Patiënten Informatie Map voor patiënten na een hartinfarct Activiteitenschema en begeleiding fysiotherapeut Door het hartinfarct is er bij u een stukje spierweefsel afgestorven. Dit gedeelte zal in de loop van de tijd vervangen worden door bindweefsel, zodat er een stevig litteken ontstaat. De littekenvorming duurt ongeveer zes weken. Het spreekt vanzelf dat het hart gedurende deze periode langzaam aan de nieuwe situatie moet wennen. Het hart is in deze periode minder belastbaar. U zit nu in een herstelfase (revalidatie). Tijdens de gehele revalidatie leert u uw eigen (nieuwe) grenzen kennen. U moet hierbij te luisteren naar lichaamssignalen (vermoeidheid, kortademigheid). Het is belangrijk om in deze periode van revalidatie de activiteiten weer langzaam op te bouwen. De fysiotherapeut begeleidt u hierbij met behulp van een activiteitenschema. In dit schema staat vermeld welke activiteiten u in iedere fase van het herstel mag uitvoeren. Tevens oefent de fysiotherapeut met u om geleidelijk de belastbaarheid van het hart te vergroten, meer vertrouwen te krijgen en de angst voor het inspannen te verminderen.
Afdeling Cardiologie Is uw herstel weer zover gevorderd dat u de Cardio Care Unit mag verlaten? Dan gaat u naar afdeling Cardiologie. Hier wordt u verder behandeld. U bent dan niet meer aangesloten aan de monitor. Daarnaast wordt minder vaak onderzoek gedaan zoals bloedprikken, hartfilmpjes maken en bloeddruk meten.
Telemetrie: kastje controle hartritme Wanneer uw cardioloog het noodzakelijk vindt om uw hartritme te blijven controleren op afdeling Cardiologie, dan krijgt u een telemetriekastje aangesloten. Met behulp van vijf monitorplakkers op uw borst en het telemetriekastje kan de verpleging op de Cardio Care Unit uw hartritme blijven controleren. Uw cardioloog zal regelmatig op deze afdeling informeren hoe uw hartritme is. De cardioloog bepaalt wanneer de telemetrie er af mag. In het telemetriekastje zitten batterijen die soms vervangen moeten worden. U kunt met het telemetriekastje gewoon rondlopen. Het kastje heeft echter een beperkt bereik. U mag daarom de afdeling niet verlaten. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. © Gelre ziekenhuizen www.gelreziekenhuizen.nl
Het telemetriekastje is zo klein dat u hem bij wijze van spreken in de zak van uw pyjama kunt dragen. Het is belangrijk dat u bij klachten direct de verpleging waarschuwt!
Cardiologie | CARD-528.1 | 10 april 2014 | pagina 1/5
Medewerkers afdeling Cardiologie Uw dagelijkse verzorging wordt door een team van verpleegkundigen gedaan. Eén van die verpleegkundigen is unitoudste. Hij/zij loopt visite met de cardioloog. De cardiologen werken in een samenwerkingsverband en lopen afwisselend visite. De cardiologen zijn: Mw. N. al-Windy Dhr. S. Bulut Dhr. J. de Jong Dhr. A. Maas Op maandag, woensdag en vrijdag komen de cardiologen bij iedere patiënt aan bed. De andere dagen kunt u bijzonderheden overleggen met de verpleegkundige. Hij/zij overlegt dan met de cardioloog. Van maandag t/m donderdag is Mirjam Harmsen (verpleegkundig specialist) ook aanwezig. Zij bespreekt de bijzonderheden voor de artsenvisite door met de verpleegkundigen. Daarna loopt ze eventueel samen met de cardioloog de patiënten langs. Verder komt u dezelfde soort medewerkers tegen als op de Cardio Care Unit.
Gang van zaken op de afdeling Cardiologie
Om ongeveer 7.30 uur wordt u wakker gemaakt. De verpleegkundige meet uw bloeddruk en neemt uw pols en temperatuur op. Daarna krijgt u uw medicijnen en uw ontbijt. Na het ontbijt wordt u gewassen als u daar hulp bij nodig heeft. Om 12.00 uur krijgt u uw middageten en eventueel medicijnen. Van 12.30 tot 14.00 uur is het rustuur. Om 17.00 uur krijgt u het avondeten en de medicijnen. Om 22.00 uur worden de laatste medicijnen uitgedeeld. U bepaalt zelf wanneer u gaat slapen. Het grote licht gaat ongeveer om 22.00 uur uit. Wilt u na die tijd rekening houden met de rust van uw medepatiënten?
Bezoek ontvangen? De bezoektijden zijn: maandag t/m zaterdag: 15.00 - 16.00 uur en 18.00 - 19.30 uur zon- en feestdagen: 15.00 – 19.30 uur Het is niet toegestaan om meer dan twee bezoekers aan het bed te ontvangen vanwege uw rust en de rust van uw medepatiënten.
Gesprek met arts Heeft uw partner en/of familie nog vragen? Dan kan uw contactpersoon met uw toestemming een gesprek aanvragen met de cardioloog. Dit kan via de verpleegkundige. Hij/zij overlegt de volgende dag met de cardioloog wanneer en met welke cardioloog dit gesprek kan plaatsvinden. U krijgt hier zelf de afspraakbevestiging van.
Cardiologie | CARD-528.1 | 10 april 2014 | pagina 2/5
Heeft uw partner of familie vragen aan de verpleging? Dan kan de contactpersoon altijd bellen via 0575 - 592 623.
Bereikbaarheid
Cardio Care Unit: Afdeling Cardiologie:
0575 - 592 384 0575 - 592 623
Informatie over risicofactoren Er zijn een aantal factoren die de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten vergroten. Dit zijn: roken hoog cholesterolgehalte overgewicht hoge bloeddruk weinig lichaamsbewegin voorkomen van hart- en vaatziekten in de familie diabetes mellitus (suikerziekte) ongezonde voeding (veel vet en zout eten) De kans op hart- en vaatziekten neemt fors toe naarmate er meerdere risicofactoren bij u aanwezig zijn.
Roken Roken is een belangrijke risicofactor. Nicotine en koolmonoxide, twee stoffen in de tabaksrook, zijn de belangrijke boosdoeners. Nicotine tast de wand van het bloedvat aan, wat dichtslibben van de vaatwand bevordert. Koolmonoxide bindt zich aan de rode bloedlichaampjes en laat deze niet of nauwelijks meer los. Hierdoor kunnen de rode bloedlichaampjes geen zuurstof meer vervoeren. Het lichaam en daarmee ook het hart krijgen hierdoor minder zuurstof en geraken sneller in de problemen. Stoppen met roken heeft altijd zin! Een jaar nadat u gestopt bent met roken is de kans op hartklachten met de helft verminderd. Ondersteuning hierbij helpt! U kunt terecht bij de Rook-Stop-Poli in Gelre ziekenhuizen Zutphen. Dit kan via de verpleegkundige of de cardioloog.
Hoog cholesterolgehalte
Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. © Gelre ziekenhuizen www.gelreziekenhuizen.nl
Cholesterol is een vetachtige stof die door het lichaam zelf kan worden gemaakt, maar ook in de voeding voorkomt. Cholesterol is een bouwsteen voor alle lichaamscellen en een noodzakelijke grondstof voor hormonen. Zonder cholesterol kan het lichaam dan ook niet goed functioneren. Een teveel aan cholesterol in het bloed richt echter schade aan. Het teveel is moeilijk afbreekbaar en kan zich opstapelen in de wanden van de slagaders waardoor deze Cardiologie | CARD-528.1 | 10 april 2014 | pagina 3/5
vernauwd raken. In veel gevallen kunt u zelf het cholesterolgehalte omlaag krijgen door minder vet (en in het bijzonder minder verzadigd vet) te eten en meer te bewegen. Bij sommige mensen is een erfelijke aanleg de oorzaak van hun te hoge cholesterolgehalte.
Overgewicht Verstandiger eten en meer lichaamsbeweging betekent meestal ook dat u afvalt. Wilt u afvallen of heeft uw arts u dat aangeraden? Dan is het verstandig dat geleidelijk te doen. Het is beter voor uw gezondheid en u heeft meer kans dat het gewichtsverlies blijvend is. Veel mensen denken bij afvallen vooral aan veel minder eten. Dit is een misverstand. Het gaat om verandering van eetgewoonten. Daarbij is het belangrijk om kritisch te kijken naar de producten die u koopt en naar de manier waarop u ze in de keuken bereidt.
Hoge bloeddruk Op het moment dat het hart samentrekt wordt bloed door de slagaders en aders gepompt en wordt de druk in de bloedvaten hoger. Dit is de bovendruk of systolische druk. Vervolgens ontspant het hart zich waardoor de druk op de vaatwand afneemt. Dit is de onderdruk of diastolische druk. In veel gevallen is er geen duidelijke lichamelijke oorzaak aan te wijzen voor de hoge bloeddruk. Wel is gebleken dat bepaalde leef- en eetgewoonten een nadelige invloed op de bloeddruk hebben. Factoren als roken, overgewicht, weinig lichaamsbeweging, koffie, overmatig alcoholgebruik, stress en slechte eetgewoonten hebben hierop een nadelige invloed. In principe kan iedereen een hoge bloeddruk krijgen, al lijkt het in bepaalde families meer voor te komen dan bij andere. Door de hoge bloeddruk kunnen beschadigingen in de vaatwanden ontstaan. Hierop zetten zich gemakkelijk vetten en cholesterol af, waardoor de bloedvaten langzaam nauwer worden en dichtslibben (aderverkalking). De weerstand in de bloedvaten neemt toe, waardoor het hart steeds harder moet werken om het bloed rond te pompen. Vernauwing van de kransslagader die het hart van zuurstof voorzien, kan een infarct tot gevolg hebben. Het verlagen van de bloeddruk is erg belangrijk. Het is te bereiken door gezond te eten, af te vallen bij overgewicht en een gezonde leefstijl na te streven.
Weinig lichaamsbeweging Om de lichaamsfuncties zo goed mogelijk te houden is het van belang om regelmatig te bewegen. Door lichaamsbeweging worden de bloedsomloop en alle spieren (dus ook de hartspier) geactiveerd. Lichaamsbeweging heeft ook een gunstig effect op het cholesterolgehalte, overgewicht en stress. Om aan de Nederlandse norm Gezond Bewegen te voeldoen is het gewenst dat u tenminste vijf dagen per week 30 minuten matig intensieve lichaamsbeweging heeft. Cardiologie | CARD-528.1 | 10 april 2014 | pagina 4/5
Afhankelijk van uw conditie kunt u beginnen met een paar minuten per dag. Alle bewegingsvormen waarbij u gewoon kunt blijven praten zijn prima (bijvoorbeeld wandelen, fietsen, zwemmen). U krijgt schriftelijke informatie voor beweegactiviteiten na afsluiting van de poliklinische revalidatie. Wilt u zich niet bij een gewone sportvereniging aansluiten, maar toch in groepsverband onder deskundige leiding iets aan sport doen? Dan kunt u terecht bij sportgroepen voor mensen met een hartaandoening. Deze zijn te vinden via: www.beweegzoeker.nl of via: www.hartenvaatgroep.nl (zoek op regio, beweeggroep)
Hart- en vaatziekten in de familie In sommige families is het risico van hart- en vaatziekten groter dan gemiddeld. Het gaat hierbij vooral om mensen jonger dan 60 jaar. Aangezien hier sprake is van een zekere erfelijkheid kunt u hier niets aan veranderen. Komen in uw familie veel hart- en vaatziekten voor, dan is het belangrijk om andere risicofactoren te vermijden.
Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. © Gelre ziekenhuizen www.gelreziekenhuizen.nl
Cardiologie | CARD-528.1 | 10 april 2014 | pagina 5/5
