Obsah P ře d m lu v a к p rv n ím u v y d á n í ................................................................................................................................................... 13 P ře d m lu v a к d r u h é m u v y d á n í................................................................................................................................................... 13 P ře d m lu v a к česk ém u v y d á n í ................................................................................................................................................... 14
I.
čá st - T E R A P IE Z U B N ÍH O K A Z U .............................................................................................................................. 15
1
M ik ro sk o p ic k á a n a to m ie tv rd ý c h z u b n íc h t k á n í .................................................................................................. 17 1.1 S klovina ...................................................................................................................................................................... 17 1.1.1 C hem ická struktura s k lo v in y ................................................................................................................. 17 1.1.2 H istologická struktura s k l o v i n y .......................................................................................................... 18 1.2 D e n tin ............................................................................................................................................................................. 19 1.2.1 C hem ická struktura dentinu ................................................................................................................. 19 1.2.2 H istologická struktura d e n t i n u ............................................................................................................. 20 1.3 C em ent k o ř e n e ...........................................................................................................................................................22 1.3.1 C hem ická struktura c e m e n tu .................................................................................................................22 1.3.2 H istologická struktura cem entu .......................................................................................................... 22 E tiologie, histologie a ep idem iologie z u b n íh o k a z u a jin ý c h d e fe k tů tv rd ý c h z u b n íc h t k á n í ................. 25 2.1 Z ubní k a z ..................................................................................................................................................................... 25 2.1.1 E tiologie zubního k a z u ........................................................................................................................... 25 2.1.2 H istologie kazu s k lo v i n y ........................................................................................................................32 2.1.3 H istologie kazu dentinu ........................................................................................................................35 2.1.4 K az kořene (cem entu) ................................................................................................................. 37 2.1.5 K az v m léčném c h r u p u ........................................................................................................................... 37 2.1.6 Z vláštní form y kazu ...............................................................................................................................37 2.1.7 Epidem iologie ......................................................................................................................................... 38 2.2 E r o z e ............................................................................................................................................................................ 46 2.3 M echanické opotřebení z u b ů .................................................................................................................................. 48 2.3.1 K línovitý defekt ......................................................................................................................................48 2.3.2 A t r i c e ........................................................................................................................................................... 49 2.3.3 A braze ........................................................................................................................................................50 2.4 O dontogenní r e s o r p c e .............................................................................................................................................50 2.5 P oruchy vývoje z u b ů ................................................................................................................................................ 52 2.5.1 Z ískané hypoplazie tvrdých zubních t k á n í ........................................................................................ 52 2.5.2 A nom álie z u b ů ......................................................................................................................................... 56 N ález a d ia g n ó z a v rá m c i te ra p ie k a z u ....................................................................................................................... 59 3.1 O becná anam néza ....................................................................................................................................................59 3.2 Speciální a n a m n é z a ....................................................................................................................................................59 3.3 K linický nález a d i a g n ó z a ......................................................................................................................................61 3.3.1 D iagnóza k a z u ..........................................................................................................................................62 3.3.2 U rčení aktivity a rizika k a z u .................................................................................................................67 3.4 Speciální v y š e tř e n í....................................................................................................................................................68 3.5 Plán t e r a p i e ..................................................................................................................................................................69
2
3
4
5
6
P ro fy lax e z u b n íh o k a z u ..................................................................................................................................................... 71 4.1 V ýživové poradenství a řízení s tr a v o v á n í..........................................................................................................71 4.1.1 Z á k la d y ........................................................................................................................................................ 71 4.1.2 S tanovení kariogenity potravin ...........................................................................................................73 4.1.3 V lastní výživové poradenství a řízení s tr a v o v á n í........................................................................... 74 4.1.4 K alorická a nekalorická s la d id la ...........................................................................................................74 4.2 F luoridové sloučeniny v profylaxi k a z u ............................................................................................................. 75 4.2.1 P řísun fluoridů, je jic h příjem a m e ta b o lism u s.................................................................................. 76 4.2.2 Fluoridy jak o k a r io s t a ti k a ..................................................................................................................... 77 4.2.3 Reakce fluoridů s tvrdým i zubním i tkáněm i a s plakem ............................................................. 80 4.2.4 M echanism us kariostatického účinku f l u o r i d ů ............................................................................... 82 4.2.5 Ú činnost fluoridových k a r io s ta tik ........................................................................................................86 4.2.6 T oxikologie f lu o r i d ů ................................................................................................................................87 4.3 Pečetění f i s u r .............................................................................................................................................................. 88 4.3.1 Indikace ................................................................................................................................................. 88 4.3.2 M a te r iá ly .................................................................................................................................................. 8 9 4.3.3 P ro v e d e n í..................................................................................................................................................... 90 4.4 Ú stní hygiena a chem ická kontrola p l a k u .......................................................................................................... 90 4.5 D oplňková opatření v prevenci zubního k a z u ................................................................................................... 91 4.6 D ůsledky pro t e r a p i i .................................................................................................................................................91 Z á k la d y in v a ziv n í t e r a p i e ..................................................................................................................................................93 5.1 O becná technika p re p a ra c e ...................................................................................................................................... 93 5.2 P reparační in š tru m e n tá riu m ...................................................................................................................................95 5.2.1 R otační n á s t r o j e ....................................................................................................................................... 95 5.2.2 Ruční n á s t r o j e ...........................................................................................................................................96 5.2.3 O scilující a ultrazvukové n á s t r o j e ........................................................................................................96 5.3 Finýrování a toaleta kavity ................................................................................................................................... 96 5.4 V liv preparace na dentino-pulpální k o m p l e x ....................................................................................................97 5.5 N epřím é překrytí - ošetření caries profunda preparátem hydroxidu v á p e n a té h o ................................... 97 5.6 O šetření dentinové r á n y .................................................................................................................................. 100 5.6.1 L a k y a l i n e r y ....................................................................................................................................... 100 5.6.2 C e m e n t y .............................................................................................................................................. 100 5.7 P říprava pracovního pole ........................................................................................................................... 103 V ý p ln ě z p la stic k ý ch m a t e r i á l ů ................................................................................................................................ 107 6.1 K om pozitní v ý p l ň .............................................................................................................................................. 107 6.1.1 K om pozity ja k o m a te riá l.................................................................................................................. 107 6.1.2 N ovější kom pozitní m a te r iá ly ........................................................................................................ 113 6.1.3 T echnika leptání skloviny ( e tc h in g ) ............................................................................................. 115 6.1.4 L eptání dentinu - dentinová a d h e z iv a .......................................................................................... 117 6.1.5 K om pozitní výplně frontálních zubů .......................................................................................... 122 6.1.6 K om pozitní výplně v postranním ú s e k u ...................................................................................... 129 6.1.7 D alší indikační oblasti pro použití kom pozitních m a te riá lů ................................................... 134 6.1.8 H odnocení kom pozitních v ý p ln í.................................................................................................... 135 6.2 V ýplně ze skloionom em ích c e m e n t ů ........................................................................................................... 135 6.2.1 V lastnosti skloionom em ích cem entů jak o m a t e r i á l u .............................................................. 135 6.2.2 Preparace a kondicionování kavity ............................................................................................. 137 6.2.3 M echanism us v a z b y ......................................................................................................................... 138 6.2.4 P ůsobení skloionom em ích cem entů n a p u l p u ............................................................................ 138
7
6.2.5 Indikace pro použití skloionom em ích c e m e n t ů ........................................................................ 138 6.2.6 Preparace a kondicionování kavit V . t ř í d y .......................................................................................139 6.3 T epané zlaté výplně .......................................................................................................................................... 139 6.3.1 M a te r iá l......................................................................................................................................................140 6.3.2 Preparace k a v i t y .....................................................................................................................................141 6.4 A m algam ové v ý p l n ě .......................................................................................................................................... 142 6.4.1 M a te r iá l.................................................................................................................................................. 142 6.4.2 Indikace pro am algam ové v ý p l n ě .....................................................................................................145 6.4.3 K avity I. t ř í d y ....................................................................................................................................... 146 6.4.4 K avity П. t ř í d y .................................................................................................................................... 146 6.4.5 A m algam ové výplně s náhradou hrbolku .................................................................................. 149 6.4.6 T echnika použití m a t r i c e ...................................................................................................................... 150 6.4.7 T riturace a kondenzace a m a lg a m u ................................................................................................ 150 6.4.8 T echnika řezání a leštění v ý p l n ě .................................................................................................... 152 6.4.9 T oxicita a m a lg a m u ............................................................................................................................ 153 R e k o n stru k c e č á sti k o r u n k y ...........................................................................................................................................157 7.1 P ř íp r a v a ................................................................................................................................................................... 158 7.2 N epřím o zhotovené kovové v ý p l n ě ............................................................................................................. 158 7.2.1 P r e p a r a c e .................................................................................................................................................. 158 7.2.2 O tisk a zhotovení m odelu .............................................................................................................. 161 7.2.3 Z kouška a t m e l e n í ............................................................................................................................. 164 7.3 N ekovové rekonstrukce části k o r u n k y .......................................................................................................... 165 7.3.1 T echnika p r e p a ra c e ............................................................................................................................ 165 7.3.2 Indikace pro nekovové rekonstrukce části k o r u n k y ................................................................. 166 7.3.3 K om pozitní rekonstrukce části k o r u n k y ...................................................................................... 167 7.3.4 K eram ické rekonstrukce části k o ru n k y ......................................................................................... 167 7.3.5 P rovizorní ošetření k a v i t y ............................................................................................................... 169 7.3.6 Z kouška a t m e l e n í ............................................................................................................................. 169 7.3.7 K onfekční keram ické i n l e j e ........................................................................................................... 171 7.3.8 K ritické zhodnocení nekovových rekonstrukcí části k o r u n k y ....................................................172
II. č á st - E N D O D O N C I E ........................................................................................................................................................ 173 8 9
Ú v o d ........................................................................................................................................................................................ 174 S tr u k tu r y p u lp y a ok o ln ích t k á n í ................................................................................................................................ 175 9.1 T opografie p u l p y ................................................................................................................................................. 175 9.2 H istologická stavba zubní d ř e n ě ..................................................................................................................... 175 9.3 T káňové zóny p u l p y .......................................................................................................................................... 176 9.4 C év n í zásobení p u lp y .......................................................................................................................................... 176 9.5 Inervace p u l p y ..................................................................................................................................................... 176 9.6 F unkce a regresivní zm ěny pulpy ......................................................................................................................177 9.7 Struktury apikálního periodoncia .................................................................................................................. 177 10 O n em o c n ěn í p u lp y a p e ria p ik á ln í o b l a s t i .................................................................................................................. 179 10.1 Pulpitida ................................................................................................................................................................ 179 10.2 Patogeneze p u lp it id y .......................................................................................................................................... 179 10.3 N ekróza pulpy ..................................................................................................................................................... 181 10.4 V nitřní g r a n u lo m ................................................................................................................................................. 181
11
12
13
10.5
E tiologie p u lp it id y ............................................................................................................................................ 10.5.1 Infekční pulpitida ............................................................................................................................ 10.5.2 T raum atická p u l p i t i d a ..................................................................................................................... 10.5.3 Iatrogenní pulpitida ......................................................................................................................... 10.6 A pikální periodontitida .................................................................................................................................. 10.6.1 E tiologie apikální periodontitidy ................................................................................................ 10.6.2 Patogeneze apikální p e r io d o n t itid y ............................................................................................. S y m p to m a to lo g ie b o le sti, d ia g n o stik a a léčen í p o stiže n é p u l p y ................................................................... 11.1 E ndodontická Sym ptom atologie b o l e s t i ........................................................................................................ 11.1.1 H ypersenzibilita d e n t i n u .................................................................................................................. 11.1.2 S ym ptom atická pulpitida a apikální p e r io d o n titid a ................................................................ 11.1.3 D iferenciální diagnóza pulpální a periapikální bolesti ......................................................... 11.2 K linická d ia g n o s tik a ......................................................................................................................................... 11.2.1 V šeobecná anam néza ..................................................................................................................... 11.2.2 S tom atologická a n a m n é z a .............................................................................................................. 11.2.3 K linické v y š e t ř e n í ............................................................................................................................ 11.3 T erapeutická opatření к zachování vitality p u l p y ...................................................................................... 11.3.1 N epřím é překrytí zubní d ř e n ě ....................................................................................................... 11.3.2 Přím é překrytí zubní d ř e n ě .............................................................................................................. 11.3.3 V itální a m p u ta c e ................................................................................................................................ A n a to m ic k é z á k la d y o še tře n í k o řen o v é h o k a n á l k u ........................................................................................ 12.1 Foram en a p i c a l e .................................................................................................................................................. 12.2 K onfigurace kořenových k a n á l k ů .................................................................................................................. 12.3 V ěkem podm íněné zm ěny kořenových k a n á lk ů ..........................................................................................
181 181 182 182 183 183 184 189 189 189 189 190 190 190 190 191 194 194 194 195 197 197 197 198
12.4 Jednotlivé typy z u b ů ........................................................................................................................................... 12.4.1 Střední a postranní horní řezák .................................................................................................... 12.4.2 Střední a postranní dolní ř e z á k ....................................................................................................... 12.4.3 H orní Š p i č á k ....................................................................................................................................... 12.4.4 D olní Š p i č á k ....................................................................................................................................... 12.4.5 První horní p r e m o lá r ......................................................................................................................... 12.4.6 D ruhý horní p r e m o l á r ..................................................................................................................... 12.4.7 P rvní a druhý do ln í prem olár ....................................................................................................... 12.4.8 První a druhý horní m o l á r .............................................................................................................. 12.4.9 První a druhý do ln í m o l á r .............................................................................................................. O š e tře n í k o ře n o v é h o k a n á l k u .................................................................................................................................. 13.1 Plán o š e t ř e n í ......................................................................................................................................................... 13.1.1 Indikace к ošetření kořenového k a n á lk u ...................................................................................... 13.1.2 K ontraindikace ošetření kořenového k a n á l k u ........................................................................... 13.1.3 Indikace к revizi kořenového k a n á lk u .........................................................................................
199 199 199 199 200 200 201 201 202 203 205 205 205 205 205
13.2 P říp ra v a .................................................................................................................................................................... 13.2.1 K o f f e r d a m .......................................................................................................................................... 13.2.2 Preparace a rekonstrukce z u b u ....................................................................................................... 13.3 T repanační otvor a lokalizace vstupů do kořenových k a n á l k ů ............................................................. 13.3.1 Z ásady preparace trepanačního o tv o r u ......................................................................................... 13.3.2 Lokalizace vstupů do kořenových k a n á l k ů ............................................................................... 13.3.3 Postup u různých druhů z u b ů ........................................................................................................ 13.4 Sondáž systém u kořenových kanálků a určení pracovní délky nástrojů .......................................... 13.4.1 Sondáž systém u kořenových k a n á l k ů .......................................................................................... 13.4.2 R entgenologické určení pracovní d é l k y ...................................................................................... 13.4.3 O d o n to m e trie .......................................................................................................................................
205 205 205 206 206 208 208 208 208 209 209
13.5
14
N ástroje používané к opracování kořenového k a n á l k u ...............................................................................211 13.5.1 R uční nástroje ......................................................................................................................................211 13.5.2 Přístroje a nástroje ke strojovém u opracování kořenového k a n á lk u ....................................... 214 13.5.3 Pom ůcky к nastavení pracovní délky nástrojů а к je jic h u c h o v á v á n í.....................................215 13.6 O becné zásady opracování kořenového k a n á lk u .............................................................................................215 13.7 V yplachování kořenového kanálku ..................................................................................................................216 13.8 M etody ručního opracování k a n á lk u .................................................................................................................. 216 13.8.1 A pikálně-koronám í m e t o d y ............................................................................................................. 217 13.8.2 K oronám ě-apikální m etody ............................................................................................................. 221 13.8.3 Strojové opracování kořenových k a n á l k ů .....................................................................................221 13.9 M edikam entózni vložky к dezinfekci kořenového k a n á l k u ........................................................................222 13.10 P rovizorní u z á v ě r ..................................................................................................................................................... 223 13.11 Předpoklady pro definitivní zaplnění kořenového k a n á l k u ........................................................................223 13.12 K ořenová v ý p lň .........................................................................................................................................................224 13.12.1 M ateriály používané к plnění kořenového k a n á l k u ................................................................... 224 13.12.2 N ástroje používané к plnění k a n á lk u ............................................................................................... 225 13.12.3 T echniky plnění kořenového k a n á l k u ........................................................................................... 226 13.13 E ndodontické ošetření zubů s nedokončeným v ý v o je m .............................................................................. 229 13.13.1 A p e x ifik a c e .............................................................................................................................................229 Z v lá štn í e n d o d o n tic k é a p o ste n d o d o n tic k é p o s t u p y ........................................................................................... 231 14.1 E ndodontické ošetření v m léčném c h r u p u ........................................................................................................231 14.1.1 Přím é a nepřím é překrytí d ř e n ě ..........................................................................................................231 14.1.2 P u lp o to m ie .............................................................................................................................................231 14.1.3 Pulpektom ie ......................................................................................................................................... 232 14.1.4 H ranice m ožností endodontického ošetření v m léčném c h r u p u ..............................................232 14.2 N ouzová endodontická t e r a p i e ............................................................................................................................ 233 14.3 Bělem zbarvených zubů se zaplněným k a n á l k e m ......................................................................................... 233 14.3.1 B ělicí p r o s tř e d k y .................................................................................................................................. 234 14.3.2 T echniky b ě le n í..................................................................................................................................... 234 14.4 P ostendodontické ošetření z u b ů .........................................................................................................................234
III.
č á s t - P A R O D O N T O L O G IE ...................................................................................................................................... 237
15
A n ato m ie p a r o d o n t u ....................................................................................................................................................... 239 15.1 G i n g i v a ...................................................................................................................................................................... 239 15.1.1 M akroskopická anatom ie g i n g i v y .................................................................................................. 239 15.1.2 M ikroskopická anatom ie gingivy .................................................................................................. 240 15.2 P e rio d o n c iu m ............................................................................................................................................................243 15.3 A lveolárni v ý b ě ž e k ................................................................................................................................................. 245 15.4 Sulcus gingivalis (dásňový ž lá b e k )..................................................................................................................... 245 E tiologie zán ětliv ý ch p a r o d o n t o p a t i í ........................................................................................................................247 16.1 P rim ární kom plex p ř í č i n .......................................................................................................................................247 16.1.1 Z ubní m irkobiální povlak ( p l a k ) ......................................................................................................247 16.1.2 Patogeneze zánětlivých onem ocnění p a r o d o n tu ..........................................................................250 16.1.3 O branná reakce hostitelského organism u .................................................................................... 252 16.2 S ekundární kom plex příčin ................................................................................................................................255 16.2.1 L okální f a k t o r y ..................................................................................................................................... 255
16
17 E p id em io lo g ie zá n ětliv ý c h p a r o d o n t o p a t i í ........................................................................................................... 17.1 P l a k - i n d e x y ......................................................................................................................................................... 17.1.1 M odifikovaný P la q u e -in d e x ........................................................................................................... 17.1.2 Plaque-index ( P I I ) ............................................................................................................................. 17.1.3 M odifikovaný A pproxim alraum -Plaque-Index ( A P I ) ............................................................. 17.1.4 Plaque-Form ations-R ate-Index ( P F R I ) .......................... 17.2 G ingivální i n d e x y .............................................................................................................................................. 17.2.1 Sulkus-B lutungs-Index ( S B I ) ........................................................................................................ 17.2.2 M odifikovaný S ulkus-B lutungs-Index ...................................................................................... 17.2.3 P apillen-B lutungs-Index ( P B I ) ........................................................................................................ 17.2.4 Com m unity Periodontal Index ( C P I ) .......................................................................................... 17.2.5 Index zubního kam ene ( V M -I n d e x ) ............................................................................................. 17.3 U rčení m nožství sulkulám í tekutiny (Sulcus Fluid F low R ate - S F F R ) ............................................. 17.4 E pidem iologie - údaje vztahující se к výskytu zánětlivých parodontopatií ...................................... 18 A n a m n é z a , fy z ik á ln í n á le z a d ia g n ó z a u o n e m o c n ě n í p a r o d o n t u ................................................................ 18.1 A nam néza a fyzikální v y š e tř e n í..................................................................................................................... 18.1.1 A n a m n é z a ........................................................................................................................................... 18.1.2 F yzikální vyšetření ......................................................................................................................... 18.2 D ia g n ó z a ............................................................................................................................................................... 18.2.1 G in g iv itid a ........................................................................................................................................... 18.2.2 M arginální p a ro d o n titid a .................................................................................................................. 18.2.3 G ingivoparodontální m anifestace systém ových o n e m o c n ě n í................................................. 18.2.4 H yperplastické f o r m y ..................................................................................................................... 18.2.5 T raum atické f o r m y ............................................................................................................................ 18.2.6 Involuční f o r m y ................................................................................................................................ 18.3 P eriim plantátová o n e m o c n ě n í......................................................................................................................... 18.4 Souvislost m ezi parodontem a zubní d ř e n í ................................................................................................. 18.5 N ěm ecký parodontální status ......................................................................................................................... 19 T e ra p ie zán ětliv ý ch p a r o d o n to p a tií........................................................................................................................ 19.1 Průběh l é č b y ........................................................................................................................................................ 19.2 Iniciální te ra p ie .................................................................................................................................................... 19.2.1 M otivace pacienta, instruktáž a kontrola pacientovy s p o lu p r á c e ........................................ 19.2.2 T echniky čištění z u b ů ..................................................................................................................... 19.2.3 Pom ůcky pro ústní h y g i e n u ........................................................................................................... 19.2.4 Z ubní p a s t a .......................................................................................................................................... 19.2.5 Supra- a subgingivální plak a odstraňování zubního k a m e n e ................................................ 19.2.6 N ástroje používané к očištění zubů а к odstranění zubního k a m e n e ................................. 19.2.7 O dstranění faktorů podporujících usazování p l a k u ................................................................. 19.3 Základy parodontální c h i r u r g i e .................................................................................................................... 19.3.1 A ntibiotické krytí ............................................................................................................................ 19.3.2 L okální a n e s te z ie ................................................................................................................................ 19.3.3 V edení in c iz e ....................................................................................................................................... 19.3.4 Stehy, šicí m ateriál a techniky š i t í ................................................................................................ 19.3.5 O bvazy r a n .......................................................................................................................................... 19.3.6 Inštrum entárium používané v parodontální c h i r u r g i i ............................................................. 19.3.7 E le k tr o c h ir u r g ie ................................................................................................................................ 19.4 P arodontologické chirurgické zákroky ....................................................................................................... 19.4.1 U zavřená (klasická) k y r e t á ž ........................................................................................................... 19.4.2 O perace s částečnou m obilizací laloků ...................................................................................... 19.4.3 O perace s úplnou m obilizací laloků . . ..................................................................................
257 257 257 257 258 258 258 259 259 259 259 259 260 260 263 263 263 263 268 269 270 272 274 274 274 275 275 276 281 281 281 282 282 283 285 286 286 289 289 289 289 290 290 291 292 293 293 293 294 296
19.5 19.6
19.7 19.8 19.9 19.10 19.11 19.12
19.13 19.14
19.15
19.16 19.17
19.4.4 D istální klínovitá e x c i z e .................................................................................................................... 297 19.4.5 G in g iv e k to m ie ......................................................................................................................................297 R egenerativní léčba p a ro d o n titid ........................................................................................................................ 299 M ukogingivální chirurgie ...................................................................................................................................300 19.6.1 O dstranění rušivých slizničních t a h ů ............................................................................................... 300 19.6.2 E xtenze gingivy pom ocí volného slizničního tra n s p la n tá tu ..................................................... 301 19.6.3 M etody používané ke krytí obnažených k o ř e n ů .......................................................................... 303 M etody léčby zubů s postižením f u r k a c í. . . . ............................................................................................ 307 O šetření pulpoparodontálního postižení (paro-endo l é z e ) ...........................................................................308 T ransplantáty a im plantáty používané к léčbě kostních c h o b o t ů .............................................................309 H ojení p a r o d o n tu .................................................................................................................................................... 309 Léčba dlaham i (dlahováni")...................................................................................................................................310 Léky v p a r o d o n to lo g ii..........................................................................................................................................311 19.12.1 L okálně užívané l é k y ........................................................................................................................... 311 19.12.2 Systém ově používané l é k y .................................................................................................................312 A ntibiotická clona u im unosuprim ovaných pacientů a pacientů s rizikem endokarditidy . . . . 312 M ezioborová spolupráce v korektivní t e r a p i i ................................................................................................314 19.14.1 Parodontologie a o r to d o n c i e ............................................................................................................. 314 19.14.2 Parodontologie a záchovná stom atologie .....................................................................................314 19.14.3 Parodontologie a p r o t e t i k a .................................................................................................................314 Léčba různých forem o n e m o c n ě n í.....................................................................................................................315 19.15.1 G in g iv it id a .............................................................................................................................................315 19.15.2 A N U G ....................................................................................................................................................315 19.15.3 Parodontitida dospělých ( A P ) ..........................................................................................................315 19.15.4 R ychle progredující parodontitida a lokalizovaná ju v e n iln í p a r o d o n ti tid a .........................315 19.15.5 Parodontitida u d ia b e tik ů .................................................................................................................... 315 19.15.6 Parodontopatie sdružené s H IV i n f e k c í ........................................................................................ 315 19.15.6 Periim plantátová o n e m o c n ě n í..........................................................................................................316 P odpůrná terapie p a r o d o n ti tid ............................................................................................................................316 P racovní náplň dentálni hygienistky nebo instrum entářky ....................................................................... 316
L ite ra tu ra к I. č á sti - T e ra p ie z u b n íh o k a z u .....................................................................................................................317 L ite ra tu ra к I I. č á sti - E n d o d o n c i e ...................................................................................................................................... 320 L ite ra tu ra к I II . části - P a ro d o n to lo g ie ............................................................................................................................322 R e j s t ř í k ...........................................................................................................................................................................................325
