PEMERINTAH PROVINSI JATIM BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH JL. JEMUR ANDAYANI 1, SURABAYA Telp. 031-8477551 Fax. 8477404
JAWA TIMUR
BIODATA I. KETERANGAN PERORANGAN a.
NIP / NRP
b. c.
Nama : Tempat Lahir : Tanggal Lahir : Agama : Pangkat Terakhir : TMT Pangkat Terakhir : Pendidikan Terakhir Tingkat Pendidikan : Fakultas/Jurusan : Sekolah/Universitas : Tahun Lulus : Jabatan Terakhir : Alamat Rumah :
d. e. f.
g. h.
:
#### 19580927 198701 1 002 Ir. EDDY SANTOSO, MM Surabaya 27 SEPTEMBER 1958 Islam IV/d 01-10-2009 S2 MAGISTER MANAJEMEN UNIVERSITAS Dr. SOETOMO SURABAYA 2002 Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Provinsi Jawa Timur JL. Bendul Merisi Permai 13 Surabaya
II. Riwayat Kepangkatan No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 IV/d
Gol. Ruang III/a III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c
Surat Keputusan TMT Pejabat Yang Nomor Tanggal Pangkat Menetapkan 813.3/858/032/1987 09-02-1987 GUBERNUR JAWA 01-01-1987 821.12/2161/032/1988 25-05-1988 GUBERNUR JAWA 01-04-1988 823.3/0416/042/1991 14-02-1991 GUBERNUR JAWA 01-04-1991 823.3/218/042/1995 13-02-1995 GUBERNUR JAWA 01-04-1995 823.3/950/042/1998 17-06-1998 GUBERNUR JAWA 01-04-1998 01-04-2001 823.3/531/437.001.5/2001 30-03-2001 BUPATI 01-10-2001 823.4/2871/437.001.5/2001 16-11-2001 BUPATI 158/K TAHUN 2005 29-12-2005 PRESIDEN R.I 01-10-2005 01-10-2009 97/K tahun 2009 18-11-2009 PRESIDEN R.I III. Riwayat Jabatan Struktural / Fungsional
No.
Jabatan / TMT
Surat Keputusan Nomor
Tanggal
Pejabat Yang Menetapkan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Staf Sub Dinas Bina Mutu pada Dinas Perikanan Prov.Jatim KASI INFORMASI PASAR 821.2/1744/042/1993 DISPERIK DAERAH PROV.JATIM Pj. KEPALA DINAS 821.2/205/042/1997 PERIKANAN KAB.SITUBONDO KEPALA DINAS PERIKANAN 821.2/422/042/1999 KAB.SITUBONDO 19-05-1999 Pj. KASUBDIN PERIKANAN 821.2/1221/437.031.5/2001 DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN ASISTEN EKONOMI DAN 821.2/3205/431.304/2005 PEMBANGUNAN SETDA KAB.SITUBONDO WAKIL KEPALA BADAN 821.2/1118/042/2006 KETAHANAN PANGAN PROV.JATIM STAF AHLI GUBERNUR 821.2/1764/042/2008 JAWA TIMUR BIDANG EKONOMI DAN KEUANGAN Kepala BAKORWIL IV 821.2/922/212/2010 PAMEKASAN 31-05-2010 Kepala Badan Koordinasi 821.2/1404/212/2014 Wilayah Pemerintahan dan Pembangunan Prov. Jatim di Kepala Dinas Komunikasi dan 821.2/575/212/2015 Informatika Provinsi Jawa Timur
01-01-1985
BUPATI SITUBONDO
21-07-1993
GUBERNUR JAWA TIMUR
03-03-1997
GUBERNUR JAWA TIMUR
19-05-1999
BUPATI SITUBONDO
10-08-2001
BUPATI SITUBONDO
15-10-2005
BUPATI SITUBONDO
03-11-2006
GUBERNUR JAWA TIMUR
22-12-2008
GUBERNUR JAWA TIMUR
30-05-2010
GUBERNUR JAWA TIMUR
06-10-2014
GUBERNUR JAWA TIMUR
30-03-2015
GUBERNUR JAWA TIMUR
IV. Riwayat Pendidikan No. 1 2 3 4 5
Jenjang Jurusan
Nama Asal Sekolah
SDN 281/KALIASIN II SMPN VI SURABAYA SMAN IV SURABAYA UNIBRA MALANG MAGIST UNIVERSITAS Dr. SOETOMO ER SURABAYA
STTB / Ijasah Nomor Tanggal 122/63/XI/1984 (Surat Keterangan Penggati 01-01-1971 Ijasah) SOENARI XIII B b 01166 25-11-1974 MOH.ARIEF, BA No. XIII C c 01458 06-12-1977 SATMOKO 202/5780951/FAPERIKAN/S/1984 11-08-1984 Drs. HARSONO Prof. SANTOSA S 04960/PS/92/0034/2 01-01-2002 HAMIJOYO, M.Sc, P.hd 002 Kepala Sekolah / Dekan
V. Riwayat Diklat Struktural No.
Nama Diklat
1 Spamen/Diklatpim II
Tempat / Penyelenggara SURABAYA LAN
STTPP Angkatan / Nomor Tanggal Tanggal Diklat II 4634/DIKLATPIM 03-07-2002 29-04-2002 TK.II/V-G/VII/2002
VI. Riwayat Diklat Fungsional No.
Nama Diklat
Tempat / Penyelenggara
Angkatan / Tanggal Diklat
STTPP Nomor
Tanggal -
VII. Riwayat Diklat Teknis No.
Nama Diklat
Tempat / Penyelenggara
Piagam
Angkatan / Tanggal Diklat
Nomor
Tanggal -
VIII. Penataran No.
Nama Penataran
Tempat / Penyelenggara
Piagam
Tanggal Penataran
Nomor
Tanggal -
IX. Seminar/Lokakarya/Simposium No.
Nama Seminar
Tempat / Penyelenggara
Piagam
Tanggal Seminar
Nomor
Tanggal -
X. Riwayat Keluarga Ayah 1 2 3 4 5
Nama: Tempat Lahir: Tanggal Lahir: Pekerjaan: Alamat: a. Telepon: b. Desa: c. Kecamatan: d. Kabupaten: e. Propinsi: f. Kode pos:
-
Ibu -
Ayah Mertua 1 2 3 4 5
Nama: Tempat Lahir: Tanggal Lahir: Pekerjaan: Alamat: a. Telepon: b. Desa: c. Kecamatan: d. Kabupaten: e. Propinsi: f. Kode pos:
-
Ibu Mertua -
XI. Data Suami / Istri No.
Nama Suami / Tempat dan Tanggal Lahir Istri
Pendidikan
Tanggal Kawin
Tunjangan
Pekerjaan
Nama Suami / Tempat dan Tanggal Lahir Pendidikan Istri 1 NINIK DIII KUSUMAWA 04-08-1959 RDANI, BcKn
Tanggal Kawin 03-03-1985
No.
Tunjangan
Pekerjaan PNS
XII. Data Anak No. 1
Tunjangan Keluarga Tunjangan
Nama Anak
Tempat / Tanggal Lahir
L/P
FISHA HIMESKA
SURABAYA 11-07-1986
L
Kandung
L
Kandung Dapat
2 RADHIKA SURABAYA PRIMANDHA 18-12-1988 NA
Pendidikan
Dapat
Pekerjaan
S1 S1
XIII. Riwayat Keanggotaan Organisasi No.
Nama Organisasi
Lama Menjabat
Jabatan
Nama Pimpinan
Tempat -
XIV. Riwayat Penghargaan No.
Nama Penghargaan
1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU)
Surat Keputusan Nomor Tanggal Kepres No. 17-09-2001 098/TK/Tahun 2001
Nama Pimpinan PRESIDEN RI
Tahun 2001
XV. Riwayat Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan No
Tahun
N1
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
Jumlah
Rata - Rata -
Keterangan N1 : Kesetiaan N2 : Prestasi Kerja N3 : Tanggung Jawab N4 : Ketaatan N5 : Kejujuran N6 : Kerjasama N7 : Prakarsa N8 : Kepemimpinan XVI. Riwayat Hukuman Disiplin Pegawai No.
Jenis Pelanggaran
Surat Keputusan Nomor Tanggal
Pejabat Yang Menetapkan -
XVII. Riwayat Cuti
No.
Tahun
Surat Cuti Nomor
Jenis Cuti
Tanggal
Lama Cuti
Keterangan -
XVIII. Riwayat Penugasan Luar Negeri No.
Nama Negara
1 TAIWAN 2 SINGAPURA 3 MALAYSIA 4 JEPANG 5 CHINA
Jenis Penugasan Luar Negeri Luar Negeri Luar Negeri Luar Negeri
Lama Tugas
Tahun 1989 2003 2003 2004 2003
Luar Negeri XIX. Riwayat Penguasaan Bahasa
No.
Jenis Bahasa
Nama Bahasa
Kemampuan Bicara -
