Overeenkomst tot periodieke schenking (minimaal 5 jaar)

STICHTING UNIVERSITEITSFONDS TILBURG Exemplaar voor de schenker

Overeenkomst tot periodieke schenking (minimaal 5 jaar) 1

Verklaring Schenking

1a

Naam van de schenker

De heer/mevrouw

1b

Naam van de begunstigde

Stichting Universiteitsfonds Tilburg

1c

Bedrag per jaar in euro (min. € 250)

1d

Naam project

2

Looptijd periodieke schenking

2a

Looptijd schenking (minimaal 5 jr.)

2b

Honors Program Outreaching

☐ onbepaalde tijd

☐

Ingangsjaar van de schenking

2c

De verplichting tot uitkering vervalt bij het overlijden van de schenker

3

Persoonlijke gegevens schenker Achternaam Voornamen voluit Burgerservicenummer (sofinr.) Geboortedatum, -plaats (land) Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Land Telefoonnummer(s) E-mailadres

4 4a

Gegevens begunstigde (in te vullen door begunstigde) Kuhgftiuehw;ogaih Naam begunstigde Stichting Universiteitsfonds Tilburg Straat en huisnummer

Warandelaan 2

Postcode en woonplaats

5037 AB Tilburg

4b

Fiscaal nummer

820384938

4c

Transactienummer

jaar (minimaal 5 jaar)

☐ 5 jaar

STICHTING UNIVERSITEITSFONDS TILBURG Exemplaar voor de schenker 5

Gegevens over de wijze van betaling

☐

A. Ik maak het bedrag jaarlijks zelf over op IBAN NL60ABNA0492704287 t.n.v. Stichting Universiteitsfonds Tilburg

☐

B. Doorlopende SEPA–machtiging. Ik betaal per automatische incasso en machtig hierbij: Naam begunstigde:

Stichting Universiteitsfonds Tilburg

om een vast bedrag per jaar in euro:

€

met ingang van:

maand:

af te schrijven van mijn rekening:

(IBAN)

jaar: 2014

verdeeld over gelijke termijnen per:

☐ kwartaal

Incassant ID

NL26ZZZ172404810000

☐ halfjaar

☐ jaar

Machtigings ID (naderhand in te vullen door het Universiteitsfonds Tilburg ) Door ondertekening van deze machtiging geeft u het Universiteitsfonds Tilburg toestemming om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht in deze overeenkomst vermeld. Op alle incasso’s zijn de SEPA-voorwaarden van toepassing.

Plaats Datum

Handtekening schenker ………………………………………………………………………………………………… 6

Handtekening (namens) begunstigde Naam en functie

De heer Ph. Eijlander, voorzitter bestuur Stichting Universiteitsfonds Tilburg

Datum Plaats

Tilburg

Handtekening namens begunstigde ………………………………………………………………………………………………………. 7

Handtekening schenker Datum Plaats Handtekening ……………………………………………………………………………………………………… Zowel het exemplaar voor de schenker als het exemplaar voor het Universiteitsfonds invullen en ondertekenen. U kunt de exemplaren ongefrankeerd retourneren aan: Stichting Universiteitsfonds Tilburg, Antwoordnummer 60703, 5000 WB Tilburg.

STICHTING UNIVERSITEITSFONDS TILBURG

Exemplaar voor het Universiteitsfonds Tilburg 1

Verklaring Schenking

1a

Naam van de schenker

De heer/mevrouw

1b

Naam van de begunstigde

Stichting Universiteitsfonds Tilburg

1c

Bedrag per jaar in euro (min. € 250)

1d

Naam project

2

Looptijd periodieke schenking

2a

Looptijd schenking (minimaal 5 jr.)

2b

Honors Program Outreaching

☐ onbepaalde tijd

☐

Ingangsjaar van de schenking

2c

De verplichting tot uitkering vervalt bij het overlijden van de schenker

3

Persoonlijke gegevens schenker Achternaam Voornamen voluit Burgerservicenummer (sofinr.) Geboortedatum, -plaats (land) Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Land Telefoonnummer(s) E-mailadres

4 4a

Gegevens begunstigde (in te vullen door begunstigde) Kuhgftiuehw;ogaih Naam begunstigde Stichting Universiteitsfonds Tilburg Straat en huisnummer

Warandelaan 2

Postcode en woonplaats

5037 AB Tilburg

4b

Fiscaal nummer

820384938

4c

Transactienummer

jaar (minimaal 5 jaar)

☐ 5 jaar

STICHTING UNIVERSITEITSFONDS TILBURG Exemplaar voor het Universiteitsfonds Tilburg 5

Gegevens over de wijze van betaling

☐

A. Ik maak het bedrag jaarlijks zelf over op IBAN NL60ABNA0492704287 t.n.v. Stichting Universiteitsfonds Tilburg

☐

B. Doorlopende SEPA–machtiging. Ik betaal per automatische incasso en machtig hierbij: Naam begunstigde:

Stichting Universiteitsfonds Tilburg

om een vast bedrag per jaar in euro:

€

met ingang van:

maand:

af te schrijven van mijn rekening:

(IBAN)

jaar: 2014

verdeeld over gelijke termijnen per:

☐ kwartaal

Incassant ID

NL26ZZZ172404810000

☐ halfjaar

☐ jaar

Machtigings ID (naderhand in te vullen door het Universiteitsfonds Tilburg ) Door ondertekening van deze machtiging geeft u het Universiteitsfonds Tilburg toestemming om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht in deze overeenkomst vermeld. Op alle incasso’s zijn de SEPA-voorwaarden van toepassing.

Plaats Datum

Handtekening schenker ………………………………………………………………………………………………… 6

Handtekening (namens) begunstigde Naam en functie

De heer Ph. Eijlander, voorzitter bestuur Stichting Universiteitsfonds Tilburg

Datum Plaats

Tilburg

Handtekening namens begunstigde ………………………………………………………………………………………………………. 7

Handtekening schenker Datum Plaats Handtekening ……………………………………………………………………………………………………… Zowel het exemplaar voor de schenker als het exemplaar voor het Universiteitsfonds invullen en ondertekenen. U kunt de exemplaren ongefrankeerd retourneren aan: Stichting Universiteitsfonds Tilburg, Antwoordnummer 60703, 5000 WB Tilburg.

STICHTING UNIVERSITEITSFONDS TILBURG

Toelichting overeenkomst tot periodieke schenking (minimaal 5 jaar) U vult beide formulieren (zowel ‘exemplaar schenker’ als ‘exemplaar Universiteitsfonds Tilburg’) duidelijk handgeschreven in. Het is van belang dat u twee origineel getekende exemplaren aan het Universiteitsfonds Tilburg terugstuurt. Vervolgens krijgt u het door het Universiteitsfonds getekende ‘exemplaar schenker’ retour. Het is van belang dat u dat exemplaar goed bewaart. Als de Belastingdienst daarom vraagt, moet u de overeenkomst namelijk kunnen overleggen. 1. Verklaring schenking a. Maak de keuze De heer of Mevrouw. Vul vervolgens uw voorletters en achternaam in. b. Om te profiteren van de fiscale aftrekbaarheid van uw schenking, dient de begunstigde aangewezen te zijn door de Belastingdienst als algemeen nut beogende instelling (een zogenaamde ANBI instelling). Het Universiteitsfonds Tilburg heeft de ANBI-status. c. Het totaalbedrag dat u per jaar wilt gaan schenken (ook al betaalt u dit in termijnen). d. Indien u aan een specifiek project wenst te schenken, dan dient de naam van dat project te worden vermeld. 2. Looptijd periodieke schenking a. Een andere voorwaarde voor fiscale aftrekbaarheid is dat de schenking minimaal 5 jaar aaneengesloten loopt. Wanneer u kiest voor onbepaalde tijd, heeft u na 5 jaar de mogelijkheid de periodieke schenking te beëindigen, zonder dat dit een negatief gevolg heeft voor de aftrekbaarheid van de verstreken 5 jaar. b. In het jaar dat u als ingangsjaar kiest, dient de eerste betaling te geschieden. c. De overeenkomst zal bij uw overlijden eindigen. 3. Persoonlijke gegevens schenker Vul uw eigen achternaam en al uw voornamen (voluit) in. Uw persoonlijke gegevens worden strikt vertrouwelijk verwerkt. De schenker dient minimaal 18 jaar te zijn. Wij hebben uw Burgerservicenummer nodig ten behoeve van de administratieve verwerking bij de Belastingdienst ter vergemakkelijking van de jaarlijkse aangifte. 4. Gegevens begunstigde a. Deze gegevens worden ingevuld door een gemachtigde van het Universiteitsfonds Tilburg. De naam van de instelling, dient de statutaire naam te zijn, zoals ingeschreven in het handelsregister. b. Het fiscale nummer van het Universiteitsfonds Tilburg zoals deze geregistreerd staat bij de Belastingdienst. c. Het transactienummer is het nummer waaronder het Universiteitsfonds Tilburg deze overeenkomst heeft opgenomen in haar administratie. Het nummer is uniek. 5. Gegevens van de wijze van betaling Hier geeft u - als schenker - aan of u volmacht verleent aan het Universiteitsfonds Tilburg tot het automatisch afschrijven van de jaarlijkse bedragen en in welke termijnen die afschrijving dient te geschieden. Als u volmacht verleent, moet u deze apart tekenen. In dat geval moet u dus twee keer uw handtekening zetten: één keer bij de machtiging en één keer onderaan de overeenkomst. U kunt ook aangeven zelf voor overmaking zorg te willen dragen. Let u er in dat geval goed op dat u de juiste IBAN gebruikt. Het overeengekomen jaarlijkse bedrag van uw periodieke schenking dient telkens vóór het einde van elk kalenderjaar te zijn overgemaakt.

STICHTING UNIVERSITEITSFONDS TILBURG

6. Handtekening (namens) het Universiteitsfonds Tilburg Dit gedeelte dient net als punt 4, verzorgd te worden door het Universiteitsfonds Tilburg zelf. Degene die hier zal tekenen dient hiervoor bevoegd/gemachtigd te zijn namens de instelling. 7. Handtekening schenker In dit gedeelte ondertekent u de overeenkomst. Contactgegevens en retouradres: Hebt u beide exemplaren ingevuld en ondertekend? U kunt de ingevulde exemplaren ongefrankeerd retourneren aan: Stichting Universiteitsfonds Tilburg Antwoordnummer 60703 5000 WB Tilburg Voor vragen kunt u contact opnemen met L. Bijl via (+31)(0) 13 466 3727 of via [email protected] ***** ANBI Status: giften aan het Universiteitsfonds zijn fiscaal aftrekbaar. Het Universiteitsfonds hoeft op haar beurt geen schenkingsrecht of successierecht te betalen.