Overzicht van wijzigingen in 2013.
Nieuwe protocollen dat
Naam protocol
VH
Opdr arts
Injecteren Juni 13
Injecteren Aranesp subcutaan
Juni 13
Injecteren Humira subcutaan
Juni 13
Naaldloos injecteren Zomacton met Zomajet Vision X
Mei 13
Injecteren Vidaza subcutaan
Mei 13
Injecteren insuline met HumalinePen NPH
Feb 13
Injecteren insuline met BG Star
Jan 13
Injecteren Cimzia subcutaan
Nier en blaaskatheterisatie Aug 13
Verwisselen huidplaat en opvangzak bij Bricker
Mrt 13
Katheterspoelen met harmonicaflacon (vb OptiFlo)
Sondevoeding Juni 13
Controleren ballon PEG sonde
Puncties Febr 13
Bloedglucosewaarde meten met StatStrip Connectivity
Jan 13
Hemoglobine meten met HemoCue 201+
Heelkunde Aug 13
Zwachtelen onderbeen met Farrow Wrap
Aug 13
Wondspoelen
Aug 13
Aanbrengen wondtampon/lintgaas
April 13
Spoelen wond via gesloten wonddrain
April 13
Aanbrengen wondverband met drain (NDT)
April 13
Aanbrengen wondverband met port (NDT)
April 13
Zwachtelen onderbeen met Juxta Lite verband
Vilans, oktober 2013
1
dat
Naam protocol
Mrt 13
Aanbrengen Renasys G wondverband (negatieve druk)
Mrt 13
Afnemen wondkweek
Jan 13
Aanbrengen iXLR8 wondverband (negatieve druk)
VH
Opdr arts
Inhaleren/vernevelen Mei 13
Vernevelen met Porta Neb
Toedienen medicijnen Febr 13
Toedienen medicijnen onder de tong
Lichaamsverzorging en observatie Aug 13
Afnemen mondkweek
Mei 13
Oor uitspuiten met ProPuls oorspoelsysteem
Mrt 13
Reanimeren met AED en Reanimeren zonder AED
April 13
Meten lengte kind
Richtlijnen en wetgeving Hygiënerichtlijnen Juli 2013
Ministerie van Sociale Zaken en werkgelegenheid brengt op haar site de Europese richtlijn ten aanzien van het voorkomen van prikaccidenten onder de aandacht. http://www.arboportaal.nl/onderwerpen/gevaarlijke-stoffen/biologischeagentia/prikaccidenten.html . Een Europese richtlijn stelt werkgevers van alle lidstaten verplicht om hun medewerkers te beschermen tegen prikaccidenten. In Nederland is dat vertaald in het Arbeidsomstandighedenbesluit, artikel 4.97. Daarin staat dat: - veilige naaldsystemen beschikbaar moeten zijn met ingebouwd veiligheids- en beschermingsmechanisme; - recappen verboden is. Veilige naaldsystemen zijn naalden, chirurgische messen en andere (scherpe) medische hulpmiddelen met ingebouwde beveiliging, zodat de uitvoerende zorgmedewerker na gebruik zichzelf of een ander er niet mee kan besmetten. Dit betekent dat het gebruik van naaldenbekers of –containers alleen niet voldoende is. Dit artikel is ook van toepassing op zelfstandigen en vrijwilligers.
Jan 2013
In de informatie Handschoenen aangevuld dat Nitril handschoenen de voorkeur verdienen boven latexhandschoenen. Conform de laatste richtlijnen LCHV en WIP.
Jan 2013
Bij handhygiëne aangegeven dat gewone handalcohol geen effect heeft bij virale infecties, zoals Norovirus. Er zijn wel specifieke vormen van desinfectans die bij virale infecties gebuikt kunnen worden (bijv. Sterillium Virugard). Norovirus: een link gelegd naar informatie van RIVM en naar GGD Rotterdam voor: Norovirus informatiefilmpje.
Dec 2012
Vilans, oktober 2013
2
Wet BIG April 2013
Voorschrijfbevoegdheid VWS heeft laten weten dat ze verwachten dat diabetesverpleegkundigen vanaf 1 juli 2013 mogen voorschrijven. Diabetesverpleegkundigen, die straks zijn ingeschreven in het BIGregister met voorschrijfbevoegdheid voor UR-bloedglucoseregulerende medicatie, kunnen een AGB-code aanvragen. Deze is nodig voor het declareren van voorgeschreven geneesmiddelen en met deze code kan een zorgverlener worden geïdentificeerd. Op www.agbcode.nl vind je meer informatie.
April 2013
Antwoorden van minister Schippers (VWS) op vragen van het Kamerlid Bruins Slot (CDA) over het bericht CNV Publieke Zaak 'Herregistratie BIG-register'. Kamervragen (externe link)
Overige richtlijnen Maart 2013
Verenso, V&nVN en NHG. Multidisciplinaire Richtlijn en LESA Anticiperende besluitvorming over reanimatie bij kwetsbare ouderen. April 2013. De richtlijn en LESA besteden aandacht aan medische, ethische en juridische aspecten van de besluitvorming over reanimatie bij kwetsbare ouderen. Ook worden handvatten gegeven voor de gespreksvoering hierover.
Injecteren April 2013
Insulinepennen en veiligheidsnaalden Twee fabrikanten (BD en NovoNordisk) hebben een slimme en veilige naald op de markt gebracht voor insulinepennen: BD Autoshield en Novofine autocover. De naald is voor het spuiten door een plastic kapje afgeschermd. Na het spuiten treedt aan de cliëntzijde een afschermmechanisme in werking. De naalden verschillen in naaldlengte en wijze van afscherming aan de penzijde. De fabrikant adviseert desondanks een naaldenbeker te gebruiken. Een instructiefilmpje BD Autoshield en Novofine Autocover
April 2013
Injectieplaats voor subcutaan injecteren is nu in alle protocollen gelijk (de boven/buitenkant van het bovenbeen (handbreedte boven de knie vrijlaten, het gebied naast en onder de navel (houd minimaal 2 cm afstand van de navel), billen (bovenste buitenste deel), de boven/buitenkant van de bovenarm. Uitzondering is subcutaan injecteren van insuline (bovenarm onhandige plaats en in de richtlijnen wordt het afgeraden) en een aantal medicijnen waarvoor de fabrikant in de bijsluiter andere instructies geeft.
Infuusbehandeling Mei 2013
Protocollen veneus poortsysteem zijn ge update: Protocol ‘zetten heparineslot niet in gebruik zijn poortsysteem’ is verwijderd. Gebruik voor het aanprikken en flushen van poortsystemen het protocol aanprikken en flushen veneus poortsysteem. De no-touch methode, gebruik connectoren, controle ligging consistenter beschreven. Gebruik als de gebruikte materialen steriel zijn steriele handschoenen. Raak, wanneer dat niet zo is, de aansluitpunten van de materialen niet aan. Bij de materiaalbeschrijving worden veiligheidsnaalden voor poortsystemen beschreven.
Blaaskatheterisatie Juni 2013
De EAUN richtlijn voor Blaaskatheterisatie bij volwassenen (urethra en suprapubisch) is definitief vastgesteld en gepubliceerd, zie: http://urologie.venvn.nl/Protocollenenrichtlijnen.aspx
Juni 2013
De protocollen over de Nefrostomiekatheter geactualiseerd. Wijzigingen aangebracht ten aanzien van: het inspuiten en terugzuigen van de spoelvloeistof
Vilans, oktober 2013
3
het niet-afklemmen van de katheter het fixeren van de katheter In aandachtspunten aangegeven dat de spoelvloeistof ook gedeeltelijk door de nier geresorbeerd kan worden en dus niet terugloopt. Juni 2013
In de protocollen blaaskatheterisatie wordt een steriel werkveld gemaakt nadat het glijmiddel is ingespoten.
Febr 2013
De EAUN richtlijn voor Blaaskatheterisatie bij volwassenen (urethra en suprapubisch) is verwerkt in de protocollen. Wijzigingen: het fixeren van de katheter bij de man op de buik om druk op urethra te voorkomen; vóór het verwijderen van de katheter de ballon vullen met 1 – 2 ml steriel water om ribbels te voorkomen; vullen van blaas voor verwisselen van de suprapubische katheter wordt niet meer in richtlijn genoemd. Nog wel in aandachtspunten vermeld bij afwijkende ligging blaas. Reinigen schaamstreek van de vrouw: grote labia, kleine labia, urethraopening. Reinigen van de meatus, gebied rond de katheter en insteekopening suprapubische katheter met water en zeep. Wachttijd na inbrengen van glijmiddel met anestheticum is weer teruggebracht naar 3 – 5 minuten, i.t.t. Richtlijn Verenso.
Febr 2013
Bladderscan. In de achtergrondinformatie is een link gelegd naar 3 e-learning modules voor het werken met de drie types bladderscan.
Heelkunde Aug 2013
Bij de protocollen aantrekken en uittrekken van elastische kousen toegevoegd dat de huishoudhandschoenen cliëntgebonden gebruikt moeten worden bij besmette cliënten en cliënten met wonden (na overleg met WIP).
Mrt 2013
Negatieve Druktherapie: de V1STA wordt door Smith & Nephew niet meer geleverd en is vervangen door de Renasys.
Mrt 2013
Protocol spoelen galdrain: desinfectie driewegkraan toegevoegd.
Mrt 2013
Nieuw: Evidencebased Richtlijn Stomazorg Nederland. De richtlijn beschrijft vooral de multidisciplinaire samenwerking ten behoeve van goede stoma zorg. Verder is gezorgd voor meer eenduidige begripshantering. De terminologie en definities uit de richtlijn zijn overgenomen in de achtergrondinformatie. De richtlijn heeft niet veel invloed op de bestaande protocollen. Verzorgen stoma – tekst gewijzigd betreffende haargroei en verwisselen materialen. Stoma materiaal – stomahulpmiddelen is aangevuld.
Jan 2013
Protocol van Urgo2K is aangepast: de zwachtel moet voor beide benen rechtsom worden aangebracht (als je voor de cliënt staat).
Jan 2013
Obstipatie richtlijn van IKNL verwerkt in achtergrondinformatie, met aandacht voor gebruik natriumfosfaatklysma: www.pallialine.nl, richtlijnen symptomen: Obstipatie.
Jan 2013
In de achtergrondinformatie Compressietherapie een link toegevoegd met een voorbeeld van polsteren op de site wondverzorging.
Vernevelen Mei 2013
Astmafonds gewijzigd in longfonds en ook de hyperlinks naar de website gewijzigd.
Lichaamsverzorging en observatie Aug 2013
Bij bloeddrukmeten met stethoscoop aandacht besteed aan het reinigen en dagelijks desinfecteren van de stethoscoop.
Juli 2013
De IGZ zal vanaf nu extra aandacht besteden aan de mondzorg bij ouderen in verpleeghuizen
Vilans, oktober 2013
4
en verzorgingshuizen. Ze zal zich baseren op de richtlijn: Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen (2007). http://www.igz.nl/actueel/nieuws/extra_aandacht_voor_mondzorg_in_de_ouderenzorg.aspx Jan 2013
Achtergrondinformatie over Orthostatische hypotensie toegevoegd en daarin de procedure voor het meten van de bloeddruk en de hartslag: liggend, staand na 1 minuut en staand na 3 minuten.
Jan 2013
Nieuwe richtlijn RIVM Hoofdluis verwerkt. Bij gebruik luizenmiddel bestaat er een voorkeur voor middel op basis van dimeticon, omdat dit geen insecticiden bevat en er geen resistentie kan ontstaan. Alleen niet zwemmen in chloorhoudend zwemwater op de dag van de behandeling met luizenmiddel.
Vilans, oktober 2013
5
