilmu
kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta. 6. Bapak Agus Widodo, SST.FT, M.Fis selaku Pembimbing Akademik Progdi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 7. Bapak & ibuku, serta kakakku yang telah memberi kasih sayang, perhatian, dukungan moril, nasehat serta doa yang tulus ikhlas. 8. Teman-temanku seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2009 Universitas Muhammadiyah Surakarta. 9. Semua pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan laporan ini, yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan karena keterbatasan dana serta pengetahuan dari penulis. Oleh karena penulis berharap masukan berupa saran dari pembaca yang budiman demi perbaikan karya tulis ilmiah ini. Pada akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini bisa bermanfaat bagi semuanya.
Surakarta, 10 Januari 2014
Penulis viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PARAPARESE DI RSUD KARANGANYAR (Muhammad Ridha Bakti, 2014, 39 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Paraparese adalah hilangnya fungsi motorik kedua tungkai. Paraparese disebabkan oleh kompresi yang hebat sehingga dapat menghancurkan korpus vertebra yang menyebabkan kegagalan pada kolum vertebralis anterior dan pertengahan dalam mempertahankan posisinya. Tujuan : Untuk mengetahui manfaat pemberian sinar Infra Merah, TENS, dan Terapi Latihan dalam merangsang perbaikan sensibilitas, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan aktifitas fungsional. Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak enam kali dan diukur menggunakan MMT didapatkan hasil peningkatan kekuatan otot penggerak abduksi hip T1=2 menjadi T6=2+ pada anggota gerak bawah sebalah kiri, pada anggota gerak bawah sebelah kanan didapatkan hasil peningkatan kekuatan otot penggerak abduksi hip T1=2- menjadi T6=2+,penggerak adduksi hip T1=2- menjadi T6=2 Kesimpulan : Pemberian Infra Merah, TENS dan Terapi Latihan dapat meningkatkan kekuatan otot. Kata Kunci : Paraparese, Infra Merah, TENS, Terapi latihan.
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF PARAPARESE IN RSUD KARANGANYAR (Muhammad Ridha Bakti, 2014, 39 pages) ABSTRACT
Background: Paraparese is the loss of motor function of the two limbs. Paraparese cause by a great compression so that it can destroy the corpus vertebrae that causes failure of the vertebral column in the anterior and middle in defending its position. Objective: To know the benefits of granting Infra Red, TENS, and Exercise Therapy in simulating improvement sensibility, increasing muscle strength and ability of the functional activities. Result: After the therapy is conducted as many six times and is measured using the result obtained by the MMT increased muscle power mover hip abduction T1=2 to T6=2+ became a member of the motion down on your left, on the right bottom limbs obtained result increased muscle power mover hip abduction T1=2to T6=2, driving hip adduction T1=2- to T6=2 Conclusion: Provision of Infra Red, TENS and Exercise Therapy may improve muscle strength. Key Words: Paraparese, Infra Red, TENS, Exercise Therapy.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................i HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................................ii HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................iii HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................................iv HALAMAN MOTTO ...............................................................................................v HALAMAN PERSEMBAHAN ...............................................................................vi KATA PENGANTAR ..............................................................................................vii ABSTRAK BAHASA INDONESIA ........................................................................ix ABSTRAK BAHASA INGGRIS .............................................................................x DAFTAR ISI .............................................................................................................xi DAFTAR TABEL .....................................................................................................xiv DAFTAR GRAFIK ....................................................................................................xv BAB I
PENDAHULUAN ..................................................................................1 A. Latar Belakang Masalah .....................................................................1 B. Rumusan Masalah ..............................................................................2 C. Tujuan Laporan Kasus ........................................................................2 D. Manfaat Laporan ................................................................................2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................4 A. Deskripsi Kasus ..................................................................................4 xi
1. Pengertian Paraparese . ....................................................................4 2. Klasifikasi Kerusakan Neurologis . .................................................5 3. Anatomi Fungsional. .......................................................................6 4. Komplikasi.......................................................................................7 B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ........................................................8 1. Infra Red Sebagai Alternatif Heating Therapy . ..............................8 2. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) ....................10 3. Terapi Latihan .................................................................................13 BAB III
PELAKSANAAN STUDI KASUS .......................................................15 A. Pengkajian Fisioterapi ........................................................................15 1. Anamnesis ......................................................................................15 2. Pemeriksaan Fisik ...........................................................................18 3. Diagnosa Fisioterapi . ......................................................................21 B. Pelaksanaan Fisioterapi ......................................................................22 1. Tujuan Fisioterapi ...........................................................................22 2. Modalitas Fisioterapi . .....................................................................22 3. Penatalaksanaan Terapi . .................................................................23 4. Evaluasi Hasil Terapi.......................................................................25
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................27 A. Hasil ...................................................................................................27 B. Pembahasan ........................................................................................34
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN .. .................................................................38 xii
A. Simpulan .. ..........................................................................................38 B. Saran ...................................................................................................38 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Laporan Studi Kasus Fotocopy lembar Konsultasi Curiculum Vitae Penulis
xiii
DAFTAR TABEL Tabel
Halaman 1.1.
Pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT ...................................
1.2.
Pemeriksaan kekuatan otot anggota gerak bawah sebelah kiri dengan MMT................................................................................
1.3.
20
25
Pemeriksaan kekuatan otot anggota gerak bawah sebelah kanan dengan MMT................................................................................
25
1.4.
Hasil Pemeriksaan Menggunakan Indeks Katz.. ..........................
33
1.5.
Hasil Tes Sensibilitas.. .................................................................
34
xiv
DAFTAR GRAFIK
Gambar
Halaman
1.1. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan fleksi hip ..........................................................
27
1.2. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan ekstensi hip ......................................................
28
1.3. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan abduksi hip ......................................................
28
1.4. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan adduksi hip ......................................................
29
1.5. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan endorotasi hip ..................................................
29
1.6. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan eksorotasi hip ...................................................
30
1.7. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan fleksi knee .......................................................
30
1.8. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan ekstensi knee ....................................................
31
1.9. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan fleksi ankle ......................................................
31
1.10. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan ekstensi ankle ..................................................
32
1.11. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan fleksi jari-jari ...................................................
32
1.12. Pemeriksaan kekuatan otot sebelah kiri dan kanan menggunakan MMT pada gerakan ekstensi jari-jari ...............................................
xv
33
