Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking

Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking. U kunt het formulier printen en met blauwe pen invullen en ondertekenen. Het is van belang dat twee origineel getekende exemplaren aan onze stichting worden verzonden. Vervolgens krijgt u één exemplaar, door Stichting Leven in Liefde ondertekend, retour. Dit retour gestuurde formulier moet u goed bewaren. Als de belastingdienst daarom vraagt, moet u de overeenkomst namelijk kunnen overleggen. 1 Basisgegevens a. Vul uw voorletters en (eigen) achternaam in. b. De naam van Stichting Leven in Liefde is al ingevuld. c. Het bedrag dat u per maand wilt gaan schenken. 2 Looptijd periodieke schenking a. In de maand die u als ingangsdatum kiest, dient de eerste betaling te geschieden. b. De overeenkomst zal bij uw overlijden eindigen. U kunt er bijvoorbeeld ook voor kiezen dat deze overeenkomst wordt beëindigd bij het overlijden van uw partner. 3 Persoonlijke gegevens schenker Vul uw eigen achternaam en al uw voornamen (voluit) in. Uw persoonlijke gegevens worden strikt vertrouwelijk verwerkt. De schenker dient minimaal 18 jaar te zijn. 4 Gegevens begunstigde a. Deze gegevens zijn al ingevuld. b. Het contractnummer wordt toegekend zodra wij de ondertekende formulieren van u ontvangen hebben, het is een uniek nummer voor deze overeenkomst. 5 Persoonlijke gegevens van de echtgenoot/geregistreerd partner van de schenker Op grond van artikel 88 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek is de toestemming vereist van de echtgenoot of geregistreerd partner van de schenker. Vul de eigen achternaam en alle voornamen van uw partner (voluit) in. 6 Gegevens van de wijze van betaling Hier geeft u - als schenker - aan dat u volmacht verleent aan de begunstigde instelling tot het automatisch afschrijven van de maandelijkse bedragen. Deze volmacht moet apart getekend worden. U moet dus twee keer uw handtekening zetten, een keer bij de machtiging en een keer onderaan de overeenkomst. Eventuele betalingen die voor de datum van ingang van de overeenkomst tot periodieke schenking zijn gedaan, worden niet meegerekend. 7 Handtekening (namens) Stichting Leven in Liefde Na ontvangst van het door u ondertekende formulier, zal de stichting het document verwerken en ondertekend retourneren. 8 Handtekening(en) schenker Onderteken het formulier met blauwe pen. Indien u gehuwd bent of een geregistreerd partnerschap heeft, dient uw partner deze overeenkomst op grond van artikel 88 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek, ook te ondertekenen. Stuur beide formulieren aan:

Stichting Leven in Liefde Grensstraat 36 6374 CS Landgraaf

Paraaf:

Overeenkomst tot periodieke schenking

Exemplaar voor schenker

1. Basisgegevens 1a

Naam van de schenker:

(Hierna te noemen Schenker)

1b

Naam van de begunstigde:

1c

Schenker verklaart maandelijks een bedrag aan Begunstigde te schenken van: €

Stichting Leven in Liefde

(Hierna te noemen Begunstigde)

Bedrag in letters:

2. Looptijd periodieke schenking (minimaal 5 jaar) 2a

Ingangsdatum van de schenking

2b

De verplichting tot uitkering vervalt: ¨ ¨ ¨

bij het overlijden van de schenker. wanneer de langstlevende van schenker en partner overlijdt. wanneer de begunstigde de ANBI-status verliest.

Deze overeenkomst sluit u af voor onbepaalde tijd. Uw periodieke schenking is fiscaal aftrekbaar als deze minimaal 5 jaar aaneengesloten loopt. Na 5 jaar heeft u de mogelijkheid de periodieke schenking te beëindigen, zonder dat dit een negatief gevolg heeft voor de aftrekbaarheid over de verstreken 5 jaar.

3. Persoonlijke gegevens Schenker 3a

Achternaam Schenker:

¨ man ¨ vrouw

3b

Voornamen voluit:

3c

Burgerservicenummer (sofinr.):

3d

Geboortedatum en -plaats (land):

3e

Straat en huisnummer:

3f

Postcode en woonplaats:

3g

Land:

3h

Telefoonnummer(s):

3i

E-mail adres:

3j

Partner

¨ Ja ¨ Nee heeft u een partner ga naar 5, anders ga naar 6

4. Gegevens van de Begunstigde 4a

Naam begunstigde


4b

Straat en huisnummer

Grensstraat 36

RSIN

855 136 327

4c

Postcode en plaats

6374 CS

IBAN

NL 26 TRIO 0198 3579 74

4d

Land

Nederland

ANBI

4e

E-mail adres

[email protected]

Contractnummer

Landgraaf

5. Persoonlijke gegevens van de partner 5a

Achternaam partner:

5b

Voornamen voluit:

5c


5d


5e

Adres indien afwijkend:


Paraaf:

Overeenkomst tot periodieke schenking (vervolg)

Exemplaar voor schenker

6. Gegevens over de wijze van betalen ¨

Doorlopende SEPA-machtiging: Schenker (zie gegevens onder 3) betaalt per automatische incasso en machtigt hierbij de Begunstigde (zie gegevens onder 4)

om een vast bedrag per maand €

in letters:

Met ingang van:

af te schrijven van IBAN:

Incassant ID: NL98ZZZ321711590000 Contractnummer (in te vullen door Begunstigde) Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Leven in Liefde om doorlopende incassoopdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Leven in Liefde. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Plaats

Datum

Handtekening Schenker

Handtekening partner (indien van toepassing)

7. Handtekening namens Stichting Leven in Liefde Naam: Functie: Plaats: Datum: Handtekening namens Stichting Leven in Liefde

8. Handtekening(en) schenker Plaats Datum Handtekening schenker


Paraaf:

Overeenkomst tot periodieke schenking

Exemplaar voor Begunstigde

9. Basisgegevens 1a

Naam van de schenker:

(Hierna te noemen Schenker)

1b

Naam van de begunstigde:

1c

Schenker verklaart maandelijks een bedrag aan Begunstigde te schenken van: €


(Hierna te noemen Begunstigde)

Bedrag in letters:

10.

Looptijd periodieke schenking (minimaal 5 jaar)

2a

Ingangsdatum van de schenking

2b

De verplichting tot uitkering vervalt: ¨ ¨ ¨

bij het overlijden van de schenker. wanneer de langstlevende van schenker en partner overlijdt. wanneer de begunstigde de ANBI-status verliest.

Deze overeenkomst sluit u af voor onbepaalde tijd. Uw periodieke schenking is fiscaal aftrekbaar als deze minimaal 5 jaar aaneengesloten loopt. Na 5 jaar heeft u de mogelijkheid de periodieke schenking te beëindigen, zonder dat dit een negatief gevolg heeft voor de aftrekbaarheid over de verstreken 5 jaar.

11.

Persoonlijke gegevens Schenker

3a

Achternaam Schenker:

3b

Voornamen voluit:

3c


3d


3e

Straat en huisnummer:

3f

Postcode en woonplaats:

3g

Land:

3h

Telefoonnummer(s):

3i

E-mail adres:

3j

Partner

12.


¨ Ja ¨ Nee heeft u een partner ga naar 5, anders ga naar 6

Gegevens van de Begunstigde

4a

Naam begunstigde


4b

Straat en huisnummer

Grensstraat 36

RSIN

855 136 327

4c

Postcode en plaats

6374 CS

IBAN

NL 26 TRIO 0198 3579 74

4d

Land

Nederland

ANBI

4e

E-mail adres

[email protected]

Contractnummer

13.

Landgraaf

Persoonlijke gegevens van de partner

5a

Achternaam partner:

5b

Voornamen voluit:

5c


5d


5e

Adres indien afwijkend:


Paraaf:

Overeenkomst tot periodieke schenking (vervolg) 14. ¨

Exemplaar voor Begunstigde

Gegevens over de wijze van betalen Doorlopende SEPA-machtiging: Schenker (zie gegevens onder 3) betaalt per automatische incasso en machtigt hierbij de Begunstigde (zie gegevens onder 4)

om een vast bedrag per maand €

in letters:

Met ingang van:

af te schrijven van IBAN:

Incassant ID: NL98ZZZ321711590000 Contractnummer (in te vullen door Begunstigde) Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Leven in Liefde om doorlopende incassoopdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Leven in Liefde. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Plaats

Datum

Handtekening Schenker


15.

Handtekening namens Stichting Leven in Liefde

Naam: Functie: Plaats: Datum: Handtekening namens Stichting Leven in Liefde

16.

Handtekening(en) schenker

Plaats Datum Handtekening schenker


Paraaf:

Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking

Recommend Documents