P r a a r n a oid i d sz s em em y él i y s i ég ég av a ar S hiz i o z ti t p i sz s em em za z v S hiz i o z id i d sz s em em za z v a

2011.02.16.

Tartalom

Pszichiátriai betegségekről ép ésszel

Bevezető: „Ki a bolond?”  Történeti áttekintés 

Készítette: Róka László Személyiségzavarok Szorongásos zavarok  Schizophrenia  Evészavarok  Hangulatzavarok  

„Ki a bolond?” Amikor a tünetek tartósan zavarják a hétköznapi életet  Ha erősen torzul a valóság észlelése  Az egészséges ember képes: 

 Szeretni,

kötődni

 Dolgozni

A pszichiátria története Morbus sacer  Malleus Maleficarium  Pinel a francia forradalom alatt  1952: pszichopharmakológia kezdete  Szociálpszichiátria  antipszichiátria 

 Örülni

A pszichiátria története - röviden A mentális betegségeket az emberiség:  Spiritualizálja  Kriminalizálja  medilakizálja

I. Személyiségzavarok Klinikailag nyilvántartott nem számít betegségnek  = Tartósan káros személyiségvonások  Jellemző, tartós viselkedésmódok 

 amik

nem betegség idején állnak fenn

A lakosság kb. 10%10%-a  Általában a személynek nem okoz szenvedést (csak a környezetének) 

1

2011.02.16.



Paranoid személyiségzavar   



Schizotip szem.zav 

Másokban csak a rosszindulatot látja Barátaival szemben is indokolatlanul gyanakvó Állandóan neheztel másokra

   



   





Schizoid szem. zav. érzelmei színtelenek, nem is tudja őket kifejezni Magányos, de nem is törekszik sem érzelmi, sem szexuális kapcsolatra Nincsenek barátai, nem keresi a szórakozást Mindenkivel egyformán hideg, távolságtartó

Borderline szem.zav szem.zav..      

Instabil kapcsolatokban él: először idealizál, utána lebecsül Fekete vs fehér fehér:: vagy imád vagy gyűlöl valamit Identitászavar: torzult, instabil énkép, üresség érzése Impulzív, esetenként önkárosító énkép Szuicid (=öngyilkos) hajlamok Hasítás szerepe a lelki fejlődésben



Antiszociális szem.zav     



     

Histrionikus szem.zav szem.zav..     

Túlzott emocionális figyelemfelkeltés Nem tud nem kapcsolatban élni Állandó flörtölés, a helyzethez nem illő szexuális viselkedés Gyorsan változó és felszínes érzelmi élet Öndramatizálás, hatásvadász megjelenés

II. Szorongásos zavarok 

A stressznek, szorongásnak orvosi, testi tünetei is vannak:  Tág

pupilla, izzadás, perifériás erek lüktetése, magasabb beszédhang



Saját fontosságának túlértékelése, nagyzás Önmagát különlegesnek, egyedülállónak véli Elvárja a csodálatot öntelt, gőgös

Dependens szem.zav szem.zav.. 



Nem tartja tiszteletben mások jogait Szociális normák és a törvény tiszteletnek hiánya Ingerlékeny, agresszív Impulzivitás, előre gondolkodás hiánya „Nem szeret, nem szorong, nem tanul.”

Narcistikus szem.zav szem.zav.. 



Különc, furcsa viselkedés jellemzi A felnőttkor elején alakul ki Mágikus gondolkodás, ami nem egyeztethető össze vallási v. szubkulturális normákkal Furcsa, metaforikus gondolkodás Kölönc megjelenés Paranoid bizalmatlanság

Függő személyiség Alázatos, tapadós Állandóan mások tanácsára, pátyolgatására szorul „lábtörlő”

Obsessiv--compulsiv szem.zav Obsessiv szem.zav..     

Perfekcionista kényszeres kontroll alatt tart mindent Szabályokon, részleteken rágódik Fösvény, merev, makacs Nem szívesen bíz másokra fontos dolgot

Szorongás vs. félelem Szorongás:  Irreális  Generalizált  tárgy nélküli félelem

Félelem:  Konkrét, ismert tárgytól való félelem

Normállélektani jelenség  Szövődményei lehetnek: 

 Alkohol/drogfüggőség,  keringési

öngyilkosság zavar, szívbetegség, stb.

2

2011.02.16.



Pánikbetegség, pánikroham    

Érthetetlen fájdalom, szédülés, halálfélelem… Pánikrohama bárkinek lehet, a pánikbetegek pánikbetegek--nél rendszeres (hetente többször, akár naponta) A roham 2020-60 percig tart A rohamok elkerülő viselkedést váltanak ki könnyen vezethetnek agorafóbiához



Szociális fóbia   



Agorafóbia   



Fóbiák    

 



=tartós, irracionális félelem valamilyen helyzettől, tárgytól Alaptalan, aránytalan Fő eleme az elkerülő magatartás Az ingerhelyzet leküzdhetetlen, extrém félelmet vált ki

Obsessiv-Compulsiv Disorder Obsessiv=Kényszerbetegség    

   

   



      

Túlzott, indokolatlan aggodalom Nincsenek rohamok, folyamatos tónus Nem tudják kontrollálni alaptalan aggodalmukat Zaklatottság érzése Fáradékonyság (a fokozott izomtónus miatt) Koncentrálási zavar Ingerlékenység A tünetek következtében gyakran elmagányosodnak

III. Schizophrenia



Poszttraumás stressz szindróma    



≠ MULTIPLEX SZEMÉLYISÉG!



Téveszmék (doxazmák doxazmák)) 

Hallucinációkk Hallucináció  



  

Az énre vonatkozóan lehetetlen és korrigálhatatlan elképzelések) Auditív a leggyakoribb (kommentáló v beszélgető hangok) Lehet pszeudohallucináció is (tudja, h nem valóság)

Szétesett beszéd, bizarr gondolatmenetek Min. fél évig tartó tünetek



Szintén megrázó események után alakul ki Esemény után min. 11-3 hónap elteltével még fennállnak a tünetek Ismétlődő módon átéli a traumát Érzelmi elhidegülés

Negatív tünetek 





Megrázó esemény szemtanújaként intenzív félelmet, tehetetlenséget él át Jellegzetes disszociatív tünetek: Érzelmi tompultság, csökken a tájékozódás képessége „Flash back”: váratlanul bevillanó emlékek a traumáról Az esemény után 2 nap – 1 hónap során

Generalizált szorongás (GAD) 



Eritrofóbia (elpirulástól) Nekrofóbia (halottaktól) Akrofóbia (magas helyektől) Etnofóbia (rovaroktól) Photofóbia (fénytől)

Akut stressz zavar 

Visszatérő gondolatok, késztetések A rögeszmékhez, kényszergondolatok kényszergondolatokhoz hoz nem mindig társul kényszercselekvés Betegenként változó, egyéni rituálék Kényszercselekedetek: tisztálkodás, számolás, ellenőrzés, gyűjtögetés, stb.

Nyílt terektől való félelem Nem meri elhagyni az otthonát, otthona közelét egyedül Magához láncolja szeretteit

Néhány specifikus fóbia: 



Társas helyzetektől, mások figyelmétől valófélelem ≈ lámpaláz Zavarba esés, kínos helyzettől való félelem

Hangulati üresség, akaratnélküliség Elfordul a társas cselekvésektől Spontán mozgások, arckifejezések csökkenése Szegényes beszéd

Reziduális tünetek  

A sikeres kezelés ellenére visszamaradó tünetek negatív tünetek egy része v a pszeudohalluk maradnak meg

Kevés ilyen beteg követ el bűncselekményt, de a média felnagyítja ezeket az eseteket!

3

2011.02.16.

Schizophrenia altípusai 

Paranoid sch sch..   



Kataton sch sch..   



Túlmozgás v. gátoltság (=a pszichomotorium sérül) Érzelmi elutasítás mutizmus

Dezorganizált sch  



Főleg paranoid tünetek Téveszmék Inkoherens beszéd

Kamaszos nevetgélés,furcsa viselkedés Inadekvát érzelmek

Nem differenciálható sch sch.. 

Bármely altünetből lehet valamennyi

IV. Evészavarok Anorexia Nervosa  Testkép Testkép--zavar, súlyfóbia  Súlyhiány  Menszesz elmaradása  1-4% 4%--os előfordulás  3W: white white,, western women  Már más országokban, ill. férfiaknál is megjelenik Különösen veszélyeztetettek: modellek, táncosok, diákok  Kényszeres, perfekcionista személyek 

Bulimia Nervosa 

Falási rohamok + testsúlycsökkentő manipulációk  

  

Pl. hashajtás hashajtás,, önhánytatás Kálium, kalcium, és más ásványi anyagok veszése miatt életveszélyes

Önkontroll vesztésekor akár 50.000 kalória elfogyasztása Gyakoribb mint az Anorexia 80%--a nem kerül orvosi kezelés alá (nem csökken 80% a testsúly, nem érzékeli az érintett a betegséget)

V. Hangulatzavarok Major depresszió       

Izom dismorfia   

Betegesen fél a soványságtól Szintén testképtestkép-zavar Megszállott testedzéssel jár

Mánia  Abnormális, és állandóan emelkedett hangulat  Fokozott önértékelés, nagyzás  Csökkent alvásigény  Szokatlan beszédkészség  Gondolatrohanás (=másodlagos inkoherencia) 

 

  

Minimum 2 hétig fennálló tünetek, utána magától elmúlhat Rossz hangulat, szomorúság, lehangoltság Anhedonia = örömre való képesség elvesztése) Súlycsökkenés / gyarapodás Insomnia / hipersomnia Anergia = erőtlenség érzése Motoros gátoltság / agitáltság Értéktelenség érzése, önvádlás Figyelemzavar, csökkent döntésképesség Halálvágy, szuicid gondolatok / kísérletek

Összefoglalás: Százholdas Pagony IdegIdeg-és Elmeosztály

Maga a gondolkodás logikus maradt, de követhetetlen mások számára

Fokozott szexuális aktivitás Kifejezett törekvés az örömszerző, de veszélyes, meggondolatlan cselekedetekre

Bipoláris affektív zavar  Depressziós és mániás szakaszok váltakoznak  Minimum 2 éven át

4

2011.02.16.

„A következő rész tartalmából…”

Köszönöm a figyelmet!

Freud egója – Miről szól a pszichoanalízis?

5