inzertní tisk
Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
MUCOS Pharma CZ hlavní partner výstavy
ORBIS PICTUS
Tradiční lék z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci.
Manažerem vlastního zdraví: Pomoc pro Vás při hojení ran
duben 2007
duben 2007
Hlavní téma Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Vážení čtenáři, další číslo našeho klientského časopisu Zdravá rodina, které se vám právě dostává do rukou, je ve srovnání s předcházejícími tak trochu netradiční. Setkáte se v něm sice s oblíbenými rubrikami: zavedeme vás opět do tajemného a nesmírně složitého světa enzymů a při četbě výňatků z knihy Karla Ransbergera o prof. Maxi Wolfovi se dozvíte zajímavé příhody z lékařské praxe tohoto zakladatele systémové enzymoterapie, který léčil ty nejslavnější ze slavných své doby – od Charlie Chaplina a Marlene Dietrichové po Gary Coopera a Marylin Monroe. Neobvyklé je to, že jsme tentokrát poskytli mimořádně velký prostor jednomu tématu. Rubrika Manažerem vlastního zdraví pojednává na celých šesti stranách o hojení ran a o tom, jak při něm pomáhají léky systémové enzymoterapie. Tak velkou pozornost věnujeme tomuto problému jednak proto, že je velmi závažný, a také z toho důvodu, že naše enzymové přípravky léčbu ran opravdu výrazně urychlují a rádi bychom s tím seznámili pokud možno co nejvíce těch, kterým by mohly přinést úlevu. Potvrzují to určitě zajímavé příběhy tří pacientů z celé řady těch, kterým už enzymy při hojení ran včetně těch dlouhotrvajících pomohly. Na závěr mi dovolte, abych vás pozval na poutavou výstavu ORBIS PICTUS, která v těchto dnech probíhá v Českém muzeu hudby v Praze v Karmelitské ulici, ale v příštích měsících zavítá i do Brna, Kroměříže a Opavy ještě předtím, než zase odcestuje do zahraničí. Připravili ji současní čeští výtvarníci, kteří se inspirovali dílem J. A. Komenského. Tak jako on razil ono známé „škola hrou“, i oni se snaží vtáhnout návštěvníka do světa svých představ a snů trochu pozměněným a neotřelým „umění hrou“. Fantazie je katalyzátorem poznávání. V termínech, které jsou mi blízké, bych si dovolil říci, že podobně jako přírodní katalyzátory-enzymy proměňují látky z vnějšího prostředí na složky našeho těla, pomáhá fantazie přetavovat „vnější“ poznatky na „vnitřní“ vědění. Není proto tak úplně náhodou, že podpora naší firmy české kultuře se tentokrát zaměřila právě tímto směrem. RNDr. Zinovij Masinovský, CSc., generální ředitel MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
����
����
�����
�������������
ti MUC
OS
ma Phar
�� ���� ���� ��� ������ � ����
CZ,
s.r.o.
cnos
is spole
tský
Klien
casop
Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
���������������
�����������������������
������������
Zdravá rodina ������������������������������������������������������������������������������������������
��� ��������������������������� ���� ���� ���� �� ���� � ���� �������������������������������� ���� ���� ����� ���� ������� ������ � ���� ���� �������� �������� ������ ���� �������� ��������� ���� ������� ��� 06 �� ���� ������� ec 20 osin ����
6 200 nec pr prosi duben 2007 1.20
29.1
06
1:52
11:0
duben 2007
duben 2007 MK ČR E 6920 Vydavatel: MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice, IČO: 18630138
Šéfredaktor PhDr. Jiří Halousek Design a DTP DIGON s.r.o. Louny Fotografie: Petr Šolar, Radka Dubanská
d 1 c.ind
S_pr UCO
osine
pis_M
caso
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
www.mucos.cz
2
Kultura Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Výstava ORBIS PICTUS v Praze V předcházejícím vydání Zdravé rodiny jsme informovali o světové premiéře expozice ORBIS PICTUS loni v létě v Paříži. Je jádrem širšího projektu PAMPAEDIA, inspirovaného odkazem J. A. Komenského (řecko-latinský výraz „pampaedia“ znamená česky „vševýchova“ a tvoří název čtvrté části Komenského díla Obecná porada o nápravě věcí lidských). Od 15. března letošního roku si tuto výstavu, rozšířenou o řadu dalších exponátů, mohou prohlédnout i návštěvníci Českého muzea hudby v Praze. Autor výstavy Petr Nikl (vlevo) a sochař Čestmír Suška
Dialog s vlastní fantazií
Celkem 13 autorů představuje své nápady i jejich realizaci v atraktivních prostorách někdejšího kostela sv. Máří Magdaleny v Karmelitské ulici 2 na Malé Straně, které byly nedávno rekonstruovány pro potřeby Českého muzea hudby. Autorem uměleckého konceptu je Petr Nikl, výtvarník, hudebník, spisovatel a scénograf. Jeho kniha „Vyhnání z ráje“ s vlastními ilustracemi byla v kategorii dětské knihy oceněna jako nejkrásnější kniha roku 1998. Mimořádně velkou pozornost vzbudila i jeho další kniha „Lingvistické pohádky“, jakož i ilustrace knih jiných autorů. Ve světě zaujal především osobitým interaktivním projektem „Zahrada fantazie a hudby“ v rámci české expozice na EXPO 2005 v japonském Aichi, na který výstava Orbis pictus nepřímo navazuje. Výstava, nad kterou převzal záštitu primátor hl. města Prahy MUDr. Pavel Bém, vnáší do každodenního spěchu tolik potřebné zastavení a vybízí k dialogu s vlastní fanta-
3
zií. Vznikla z potřeby sejmout z umění všeobecně zakořeněnou představu, že je vyhrazeno především umělcům, a umožnit do něj aktivně vstoupit komukoliv. Centrálním objektem expozice je organická hrací sestava „Labyrint světa a ráj srdce“. V obrov-
ském nafukovacím srdci si před imaginativní krajinou Petra Nikla návštěvníci mohou zahrát na tři oktávové bublající vodní varhany s píšťalami ústícími do vody, na niněru, nebo pomocí paliček rozeznít Orloje snivců. V monumentálním prostoru muzea dále
Ústřední exponát „Labyrint světa a ráj srdce“ v krásném prostředí dvorany Českého muzea hudby
duben 2007
Kultura Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
ředitelka Pedagogického muzea J. A. Komenského v Praze a generální komisařka expozice ORBIS PICTUS Markéta Pánková Komenského odkaz. Zdůraznila, že právě schopnost tvoření pokládal Komenský – spolu se vzděláváním – za základní atribut svobodného člověka. Poté vystoupili s krátkými proslovy zástupci hlavních partnerů - předseda představenstva a generální ředitel Komerční banky Laurent Goutard, generální ředitel MUCOS Pharma CZ Zinovij Masinovský, předseda
Pohled z ochozu při slavnostní vernisáži
Krátký proslov generálního ředitele MUCOS Pharma CZ Z. Masinovského naleznou Ucho, zvukový stan Ondřeje Smeykala, obří Oko, sestrojené na principu camery obscury Petra Nikla, a řadu dalších exponátů. Jak zdůrazňuje Petr Nikl, celá výstava je živý proces a tak, jak bude putovat po dalších městech a zemích, se bude přizpůsobovat prostorovým možnostem i novým nápadům svých tvůrců. V Českém centru v Paříži byla loni například vystavena jen necelá polovina exponátů, které teď mohou zhlédnout návštěvníci v Praze.
Vernisáž za účasti stovek hostů
Slavnostního zahájení expozice v Praze se zúčastnila řada osobností našeho uměleckého i společenského života. V úvodu oficiálního programu vernisáže, který moderoval Petr Nikl, připomněla
Z vystoupení generálního ředitele MUCOS Pharma CZ, s.r.o., RNDr. Zinovije Masinovského, CSc., na vernisáži: „Schopnost fantazie je přirozenou a do značné míry vrozenou vlastností člověka. Patří mezi vlastnosti, jimiž se odlišujeme nejen od jiných živočichů, ale také od „chytrých“ strojů. Dítěti, uvažujícímu vně zavedených a naučených paradigmat, je proto vlastní fantazie v její krystalicky čisté podobě. Postupně - vstřebáváním pravd i pseudopravd o světě - se tato unikátní lidská schopnost otupuje a opotřebovává. Tvůrčí myšlení je podmíněno udržením dynamické rovnováhy mezi realitou a fantazií. To se má stát účinným nástrojem poznávání světa i svého místa v něm, což je hlavním úkolem pedagoga, ať už je jím rodič, učitel či umělec. Chápal to J.A.Komenský a měli bychom se tím řídit i my, chceme-li, aby se naši potomci nestali pouhými přídatky dokonalých technických zařízení. ‚Tvůrčí myšlení osvobozuje a tedy utváří skutečnou osobnost’,- tato či velmi podobná myšlenka stála u počátků projektu pro děti z dětských domovů „Audabiac - uměním ke svobodě“. Inspirovala nepochybně také nový projekt „Pampaedia“, kde její návaznost na odkaz J.A.Komenského je zcela zřejmá. Poslouží-li jejímu naplnění i tato výstava, která je ústřední součástí celého projektu, - co víc by si autoři mohli přát?“
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
www.mucos.cz
4
Kultura Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
představenstva a generální ředitel GEOSAN GROUP Luděk Kostka a ředitel společnosti Auto-Exner Michal Exner. V druhé části programu pak byly předány ceny „Podnik budoucnosti“, „WALD Press AWARD“ a „Paprsky humanity“ za rok 2006. A pak už si mohli účastníci vernisáže jako první podrobně prohlédnout celou výstavu a přitom se vlastními smysly přesvědčit o nápaditosti jednotlivých exponátů.
Úspěch u návštěvníků od prvního dne
Už za prvních pět dní od otevření expozice pro veřejnost ji navštívilo přes 5.000 zájemců. O víkendu to bylo dokonce rekordních 3.500 lidí, mnozí si museli chvíli postát ve frontě před muzeem, aby mohli vystřídat ty, kteří už byli uvnitř. Výstava v Praze potrvá do 30. dubna a je otevřena každý den kromě úterý od 10 do 18 hodin. Každý večer pak navíc v prostorách expozice probíhá zajímavý doprovodný program – taneční, hudební či divadelní vystoupení různých umělců a souborů, kteří chtějí využít neopakovatelnou atmosféru daného místa včetně originálních exponátů. Z Prahy se celá expozice stěhuje nejprve na Moravu. V Domě umění města Brna bude ke zhlédnutí
Vernisáže se zúčastnily herečka Květa Fialová a akademická malířka Jitka Štenclová
Byli zde také publicista a spisovatel Radek John se svým otcem, známým českým imunologem prof. MUDr. Ctiradem Johnem, DrSc., imunolog MUDr. Karel Nouza, DrSc., a dětská lékařka MUDr. Ingeborg Vokálová od 11. května do 17. června, v Květné zahradě v Kroměříži od 21. června do 26. srpna a v Kostele sv. Václava v Opavě od 4. září do 30. září. Na podzim pak bude součástí rozsáhlého programu Dnů Toskánska v italské Florencii a příští rok zavítá do Kanady.
Možnost zahrát si na exponáty uvítají zejména děti
5
duben 2007
Hlavní téma Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Velká enzymová rodina Enzymy jako biologické katalyzátory se účastní v podstatě všech procesů, které v organizmu probíhají, od trávení přes pohyb, nervovou činnost, hormonální regulaci po ochranu organizmu před infekcemi. V lidském těle existuje více než 3000 druhů enzymů. Všechny jsou pro naše tělo důležité, jejich nepřítomnost nebo nefunkčnost může mít až fatální následky. Vzhledem k úctyhodnému množství druhů enzymů je poměrně komplikované je přehledně roztřídit. Pro usnadnění se dělí do skupin podle povahy chemické reakce, kterou katalyzují. Existuje šest hlavních tříd reakcí a tedy i šest hlavních tříd enzymů, které se samozřejmě dále dělí na podtřídy a nižší kategorie.
Hydrolázy
Enzymy patřící do této třídy štěpí nejrůznější přírodní molekuly za účasti vody. V substrátu (látce, která se štěpí) se přitom štěpí vazba mezi atomem uhlíku a některým jiným atomem. Štěpí se také molekula vody a její části se pak navazují na fragmenty substrátu: substrát + H2O fragment1 + H+ + fragment2 + OHHydrolázy jsou nejpočetnější třídou enzymů. Podílejí se na uskutečnění většiny životně důležitých funkcí organizmu. Podle povahy štěpeného substrátu se dělí na: proteinázy (také označované jako proteázy nebo proteolytické enzymy) štěpící bílkoviny, amylázy rozkládající cukry, lipázy štěpící tuky apod. Jejich
Jednotlivé proteinázy rozlišujeme podle aminokyseliny v molekule substrátu-bílkoviny, která enzym přivádí na správné místo štěpení: a) serinové proteinázy (chymotrypsin, trypsin, trombin, plazmin) b) cysteinové proteinázy (papain, bromelain, katepsin) c) aspartátové proteinázy (pepsin).
Transferázy Bez hydroláz se neobejde ani proces oplodnění. Každá spermiová buňka obsahuje malý váček s enzymy, které slouží k narušení povrchu vajíčka a umožňují tak proniknutí spermie dovnitř nezbytnost při procesech trávení je určitě každému zřejmá. Ne vždy si ale uvědomujeme, že hydrolázy naše tělo potřebuje např. také pro zastavení krvácení (trombin) i proto, aby se nám krev nesrážela nepřiměřeně intenzivně (plazmin). Oba tyto enzymy patří mezi proteinázy. Hydrolázy jsou podávány pacientům i jako léky: pro podporu trávení to jsou především lipáza a amyláza, pro systémovou protizánětlivou enzymoterapii především proteinázy (např. ve Wobenzymu to jsou trypsin, chymotrypsin, papain a bromelain).
aminoacyltRNAsyntetáza
+ AMINOKYSELINA
Transferázy jsou enzymy, umožňující přenos skupiny atomů, někdy celých molekul, z jedné molekuly (donor = dárce) na druhou (akceptor = příjemce). Transferázy katalyzují řadu velmi významných biochemických reakcí. Např. kinázy umožňují přenos fosfátové skupiny. Bílkovina (často také enzym) je navázáním fosfátové skupiny aktivována. Bez transferáz bychom se např. nemohli pohybovat, náš nervový systém by si jen těžko předával informace bez acetylcholinu, respektive enzymu cholin-0-acetyltransferázy, zodpovědného za jeho syntézu. Nemít transferázy, velké množství hormonů by naším krevním oběhem pouze bezcílně bloudilo. Například po kontaktu inzulinu s příslušným receptorem na povrchu buňky dochází k přenosu fosfátové skupiny na tento receptor. Jen díky tomuto procesu se informace, kterou inzulin buňce přinesl, dostane do jejího nitra a vyvolá patřičnou odezvu. O některých jiných transferázách jsme již psali v předchozích článcích věnovaných syntéze DNA (DNA-polymeráza), RNA (RNA-polymeráza) a bílkovin (peptidyltransferáza).
Oxidoreduktázy transportní RNA
Vazba aminokyseliny na svou transportní RNA
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
Tyto enzymy katalyzují oxidačně-redukční reakce, tj. přenos elektronů (respektive atomů vodíku H+) z molekuly na molekulu.
www.mucos.cz
6
Hlavní téma Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Oxidoreduktázy se také dělí na řadu podskupin: a) dehydrogenázy katalyzují odštěpování vodíku ze substrátu a jeho přenos na jinou molekulu. Této reakci a enzymu alkoholdehydrogenáze vděčíme například za odbourávání alkohoholu v našem organizmu. Jiná dehydrogenáza je zase důležitá pro náš zrak, protože zodpovídá za regeneraci zrakového pigmentu v buňkách sítnice. b) oxidázy přenášejí vodíkové atomy ze substrátu na molekulový kyslík. Tyto enzymy se významně podílejí na procesech buněčného dýchání. c) oxigenázy přenášejí elektrony ze substrátu na kyslík, který se následně s tímto substrátem spojí. Do této podskupiny řadíme například fenylalanin-4-monooxygenázu. Porucha tohoto enzymu má na svědomí fenylketonurii, která je nejrozšířenější enzymopatií (onemocnění vyvolané poruchou enzymu) v ČR. Při tomto onemocnění jsou pacienti odkázáni na přísnou dietu a nesmějí přijímat bílkovinu bohatou na fenylalanin.
Lyázy
Do této třídy řadíme enzymy katalyzující štěpení substrátů nebo naopak jejich spojování bez dodání energie. K typickým lyázovým reakcím patří odštěpení malé molekuly ze substrátu za vzniku dvojné
vazby. Malou molekulou může být např. voda nebo oxid uhličitý. Příkladem je tato jednoduchá, přesto pro udržování stálosti vnitřního prostředí našeho organizmu (acidobazické rovnováhy) naprosto zásadní reakce, probíhající díky enzymu karbonát-dehydratáze: H2CO3
CO2 + H2O.
Lyázy se účastní také procesů syntézy, ale i odbourávání mastných kyselin. Bez dvou enzymů patřících do této skupiny - adenylátcyklázy a guanylátcyklázy - by téměř všechny buňky našeho těla zůstávaly netečné k tomu, co se děje kolem. Nedocházelo by totiž k syntéze velmi významných signálních molekul-poslů cAMP a cGMP, předávajících informace přinesené neuropřenašeči a hormony do nitra buňky.
Izomerázy
Tyto enzymy katalyzují izomeraci sloučenin, to znamená takovou přeměnu v rámci jedné molekuly, kdy její chemické složení zůstává stejné, mění se pouze vzájemné prostorové uspořádání jednotlivých atomů. Do této skupiny enzymů patří například protein disulfid-izomeráza, zodpovědná za to, že se aminokyselinové řetězce bílkovin „sbalí“ přesně tak, jak je to pro jejich funkci nutné. Další izomerázou je glukózafosfátizomeráza. Ka-
V každé buňce je přítomno velké nmožství mitochondrií - „buněčných elektráren“. Zde za účasti mnoha enzymů (hydroláz, transferáz, oxidoreduktáz) se energie z potravy využívá k výrobě „buněčného paliva“ ATP. To pak slouží k uskutečnění všech energeticky závislých procesů v organizmu 7
talyzuje přeměnu glukóza-6-fosfátu na fruktóza-6-fosfát v řetězci reakcí, jejichž důsledkem je získání energie pro organizmus z cukrů přijímaných s potravou.
Ligázy
Mezi ligázy patří enzymy katalyzující slučování dvou látek (substrátů) za současné spotřeby energie. Energie pro tuto reakci je získána většinou štěpením molekul “buněčného paliva“ adenozin-3-fosfátu ( ATP). Ligázy se podílejí na většině biosyntéz, kde z jednoduchých látek, na které se nakonec rozloží veškerá přijímaná potrava, vznikají nové látky těla. Například syntéza mastných kyselin začíná díky enzymu acetyl-CoA-karboxyláze. Bez ligáz by nebylo možné přeložit informaci uloženou v DNA do jazyka bílkovin. Klíčový okamžik celého tohoto procesu, tj. spojení transportní RNA s aminokyselinou, má na starosti enzym ze skupiny ligáz aminoacyl-tRNA-syntetáza. Díky enzymu DNA-ligáze dochází ke spojení vlákna DNA v místě jeho přerušení, ať už je jeho důvodem řízená biochemická reakce, nebo vnější poškození. Tím se obnovuje struktura DNA.
Bylo by skutečně těžké představit si náš život bez enzymů, protože, ať děláme, co děláme, enzymy jsou u toho.
Enzymatické štěpení „buněčného paliva“ ATP dodává energii pro svalový stah. Jeho podstata spočívá ve vzájemném posunu aktinového a myozinového vlákna
duben 2007
Manažerem vlastního zdraví Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Pomoc pro Vás při léčbě ran Každý z nás se někdy poranil. Rána může vzniknout v důsledku úrazu při běžné činnosti v domácnosti, na zahrádce, na pracovišti nebo při sportování. Dochází při tom k porušení kožního krytu a podle závažnosti poranění jsou poškozeny i hlubší tkáně. Rána doprovází také každý operační výkon – v takovém případě hovoříme o pooperační ráně. Hojení akutní rány
Hojení rány je složitý proces, který probíhá v několika fázích a je při něm nutná souhra řady faktorů. Nejprve je zapotřebí zastavit krvácení v místě poškození a ránu provizorně „zalepit“ krevní sraženinou. V dalších fázích hojení dochází k odstranění poškozených tkání, které nahrazuje tkáň nová. Dorůstají nové drobné cévky a obnovuje se poškozený kožní kryt. Rozhodující součástí hojivého procesu, který následuje bezprostředně po poranění, je zánět. Cílem této přirozené reakce organizmu je obrana proti škodlivinám, které pronikly do rány, a také oprava poškozeného místa. Podílejí se na ní faktory zajišťující srážení krve, cévní a lymfatický systém a nejrůznější složky naší imunity. Ideální je, když se poškození a jeho následky zvládnou co nejrychleji, když zánět proběhne jako akutní reakce a bez následků odezní. Pokud jsou však některé složky, které se zánětlivé reakce účastní, oslabeny nebo je porušena jejich rovnováha, zánět se může opakovat nebo přechází do chronické formy. To přináší řadu komplikací a dlouhodobě zatěžuje organizmus.
Léčba akutních ran
Akutní ránu je zapotřebí co nejrychleji správně ošetřit. U povrchních ran zvládneme vyčištění, dezinfekci a obvaz sami, u závažnějších a hlubších poranění je třeba vyhledat lékaře. Rány vzniklé při nejrůznějších úrazech a poraněních obvykle doprovázejí otoky, krevní výrony a podlitiny, které mohou zpomalovat hojení a jsou jednou z příčin bolestí. Hojení rány může být komplikováno také bakteriální infekcí. Je pak na lékaři, zda doporučí užívání antibiotik.
Úloha enzymů
Nezastupitelné místo v procesu hojení ran patří proteolytickým enzymům (enzymům štěpícím bílkoviny), které má každý z nás ve svém těle. Usměrňují totiž průběh zánětlivé reakce tak, aby proběhla co nejúčelněji a nejrychleji. V některých situacích, např. při oslabené imunitě, fyzickém nebo psychickém stresu či zvýšeném výskytu infekčních onemocnění, však tyto tělu vlastní enzymy už nestačí. Činnost enzymů ve vlastním organizmu podporujeme dodáním enzymů zvenčí prostřednictvím léků systémové enzymoterapie. Nejznámějším z těchto léků je Wobenzym, který pomáhá pacientům už přes čtyřicet let, a novější Phlogenzym, zaměřený především na léčbu akutních ran a zánětů. Včasné podávání enzymů výrazně urychluje vstřebávání otoků, krevních výronů a podlitin. Zkracuje dobu hojení a omezuje výskyt komplikací. Pokud se při léčení ran podávají antibiotika, podporují enzymy jejich průnik do tkání a zvyšují tím účinek léčby.
Co je chronická rána?
Je to rána, která se při poskytnutí základního ošetření a léčby nehojí déle než měsíc. Nejčastěji se jedná o bércové vředy, proleženiny, rány vzniklé po úrazech a rány doprovázející některá závažná celková onemocnění. K takovým patří na prvním místě cukrovka, při které často vznikají nehojící se rány a vředy na nohou (tzv. diabetická noha).
S přibývajícím věkem se zhoršuje schopnost hojení
Obecně se chronické rány vyskytují nejvíce u starších lidí. Při stárnutí organizmu dochází k oslabení obranyschopnosti a hojivé procesy probíhají hůře než u mladších osob. Ve vyšším věku se také častěji vyskytují onemocnění, která zvyšují dispozici pro vznik chronických ran. Patří k nim hlavně postižení cévního systému. Může se jednat o chronickou žilní nedostatečnost s křečovými žilami a opakovanými záněty žil, po kterých vzniká tzv. potrombotický syndrom, ale
Významnou úlohu Wobenzymu v operační léčbě prokázala studie u 120 pacientů s tzv. krvavou repozicí zlomenin (operativní napravení kosti do původní polohy). K řešení takto složitých zákroků patří rychlé a účinné zvládnutí poúrazového otoku a krevního výronu. Délka pobytu v nemocnici ��� �� �� �� �� �� ��� �� �� � � � �
������� ����
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
�������� ����
Nemocní začali užívat Wobenzym v dávce 3x10 dražé pět dní před operací. Již tři dny po zákroku bylo v léčené skupině patrné zmírnění otoku a bolesti. Užívání Wobenzymu před operací a v průběhu pooperačního hojení zkrátilo ve srovnání s kontrolní skupinou nezbytný pobyt v nemocnici v průměru téměř o třetinu.
www.mucos.cz
8
Manažerem vlastního zdraví Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
i o poškození tepenného systému při ateroskleróze. K bércovým vředům vede také nedostatečná funkce lymfatického systému, která se navíc často sdružuje s nedostatečností žilní. Poškození cév bývá často důsledkem onemocnění cukrovkou a je podkladem řady komplikací, které tuto chorobu doprovázejí. S celkovým stárnutím obyvatelstva se výskyt chronických ran stále zvyšuje. Uvádí se například, že zhruba 2% občanů České republiky - tedy každý padesátý - onemocní v průběhu svého života bércovým vředem. Je ale nutné podotknout, že se tento problém nevyhýbá ani mladším lidem v produktivním věku.
Příčinou mohou být závažnější zdravotní obtíže
Chronická rána nikdy není jenom lokálním problémem. Zhoršené hojení vždy signalizuje, že něco není v pořádku v celém našem organizmu. Mnohdy tedy ani sebelepší lokální ošetřování rány nepřinese úspěch, pokud není odhalena celková příčina poruchy hojení - např. špatná výživa, cévní onemocnění, cukrovka. Stává se, že právě nehojící se rána přispěje k odhalení do té doby neléčené cukrovky.
Proč se některé rány nehojí?
Jak jsme již zmínili, hojení rány je složitým řetězcem dějů a je třeba, aby na sebe jednotli-
vé procesy navazovaly a byly v optimální rovnováze. Aby hojení probíhalo správně, musejí být splněny nejen lokální potřeby hojící se tkáně, ale i požadavky kladené na organizmus jako celek. Porušení souslednosti hojivých procesů a narušení rovnováhy může způsobit řada faktorů. Mezi nejčastější příčiny poruchy hojení rány patří zhoršené prokrvení tkání, a to i v těch nejjemnějších vlásečnicích - poruchy tzv. mikrocirkulace. To způsobuje nedostatečné zásobení tkání živinami a kyslíkem, ale také zhoršené odplavování zplodin metabolismu a odpadních produktů zánětu, který v oblasti chronické rány zpravidla probíhá. K poruchám mikrocirkulace přispívají cévní choroby (ateroskleróza, chronická žilní nedostatečnost), ale také nedostatečná funkce lymfatického systému. Při poruše cirkulace krve a lymfy (mízy) vzniká chronický otok, který zhoršuje stav tkání, komplikuje hojení a vytváří příznivé prostředí pro uchycení bakteriální infekce.
Lymfatický systém
Při odplavování (tzv. drenáži) zplodin a produktů zánětu z postižené tkáně hraje zvlášť významnou úlohu lymfatický systém. Z mezibuněčného prostoru odstraňuje tekutinu a látky, jež není schopen odstranit systém žilní. Jedná se o velké molekuly bílkovin, kapénky tuku, zbytky odumřelých buněk a bílé krvinky. Tyto látky se ve vět-
ší míře hromadí právě při zánětu nebo v průběhu hojení. Lymfatický systém je navíc důležitou součástí obranného systému našeho organizmu především proti infekci.
Jak může pomoci při hojení chronických ran Wobenzym?
Výzkumy i klinické studie prokázaly, že proteolytické enzymy obsažené ve Wobenzymu příznivě ovlivňují složení krve a zlepšují její „tekutost“. To přispívá ke zlepšení prokrvení tkání. Zlepšují také průchodnost lymfatických cév a odstraňují nežádoucí bílkovinné látky z mezibuněčného prostoru. Wobenzym urychluje vstřebávání otoků při chronické žilní nedostatečnosti a porušené funkci lymfatického systému. Zlepšené zásobení tkání kyslíkem a živinami i zlepšené odplavování škodlivin přispívá k urychlení procesu hojení a k ústupu bolestí, které pravidelně doprovázejí chronické rány. Wobenzym také podporuje průnik současně podávaných antibiotik do tkání. To je velmi důležité při léčbě bakteriálních infekcí, které komplikují hojení chronických ran. Posílení oslabeného imunitního systému urychluje léčbu chronického zánětu v ranách. Proteolytické enzymy obsažené ve Wobenzymu také potlačují nadměrnou fibrotizaci (jizevnaté změny a tuhnutí) tkání postižených chronickým zánětem.
Wobenzym lze tedy doporučit jako účinnou součást komplexní léčby chronických ran, která celkovým ovlivněním organizmu podpoří hojivé procesy. Zkušenosti řady pracovišť ukazují, že zařazením Wobenzymu do komplexní léčby dochází ve většině případů k příznivému zvratu v hojení i dlouhodobě stagnujících chronických ran. Dokládají to i následující příběhy několika pacientů.
Všechny uvedené příběhy o komplexní léčbě chronických ran včetně doprovodných fotografií odpovídají skutečnému průběhu léčby konkrétních pacientů. Na vlastní přání je zveřejněno pouze jejich křestní jméno a údaj o věku.
9
Pan Antonín, 60 let „Největším odpočinkem jsou mé koníčky – hlavně zahrada a kutilství – a čas, který trávím se svými vnoučaty. Nikdy jsem nebyl vážněji nemocný, nekouřím, skleničku si dopřeji příležitostně. Na začátku září 2006 jsem šlápl na připínáček, taková maličkost! Ani
to nebolelo, skoro nic nebylo vidět. Pak se ale noha začala zhoršovat a ranka z malého píchnutí se čím dál více zvětšovala. Noha začala bolet a otékat, byla zarudlá. Když jsem ji už ani nedostal do boty, navštívil jsem lékaře. Ten mě po dvou týdnech, když nezabrala antibiotika,
duben 2007
Manažerem vlastního zdraví Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
poslal na specializovanou ambulanci pro léčbu chronických ran. To už měla rána plochu asi 4x4 cm a šla hodně do hloubky, skoro až ke kosti. Celá noha byla oteklá, byl v ní zánět.
Chodidlo při zahájení léčby - hluboká rána sahá téměř ke kosti V ambulanci hned dostali podezření, že to je tzv. diabetická noha. Proto mi okamžitě na chodidlo nalepili zvláštní náplast, která se do deseti minut zabarví. Podle barvy, která reaguje na pot kůže, se pak pozná, jestli v noze nejsou narušeny nervy. Právě to je typické pro diabetickou nohu. A u mě se náplast zbarvila do modra, to znamená těžký stupeň poruchy nervových vláken. Také další vyšetření potvrdila, že trpím cukrovkou 2. typu a že už došlo ke změnám na cévách a nervech. Kvůli tomu byla kůže méně odolná proti infekci a rána se hůř hojila. Samozřejmě mi zjistili i vysokou hladinu cukru a vysoký krevní tlak, který dost často cukrovku doprovází. Okamžitě mě proto přijali do nemocnice a začali mi léčit cukrovku
a vysoký krevní tlak. Ránu na noze pečlivě čistili a dvakrát denně převazovali. Dostal jsem také antibiotika. Pak jsem se dozvěděl, že účinek antibiotik by mohl dobře podpořit lék Wobenzym, který prý pomáhá i při léčbě otoků a zánětu. Hned jsem si ho koupil a začal užívat 3x10 tablet denně. Brzy jsem pocítil úlevu, povolily bolesti, začaly ustupovat otoky a noha už nebyla tak teplá a zarudlá. Nesměl jsem ji zatěžovat, chodil jsem jenom o berlích. Pomáhalo mi také magnetické vlnění, magnetostimulace u fyzioterapeuta. Za sedm dní pobytu v nemocnici se mi snížila hladina cukru v krvi, rána se zmenšila a ustoupil zánět. Naučil jsem se píchat si sám inzulín, i když to ze začátku nebylo vůbec jednoduché. Sestřičky zase naučily manželku, jak mi má doma ošetřovat ránu. V dalším týdnu jsem ještě každý den dojížděl na infúze a na rehabilitaci na magnetostimulaci a dál užíval antibiotika a Wobenzym. Při kontrole po týdnu pak byl zase důvod k radosti - rána se dále zmenšila, byla krásně čistá a dále klesla hladina cukru v krvi. Snížil jsem proto užívání Wobenzymu na 3x7 tablet denně. Navíc jsem byl objednán na speciální vyšetření k odborníkovi - podologovi, který mi doporučil zhotovení individuálních ortopedických vložek a potom i speciální obuvi. Při další kontrole byla rána na noze již úplně zahojená a sestřička mě pochválila, když v mých botách uviděla nové ortopedické vložky. Péče o nohy a správné obouvání jsou totiž u lidí trpících cukrovkou zvlášť důležité. Ale co mě ze
všeho nejvíc potěšilo: cukrovka se zlepšila natolik, že mě lékař-diabetolog začal převádět z injekcí inzulínu na léky v tabletách.“
Ukončení léčby - rána je prakticky zhojena
Komentář Zdravé rodiny
Cukrovka u pana Antonína byla sice zjištěna pozdě, když už ji začaly doprovázet závažné komplikace, ale díky komplexnímu přístupu se ji v poměrně krátké době podařilo zvládnout včetně obávané komplikace – diabetické nohy. Taková rána není nikdy jenom lokálním kožním problémem. Vždy se musí pátrat po příčinách špatného hojení (cévní nedostatečnost, chronický otok, cukrovka apod.). Wobenzym pomáhá při vstřebání otoku a zvládnutí chronického zánětu. Zlepšuje prokrvení v nejjemnějších cévách v okolí rány - mikrocirkulaci, a tím zlepšuje zásobování tkání kyslíkem i živinami a odplavování zplodin z místa zánětu. Podporuje také průnik antibiotik do tkání a urychluje hojení rány.
Paní Anna, 83 let „Již dlouhou řadu roků se potýkám s problémem bércových vředů. Když jsem se provdala, zůstala jsem v domácnosti. Můj muž byl totiž zcela nevidomý a také náš syn je od narození stejně zrakově postižený. Péče o rodinu mě plně zaměstnávala.
Asi před dvaceti lety začaly první potíže s nohama. Často mě bolely, otékaly a začaly se na nich tvořit různě barevné mapy. Zhruba před sedmnácti lety se mi bérce ponejprv otevřely a pro mne tak začalo velice svízelné období. V té době jsem se léčila na kož-
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
ní ambulanci, ale léčba nebyla moc úspěšná, nohy jsem měla skoro pořád otevřené. Proto mě nakonec přijali do nemocnice na oddělení popálenin, kde se konečně můj stav zlepšil a nohy se skoro úplně zavřely. Po propuštění ale moje radost netrvala dlou-
www.mucos.cz
10
Manažerem vlastního zdraví Klientský Klientskýcasopis casopisspolecnosti spolecnostiMUCOS MUCOSPharma PharmaCZ, CZ,s.r.o. s.r.o.
bolesti. Každý třetí den mám nové bandáže a Wobenzym užívám dál, teď už v nižší dávce 3x5 tablet za den. Jsem moc ráda, že jsem mohla zase začít něčemu věřit a že ještě můžu být oporou pro svého syna.“
Komentář Zdravé rodiny
Stav při zahájení léčby: několik ložisek na levém bérci pacientku trápilo téměř 20 let ho a brzy jsem se zase potýkala s velkými otevřenými ranami na bércích. Pak jsem byla v nemocnici ještě několikrát, ale nohy se už nikdy pěkně nezahojily. Postupně jsem ztratila naději, že se to ještě někdy zlepší. Až letos v lednu jsem se dostala do péče ambulance, která léčí chronické rány. Po všech vyšetřeních mi lékař sdělil, že za moje trápení mohou částečně ucpané cévy na nohou. Proudění krve je oslabené, proto mám nohy stále oteklé, kůže je špatně vyživovaná a nehojí se. Také mi řekl, že by se můj stav mohl částečně zlepšit s pomocí takzvaného balónku, který poškozené cévy protáhne a zase rozšíří. Měla jsem z tohoto výkonu pochopitelně strach. Bála jsem se, kdo by se postaral o mého syna, kdyby se se mnou náhodou něco stalo. Je sice dospělý, ale je na mě při své slepotě skoro plně závislý. Teprve po dlouhém zvažování jsem se tomu zákroku podrobila. Sestřičky mi pak v nemocnici každý den nohu převazovaly, čistily vřed i jeho okolí. Vždy když přiložily obklad s dezinfekčním roztokem, nohu pečlivě zabandážovaly. Vysvětlily mi, jak je to důležité pro podporu krevního oběhu, léčení otoků a vůbec celé rány. To jsem dříve nevěděla a hodně
jsem to zanedbávala. Ale pořád se to nehojilo tak rychle, jak jsem doufala. Když jsem se dozvěděla, že při hojení vředů může pomoci Wobenzym, koupila jsem si ho v lékárně a začala užívat 3x7 tablet nalačno. Už za čtrnáct dní bylo vidět určité zlepšení. Nohy méně bolely, okraje ran se začaly stahovat a nemokvaly. Při každé další kontrole byl vřed stále menší. Nevím, jaký podíl má na mém „zázračném“ hojení balónek, jaký bandáže a jaký Wobenzym. Vím jen, že mám pocit, že se snad po 20 letech moje vředy konečně zahojí. Cítím se teď velice dobře. Za necelé 2 měsíce od zahájení léčby se plocha vředů zmenšila na polovinu a hlavně ustaly ty silné
Nikdy není pozdě a jak dokládá příběh paní Anny, ani ve vyšším věku není nutné házet flintu do žita a vzdávat se naděje. Cílené vyšetření pomohlo odhalit příčinu problému – kombinované cévní postižení – a angioplastika („balónek“) ji odstranila jen částečně. Velký význam má správné bandážování končetin, které podpoří návrat krve z ochablých žil. Užívání Wobenzymu zase napomáhá vstřebávání chronických otoků, které mají původ v chronické žilní nedostatečnosti a přetížení lymfatického systému. Wobenzym uvolňuje lymfatické cévy a zlepšuje tekutost krve. To vše podporuje prokrvení i v nejdrobnějších cévách - mikrocirkulaci, která je velice důležitá pro proces hojení. Kombinace všech tří uvedených léčebných opatření nakonec vedla k tomu, že – přestože otevřené vředy trápily paní Annu téměř dvacet let – už po dvou týdnech od zahájení této léčby začalo docházet k viditelnému zlepšení.
Stav po 2 měsících kombinované léčby: dva menší defekty se již zacelily, největší defekt je čistý, bez povlaků, není již tak hluboký a od okrajů se tvoří nová kůže
Pan Ladislav, 79 let „Život člověku připraví mnohá úskalí, která ho donutí bilancovat své dosavadní konání a zamyslet se. Také já jsem názor na
11
svůj nynější život změnil. A jak k tomu došlo? Celý svůj život jsem věnoval rodině, práci a své největší vášni
- pěstování orchidejí. Neznám krásnější pocit, než vstoupit do prostoru plného nádherných elegantních květů, ze kterých
duben duben2007 2007
Manažerem vlastního zdraví Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Stav při zahájení léčby můžeme čerpat tolik pohody, krásy a inspirace. Péče o tyto květiny mi pomáhala zahánět všechny chmury a také mi při ní nikdy nezbýval čas na „marodění“. V posledních letech mi ale práce nešla už tak dobře od ruky a brzy jsem byl unavený. Co bylo nejhorší, začal jsem mít veliké potíže s nohama. Otékaly mi a třikrát jsem do nich dostal „růži“. Musel jsem ležet v nemocnici a dostával jsem antibiotika. Na obou bércích se mi brzy potom začaly dělat podivné skvrny, které se postupně zvětšovaly a bolely. Myslel jsem, že se vše samo časem upraví. Ale to se, bohužel, nestalo. Za nějakou dobu mě bolest donutila vyhledat lékaře. Vyšetřil mě a zjistil, že mám vysoký krevní tlak a poruchu prokrvení obou nohou. Dal mi nějaké léky a doporučil obě nohy vázat elastickými obinadly. Zpočátku jsem to dělal, ale chodit stále se zavázanýma nohama, to mi skutečně moc vadilo. Rozhodl jsem se, že bandáže nosit nebudu. Při kontrolách jsem lékaři řekl, že mi to stejně nepomáhá, jestli není něco jiného, účinnějšího. Když lékař odvětil, že nic jiného mi nepomůže, přestal jsem k němu do ambulance docházet. Nějaký čas jsem se léčil doma sám recepty vyčtenými z časopisů. V té době jsem už měl otevřené rány nad kotníky obou nohou. Rány se stále zvětšovaly. Bolesti se stupňovaly, z ran vytékalo množství páchnoucí
tekutiny. Doma mi sice nic neříkali, ale měl jsem pocit, že jim má přítomnost vadí. Začal jsem se tedy lidí stranit a veškerý čas jsem trávil jenom ve svém pokoji nebo ve skleníku. Připadal jsem si se svým problémem sám, zrazený a opuštěný. V dosti špatném stavu jsem byl nucen opět navštívit lékaře. Ten mě odeslal k odbornému vyšetření na kožní ambulanci, kde jsem dostal spoustu různých mastí. Některé jsem dával do rány, jiné na její okolí, ale nic nepomáhalo. Nakonec jsem dostal doporučení na speciální ambulanci, kde se léčí právě takoví lidé, jako jsem já – tedy ti, kteří už mají dlouho trampoty se špatně se hojícími ranami a vředy. Správně se nazývá ambulance pro léčbu chronických ran. V ordinaci mě přivítala usměvavá sestřička a rovněž příjemný pan doktor. Zpočátku se mě vyptávali na spoustu věcí, poté
jsem obešel různá vyšetření. Zjistilo se, že mám chronickou nedostatečnost žil i lymfatických cév, které byly poškozeny tím, jak jsem několikrát dostal „růži“. Z toho pak vznikly velké otoky nohou, které bránily hojení vředů a bolely. Otevřené rány na obou nohou sestřička pravidelně převazovala a čistila. Abych se rychleji zbavil otoků, chodil jsem také na rehabilitaci, kde mi přikládali jakousi botu, která nohy střídavě tlakem masírovala. Dozvěděl jsem se pak, že pro můj stav by byl dobrý lék Wobenzym, který ale pojišťovna nehradí, a tudíž bych si ho musel sám koupit. V té době jsem se cítil velice dobře, oba bérce byly v mnohem lepším stavu, a tak jsem byl optimisticky naladěn. Rozhodl jsem se, že budu tentokrát dodržovat všechny pokyny a rady, ale tento lék – co si budeme povídat, především z finančních důvodů – si prostě nekoupím. Ke kontrolám mě sanitka vozila každých čtrnáct dní. Průběh kontrol byl téměř vždy stejný. Stejné dotazy, stejné odpovědi, hojení však jako by stagnovalo. Naopak se zdálo, že při každé následné kontrole jsou rány větší a více povleklé. Znovu nastoupily bolesti, otok, zarudnutí a já jsem zcela ztratil iluze o jakémkoliv zlepšení svého stavu. Pak jsem si vzpomněl na ten Wobenzym. Co když je na tom něco pravdy? Peníze sice šetřím pro děti a pro vnoučata, ale co kdyby mi přece jenom ten lék
Rána výrazně zmenšená, nová kůže roste od okrajů i ve středu rány
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
www.mucos.cz
12
Manažerem vlastního zdraví Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
pomohl?! Rozhodl jsem se, že to zkusím! Bral jsem třikrát denně deset tablet. Při kontrole po 14 dnech jsme měli sestřička i já velkou radost. Rány byly méně povleklé, oba bérce jen málo oteklé a vše vypadalo, jako by konečně nastával obrat k lepšímu. A bylo to skutečně tak. Dnes jsem si pořídil čtvrté balení Wobenyzmu. Užívám už nižší dávky, 3x5 tablet, ránu si sám převazuji a také jsem se naučil pořádně vázat bandáže. A divili byste se, kolik teď ušetřím za obyčejné obvazy a gázu, když rány už „netečou“. Ke kontrolám jezdím jen jednou měsíčně. Rány se krásně stahují, jsou už minimálně o polovinu menší. Bolesti
nemám téměř žádné a doma je to jako dřív, nikdo se mě nestraní. Vnuk si koupil auto i bez mé finanční pomoci a dcera se bude příští rok stěhovat do nového. A mně rozkvetly nové orchideje.“
Komentář Zdravé rodiny
I u pana Ladislava se ukázalo, jak důležitý je pro léčení chronické rány komplexní přístup a kombinace různých léčebných metod. Důležité byly přístrojové lymfodrenáže – tedy ty speciální masáže prováděné s pomocí „zvláštní boty“. Povzbudily proudění mízy v chabých lymfatických cévách poškozených opakovanými záněty – tzv. „růží“ – a významně přispěly ke zmenšování otoků. Ideální pro léčbu
otoků tohoto původu je kombinace lymfodrenážních masáží a bandáží s Wobenzymem, který díky účinku enzymů zlepší tekutost krve, napomůže zprůchodnění lymfatických cév a urychlí hojení. Pan Ladislav se pro něj rozhodl až po delším váhání, ale ověřil si, že pro léčbu rány je důležitá i vlastní „investice“ pacienta. Pod tímto pojmem si můžeme představit čas věnovaný vlastní péči o ránu, ochotu respektovat pokyny zdravotníků stran ošetřování a nakonec i určitý finanční příspěvek vložený do nehrazených prostředků potřebných pro léčbu, např. do Wobenzymu.
Upozorňujeme, že ve smyslu zákona o reklamě č. 138/2002 Sb. výsledky studií ani výpovědi pacientů, uveřejněné v tomto časopise, nelze přijímat jako doporučení lékaře či jiného odborníka. Výpovědi pacientů jsou subjektivní. Na základě jejich příkladu proto nelze stanovovat vlastní diagnózu a očekávat totožný výsledek.
ZÁVĚR Při podpůrné léčbě akutních ran a zánětů se příznivý účinek Wobenzymu či Phlogenzymu dostaví zpravidla v krátké době, během několika dní, a tyto léky stačí podávat po dobu maximálně několika týdnů do úplného zahojení rány. Platí přitom zásada, že nejlepšího účinku dosáhneme, zahájíme-li léčbu co nejdříve po vzniku rány. Chronické rány, které se vyvíjely po dobu mnoha měsíců a nezřídka i let, vyžadují zpravidla dlouhodobou léčbu. Podávání Wobenzymu je v takovém případě nezbytné v řádech několika měsíců.
Dávkování
Nejlépe zahájit vyšší dávkou 3x7 až 3x10 dražé Wobenzymu denně. Tato dávka se postupně podle odezvy léčby a hojení rány snižuje na 3x5, minimálně na 3x3 dražé denně. Celkovou denní dávku je přitom
možné rozdělit jen na dvě části, které se pak užívají ráno a večer. Příklad: místo 3x7 dražé denně lze užívat 2x10 dražé za den.
Jak Wobenzym správně užívat a jaké balení koupit? Wobenzym je nutné užívat nalačno v dostatečném odstupu od jídla – to znamená alespoň 1⁄2 hodiny před jídlem a nejméně 2 hodiny po posledním před-
cházejícím jídle. Nerozkousané tablety je třeba vydatně zapít 200 ml tekutiny (voda, čaj, minerálka). Nesprávné užívání snižuje účinek léku! Kupujte vhodnou velikost balení podle předpokládané doby užívání: balení po 200 dražé pro léčbu trvající 2-3 týdny, balení po 800 dražé pro déletrvající užívání a jako rodinné balení.
Wobenzym není rozhodně prostředkem, který by mohl chronickou obtížně se hojící ránu zvládnout samostatně, je však účinnou součástí celkové léčby tím, že podpoří hojivé procesy v organizmu. Péče o chronické rány musí být komplexní a měla by probíhat pod dohledem odborného pracoviště. Celkové vyšetření pacienta by mělo odhalit choroby, které mohou být příčinou špatného hojení (např. cukrovka, chronická žilní nedostatečnost, ateroskleróza tepen dolních končetin). Chronické rány vyžadují také lokální ošetřování (čištění, převazy, krycí a obvazový materiál). Často je nezbytné bandážování končetin při chronických otocích. Jedním ze základních předpokladů úspěšné léčby chronické rány je aktivní přístup samotného pacienta a pokud možno i pomoc jeho rodiny.
Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci. 13
duben 2007
Z historie Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
Max Wolf a jeho slavní pacienti (Výňatky z knihy K. Ransbergera „Život ve znamení enzymoterpie“ o prof. Maxi Wolfovi – 5. část) V předcházející části jsme psali o tom, jak se dr. Max Wolf stal v očích Američanů ve třicátých, čtyřicátých a padesátých letech minulého století „zázračným lékařem“. Jeho věhlas přivedl do ordinace dlouhou řadu známých jmen. Slavní pacienti
Jen sám seznam prominentních pacientů a ohromujících úspěchů dr. Wolfa je tak dlouhý, že z něho lze uvést pouhý zlomek. Pokud jde o herce, kteří od dvacátých let dvacátého století navštěvovali dr. Wolfa, kým začít z toho velkého množství?
Třeba Barrimorovými. To byla rodina, která se proslavila v Anglii a v USA zejména v Shakespearových hrách. A z nich pak například John a Ethel Barrimorovi. O obou bylo známo, že jsou alkoholiky, takže se stávalo, že na jevišti zapomněli svůj text. Jindy zas muselo být představení zrušeno, poněvadž John a Ethel sotva stáli na nohou. Oba vyhledali pomoc Maxe Wolfa, kterému se podařilo v pravidelných hypnotických sezeních oběma alkohol zakázat. Jiným Wolfovým pacientem z této rodiny byl Lionel Barrimore. Trpěl atrofickou artrózou kyčelního kloubu, takže mohl hrát jen vsedě na kolečkovém křesle. Jeho hlas však znala svého času celá Amerika, poněvadž každoročně o vánocích předčítal v rozhlase a televizi Dickensovy „Vánoční povídky“. Na tohoto známého umělce působily enzymy profesora Wolfa jako analgetikum. K Wolfovým pacientkám patřila také Dorothy Taylorová, žena
italského hraběte Frassa, skutečná „femme fatale“ newyorské smetánky. „Dorothy byla divoká a nevázaná, v horních vrstvách americké i evropské společnosti obdivovaná a nenáviděná zároveň. Měla spoustu přátel i nadšených příznivců. Její oblíbenou společností byly hollywoodské hvězdy, filmoví producenti a divadelní magnáti. Ovšem na druhé straně se o ní též vědělo, že je ve stálém kontaktu s pochybnými osobnostmi podsvětí, jako byli Siegel a další podezřelé typy z let prohibice,“ vzpomínal slavný lékař. Nicméně seznámení s touto dámou pro něho bylo zvlášť významné, neboť Dorothy Taylorová mu jako doktorovi natolik důvěřovala, že k němu posílala také své známé z revuálního světa.
Rudolfo Valentino, Charlie Chaplin, Marylin Monroe, Greta Garbo ...
byla vždy zdrženlivá, zřejmě nechtěla, aby vyšlo najevo její omezené vzdělání. Věděla, že to, čím může upoutat, je pouze tělo,“ vyprávěl Max Wolf. Zato Glorií Swansonovou byl nadšen. Prý byla moudrá, vtipná a zajímala se o spoustu věcí. Profesor Wolf ve společnosti „horních deseti tisíc“ zdomácněl. On a jeho žena – a obzvláště pak ona, která tak skvěle rozuměla péči o „společenský kapitál“ – pořádali ve svém domě pravidelně večírky, které se postupně staly nedílnou součástí newyorského společenského života. Když Wolfovi jezdívali na víkend do svého venkovského sídla v Millwoodu ve státě New York, vždy tam zvali také přátele a známé z newyorské elity. „Náš řidič obvykle vyzvedl hosty v New Yorku v sobotu ráno a v neděli večer je pak odvážel zase zpět,“
Svého pacienta Rudolfa Valentina, idola éry němého filmu, označil Max Wolf za hypochondra a introverta bez špetky temperamentu. Charlie Chaplin na něj učinil mimořádný dojem, ale taková Marylin Monroeová ho ničím nenadchla, nemluvil o ní příliš lichotivě: „V soukromém životě to byla jednoduchá a nejistá introvertka s malým vzděláním a úzkými zájmy. Při konverzaci
MUCOS Pharma CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
www.mucos.cz
14
Z historie Klientský casopis spolecnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o.
vzpomínal na chvíle odpočinku pan profesor. Stálým hostem v Millwoodu byla Greta Garbo. Tato legendární herečka, pro milióny filmových fanoušků symbol tajuplné smyslné ženy, se po několika málo filmech stáhla do ústraní. Odmítala jakoukoliv novou roli a těžko se dala přimět k tomu, aby navázala kontakt s novými lidmi. Žila v ústraní a osaměle v malém bytě na East River v New Yorku. K jejím nepočetným, ale dobrým známým patřili kromě stálého společníka Gaylorda Hausera též Wolfovi. Víkendů v Millwoodu využívala k samotářským procházkám ve smrkových porostech, které vysadil sám Max Wolf. „Pozorovat její štíhlou gazelí postavu, jak přeskakuje kameny, bylo skutečným požitkem. V konverzaci byla obvykle velmi stručná. Ráda hovořila o tajemných věcech, o buddhismu, nauce Zen...,“ líčil chvíle pobytu filmové divy ve svém venkovském sídle prof. Wolf. Ani jemu se ale nepodařilo přemluvit ji k nové roli. I když jednoho večera ... Tenkrát měl v Millwoodu kromě Grety Garbo také svého dlouholetého pacienta a přítele Williama Somerseta Maughama. Tento slavný spisovatel vyprávěl o svém záměru napsat drama o Johance z Arku. Společnost byla jeho líčením uchvácena. I Greta Garbo se nechala strhnout a spontánně souhlasila s tím, že se role Johanky ujme. Vypadalo to na senzaci. Garbo, která odmítala i ty nejlukrativnější nabídky z Hollywoodu, hvězda, kterou nepřetržitě obléhali filmoví magnáti s úpěnlivými pros-
15
bami, jen aby se znovu ukázala filmovému publiku, se chce vrátit k divadlu! Maugham sliboval rozdělení jednotlivých scén a aktů hned na příští ráno. „Zdálo se, že také Gretu tento návrh příjemně rozrušil,“ vzpomínal Max Wolf. „Avšak dalšího dne ráno ke mně přišla celá sklíčená a prosila mě, abych ihned zavolal Maughamovi, že si to všechno přes noc rozmyslela: že se nemůže odhodlat začít novou práci.“ A tak se comeback velké hvězdy stříbrného plátna nekonal.
.... Gary Cooper, Marlene Dietrichová, Clark Gable
Gary Cooper, další filmová legenda, trpěl žlučníkovými potížemi a měl žlučníkové kameny, avšak přes velké bolesti se zdráhal podstoupit operaci. Tento hrdina nespočetných westernů, symbol pravého muže, který se v nezapomenutelném filmu „V pravé poledne“ vydává směle všanc gangsterům, měl z operace panickou hrůzu. Nemoc se však postupně zhoršovala, až došlo k vývinu zhoubného nádoru. Max Wolf mu ihned poslal enzymové preparáty, hollywoodští lékaři však enzymy odmítli. Gary Cooper rakovině podlehl. K zářícím hvězdám divadla i filmového plátna patřila Julie Andrewsová. Jednoho dne dr. Wolfa požádala, aby jí odstranil krční a nosní mandle. Chtěla zpívat v operetě, protože jí kdosi namluvil, že by měla mimořádně krásný hlas, kdyby si dala odstranit všechnu lymfatickou tkáň v hrdle.
Max Wolf ji vyšetřil. V otázkách hlasového fondu a k němu potřebného správného zformování lebečních kostí, dutin a konečně i velikosti ústní dutiny se velice dobře vyznal, protože měl mimo jiné v osobní péči celou newyorskou Metropolitní operu. Snažil se herečku přesvědčit, že její fyziologické předpoklady stojí pěvecké kariéře poněkud v cestě. Ona však trvala na svém. A tak jí lymfatika včetně mandlí odstranil, ba dokonce jí provedl resekci uchýlené nosní přepážky. „Její ambice stát se zpěvačkou nebyly zvlášť úspěšné. Zato na jevišti, v rozhlase a
televizi byla vskutku jedinečná,“ vzpomínal Max Wolf na tuto herečku. Mnozí z kdysi slavných herců, které profesor Wolf léčil, jsou dnes již zapomenuti, někteří se však naopak stali nesmrtelnými bohy filmového plátna: Spencer Tracy, Marlene Dietrichová, Gloria Swansonová, Clark Gable ... Max Wolf zůstával vůči těmto osobnostem upřímný: „Všechny tyto hvězdy sice hrály své stereotypní charaktery úspěšně, avšak v soukromém životě byly méně zajímavé. Sonja Henieová, Isidora Duncanová, Gertruda Steinová nebo Fernandel pokračovali často ve svých naučených rolích i v soukromém životě, což působilo nepřirozeně a podivně. Z jejich přítomnosti na našich večírcích jsme však přesto vždy měli radost.“ (Pokračování příště)
duben 2007
��������������������������������������������
���������������� �����������������
����� ������� ��������������������������� ����������������������� ��������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������