PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT) PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA Jl. Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda - Bukit Menderang

MUARA SABAK Nomor : 07/PRC/SS-POKJA4/BP-DPU/2014 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 10 Juni 2014

Kepada Yth, Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *) Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir) di – JAMBI Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati. Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada: No Nama Paket Jadwal Pembuktian Kualifikasi Hari/ Jam Ketentuan Tempat Tanggal 1.

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Perencanaan Paket 2 - Rehab/ Pemel Dusun Jaya Indah Kec. Dendang - Rehab/ Pemel Sal. Dusun Baru Desa Kota Kandis Parit 1 s/d Parit 4 Kec. Dendang Perencanaan Paket 3 - Pembangunan Tanggul Parit 1 Sinar Kalimantan Kec. Mendahara - Pembangunan Tanggul Parit 4 Sabang Paru Sungai Ayam Kec. Mendahara - Pembangunan Tanggul Parit 4 Lapis Sungai Ayam Kec. Mendahara Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 8 (Arah Sungai Lokan) Kec. Sadu Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 05 Dusun 1 Air Hitam Laut Perencanaan Pembangunan Jembatan Sungai Akar Luar Kec. Nipah Panjang Perencanaan Pembangunan Jembatan Jalan Sosro Dusun Tengah RT. 13 Desa Catur Rahayu Kec. Dendang Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 3 Sp. Jelita Kec. Nipah Panjang Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit Jerman Sei. Tawar Kec. Mendahara Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 03 Desa Lambur Luar Kec. Muara Sabak Timur Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 07 Desa Lambur I Kec. Muara Sabak Timur Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 17 Dusun Suka Jadi Desa Kota Harapan dan Parit 6 Lambur Luar Kec. Muara Sabak Timur Perencanaan Pembangunan Jembatan Desa Kota Baru Depan SMPD Kota Baru Kec. Geragai

Rabu dan Kamis/ 11 Juni 2014 s.d 12 Juni 2014

09.00 WIB s.d 12.00 WIB

Daftar Hadir peserta diterima paling lambat jam 11.00 WIB

Aula Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tanjung Jabung Timur

No

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Nama Paket Perencanaan Pembangunan Jembatan Pasar Lagan Tengah Kec. Geragai Perencanaan Pembangunan Jembatan Lamongan Desa Rantau Makmur Kec. Rantau Rasau Perencanaan Pembangunan Jembatan Jogja Desa Rantau Makmur Kec. Rantau Rasau Perencanaan Pembangunan Jembatan Simpang Gelis - Sei. Puding Kec. Rantau Rasau Perencanaan Pembangunan Jembatan Ujung Simpang Gelis Kec. Rantau Rasau Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit Senong RT. 03 Dusun Duri Indah I Desa Pangkal Duri Kec. Mendahara Perencanaan Pembangunan Jembatan Angso Duo Parit I Kec. Mendahara Ilir Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 02 Dusun Ria II, Desa Merbau

Jadwal Pembuktian Kualifikasi Hari/ Jam Ketentuan Tempat Tanggal Rabu dan Kamis/ 11 Juni 2014 s.d 12 Juni 2014

09.00 WIB s.d 12.00 WIB

Daftar Hadir peserta diterima paling lambat jam 11.00 WIB

Aula Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tanjung Jabung Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari pimpinan perusahaan yang bersangkutan. Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan. Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih. POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR TAHUN ANGGARAN 2014

1/20 Lampiran 1 : Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket: 1.

Perencanaan Paket 2 - Rehab/ Pemel Dusun Jaya Indah Kec. Dendang - Rehab/ Pemel Sal. Dusun Baru Desa Kota Kandis Parit 1 s/d Parit 4 Kec. Dendang NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN

M. SYUHARLI, ST

2

CV. ARIMAN CONSULTAN

Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP

3

CV. BOSCO CONSULTANT

DHONNY ISWANTO EKO SAPOETRO, S.Pt

4

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

5

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN

JONATHAN SATRIYUDA, ST

6

PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT

SUPRIYADI, ST

7

CV. ELNIWSA KONSULTAN

ISMAIL, S.Kom

8

CV. RADITYATAMA ENGINEERING KONSULTAN

Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009 Pasir Putih Jambi Selatan Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.603.333.2-331.000 01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000

01.655.100.4-331.000

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000

03.216.172.1-331.000

02.652.976.8-331.000

2/20

Perencanaan Paket 3 - Pembangunan Tanggul Parit 1 Sinar Kalimantan Kec. Mendahara - Pembangunan Tanggul Parit 4 Sabang Paru Sungai Ayam Kec. Mendahara 2. - Pembangunan Tanggul Parit 4 Lapis Sungai Ayam Kec. Mendahara NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. STUDIO 17 KONSULTAN

DEDY DWI JULIADI, ST

2

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT

ARIF BUDIANTO, ST

3

CV. DWI TALENTA DESIGN

MUHAMMAD FADLI, ST

4

CV. HOKINDO KONSULTAN

CEPI AMIRUDDIN SALEH, S.Sc

Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel. Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Komp. Villa Kenali Pernail Blok D.64 Kenali Asam Bawah Kota Jambi Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung Kec. Jelutung Kota Jambi

NPWP

03.020.796.3-331.000

02.652.698.8-331.000

02.653.007.1-331.000 03.137.199.0-331.000

3/20

3.

Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 8 (Arah Sungai Lokan) Kec. Sadu NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1



2

CV. DINAMIKA TEKNIK

Ir. HUSIN

3


ISMAIL, S.Kom

4



5

CV. TEKNISIA PLAN

OONG DEVITRA, ST

Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda No. 163 Rt. 044/009 Kel. Simp. III Sipin Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda No : 22 Rt/Rw 031 Simpang III Sipin Kota Jambi

NPWP

01.535.579.5-331.000 01.514.809.1-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000 02.603.480.1-331.000

4/20

4.

Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 05 Dusun 1 Air Hitam Laut NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. TRIJAYA CONSULTANT

2


3

CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT

4


Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan Jl. Ade Irma Suryani Nasution Ir. AHMAD No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. HENDRI HARAHAP Telanaipura Kota Jambi

NPWP

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 01.535.579.5-331.000

5/20

5.

Perencanaan Pembangunan Jembatan Sungai Akar Luar Kec. Nipah Panjang NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

2



3



4



5


SUPRIYADI, ST

6


ISMAIL, S.Kom

7

CV. OTKAN TIGA DESIGN

ARGA PRAGUNA, ST

8

CV. GEOTEKNIK PRIMA RAYA KONSULTAN

ICA CAHYADI NASUTION, ST

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No. 77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Merabu III No. 34 Lt. II Kel. Lebak Bandung Kota Jambi

NPWP

01.655.100.4-331.000

01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000

03.216.172.1-331.000

02.715.528.2-331.000 01.535.571.2-331.000

6/20

6.

NO

Perencanaan Pembangunan Jembatan Jalan Sosro Dusun Tengah RT. 13 Desa Catur Rahayu Kec. Dendang

NAMA PERUSAHAAN

1


2


3


4

CV. ARZETTA ENGINEERING CONSULTANTS

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR

ALAMAT

Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan Ir. JUNIANTO

Jl. Bougenvile I No. 21 Kec. Telanaipura Kota Jambi

NPWP

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 02.358.702.5-331.000

7/20

7.

Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 3 Sp. Jelita Kec. Nipah Panjang NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. VITA CIPTA

FENIE TRI DIANA, SP

2


ARIF BUDIANTO, ST

3

PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS

NGATMAN, ST

4



5



6


SUPRIYADI, ST

Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg. Mandiri RT. 25 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi

NPWP

01.130.604.0-331.000

02.652.698.8-331.000

01.887.226.7-331.000 01.887.000.6-331.000

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000

8/20

8.

Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit Jerman Sei. Tawar Kec. Mendahara NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1



2


ARIF BUDIANTO, ST

3


MUHAMMAD FADLI, ST

4

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

5



Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel. Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Komp. Villa Kenali Pernail Blok D.64 Kenali Asam Bawah Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung Kec. Jelutung Kota Jambi

NPWP

03.020.796.3-331.000

02.652.698.8-331.000

02.653.007.1-331.000

01.655.100.4-331.000

03.137.199.0-331.000

9/20

9.

Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 03 Desa Lambur Luar Kec. Muara Sabak Timur NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009 Pasir Putih Jambi Selatan Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

1

CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN

M. SYUHARLI, ST

2



3



4



5


SUPRIYADI, ST

Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi

01.514.724.2-331.000

6


ISMAIL, S.Kom

Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

03.216.172.1-331.000

02.603.333.2-331.000 01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000

02.715.018.4-331.000

10/20

10. Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 07 Desa Lambur I Kec. Muara Sabak Timur NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan

1


2


3


4


Ir. JUNIANTO

5



6



7


ISMAIL, S.Kom

8



9

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

10

CV. CENDEKIA CONSULTANT

SELAMAT, ST

Jl. Bougenvile I No. 21 Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung Kec. Jelutung Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Dharmawangsa No. 12 Rt. 16 Kel. Kenali Asam Atas Kec. Kotabaru Kota Jambi

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 02.358.702.5-331.000 03.137.199.0-331.000 01.535.579.5-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000

01.655.100.4-331.000

03.189.289.6-331.000

11/20

Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 17 Dusun Suka Jadi Desa Kota Harapan dan Parit 6 11. Lambur Luar Kec. Muara Sabak Timur NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1


2


3


4


5


6


Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan Jl. Ade Irma Suryani Nasution Ir. AHMAD No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. HENDRI HARAHAP Telanaipura Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. ISMAIL, S.Kom Mayang Mangurai Kota Jambi DHONNY Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. ISWANTO EKO Sungai Putri Kec. Telanaipura SAPOETRO, S.Pt Kota Jambi

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 01.535.579.5-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000

12/20

12. Perencanaan Pembangunan Jembatan Desa Kota Baru Depan SMPD Kota Baru Kec. Geragai NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan

1


2


3


4


Ir. JUNIANTO

5



6



7


ISMAIL, S.Kom

8



9

CV. CENDEKIA CONSULTANT

SELAMAT, ST

10


Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Bougenvile I No. 21 Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung Kec. Jelutung Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Dharmawangsa No. 12 Rt. 16 Kel. Kenali Asam Atas Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 02.358.702.5-331.000 03.137.199.0-331.000 01.535.579.5-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000 03.189.289.6-331.000

02.652.976.8-331.000

13/20

13. Perencanaan Pembangunan Jembatan Pasar Lagan Tengah Kec. Geragai NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1


Ir. FIRMAN NURAHMAN

2



3



4

CV. DINAMIKA TEKNIK

Ir. HUSIN

5


ISMAIL, S.Kom

6

CV. TEKNISIA PLAN

OONG DEVITRA, ST

Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda No. 163 Rt. 044/009 Kel. Simp. III Sipin Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda No : 22 Rt/Rw 031 Simpang III Sipin Kota Jambi

NPWP

02.652.976.8-331.000

01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000 01.514.809.1-331.000

03.216.172.1-331.000

02.603.480.1-331.000

14/20

14. Perencanaan Pembangunan Jembatan Lamongan Desa Rantau Makmur Kec. Rantau Rasau NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1


2


3


4


5


6


7


8


Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 CEPI AMIRUDDIN Kel. Jelutung Kec. Jelutung SALEH, S.Sc Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution Ir. AHMAD No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. HENDRI HARAHAP Telanaipura Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. ISMAIL, S.Kom Mayang Mangurai Kota Jambi DHONNY Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. ISWANTO EKO Sungai Putri Kec. Telanaipura SAPOETRO, S.Pt Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Ir. FIRMAN Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir NURAHMAN Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 03.137.199.0-331.000 01.535.579.5-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000

02.652.976.8-331.000

15/20

15. Perencanaan Pembangunan Jembatan Jogja Desa Rantau Makmur Kec. Rantau Rasau NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1


2


3


4


5


6


7


8


Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 CEPI AMIRUDDIN Kel. Jelutung Kec. Jelutung SALEH, S.Sc Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution Ir. AHMAD No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. HENDRI HARAHAP Telanaipura Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. ISMAIL, S.Kom Mayang Mangurai Kota Jambi DHONNY Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. ISWANTO EKO Sungai Putri Kec. Telanaipura SAPOETRO, S.Pt Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Ir. FIRMAN Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir NURAHMAN Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 03.137.199.0-331.000 01.535.579.5-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000

02.652.976.8-331.000

16/20

16. Perencanaan Pembangunan Jembatan Simpang Gelis - Sei. Puding Kec. Rantau Rasau NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

2



3



4



5


SUPRIYADI, ST

6


ISMAIL, S.Kom

7


ARGA PRAGUNA, ST

8


Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No. 77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

01.655.100.4-331.000

01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000

03.216.172.1-331.000

02.715.528.2-331.000

02.652.976.8-331.000

17/20

17. Perencanaan Pembangunan Jembatan Ujung Simpang Gelis Kec. Rantau Rasau NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

2



3



4



5


SUPRIYADI, ST

6


ISMAIL, S.Kom

7


ARGA PRAGUNA, ST

8



9


Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No. 77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Merabu III No. 34 Lt. II Kel. Lebak Bandung Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

NPWP

01.655.100.4-331.000

01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000

03.216.172.1-331.000

02.715.528.2-331.000 01.535.571.2-331.000

02.652.976.8-331.000

18/20

Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit Senong RT. 03 Dusun Duri Indah I Desa Pangkal 18. Duri Kec. Mendahara NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1



2


ARIF BUDIANTO, ST

3


MUHAMMAD FADLI, ST

4



5


Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel. Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Komp. Villa Kenali Pernail Blok D.64 Kenali Asam Bawah Kota Jambi Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung Kec. Jelutung Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

03.020.796.3-331.000

02.652.698.8-331.000

02.653.007.1-331.000 03.137.199.0-331.000

02.652.976.8-331.000

19/20

19. Perencanaan Pembangunan Jembatan Angso Duo Parit I Kec. Mendahara Ilir NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1


2


3


4


5


6


7


8

CV. BELTRA MANDIRI

9


Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. YESSI EKAWATI, ST Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Sunan Gunung Jati Vila ARIF BUDIANTO, Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 ST Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II FIRDAUS, ST No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 CEPI AMIRUDDIN Kel. Jelutung Kec. Jelutung SALEH, S.Sc Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution Ir. AHMAD No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. HENDRI HARAHAP Telanaipura Kota Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. ISMAIL, S.Kom Mayang Mangurai Kota Jambi DHONNY Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. ISWANTO EKO Sungai Putri Kec. Telanaipura SAPOETRO, S.Pt Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Ir. HERI TAKARINA Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Ir. FIRMAN Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir NURAHMAN Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

NPWP

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

03.189.375.3-331.000 03.137.199.0-331.000 01.535.579.5-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.000.6-331.000

01.655.100.4-331.000

02.652.976.8-331.000

20/20

20. Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 02 Dusun Ria II, Desa Merbau NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR 1

CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN

SUGIARTO

2

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

3



4



5



6


SUPRIYADI, ST

7


ISMAIL, S.Kom

8


ARGA PRAGUNA, ST

9



10


Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06 Kel. Kenali besar kec. Kota Baru Kota Jambi Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok Jambi Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No. 77 Rt. 08 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi Jl. Merabu III No. 34 Lt. II Kel. Lebak Bandung Kota Jambi Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

NPWP

03.074.815.6-331.000

01.655.100.4-331.000

01.535.579.5-331.000 01.887.000.6-331.000

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000

03.216.172.1-331.000

02.715.528.2-331.000 01.535.571.2-331.000

02.652.976.8-331.000

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI Dikutip dari : Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012 tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang Dan Jasa Pemerintah. e. Pembuktian kualifikasi 1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi. 2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen: 1. IUJK JASA KONSULTANSI 2. SIUP 3. SITU/ SURAT DOMISILI 4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG 5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013) 6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR - FEBRUARI 2014, MARET 2014 DAN APRIL 2014 1. PPH PS. 25 2. PPH PS. 21/26 3. PPN 7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI) PENGALAMAN SEJENIS - KONTRAK/SPK - BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN - BUKTI SETOR PAJAK PPN 8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN 9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK 10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI - IJAZAH *) - IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI) - NPWP - SKA TENAGA AHLI *) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang 3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya. 4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen. 5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan. 6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan. 7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan tersebut.

8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi. 9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana dinyatakan gagal. Muara Sabak, 10 Juni 2014 POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR TAHUN ANGGARAN 2014

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

Recommend Documents