PÁLYÁZATI ADATLAP. NYERGESÚJFALU VÁROS ÖNKORMÁNYZATA TULAJDONÁBAN LÉVŐ, Rendeltetésszerű használatra alkalmas lakás bérbeadásához F I G Y E L E M!

1. melléklet a 18/2011.(XI.3.) önkormányzati rendelethez

PÁLYÁZATI ADATLAP NYERGESÚJFALU VÁROS ÖNKORMÁNYZATA TULAJDONÁBAN LÉVŐ, Rendeltetésszerű használatra alkalmas lakás bérbeadásához

F I G Y E L E M ! A pályázat elbírálásakor kizárólag ezen adatlap VII – VIII. részében meghatározott módon igazolt körülmények vehetők figyelembe! A pályázat – az egyéb feltételek teljesülése esetén - kizárólag abban az esetben tekinthető érvényesnek, ha azt hiánytalanul kitöltött adatlapon nyújtották be!

A pályázatot valamennyi melléklettel együtt Nyergesújfalu Városi Polgármesteri Hivatal (2536 Nyergesújfalu, Kossuth L. u. 104-106.) titkárságán kell 1 eredeti példányban benyújtani.

21

I. A megpályázott lakás címe: Nyergesújfalu, ……………………………………………utca/út/tér (egyéb…..…......) ................. lépcsőház .....................emelet ..................ajtószám

II. A PÁLYÁZÓ SZEMÉLYES ADATAI

Név:...…………………………………………………………………………………........... Leánykori név: ……………………………………………………………………………... Anyja neve:…………………………………………………………………………............ Születési hely:……………………………………………………………………………… Születési idő:……………………………………………………………………………….. Családi állapot (a megfelelő részt kérjük aláhúzni):

egyedülálló1

egyéb

Lakóhely: …………………………………………………………………………………… Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………… Állampolgárság: …………………………………………………………………………… Amennyiben nem magyar állampolgár, tartózkodási engedéllyel rendelkezik-e: (a megfelelő részt kérjük aláhúzni):

igen

nem

Telefonszám: ……………………………………………………………………………….

1

Egyedülálló:

az a személy, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van;

22

III. A PÁLYÁZÓVAL EGYÜTTKÖLTÖZŐK ADATAI

A pályázóval együttköltözők száma (a pályázót ide nem számítva): …............. A pályázóval együttköltöző kiskorúak száma:……………………………………… ADATOK

Név

Születési hely, idő

Foglalkozás

Pályázóval való rokoni kapcsolat

23

IV. JÖVEDELMI ADATOK Figyelem! A megjelölt jövedelem kizárólag akkor vehető figyelembe a pályázat elbírálása során, ha azt hitelt érdemlően igazolják!)

Név

Jövedelem típusa2

Havi összjövedelem

----------------------------

Havi jövedelem összege (Ft-ban)3

2

Jövedelem típusa pl.: munkabér, nyugellátás, családi pótlék, GYES, GYED, tartásdíj, fogyatékossági támogatás, ápolási díj, rendszeres szociális segély

3

a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból származó - jövedelem esetén a pályázat benyújtását megelőző hónap jövedelmét, b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a pályázat benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.

24

Egy főre jutó havi jövedelem

----------------------------

V. AZ EGYÜTTKÖLTÖZŐK VAGYONI ADATAI (amennyiben az együttköltözők nem rendelkeznek vagyonnal, a vagyonnyilatkozatot át kell húzni!)

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon címe: ......................................város/község ................................................. út/utca/tér (egyéb:.................) ............... hsz., alapterülete: ............m2, tulajdoni hányad: .................. a szerzés ideje:............. év Forgalmi érték: :................................... Ft. 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon címe: ...................................város/község ................................................. út/utca/tér (egyéb:.................) ............... hsz., alapterülete: ............m2, tulajdoni hányad: .................. a szerzés ideje:............. év Forgalmi érték: :................................... Ft. 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épülettulajdon megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ................................................................................................................................... címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ........hsz., alapterülete: .... . m2, tulajdoni hányad ........, a szerzés ideje: .......... év Forgalmi érték: .................. ………….Ft. 4. Termőföldtulajdon megnevezése:……..................................................................... címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ........hsz., alapterülete: .... . m2, tulajdoni hányad ........, a szerzés ideje: .......... év Forgalmi érték: .................. ………….Ft. 5. Vagyoni értékű jog megnevezése: ......................................................................... (haszonélvezeti jog, használati jog, bérleti jog stb.) címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ......hsz., alapterülete: ....m2, a szerzés ideje: ..... év, vagyoni érték..... ………….Ft.

25 6. Gépjármű megnevezése: ....................................................................................... tipusa:.............................. gyártási éve: .................

rendszáma:....................

a szerzés ideje:......................... becsült forgalmi értéke:............................................ VI. EGYÉB ADATOK 1.

Amennyiben a pályázó önkormányzati bérlakás vagy szociális lakás bérlője, vagy szociális szállás használója, lakbér vagy közüzemi díj hátralékkal a pályázat benyújtásakor: (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

nem rendelkezik 2.

rendelkezik

Az együttköltözők bármely tagja rendszeres pénzellátásban részesül, és mellette a pályázat benyújtását megelőző 6 hónapban legalább 3 hónap időtartamban igazolhatóan keresőtevékenységet folytatott (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen

nem

3.

Az együttköltözők összes (igazolt) megtakarításának összege: .………. …….Ft

4.

A pályázó vagy a vele együttköltözők bármely tagja rendszeres pénzellátásban részesül (a megfelelő részt kérjük aláhúzni) igen

5.

nem

Az együttköltözők bármely tagja a pályázat benyújtását megelőző 12 hónapban legalább 10 hónap időtartamban igazolhatóan kereső- tevékenységet folytatott (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen 6.

nem

A pályázó a pályázat benyújtását megelőző 3 hónapban a lakásfenntartással kapcsolatos valamennyi fizetési kötelezettségét határidőre teljesítette (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen

7.

nem A pályázó tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos4 (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

4

Tartósan beteg személy: aki előreláthatólag három hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel. Súlyosan fogyatékos személy: a szociális törvény 41.§ (3) bekezdés a) pontja szerinti személy.

26

igen

nem

A pályázó tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos személy tartásáról gondoskodik (a megfelelő részt kérjük aláhúzni) igen nem VII.

8.

A PÁLYÁZATHOZ KÖTELEZŐEN MELLÉKELENDŐ DOKUMENTUMOK 

A pályázó személyi igazolványának és lakcímkártyájának másolata;



Ha a pályázó nem magyar állampolgár, a tartózkodási engedély másolata;



Jövedelemigazolás (pl.: munkáltató által cégszerűen kiállított igazolás, folyósító szerv igazolása, nyugdíjszelvény, folyószámla-kivonat, vállalkozó esetében a pályázat benyújtását megelőző adóbevallás, valamint – az adóbevallással nem érintett időszakra nézve nyilatkozat)



Amennyiben a pályázó önkormányzati bérlakás bérlője, valamennyi közüzemi szolgáltató igazolása arról, hogy közüzemi díj hátralékkal a pályázó nem rendelkezik VIII.

A PONTSZÁMÍTÁSI RENDSZER ALAPJÁN TÖRTÉNŐ PONTOK SZERZÉSÉHEZ AZ ALÁBBI DOKUMENTUMOKAT KELL MELLÉKELNI

5



Megtakarítás esetén a megtakarítást hitelt érdemlően igazoló irat vagy annak másolata: (pl.: folyószámla-kivonat, betétkönyv)



Amennyiben a pályázó vagy a vele együttköltözők bármelyike rendszeres pénzellátásban részesül, úgy a pénzellátást megállapító vagy folyósító szerv erre vonatkozó igazolása5



Keresőtevékenység igazolása esetén a munkáltató(k) cégszerűen kiállított igazolása a keresőtevékenység folytatásáról, valamint annak időtartamáról vagy vállalkozó esetében a vállalkozói igazolvány másolata, társas vállalkozás esetében a cégkivonat másolata

Rendszeres pénzellátás: a táppénz, a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj, az öregségi nyugdíj, a rokkantsági nyugdíj, a rehabilitációs járadék, az öregségi járadék, a munkaképtelenségi járadék, az özvegyi járadék, a növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, az özvegyi nyugdíj - kivéve az ideiglenes özvegyi nyugdíjat, továbbá a házastársa jogán árvaellátásra jogosult fogyatékkal élő, illetve tartósan beteg vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról gondoskodó személy özvegyi nyugdíját -, a baleseti táppénz, a baleseti rokkantsági nyugdíj, a hozzátartozói baleseti nyugellátás, az Flt. alapján folyósított pénzbeli ellátás, az átmeneti járadék, a rendszeres szociális járadék, a bányászok egészségkárosodási járadéka, a rokkantsági járadék, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, az időskorúak járadéka, a rendelkezésre állási támogatás, a rendszeres szociális segély, az ápolási díj, a nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, valamint az uniós rendeletek alapján külföldi szerv által folyósított egyéb azonos típusú ellátás;

27



Amennyiben a pályázó a pályázat benyújtását megelőző 3 hónapban a lakásfenntartással kapcsolatos valamennyi fizetési kötelezettségét teljesítette: a befizetést igazoló dokumentumok másolata (számla, folyószámla, feladóvevény, helyszíni befizetést igazoló bizonylat, a szolgáltató igazolása)



Tartós betegség fennállásának igazolása: kizárólag a magasabb összegű családi pótlék, a rokkantsági járadék, a saját jogú rokkantsági nyugdíj folyósítását igazoló irattal vagy a háziorvos által kiállított igazolással történhet.



Fogyatékosság fennállásának igazolása: kizárólag a magasabb összegű családi pótlék, a vakok személyi járadéka, a fogyatékossági támogatás folyósítását igazoló irattal vagy a háziorvos által kiállított igazolással történhet.

IX. A PÁLYÁZÓ NYILATKOZATAI Tudomásul veszem, hogy a pályázat során kizárólag akkor állapítható meg pontszám, ha a feltétel teljesülése a fentiekben meghatározott módon, okirattal kerül igazolásra, vagy a Polgármesteri Hivatal nyilvántartásából az megállapítható. Hozzájárulok, hogy a pályázat során megadott valamennyi adatot Nyergesújfalu Városi Polgármesteri Hivatala kezelje. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a pályázat során megadott adatok, a vagyonnyilatkozatban foglaltak a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a vonatkozó jogszabály értelmében, amennyiben valótlan adatot közlök, vagy a döntéshozót bármilyen módon megtévesztem, a bérlőkijelölés visszavonható, vagy a már megkötött bérleti szerződés felmondható.

Nyergesújfalu, . ………………………………..

……………………………………. pályázó aláírása

28

2. melléklet a 18/2011.(XI.3.) önkormányzati rendelethez

PÁLYÁZATI ADATLAP NYERGESÚJFALU VÁROS ÖNKORMÁNYZATA TULAJDONÁBAN LÉVŐ, RENDELTETÉSSZERŰ HASZNÁLATRA ALKALMATLAN LAKÁS BÉRLŐ ÁLTALI HELYREÁLLÍTÁSSAL TÖRTÉNŐ BÉRBEADÁSÁHOZ

FIGYELEM!

A pályázat – az egyéb feltételek teljesülése esetén - kizárólag abban az esetben tekinthető érvényesnek, ha azt: 

hiánytalanul kitöltött adatlapon nyújtották be és



a pályázó hitelt érdemlően igazolja, hogy a lakás helyreállításához szükséges anyagi fedezet rendelkezésre áll!

A pályázatot valamennyi melléklettel együtt Nyergesújfalu Városi Polgármesteri Hivatal (2536 Nyergesújfalu, Kossuth L. u. 104-106.)

29 titkárságán kell 1 eredeti példányban benyújtani.

I. A megpályázott lakás címe: Nyergesújfalu, ……………………………………………utca/út/tér (egyéb…..…......) ................. lépcsőház .....................emelet ..................ajtószám

II. A PÁLYÁZÓ SZEMÉLYES ADATAI

Név:...…………………………………………………………………………………........... Leánykori név: ……………………………………………………………………………... Anyja neve:…………………………………………………………………………............ Születési hely:……………………………………………………………………………… Születési idő:……………………………………………………………………………….. Családi állapot (a megfelelő részt kérjük aláhúzni):

egyedülálló6

egyéb

Lakóhely: …………………………………………………………………………………… Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………… Állampolgárság: …………………………………………………………………………… Amennyiben nem magyar állampolgár, tartózkodási engedéllyel rendelkezik-e: (a megfelelő részt kérjük aláhúzni):

6

igen

nem

Egyedülálló: az a személy, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van;

30 Telefonszám: ……………………………………………………………………………….

III. A PÁLYÁZÓVAL EGYÜTTKÖLTÖZŐK ADATAI

A pályázóval együttköltözők száma (a pályázót ide nem számítva): ………............. A pályázóval együttköltöző kiskorúak száma:……………………………………… ADATOK

Név

Születési hely, idő

Foglalkozás

Pályázóval való rokoni kapcsolat

31

IV. JÖVEDELMI ADATOK Figyelem! A megjelölt jövedelem kizárólag akkor vehető figyelembe a pályázat elbírálása során, ha azt hitelt érdemlően igazolják!)

Név

Jövedelem típusa7


7


8


32


----------------------------


----------------------------

V. AZ EGYÜTTKÖLTÖZŐK VAGYONI ADATAI (amennyiben az együttköltözők nem rendelkeznek vagyonnal, a vagyonnyilatkozatot át kell húzni!)

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon címe: ......................................város/község ................................................. út/utca/tér (egyéb:.................) ............... hsz., alapterülete: ............m2, tulajdoni hányad: .................. a szerzés ideje:............. év Forgalmi érték: :................................... Ft. 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon címe: ...................................város/község ................................................. út/utca/tér (egyéb:.................) ............... hsz., alapterülete: ............m2, tulajdoni hányad: .................. a szerzés ideje:............. év Forgalmi érték: :................................... Ft. 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épülettulajdon megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ................................................................................................................................... címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ........hsz., alapterülete: .... . m2, tulajdoni hányad ........, a szerzés ideje: .......... év Forgalmi érték: .................. ………….Ft. 4. Termőföldtulajdon megnevezése:……..................................................................... címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ........hsz., alapterülete: .... . m2, tulajdoni hányad ........, a szerzés ideje: .......... év

33 Forgalmi érték: .................. ………….Ft. 5. Vagyoni értékű jog megnevezése: ......................................................................... (haszonélvezeti jog, használati jog, bérleti jog stb.) címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ......hsz., alapterülete: ....m2, a szerzés ideje: ..... év, vagyoni érték..... ………….Ft. 6. Gépjármű megnevezése: ....................................................................................... tipusa:.............................. gyártási éve: .................

rendszáma:....................

a szerzés ideje:......................... becsült forgalmi értéke:............................................ VI. EGYÉB ADATOK 9.

Amennyiben a pályázó önkormányzati bérlakás vagy szociális lakás bérlője, vagy szociális szállás használója, lakbér vagy közüzemi díj hátralékkal a pályázat benyújtásakor: (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

nem rendelkezik 10.

rendelkezik

Az együttköltözők bármely tagja rendszeres pénzellátásban részesül, és mellette a pályázat benyújtását megelőző 6 hónapban legalább 3 hónap időtartamban igazolhatóan keresőtevékenységet folytatott (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen

nem

11.

Az együttköltözők összes (igazolt) megtakarításának összege: .………. …….Ft

12.

A pályázó vagy a vele együttköltözők bármely tagja rendszeres pénzellátásban részesül (a megfelelő részt kérjük aláhúzni) igen

13.

nem

Az együttköltözők bármely tagja a pályázat benyújtását megelőző 12 hónapban legalább 10 hónap időtartamban igazolhatóan kereső- tevékenységet folytatott (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen 14.

nem

A pályázó a pályázat benyújtását megelőző 3 hónapban a lakásfenntartással kapcsolatos valamennyi fizetési kötelezettségét határidőre teljesítette (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen

nem

34 A pályázó tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos9

15.

(a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen

nem

A pályázó tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos személy tartásáról gondoskodik (a megfelelő részt kérjük aláhúzni) igen nem

16.

9. A pályázó rendelkezik-e a lakás helyreállításához szükséges fedezettel (a megfelelő részt kérjük aláhúzni)

igen

nem

10. A kérelmező jelenlegi lakására vonatkozó adatok (a megfelelő részt kérjük aláhúzni): A lakáshasználat jogcíme: tulajdonos, bérlő, bérlőtárs, társbérlő, eltartó, eltartott, családtag, szívességi lakáshasználó, albérlő szolgálati lakásban bérlő, vállalati bérlakásban bérlő, jogcím nélküli lakáshasználó. Bérlet vagy albérlet esetén a havi (al)bérleti díj összege:………………………….Ft

VII. A PÁLYÁZATHOZ KÖTELEZŐEN MELLÉKELENDŐ DOKUMENTUMOK

9



A pályázó személyi igazolványának és lakcímkártyájának másolata;



Ha a pályázó nem magyar állampolgár, a tartózkodási engedély másolata;



Jövedelemigazolás (pl.: munkáltató által cégszerűen kiállított igazolás, folyósító szerv igazolása, nyugdíjszelvény, folyószámla-kivonat, vállalkozó esetében a pályázat benyújtását megelőző adóbevallás, valamint – az adóbevallással nem érintett időszakra nézve nyilatkozat)



a helyreállításhoz szükséges anyagi fedezet hitelt érdemlő igazolása (pl.: folyószámla-kivonat, betétkönyv)

Tartósan beteg személy: aki előreláthatólag három hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel. Súlyosan fogyatékos személy: a szociális törvény 41.§ (3) bekezdés a) pontja szerinti személy.

35



Amennyiben a pályázó önkormányzati bérlakás valamennyi közüzemi szolgáltató igazolása arról, hogy közüzemi díj hátralékkal a pályázó nem rendelkezik,

VIII. A PONTSZÁMÍTÁSI RENDSZER ALAPJÁN TÖRTÉNŐ PONTOK SZERZÉSÉHEZ AZ ALÁBBI DOKUMENTUMOKAT KELL MELLÉKELNI

10



Megtakarítás esetén a megtakarítást hitelt érdemlően igazoló irat vagy annak másolata: (pl.: folyószámla-kivonat, betétkönyv)



Amennyiben az együttköltözők bármelyike rendszeres pénzellátásban részesül, úgy a pénzellátást megállapító vagy folyósító szerv erre vonatkozó igazolása10



Keresőtevékenység igazolása esetén a munkáltató(k) cégszerűen kiállított igazolása a keresőtevékenység folytatásáról, valamint annak időtartamáról vagy vállalkozó esetében a vállalkozói igazolvány másolata, társas vállalkozás esetében a cégkivonat másolata



Amennyiben a pályázó a pályázat benyújtását megelőző 3 hónapban a lakásfenntartással kapcsolatos valamennyi fizetési kötelezettségét teljesítette: a befizetést igazoló dokumentumok másolata (számla, folyószámla, feladóvevény, helyszíni befizetést igazoló bizonylat, a szolgáltató igazolása)

Rendszeres pénzellátás: a táppénz, a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj, az öregségi nyugdíj, a rokkantsági nyugdíj, a rehabilitációs járadék, az öregségi járadék, a munkaképtelenségi járadék, az özvegyi járadék, a növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, az özvegyi nyugdíj - kivéve az ideiglenes özvegyi nyugdíjat, továbbá a házastársa jogán árvaellátásra jogosult fogyatékkal élő, illetve tartósan beteg vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról gondoskodó személy özvegyi nyugdíját -, a baleseti táppénz, a baleseti rokkantsági nyugdíj, a hozzátartozói baleseti nyugellátás, az Flt. alapján folyósított pénzbeli ellátás, az átmeneti járadék, a rendszeres szociális járadék, a bányászok egészségkárosodási járadéka, a rokkantsági járadék, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, az időskorúak járadéka, a rendelkezésre állási támogatás, a rendszeres szociális segély, az ápolási díj, a nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, valamint az uniós rendeletek alapján külföldi szerv által folyósított egyéb azonos típusú ellátás;

36 

Tartós betegség fennállásának igazolása: kizárólag a magasabb összegű családi pótlék, a rokkantsági járadék, a saját jogú rokkantsági nyugdíj folyósítását igazoló irattal vagy a háziorvos által kiállított igazolással történhet.



Fogyatékosság fennállásának igazolása: kizárólag a magasabb összegű családi pótlék, a vakok személyi járadéka, a fogyatékossági támogatás folyósítását igazoló irattal vagy a háziorvos által kiállított igazolással történhet.

IX. A PÁLYÁZÓ NYILATKOZATAI Tudomásul veszem, hogy a pályázat során kizárólag akkor állapítható meg pontszám, ha a feltétel teljesülése a fentiekben meghatározott módon, okirattal kerül igazolásra, vagy a Polgármesteri Hivatal nyilvántartásából az megállapítható. Hozzájárulok, hogy a pályázat során megadott valamennyi adatot Nyergesújfalu Városi Polgármesteri Hivatala kezelje. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a pályázat során megadott adatok, a vagyonnyilatkozatban foglaltak a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a vonatkozó jogszabály értelmében, amennyiben valótlan adatot közlök, vagy a döntéshozót bármilyen módon megtévesztem, a bérlőkijelölés visszavonható vagy a már megkötött bérleti szerződés felmondható. Nyergesújfalu, . ………………………………..

……………………………………. pályázó aláírása

37

3. melléklet a 18/2011. (XI.3.) önkormányzati rendelethez11 12 Szolgálati lakások Nyergesújfalun

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

11 12

A

B

C

Cím

szobaszám

komfortfokozat

1,5 szoba 2,5 szoba 1,5 szoba 1,5 szoba 2 szoba 2 szoba 2 szoba 2 szoba 1 + 2 fél szoba 2 szoba 2,5 szoba 2 szoba 3 szoba 2 szoba 2 szoba 2 szoba

összkomfort komfort komfort komfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort összkomfort

Duna u. 2. V/3. Idom u. 4. II/11. Idom u. 4. II/12. Idom u. 8. I/8. Május 1. tér 1. III. lh. IV/11. Május 1. tér 6. I. lh. I/3. Május 1. tér 6. I. lph. II/4. Május 1. tér 6. II. lh. I/3. Május 1. tér 7. I/1. Május 1. tér 10. IV/14. Tó u. 8. III. lh. fsz. 2. Tó u. 8. III. lh. I/1. Tó u. 8. IV. lh. fsz. l. Tó u. 8. IV. lh. I/1. Tó u. 8. IV. lh. I/3. Tó u. 8. IV. lh. II/1.

Módosította a 22/2012.(V.3.) ök. rendelet 5.§-a. Hatályos 2012. május 4-étől. Módosította a 43/2012.(XI.30.) ök. rendelet 1.§-a. Hatályos 2012. december 1-jétől.

38

4. melléklet a 18/2011.(XI.3.) önkormányzati rendelethez13 14

1 2

13 14

A Lakás komfortfokozata összkomfortos komfortos

B Lakbér összege 265 Ft/hó/m2 200 Ft/hó/m2

Módosította a 23/2011.(XII.19.) ök. rendelet 1.§-a. Hatályos 2012. február 1-jétől. Módosította a 13/2015. (XI.30.) ök. rendelet 1. §-a. Hatályos 2016. február 1-jétől.

39

5. melléklet a 18/2011.(XI.3.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M ÖNKORMÁNYZATI TULAJDONBAN LÉVŐ LAKÁSBAN LAKÓK LAKBÉRTÁMOGATÁSÁHOZ A lakás címe: Nyergesújfalu, ..................................................út/utca/tér (egyéb.......................) .........házszám ................... lépcsőház ....................emelet .................. ajtószám

I. Kérelmező személyes adatai Neve: ………………………………………………………………………………………….. Leánykori neve: …………………………………………………....................................... Szül. helye, ideje: ……………………………………………………………….................. Anyja neve: …………………………………………………………................................... Lakóhelye: ………………………………………………………………………………….... Tartózkodási helye: ………………………………………………………………………… Telefonszám:…………………………………………………………………………………

Kérelmező és vele közös háztartásban élők adatai: A bérlővel együtt élők adatai:

40 Név

lakáshasználat születési jogcíme év

foglalkozás

havi nettó jövedelem

II. AZ EGYÜTTÉLŐK VAGYONI ADATAI (amennyiben az együttélők nem rendelkeznek vagyonnal, a vagyonnyilatkozatot át kell húzni!)

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon címe: ......................................város/község ................................................. út/utca/tér (egyéb:.................) ............... hsz., alapterülete: ............m2, tulajdoni hányad: .................. a szerzés ideje:............. év Forgalmi érték: :................................... Ft. 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon címe: ...................................város/község ................................................. út/utca/tér (egyéb:.................) ............... hsz., alapterülete: ............m2, tulajdoni hányad: .................. a szerzés ideje:............. év Forgalmi érték: :................................... Ft. 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épülettulajdon megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ................................................................................................................................... címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ........hsz., alapterülete: .... . m2, tulajdoni hányad ........, a szerzés ideje: .......... év Forgalmi érték: .................. ………….Ft. 4. Termőföldtulajdon megnevezése:…….....................................................................

41 címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ........hsz., alapterülete: .... . m2, tulajdoni hányad ........, a szerzés ideje: .......... év Forgalmi érték: .................. ………….Ft. 5. Vagyoni értékű jog megnevezése: ......................................................................... (haszonélvezeti jog, használati jog, bérleti jog stb.) címe:................................város/község..........................út/utca/tér (egyéb:.............) ......hsz., alapterülete: ....m2, a szerzés ideje: ..... év, vagyoni érték..... ………….Ft. 6. Gépjármű megnevezése: ....................................................................................... tipusa:.............................. gyártási éve: .................

rendszáma:....................

a szerzés ideje:......................... becsült forgalmi értéke:............................................

III. NYILATKOZAT JÖVEVELMI ADATOK

Név

Jövedelem típusa15


15


16


42


----------------------------


----------------------------

Hozzájárulok, hogy az eljárás során megadott valamennyi adatot Nyergesújfalu Városi Polgármesteri Hivatal kezelje. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben megadott adatok, a vagyonnyilatkozatban foglaltak a valóságnak megfelelnek. A nyilatkozatban foglaltak valódiságát a Polgármesteri Hivatal ellenőrizheti. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a valótlan adatot közlök, vagy a döntéshozót bármilyen módon megtévesztem, az igénybe vett támogatást egy összegben vissza kell fizetnem.

Nyergesújfalu, …….........................

...................................……….. bérlő aláírása

......................................... bérlő aláírása

A KÉRELEMHEZ A JÖVEDELEMIGAZOLÁSOKAT MELLÉKELNI KELL! Jövedelemigazolás (pl.: munkáltató által cégszerűen kiállított igazolás, folyósító szerv igazolása, nyugdíjszelvény, folyószámla-kivonat, vállalkozó esetében a pályázat benyújtását megelőző adóbevallás, valamint – az adóbevallással nem érintett időszakra nézve nyilatkozat)

43

PÁLYÁZATI ADATLAP. NYERGESÚJFALU VÁROS ÖNKORMÁNYZATA TULAJDONÁBAN LÉVŐ, Rendeltetésszerű használatra alkalmas lakás bérbeadásához F I G Y E L E M!

Recommend Documents