Pályázati regisztrációs szám 1
ADATLAP 2 A Magyar Olimpiai Bizottság "XXX. Londoni Nyári Olimpiai Játékokra utazó Magyar Olimpiai Csapat felvonuló- és formaruhájának megtervezésére" tárgyú nyilvános pályázathoz
Természetes személy pályázó esetében: Pályázó neve:
..................................................................................................... ..................................................................................................... .....................................................................................................
Pályázó születési ideje:
.....................................................................................................
Pályázó e-mail címe:
.....................................................................................................
Pályázó telefonszáma:
.....................................................................................................
Pályázó mobiltelefonszáma: ..................................................................................................... Pályázó levelezési címe:
.....................................................................................................
Pályázó bankszámlaszáma (számlavezető pénzügyi intézmény feltüntetésével): ..................................................................................................... .....................................................................................................
1
A Pályázó tölti ki. A Kiíró által adott azonosítószámot kell feltüntetni. Kérjük, hogy az adatlapot olvashatóan, tollal vagy géppel, a nyomtatványszöveg módosítása nélkül kitölteni, és minden esetben keltezéssel ellátva az 5. oldalon aláírni szíveskedjenek. A személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról hozott 1992. évi LXIII. törvényre való hivatkozással tájékoztatjuk, hogy a közölt adatokat kizárólag a pályázat által meghatározott célra tartjuk nyilván és használjuk. A pályázati dokumentáció benyújtását Kiíró úgy tekinti, mint Pályázó beleegyezést ahhoz, hogy a közölt személyes és szakmai adatait a Kiíró a pályázat dokumentációban megőrizze, nyilvántartsa, és szakmai feldolgozásokban felhasználja, közreadja. 2
1
Pályázati regisztrációs szám
Jogi személy és jogi személyiséggel nem rendelkező gazdasági társaság pályázó esetében: Pályázó neve:
.....................................................................................................
Pályázó székhelye:
.....................................................................................................
Pályázó adószáma:
.....................................................................................................
Pályázó nyilvántartási száma: (cégjegyzékszám, vállalkozói igazolványszám, Bírósági nyilvántartási szám): ..................................................................................................... Pályázó bankszámlaszáma (számlavezető pénzügyi intézmény feltüntetésével): ..................................................................................................... ..................................................................................................... Pályázó kapcsolattartója:
.....................................................................................................
Pályázó kapcsolattartójának e-mail címe: ..................................................................................................... Pályázó kapcsolattartójának telefonszáma: ..................................................................................................... Pályázó kapcsolattartójának mobiltelefonszáma: ..................................................................................................... Pályázó kapcsolattartójának levelezési címe: .....................................................................................................
2
Pályázati regisztrációs szám
Alkotói csoportok (alkalmi konzorcium) formájában pályázók esetében:
Pályázó konzorcium neve:
.....................................................................................................
Pályázó konzorcium képviselőjének neve (társaság esetén cégnév és a képviselő neve):
.....................................................................................................
Pályázó konzorcium képviselőjének e-mail címe: ..................................................................................................... Pályázó konzorcium képviselőjének telefonszáma: ..................................................................................................... Pályázó konzorcium képviselőjének mobiltelefonszáma: ..................................................................................................... Pályázó konzorcium képviselőjének levelezési címe: ..................................................................................................
Konzorciumot alkotó tagok:
Pályázó konzorciumi tagok száma: ............................................................................................. 1. Pályázó konzorciumi tag neve/cégneve:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag születési ideje:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag cégjegyzékszáma:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag állandó lakcíme/székhelye:
..................................................................................................…
3
Pályázati regisztrációs szám
Pályázó konzorciumi tag e-mail címe: Pályázó konzorciumi tag mobiltelefonszáma: Pályázó konzorciumi tag/ képviselő aláírása:
.....................................................................................................
..................................................................................................... ....................................................................................................
2. Pályázó konzorciumi tag neve/cégneve:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag születési ideje:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag cégjegyzékszáma:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag állandó lakcíme/székhelye:
..................................................................................................…
Pályázó konzorciumi tag e-mail címe:
....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag mobiltelefonszáma:
....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag/ képviselő aláírása:
....................................................................................................
3. Pályázó konzorciumi tag neve/cégneve:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag születési ideje:
.....................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag cégjegyzékszáma:
..................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag állandó lakcíme/székhelye:
..................................................................................................…
4
Pályázati regisztrációs szám
Pályázó konzorciumi tag e-mail címe:
..................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag mobiltelefonszáma:
..................................................................................................
Pályázó konzorciumi tag/ képviselő aláírása:
..................................................................................................
5
Pályázati regisztrációs szám
SZERZŐI JOGI NYILATK OZAT a Magyar Olimpiai Bizottság "XXX. Londoni Nyári Olimpiai Játékokra utazó Magyar Olimpiai Csapat felvonuló- és formaruhájának megtervezésére" tárgyú nyilvános pályázathoz
Alulírott mint a Pályázó képviselője kijelentem, hogy a pályázati dokumentáció (pályamunka) pályázati feltételeknek megfelel, és Pályázó hozzájárul a pályamunka – a pályázati adatlapon megadott elérhetőségi adatokkal együtt történő - bemutatásához és nyilvánosságra hozatalához a pályázathoz kapcsolódó kiállításon, katalógusban, a Magyar Olimpiai Bizottság (Kiíró) megbízásából készült sajtóközleményekben. Jelen nyilatkozat aláírásával a pályázat kiírásának feltételeit a Pályázó magára nézve kötelezőnek ismeri el, valamint az alábbiakról nyilatkozik: A Pályázó hozzájárul ahhoz, hogy Kiíró a pályázati dokumentációban megadott személyes adatokat a pályázat céljaira kezelje. Pályázó tudomásul veszi, hogy az adatszolgáltatás önkéntes. A Pályázó kijelenti, hogy az adatszolgáltatás céljáról és az adatkezelést végző személyről a Pályázó tájékoztatást kapott a Kiírótól, valamint, hogy a pályázat benyújtásához a Kiíró által kért személyes adatok kezeléséhez, feldolgozásához, továbbításához (ideértve a külföldre történő adattovábbítást is) és más adatkezelésekkel történő összekapcsolásához a Pályázó hozzájárul. A benyújtott pályamunka Pályázó saját egyéni és eredeti szellemi termékei, illetve olyan egyéni és eredeti szellemi termék(ek) melyek felhasználásához, hasznosításához, illetve a pályázati feltételek szerinti felhasználási engedélyek megadásához szükséges kizárólagos jogokkal a Pályázó rendelkezik. A Pályázó a pályamunkák elkészítésénél jogdíjas elemeket nem használt fel. Pályázó korlátlan felelősséget vállal azért, hogy az általa kidolgozott szerzői jogi védelem alá eső szerzői művek szerzői, vagyoni jogainak egyedüli és kizárólagos tulajdonosa. A Pályázó kötelezettséget vállal arra, hogy a beadott pályamunka és a 2. forduló során kivitelezendő kollekció harmadik személy jogát nem sérti, valamint harmadik személynek nem áll fenn olyan joga, amely a Kiírónak a pályamunkára vonatkozó jogszerzését akadályozná, vagy bármilyen módon korlátozná, kizárná. A Pályázó pályázaton való részvétele során keletkező (értve alatta a pályázati dokumentáció részeként benyújtott, illetve a 2. forduló során kivitelezett) szerzői jogi védelem alá eső alkotáson a Kiíró határozatlan idejű, területi korlátozás nélküli, korlátlan és kizárólagos felhasználási jogot szerez, Kiíró jogosult arra, hogy a felhasználási jogot harmadik személyre átruházza, továbbá a teljesítés során a Kiírónak nyomtatott és elektronikus, egyéb formában átadott anyagok a Kiíró tulajdonába kerülnek.
6
Pályázati regisztrációs szám
A Pályázó vállalja, hogy a tervek kivitelezése során szükségessé váló esetleges tervmódosításokat a Kiíró utasításának megfelelően vagy vele együttműködve elvégzi, illetőleg ezek Kiíró (vagy az általa megbízott harmadik személy) általi elvégzéséhez hozzájárul. A Pályázó szavatol azért, hogy amennyiben harmadik személy azon jogalapból eredő követeléssel él, hogy a Kiíró által pályázótól megszerzett mű, illetve a felhasználási engedély védelem alatt álló jogokat sért, a pályázó saját költségén jogvédelmet biztosít és átvállalja minden kártérítés és egyéb összeg megfizetését, melynek megfizetésére a Kiírót kötelezik. A Pályázó tudomásul veszi, hogy a fenti feltételek hiánya esetén a pályázata érvénytelenné válik, és díjat nem kaphat, vagy ha ez a díjátadást követően válik ismertté, akkor a köteles a díjat visszaszolgáltatni, továbbá a Kiíróval szemben harmadik személy által – szerzői jogsértés címen – esetlegesen támasztott mindennemű követelésért helytállni.
7
