Patiënteninformatie
Nazorg pacemaker implantatie of -wissel Praktische informatie voor patiënten met een pacemaker
Nazorg pacemaker implantatie of -wissel Praktische informatie voor patiënten met een pacemaker. U bent in Tergooi locatie Blaricum geweest voor een pacemaker implantatie of –wissel. In deze folder kunt u lezen welke instructies van belang zijn als u weer thuis bent.
Weer thuis Richtlijnen met betrekking tot de wond • Er kan een bloeduitstorting (gaan) ontstaan. Dit trekt vanzelf weg, maar kan langer dan een week duren. • We hebben de wond gehecht met ‘zelfoplossende’ hechtingen. Deze hoeven dus niet te worden verwijderd. Als bij u andersoortige hechtingen zijn gebruikt, moeten we deze na ongeveer tien dagen verwijderen tijdens de controleafspraak. • De eerste vijf dagen de pleister op de wond laten zitten en niet nat laten worden. • Na vijf dagen - en als de wond droog is - kunt u gewoon douchen. Richtlijnen met betrekking tot de pijn • U mag per dag tot maximaal drie gram paracetamol (= zes tabletten à 500 milligram) innemen. Controle • U krijgt een afspraak mee voor wondcontrole bij de pacemaker technicus. Die afspraak is meestal tien tot veertien dagen na ontslag. • Na enige weken krijgt u een pacemaker-identificatiekaart thuisgestuurd. Deze kaart moet u permanent bij u te dragen!
3
Wanneer een arts waarschuwen? • Neem contact op met uw cardioloog van het ziekenhuis, of, in avonden nachturen en in het weekend, met de arts-assistent in het ziekenhuis locatie Blaricum wanneer: • er ernstig bloedverlies uit de pacemakerwond optreedt; • er na de operatie een temperatuursverhoging is tot méér dan 38,5 °C; • er een pijnlijke zwelling rond de pacemaker optreedt; • de wond erg lekt, pus produceert of de wondranden wijken. Werkhervatting • In de meeste gevallen kunt u na ongeveer een week het werk weer hervatten. • Als u fysiek zwaar werk heeft, kan het zijn dat het beter is dat u nog wat langer wacht. • De arm (aan de zijde waar we de pacepaker hebben geplaatst) moet u zes weken ontzien. Dat betekent: geen extreme bewegingen maken met de arm, de elleboog niet boven het schouderniveau uit laten komen en geen (te) zware dingen tillen. De arm moet wel in beweging blijven om te voorkomen dat de schouder gaat ‘vastzitten’ (frozen shoulder). Dit geldt niet bij een pacemakerwissel, of bij implantatie van een ILR (implanteerbare looprecorder) zoals een Reveal® of Confirm®! We adviseren u om dit met uw cardioloog te bespreken. Veel gestelde vragen Voel ik de pacemaker als hij werkt? • Nee. De pacemaker werkt met een lage energiestroom, alleen het weefsel van het hart is hier gevoelig voor. Als u toch iets eigenaardigs ervaart, zoals een aanhoudende hik, raadplaag dan uw cardioloog. Blijft de pacemaker – ook als de batterij bijna leeg is – stimuleren? • Ja. Uw cardioloog kan altijd precies bepalen hoeveel energie de batterij nog heeft als u regelmatig op de afgesproken controles komt. Hoe vaak moet ik op controle (follow-up) komen bij de cardioloog? • Uw cardioloog bepaalt de frequentie van de follow-up. 4
Gewoonlijk spreekt hij/zij een controle met tussenpozen van drie tot zes maanden met u af om het juiste functioneren van het pacemaker systeem te controleren. Later wordt dat minder vaak; bijvoorbeeld jaarlijks. Wanneer moet ik melden dat ik een pacemaker heb? • Bij elke opname in een ziekenhuis of bezoek aan een arts, is het steeds nuttig te vermelden dat u drager bent van een pacemaker. Met de meeste pacemakers mag men niet in een MRI-scan! Ook is het nuttig de fysiotherapeut, tandarts en schoonheidsspecialiste te melden dat u een pacemaker draagt. Hierdoor kan men vermijden dat apparaten met electromagnetische velden in de buurt van de pacemaker komen. Hoe reageren de pacemaker en het hart bij overlijden? • Het hart kan niet functioneren als er geen bloeddoorstroming en energie aanwezig is. In geval van overlijden blijft de pacemaker zijn impulsen uitzenden, maar deze hebben geen effect meer op het hart. Net zoals een dirigent geen concert kan geven zonder orkest. Het is wettelijk verplicht om bij crematie de pacemakerbatterij vooraf te verwijderen. Mag ik een GSM gebruiken? • Ja. Als u enkele voorzorgsmaatregelen neemt, mag en kan u veilig uw GSM gebruiken. Bewaar de GSM niet direct boven de pacemaker (bijvoorbeeld in een borstzakje of binnenzak), en belt u bij voorkeur met de GSM aan uw oor aan de kant waar de pacemaker niet zit. Wanneer mag ik weer autorijden? • Na de eerste controle in het ziekenhuis, als de metingen goed zijn, mag u weer zelf autorijden. Het dragen van een veiligheidsgordel blijft verplicht! Overleg dit met de cardioloog/pacemakertechnicus.
5
Mag ik op een luchthaven door veiligheidsdetectoren of door een antidiefstalsysteem lopen? • Ja. Pacemakers zijn tegen externe invloeden beschermd. Maar: informeert u de veiligheidsmedewerkers in elk geval altijd dat u een pacemaker draagt, omdat de veiligheidsdetector kan worden geactiveerd door het metalen omhulsel van de pacemaker. Volg vervolgens de instructies van de veiligheidsmedewerker. Mag ik me lichamelijke inspannen? • Als de pacemaker eenmaal goed vast zit, zijn er geen beperkingen wat betreft bewegen van armen of schouders. We adviseren u om de eerste zes weken geen fysieke sport te beoefenen. Na één week mag u wel weer fietsen en wandelen. Contactsporten (bijvoorbeeld judo, boksen, rugby) kunt u beter niet meer beoefenen. Heb ik door mijn pacemaker seksuele beperkingen? • Veel patiënten en partners maken zich zorgen om de inspanningen die worden geleverd tijdens het vrijen. Deze inspanning is te vergelijken met de inspanning die u moet leveren bij het bestijgen van een twee verdiepingen hoge trap: de hartslag neemt toe en de bloeddruk stijgt. Als u zonder problemen deze trap kunt lopen, dan geldt voor u geen beperking. Moet ik mijn pacemaker-identificatiekaart bij me dragen? • Zorg ervoor dat u altijd uw pacemaker-identificatiekaart bij u draagt.
© Tergooi 000235591 22012015
6
Tot slot Belangrijke telefoonnummers en andere informatie • Uw huisarts: • Polikliniek Cardiologie, T 088 753 11 00; daarna volgt een keuzemenu voor locatie Blaricum of Hilversum • Afdeling Cardiologie/B12 locatie Blaricum, T 088 753 26 36 • Algemeen alarmnummer, T 112 • Meer informatie in de folder ’Pacemaker’ van de Nederlandse Hartstichting en op internet: www.hartstichting.nl en Hartwijzer: www.hartwijzer.nl • Adres locatie Blaricum: Rijksstraatweg 1, 1261 AN Blaricum • Adres locatie Hilversum: Van Riebeeckweg 212, 1213 XZ Hilversum
7
T 088 753 1 753 www.tergooi.nl Locatie Blaricum Rijksstraatweg 1 1261 AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg 212 1213 XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp
