Optimalisation de la gestion des horaires & Equipe mobile pour remplacement immédiat Tome II : ANNEXES UCL UZ Gent HIVA

Optimalisation de la gestion des horaires & Equipe mobile pour remplacement immédiat Pour des horaires plus sains et prévisibles via une affectation efficiente de l’équipe mobile —Tome II : ANNEXES— UCL GOBERT MICHELINE ALVAREZ IRUSTA LUCIA BERCKMANS GEOFFROY COEFFE MATHILDE DARDENNE OLIVIA GHYSSELINCKX SOPHIE VAN DURME THÉRÈSE UZ Gent MYNY DRIES DEBERGH DIETER GOSSIAUX FLEUR HIVA LAMBERTS MIET VAES TINEKE VANDENBRANDE TOM VANPELT PAUWEL VER HEYEN WENDY Projet financé par :

JUILLET 2007- JUIN 2009

Comment citer ce rapport ? Gobert M, Alvarez Irusta L., Berckmans G., Coëffé M., Dardenne O., Ghysselinckx S., Van Durme T., Myny D., Debergh D., Gossiaux F., Vaes T., Vandenbrande T., Van Pelt P., Ver Heyden W., Lamberts M. Optimalisation de la gestion des horaires & Equipe mobile pour remplacement immédiat : Pour des horaires plus sains et prévisibles via une affectation efficiente de l’équipe mobile. UCL – UZ Gent – HIVA, juillet 2009. 267 p + annexes

Gelieve bij elk gebruik van dit rapport als volgt te refereren. Gobert M, Alvarez Irusta L., Berckmans G., Coëffé M., Dardenne O., Ghysselinckx S., Van Durme T., Myny D., Debergh D., Gossiaux F., Vaes T., Vandenbrande T., Van Pelt P., Ver Heyden W., Lamberts M. Optimalisatie van het roosterbeleid en mobiele equipe voor onmiddellijke vervanging: Naar meer gezonde en voorspelbare roosters door de efficiënte inzet van de mobiele equipe. UCL – UZ Gent – HIVA, juli 2009. 267 p + bijlage

TABLE DES ANNEXES

Annexe 1. Exemple de dossier de candidature auprès du Ministère de la Santé publique

1

Annexe 2. Grille d’évaluation scientifique des hôpitaux candidats pour la sélection

3

Annexe 3. Analyse des candidatures

4

Annexe 4. Liste des indicateurs optionnels de charge de travail proposés par les hôpitaux

6

Annexe 5. Formulaire de collecte des données de décembre 2007

8

Annexe 6. Outil informatique de collecte des données pour juin et décembre 2008.

43

Annexe 7. Guide d’entretien pour le comité paritaire local

45

Annexe 8. Synthèse des tableaux d’objectifs des hôpitaux

49

Annexe 9. Rapport individuel : exemple pour un hôpital

93

Annexe 10 : Document de travail : détails des variables disponibles

126

Annexe 11. Résultats du clustering : analyse exploratoire sur les hôpitaux francophones

134

Annexe 12. Tableaux récapitulatifs des indicateurs hôpital par hôpital, pour les hôpitaux

135

francophones Annexe 13. Glossaire : versions française et néerlandaise

159

Annexe 14. Analyse relative à la charge de travail et l’outil de mesure

163

Optimalisation des horaires et équipe mobile : Annexes

Annexe 1. Exemple de dossier de candidature auprès du Ministère de la Santé publique

ANNEXES

1


2

ANNEXES


Annexe 2. Grille d’évaluation scientifique des hôpitaux candidats pour la sélection Évaluation des candidatures projet pilote EM & Horaires N° agr :

Nombre de lits : Equipe Mobile

Type horaire

Virtuel

Stable

dynamique

- Ad hoc - fixe - Cyclique

1. Organisation EM :

2. Système d’horaire :

3. Contexte a. Managment

b. Concertation

4. Evaluation de la charge de travail

ANNEXES

3


Annexe 3. Analyse des candidatures Via dit project willen we aanbevelingen fomuleren die er mee voor kunnen zorgen dat werken in de ziekenhuissector gezonder kan verlopen en dat het personeels- en uurroosterbeheer zo efficiënt mogelijk kunnen verlopen. We baseren ons hierbij enigszins op een methodiek die ontwikkeld is in Nederland (Werkdruk en Herstel bij Afwijkende werktijden (WHAW-methode).

Uurroostersystemen Onderzoek resulteerde in het onderscheiden van 5 verschillende types van dienstroostersystemen (zie verder voor meer uitleg): – Ad hoc roosters – Vaste roosters – Kwartaal roosters – Half cyclisch/half kwartaal rooster – Volledig cyclisch De hiërarchische volgorde wordt bepaald door de mate waarin voldaan kan worden aan algemene criteria voor gezondheid en welzijn, door de mate van cycliciteit en daarmee ook door de mate van efficiëntie van het roosteren en van de personeelsinzet. De WHAW-methodiek stelt dat afhankelijk van de uitgangssituatie van een instelling, deze stapsgewijs kan doorgroeien naar een hogere, en dus betere manier van roosterplanning. We kunnen dus vertrekken vanuit de stelling dat ziekenhuizen dienen te streven naar meer cyclische uurroosters. Meer cyclisch roosteren houdt een aantal randvoorwaarden in, nl. o.a. het lang op voorhand gekend zijn van het rooster met zoveel mogelijk garantie dat wijzigingen niet zullen voorkomen. Immers cyclische roosters betekenen een beperking voor de wensenlijst die op korte termijn kan ingediend worden. Om ervoor te kunnen zorgen dat mensen toch hun privéleven kunnen afstemmen op hun sociaal leven, is het van ontzettend groot belang bij dergelijke wijze van cyclisch roosteren, dat roosterwijzigingen vermeden dienen te worden. En hier komt dan het belang van de beschikbaarheid en inzet van een goed uitgewerkte, dynamische mobiele ploeg duidelijk naar voor.

Mobiele equipe Door de inzet van deze mobiele equipe dienen immers roosterveranderingen vermeden te worden en onmiddellijke vervanging gegarandeerd te worden. Ook de wijze waarop de mobiele equipe werkt, kunnen we grofweg onderscheiden in 3 categorieën: – Virtueel – Stabiel – dynamisch

(Verbeterings)scenario’s en daaruit voortvloeiend, selectiecriteria Zoals vermeld, stelt de WHAW-methodiek dat afhankelijk van de uitgangssituatie van een instelling, deze stapsgewijs kan doorgroeien naar een hogere, en dus betere manier van roosterplanning. Vandaar stellen we ook voor om bij de pilootprojecten duidelijk

4

ANNEXES


rekening te houden met de beginsituatie en te spreken over het opleggen van verbeteringsscenario’s. Bij het opstellen van deze verbeteringsscenario’s kijken we zowel naar het uurroostersysteem als naar de organisatie van de mobiele equipe. Beide aspecten zijn ons inziens immers van belang om de beoogde doelstellingen (snelle vervanging, geen roosterwijzigingen, kwaliteit van de arbeid, gezondheid en welbevinden in de ziekenhuissector) te bereiken. Een mogelijke selectie van pilootprojecten van verbeteringsscenario’s zou er dan als volgt kunnen uitzien: Tabel .1 Mobiele equipe Type roostering

Virtueel

Stabiel

dynamisch

- Ad hoc - Vast - Cyclisch

ANNEXES

5


Annexe 4. Liste des indicateurs optionnels de charge de travail proposés par les hôpitaux Comme mentionné dans la partie principale du chapitre, les unités de soins avaient la possibilité de compléter la liste des indicateurs objectifs de la charge de travail par des indicateurs spécifiques à leurs unités de soins. La liste ci-joint les recense. Ils n’ont pas été intégrés dans les analyses car soit trop spécifiques, soit déjà repris tel quel dans les indicateurs proposés, soit peu précis, soit a-spécifique (ex ; DI-RHM). Charge administrative :

admissions non planifiées DI-RHM changement de médecins

admissions de réa Charge organisationnelle retours de salle d'opération horaire du quartier opératoire non respecté assistance au médecin: ponction pleurale, injection intra-oculaire, … prescriptions médicales reçues tardivement (après 18h) réunion pluridisciplinaire dossier médical incomplet audit escarres Problème d’effectif

collègue malade collègue sans expertise, intérimaire équipe déforcée par collègue malade ou demande d'aide dans une autre US absence aide logistique ou secrétaire encadrement nouveau personnel ou étudiants congés de formation collègues

Problèmes liés aux patients

dégradation de l'état d'un patient décès patient stress de patients

6

ANNEXES


nombre élevé de prélèvements sanguins (pédiatrie) information aux familles nombre élevé de changements de traitement patients confus patients obèses taux d'occupation élevé isolements septiques Divers

« Pas de place en pédiatrie post.op.raccourcit des enfants pour reprise des lits péd. »

ANNEXES

7


Annexe 5. Formulaire de collecte des données de décembre 2007

PROJET EQUIPE MOBILE

Phase1 : Mesure du temps zéro dans les hôpitaux généraux Mesure du temps zéro dans le cadre du projet de recherche « optimalisation de la planification des horaires et mise en place de l’équipe mobile dans les hôpitaux » Document concernant les horaires par services

Miet Lamberts, Tineke Vaes, Wendy Ver Heyen (HIVA- K.U.Leuven) Micheline Gobert, Geoffroy Berckmans, Mathilde Coëffé, (UCL) Dries Myny, Dieter Debergh, Fleur Gossiaux (UZ Gent)

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ANNEXES


INTRODUCTION 1. Objectif du projet Ce projet pilote à pour but de : (1) de tester une organisation du travail, qui permet, en faisant appel à une équipe mobile (importante en nombre), d’une part le remplacement immédiat des absents et d’autre part de limiter les perturbations d’horaires. (2) de tester les nouvelles possibilités de déterminer les horaires afin de disposer le plus vite possible d’un horaire provisoire et définitif pour les travailleurs. L’implémentation optimale d’une équipe mobile nécessite que l’hôpital dispose d’un instrument d’évaluation de la charge de travail.

2. L’organisation du travail pour garantir la qualité des soins La question centrale de cette mission de recherche est d’examiner comment une équipe mobile (élargie) devrait être organisée pour que les remplacements puissent être effectués rapidement et que les perturbations d’horaire des travailleurs puissent être limitées au maximum. L’organisation de l’équipe mobile ne peut s’envisager séparément des questions sur l’organisation globale du travail, le personnel supplémentaire – et la politique d’organisation et les dispositions dans les institutions1. Nous souhaitons obtenir les conditions nécessaires qui doivent être présentes pour une utilisation optimale de l’équipe mobile (dans le but entre autres d’effectuer des remplacements rapides et de diminuer les perturbations d’horaires). Cependant lors de la recherche des modes d’organisation, nous ne nous limitons pas seulement à examiner via quel mode d’organisation du travail les résultats attendus sont atteints, mais nous étudions aussi les conditions de travail de tous les travailleurs impliqués. Celles-ci déterminent en effet la faisabilité, et ainsi les préférences, en termes d’organisation, du travail du point de vue du personnel. Dans ce projet de recherche nous ne nous intéressons donc pas simplement aux indicateurs qui se rapportent à la rapidité du remplacement et à la diminution des perturbations d’horaire. Nous voulons appréhender l’impact global de l’organisation du travail (avec l’élargissement de l’équipe mobile) sur différents plans : l’impact sur les aspects de santé, sur la charge de travail, sur la qualité du travail et sur la satisfaction au travail.

3. Pré-mesure dans les hôpitaux pilotes. La situation actuelle des hôpitaux pilotes est identifiée grâce à la mesure du « temps zéro », afin de comprendre les différentes modalités de fonctionnement avant la mise en place de l’équipe mobile élargie. Sont ainsi étudiées l’organisation actuelle des projets pilotes, les modalités actuelles en matière de gestion et de communication des horaires et la politique en matière de remplacement des absences. Nous nous intéressons à la gestion des horaires, aux modes d’organisation de l’équipe mobile, au contexte 1

Dans ce projet, une attention spéciale est apportée à la façon dont est mesurée la charge de travail, ce qui permet de déterminer où et quand le recours à l’équipe mobile est souhaitable vu la distribution de la charge de travail dans l’institution.

ANNEXES

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(éléments de management, de soutien social et de concertation dans l’organisation) et au moyen de mesurer la charge de travail. Parallèlement, nous collectons une série d’indicateurs quantitatifs concernant la santé, le bien-être, les horaires et la charge de travail. Nous collectons ces informations et indicateurs pour nous permettre d’évaluer les effets induits par la mise à disposition ou l’accroissement de l’équipe mobile ainsi que son mode d’organisation. De plus cette mesure temps zéro nous donne des indications concernant les scénarios d’amélioration qui seraient adaptés à votre organisation. Le temps « zéro » prévoit deux types de données à collecter : d’une part, des données relatives à l’organisation générale de l’hôpital et sa politique de gestion du personnel (ces informations seront collectées lors d’entretiens avec le comité paritaire local) ; d’autre part, des données plus précises doivent être collectées —dans chaque unité pour une période de 3 semaines— à l’aide d’indicateurs que nous présentons ci-après. Cette mesure au temps zéro se fait donc grâce à des méthodes différentes : Interviews semi-dirigées et récolte de données au cours d’une période de référence.

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ANNEXES


LES INDICATEURS

Quelles données récoltées ? Il s’agit des informations relatives aux: - Caractéristiques des horaires - Changements d’horaire : causes et solutions - Organisation de l’équipe mobile - Informations de charge de travail

Pour quelle période? Concernant les horaires, nous collectons les données pour les mois de décembre 2007 et janvier 2008. En accord avec l’hôpital, il est également possible de prendre en compte en plus les horaires d’octobre et novembre 2007. Pour les autres informations, les données doivent être collectées au jour le jour, du 3 au 23 décembre 2007.

Merci pour votre précieuse collaboration

Pour tout contact : -

Micheline GOBERT : 02 764 32 61 ([email protected]),

-

Geoffroy BERCKMANS : 02 764 31 79 ([email protected]),

-

Mathilde COEFFE : 02 764 31 79 ([email protected]),

-

Secrétariat : 02 764 32 61

ANNEXES

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1.

Indicateurs concernant les horaires

Unité: …………………………………………………………………….. 1.

Nous souhaitons recevoir l’horaire initialement prévu au début du mois et celui réellement presté. Pouvez vous cocher quel horaire vous pouvez nous fournir dans la liste ci-dessous.

Horaire d’octobre 2007 Horaire tel qu’affiché au 1 octobre 2007 Horaire te que réellement presté Horaire de novembre 2007 Horaire tel qu’affiché au 1 novembre 2007 Horaire te que réellement presté Horaire de décembre 2007 Horaire tel qu’affiché au 1 décembre 2007 Horaire te que réellement presté Horaire de janvier 2008 Horaire tel qu’affiché au 1 janvier 2008 Horaire te que réellement presté

2.

Quels codes sont utilisés et quelle est leur signification ? (y compris les heures de début et de fin, les congés et les absences)

3.

Pour chaque code spécifique à chaque service, pouvez-vous distinguer : -

horaire matin (début de la prise du service située entre 6h et 8h)

-

horaire de jour (début de la prise de service située à partir de 8 h)

-

horaire soir (début de la prise de service après 13 h)

-

horaire de nuit (début de la prise de service à partir de 20h)

1.1 Mise à disposition des horaires 4.

12

Combien de temps avant, l’horaire est-il communiqué ? Pour le mois d’octobre, l’horaire était communiqué le : .............................................................. Pour le mois de novembre, l’horaire était communiqué le : ....................................................... Pour le mois de décembre, l’horaire était communiqué le : ....................................................... Pour le mois de janvier, l’horaire était communiqué le : .............................................................

ANNEXES


5.

Combien de temps à l’avance dispose-t-on de toutes les données pour construire l’horaire ? (souhaits, formations, congés, occupations personnelles) Pour l’horaire du mois d’octobre ? ............................................................................................. Pour l’horaire du mois de novembre ? ....................................................................................... Pour l’horaire du mois de décembre ? ....................................................................................... Pour l’horaire du mois de janvier ? .............................................................................................

1.2 Critère de santé au travail et de loi sociale Ensemble avec l’institution, nous regarderons la manière la plus efficiente pour rassembler les données relatives à la qualité des horaires et les horaires finalement prestés. 6.

Nous voulons savoir, pour chaque type de série, combien de personnes l’ont presté.

Longueur des séries de matins successifs Comptabilisez le nombre de fois que chaque type de série a été presté Matin isolé Série de 2 matins successifs Série de 3 matins successifs Série de 4 matins successifs Série de 5 matins successifs Série de 6 matins successifs Série de 7 matins successifs Série de 8 matins successifs

Décembre 2007 Janvier

Longueur des séries de jours successifs Comptabilisez le nombre de fois que chaque type de série a été presté Jour isolé Série de 2 jours successifs Série de 3 jours successifs Série de 4 jours successifs Série de 5 jours successifs Série de 6 jours successifs Série de 7 jours successifs Série de 8 jours successifs

ANNEXES


13


Longueur des séries de soirs successifs Comptabilisez le nombre de fois que chaque type de série à été presté Soir isolé Série de 2 soirs successifs Série de 3 matins successifs Série de 4 soirs successifs Série de 5 soirs successifs Série de 6 soirs successifs Série de 7 soirs successifs Série de 8 soirs successifs


Longueur des séries de nuits successives Comptabilisez le nombre de fois que chaque type de série a été presté Nuit isolée Série de 2 nuits successives Série de 3 nuits successives Série de 4 nuits successives Série de 5 nuits successives Série de 6 nuits successives Série de 7 nuits successives Série de 8 nuits successives

14

ANNEXES



7.

Objectif : Longueur des séries (tous les horaires confondus)

Nous souhaitons savoir combien de fois, chaque série de prestations a été prestée.

Longueur des séries successives (tous les horaires confondus) Comptabilisez le nombre de fois que chaque type de série a été presté Prestation isolée Série de 2 prestations successives Série de 3 prestations successives Série de 4 prestations successives Série de 5 prestations successives Série de 6 prestations successives Série de 7 prestations successives Série de 8 prestations successives

8.


Objectif : comptabiliser le nombre d’heure de repos entre deux prestations

Nous souhaitons savoir combien de fois les personnes ont bénéficié de 8 heures, 8h30, 9heures, …de repos entre deux prestations.

Nombre d’heures de repos

Nombres de fois

8 8,5 9 9,5 10 10,5 11 11,5 12 12,5 13 13,5 14 >14

ANNEXES

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Combien de fois après une période de nuits (au moins trois nuits successives), moins de 36 heures de repos ont été prestées ?


< 36 h repos après une série (minimum 3) de nuits

9.

Combien de fois des prestations dans le sens inverse ont-elles du être prestées ? (sens inverse : Jour Soir Nuit) (On entend donc par prestation inverse : un jour après un soir, un soir après une nuit, …) ……………..................................................................................................................................

1.3 Changement d’horaires : à la demande de l’organisation et à la demande de l’individu 10.

Merci de distinguer sur les horaires, quels sont les changements opérés à la demande de l’organisation de ceux à la demande de l’individu (y compris les changements mutuels). Changement à la demande de l’organisation sont distingués comme suit : ........................................................... Changement à la demande de l’individu sont distingués comme suit : .............................................

11.

Comptabilisation pour chaque mois :

Oct* Nombre de changement à la demande du personnel Nombre de changements à la demande de l’organisation * Si possible

16

ANNEXES

Nov*

Déc

Janv



Phase1 : Mesure du temps zéro dans les hôpitaux généraux

Mesure du temps zéro dans le cadre du projet de recherche « optimalisation de la planification des horaires et mise en place de l’équipe mobile dans les hôpitaux » Document concernant l’Équipe Mobile : semaine 1


ANNEXES

17






18

ANNEXES



ANNEXES

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LES INDICATEURS






-


-


-


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ANNEXES


Enregistrement journalier : SEMAINE 1 1. Caractéristiques concernant le personnel de l’équipe mobile à compléter par le responsable de l’équipe mobile. Unité: Équipe Mobile 1. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons de préciser, par jour et par personne, dans quelle unité sont affectés les membres de l’équipe mobile. Merci d’utiliser les codes des index de lits pour préciser l’unité d’affection. Ce tableau permet de connaître l'affectation dans les différents services des membres de l'équipe mobile. Pour remplir ce tableau, il faut utiliser la classification selon les index des lits (en fonction de là où les membres de l'équipe mobile ont été affectés). Si votre hôpital a plusieurs services ayant le même index (ex: deux unités de médecine (D)), alors vous divisez en D1 et D2. Il faut joindre une légende expliquant à quel service correspondent les signes utilisés. Semaine 1 Prénoms du prestataire

Qualification du prestataire*

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

Semaine 1 Prénoms du prestataire

Qualification du prestataire*

3/12

ANNEXES

4/12

21


* Dire si c’est une infirmière (brevetée, graduée, spécialisée), une soignante, une assistante sociale….

2. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons de préciser les caractéristiques par jour de l’affectation des membres de l’équipe mobile et ce pour chaque shift. Semaine 1 Shift* Nombre d’infirmières

3/12

4/12

T J S N Total

Nombre d’aides soignantes

T J S N Total

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ANNEXES

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12


Shift* Autres

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

7/12

8/12

9/12

T J S N Total

* T= shift tôt (début de la prise du service située entre 6h et 8h) * J= shift du jour (début de la prise de service située à partir de 8 h) * S= shift du soir (début de la prise de service après 13 h) * N=shift de la nuit (début de la prise de service à partir de 20h)

Semaine 1 3/12

4/12

5/12

6/12

Nombre d’absents inopinés Nombre de personnes qui ont presté des heures supplémentaires Nombre de personnes rappelées du domicile Nombre d’heures supplémentaires (payées ou récupérées) Par jour nous entendons l’activité qui commence de minuit (00h00) à 24h plus tard (23h59).

ANNEXES

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Mesure du temps zéro dans le cadre du projet de recherche « optimalisation de la planification des horaires et mise en place de l’équipe mobile dans les hôpitaux » Document concernant le service : semaine 1


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ANNEXES






ANNEXES

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26

ANNEXES


LES INDICATEURS






-


-


-


ANNEXES

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Enregistrement journalier à remplir par l’unité de soins : SEMAINE 1 1. Personnel présent Unité: …………………………………………………… 1. Dans le tableau ci-après, nous demandons de préciser, par unité et par jour, le nombre de personnes au travail, en fonction de leur qualification, et ce pour chaque shift. Semaine 1 Shift* Nombre d’infirmières (on compte l’infirmière chef dedans)

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

T J S N Total


T J S N Total

Nombre d’aides logistiques

T J S N Total Shift*

Nombre de secretaires

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J

ANNEXES


Nombre d’étudiants

T J S N Total


Semaine 1 3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

Nombre d’absents inopinés Nombre de personnes qui ont presté des heures supplémentaires Nombre de personnes rappelées du domicile Nombre de personnes de l’équipe mobile présentes Nombre d’intérims présents Nombre d’heures supplémentaires (payées ou récupérées) Par jour nous entendons l’activité qui commence de minuit (00h00) à 24h plus tard (23h59).

2. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons –par jour et par shift–, de préciser le nombre de personnes de l’équipe mobile présentes, en distinguant la raison : pour absence ou pour charge de travail.

semaine 1 3/12 Shift

T J

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

S N T J S N T J S N T J S N T J S N T J S N T J S N

Pour remplacement Pour charge de travail * T= shift tôt (début de la prise du service située entre 6h et 8h) * J= shift du jour (début de la prise de service située à partir de 8 h) * S= shift du soir (début de la prise de service après 13 h)

ANNEXES

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* N=shift de la nuit (début de la prise de service à partir de 20h)

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ANNEXES


2. Indicateur concernant les patients et la charge de travail à remplir par l’unité de soins Semaine 1 Unité …………………………………………………… 3. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons de préciser la charge de travail perçue. Semaine 1 3/12 Estimation subjective de la charge de travail par tranche horaire 4

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

de 7h00 à 14h00 de 14h00 à 21h00 de 21h00 à 7h00

Quels autres facteurs ont influencé la charge de travail? Complétez au besoin (facultatif) 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12

4

Pour l’évaluation de la charge de travail perçue, une adaptation de l’échelle de RAFAELA est recommandée (PAONCIL) : Fagerstrom, L. and A.K. Rainio, Professional assessment of optimal nursing care intensity level: a new method of assessing personnel resources for nursing care. Journal of clinical nursing, 1999. 8(4): p. 369-79. La charge de travail perçue doit être évaluée par l’infirmière chef ou l’infirmière responsable, et ce à la FIN de chaque shift.

ANNEXES

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9/12

4. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons de compléter les indicateurs concernant les soins REQUIS. Par jour, nous entendons, l’activité qui commence à minuit (00h01) et se terminant 24 h plus tard (23h59). Semaine 1 3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

Estimation de la charge de travail recueillie avec l’outil utilisé par l’hôpital. 5 Nombre de patients présents dans le service à 14h Nombre d’admissions Nombre de sorties (y compris transferts et décès) Nombre d’aide partielle pour les soins d’hygiène6 Nombre d’aide complète pour les soins d’hygiène 7 Nombre d’aide partielle pour l’alimentation8 Nombre d’aide complète pour l’alimentation 9 Nombre de patients ayant au moins deux cathéters 10 Nombre de patients nécessitant au moins une observation (clinique et/ou prise de paramètres) toutes les quatre heures 11 Nombre de patients nécessitant une observation constante12 Nombre de patients confus, désorientés 13 Nombre de patient nécessitant des soins pour une plaie ouverte14 5Si l’institution ne dispose pas d’outil d’évaluation de la charge de travail, ne pas compléter cet item. 6Aide partielle pour les soins d’hygiène : par ex : laver le dos, les pieds …(cfr DI-RHM item F112 en F122) 7 Toilette complète au lit OU le soignant dirige, guide, stimule le patient tout le temps des soins d’hygiène en raison d’un trouble physique ou psychique qui est de nature à causer des interruptions fréquentes ou une prolongation importante de la durée des soins d’hygiène. Le prestataire de soins stimule, supervise le patient. (cfr DI-RHM item F113/114 en F123/124) 8 Le patient est aidé pour manger OU boire, (donner à manger ou à boire) (cfr DI-RHM item D112-D122) 9Le patient doit être aidé pour manger ET pour boire OU présence permanente et guidance d’une prestataire durant toute la durée de chaque repas en raison d’un trouble de la fonction alimentaire d’origine physique ou psychique qui est de nature à causer des interruptions fréquentes ou une prolongations importante de la durée d’une repas. (cfr DIRHM item D113/114 en D123/124) 10 Par ligne ou cathéter : cathéter intraveineux, sonde urinaire à demeure, sonde ou cathéter gastrique, drain, …) 11 Collecter et analyser l’ensemble des paramètres cardio-vasculaires pulmonaires et de température corporelle afin de déceler et d’éviter des complications et ce, de manière discontinue. (minimum par 4 heures) (cfr DI-RHM item V400) 12 Collecter et analyser l’ensemble des paramètres cardio-vasculaires pulmonaires et de température corporelle afin de déceler et d’éviter des complications et ce, de manière continue. (cfr DI-RHM item V300) 13 Ensemble des activités infirmières ayant trait au soin d’un patient désorienté dans le temps et dans l’espace suite à un troubles physique, chimique ou psychique : débuter et surveiller une contention/contrainte physique, un isolement protecteur (autre que bactériologique) (cfr VG-MZG item V700) 14 Le nombre de patients avec des soins simples ou complexes à une plaie ouverte. (cfr DI-RHM item L300 en L400)

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ANNEXES


Nombre total d’examens effectués en dehors du service (rayons X, investigations, …)

Facultatif: Si votre unité est très spécifique, vous pouvez ajouter, si nécessaire, trois autre indicateurs qui reflètent plus spécifiquement la charge de travail de votre unité.

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

…………………………………………………………... …………………………………………………………... …………………………………………………………...

MERCI POUR VOTRE PRECIEUSE COLLABORATION

ANNEXES

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Mesure du temps zéro dans le cadre du projet de recherche « optimalisation de la planification des horaires et mise en place de l’équipe mobile dans les hôpitaux » Document concernant les hôpitaux ou services psychiatriques : semaine 1


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ANNEXES






ANNEXES

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36

ANNEXES


LES INDICATEURS






-


-


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ANNEXES

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Enregistrement journalier : SEMAINE 1 2.

Personnel présent

Unité: …………………………………………………… 12. Dans le tableau ci-après, nous demandons de préciser, par unité et par jour, le nombre de personnes au travail, en fonction de leur qualification, et ce pour chaque shift. Semaine 1 Shift* Nombre d’infirmières (on compte l’infirmière chef dedans)

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

T J S N Total


T J S N Total

Nombre d’aides logistiques

T J S N Total Shift*

Nombre de secretaires

J

Nombre d’étudiants

T

38

ANNEXES


J S N Total Autres (paramédicaux, assistants sociaux, éducateurs, psychologues, kinés, …)

T J S N Total


Semaine 1 3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

Nombre d’absents inopinés Nombre de personnes qui ont presté des heures supplémentaires Nombre de personnes rappelées du domicile Nombre de personnes de l’équipe mobile présentes Nombre d’intérims présents Nombre d’heures supplémentaires (payées ou récupérées) Par jour nous entendons l’activité qui commence de minuit (00h00) à 24h plus tard (23h59).

ANNEXES

39


13. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons –par jour et par shift–, de préciser le nombre de personnes de l’équipe mobile présentes, en distinguant la raison : pour absence ou pour charge de travail.

semaine 1 3/12 Shift

T J

4/12

5/12

7/12

8/12

9/12

S N T J S N T J S N T J S N T J S N T J S N T J S N

Pour remplacement Pour charge de travail * T= shift tôt (début de la prise du service située entre 6h et 8h) * J= shift du jour (début de la prise de service située à partir de 8 h) * S= shift du soir (début de la prise de service après 13 h) * N=shift de la nuit (début de la prise de service à partir de 20h)

40

6/12

ANNEXES


3. Indicateur concernant les patients et la charge de travail Semaine 1 Unité …………………………………………………… 14. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons de préciser la charge de travail perçue. Semaine 1 3/12 Estimation subjective de la charge de travail par tranche horaire i

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

de 7h00 à 14h00 de 14h00 à 21h00 de 21h00 à 7h00

Quels autres facteurs ont influencé la charge de travail? Complétez au besoin (facultatif) 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12

15. Dans le tableau ci-après, nous vous demandons de compléter les indicateurs concernant les soins REQUIS. Par jour, nous entendons, l’activité qui commence à minuit (00h01) et se terminant 24 h plus tard (23h59).

ANNEXES

41


Semaine 1 3/12

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12

Estimation de la charge de travail recueillie avec l’outil utilisé par l’hôpital. ii Nombre de patients présents dans le service à 14h nombre de patients en chambre sécurisée nombre de patients hospitalisés sous la contrainte (mesure de protection ou défense sociale) Nombre d’admissions Nombre de sorties (y compris transferts et décès) nombre de patients nécessitant au moins une observation des paramètres vitaux et physiques toutes les 2h nombre de patients nécessitant une observation et/ou une prise en charge pour les troubles du comportement nombre de patients nécessitant une assistance (de stimulation ou aide partielle/complète) pour les activités de la vie journalière (soins d'hygiène, alimentation, élimination,…) Nombre de patients ayant eu un examen en dehors du service (si le patient a deux examens en dehors du service on le compte deux fois) nombre de patients nécessitant un accompagnement à l'extérieur de l'unité nombre de patients présentant un risque de violence/agressivité (envers lui même ou envers autrui) nombre d'entretiens structurés avec un patient nombre d'entretiens structurés avec les proches d'un patient et/ou le réseau nombre d'entretiens structurés avec un ou plusieurs membres de l'équipe pluridisciplinaire

Facultatif: Si votre unité est très spécifique, vous pouvez ajouter, si nécessaire, trois autre indicateurs qui reflètent plus spécifiquement la charge de travail de votre unité. 3/12 …………………………………………………………... …………………………………………………………... …………………………………………………………...

42

ANNEXES

4/12

5/12

6/12

7/12

8/12

9/12


Annexe 6. Outil informatique de collecte des données pour juin et décembre 2008.

ANNEXES

43


44

ANNEXES


Annexe 7. Guide d’entretien pour le comité paritaire local CARACTERISTIQUES STRUCTURELLES DE L’HOPITAL -

Quel est le statut de l’organisation ? le type de l’hôpital ? Quels sont la taille et l’âge de l’organisation ? L’hôpital est-il implanté sur plusieurs sites ? Quelle est la partie clef de l’organisation ? Quels sont les flux d’autorité, de décision ? Est-ce une gestion centralisée ou décentralisée ? La communication au sein de l’hôpital est-elle plutôt formelle ou informelle ?

CARACTERISTIQUES DU TRAVAIL A L’HOPITAL -

nombre de services? Nombre d’employés? Skill mix par unites? types de contrats des employés ? présence d’itinéraires cliniques ? soins infirmiers intégrés ou à l’acte ? mobilité interne ?

LA GESTION DES HORAIRES -

est ce que la grille horaire est informatisée ? si non, est ce que cela a déjà été fait ? pourquoi on ne le fait plus ? quelle est la gestion menée par l’institution en ce qui concerne la planification des horaires ? impose-t-elle des règles ?

Il faut répondre à chaque fois pour les services classiques et pour l’équipe mobile : -

quelle est la configuration des horaires dans les unités? (configuration des shifts, système d’horaire (fixe, variable, cyclique)) que pensez-vous de ce système d’horaire ? au sujet de la régularité et de la prédictibilité ? qui réalise la grille horaire ? cela se fait de manière centralisée ou par unité ? y a-t-il un contrôle sur les horaires ? qui l’effectue ? peut-il faire des modifications unilatéralement ? sur quelle période porte l’horaire ? combien de temps à l’avance sont fait les horaires ? le provisoire ? le définitif ? quels critères sont utilisés pour réaliser les horaires ? (taux d’occupation, seuils minimums de personnels, désidératas, continuité des soins, qualité des soins, …) comment s’organise la gestion des données nécessaires à la planification des horaires : règles à respecter ? cela se fait unité par unité ou centralisé ? existe-t-il un contrôle ? : gestion des congés, des formations, des interruptions de carrière,

ANNEXES

45


-

des désidératas : quand ces demandes peuvent-elles être acceptées ? quels sont les critères d’acceptation ? quelles sont les périodes où la grille horaire est difficile à réaliser ? pourquoi ?

-

comment s’organise la communication des horaires ? quels sont les délais et les modalités ? en pratique comme en théorie ? communication informelle ?

-

y a-t-il des règles explicites (ou implicites) à respecter concernant la santé, le bien être des travailleurs : régies de manière centralisées ou par unité ? • nombre de jours, de nuits, consécutifs maximal, récupération suffisante entre shifts, régularité dans la grille horaire, … en pratique, quelles sont les règles utilisées par les différentes unités ?

-

-

les changements d’horaire sont-ils possibles ? y a-t-il souvent des perturbations d’horaires prévus ? y a-t-il des règles à respecter dans ce domaine ? de façon centralisée ou service par service ? y a-t-il un délai à respecter ? dans la pratique ? les perturbations ont plus souvent lieu à la demande de l’institution ou des individus ? quelles sont les raisons invoquées le plus souvent dans ces différents cas ? y a-t-il une compensation prévue ? type de compensation ? (financière ?) quelles sont les perturbations d’horaire que l’on cherche le plus fréquemment à éviter ? comment se gère les heures supplémentaires ?

ATTRIBUTION DU PERSONNEL -

-

46

y a-t-il une attribution minimale par shift et par unité à respecter ? laquelle ? y a-t-il une composition qualitative (skill mix) obligatoire à respecter par unité ? laquelle ? est ce qu’il y a des règles concernant l’alignement systématique du personnel sur la charge de travail ? à court ou moyen terme ? à quel moment sont faites les demandes en besoin de personnel supplémentaire ? y a-t-il un délai minimum à respecter ? dans la pratique ? qui fait ces demandes ? comment se déroulent ces demandes ? à qui doivent-elles être adressées ? (gestion centralisée ou par unité ?) la personne qui reçoit ces demandes a-t-elle un droit de regard sur les plannings ? peut-elle modifier elle-même les horaires du personnel ? quelles sont les raisons invoquées pour demander du personnel supplémentaire ? (charge de travail, absences, …) quels sont les critères qui permettent d’accepter ou pas les demandes ?

ANNEXES


-

-

quand il y a une telle demande : quelles solutions sont proposées? (celles disponibles dans l’unité même (ex : rappel du domicile), solidarité entre service ? équipe mobile, …) est ce que les solutions proposées diffèrent selon les situations ? y a-t-il une hiérarchie dans les solutions proposées ? y a-t-il une certaine volonté de rapidité dans les solutions trouvées ? quel délai ?

-

y a-t-il une gestion spécifique de l’absence ? règles à respecter ? y a-t-il un suivi de l’absence ? données chiffrées ?

Equipe Mobile : -

-

-

quelle est l’histoire de l’EM ? (depuis combien de temps elle existe, nombre d’ETP, …) le modèle organisationnel de l’EM : dynamique, stable, virtuel ? y a-t-il des conditions d’accès à l’EM ? lesquelles ? quel est le skill mix de l’EM ? quels sont les types de contrats de l’EM ? qui est responsable de la gestion de l’EM ? des choses sont-elles organisées pour soutenir l’EM : éviter un sentiment d’isolement du fait de n’appartenir à aucune équipe, organiser des formations pour maintenir la polyvalence de l’EM ? quels sont les moyens de communication au sein de l’EM ? quels shifts sont prévus pour l’EM ? dans quels services l’EM intervient ? pourquoi n’intervient-elle pas dans les autres ? quels sont les critères d’affectation des membres de l’EM ? (charge de travail, remplacement absence, …) l’EM peut-elle intervenir pour tout type de demande ? priorité dans les demandes ? pour quel type de demande l’EM intervient-elle le plus ? pourquoi ? quels sont les délais pour connaitre le moment de l’affectation ? le lieu ? en théorie et en pratique ? qui communique ces affectations ? comment cela se passe ? l’évaluation subjective de l’organisation de l’EM • selon l’EM : quant à son fonctionnement, au fait de faire partie de l’EM, y a-t-il des problèmes ? comment sont-ils solutionnés ? quels sont les facteurs qui influencent l’efficience ? • selon l’institution et les collaborateurs de l’EM : son fonctionnement, les facteurs qui influencent l’efficience ? y a-t-il des problèmes ? comment sont-ils solutionnés ?

Horaire de l’EM : même question que précédemment : à reposer ou faire une distinction quand on les pose ?

ANNEXES

47


CHARGE DE TRAVAIL -

-

-

-

Auriez-vous besoin d’un outil de mesure de la charge de travail ? pourquoi ? Pensez vous qu’il est nécessaire d’avoir des renseignements plus précis sur la charge de travail afin d’utiliser plus adéquatement les ressources de l’EM ? sur une échelle de 1 à 10, à combien estimez-vous cette nécessité ? quel est le turnover moyen dans votre institution ? existe-t-il dans votre institution des méthodes ou outils de mesure de la charge de travail objectifs ? l’hôpital en a-t-il déjà utilisé un ? pour la charge de travail subjective ? y a-t-il des enquêtes régulières organisées pour évaluer la charge de travail du personnel ? comment fonctionne cet instrument (qui, quoi, comment) ? quels indicateurs sont utilisés ? quels indicateurs ont une force prédictive de la charge de travail importante ? permet de connaitre la charge de travail pour une période à long terme ? moyen terme ? quel est le rôle de cet instrument dans la réalisation des horaires ? quel est le rôle de cet instrument dans l’acceptation de la demande en personnel supplémentaire ? y a-t-il des périodes où l’on sait à l’avance que la charge de travail est plus élevée ou au contraire diminuée? (jour, mois, ..) pourquoi ? y a-t-il une différence de la charge de travail entre les unités, les disciplines, les sites hospitaliers ? entre les différents groupes de professionnels ? Êtes-vous satisfait de votre outil de mesure de la charge de travail ? pourquoi ? Serait-ce un avantage si l’outil se basait sur DI-RHM ? pourquoi ? Pouvez-vous l’extraire automatiquement ? Combien de variables maximum accepteriez-vous d’analyser par patient et par jour pour calculer la charge de travail ? Vous auriez plus besoin d’un tableau de bord reprenant les différentes variables ou simplement un outil mesurant la charge de travail ? pourquoi ?

QUALITE, BIEN ETRE -

Est-ce que des choses sont organisées à ce niveau ? est ce que des mesures de satisfaction du personnel sont organisées ? comment ? y a-t-il beaucoup de plaintes physiques ? y a-t-il beaucoup de burn-out auprès de votre personnel ? quant aux aspects qualitatifs du travail ? (contenu, conditions, circonstances, relations de travail)

MANAGEMENT ET CONCERTATION SOCIALE -

48

Comment cela s’organise ?

ANNEXES


Annexe 8. Synthèse des tableaux des objectifs des hôpitaux SYNTHESE OBJECTIFS D’AMÉLIORATION – HOPITAUX FRANCOPHONES Les hôpitaux grisés sont des hôpitaux psychiatriques ou en partie psychiatriques SYSTEME D’HORAIRE : HOPITAUX 1 variable

TEMPS 0

OBJECTIFS

2 3 4 5

variable variable variable variable

6 7

variable Jour : variable Nuit : cyclique variable Jour : variable Nuit : cyclique Variable Shift différent par travailleur variable variable Cyclique dans certaines unités variable dans une unité US : variable EM, secrétaires, IC, personnel nuit : cyclique

8 9 10 11 12 13 14

ANNEXES

Variable + développer les horaires cycliques variable variable variable Variable + tester un horaire cyclique dans une US volontaire variable Jour : variable Nuit : cyclique variable Pas encore déterminé Variable Essayer de n’avoir que quelques shifts différents variable Pas encore déterminé Cyclique dans toute les unités cyclique

49


COMMUNICATION DE L’HORAIRE PROVISOIRE :

HOPITAUX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

50

TEMPS 0 Ø Min. 1 mois Ø 3 semaines Ø 1 mois 1 mois 6 semaines Ø 15 jours 1 mois 1 mois Longtemps à l’avance pour les horaires cycliques 15 jours à l’avance pour horaire variable 1 mois si séquence, au bon vouloir infirmière si horaire variable

ANNEXES

OBJECTIFS 1 mois 2 mois Ø 1 mois 3 mois 1 mois 1 mois 6 semaines Ø 3 mois : test dans une unité 6 semaines 1 mois 6 mois à l’avance pour l’horaire cyclique 2 mois


PERIODE DE L’HORAIRE PROVISOIRE :

HOPITAUX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

TEMPS 0 Min. 1 mois (sauf juillet-août-septembre) 1 mois 4 semaines 4 semaines 1 mois (officieusement) 1 mois 1 mois 2 semaines Ø 1 mois 1 mois 1 mois cyclique 4,6,8 semaines

OBJECTIFS 1 mois 2 mois 4 semaines 4 semaines 1 mois 1 mois Pas encore déterminé 4 semaines Ø 3 mois 1 mois 1 mois cyclique 2 mois

ANNEXES

51


COMMUNICATION HORAIRE DEFINITIF :

HOPITAUX 1 5 jours 2

TEMPS 0

3

15 jours 1 an personnel fixe de nuit 1 mois

4

1 semaine

5

1-2 mois 6 mois EM 15 jours (1 mois)

6 7 8 9 10

1 semaine 6 semaines 10 jours 1 an personnel fixe de nuit 15 jours

11 12 13 14

1 mois 10 jours 1 mois 5 jours

52

OBJECTIFS 2-3 semaines 3 mois EMRI 3-4 semaines 3 mois EMRI 2 mois 3 mois EMRI 3-4 semaines 1 mois EMRI 2 mois 6 mois EMRI 1 mois 3 mois EMRI Pas encore déterminé 6 semaines 3-4 semaines 3 mois EMRI 15 jours 3 mois EMRI 1 mois > 10 jours 1 mois 15 jours

ANNEXES


PERIODE DE L’HORAIRE DEFINITIF :

HOPITAUX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

TEMPS 0

OBJECTIFS

1 mois 1 mois 1 mois 1 mois 1-2 mois 6 mois EM 1 mois 1 mois 2 semaines 1 mois 1 mois 1 mois 1 mois 1 mois 4,6,8 semaines

1 mois 1 mois 1 mois 1 mois 2 mois 1 an EMRI 1 mois Pas encore déterminé 1 mois Pas encore déterminé 1 mois 1 mois 4-5 semaines 1 mois 1 mois

ANNEXES

53


CHANGEMENT HORAIRE A LA DEMANDE DE L’EMPLOYEUR :

HOPITAUX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

54

TEMPS 0

OBJECTIFS Diminution, objectif 0 Diminution, objectif 0 Diminution, objectif 0 Diminution, objectif 0 Diminution, objectif 0 pour les 15 jours à venir Diminution, objectif 0 Réduire les demandes qui entrainent de l’inconfort Diminution, objectif 0 Diminution, objectif 0 Diminution de 7% Diminution, objectif 0 Diminution, tendre vers 0 Diminution, objectif 0 Diminution, objectif 0

ANNEXES


CHANGEMENT HORAIRE A LA DEMANDE DU TRAVAILLEUR :

HOPITAUX 1

TEMPS 0

OBJECTIFS Changement accepté si respect de fonction-qualité-temps de travail Diminution : tendre vers 0 diminution diminution Changement accepté si validé par IC en vue d’assurer la qualité des soins. Une diminution montrerait une plus grande satisfaction par rapport au roulement. Diminution sur base de critères à définir Diminution Diminution Diminution Diminution de 7% Diminution Diminution Diminution Diminution

2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12 13 14

ANNEXES

55


COMPENSATION DES CHANGEMENTS D’HORAIRE :

HOPITAUX TEMPS 0 1 récupération 2 Rien d’établi 3 Valorisation financière pour les rappels du domicile et heures supplémentaires imprévues 4 Rien d’établi 5 Valorisation financière 6 récupération 7 récupération 8 Valorisation financière pour les rappels du domicile le jour même 9 Rien d’établi 10 Rien d’établi 11 Sursalaire appliqué pour modification horaire de type retour en service endéans les 24h 12 Compensation financière au cas/cas 13 14

56

récupération récupération

ANNEXES

OBJECTIFS Valorisation financière A définir sur base d’un financement fédéral Uniquement pour les rappels du domicile et heures supplémentaires imprévues A débattre Valorisation financière récupération récupération Valorisation financière pour les rappels du domicile le jour même A définir Rien d’établi Amélioration du sursalaire exceptionnel, à discuter paritairement Etablir la liste pour laquelle une compensation financière pourrait être accordée. Application de la législation A définir


REGLES INSTITUTIONNELLES HOPITAUX 1

TEMPS 0 Certaines règles existent dans le règlement de travail : la prise de congés, le nombre de prestations (tant de WE/mois, …)

2 3

Règles concernant la prise de congés inscrites dans le règlement de travail Règles concernant la prise de congés, le nombre de WE à faire par mois existent : disponibles sur le N/commun et transmises sous forme de document papier. Beaucoup de règles dans le règlement intérieur : prise de congés, nombre de WE/ mois Relative à la prise de congés : - règlement de travail - note de service accompagnant les demandes : suggère un nombre de congés à prendre avant fin mai, précise le nombre d’ETP max. en congés en même temps et définit le délai de remise des demandes. Attribution minimale du personnel : - règle légale d’une infirmière par pause - tour de garde urgentiste et de réserve par unité Règles concernant la prise de congés, le nombre de WE/ mois se trouvent sur des documents multiples centralisés au service du personnel. Règles d’attribution minimale établies en collaboration avec le département infirmier : respect normes de qualité, sécurité. Egalement règles relatives au changement d’horaire, prise de congés.

4 5

6 7

8

9

10

Règles relatives à la prise de congés : pas plus de 2,85 ETP ensemble en congés, planification des congés d’hiver avant septembre. Mais les règles ne sont inscrites nulle part. Les règles utilisées pour faire les horaires : proportion homme/femme, infirmier/non infirmier, nombre de WE/ mois et les règles relatives à la gestion des congés existent mais ne sont inscrites nulle part. Aucune règle n’existe pour le moment.

ANNEXES

OBJECTIFS Développer ces règles : changement d’horaire, fixer un nombre de shift soir à faire par mois, … S’assurer de la bonne diffusion de ces règles. Définir des règles d’attribution minimale par shift Développer paritairement ces règles : pour les changements d’horaire, les congés, … S’assurer de la bonne diffusion de ces règles. Essayer d’aller plus loin. S’assurer de la bonne diffusion. Pas d’objectif supplémentaire : bonne diffusion de ces règles à travers le règlement de travail, la note de service et intranet.

Regrouper, actualiser et compléter les règles existantes. Prévoir une note qui reprend : - l’exposé ‘gestion des horaires’ du 17/03/04 - législation - circulaire du 2/01/07 - note de service du 19/07/07 - convention collective Développer paritairement ces règles (en matière de changement d’horaire par exemple). Permettre la diffusion de ces règles en les inscrivant quelque part. Développer règles relatives au changement d’horaire. Rédiger de façon claire ces règles et les inscrire quelque part permettant leur large diffusion. Développer paritairement ces règles : configuration des horaires, prise de congés, changements d’horaire, …

57


11

12

Règles relatives à la prise de congés : prendre les congés avant fin décembre, les planifier en février, respect du trimestre zéro à la fin du mois. Ces règles se retrouvent dans le règlement du travail et son guide pratique. Règles relatives aux prestations (nombre de WE/mois, …)

13

Règles relatives à la prise de congés, formations, changements d’horaire

14

Il existe déjà beaucoup de règles

58

ANNEXES

Inscrire ces règles dans un endroit qui permette leur large diffusion. Discuter paritairement pour le développement d’une meilleure planification des congés (programmation et assurance de l’octroi) et du seuil à définir par US. Développer de façon paritaire des règles institutionnelles relatives à la prise des congés (en cours de discussion au CE), à la procédure de changement d’horaire, élaboration des règles de bonne pratique pour les prestations de nuit, … Aboutir à la communication, la diffusion et l’application optimales des procédures institutionnelles Chercher à bien communiquer ces règles


RESPECT LEGISLATION SOCIALE

HOPITAUX TEMPS 0 1 Voir le règlement du travail 2 Respect loi 16/03/71 et toutes les dispositions légales complémentaires 3 Respect sur base de documents réalisés en collaboration avec les syndicats 4 Règlement du travail 5 Note M. Souveryns 6 Respect sur base des documents légaux 7 Art. 12 du règlement du travail 8 Respect sur base du règlement du travail 9 Législation existante 10 législation 11 Voir le règlement du travail 12 Législation en vigueur (en pratique : pas de respect de l’interdiction des soirs/matins) 13 Acquis à 85% 14 Loi 1971

ANNEXES

OBJECTIFS Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect à 100% Respect

59


RESPECT LEGISLATION SANITAIRE

HOPITAUX TEMPS 0 1 Voir le règlement du travail 2 Respect loi 16/03/71 et toutes les dispositions légales complémentaires 3 Respect sur base de documents réalisés en collaboration avec les syndicats 4 Règlement du travail 5 Qu’entendre par là ? 6 De quoi s’agit-il ? 7 De quoi s’agit-il ? 8 Règlement du travail, code du bien être 9 Législation existante 10 législation 11 Voir le règlement du travail 12 De quoi s’agit-il ? 13 L’horaire variable tient compte de la charge de travail pour réaliser les changements 14 De quoi s’agit-il ?

60

ANNEXES

OBJECTIFS Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect Respect


ATTRIBUTION DU PERSONNEL EVOLUTIVE SELON LA CHARGE DE TRAVAIL HOPITAUX 1

Existe si ressources suffisantes

2

N’existe pas.

3 4

N’existe pas, sauf à court terme : si sous charge de travail alors on renvoie à la maison du personnel qui a des heures supplémentaires à récupérer. Si possible, on gonfle l’équipe si le taux d’occupation est supérieur à 80%.

5

non

6

Volonté de le faire

7

Pas vraiment

8

Il n’y en a pas car de toutes les façons pas assez de personnel

9

Cela peut se faire à la demande des US qui évaluent leur charge de travail (pas toujours objectif). Les services réalisent leur horaire en fonction des charges de travail prévisibles (ex : jour opératoire). évolution de la charge de travail prise en considération lors de l’élaboration des besoins minimaux en personnel par unité. De plus, avec l’EM tenant compte de l’évolution de la charge de travail journalière, l’institution se rend compte de là où les besoins minimaux ne sont plus suffisants (si une unité demande toujours le recours a l’EM). Lors du bilan annuel de l’EM, on redéfinit les besoins minimaux des unités. N’existe pas, même s’il est demandé aux IC de s’adapter si possible. Mais cela existe pour l’EM et pour certaines équipes de chirurgie. L’horaire cyclique tient compte de la charge de travail de façon prévisionnelle. Difficile car activité stable : donc ne sert pas à grand-chose d’avoir une attribution évolutive du personnel.

10 11

12 13 14

TEMPS 0

ANNEXES

OBJECTIFS Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Nécessaire pour cela d’avoir un outil de calcul de la charge de travail permettant éventuellement d’aider à l’adaptation des forces de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Existe déjà.

Réfléchir à la réalisation des horaires sur base de l’évolution de la charge de travail Appliquer l’horaire cyclique dans tous les services. Répondre au mieux à la philosophie du remplacement immédiat.

61


COMPOSITION EMRI :

HOPITAUX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

62

TEMPS 0

OBJECTIFS 100% 70% 100% 80% 70% 100% Déterminer un ratio homme/femme 70% 50% 70% 75% 71% Objectif atteint 70%

100% 33% 100% 80% 70% 0% 24% 70% 0% 57% 75% 71% 83% 21%

ANNEXES


SERVICES COUVERTS PAR EMRI :

HOPITAUX TEMPS 0 1 C, D-G, USI/Urg, secteur mère enfant 2 Tous les services 3 D, C, G, Sp Développement d’une EM par secteur 4 US, urg, réa 5 Tous les services 6 C, D, Sp, G, E, M, SUS, USI 7 Toutes les US 8 Toutes les US 9 Tous les services (sauf un où c’est vraiment spécifique) 10 C, D, M, E, Urg, hôpitaux de jour USI : uniquement la nuit 11 C, D, G, Sp 12 C, D, G, hôpital de jour chirurgical, psychiatrie 13 M, E, C, hôpital de jour, Réveil, psychiatrie, néonatalogie, pré-hospitalisation, stérilisation 14 US, salle de réveil, urg

OBJECTIFS Réflexion sur sectorisation de l’EMRI Tous les services EMRI : que sur un site : C, D, G, Sp EM : sur les autres sites, M, équipe siamu + imagerie médicale, polyclinique Tous les services + réveil, HP et one day Toutes les US Toutes les US Tous les services (sauf un où c’est vraiment spécifique) C, D, M, E, Urg, hôpitaux de jour USI : uniquement la nuit C, D, G, Sp Tous les services M, E, C, hôpital de jour, Réveil, psychiatrie, néonatalogie, pré-hospitalisation, stérilisation + réanimation

ANNEXES

63


SHIFTS PREVUS POUR EMRI :

HOPITAUX TEMPS 0 1 Matin, soir (autre EM pour la nuit) 2 Matin, jour, soir, nuit, WE 3 Tous, mais surtout des 8-16h en semaine 4 Matin, Jour, Soir, WE Nuit (de temps en temps : déjà une volante prévue par les services) 5 Matin, Soir, Nuit 6 Matin, Soir Nuit : que sur un site 7 Matin, Soir, Nuit, WE 8 Matin, Soir 9 Matin, Soir (EM Colla s’occupe de la nuit) 10 Matin, Soir (uniquement la semaine), Nuit 11 12 13 14

64

Matin, Jour, Soir (d’autres équipes prennent en charge la nuit) Matin, Jour, Soir, WE (il y a des clubs nuits, WE) Matin, Soir, Nuit, WE Matin, Soir

OBJECTIFS Matin, Soir + Développer l’EMRI le soir Matin, jour, soir, nuit, WE Tous, mais surtout des 8-16h en semaine Matin, Jour, Soir, WE Nuit (de temps en temps) Matin, Soir, Nuit Matin, Soir + Développer la nuit sur l’autre site Matin, Soir, Nuit, WE Matin, Soir Matin, Soir Matin, Soir (uniquement la semaine), Nuit + Développer le soir le WE Matin, Jour, Soir Matin, Jour, Soir, WE + nuit Matin, Soir, Nuit, WE Matin, Soir

ANNEXES


DELAI DE L’AFFECTATION :

HOPITAUX TEMPS 0 1 - une partie de l’EMRI affectée par semaine - une partie au jour le jour 2 Affectation immédiate la nuit et l’après midi 3 Affectation longtemps à l’avance 4 Souvent immédiate, mais arrive que ce soit à plus long terme 5 Effectif affecté à l’avance, affectation immédiate si encore des effectifs non affectés 6 Affectation immédiate : au jour le jour 7 Affectation maximum 5 jours avant 8 EM colla : affectation lors de la réalisation des horaires 9 Affectation immédiate 10 Affectation immédiate 11 Affectation immédiate 12 Affectation immédiate 13 Affectation immédiate, parfois utilisation de l’EM a plus long terme 14 Affectation immédiate

ANNEXES

OBJECTIFS - une partie de l’EMRI affectée par semaine - une partie au jour le jour + développer affectation immédiate le jour EMRI : affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate pour EMRI Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate Affectation immédiate

65


RAISONS D’AFFECTATION : HOPITAUX 1

2 3 4 5

6 7

8

9

10 11 12 13 14

66

TEMPS 0 - absentéisme - équipe en souffrance de longue date - surcharge de travail La nuit : pour absence et surcharge de travail - renforcement d’équipes incomplètes - remplacement d’absences de longue durée - charge de travail - absentéisme (courte et longue durée) - remplacement immédiat (assurer l’absence les 15 premiers jours) - diffuser l’information sur la qualité - remplacement immédiat - charge de travail - remplacement immédiat - charge de travail (EM Colla : lors de l’élaboration des horaires) - absences imprévues - charge de travail - prestations intérimaires ne pouvant être fournies (EM Colla : lors de l’élaboration des horaires) - absentéisme - récupération heures supplémentaires et congés - écartement : les premiers mois - charge de travail - remplacement - aide ponctuelle - absence : 1er jour de certificat - surcharge de travail (objectivée avec l’outil) - absence - charge de travail - absence - charge de travail - remplacement immédiat que pour la 2eme absence

ANNEXES

OBJECTIFS Développer un remplacement immédiat Affectation pour une courte durée Développer le remplacement et renforcement immédiat le jour - remplacement immédiat - renforcement immédiat - remplacement immédiat - renforcement immédiat - remplacement immédiat - renforcement immédiat - diffuser l’information sur la qualité - remplacement immédiat - renforcement immédiat - remplacement immédiat - renforcement immédiat - remplacement immédiat - renforcement immédiat

- remplacement immédiat - renforcement immédiat

- remplacement immédiat - renforcement immédiat - absence : 1er jour de certificat - surcharge de travail (objectivée avec l’outil) - absence - charge de travail - remplacement immédiat - renforcement immédiat - remplacement immédiat dès la 1ere absence - renforcement immédiat.


COMMUNICATION DE L’AFFECTATION DE L’EMRI HOPITAUX 1 2 3 4 5

6 7

8 9

10 11 12 13 14

TEMPS 0 Via informatique, horaire accessible à tous. Consultation auprès du responsable de l’EM Communiquer avec l’horaire de l’EM Horaire installé à la pointeuse et est noté dessus l’affectation la veille ou le jour même. Roulement de l’EM à la téléphonie de chaque site : accessible aux membres de l’EM et IC. Si changement de site d’affectation (exceptionnel) : IC de l’EMRI prévient l’agent la veille ou le matin. Au service SUS pour un site, et à la pointeuse pour l’autre. Via informatique, les IC ont accès aux horaires de l’EM via l’intranet. Communication de l’affectation aux EM via la réception. Pour le moment communication de l’affectation avec les horaires. Les US concernées sont prévenues la veille (ou plus tôt si possible) et l’EM consulte son affectation en arrivant à la clinique pour le jour même (si possible affiché pour les quelques jours à venir). Tous les matins, le membre de la DDI voit les membres de l’EM et les dispache. Se fait par la DDI par téléphone. Le matin à la garde d’urgence : ont chacun un papier qui indique leur affectation. L’agent se rend dans son local où on l’informe de son affectation Sur ordinateur dans les bureaux des urgences

ANNEXES

OBJECTIFS Développer la consultation au domicile Développer la consultation au domicile. Développer la consultation au domicile. Essayer de pouvoir le consulter depuis tout l’hôpital. Pas d’objectif déterminé.

Développer des lieux de consultations et si possible également au domicile. Communication aux EM via la réception. Si possible information au domicile. Pour les membres de l’EMRI : affectation annoncée par mail ou GSM, ou en personne si sont à l’hôpital la veille. Développer la consultation du domicile.

Développer la consultation du domicile. Développer la consultation de l’affectation depuis le domicile (attente du nouveau logiciel horaire pour développer cela) Pas encore déterminé. Communiquer un jour à l’avance l’affectation de l’EM Améliorer la consultabilité de l’affectation par tout le personnel. Développer la consultation depuis le domicile.

67


DYNAMISME DE L’EMRI Virtuelle : pas d’EM : les membres de l’EM sont affectés d’office dans des services Stable : EM qui existe mais qui n’est pas gérée au jour le jour Dynamique : affectation immédiate pour une courte période HOPITAUX TEMPS 0 1 Stable 2 Le jour : virtuelle La nuit : stable 3 Virtuelle et stable 4 Entre stable et dynamique 5 Presque dynamique 6 dynamique 7 EMRI : dynamique (pas fixée au-delà de 5 jours) Colla : stable 8 EM Colla : virtuelle et stable 9 EM Colla : stable EMRI : plutôt dynamique 10 Plutôt dynamique 11 Dynamique 12 Plutôt dynamique 13 Stable allant vers le dynamique 14 dynamique

68

ANNEXES

OBJECTIFS EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique EMRI : Dynamique


OUTIL CHARGE DE TRAVAIL POUR AFFECTATION EMRI : HOPITAUX TEMPS 0 OBJECTIFS 1 Utilisation de quelques données en temps réél (nombre Réfléchir à un tel outil de patients, âge, nombres d’entrées, de sorties, …) Utilisation de l’outil proposé 2 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 3 Outil en cours d’implémentation Outil en cours d’implémentation 4 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 5 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 6 Outil en cours d’implémentation Outils en cours d’implémentation 7 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 8 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 9 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 10 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 11 Existence d’un outil Existence d’un outil 12 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé 13 Ø Objectiver les critères d’affectation de manière efficiente de l’EMRI suivant les spécificités des services. 14 Ø Réfléchir à un tel outil Utilisation de l’outil proposé CREATION COMITE PARITAIRE LOCAL : Tous les CPL sont crées au sein des hôpitaux : l’objectif est qu’ils se rencontrent à une fréquence régulière et de permettre l’évolution du projet de façon paritaire.

ANNEXES

69

Nederlandstalige ziekenhuizen: Synthese werkdocumenten verbeterscenario’s Zoals ingevuld door Lokale Paritaire Begeleidingscomités April 2008 Ontbrekende ziekenhuizen: UZ Antwerpen Ziekenhuizen 9 tem 12 (grijs aangeduid): psychiatrische ziekenhuizen

ANNEXES

1

UURROOSTER: MEDEDELING VOORLOPIG UURROOSTER: Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nulmeting Individueel bepaald volgens afdeling, afhankelijk van al dan niet cyclisch roosteren 1 maand 1 maand Cyclisch uurrooster van 4 tot 8 weken dat in principe ad infinitum geldt, daarom geen voorlopig uurrooster Begin van het jaar voor het volledige jaar, herhaling van mededeling 1 week vooraf 1 maand Er wordt niet gewerkt met voorlopige uurroosters, onmiddellijk uithangen van definitief uurrooster Het ziekenhuis werkt met verschillende systemen van cyclische uurroosters, die zich ad infinitum herhalen. Een ‘voorlopig’ uurrooster gebruikt men niet. Cyclisch uurrooster dat aan het einde van het werkjaar wordt bekend gemaakt voor komende werkjaar Standaard jaarroulement wordt bekendgemaakt op 1 december. Hieruit wordt per maand een voorlopig uurrooster gemaakt, dat minstens 1 maand op voorhand wordt bekend gemaakt

Doelstelling Werkwijze zo behouden 1 maand Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden

2 maanden Voorlopig uurrooster op kwartaal basis bekend maken Beginnen met een ‘voorlopig uurrooster’: Verlof, opleidingen etc. die op tijd gekend zijn opnemen in cyclisch rooster en 1 maand op voorhand een voorlopig uurrooster bekend maken Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden

12

ANNEXES

2

PERIODE WAAROP HET VOORLOPIG UURROOSTER BETREKKING HEEFT: Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting Individueel bepaald volgens afdeling, afhankelijk van al dan niet cyclisch roosteren (bijvoorbeeld 12 weken) 1 maand 13 weken

Doelstelling Werkwijze zo behouden 1 maand Werkwijze zo behouden

Cyclisch uurooster van 4 tot 8 weken dat in principe ad infinitum geldt, daarom geen voorlopig uurrooster 1 maand 1 maand

Werkwijze zo behouden

Het ziekenhuis werkt met verschillende systemen van cyclische uurroosters, die zich ad infinitum herhalen. Een ‘voorlopig’ uurrooster gebruikt men niet. 1 jaar, verdeeld in 13 roulementen van 4 weken 1 maand

Verlof, opleidingen etc. die op tijd gekend zijn opnemen in cyclisch rooster en een ge-update voorlopig uurrooster bekend maken dat betrekking heeft op 1 maand Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden

Minstens 2 maanden; waar mogelijk een volledige jaarplanning

ANNEXES

3

MEDEDELING DEFINITIEF UURROOSTER: Ziekenhuis 1 2

Nulmeting 2 tot 6 weken op voorhand 1 à 2 weken op voorhand

3 4 5

1 week op voorhand

6 7 8 9 10

11

Doelstelling Werkwijze zo behouden 7 dagen op voorhand: elke maandag om 16u het uurrooster definitief maken Werkwijze zo behouden

Minstens 2 à 3 weken op voorhand : ten laatste aan het begin van de maand voorafgaand aan de betreffende maand Minstens 10 dagen op voorhand 1 week op voorhand 1 maand op voorhand 1 maand op voorhand wordt het rooster bekend gemaakt met vakantie etc. opgenomen. Een echt definitief rooster is er echter niet. Van meerdere weken vooraf tot 1 dag vooraf (bij noodwendigheid): geen garanties

Het concept definitief uurrooster wordt niet gehanteerd

Werkwijze zo behouden

Werkwijze zo behouden 1 week op voorhand 1 à 2 weken op voorhand Cascade: - 1e fase: rooster wordt 4 weken vooraf bekeken - 2e fase: rooster wordt ten laatste 1 week op voorhand bekend gemaakt - 3e fase: rooster wordt gemaakt binnen de laatste week vooafgaand aan de shift: enkel wanneer de mobiele equipe geen oplossing kan bieden Concept definiëren en administratief-technisch haalbaar operationaliseren

12

ANNEXES

4

PERIODE WAAROP HET DEFINITIEF UURROOSTER BETREKKING HEEFT: Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12

Nulmeting 1 maand 1 maand Minimum 6 dagen, maximum 13 dagen

Doelstelling Werkwijze zo behouden 1 week Werkwijze zo behouden

1 maand 1 maand 1 maand 1 maand Tussen de 4 en 12 weken, al is het rooster nooit echt definitief 1 maand

Geen definitief uurrooster

Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden 1 week 1 maand Cascade: - 1e fase: rooster wordt 4 weken vooraf bekeken - 2e fase: rooster wordt ten laatste 1 week op voorhand bekend gemaakt - 3e fase: rooster wordt gemaakt binnen de laatste week vooafgaand aan de shift: enkel wanneer de mobiele equipe geen oplossing kan bieden Te onderzoeken, trachten te komen tot 5 dagen

ANNEXES

5

AANTAL ROOSTERVERSTORINGEN OP VRAAG VAN DE ORGANISATIE: Ziekenhuis 1 2 3

4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting

Doelstelling Vermindering met 30% Vermindering met 50% Op het voorlopig rooster kunnen wijzigingen gebeuren, mits: - toepassing sociale wetgeving - kwalitatieve bespreking volgens profiel afdeling Op het definitieve rooster worden wijzigingen maximaal beperkt tot verstoringen ten gevolge van bestaffingsproblemen waarvoor de oplossing alleen uit het team kan komen (bv nachtdienst) Afhankelijk van de resultaten van de nulmeting Verminderen met 75% Registreren van roosterverstoringen op afdelingsniveau om na evaluatie stappen te ondernemen Vermindering Verminderen, ondergrens is 1 week voorafgaand aan shift Registreren en minimaliseren

ANNEXES

6

AANTAL ROOSTERVERSTORINGEN OP VRAAG VAN DE WERKNEMER: Ziekenhuis 1 2 3

Nulmeting

Doelstelling Vermindering met 30% Vermindering met 50% Op het voorlopige rooster kunnen wijzigingen gevraagd worden mits het beheersbaar is en binnen de toepassingen van de sociale wetgeving Op het definitieve rooster worden wijzigingen beperkt tot uitzonderlijke omstandigheden, na overleg en binnen de toepassingen van de sociale wetgeving.

4 5 6 7 8 9 10 11

Afhankelijk van de resultaten van de nulmeting Verminderen met 50% Registreren van roosterverstoringen op afdelingsniveau om na evaluatie stappen te ondernemen Vermindering Basisregels opstellen die tot vermindering zullen leiden Registreren en minimaliseren, gaan naar een situatie waar dit alleen bij overmacht gebeurt

12

ANNEXES

7

VALORISATIE VAN ROOSTERVERSTORINGEN: Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nulmeting Prestaties geleverd buiten het geplande uurrooster geven aanleiding tot recuperatie Recuperatie van gepresteerde uren Oproeppremie voor het opkomen tijdens een vrije dag binnen 7 dagen; 2 uur extra vrij bij wijziging van dagrooster in onderbroken dienst op zondag Geen geschreven richtlijnen, in praktijk recuperatie, geen financiële compensatie Recuperatie en financiële compensatie Recuperatie, eventueel overloon Terugkomvergoeding voor oproepen bij onverwachte vervanging binnen 8 uur Recuperatie Regeling overloon Geen financiële compensatie, behalve als een dagverpleegkundige op zaterdag of zondag diezelfde dag ongepland moet onderbreken om nog een nachtdienst te komen presteren. Wel recuperatie van overuren.

Doelstelling Werkwijze zo behouden Verder te bespreken Werkwijze zo behouden

Voorzien van geschreven richtlijnen Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Onderzoeken hoe roosterverstoringen op vraag van de werkgever in de periode van het definitieve rooster kunnen gevaloriseerd worden. Onderzoeken of roosterverstoringen op vraag van de werknemer in de periode van het definitieve rooster al dan niet moeten gevaloriseerd worden.

12

ANNEXES

8

GESCHREVEN REGELS BINNEN DE ORGANISATIE: rond het opstellen van uurroosters Ziekenhuis 1

Nulmeting Ja, bijlage 4 arbeidsreglement

2 3

Ja Ja : regels rond aantal weekends; aantal avonden wordt verdeeld volgens jobtime; nachtdiensten zijn vast of verdeeld op vrijwillige basis/via beurtrol; geen verworven rechten wat betreft toekennen vaste rustdagen

4 5 6 7 8 9 10 11 12

Cyclisch uurrooster heeft vast aantal shiften Ja, in arbeidsreglement Vast personeelsaantal per shift Afhankelijk van de afdeling Aantal regels, maar niet altijd concreet Bespreken in functie van noden van afdeling Duidelijke regels

Doelstelling Inbouwen wettelijke arbeidsduur en gezondheidscriteria in planningspakket, zodat meer controle en beleidsvoering mogelijk is Werkwijze zo behouden Streven naar algemene toepassing van volgende regels: - geen verworven rechten - in jaarlijks overleg afspreken met welke wensen rekening zal gehouden worden - deze afspraken jaarlijks evalueren - afstemming van beleidsvoering tussen afdelingen, belangrijk voor de beleving van werknemers in geval van mutatie van dienst

De situatie transparanter in kaart brengen Werkwijze zo behouden Per zorgeenheid fiches opstellen Werkwijze zo behouden Regels kritisch evalueren en actualiseren

ANNEXES

9

rond verloftoekenning Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting Ja + spreiding is automatisch ingebouwd in het geautomatiseerde planningspakket Ja Regels rond verlofspreiding, toestaan van 3 of meer vakantieweken kan geweigerd worden als er teveel aanvragen zijn Geen geschreven regels Regels rond hoe lang op voorhand verlof aan te vragen + wanneer definitief antwoord verwacht kan worden Dienstafspraken ifv minimale bezetting % van verlofspreiding Aantal regels, maar niet altijd concreet Algemene afspraken Spreidingspercentages voor verlof afgesproken

Doelstelling Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden + opmaak aanbeveling rond verlofspreiding Werkwijze zo behouden

Geschreven regels opstellen De situatie transparanter in kaart brengen Werkwijze zo behouden Per zorgeenheid fiches opstellen Werkwijze zo behouden Regels kritisch evalueren en actualiseren

ANNEXES

10

rond minimumbezetting Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting Neen, wordt nu individueel per afdeling bepaald door de hoofdverpleegkundige Ja ja Geschreven regels mbt vereist aantal FTE op afdelingsniveau, geschreven regels mbt afdelingsspecifieke minimumbezetting per shift Enkele regels rond minimumbezetting Vast personeelsaantal per shift Ja Aantal regels, maar niet altijd concreet Jaarlijkse begroting van personeel Regels rond kernbezetting en minimumbezetting

Doelstelling Oprichten werkgroep ‘evenwichtige bezetting’ Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Verdere geschreven regels opstellen

De situatie transparanter in kaart brengen Werkwijze zo behouden Per zorgeenheid fiches opstellen Werkwijze zo behouden Regels kritisch evalueren en actualiseren

ANNEXES

11

rond wissels in roosters op vraag van WN/WG Ziekenhuis 1 2 3

4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting Ja Ja Op vraag van WN: soepel, mits toepassen sociale wetgeving. Op diensten met alleen V en L kan afgeweken worden van de verplichte 11u rust Op vraag van WG: mits overleg

Doelstelling Geen beleidswijzigingen voorzien Minimale wijziging: opvolging via verklaringen Op vraag van WN: soepel blijven Op vraag van WG: door inzet grotere MTZ wissels beperken

Geen geschreven regels

Geschreven regels opstellen op basis van sociale wetgeving en gezondheidscriteria

Ja Aantal regels, maar niet altijd concreet Regels rond wissels op vraag van werkgever bij onverwachte afwezigheden Ingebouwd vervangsysteem voor roosterverstoringen

Ondersteuning opvolging door tool in planningpakket Werkwijze zo behouden Per zorgeenheid fiches opstellen Werkwijze zo behouden Regels kritisch evalueren en actualiseren

ANNEXES

12

UURROOSTER VOLGENS SOCIALE WETGEVING: Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nulmeting Wettelijke criteria zijn opgenomen in het arbeidsreglement Neen Max 11 per dag werken, max 50 u per week werken Wettelijke criteria naleven 11 uren recuperatie tussen twee shiften Traject lopende ivm toepassing wetgeving en evaluatiemogelijkheden Maximaal respecteren Duidelijke regels rond 11-uren rusttijd, max aantal opeenvolgende dagen arbeid, max aantal diensttijden

Doelstelling Sociale wetgeving inbouwen in het planningspakket, zodat meer controle en beleidsvoering mogelijk is Naleving van dag-, week- en kwartaallimiet Toepassing van sociale wetgeving op haalbaarheid evalueren

Overleg met sociale partners Traject verder zetten: naleving sociale wetgeving registreren, knelpunten identificeren (in kader van CAO-onderhandelingen 2009 worden momenteel nog geen conclusies getrokken) Naleving sociale wetgeving Werkwijze zo behouden Sociale wetgeving zoveel mogelijk naleven + de haalbaarheid van de wetgeving kritisch doorlichten en knelpunten expliciteren

12

ANNEXES

13

UURROOSTERS VOLGENS GEZONDHEIDSREGELS: Ziekenhuis 1 2 3

Nulmeting Richtlijnen om maximaal rekening te houden met gezondheidscriteria uit WHAW-methode -

-

4 5 6 7 8 9 10 11

Minimum 11 uur rust tussen twee dagroosters Minimum 35 uur rust in de week na een zondagsdienst andere gezondheidsregels: aanbevolen, maar in de praktijk lukt dit vaak niet

Doelstelling Gezondheidsregels inbouwen in het planningspakket, zodat meer controle en beleidsvoering mogelijk is Bredere verspreiding en toepassing van de gezondheidsregels door betere opvolging, door periodieke controle, door opleiding hoofdverpleegkundige Toepassing van gezondheidsregels op haalbaarheid evalueren. Welke kunnen we verplichten, welke aanbevelen?

Geen duidelijk beeld hierop, wachten op resultaten nulmeting

Geen duidelijk beeld hierop, wachten op resultaten nulmeting

Geen aparte gezondheidsregels

Rekening houden met gezondheidsregels + ondersteuning via planningspakket, waardoor een indicatie van de regelovertredingen bekomen wordt. Werkwijze zo behouden

Gezondheidsroosters zoveel mogelijk toepassen bij opstellen roosters Pilootproject WHAW op 1 zorgeenheid Wordt toegepast: cyclisch uurrooster, 11u rusttijd, geen lange reeksen van gelijke shiften. Niet vertrouwd met WHAW-methode Hanteren van een aantal principiële en technische uitgangspunten om gezondheidsregels zoveel mogelijk te respecteren

Uurroosters maximaal opstellen volgens de gezondheidsregels. Pilootproject WHAW op 1 zorgeenheid Onvoldoende vertrouwd hiermee. Nachtdiensten partieel laten invullen door medewerkers die overdag werken Werkwijze zo behouden

12

ANNEXES

14

BELEID IN FUNCTIE VAN STRUCTURELE WERKLASTVERSCHILLEN: Ziekenhuis 1

Nulmeting

Doelstelling Streven naar uniformiteit per kenletter, oprichten werkgroep ‘evenwichtige bezetting’ Opzetten van een discussie met de hoofdverpleegkundige over procesflow, factoren met impact op werklast, MVG2

2

Voorzien in de minimum bezetting

3

Bij de verdeling van het budget wordt rekening gehouden met structurele werklastverschillen. Structurele werklastverschillen zijn opgenomen in de afspraken rond vereiste dagbestaffing

4 5 6 7 8 9 10 11

Bespreking tijdens jaarlijkse begroting; bijsturing is mogelijk de 2e dag na een OK-dag Bespreking bij jaarlijkse begroting Bespreking bij jaarlijkse begroting, doorheen werkjaar aangepast Opname-afdelingen beschikken over een ruimere bestaffing dan behandelafdelingen

Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Basisbestaffing afstemmen op standaardweekschema Werkwijze zo behouden De basisallocatie van personeel adhv parameters of een valide instrument voor werklastmeting evalueren

12

ANNEXES

15

SAMENSTELLING MOBIELE EQUIPE: Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting

Doelstelling - September 2008: 90% verpleegkundigen - December 2008 : 100% verpleegkundigen 85% verpleegkundigen Verpleegkundigen + 1 FTE kinesist + 1 dienstverantwoordelijke

92% verpleegkundigen 100% verpleegkundigen 47,2% verpleegkundigen en 52,8% zorgkundigen 80% verpleegkundigen, ook zorgkundigen en logisitiek assistenten. Enkele paramedici: laborant, kinesist 6 verpleegkundigen, 1 logistiek assistente, 1 verzorgende Virtuele mobiele equipe bestaande uit verpleegkundigen en zorgkundigen 100% verpleegkundigen

Werkwijze zo behouden Minstens 70% verpleegkundigen respecteren Minstens 70% verpleegkundigen respecteren Minstens 70% verpleegkundigen respecteren Minstens 2/3 verpleegkundigen Minstens 70% verpleegkundigen respecteren

ANNEXES

16

OP WELKE AFDELINGEN IS DE MOBIELE EQUIPE INZETBAAR: Ziekenhuis 1 2 3

Voornamelijk op C, D, G

4 5

Kritieke diensten, afdelingen interne (D) en heelkunde (C)

6 7 8 9 10 11

Nulmeting Alle afdelingen (kenletters binnen het project)

Doelstelling Werkwijze zo behouden C, D, E, M, I, A, N, G, spoed, operatiekwartier, SP Verpleegafdelingen, verloskwartier, neonatologie, OK, PAZA, IZ, dagkliniek, spoedgevallen. De mobiele equipe werd verdeeld onder 5 clusters.

Verpleegafdelingen en radiologie Overal behalve PAAZ en nucleaire geneeskunde, wegens geen vraag A, E, M, G, D, C, OP, IZ, spoedgevallen, DZ Virtuele mobiele equipe Toegekend aan laagbestafte afdelingen met hoge werkdruk

Meer kritieke diensten (PACU en OK) ; 4 afdelingen psychiatrie, 4 afdelingen interne, 2 afdelingen heelkunde, pediatrie en materniteit (samen 4 afdelingen) Inzet mogelijk op alle diensten Werkwijze zo behouden Alle afdelingen Alle afdelingen Alle afdelingen

12

ANNEXES

17

TIJDENS WELKE SHIFTEN WERKT DE MOBIELE EQUIPE: Ziekenhuis 1 2 3

4 5 6

7 8

9 10 11

Nulmeting Dagdienst en weekend Tussen 7u en 17u met soepele regeling binnen uitgezette uren. Nooit weekend of feestdagen. Vroege en dag + 1/4e weekends

3 van de 4 clusters ME werken overdag, ook tijdens het weekend, tenzij uitzondering. 1 cluster ME werkt enkel nachtdienst op C en D afdelingen Van 7 tot 16u en niet tijdens weekends of feestdagen. Bij langere vervangingsperioden kan de ME worden ingezet in het gewone uurrooster van de afdeling of op weekends en feestdagen. Nachtwerk blijft uitgesloten. Alle shiften, ook nacht Verpleegkundige: dezelfde posten als afdeling (week + weekend) Verzorgenden en logistiek assistenten: tussen 7 en 20 u tijdens weekdagen Virtuele mobiele equipe Virtuele mobiele equipe

Doelstelling Dag + weekend + vroege + late Werkwijze zo behouden De dagroosters zijn op basis van het profiel van de cluster en rekening houdend met de het aantrekkelijk zijn voor de medewerkers vastgelegd: Verpleegafdelingen: V,L, D OK en DK: D 1/6e weekends werken Alle shiften al lijkt behoefte lager in nacht en weekend, vandaar klemtoon op dagshiften tijdens week: vroeg- en laatdiensten en evt ook 10-uren shiften.

Werkwijze zo behouden Week + weekend, vroege en late Ook verzorgende in weekend, maar niet logistiek assistent Namiddagdienst + weekdagen Te evalueren of huidig model tegemoet komt aan noden Gespecifieerde inzet volgens discipline: voor sommigen alleen in Ddienst tijdens de week, voor anderen V, D of L-dienst tijdens de week en weekend

12

ANNEXES

18

SNELHEID VAN INZETTEN : Ziekenhuis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting Aanvragen liefst een week op voorhand, inzet kan wel snel Zie nota 28/01/08 Asap

Doelstelling 2 dagen maximum Algemene visie op de totaliteit van diensten Dringende vragen binnen 48 uur oplossen

Hoofdzakelijk 1 maand vooraf, ingedeeld in het afdelingsuurrooster 1 à 2 dagen vooraf 1 à 2 dagen vooraf 1 dag Virtuele mobiele equipe

Nieuwe leden van de mobiele equipe worden acuut inzetbaar, maximum 2 dagen op voorhand Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Maximum 1 dag op voorhand 1 à 2 dagen maximum 1 à 2 dagen

Virtuele mobiele equipe

REDENEN VAN TOEKENNEN - BESLISBOOM BIJ INZETTEN MOBIELE EQUIPE:

ANNEXES

19

Ziekenhuis 1

2 3

4 5 6

7 8

Nulmeting opvang van kortdurende, onvoorziene afwezigheden door ziekte - verplichte opleidingen en stages - niet geplande en niet vervangen langdurige afwezigheden Uitgangspunt is dat elke dienst maximaal eigen problemen oplost Ziekte, drukte en structurele problemen Een beperkt team van 6.75 FTE werd ingezet voor vervanging bij ziekte, verhoogde werkdruk, andere redenen Veel problemen geraakten daar niet mee opgelost, dan: uitzendarbeid -

Momenteel wordt de mobiele equipe gebruikt om geplande afwezigheden op te vangen -opleiding - minimale personeelsbezetting - bezettingsgraad patiënten - aantal opnamen en ontslag - verhouding verpleegkundigen – verzorgenden - zorgzwaarte van de patiënten - verlofdagen personeel radiologie en assistentie tandarts Afwezigheid wegens ziekte, daarnaast zorgzwaarte Dringende vraag, vervanging van korte en langdurige zieken, zorgzwaarte

9


10 11 12


Doelstelling Werkwijze zo behouden

Ziekte (< 14 dagen) en werkdruk De mobiele equipe kan gevraagd worden voor onmiddellijke vervanging van afwezigheden wegens ziekte binnen het gewaarborgd maandloon, familiaal verlof en om hulp te bieden bij tijdelijk verhoogde werklast ‘Conform de afspraken in het LPB’; bij navraag blijkt geen beslisboom alleen ‘gezond verstand’

Evaluatie met zorgzwaarte-metingsinstrument (op D, G, Sp-diensten) 1. onmiddellijke vervanging bij ziekte 2. werkdruk 3. in overleg bij langdurige afwezigheid 4. opleidingen zijn de eerste maanden prioritair Bij ziekte en verhoogde werklast, volgens specifieke afspraken. NIET om bijkomend verlof of overuren terug te nemen. Onmiddellijke vervanging en onmiddellijke versterking Beslissingsboom die op alle afdelingen beschikbaar is

ANNEXES

20

COMMUNICATIEMIDDEL ROND INZETTEN MOBIELE EQUIPE: Ziekenhuis 1 2 3

4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nulmeting Werklijst op bureel van diensthoofd mobiele equipe Plaats van tewerkstelling is inkijkbaar op het secretariaat patiëntenzorg 1 elektronisch opvolgdocument, inkijkbaar op intranet

Doelstelling Leesrechten in planningspakket voor iedereen voorzien Verhoogde transparantie door een trimesteriele verwerking en terugkoppeling naar het ziekenhuis Opvolgdocument op intranet Het dienstrooster met werkpost-toewijzing van de medewerkers ME is elektronisch consulteerbaar voor de medewerkers van de mobiele equipe Ook consulteerbaar van thuis uit

Werklijst aan receptie is door alle personeel te consulteren Communicatie loopt via verantwoordelijke mobiele equipe Virtuele mobiele equipe Virtuele mobiele equipe

Werkwijze zo behouden, evt nadenken over meer geautomatiseerde consulteerbaarheid. Elektronisch, ziekenhuisbreed Ziekenhuisbrede consulteerbaarheid Beschermde consulteerbaarheid per discipline of cluster

ANNEXES

21

ORGANISATIEMODEL VAN MOBIELE EQUIPE: Ziekenhuis 1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11

Nulmeting Tussen dynamisch en stabiel Dynamisch 6.75 dynamisch, 13.5 stabiel

Doelstelling Zo dynamisch mogelijk Zie nota werking mobiele equipe 33.5 FTE dynamisch, 13.5 stabiel

Cluster KD: stabiel want voor 1 maand toegekend Cluster interne: idem Cluster heelkunde: afhankelijk van vraag en aanbod is toekenning voor 1-2-4 weken, maar met een beperkte reserve aan ME die ten laatste een paar dagen vooraf worden toegekend Cluster nachtdienst: acuut inzetbaar dynamisch Dynamisch Dynamisch en stabiel Virtueel

Virtuele mobiele equipe, behalve 0.77FTE toevoeging in de zomermaanden

Werkwijze zo behouden Werkwijze zo behouden Dynamisch, via solidariteitsprincipe Tussen stabiel en dynamisch: dynamisch indien onmiddellijke vervanging nodig, maar toegewezen aan een kernteam wanneer geen mobiliteit nodig is. Zo dynamisch mogelijk. Indien er op clusterniveau geen vervangbehoefte is, verricht de mobiele kracht activiteiten op de afdeling waaraan hij werd toegevoegd

12

ANNEXES

22

GEBRUIK MAKEN VAN EEN WERKLASTINSTRUMENT VOOR DE TOEKENNING VAN DE MOBIELE EQUIPE: Ziekenhuis 1

Nulmeting

2

Geen werklastinstrument

3

Bedbezettingscijfers, aanwezige dagbestaffing, objectieve indicatoren werklast (MRSA, canulezorg, …)

4 5 6 7 8 9 10 11

Doelstelling N patiënten om 8 uur + geplande opnames + patiënten op spoedgevallen Inschatting werkdruk door hoofdverpleegkundige. Toekennen middelen mobiele equipe door coördinator. Overwegen van het instrument dat door de universitaire equipe wordt ontwikkeld Gebruik maken van het instrument dat door de universitaire equipe wordt ontwikkeld

Geen werklastinstrument

Gebruik maken van het instrument dat door de universitaire equipe wordt ontwikkeld

Geen werklastinstrument; inschatting door hoofdverpleegkundige en diensthoofd verpleging San Joaquin-classificatie

Implementeren van zorgzwaarte-metingsinstrument op D, G en Spdiensten Ofwel nieuwe meting organiseren in kader van San Joaquin, ofwel werklastinstrument van universitaire equipe implementeren Als pilootproject worden op 2 zorgeenheden uurroosters opgesteld overeenkomstig de WHAW-methodiek

Binnen het kader van een project rond gezond roosteren, gebaseerd op de WHAW-methode, wordt gekeken naar werklast Werklastinstrument op dienst ouderenpsychiatrie Geen valide meetinstrument beschikbaar om werklast in een algemeen psychiatrisch ziekenhuis continu te meten

Minimale objectieve indicatoren bepalen + rekening houden met belang van klinisch oordeel Eventueel gebruik maken van het instrument dat door de universitaire equipe wordt ontwikkeld

12 OPRICHTEN VAN EEN LOKAAL PARITAIR BEGELEIDINGSCOMITE: Elk ziekenhuis heeft een LPB opgericht, waarin de werknemersafvaardiging opgenomen is. De frequentie van vergaderen varieert van overleg per kwartaal tot zeer intensief, haast wekelijks overleg. De meeste ziekenhuizen hebben een maandelijks overlegmoment ingebouwd.

ANNEXES

23


Annexe 9. Rapport individuel d’un hôpital


FEEDBACK INDIVIDUEL

Micheline Gobert, Lucia Alvarez, Geoffroy Berckmans, Mathilde Coëffé, Oliva Dardenne, Thérèse Van Durme, (UCL) Miet Lamberts, Tineke Vaes, Pauwel Van Pelt, Wendy Ver Heyen (HIVAK.U.Leuven) Dries Myny, Dieter Debergh, Fleur Gossiaux (UZ Gent)

Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 ANNEXES

93


L’équipe de recherche tient à remercier tous les hôpitaux pilotes pour leur investissement dans ce projet ainsi que Mesdames C. Bauwens et J. Van der Meersch et Monsieur M. Berdii pour leur aide précieuse.


94


Le rapport individuel se compose de différents indicateurs concernant : -

la structure du personnel ;

-

l’équipe mobile ;

-

la gestion des horaires ;

-

les critères de législation sociale ;

-

les critères sanitaires.

Un rapport séparé contient les indicateurs de la charge de travail.

Pour toutes questions, n’hésitez pas à contacter l’équipe de recherche -


-

Thérèse VAN DURME 02 764 31 79 ([email protected]),

-

Olivia DARDENNE 02 764 31 79 ([email protected]),

-

Mathilde COEFFE 02 764 31 79 ([email protected])


95


TABLE DES MATIERES

LE RAPPORT INDIVIDUEL 1. STRUCTURE DU PERSONNEL 1.1. STRUCTURE DU PERSONNEL DE L'EQUIPE MOBILE 1.2. STRUCTURE DU PERSONNEL POUR L'ENSEMBLE DE L'HÔPITAL

97 97 97 98

2. RECOURS A L'EQUIPE MOBILE 2.1. COEFFICIENTS 2.2. UNITES DESSERVIES ET AFFECTATIONS 2.3. AIDES AUX UNITES DE SOINS 2.4. NOMBRE D'AFFECTATIONS PAR UNITE DE SOINS

100 100 101 102 103

3. GESTION DES HORAIRES A L'HOPITAL 3.1. COMMUNICATION D'HORAIRES 3.2. ABSENCES INOPINEES ET RAPPELS DU DOMICILE 3.3. INTERIMAIRES, HEURES EN PLUS ET EN MOINS 3.4. CHANGEMENTS D'HORAIRES

105 105 107 110 113

4. CRITERES DE LEGISLATION SOCIALE

115

5. CRITERES SANITAIRES

120


96


LE RAPPORT INDIVIDUEL 1. STRUCTURE DU PERSONNEL Nous allons analyser dans un premier temps les données concernant le personnel de l’équipe mobile à savoir : - le nombre d’ETP total composant l’EM et le pourcentage d’ETP infirmiers composant l’EM ; - le nombre de personnes composant l’EM et le pourcentage d’infirmiers sur le nombre total de personnes. Puis nous verrons le pourcentage d’ETP infirmiers sur le nombre d’ETP total au niveau de l’hôpital et au niveau de chaque unité de soins. 1.1. STRUCTURE DU PERSONNEL DE L'EQUIPE MOBILE Ce tableau permet de voir l’évolution, entre les différents temps de mesure, de la composition du personnel de l’équipe mobile. Structure du personnel à l'hôpital Equipe Mobile Mean % Infirmiers sur le Nb ETP total

% ETP infirmiers

Nb Personnes

nb total de

Periode

composant l'EM

composant l'EM

composant l'EM

personnes

Déc 07

5,0000

80,0000

5,00

80,0000

Juin 08

11,7500

51,0638

12,00

50,0000

Déc 08

10,7500

46,5116

11,00

45,4545

Total

10,1518

57,2627

10,36

56,4848

Pourcentage d'infirmiers composant l'EM


97


1.2. STRUCTURE DU PERSONNEL POUR L'ENSEMBLE DE L'HÔPITAL Ce tableau permet de connaître l’évolution du personnel infirmier par rapport au personnel soignant toutes qualifications confondues au sein de l’hôpital aux différents temps de mesure. Structure du personnel à l’hôpital Mean Pourcent. ETP Infirmiers sur Periode

ETP Total

Juin 08

45,4616

Déc 08

48,0831

Total

46,7723

Pourcentage d'infirmiers dans l'équipe

Le tableau suivant reprend cette évolution du personnel infirmier dans chaque unité de soins.


98


Structure du personnel de l'hôpital Mean Unité de soins

Periode

Pourcent. ETP Infirmiers sur ETP Total

Juin 08

49,3151

Déc 08

45,9459

Total

47,6305

Juin 08

47,8261

Déc 08

60,9756

Total

54,4008

Déc 08

46,5116

Total

46,5116

Juin 08

50,0000

Déc 08

48,1481

Total

49,0741

Juin 08

46,0000

Déc 08

43,1034

Total

44,5517

Juin 08

46,8085

Déc 08

47,9167

Total

47,3626

Juin 08

36,8056

Total

36,8056

Juin 08

35,7143

Déc 08

47,0588

Total

41,3866

Juin 08

41,5512

Déc 08

40,8408

Total

41,1960

Juin 08

50,0000

Déc 08

52,9070

Total

51,4535


99


Structure du personnel à l'hôpital Mean Unité de soins

Total

Periode

Pourcent. ETP Infirmiers sur ETP Total

Juin 08

40,5405

Déc 08

38,4615

Total

39,5010

Juin 08

55,5160

Déc 08

57,0447

Total

56,2803

Juin 08

45,4616

Déc 08

48,0831

Total

46,7723

Pourcentage d'infirmiers dans l'équipe

2. RECOURS A L'EQUIPE MOBILE 2.1. COEFFICIENTS Ce tableau reprend les coefficients de mobilité et d’affectation moyens par travailleur aux trois temps de mesure. Le coefficient de mobilité a été créé pour connaître la mobilité des travailleurs de l’équipe mobile. Il se calcule par travailleur en divisant le nombre de changements d’unités de soins plus 1 par le nombre de jours de prestation. On considère qu’il y a un changement d’unités de soins lorsqu’il y a eu un changement d’affectation par rapport au jour de prestation précédant. Le coefficient d’affectation a lui été créé pour calculer la polyvalence des affectations des travailleurs de l’équipe mobile. Il se calcule également par travailleur en divisant le nombre d’unités de soins dans lesquelles le travailleur a été sur la période par le nombre d’unités de soins dans lesquelles il aurait eu la possibilité de travailler. Ce dénominateur permet de tenir compte du nombre d’unités de soins dans lesquelles l’équipe mobile a été et du nombre de jours de prestation du travailleur. Pour le calculer, il faut donc voir si le nombre d’unités de soins dans lesquelles l’équipe mobile a été est supérieur ou pas au nombre de jours de prestation du travailleur. Si le nombre d’unités de soins dans lesquelles l’EM a été est supérieur ou égal au nombre de jours de prestation du travailleur : alors le dénominateur est égal au nombre de jours de prestation. Si le nombre d’unités de soins dans lesquelles l’EM a été est inférieur au nombre de jours de prestation du travailleur : alors le dénominateur est égal au nombre d’unités de soins total dans lesquelles l’EM a été. Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 100 ANNEXES


Recours à l'équipe mobile Mean Periode

Coefficient de mobilité

Coefficient d'affectation

Déc 07

,6907

,6500

Juin 08

,6403

,4792

Déc 08

,6137

,5091

Total

,6388

,5214

Coefficients de mobilité et d'affectation à chaque période

2.2. UNITES DESSERVIES ET AFFECTATIONS Ce tableau permet de connaître le nombre d’unités de soins différentes dans lesquelles l’équipe mobile est affectée en moyenne par jour (Units Day) et le nombre de personnes de l’équipe mobile affectées en moyenne par jour (People Day). Recours à l'équipe mobile Mean Periode

Units_Day_mean

People_Day_mean

Déc 07

3,7959

4,2880

Juin 08

5,0633

6,8544

Déc 08

4,1613

5,5484

Total

4,3402

5,5636

Nb d'unités différentes desservies par jour et nb de pers. de l'EM affectées par jour


101


2.3. AIDES AUX UNITES DE SOINS Ce tableau reprend le nombre d’affectations par ETP qui ont eu lieu dans chaque unité de soins aux différents temps de mesure en distinguant les affectations pour du renforcement de celles pour du remplacement. Les chiffres proviennent des données récoltées au sein des unités de soins. La dernière ligne ‘mean’ permet de connaître le nombre d’affectations moyen qu’il y a par unité de soins pour du renforcement ou du remplacement au sein de l’hôpital global pour les deux temps de mesure confondus. Recours à l'équipe mobile \ Remplacements réalisés dans les unités de soins

Periode

Unité de

Nb de renforcements par EM

Nb de remplacements de l'EM

soins

(charge de travail) stan par ETP

(absences) stan par ETP

Déc 07 1

,14

,27

2

,00

1,63

3

,73

1,61

4

,00

,00

5

,00

,00

6

,42

,56

7

,00

,21

8

,00

,00

9

,00

,62

10

,21

,21

11

.

.

12

.

.

,1490

,5111

Déc 08 1

,14

,14

2

,47

,86

3

,59

,49

Mean


102


Recours à l'équipe mobile \ Remplacements réalisés dans les unités de soins

Déc 08

5

Unité de

Nb de renforcements par EM

Nb de remplacements de l'EM

soins

(charge de travail) stan par ETP

(absences) stan par ETP

4

,00

,00

5

,00

,00

6

,17

,50

7

,00

3,01

8

,00

,23

9

,00

,21

10

,06

,96

11

,00

,00

12

.

.

Mean

,1291

,5817

Mean

,1386

,5481

Remplacements réalisés pour raison de charge de travail et d'absence du personnel

2.4. NOMBRE D'AFFECTATIONS PAR UNITE DE SOINS Ce tableau reprend le nombre d’affectations tous motifs confondus par unité de soins. Les chiffres proviennent des données récoltées par la Direction du Département Infirmier. La dernière ligne ‘mean’ permet de connaître la moyenne d’affectation qu’il y a dans une unité de soins pour tous les temps de mesure confondus.


103


Recours à l'équipe mobile Unité de soins Periode

Déc 07

Nombre d'affectations

1

13,29

2

4,43

3

2,95

4

23,63

5

5,91

6

25,10

7

8,86

8

5,91

Mean Juin 08

1

2,07

2

4,13

3

4,13

4

20,67

5

39,28

6

21,71

7

9,30

8

36,18

9

25,84

10

18,60

11

8,27

12

15,50

Mean Déc 08

11,2589

17,1406

1

9,00

2

8,00

3

28,01

4

19,00

5

2,00


104


Recours à l'équipe mobile Unité de soins Déc 08

7

Nombre d'affectations

6

17,00

7

39,01

8

15,00

9

1,00

10

29,01

Mean

16,7043

Mean

15,4267

Nb d'affectations

3. GESTION DES HORAIRES A L'HOPITAL 3.1. COMMUNICATION D'HORAIRES Ce tableau reprend l’évolution du délai de communication des horaires entre les deux temps de mesure. Cela permet de connaître combien de jours à l’avance l’horaire est communiqué. Gestion d'horaires \Communication Mean Periode

Days_com

Juin 08

21,91

Déc 08

23,67

Total

22,83

Nb de jours à l'avance que l'horaire définitif est communiqué

Le tableau suivant reprend cette évolution du délai de communication par unité de soins.


105


Gestion d'horaires Communication Mean Periode

Unité de soins

Juin 08

Days_com 8,00 17,00 17,00 9,00 25,00 9,00 34,00 3,00 45,00 32,00 42,00

Total Déc 08

21,91 17,00 17,00 16,00 16,00 19,00 17,00 7,00 40,00 24,00 54,00 29,00 28,00

Total

23,67


106


Gestion d'horaires Communication Mean Periode

Unité de soins

Total

Days_com 12,50 17,00 16,50 12,50 22,00 17,00 8,00 37,00 13,50 49,50 30,50 35,00

Total

22,83

Nb de jours à l'avance que l'horaire définitif est communiqué

3.2. ABSENCES INOPINEES ET RAPPELS DU DOMICILE Ce tableau permet de voir l’évolution du nombre d’absences inopinées et de personnes rappelées du domicile aux deux temps de mesure. On entend par absence inopinée l’absence imprévue (injustifiée ou justifiée mais non prévisible) d’un travailleur communiquée moins de 48h avant le début de la prestation.


107


Gestion des horaires \ Absences Mean Nb de personnes rappelées Periode

Nb d'absences inopinées

du domicile

Déc 07

,8307

,1829

Déc 08

,5970

,1148

Total

,7139

,1472

Nb. d'absences inopinées et nb. de rappels du domicile

Le tableau ci-dessous reprend cette évolution du nombre d’absences inopinées et de personnes rappelées du domicile par unité de soins. Gestion des horaires Absences: détail par unité de soins Mean

Periode

Unité de soins

Déc 07

Nb d'absences

Nb de personnes rappelées du

inopinées

domicile

,0000

Total

,0000

,0000

,4820

,1205

2,3675

,4178

,5417

,0000

,3209

,2139

,1256

,0000

,7226

,6194

1,7539

,1462

,1822

,0000

2,6416

,3108

,8307

,1829

Gestion des horaires Absences: détail par unité de soins Mean


108


Periode

Unité de soins

Déc 08

Total Total

Nb d'absences

Nb de personnes rappelées du

inopinées

domicile

,1351

,0270

,0000

,0000

,2069

,0690

,3333

,2500

1,5808

,1375

,3614

,2410

,3137

,0000

1,5616

,2402

,6829

,1951

,0581

,0000

1,3333

,1026

,5970

,1148

,1351

,0270

,0000

Total

,0000

,0000

,3445

,0947

1,3504

,3339

1,0612

,0687

,3412

,2275

,2197

,0000

1,1421

,4298

1,2184

,1706

,1202

,0000

1,9875

,2067

,7139

,1472

Nb d'absences inopinées et nb de rappels du domicile


109


3.3. INTERIMAIRES, HEURES EN PLUS ET EN MOINS Ce tableau reprend l’évolution entre les deux temps de mesure du nombre d’heures intérimaires, heures en plus et heures en moins prestées et standardisées par ETP. Cela permet donc de savoir combien d’heures en plus ou en moins un ETP preste en moyenne. On entend par heures en plus tout dépassement de la durée de travail prévue par l’horaire définitif pour une prestation déterminée. On entend par heures en moins le temps de travail non presté par rapport au temps de travail prévu par l’horaire définitif pour une prestation déterminée. Gestion des horaires Personnel intérimaire, heures en plus et heures en moins Mean Heures prestées par des intérimaires

Heures en plus

Heures en moins

Periode

(stand. par ETP)

(stand. par ETP)

(stand. par ETP)

Juin 08

2,11

2,7513

2,53

Déc 08

,50

2,3944

1,67

Total

1,23

2,5728

2,10

Nb d'heures intérimaires, heures en plus et heures en moins

Le tableau ci-dessous reprend l’évolution de ces informations par unité de soins.


110


Gestion des horaires Personnel intérimaire, heures en plus et heures en moins Mean h. prestées par des Periode

Unité de soins

Juin 08

Déc 08

Total

h. en moins

intérimaires (stand. par ETP) (stand. par ETP) (stand. par ETP) ,00

,9059

,36

,00

1,5500

2,83

10,55

10,2527

9,85

,00

3,4961

2,11

,00

,3307

,41

10,55

2,9901

1,71

,00

4,5567

2,96

,00

1,1810

,78

,00

,8587

1,66

,9568

1,44

1,3405

2,01

4,5967

4,27

2,11

2,7513

2,53

5,95

,0000

,00

,00

2,7805

2,02

,00

,0000

,00

,00

1,5185

,85

,00

4,6379

1,31

,00

10,9833

3,83

,00

,0000

,00

,00

,0000

,00

,00

,5706

2,31

,00

,5814

1,89

,00

3,9487

4,92

,00

3,7113

2,92

,50

2,3944

1,67

,00

Total

h. en plus


111


Gestion des horaires Personnel intérimaire, heures en plus et heures en moins Mean h. prestées par des Periode

Unité de soins

Total

Total

h. en plus

h. en moins

intérimaires (stand. par ETP) (stand. par ETP) (stand. par ETP) 2,97

,4530

,18

,00

2,1652

2,43

5,28

5,1264

4,92

,00

2,5073

1,48

,00

2,4843

,86

5,28

6,9867

2,77

,00

2,2784

1,48

,00

,5905

,39

,00

,7146

1,99

,00

,7691

1,66

,00

2,6446

3,47

,00

4,1540

3,59

1,23

2,5728

2,10

Nb d'heures intérimaires, heures en plus et heures en moins


112


3.4. CHANGEMENTS D'HORAIRES Ce tableau permet de voir l’évolution du nombre de changements d’horaire entre les deux temps de mesure. On distingue les changements d’horaire à la demande de l’employeur, à la demande du travailleur (congés, récupération d’heures supplémentaires, …) et liés au travailleur (induits par un évènement imprévisible dans le chef du travailleur (maladie, petit chômage, …). Gestion des horaires Changements d'horaires à l'hôpital Mean Nb de

Nb de

Nb de

changements à la

changements

changements à la

demande du

occasionnés par le

demande de

personnel (stand.

personnel (stand.

l'organisation

Periode

par ETP)

par ETP)

(stand. par ETP)

Juin 08

1,4416

1,0925

,83

Déc 08

1,1844

1,4243

,53

Total

1,3130

1,2584

,68

Nb. de changements d'horaires à la demande du personnel, occasionnés par le personnel et à la demande de l'organisation

Le tableau ci-dessous reprend l’évolution de ces changements d’horaire par unité de soins.


113


Gestion des horaires Changements d'horaires aux unités de soins Mean Nb de chang. à la

Periode Unité de soins Juin 08

Total Déc 08

Nb de chang. occasionnés Nb de chang. à la demande

demande du personnel

par le personnel (stand.

de l'organisation (stand. par

(stand. par ETP)

par ETP)

ETP)

,2831

,2831

,00

1,0783

2,5159

4,13

,0000

,0000

,00

1,2056

,0000

,00

,6613

1,2400

,00

3,0780

,0000

,70

1,2199

3,0139

1,94

2,0667

,2952

,30

1,3740

1,3740

1,09

1,5947

,8292

,26

2,4577

2,2342

,34

2,2800

1,3238

1,18

1,4416

1,0925

,83

,0000

,0000

,00

,8780

1,2683

1,07

1,0233

,7442

,19

2,0741

,0000

,00

,6897

1,1724

,76

,4167

3,0000

,75

1,4458

1,6867

,36

,9412

1,8824

,78

,4204

2,7027

,06

2,9651

1,1047

,29

1,8462

1,7436

,00

1,5120

1,7869

2,06


114


Gestion des horaires Changements d'horaires aux unités de soins Mean Nb de chang. à la

Nb de chang. occasionnés Nb de chang. à la demande

demande du personnel

par le personnel (stand.

de l'organisation (stand. par

Periode Unité de soins

(stand. par ETP)

par ETP)

ETP)

Total

1,1844

1,4243

,53

,1416

,1416

,00

,9782

1,8921

2,60

,5116

,3721

,09

1,6398

,0000

,00

,6755

1,2062

,38

1,7473

1,5000

,73

1,3328

2,3503

1,15

1,5039

1,0888

,54

,8972

2,0383

,57

2,2799

,9669

,27

2,1519

1,9889

,17

1,8960

1,5554

1,62

1,3130

1,2584

,68

Total

Total

Nb. de changements d'horaires à la demande du personnel, occasionés par le personnel et à la demande de l'organisation

4. CRITERES DE LEGISLATION SOCIALE Cinq indicateurs de législation sociale ont été analysés : - nombre de fois où la journée de travail dépasse 11 heures ; - nombre de fois où le repos entre deux shifts est inférieur à 11 heures ; - nombre de fois où le repos hebdomadaire est inférieur à 35 heures consécutives ; - nombre de fois où la semaine de travail dépasse 50 heures ;

- nombre de fois où le shift est inférieur à 3 heures de travail (ou 6 heures la nuit). Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 ANNEXES

115


Le tableau suivant permet ainsi de voir l’évolution entre les deux temps de mesure de ces différents indicateurs standardisés par ETP. On voit alors combien d’infractions à ces règles ont eu lieu par ETP. Législation sociale Indicateurs Mean Occurrences de Occurrences durée shifts>11

temps de repos < Occurrences < 35 Occurrences de > 11heures entre

heures (stand. par deux shifts (stand.

Occurrences de

heures de

50 heures de

shifts < de 3/6

repos/semaine

travail /semaine

heures (stand. par

Periode

ETP)

par ETP)

(stand. par ETP)

(stand.par ETP)

ETP)

Juin 08

,13

,0832

,2771

,05

,08

Déc 08

,19

,1302

,2109

,04

,23

Total

,16

,1067

,2440

,05

,15

Le tableau ci-dessous reprend ces indications standardisées par ETP par unité de soins


116


Législation sociale Indicateurs Mean

Periode

Occurrences durée

Occur. de temps de repos

Occur. < 35h de

Occur. de > 50h de

Occurrences de shifts

shifts>11h (stand.

< 11h entre deux shifts

repos/semaine (stand.

travail /semaine

< de 3/6 h (stand. par

par ETP)

(stand. par ETP)

par ETP)

(stand.par ETP)

ETP)

,08

,0000

,0283

,00

,03

,09

,1797

,5391

,18

,00

,00

,0879

,0879

,00

,00

,34

,0000

,0000

,00

,17

,00

,0000

,0000

,00

,00

,44

,0000

,1759

,09

,35

,00

,2870

,4306

,14

,07

,07

,0000

,3690

,00

,15

,00

,0000

,2862

,00

,00

,00

,0000

,4465

,06

,00

,00

,2234

,4468

,00

,00

,51

,2206

,5148

,15

,15

,13

,0832

,2771

,05

,08

Unité de soins

Juin 08

Total

Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009

117 ANNEXES



Periode

Occurrences durée


Occur. < 35h de

shifts>11h (stand.


par ETP)

(stand. par ETP)

,00

Unité de soins

Déc 08

Total

Occur. de > 50h de



travail /semaine


par ETP)

(stand.par ETP)

ETP)

,0000

,0811

,08

,00

,29

,0976

,0976

,00

,20

,00

,0930

,1860

,00

,00

,00

,0000

,0000

,00

,00

,41

,2069

,2069

,14

,00

1,08

,5833

,2500

,17

,75

,00

,0000

,1205

,00

1,45

,08

,0000

,1569

,00

,00

,00

,0000

,0000

,00

,30

,00

,0000

,2326

,00

,00

,31

,5128

,7179

,10

,10

,14

,0687

,4811

,00

,00

,19

,1302

,2109

,04

,23


118 ANNEXES



Periode

Occurrences durée


Occur. < 35h de

shifts>11h (stand.


par ETP)

(stand. par ETP)

,04

Unité de soins

Total

Total

Occur. de > 50h de



travail /semaine


par ETP)

(stand.par ETP)

ETP)

,0000

,0547

,04

,01

,19

,1386

,3183

,09

,10

,00

,0905

,1370

,00

,00

,17

,0000

,0000

,00

,09

,21

,1034

,1034

,07

,00

,76

,2917

,2129

,13

,55

,00

,1435

,2755

,07

,76

,08

,0000

,2630

,00

,07

,00

,0000

,1431

,00

,15

,00

,0000

,3395

,03

,00

,15

,3681

,5824

,05

,05

,33

,1447

,4980

,07

,07

,16

,1067

,2440

,05

,15


119 ANNEXES


5. CRITERES SANITAIRES Sur base du projet WHAW1 six indicateurs sanitaires ont été analysés : - nombre de fois où une série de nuits était supérieure à trois nuits d’affilée; - nombre de fois où après au moins une série de trois nuits d’affilée le nombre d’heures de repos était inférieur à 36 heures ; - nombre de fois où il y a eu une série de plus de cinq shifts de tôt consécutifs; - nombre de fois où il y a eu une série de plus de cinq shifts de jour consécutifs; - nombre de fois où il y a eu une série de plus de trois shifts de soir consécutifs ; - nombre de fois où il y a eu une série de plus de six shifts consécutifs (tous shifts confondus).

Le tableau suivant permet ainsi de voir l’évolution entre les deux temps de mesure de ces différents indicateurs standardisés par ETP. On voit alors combien d’infractions à ces règles ont eu lieu par ETP.

1

WHAW (Werkdruk en Herstel bij Afwijkende Werktijden) & WHAW-project (1994). Op weg naar gezonde dienstroosters, een methode van dienstroosterplanning gebaseerd op evenwicht tussen werkdruk en herstel. Brochure bij cahier 2 van het WHAW-project, Utrecht/Groningen.


120


Critères sanitaires Mean Occurrences de moins de 36h de Occurrences de

repos après

plus de 3N,

minimum 3N,

Occurrences de Occurrences de

Occurrences de

Occurrences de

plus de 5 shifts de plus de 5 shifts de plus de 3 shifts de tôt consécutifs,

jour consécutifs,

soir consécutifs,

plus de 6 shifts consécutifs, tous shifts confondus,

standardisées par standardisées par standardisées par standardisées par standardisées par standardisées par Periode

ETP

ETP

ETP

ETP

ETP

ETP

Déc 08

,0000

,008

,0913

,0062

,4933

,3301

Total

,0000

,008

,0913

,0062

,4933

,3301

Nb moyen d'occurrences par période

Le tableau ci-dessous reprend ces indications standardisées par ETP par unité de soins


121 ANNEXES


Critères sanitaires Mean Occur. de moins de Occurrences de plus 36h de repos après ID Unité de

Periode ward

soins

Déc 08

Total

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 3

shifts de tôt

shifts de jour

shifts de soir

Occur. de plus de 6 shifts

de 3N, stand. par

minimum 3N, stand.

consécutifs, stand.



consécutifs, tous shifts

ETP

par ETP

par ETP

par ETP

par ETP

confondus, stand. par ETP

,0000

,000

,0687

,0687

,4124

,4811

,0000

,000

,0784

,0000

,6275

,3137

,0000

,000

,0000

,0000

,5854

,2927

,0000

,000

,0000

,0000

,0000

,0000

,0000

,000

,2759

,0000

,4828

,2069

,0000

,000

,0833

,0000

,5000

,2500

,0000

,000

,0000

,0000

,3614

,0000

,0000

,000

,2326

,0000

,8721

,2326

,0000

,000

,2051

,0000

,5128

,8205

,0000

,000

,0601

,0000

,4204

,0000

,0000

,000

,0000

,093

,0000

,0000

,6512

,0930

,0000

,008

,0913

,0062

,4933

,3301

1,2703


122 ANNEXES



Periode ward Déc 08

soins

Total

Total

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 3

shifts de tôt

shifts de jour

shifts de soir


de 3N, stand. par

minimum 3N, stand.





ETP

par ETP

par ETP

par ETP

par ETP


,0000

,000

,0687

,0687

,4124

,4811

,0000

,000

,0784

,0000

,6275

,3137

,0000

,000

,0000

,0000

,5854

,2927

,0000

,000

,0000

,0000

,0000

,0000

,0000

,000

,2759

,0000

,4828

,2069

,0000

,000

,0833

,0000

,5000

,2500

,0000

,000

,0000

,0000

,3614

,0000

,0000

,000

,2326

,0000

,8721

,2326

,0000

,000

,2051

,0000

,5128

,8205

,0000

,000

,0601

,0000

,4204

,0000

,0000

,000

,0000

,093

,0000

,0000

,6512

,0930

,0000

,008

,0913

,0062

,4933

,3301

1,2703


123 ANNEXES



Periode ward

soins

Total

Total

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 3

shifts de tôt

shifts de jour

shifts de soir


de 3N, stand. par

minimum 3N, stand.





ETP

par ETP

par ETP

par ETP

par ETP


,0000

,000

,0687

,0687

,4124

,4811

,0000

,000

,0784

,0000

,6275

,3137

,0000

,000

,0000

,0000

,5854

,2927

,0000

,000

,0000

,0000

,0000

,0000

,0000

,000

,2759

,0000

,4828

,2069

,0000

,000

,0833

,0000

,5000

,2500

,0000

,000

,0000

,0000

,3614

,0000

,0000

,000

,2326

,0000

,8721

,2326

,0000

,000

,2051

,0000

,5128

,8205

,0000

,000

,0601

,0000

,4204

,0000

,0000

,000

,0000

,093

,0000

,0000

,6512

,0930

,0000

,008

,0913

,0062

,4933

,3301

1,2703


124 ANNEXES



Periode ward Total

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 5

Occur. de plus de 3

shifts de tôt

shifts de jour

shifts de soir


de 3N, stand. par

minimum 3N, stand.





ETP

par ETP

par ETP

par ETP

par ETP


,0000

,000

,0687

,0687

,4124

,4811

,0000

,000

,0784

,0000

,6275

,3137

,0000

,000

,0000

,0000

,5854

,2927

,0000

,000

,0000

,0000

,0000

,0000

,0000

,000

,2759

,0000

,4828

,2069

,0000

,000

,0833

,0000

,5000

,2500

,0000

,000

,0000

,0000

,3614

,0000

,0000

,000

,2326

,0000

,8721

,2326

,0000

,000

,2051

,0000

,5128

,8205

,0000

,000

,0601

,0000

,4204

,0000

,0000

,000

,0000

,093

,0000

,0000

,6512

,0930

,0000

,008

,0913

,0062

,4933

,3301

soins

Total

Total

1,2703

Nb moyen d'occurrences par période


125 ANNEXES


Annexe 10. Document de travail : détail des variables disponibles ∑ = somme X = moyenne N = nombre IE = indicateur d’évolution Différents types d’analyse seront effectués : - analyse administrative : composition de l’EM au cours du temps (cela rentre dans descriptive) - analyse descriptive : moyenne, somme, DS, …, graph… : se fait par US(EM) et par catégorie d’hôpitaux selon les caractéristiques - analyse ‘évolutive’ : indicateur d’évolution, comparaison de moyenne…: se fait par US(EM) et par catégorie d’hôpitaux selon les caractéristiques - analyse de corrélation

Description de l’échantillon : D07, J08, D08 -

N d’hôpitaux participant à l’analyse (selon les caractéristique) N d’US participant à l’analyse N d’EM participant à l’analyse

Analyse par US(EM) : donc unité de mesure : US(EM) Données structurelles de l’US(EM) Analyse descriptive : Composition des US(EM) : D07, J08, D08 - ∑ : N de personnes physiques dans l’US(EM) (N_pers) - ∑ : N d’ETP dans l’US(EM) (N_ETP) - ∑ : N d’infirmières dans l’US(EM) (N.RN.pers) - ∑ : N d’ETP infirmier dans l’US(EM) (N.RN.FTE) - ∑ : N d’aide soignantes dans l’US(EM) (N.vz.pers) - ∑ : N d’ETP aide soignant dans l’US(EM) (N.vz.FTE) - ∑ : N d’aides logistiques dans l’US(EM) (N.log.pers) - ∑ : N d’ETP aide logistique dans l’US(EM) (N.log.FTE) - ∑ : N de secrétaires dans l’US(EM) (N.sercr.pers) - ∑ : N d’ETP secrétaire dans l’US(EM) (N.secr.FTE) - ∑ : N d’autres dans l’US(EM) (N.oth.pers) - ∑ : N d’ETP autres dans l’US(EM) (N.oth.FTE)


126


Indicateurs d’évolution de la composition - IE : N de personnes physiques dans l’US(EM) entre D07 et J08 - IE : N de personnes physiques dans l’US(EM) entre J08 et D08 - IE : N d’ETP dans l’US(EM) entre D07 et J08 - IE : N d’ETP dans l’US(EM) entre J08 et D08 Faire cela pour chaque qualification Personnel présent dans l’US(EM) Analyse descriptive : D07, D08 - X d’infirmières présentes par matin (N.RN.M) - X d’infirmières présentes par soir - X d’infirmières présentes par nuit - X d’infirmières présentes par 24h Faire cela par qualification - X de personnel présent par matin (Tot_M) - X de personnel présent par soir - X de personnel présent par nuit - X de personnel présent par 24h - X de personnel présent par 24h (sans étudiants) - ∑ N d’infirmières sur le mois Faire cela par qualification -

∑ du personnel présent sur le mois (SUM.Top_pers)

Indicateurs d’évolution : voir ce qui peut expliquer cette évolution - IE : N d’infirmières sur le mois entre D07 et D08 Faire cela pour chaque qualification - IE : personnel présent sur le mois entre D07 et D08 - IE : personnel (sans les étudiants) présent sur le mois entre D07 et D08 -

IE : faire des comparaisons des moyennes pour chaque qualification ?

Données personnel relatives aux absences, heures+, … dans l’US(EM) Analyse descriptive : D07, J08, D08 - X absences inopinées par 24h (Unexp.abs) : D07 D08 - X personnes rappelées du domicile par 24h (Peopl.hom) : D07 D08 - X heures + par 24h (Suppl.time_D07 ou Plusuren_J08 ou hres.plus_D08) D07, J08, D08 - X heures + par 24h par personnel présent dans US(EM) sans étudiants : D07 D08 - X heures – par 24h (Minuren_J08 ou hres.min_D08) : J08, D08 Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 ANNEXES

127


-

X heures intérimaires par 24h (hrs_inter) : J08, D08 X personnes prestant des heures supplémentaires par 24h (Peopl.OT) : que D07 ?? est ce qu’en D08 c’est : Peopl.+hrs ? X de membres de l’EM venus pour du remplacement par matin (ME.M.exch) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour la charge de travail par matin (ME.M.WL) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour du remplacement par soir (ME.L.exch) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour la charge de travail par soir (ME.L.WL) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour du remplacement par nuit (ME.N.exch) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour la charge de travail par nuit (ME.N.WL) : D07 D08 X de membres de l’EM venus dans l’US par 24h (N.ME) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour du remplacement par 24h (Tot.ME.exch) : D07 D08 X de membres de l’EM venus pour la charge de travail par 24h (Tot.ME.WL) : D07 D08 ∑ absences inopinées sur le mois : D07 D08 ∑ personnes rappelées du domicile : D07 D08 ∑ heures + sur le mois : D07 J08 D08 ∑ heures - sur le mois : J08, D08 ∑ heures intérimaires sur le mois : J08, D08 ∑ N de membres EM venus dans l’US : D07 D08 (à comparer avec données dans le tableau EMfreq) ∑ N de membres EM venus dans l’US pour du remplacement : D07 D08 ∑ N de membres EM venus dans l’US pour la charge de travail : D07 D08

Indicateurs d’évolution : Il faut tenir compte de la charge de travail dans l’évolution de ces indicateurs. Voir ce qui peut expliquer l’évolution. -

IE : N absences inopinées entre D07 et D08 IE : N personnes rappelées du domicile entre D07 et D08 IE : N heures + sur le mois entre D07 et J08 IE : N heures + sur le mois entre J08 et D08 IE : N heures - sur le mois entre J08 et D08 IE : N heures intérimaires sur le mois entre J08 et D08 IE : N membres EM venus dans l’US entre D07 et D08 IE : N membres EM venus dans l’US pour du remplacement entre D07 et D08 IE : N membres EM venus dans l’US pour de la charge de travail entre D07 et D08

-

faire des comparaisons de moyenne ?


128


analyse de corrélation : faire des analyses mutlivariées à 2 ou 3 variables: permettre de vérifer l'hypothèse : absences inopinées implique un recours à l'EM qui permet de ne plus avoir recours aux rappels du domicile, aux heures+ et à l'intérim. Tout cela en tenant compte de la charge de travail. Au temps 0 : absences inopinées augmentent les heures+ et augmentent les rappels du domicile. or cela ne devraient plus se voir au temps 1 (car mise en place de l'EM). (à revoir) §évolution absence / évolution nombre heures+ x charge de travail §évolution absence / évolution rappel x charge de travail §évolution absence / évolution intérim x charge de travail §évolution absence / EM x charge de travail Charge de travail Faire une analyse descriptive de chaque indicateur Analyse de corrélation : voir si la charge de travail a une influence sur certains indicateurs.

Horaires US(EM) et changements Analyse descriptive : - ∑ N de jours à l’avance communication horaire définitif (day_adv_D07, def.rota) D07 J08 D08 - ∑ N changements à la demande du personnel (pers.ch) J08 D08 - ∑ N changements par le personnel J(ill.ch) 08 D08 - ∑ N changements à la demande de l’organisation (chgorgo_D07, org.ch) D07 J08 D08 Indicateurs d’évolution : - IE : N jours à l’avance communication horaire définitif entre D07 et J08 - IE : N jours à l’avance communication horaire définitif entre J08 et D08 - IE : période sur laquelle porte l’horaire définitif entre D07 et J08 - IE : période sur laquelle porte l’horaire définitif entre J08 et D08 - IE : N de changements à la demande personnel entre J08 et D08 - IE : N de changements par le personnel entre J08 et D08 - IE : N de changements à la demande de l’organisation entre D07 et J08 - IE : N de changements à la demande de l’organisation entre J08 et D08


129


Analyse de corrélation : Voir le le nombre de changement dépend de l’organisation de l’insitution : stabilité horaire, EM dynamique, solidarité entre services…

Législation sociale Analyse descriptive - ∑ N de fois où la règle des 11h de repos entre shifts n’a pas été respecté (NB_rest11_D07, Rule.11hr.rest) D07 J08 D08 - ∑ N de fois où la règle des 11h de travail par jour maximum n’a pas été respecté (Rule.11hr.work) J08 D08 - ∑ N de fois où la règle des 50h de travail maximum par semaine n’a pas été respecté (Rule.50hr.work) J08 D08 - ∑ N de fois où la règle des 3h ou 6h de travail minimum par jour n’a pas été respecté (Rule.3.6hr) J08 D08 - ∑ N de fois où la règle des 35h de repos consécutives minimum par semaine n’a pas été respecté (Rule.35hr.rest) J08 D08 Indicateurs d’évolution - IE : N de fois irrespect règle 11h de repos entre D07 et J08 - IE : N de fois irrespect règle 11h de repos entre J08 et D08 - IE : N de fois irrespect règle 11h de travail max. par jour entre J08 et D08 - IE : N de fois irrespect règle 50h de travail max. par semaine entre J08 et D08 - IE : N de fois irrespect règle des 3h et 6h de travail min. par jour entre J08 et D08 - IE : N de fois irrespect règle des 35h de repos par semaine entre J08 et D08 Analyse de corrélation : voir si hypothèse vérifiée : EM a permis de mieux faire respecter critères de législation sociale (attention : auront sans doute baisser du seul fait du projet : savent qu'il faut faire attention) : faire corrélation

critères WHAW analyse descriptive : J08 D08 - ∑ N de fois où il y a eu 1 shift de matin (N.E.1) - ∑ N de fois où il y a eu 2 shifts de matin consécutifs Faire ça jusqu’à 12 shifts de matin consécutifs - ∑ N de fois où il y a eu plus de 5 shifts de matin consécutifs (N.E.5.more) -

∑ N de fois où il y a eu 1 shift de jour (N.D.1) ∑ N de fois où il y a eu 2 shifts de jour consécutifs


130


Faire ça jusqu’à 12 shifts de jour consécutifs - ∑ N de fois où il y a eu plus de 5 shifts de jour consécutifs (N.D.5.more) - ∑ N de fois où il y a eu 1 shift de soir (N.L.1) - ∑ N de fois où il y a eu 2 shifts de soir consécutifs Faire ça jusqu’à 12 shifts de soir consécutifs - ∑ N de fois où il y a eu plus de 3 shifts de soir consécutifs (N.L3.more) - ∑ N de fois où il y a eu 1 shift de nuit (N.N.1) - ∑ N de fois où il y a eu 2 shifts de nuit consécutifs Faire ça jusqu’à 12 shifts de nuit consécutifs - ∑ N de fois où il y a eu plus de 3 shifts de nuit consécutifs (N.N.more3) - ∑ N de fois où il y eu 1 shift (shift.1) - ∑ N de fois où il y a eu 2 shifts consécutifs Faire ça jusqu’à 12 shifts consécutifs - ∑ N de fois où il y a eu plus de 6 shifts consécutifs (N.shift.6.more) - ∑ N de fois où il y a eu plus de 12 shifts consécutifs -

∑ N de fois où il y a eu moins de 36h de repos après 3 ?? shifts de nuit consécutifs (rest.less.36.N)

-

∑ N de fois où il y a eu des prestations inversées (Back.Rot)

Indicateurs d’évolution - IE : N + de 5 shifts de matin consécutifs entre J08 et D08 - IE : N + de 5 shifts de jour consécutifs entre J08 et D08 - IE : N + de 3 shifts de soir consécutifs entre J08 et D08 - IE : N + de 3 shifts de nuit consécutifs entre J08 et D08 - IE : N + de 6 shifts consécutifs entre J08 et D08 - IE : N + de 12 shifts consécutifs entre J08 et D08 - IE : N de fois – de 36h de repos après shifts de nuit entre J08 et D08 - IE : N de prestations inversées entre J08 et D08

Equipe mobile Analyse administrative : (reprendre nombre ETP EM) - % RN dans l’EM (per_RN) D07 Mars08 J08 Sept08 D08 - % VZ dans l’EM (per_VZ) D07 J08 D08 - % other dans l’EM (per_OTHER) D07 J08 D08 Analyse descriptive: - minimum d’unités couvertes par l’EM par 24 ???? sur la période J08 D08 - maximum d’unités couvertes par l’EM par 24 ????sur la période J08 D08 Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 ANNEXES

131


- X N d’unités couvertes par l’EM par 24h (Units_Day) D07 J08 D08 - X N de personnes de l’EM affectées par 24h (People_Day) D07 J08 D08 - X coefficient moyen de mobilité par travailleur (Mob_Coef) D07 J08 D08 Faire ça par qualification (RN, VZ, other) - X coefficient moyen d’affectation par travailleur (Ass_Coef) D07 J08 D08 Faire ça par qualification (RN, VZ, other) -

∑ N de demandes de recours à l’EM pour du remplacement faites dans un délai inférieur à 48h sur le mois (qu.abs.inf.48) J08 D08 ∑ N de demandes de recours à l’EM pour de la charge de travail faites dans un délai inférieur à 48h sur le mois J08 D08 ∑ N d’affectations de l’EM pour du remplacement faites dans un délai inférieur à 48h sur le mois J08 D08 ∑ N d’affectations de l’EM pour de la charge de travail faites dans un délai inférieur à 48h sur le mois (N.WL.inf.48) J08 D08 ∑ N de demandes de recours à l’EM pour du remplacement faites dans un délai supérieur à 48h sur le mois (qu.abs.sup.48) J08 D08 ∑ N de demandes de recours à l’EM pour de la charge de travail faites dans un délai supérieur à 48h sur le mois J08 D08 ∑ N d’affectations de l’EM pour du remplacement faites dans un délai supérieur à 48h sur le mois J08 D08 ∑ N d’affectations de l’EM pour de la charge de travail faites dans un délai supérieur à 48h sur le mois (N.WL.sup.48) J08 D08

-

∑ N d’affectations totales effectuées par l’EM sur le mois (SUM_freq_ward) D07 J08 D08 - ∑ N d’affectations totales effectuées par l’EM sur le mois dans index 01 (SUM_freq_ward_01) D07 J08 D08 - ∑ N d’affectations totales effectuées par l’EM sur les 3 mois Faire ça pour tous les index

Indicateurs d’évolution : - possible de faire des comparaisons de moyenne ?? voir évolution du nombre d’unités couvertes en moyenne par 24h, nombre de membre de l’EM affectés, coefficient de mobilité et d’affectation, .. - IE : N demandes EM pour remplacement inf. à 48h entre J08 et D08 - IE : N demandes EM pour charge de travail inf. à 48h entre J08 et D08 - IE : N affectations EM pour remplacement inf. à 48h entre J08 et D08 - IE : N affectations EM pour remplacement inf. à 48h entre J08 et D08 - IE : N demandes EM pour remplacement sup. à 48h entre J08 et D08 - IE : N demandes EM pour charge de travail sup. à 48h entre J08 et D08 - IE : N affectations EM pour remplacement sup. à 48h entre J08 et D08 - IE : N affectations EM pour remplacement sup. à 48h entre J08 et D08 - IE : N affectations totales EM sur le mois entre D07 et J08 - IE : N affectations totales EM sur le mois entre J08 et D08 Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 ANNEXES

132


-

faire des comparaisons entre les index pour voir dans quels index l’EM va le plus (utiliser fréquence)


133


Annexe 11. Résultats du clustering Proposition de classement des hôpitaux sur base des principaux critères discutés dans la synthèse des entretiens -

+/-

001

GSEW

I

-4

002

I G W

SE

-3

003

IGSW

004

I S

GEW

-2

005

I

GSEW

-1

006

I W

GS

007

G

ISEW

-1

008

G

ISEW

-1

009

EW

IG

S

-1

010

S

IGW

E

0

ISE

WG

+2

IGSE

+3

WIGE

+4

IGSE

+3

HOPITAL

011 012

014

E

W

013

+

S W

E

SCORE

-3

-1

E = Equipe mobile : - équipe mobile virtuelle et + EM dynamique G = gestion de l’absentéisme : hiérarchisation dans la gestion des absences ; - si d’abord rappel de personnel au lieu de faire appel à EM ; + si priorité à l’EM I = stabilité/instabilité des horaires (délais de communication, beaucoup de changements sans souci de réduire ces changements, peu de réflexion quant à la planification des horaires) S = Solidarité entre services W : charge de travail : - absence d’outil ou de préoccupation relative à la charge de travail ; + présence d’un outil ou réflexion très avancée à ce propos. Projet Pilote Equipe mobile – juillet 2009 ANNEXES

134


Annexe 12. Tableaux récapitulatifs des indicateurs hôpital par hôpital Aperçu des indicateurs par hôpital pour les hôpitaux-pilotes francophones: - communication des horaires - heures plus et moins - perturbations des horaires - critères de législation sociale - heures prestées par des intérimaires - nombre d’absences inopinées - nombre de rappels du domicile - nombre de prestations d’heures plus Les chiffres représentés sont des moyennes données pour l’ensemble de l’hôpital. A l’exception du délai de communication des horaires, toutes les données ont été standardisées pour le nombre d’ETP par unité de soins. a. Délai de communication des horaires, heures plus et heures moins

Hôpital

Délai de communication des horaires (en jours) J08

A

B

C

D

D08

Heures plus (nombre d’heures) J08

Heures moins (nombre d’heures)

D08

J08

D08

Nb d'US Données manquantes

6

6

6

6

6

6

0

0

0

0

0

0

Moyenne Ecart-type Minimum Maximum Nb d'US Données manquantes

17,67 10,54 6,00 34,00 8

19,67 8,64 14,00 35,00 10

0,00 0,01 0,00 0,03 8

1,39 1,25 0,05 3,23 9

0,03 0,06 0,00 0,15 8

0,09 0,09 0,00 0,22 9

0

0

0

1

0

1


36,38 5,32 26,00 42,00

40,80 8,61 28,00 51,00

0,67 0,69 0,00 1,95 7

0,37 0,49 0,00 1,59 7

0,21 0,10 0,05 0,38 11

0,32 0,29 0,00 0,94 1

4

4

0

10

7,88 9,52 0,00 22,44 16

0,42 0,82 0,00 2,67 19

0,29

19

5,42 5,05 0,00 14,46 19

0

0

4

0

1



0,29 0,29 19

135


Hôpital

E

F

G

H

I

J

Délai de communication des horaires (en jours)


34,84 12,39 16,00 61,00 11

Heures plus (nombre d’heures)


11

3,26 12,41 0,00 54,46 11

1,71 1,29 0,04 4,04 11

0,09 0,22 0,00 0,65 11

0,53 0,63 0,00 2,00 11

0

0

0

0

0

0


7,00 0,00 7,00 7,00 18

6,00 0,00 6,00 6,00 14

2,30 1,08 0,47 3,55 17

2,98 2,47 0,36 9,69 14

0,62 0,46 0,06 1,56 17

1,17 0,91 0,00 3,23 14

0

0

1

0

1

0


14,89 8,33 4,00 32,00 6

23,07 5,50 16,00 29,00 11

1,76 2,21 0,00 6,78 10

2,55 2,86 0,00 10,95 10

0,94 0,96 0,00 3,78 10

0,54 0,45 0,00 1,49 10

4

0

0

1

0

1


7,00 0,00 7,00 7,00 6

6,00 0,00 6,00 6,00 6

2,93 2,06 0,03 5,37 6

3,16 1,89 0,32 6,05 6

0,75 0,39 0,19 1,39 6

1,40 0,71 0,59 2,83 6

0

0

0

0

0

0


19,33 10,86 2,00 31,00 12

19,00 3,85 16,00 26,00 13

0,79 0,63 0,00 1,51 12

1,10 0,52 0,53 1,78 13

0,92 0,54 0,16 1,62 12

0,08 0,13 0,00 0,34 13

0

0

0

0

0

0


32,00 0,00 32,00 32,00 15

32,23 1,48 31,00 37,00 15

1,19 1,15 0,18 3,65 15

1,07 1,09 0,00 3,17 15

0,34 0,39 0,00 1,27 15

0,44 0,43 0,00 1,21 15

0

0

0

0

0

0

Moyenne Ecart-type Minimum Maximum

40,07 17,61 19,00 92,00

31,53 12,76 7,00 55,00

0,23 0,26 0,00 0,89

0,29 0,28 0,00 0,91

0,32 0,23 0,00 0,88

0,28 0,24 0,03 0,83


136


Hôpital K

L

M

N

Délai de communication des horaires (en jours)

Heures plus (nombre d’heures)



11

12

12

12

12

12

1

0

0

0

0

0


21,91 14,58 3,00 45,00 14

23,67 12,74 7,00 54,00 14

2,75 2,79 0,33 10,25 14

2,39 3,21 0,00 10,98 14

2,53 2,56 0,36 9,85 14

1,67 1,63 0,00 4,92 14

0

0

0

0

0

0


12,00 0,00 12,00 12,00 14

11,0000 ,00000 11,00 11,00 13

3,13 2,16 0,28 9,41 14

3,2285 1,81971 ,71 6,70 0

0,68 1,61 0,00 6,23 14

,3333 ,93717 ,00 3,57 0

0

0

0

13

0

13


16,14 0,53 16,00 18,00 9

16,00 0,00 16,00 16,00 9

6,26 4,23 0,00 13,71 9

9

1,36 0,97 0,00 3,85 9

9

0

0

0

0

0

0


17,56 6,17 11,00 27,00

48,89 9,25 26,00 57,00

1,81 1,00 0,77 3,24

1,35 0,72 0,80 3,03

0,62 0,41 0,21 1,49

1,06 0,36 0,53 1,58


137


b. Occurrences de perturbation des horaires

Hôpital

J08 A

B

C

D

E

F

G

Occurrences de changements occasionnés par le personnel

Occurrences de changements à la demande du personnel D08

J08

Occurrences de changements à la demande de l'organisation

D08

J08

D08


6

6

6

6

6

6

0

0

0

0

0

0


1,43 1,37 0,00 3,62 8

0,95 0,72 0,16 2,06 9

1,82 1,75 0,00 4,16 8

0,67 0,77 0,10 1,71 9

0,14 0,18 0,00 0,41 8

0,42 0,44 0,00 1,11 9

0

1

0

1

0

1


1,45 0,85 0,21 2,62 11

1,52 0,75 0,64 2,68 10

0,52 0,63 0,00 1,75 11

0,76 0,79 0,14 2,62 10

0,88 0,54 0,17 1,92 11

0,92 0,39 0,42 1,47 10

0

1

0

1

0

1


4,33 2,58 0,00 8,59 19

2,68 2,42 0,00 6,91 17

2,66 3,11 0,00 8,86 19

2,67 4,85 0,00 16,30 16

2,91 2,61 0,00 9,60 19

1,30 1,15 0,00 3,51 19

0

3

0

4

0

1


2,61 1,60 0,00 4,69 11

1,65 1,42 0,00 4,44 11

0,77 0,99 0,00 3,07 11

1,25 0,86 0,00 3,52 11

0,46 0,56 0,00 1,59 11

0,62 0,69 0,00 2,39 11

0

0

0

0

0

0


1,57 1,20 0,00 3,37 18

1,29 0,80 0,00 2,27 14

0,90 0,97 0,00 3,01 18

1,63 1,43 0,00 4,34 14

0,26 0,17 0,00 0,47 18

0,16 0,31 0,00 1,06 14

0

0

0

0

0

0

Moyenne Ecart-type Minimum Maximum Nb d'US

1,07 0,82 0,00 2,86 10

1,04 0,58 0,32 2,48 10

1,01 0,87 0,00 2,92 10

0,88 0,80 0,00 2,22 10

0,35 0,38 0,00 1,26 10

0,28 0,34 0,00 1,21 10


138


Hôpital Données manquantes

H

I

J

K

L

M

Occurrences de changements occasionnés par le personnel

Occurrences de changements à la demande du personnel

Occurrences de changements à la demande de l'organisation

0

1

0

1

0

1

1,04 0,98 0,00 3,21 0

1,34 0,82 0,15 2,54 6

1,10 1,05 0,00 3,15 0

0,88 0,48 0,25 1,63 6

0,73 0,59 0,00 1,69 0

0,65 0,64 0,00 2,03 6

6

0

6

0

6

0

12

1,02 0,79 0,07 2,00 13

12

2,19 1,09 0,77 3,97 13

12

0,10 0,24 0,00 0,59 13

0

0

0

0

0

0


1,21 0,85 0,00 3,46 15

1,75 1,06 0,49 3,89 15

0,83 0,58 0,00 1,84 15

1,54 0,95 0,07 3,75 15

0,14 0,20 0,00 0,49 15

0,23 0,31 0,00 1,21 15

0

0

0

0

0

0


0,30 0,25 0,00 0,76 12

0,74 0,48 0,07 1,98 12

3,60 2,52 0,00 8,08 12

3,68 2,28 0,53 7,84 12

0,19 0,29 0,00 0,84 12

0,77 0,65 0,00 2,60 12

0

0

0

0

0

0


1,44 0,91 0,00 3,08 14

1,18 0,83 0,00 2,97 14

1,09 1,05 0,00 3,01 14

1,42 0,92 0,00 3,00 14

0,83 1,20 0,00 4,13 14

0,53 0,61 0,00 2,06 14

0

0

0

0

0

0


1,02 1,01 0,00 4,13 14

,7356 ,74753 ,00 2,76 13

0,58 0,66 0,00 2,24 14

,8729 ,95562 ,18 3,45 13

0,47 0,77 0,00 2,99 14

,4878 ,98370 ,00 3,84 13

0

0

0

0

0

0

Moyenne Ecart-type

0,38 0,66

1,35 0,92

0,13 0,33

0,83 0,56

0,30 0,67

0,52 0,46

Moyenne Ecart-type Minimum Maximum Nb d'US Données manquantes Moyenne Ecart-type Minimum Maximum Nb d'US Données manquantes


139


Hôpital

N

Occurrences de changements occasionnés par le personnel 0,00 0,00 1,14 1,56 9 9

Occurrences de changements à la demande du personnel

Occurrences de changements à la demande de l'organisation 0,00 0,00 2,37 1,10 9 9

Minimum Maximum Nb d'US Données manquantes

0,00 1,88 9

0,08 2,69 9

0

0

0

0

0

0


0,94 0,51 0,00 1,42

1,02 0,74 0,46 2,92

1,06 0,72 0,00 2,56

1,79 0,81 0,88 3,54

0,16 0,17 0,00 0,49

0,12 0,09 0,00 0,26

c. Infractions à la législation sociale : règle des 11 heures de travail maximum par shift, règle des 11 heures de repos minimales entre deux shifts et règle des 35 h de repos hebdomadaire consécutives.

Hôpital

Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions à la règle des 11h de à la règle des 11h de à la règle des 35h de travail maxi repos entre deux shifts repos hebdomadaire J08

A

B

C

D

D08

J08

D08

J08

D08


6

6

6

6

6

6

0

0

0

0

0

0


0,00 0,00 0,00 0,00 8

0,04 0,08 0,00 0,21 10

0,03 0,03 0,00 0,07 8

0,25 0,12 0,09 0,39 9

0,34 0,29 0,00 0,72 8

0,28 0,14 0,18 0,52 10

0

0

0

1

0

0


0,13 0,18 0,00 0,50 11

0,07 0,23 0,00 0,72 11

0,68 0,47 0,18 1,49 11

0,36 0,36 0,05 1,23 11

0,05 0,06 0,00 0,14 11

0,06 0,09 0,00 0,25 11

0

0

0

0

0

0


0,00 0,00 0,00 0,00 19

0,03 0,07 0,00 0,22 20

0,35 0,33 0,00 1,07 19

0,25 0,17 0,00 0,48 18

0,24 0,16 0,00 0,59 19

0,12 0,12 0,00 0,37 16

0

0

0

2

0

4

Moyenne Ecart-type Minimum

0,00 0,02 0,00

0,01 0,04 0,00

0,15 0,13 0,00

1,08 0,82 0,00

0,17 0,14 0,00

0,45 0,22 0,08


140


Hôpital

E

F

G

H

I

J

K

Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions à la règle des 11h de à la règle des 11h de à la règle des 35h de travail maxi repos entre deux shifts repos hebdomadaire

Maximum Nb d'US Données manquantes

0,07 11

0,15 11

0,45 11

2,65 11

0,61 11

0,86 11

0

0

0

0

0

0


0,16 0,10 0,07 0,44 18

0,25 0,33 0,00 1,13 14

1,13 0,66 0,10 2,08 18

1,42 0,93 0,12 3,05 14

0,21 0,11 0,00 0,36 18

0,19 0,12 0,00 0,42 14

0

0

0

0

0

0


0,33 0,52 0,00 1,93 10

0,30 0,79 0,00 2,92 10

1,69 0,84 0,00 3,15 10

2,27 0,96 0,00 3,77 10

0,16 0,13 0,00 0,35 10

0,12 0,09 0,00 0,30 10

0

1

0

1

0

1


0,19 0,16 0,00 0,51 6

0,14 0,10 0,00 0,30 6

0,79 0,66 0,00 1,98 6

0,89 0,72 0,31 2,48 6

0,34 0,21 0,08 0,62 6

0,22 0,09 0,10 0,33 6

0

0

0

0

0

0


0,04 0,07 0,00 0,15 12

0,03 0,06 0,00 0,15 13

0,20 0,23 0,00 0,51 12

0,21 0,18 0,00 0,50 13

0,29 0,14 0,08 0,49 12

0,25 0,16 0,06 0,44 13

0

0

0

0

0

0


0,08 0,15 0,00 0,42 15

0,04 0,11 0,00 0,39 15

0,39 0,33 0,00 1,11 15

0,41 0,30 0,00 1,21 15

0,27 0,22 0,04 0,68 15

0,18 0,14 0,00 0,47 15

0

0

0

0

0

0


0,00 0,00 0,00 0,00 12

0,00 0,02 0,00 0,06 12

0,10 0,07 0,00 0,28 12

0,10 0,09 0,00 0,29 12

0,17 0,09 0,00 0,33 12

0,22 0,12 0,00 0,41 12

0

0

0

0

0

0


141


Hôpital

L

M

N

Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions à la règle des 11h de à la règle des 11h de à la règle des 35h de travail maxi repos entre deux shifts repos hebdomadaire


0,13 0,19 0,00 0,51 14

0,19 0,32 0,00 1,08 14

0,08 0,11 0,00 0,29 14

0,13 0,21 0,00 0,58 14

0,28 0,21 0,00 0,54 14

0,21 0,21 0,00 0,72 14

0

0

0

0

0

0


0,20 0,14 0,00 0,45 14

,2352 ,31864 ,00 1,01 13

1,00 0,77 0,00 2,79 14

,6582 ,42849 ,00 1,49 13

0,16 0,14 0,00 0,53 14

,1260 ,09216 ,00 ,28 13

0

0

0

0

0

0


0,43 0,45 0,00 1,33 9

0,00 0,00 0,00 0,00 9

1,23 0,91 0,00 2,76 9

0,68 0,62 0,00 1,88 9

0,26 0,23 0,00 0,82 9

0,22 0,18 0,00 0,48 9

0

0

0

0

0

0


0,17 0,14 0,00 0,39

0,09 0,06 0,00 0,17

0,15 0,12 0,04 0,38

0,01 0,02 0,00 0,05

0,43 0,12 0,28 0,67

0,20 0,12 0,00 0,33

d. Infractions à la législation sociale : règle des 50 heures de travail hebdomadaires maximales, règle des 3h (shift de jour) ou 6h (shift de nuit) de travail minimales par shift et heures prestées par des intérimaires.

Hôpital

Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions à la règle des 50h de à la règle des 3h/6h min travail hebdo maxi par shift J08

A

B

D08

J08

D08

Heures prestées par des intérimaires (nombre d’heures) J08

D08


6

6

6

6

4

6

0

0

0

0

2

0


0,20 0,17 0,00 0,49 8

0,13 0,10 0,00 0,26 10

0,07 0,06 0,00 0,15 8

0,02 0,05 0,00 0,13 10

0,00 0,00 0,00 0,00 8

0,39 0,65 0,00 1,55 9

0

0

0

0

0

1


142


Hôpital

C

D

E

F

G

H

Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions à la règle des 50h de à la règle des 3h/6h min travail hebdo maxi par shift

Heures prestées par des intérimaires (nombre d’heures)


0,00 0,00 0,00 0,00 11

0,01 0,04 0,00 0,14 11

0,01 0,02 0,00 0,07 11

0,01 0,02 0,00 0,06 11

28,66 19,01 0,00 64,78 10

13,87 12,82 0,00 40,53 11

0

0

0

0

1

0


0,01 0,02 0,00 0,07 19

0,01 0,02 0,00 0,07 17

0,00 0,00 0,00 0,00 19

0,03 0,06 0,00 0,14 18

12,32 29,58 0,00 94,61 17

5,88 7,54 0,00 21,49 20

0

3

0

2

2

0


0,01 0,03 0,00 0,08 11

0,11 0,11 0,00 0,31 11

0,00 0,00 0,00 0,00 11

0,04 0,09 0,00 0,29 11

2,31 6,25 0,00 24,61 10

1,43 4,24 0,00 18,83 11

0

0

0

0

1

0


0,09 0,14 0,00 0,41 18

0,14 0,12 0,00 0,43 14

0,00 0,00 0,00 0,00 18

0,04 0,09 0,00 0,28 14

3,90 8,26 0,00 26,76 16

3,11 5,82 0,00 19,84 14

0

0

0

0

2

0


0,04 0,09 0,00 0,26 10

0,02 0,05 0,00 0,16 10

0,06 0,15 0,00 0,59 10

0,02 0,06 0,00 0,17 10

41,51 26,95 4,93 106,66 8

15,29 8,73 0,00 29,41 10

0

1

0

1

2

1


0,00 0,00 0,00 0,00 6

0,08 0,09 0,00 0,29 6

0,13 0,17 0,00 0,51 6

0,02 0,05 0,00 0,13 6

0,00 0,00 0,00 0,00 5

0,00 0,00 0,00 0,00 6

0

0

0

0

1

0


0,05 0,07 0,00 0,18

0,20 0,25 0,00 0,69

0,12 0,16 0,00 0,41

0,07 0,11 0,00 0,29

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00


143


Hôpital I

J

K

L

M

N

Occurrences d'infractions Occurrences d'infractions à la règle des 50h de à la règle des 3h/6h min travail hebdo maxi par shift

Heures prestées par des intérimaires (nombre d’heures)


12

13

12

13

11

13

0

0

0

0

1

0


0,02 0,05 0,00 0,13 15

0,06 0,06 0,00 0,18 15

0,00 0,00 0,00 0,00 15

0,00 0,00 0,00 0,00 15

9,35 8,07 0,51 26,15 14

10,72 9,50 0,00 33,86 15

0

0

0

0

1

0


0,01 0,02 0,00 0,05 12

0,04 0,06 0,00 0,20 12

0,04 0,09 0,00 0,36 12

0,01 0,02 0,00 0,05 12

0,00 0,00 0,00 0,00 10

0,00 0,00 0,00 0,00 12

0

0

0

0

2

0


0,05 0,07 0,00 0,18 14

0,04 0,06 0,00 0,17 14

0,08 0,11 0,00 0,35 14

0,23 0,44 0,00 1,45 14

2,11 4,45 0,00 10,55 13

0,50 1,72 0,00 5,95 14

0

0

0

0

1

0


0,02 0,04 0,00 0,09 14

,0178 ,02941 ,00 ,07 13

0,12 0,12 0,00 0,40 14

,1232 ,09788 ,00 ,31 13

0,00 0,00 0,00 0,00 13

,0000 ,00000 ,00 ,00 13

0

0

0

0

1

0


0,01 0,03 0,00 0,10 9

0,08 0,11 0,00 0,38 9

0,01 0,02 0,00 0,07 9

0,00 0,00 0,00 0,00 9

2,14 4,26 0,00 15,27 9

2,13 4,00 0,00 13,70 9

0

0

0

0

0

0


0,05 0,04 0,00 0,11

0,04 0,04 0,00 0,11

0,04 0,05 0,00 0,11

0,11 0,25 0,00 0,77

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

e. Données du personnel : nombre d’absences inopinées, nombre de rappels du domicile et nombre de prestations d’heures plus Hôpital

Nombre d'absents i i é


Nombre de prestations h l

Nombre de personnes lé d d i il

144


D07 6


23

37

D08

11

10

10

11

11

10

1

2

2

1

1

2

0,6

1,94

2,91

0,23

0,07

1,19

0,44

2,9

1,9

0,24

0,07

Minimum

0

0,2

0

0

0

0

Maximum

4,1

1,46

7,33

5,51

0,64

0,21

Nb d'US

5

5

5

6

5

5

Données manquantes

1

0

1

1

1

1

Moyenne

0,34

0,09

3,6

1,73

0,14

0,03

Ecart-type

0,12

0,09

2,61

1,46

0,1

0,03

Minimum

0,23

0

0,39

0,11

0

0

Maximum

0,48

0,24

6,97

3,5

0,24

0,06

14

14

14

15

14

14

1

0

1

1

Nb d'US

1

1

Moyenne

0,42

0,41

0,1

0,23

0,1

0,13

Ecart-type

0,25

0,51

0,12

0,22

0,11

0,16

Minimum

0

0

0

0

0

0

Maximum

0,96

1,8

0,35

0,71

0,32

0,54

19

14

19

16

19

14

Nb d'US

3

8

3

6

3

8

Moyenne

0,21

0,25

2,18

3,64

0,19

0,06

Ecart-type

0,27

0,23

2,06

2,48

0,41

0,1

Minimum

0

0

0

0,15

0

0

Maximum

0,98

0,9

6,59

7,29

1,72

0,3

13

13

13

14

13

13

Nb d'US

1

1

1

0

1

1

Moyenne

0,6

0,26

3,13

4,31

0,04

0,03

Ecart-type

0,56

0,35

2,03

2,06

0,12

0,07

Minimum

0

0

0

0,82

0

0

Maximum

1,6

1,18

6,56

8,4

0,39

0,21

Nb d'US

14

13

15

14

15

13

Données manquantes

79

D07

0,68

Données manquantes

77

D08

Ecart-type

Données manquantes

43

D07

Moyenne

Données manquantes

42

D08

2

3

1

2

1

3

Moyenne

1,51

0,22

1,33

2,19

0,13

0

Ecart-type

1,7

0,2

1,62

1,98

0,2

0

Minimum

0

0

0

0

0

0

Maximum

6,51

0,63

5,02

6,3

0,69

0

8

9

8

10

9

9

Nb d'US


145


Nombre d'absents inopinés Hôpital Données manquantes

158

166

D07

D08

3

1

2

2

0,79

0,29

1,35

0,42

0,13

0

Ecart-type

0,9

0,31

1,5

0,66

0,23

0

Minimum

0

0

0

0

0

0

Maximum

2,59

0,94

4,38

2,25

0,63

0

Nb d'US

8

10

8

11

9

10

Données manquantes

5

3

5

2

4

3

Moyenne

0,86

0,09

1,42

0,06

0,23

0,03

Ecart-type

0,84

0,11

2,15

0,19

0,36

0,07

Minimum

0

0

0

0

0

0

Maximum

2,12

0,28

6,04

0,62

0,98

0,21

14

12

13

13

14

12

Nb d'US

0

2

1

1

0

2

Moyenne

0,41

0,41

2,71

0

0,15

0,11

Ecart-type

0,5

0,38

1,93

0

0,24

0,13

Minimum

0

0

0,34

0

0

0

Maximum

1,52

1,06

6,82

0

0,72

0,42

12

12

12

13

12

12

Nb d'US

1

1

1

0

1

1

Moyenne

0,2

0,22

0

1,23

0,08

0,01

Ecart-type

0,11

0,1

0

1,27

0,14

0,02

Minimum

0,07

0,09

0

0

0

0

Maximum

0,38

0,42

0

4,2

0,4

0,07

7

9

7

9

8

9

Nb d'US

3

1

3

1

2

1

Moyenne

0,49

0,69

2,36

4,29

0,22

0,08

Ecart-type

0,53

0,74

1,41

2,06

0,32

0,11

Minimum

0

0,14

0,59

0,49

0

0

Maximum

1,29

2,27

4,14

6,4

0,95

0,32

6

5

6

5

6

5


946

D08

2

Données manquantes

925

D07

3

Données manquantes

706

D08

Nombre de personnes rappelées du domicile

Moyenne

Données manquantes

406

D07

Nombre de prestations heures plus

1

2

1

2

1

2

Moyenne

0,54

0,26

1,37

3,76

0,31

0,06

Ecart-type

0,43

0,11

2,09

1,48

0,3

0,09

Minimum

0,1

0,14

0

1,59

0

0

Maximum

1,04

0,38

5,3

5,66

0,78

0,21

8

8

8

9

9

8

Nb d'US


146


Nombre d'absents inopinés Hôpital Données manquantes

986

D07

Nombre de prestations heures plus

D08

D07

Nombre de personnes rappelées du domicile

D08

D07

D08

1

1

1

0

0

1

Moyenne

0,79

0,36

1,66

1,18

0

0,02

Ecart-type

0,39

0,28

0,63

0,25

0

0,05

Minimum

0,32

0,04

0,57

0,79

0

0

Maximum

1,38

0,8

2,55

1,64

0

0,14

11

11

10

12

10

11

1

1

2

0

2

1

Nb d'US Données manquantes Moyenne

0,83

0,6

1,3

1,57

0,18

0,11

Ecart-type

0,96

0,61

1,34

1,73

0,21

0,1

Minimum

0

0

0

0

0

0

Maximum

2,64

1,58

4,32

5,67

0,62

0,25

Aperçu des indicateurs par hôpital pour les hôpitaux-pilote francophones: - Coefficient de mobilité et d’affectation en moyenne par travailleur - Nombre d’US différentes dans lesquelles l’EM est affectée par jour - Nombre de personnes de l’EM affectées par jour - Nombre d’affectations pour du remplacement immédiat et de plus longue durée par ETP - Nombre d’affectations pour du renforcement immédiat et de plus longue durée par ETP - nombre de demandes de recours à l’EM pour du remplacement immédiat et de plus longue durée par ETP - Nombre de demandes de recours pour du renforcement immédiat et de plus longue durée par ETP

f. Indicateurs équipes mobiles : coefficient de mobilité et coefficient d’affectation

coefficient de mobilité Hôpital 6 Nb d'EM

23

J08

D08

coefficient d'affectation J08

D08

30,00

20,00

30,00

6,00

Données manquantes

3,00

1,00

3,00

15,00

Moyenne

0,34

0,77

0,39

0,40

Ecart-type

0,33

0,27

0,24

0,18

Minimum

0,00

0,00

0,10

0,22

Maximum

1,00

1,00

1,00

0,67

Nb d'EM

9,00

10,00

7,00

10,00


147


coefficient de mobilité Hôpital Données manquantes

37

43

77

79

158

D08

J08

D08

2,00

1,00

4,00

1,00

Moyenne

0,61

0,60

0,52

0,53

Ecart-type

0,28

0,12

0,12

0,11

Minimum

0,21

0,38

0,38

0,38

Maximum

1,00

0,71

0,67

0,75

Nb d'EM Données manquantes

42

J08

coefficient d'affectation

25,00 32,00

2,00

14,00 32,00

13,00

Moyenne

0,84

0,63

Ecart-type

0,24

0,20

Minimum

0,00

0,36

Maximum

1,00

1,00

Nb d'EM

17,00

23,00

7,00

16,00

Données manquantes

2,00

2,00

12,00

9,00

Moyenne

0,81

0,79

0,83

0,79

Ecart-type

0,23

0,27

0,17

0,16

Minimum

0,27

0,00

0,67

0,50

Maximum

1,00

1,00

1,00

1,00

Nb d'EM

46,00

45,00

31,00

31,00

Données manquantes

1,00

0,00

16,00

14,00

Moyenne

0,76

0,75

0,52

0,49

Ecart-type

0,22

0,21

0,17

0,16

Minimum

0,12

0,40

0,12

0,29

Maximum

1,00

1,00

1,00

1,00

Nb d'EM

7,00

16,00

7,00

16,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

0,88

0,91

0,65

0,67

Ecart-type

0,10

0,09

0,07

0,17

Minimum

0,75

0,73

0,57

0,38

Maximum

1,00

1,00

0,75

1,00

Nb d'EM

13,00

17,00

8,00

9,00

Données manquantes

0,00

0,00

5,00

8,00

Moyenne

0,63

0,68

0,34

0,41

Ecart-type

0,22

0,25

0,07

0,12

Minimum

0,29

0,00

0,25

0,23

Maximum

1,00

1,00

0,42

0,60

Nb d'EM

10,00

7,00

10,00

6,00


148



166

406

706

925

986

D08

J08

D08

1,00

3,00

1,00

4,00

Moyenne

0,59

0,43

0,54

0,55

Ecart-type

0,24

0,24

0,22

0,26

Minimum

0,00

0,00

0,13

0,33

Maximum

0,86

0,73

0,88

0,86

Nb d'EM

25,00

24,00

25,00

12,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

12,00

Moyenne

0,43

0,77

0,35

0,61

Ecart-type

0,35

0,26

0,18

0,26

Minimum

0,00

0,00

0,08

0,14

Maximum

0,92

1,00

0,63

1,00

Nb d'EM

13,00

13,00

13,00

13,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

0,88

0,77

0,74

0,64

Ecart-type

0,11

0,26

0,14

0,10

Minimum

0,71

0,00

0,50

0,50

Maximum

1,00

1,00

1,00

0,80

Nb d'EM

8,00

8,00

Données manquantes

1,00

1,00

Moyenne

0,65

0,52

Ecart-type

0,16

0,15

Minimum

0,33

0,33

Maximum

0,83

0,73


946

J08

coefficient d'affectation

9,00 1,00

0,00

1,00

9,00 1,00

0,00

Moyenne

0,34

0,62

Ecart-type

0,24

0,34

Minimum

0,00

0,20

Maximum

0,69

1,00

Nb d'EM

10,00

19,00

10,00

19,00

Données manquantes

0,00

1,00

0,00

1,00

Moyenne

0,66

0,39

0,69

0,45

Ecart-type

0,05

0,23

0,09

0,21

Minimum

0,54

0,00

0,57

0,13

Maximum

0,71

0,73

0,86

1,00

Nb d'EM

12,00

11,00

12,00

11,00


149



J08

D08

coefficient d'affectation J08

D08

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

0,64

0,61

0,48

0,51

Ecart-type

0,15

0,12

0,10

0,20

Minimum

0,33

0,42

0,25

0,20

Maximum

0,87

0,75

0,67

0,80

g. Indicateurs de l’équipe mobile : Nombre d’US différentes dans lesquelles l’EM est affectée par jour et le nombre de personnes de l’EM affectées par jour

Hôpital 6 Nb d'EM

23

37

42

Nombre d'US différentes dans lesquelles l'EM est affectée par jour

Nombre de personnes de l'EM affectées par jour

J08

J08

D08

D08

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

5,97

3,61

7,70

6,55

Ecart-type

1,03

0,84

1,47

1,03

Minimum

4,00

2,00

5,00

5,00

Maximum

8,00

5,00

11,00

9,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

3,50

3,52

4,13

4,52

Ecart-type

0,78

1,03

0,94

1,23

Minimum

2,00

1,00

2,00

1,00

Maximum

5,00

5,00

6,00

6,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

5,27

6,45

12,03

10,58

Ecart-type

0,83

1,29

3,67

2,90

Minimum

3,00

4,00

3,00

5,00

Maximum

7,00

9,00

19,00

15,00

Nb d'EM

60,00

62,00

60,00

62,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

2,02

2,24

3,40

3,52

Ecart-type

0,98

0,99

1,70

1,40

Minimum

0,00

0,00

0,00

0,00


150


Hôpital Maximum 43

79

158

166

406


J08

J08

D08

D08

4,00

4,00

6,00

6,00

30,00

31,00

30,00

31,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

10,73

9,19

17,37

16,87

Ecart-type

2,18

2,15

2,77

2,46


77


Minimum

5,00

6,00

11,00

12,00

Maximum

14,00

13,00

23,00

21,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

2,27

5,00

2,33

6,06

Ecart-type

0,83

1,73

0,88

2,10

Minimum

1,00

2,00

1,00

3,00

Maximum

4,00

8,00

4,00

10,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

3,83

3,68

5,73

5,90

Ecart-type

1,98

1,33

2,61

2,21

Minimum

0,00

2,00

0,00

2,00

Maximum

7,00

7,00

9,00

10,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

3,17

1,55

4,13

2,45

Ecart-type

1,12

0,77

1,38

1,12

Minimum

1,00

0,00

2,00

0,00

Maximum

5,00

3,00

7,00

5,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

5,40

3,71

8,80

7,35

Ecart-type

1,50

0,78

2,02

1,28

Minimum

3,00

2,00

6,00

5,00

Maximum

8,00

5,00

13,00

10,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

5,03

4,61

5,50

5,06

Ecart-type

1,65

1,31

1,76

1,61

Minimum

2,00

3,00

2,00

3,00

Maximum

8,00

7,00

8,00

8,00


151


Hôpital 706 Nb d'EM Données manquantes

925



J08

J08

D08 30,00 0,00 3,40

3,90

Ecart-type

0,89

0,88

Minimum

2,00

2,00

Maximum

6,00

31,00

6,00

Nb d'EM

31,00

31,00

0,00

30,00

0,00

30,00

Moyenne

2,77

4,32

Ecart-type

0,80

1,35

Minimum

1,00

2,00

Maximum

986

0,00

31,00

Moyenne

Données manquantes

946

D08 30,00

4,00

Nb d'EM

7,00

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

3,60

4,03

4,70

7,52

Ecart-type

1,25

1,20

1,24

1,21

Minimum

1,00

2,00

2,00

6,00

Maximum

6,00

7,00

7,00

10,00

Nb d'EM

30,00

31,00

30,00

31,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

Moyenne

4,90

4,16

6,63

5,55

Ecart-type

1,21

1,16

1,85

1,46

Minimum

3,00

2,00

3,00

3,00

Maximum

7,00

8,00

9,00

9,00

h. Indicateurs de l’EM : nombre d’affectations pour du remplacement immédiat et de plus longue durée par ETP

Hôpital

Nombre d'affectations pour du remplacement immédiat par ETP J08

6

D08

Nb d'EM Données manquantes Nb d'EM

J08

D08

1,00 1,00

somme 23

Nombre d'affectations pour du remplacement de plus longue durée par ETP

0,00

1,00 1,00

0,00 1,00

1,00


0,00 0,00

1,00

1,00

152


Hôpital


37

42

43

77

79

158

D08

706

925

0,00

0,00

0,00

somme

1,51

1,46

0,30

2,63

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

10,64

14,01

10,64

14,01

Nb d'EM

2,00

2,00

2,00

2,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

7,18

4,82

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

2,24

5,31

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

6,95

9,93

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

2,67

3,46

0,28

4,81

Nb d'EM

1,00 1,00

0,00

1,00 1,00

0,00

0,00 0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

3,90

0,00

0,90

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

5,45

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

4,34

0,00

0,00

0,00


1,00 1,00

somme 946

D08

0,00

somme

406

J08

Données manquantes

Données manquantes 166

Nombre d'affectations pour du remplacement de plus longue durée par ETP

Nb d'EM

0,00

1,00 1,00

7,69 1,00

1,00


0,00 4,62

1,00

1,00

153


Hôpital


986

D08

Nombre d'affectations pour du remplacement de plus longue durée par ETP J08

D08

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

1,91

6,84

0,38

3,16

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,70

1,12

9,59

7,91

i. Indicateurs équipe mobile : nombre d’affectations pour du renforcement immédiat et de plus longue durée par ETP

Hôpital

Nombre d'affectations pour du renforcement immédiat par ETP J08

6

D08


37

42

43

77

79

J08

D08

1,00 1,00

somme 23

Nombre d'affectations pour du renforcement de plus longue durée par ETP

0,00

1 1,00

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,40

1,37

0,00

,20

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

0,00

0,00

,00

Nb d'EM

2,00

2,00

2,00

2

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

14,81

24,15

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

14,19

15,99

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,87

0,08

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1


1

154


Hôpital

Nombre d'affectations pour du renforcement immédiat par ETP J08

158

D08

706

925

0,00

0,00

somme

2,49

0,00

0,00

Nb d'EM 1,00

1

0,00

1,00

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

2,65

0,00

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

4,38

0,00

,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

0,00

0,00

Nb d'EM

1

,00

1,00 1,00

1

0,00

somme

986

2,83

1,00


D08

0,00

somme

406

J08

Données manquantes


Nombre d'affectations pour du renforcement de plus longue durée par ETP

1,00

2,31

1,23

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,51

5,86

0,00

,92

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

somme

0,70

0,19

0,79

1

,37

j. Indicateurs équipe mobile : nombre de demandes de recours à l’EM pour du remplacement immédiat et de plus longue durée par ETP

Hôpital

Nombre de demandes pour du remplacement immédiat par ETP J08

6

D08


Nombre de demandes pour du remplacement de plus longue durée par ETP J08

D08

1,00

1,00

0,00


1,00

1,00

0,00

155


Hôpital


D08

somme 23

37

42

43

77

79

158

706

925

D08 0,00

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

1,51

1,46

0,30

2,63

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

10,64

14,01

10,64

14,01

Nb d'EM

2,00

2,00

2,00

2,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

7,18

4,82

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

2,24

5,31

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

6,95

9,93

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

2,67

3,46

0,28

4,81

Nb d'EM

1,00

1,00

somme

406

J08 0,00

Nb d'EM


Nombre de demandes pour du remplacement de plus longue durée par ETP

0,00

1,00

1,00

0,00

0,00 0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

3,90

0,00

0,90

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

5,45

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

4,34

0,00

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00


1,00

156


Hôpital


Données manquantes

D08

986

J08 0,00

1,00

somme 946

Nombre de demandes pour du remplacement de plus longue durée par ETP D08 0,00

1,00

7,69

4,62

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

1,91

6,84

0,38

3,16

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,70

1,12

9,59

7,91

k. Indicateurs équipe mobile : nombre de demandes de recours à l’EM pour du renforcement immédiat et de plus longue durée par ETP

Hôpital

Nombre de demandes pour du renforcement immédiat par ETP J08

6

D08


37

42

43

77

J08

D08

1,00

1,00

somme 23

Nombre de demandes pour du renforcement de plus longue durée par ETP

0,00

1,00

1,00

0,00

0,00 0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,40

1,37

0,00

0,20

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

0,00

0,00

0,00

Nb d'EM

2,00

2,00

2,00

2,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

14,81

24,15

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

14,19

15,99

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00


157


Hôpital

Nombre de demandes pour du renforcement immédiat par ETP J08

79

158

D08

706

925

0,08

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

2,49

0,00

0,00

2,83

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

0,00

0,00 0,00

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

2,65

0,00

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

4,38

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,00

0,00

0,00

0,00

Nb d'EM

1,00

1,00

somme

986

0,00

1,00

Nb d'EM


D08

0,87

somme

406

J08

somme


Nombre de demandes pour du renforcement de plus longue durée par ETP

0,00

1,00

1,00

2,31

0,00 1,23

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,51

5,86

0,00

0,92

Nb d'EM

1,00

1,00

1,00

1,00

Données manquantes

0,00

0,00

0,00

0,00

somme

0,70

0,19

0,79

0,37


158


Version adaptée à la suite du CFP 05/09/2008 - Verklarende woordenlijst – Versie aangepast op basis van NPB 05/09/2008

Annexe 13 : Glossaire

Définitions convenues dans le cadre de l’étude projets pilotes remplacement immédiat et communication des horaires. Remarque préliminaire : Les présentes définitions sont données afin d’éclairer les parties sur la matière traitée, sans préjudice toutefois des dispositions légales (lois, arrêtés royaux, conventions collectives de travail sectorielle, etc. …) et des interprétations données par les juridictions.

1.

Définitions juridiques

La plupart des notions définies proviennent des lois du 16 mars 1971 sur le travail et du 8 avril 1965 instituant les règlements de travail. Ce sont les deux lois essentielles concernant le cadre juridique du projet. • Horaire de travail : indication précise du commencement et de la fin de la journée de travail, le moment et la durée des intervalles de repos, les jours d’arrêt régulier de travail. Il permet de répartir la durée hebdomadaire de travail1. Selon l’article 6 de la loi du 8 avril 1965 instituant les règlements de travail, l’horaire de travail doit être indiqué dans le règlement de travail. Il peut être fixe ou variable. • Horaire fixe : horaire de travail connu par le travailleur de façon indéterminée dans le temps. Il n’est susceptible d’aucun changement unilatéral. • Horaire cyclique : succession d’horaires hebdomadaires (différents). Le règlement de travail doit préciser la durée du cycle ainsi que le moment et la manière d’alterner les différents horaires. Cet horaire est assimilé à un horaire fixe. Il doit pouvoir être déterminé à tout moment quand commence le cycle. • Horaire variable : horaire de travail dont les modalités pratiques de prestation peuvent varier journellement. Pour les travailleurs à temps partiel, le contrat de travail mentionne le principe d’un horaire variable et fixe la durée hebdomadaire du travail ( fixe ou à respecter en moyenne sur une période déterminée ) sans spécifier d’avance les jours et/ou heures de l’horaire de travail (article 3 de la CCT n°35 du 27 février 1981 concernant certaines dispositions du droit du travail en matière de travail à temps partiel). Tous les horaires de travail régulièrement appliqués doivent être repris dans le règlement de travail. Le caractère variable de l’occupation permet à l’employeur de choisir parmi ces différents horaires ( la durée hebdomadaire de travail peut être différente, à condition de respecter les limites minimales et maximales fixées en matière de durée du travail). L’horaire de travail doit être communiqué au travailleur par l’affichage d’un avis au moins cinq jours ouvrables à l’avance, ce délai pouvant être modifié (articles 159 de la loi-programme du 22 décembre 1989 et 3 in fine de la CCT n°35).La durée hebdomad aire du travail doit être respectée en moyenne sur une période de référence d’un trimestre2 au maximum, qui peut être prolongée jusqu’à un an maximum (article 11 bis, alinéa 3 de la loi sur les contrats de travail). Cette moyenne correspond au

1 2

La semaine commence le lundi à 0h pour se terminer le dimanche à minuit. Notion devant être comprise dans le sens d’un trimestre calendrier.

ANNEXES

159



régime hebdomadaire de travail repris obligatoirement dans les contrats de travail écrits des travailleurs à temps partiel. • Durée de travail : temps pendant lequel le personnel est à la disposition de l’employeur (article 19 de la loi du 16 mars 1971 sur le travail). er Depuis le 1 janvier 2003 la durée de travail hebdomadaire est, pour tous les secteurs, de 38h ( pour le secteur « soins de santé » la durée est de 38 heures en moyenne depuis le 1er janvier 1980 ). Compte tenu du système appliqué avant le 1er janvier 2003 ( durée du travail appliqué sous forme de moyenne), l’employeur pouvait, à ce moment, organiser le travail sur base de semaines de 38h effectives de travail ou sur base d’une durée hebdomadaire supérieure, qui ne peut jamais dépasser 40h (art. 19 de la loi du 16 mars 1971). Le respect de la durée hebdomadaire moyenne de travail (38h) est alors assuré en octroyant, sur une base annuelle, des jours de repos compensatoire, à concurrence de 6 jours par heure de travail ajoutée au régime hebdomadaire. De plus, la loi du 16 mars 1971 sur le travail permet, par dérogation (art. 23 de la loi sur le travail), mais sur base d’un arrêté royal, de dépasser ces limites normales de temps de travail jusqu’à un maximum de 11h par jour et de 50h par semaine (tout en respectant une moyenne de 38h par semaine sur une période de référence d’un trimestre minimum et d’un an maximum). Il est même possible ( A.R. 14 avril 1988 ) de dépasser la limite hebdomadaire de 50h si la période de référence ne dépasse pas 4 semaines. L’employeur doit alors déterminer l’ampleur qu’il souhaite donner à cette dérogation en établissant ces horaires de travail dans le règlement de travail. Ces horaires fixent de facto les limites effectives des dépassements autorisés. • Heure supplémentaire donnant droit au paiement d’un sursalaire légal : heure de travail effectivement prestée dépassant la limite journalière de 9h et/ou la limite hebdomadaire de 40h ou les limites inférieures fixées par une convention collective de travail ( 38 heures selon art 2 de la CCT du 24/10/1979 se rapportant à la durée de travail hebdomadaire : d'application pour les employés et les employeurs de l’institution ressortissant à la sous commission paritaire pour les hôpitaux privés ( ancienne sous CP 305.01 ) à l'exception des institutions qui sont membres de la confédération belge des institutions de soins privé). En cas de régime dérogatoire, l’heure supplémentaire est l’heure de travail effectivement prestée entrant dans le cadre d’une de ces cinq situations : - horaire prévoyant une limite journalière dérogatoire supérieure à 11h - horaire prévoyant une limite hebdomadaire supérieure à 50h (sauf si travailleur occupés de jour sur une période de référence ne dépassant pas 4 semaines) - horaire de travail (au-delà du régime de travail normal) dépassé - régime de travail dépassé en moyenne au terme de la période de référence - dépassement de la limite interne de 65h • Heure supplémentaire donnant droit à une récupération : heure de travail effective ou légalement assimilée dépassant les limites normales de la durée du travail. • Heure complémentaire : heure dépassant la durée du travail conventionnelle des travailleurs à temps partiel sans toutefois dépasser la durée normale de travail fixée par la loi ou par convention collective (article 5 de la CCT n°35 du 27 février 1981 concernant certaines dispositions du droit du travail en matière de travail à temps partiel). Il faut de plus savoir que certaines heures complémentaires sont assimilées à des heures supplémentaires3.

3

Certaines heures complémentaires prestées par les travailleurs à temps partiel peuvent être assimilées à des heures supplémentaires donnant droit au paiement des sursalaires légaux prévus à l’article 29 de la loi sur le travail. Une distinction doit être faite entre les travailleurs à temps partiel occupés selon un horaire fixe et ceux occupés selon un horaire variable en ce qui concerne le calcul de la limite, qui une fois dépassée, ouvre le droit au paiement des sursalaires légaux. Pour les travailleurs à temps partiel occupés selon un horaire fixe, tout dépassement de l’horaire prévu (c’est-à-dire « l’horaire définitif » tel que défini ci-dessus) constitue une heure complémentaire. L’employeur dispose néanmoins d’un crédit de 12 heures par mois. Au-delà de ce crédit de 12 heures, les

160

ANNEXES



2.

Définitions dans le cadre de l’étude :

• Horaire variable pour les travailleurs à temps plein : Pour les travailleurs à temps plein, la notion d’horaire variable n’est légalement organisée que dans le cadre de la petite flexibilité (art. 20 bis § 1 de la loi du 16 mars 1971 sur le travail). Cependant, vu que la loi ne l’interdit pas spécifiquement, il est toléré que la notion d’horaire variable puisse être étendue, plus largement, à des travailleurs à temps plein, pour autant que les mesures de contrôle et de publicité prévues pour les travailleurs à temps partiel, soient également respectées. L’horaire variable pourrait être défini comme l’horaire dont les jours et heures de prestation sont variables, faisant dès lors l’objet d’une communication au moins 5 jours ouvrables à l’avance, la durée hebdomadaire de travail devant être respectée en moyenne sur une période de référence. • Horaire définitif : horaire tel qu’il est affiché et communiqué au travailleur au minimum cinq jours ouvrables avant le début de la période sur laquelle il porte. • Horaire provisoire : projet d’horaire précédant l’horaire définitif, porté à la connaissance des travailleurs à titre indicatif. Ce projet est encore susceptible de modifications sans que cela n’ait de conséquences pour le comptage du nombre d’heures excédentaires, heures de déficit, heures complémentaires ou heures supplémentaires, qui résultent uniquement du non respect de l’horaire définitif. • Horaire presté : horaire sur base duquel les heures effectivement prestées sont identifiées. • Travail en équipes successives : Sur base des travaux parlementaires et de la doctrine, on parle de travail en équipes successives lorsqu’un minimum de deux équipes d’importance à peu près identique (composées chacune d’au moins deux travailleurs), se succèdent au cours de la journée à un même poste de travail. Ces équipes effectuent un même type de travail tant en ce qui concerne le contenu que le volume. • Horaire ad hoc : horaire tenant compte des besoins de l’employeur ainsi que des desiderata des travailleurs. Horaire planifié d’horaire définitif en horaire définitif. • Horaire en partie répétitif : horaire communiqué à l’avance et prévu pour une période mensuelle à trimestrielle. Une fois établi comme définitif, l’horaire ne devrait plus subir de changement. • Horaire répétitif : horaire, établi pour une période déterminée, se répétant continuellement dans le temps. • Prestation inversée : intervalle de moins de 24h entre l’heure de début de deux prestations successives, c’est-à-dire lorsqu’une prestation commence plus tôt que celle de la veille. • Série de prestations successives : Prestations de travail successives sans jour de repos. • Modification d’horaire de l’horaire provisoire : toute modification apportée à l’horaire provisoire, donc avant la parution de l’horaire définitif. sursalaires prévus à l’article 29 de la loi sur le travail sont dus. Ce crédit de 12 heures ne peut pas être reporté d’un mois à l’autre. Pour les travailleurs à temps partiel occupés selon un horaire variable, sont considérées comme des heures complémentaires, tout dépassement de l’horaire fixé (c’est-à-dire « l’horaire définitif » tel que défini ci-dessus) ainsi que tout dépassement de la durée hebdomadaire de travail moyenne (cfr article 2, §2 in fine de l’AR du 25 juin 1990). L’employeur dispose d’un crédit de 3 heures par semaine multiplié par le nombre de semaines dans la période de référence (par exemple : 39 heures de crédit pendant une période d’un trimestre) avec un crédit maximum de 39h, même si la période de référence dépasse le trimestre. Au-delà de ce crédit, les sursalaires sont dus.

ANNEXES

161



L’équipe de recherche distingue deux types de modifications d’horaire : - modification d’horaire à la demande du travailleur : vacances, congé d’éducation, récupération d’heures supplémentaires, … - modification d’horaire à la demande de l’employeur • Changement d’horaire de l'horaire définitif : tout changement apporté à l’horaire définitif. Le changement peut consister en une augmentation ou une diminution du temps de travail ou un déplacement du moment où les prestations sont exécutées. L’équipe de recherche distingue 3 types de changement d’horaire : - changement d’horaire à la demande du travailleur : vacances, congé d’éducation, récupération d’heures supplémentaires, … - changement d’horaire lié au travailleur : induit par un évènement imprévisible dans le chef du travailleur (maladie, congé social, petit chômage, …) - changement d’horaire à la demande de l’employeur (chef de service ou hiérarchie). Le changement d’horaire peut entraîner des heures prestées en plus ou en moins : - heures en plus : tout dépassement de la durée de travail prévue par l’horaire définitif pour une prestation déterminée. - heures en moins : temps de travail non presté par rapport au temps de travail prévu par l’horaire définitif pour une prestation déterminée. • Absence inopinée : absence imprévue (injustifiée ou justifiée mais non prévisible) d’un travailleur communiquée moins de 48h avant le début de la prestation. • Affectation immédiate de l’EM : affectation de l’EM réalisée dans un délai inférieur à 48h avant le début de la prestation. • Affectation programmée : affectation de l’EM réalisée dans un délai supérieur à 48h avant le début de la prestation. • Equipe mobile : équipe de membres du personnel, composée d’au minimum 70% d’infirmiers, non liée à une unité architecturale, structurelle ou fonctionnelle, permettant un remplacement (en cas d’absence) ou un renfort (en cas de surcharge de travail) au sein des unités de soins. • Organisation de l’EM : pour évaluer la mobilité de l’EM au sein des hôpitaux, l’équipe de recherche distingue trois états : - EM dynamique (très mobile) : affectation immédiate pour des périodes de courte durée. Les membres de l’EM sont affectés dans les services selon les demandes de remplacement ou de renfort immédiat. - EM stable (moyennement mobile) : affectation relativement longtemps à l’avance pour des périodes plus longues dans les unités. On utilise par exemple les ressources de l’EM lors de la création de l’horaire. Les affectations de l’EM sont prévues dans l’horaire définitif. - EM virtuelle (peu ou pas mobile) : il n’y a pas de réelle EM, ses ressources sont utilisées pour pallier le sous-staffing des unités. Les membres de l’EM sont présents à long terme dans les unités. Le personnel est officiellement repris dans l’équipe mobile mais dans les faits, est affecté à un service déterminé.

162

ANNEXES



Verklarende woordenlijst: definities overeengekomen in het kader van het onderzoeksproject “De optimalisatie van roosterplanning en inzet mobiele equipe in ziekenhuizen” Opmerking: Onderhavige definities worden opgenomen teneinde de partijen in te lichten over de behandelde materie onverminderd de wettelijke bepalingen (wetten, Koninklijke besluiten, sectoriële collectieve arbeidsovereenkomsten, enz.) en de door de rechtscolleges gegeven interpretaties.

1. Juridische definities Het merendeel van de gedefinieerde begrippen komt uit de Arbeidswet van 16 maart 1971 en de wet van 8 april 1965 tot instelling van de arbeidsreglementen. Dit zijn de basiswetten die het juridisch kader van het project vormen. • Het uurrooster: de precieze aanduiding van het begin en het einde van de werkdag, het ogenblik en de duur van de rustpauzes en de dagen van regelmatige onderbreking van de arbeid.. Het uurrooster 4 verdeelt de wekelijkse arbeidsduur . Volgens artikel 6 van de wet van 8 april 1965 tot instelling van de arbeidsreglementen, moet het uurrooster vermeld worden in het arbeidsreglement. Het uurrooster kan vast of variabel zijn. • Vast uurrooster: Werkrooster dat door de werknemer voor onbepaalde duur gekend is. Het is aan geen enkele eenzijdige verandering onderhevig. • Cyclisch uurrooster: opeenvolging van (verschillende) weekroosters. Het arbeidsreglement moet de duur van de cyclus bepalen, alsook het moment en de manier waarop de verschillende uurroosters elkaar afwisselen. Naar voorspelbaarheid is het rooster vergelijkbaar met een vast rooster. Het moet op elk tijdstip kunnen vastgesteld wanneer de cyclus begint. • Variabel uurrooster: werkrooster waarvan de praktische modaliteiten van de prestaties dagelijks kunnen variëren. Voor werknemers die deeltijds werken vermeldt de arbeidsovereenkomst het beginsel van het variabel uurrooster. De arbeidsovereenkomst legt de wekelijkse arbeidsduur ( vast of gemiddeld op een bepaalde periode ) zonder vooraf de dagen en/of de uren van het werkrooster te specificeren (artikel 3 van de CAO nr. 35 van 27 februari 1981 betreffende sommige bepalingen van het arbeidsrecht t.a.v. de deeltijdse arbeid). Alle werkroosters die regelmatig toegepast worden, moeten opgenomen worden in het arbeidsreglement. De variabele aard van de bezetting stelt de werkgever in staat om te kiezen tussen deze verschillende weekroosters (de wekelijkse duur kan verschillen op voorwaarde dat de minimale en maximale grenzen gerespecteerd worden die vastliggen op het vlak van de arbeidsduur). Het werkrooster moet ten minste 5 werkdagen op voorhand aan de werknemer worden gecommuniceerd door middel van de aanplakking van een gedateerd bericht. Deze termijn kan worden gewijzigd (artikel 159 van de programmawet van 22 december 1989 en artikel 3 in fine van CAO n°35). D e wekelijkse arbeidsduur moet gemiddeld genomen gerespecteerd worden gedurende een referentieperiode van maximum een trimester5, wat verlengd kan worden tot maximum een jaar (artikel 11 bis, alinea 3 van de wet over de arbeidscontracten). Dit gemiddelde komt overeen met het wekelijkse arbeidsregime dat verplicht opgenomen is in de schriftelijke arbeidscontracten van deeltijds tewerkgestelde werknemers.

4 5

De week begin op maandag om 0u en eindigt op zondag om middernacht. Begrip dat moet begrepen worden in de betekenis van een kalendertrimester.

ANNEXES

159



• De arbeidsduur: de tijd gedurende welke het personeel ter beschikking is van de werkgever (artikel 19 van de Arbeidswet van 16 maart 1971). Sinds 1 januari 2003 moet de wekelijkse arbeidsduur, voor alle sectoren gemiddeld 38u bedragen ( voor de sector gezondheidsverzorgingen is de arbeidsduur op gemiddeld 38 u vanaf 1ste januari 1980 ste vastgesteld ). Rekening houdend met het voor 1 januari 2003 toegepaste stelsel (gemiddeld arbeidsduur) kon de werkgever, op dit ogenblik, het arbeid organiseren hetzij op basis van effectieve werkweken van 38u of op basis van een hogere wekelijkse duur, die nooit hoger mag zijn dan 40u (art. 19 van de wet van 16 maart 1971). Het eerbiedigen van de gemiddelde wekelijkse arbeidsduur (38u) wordt verzekerd door het toekennen van compensatie rustdagen, op jaarbasis, ten bedrage van 6 dagen per toegevoegd werkuur aan het wekelijks regime. Bovendien laat de Arbeidswet van 16 maart 1971 een afwijking toe (art. 23 van de Arbeidswet) op basis van een koninklijk besluit, om deze normale limieten van de arbeidstijd te overschrijden tot een maximum van 11u per dag en 50u per week (dit alles met respect voor een gemiddelde van 38u per week binnen een referentieperiode van minimum een trimester en maximum een jaar). Het is zelfs mogelijk ( K.B. 14 april 1988 ) om de weekgrens van 50u te overschrijden indien de referentieperiode de 4 weken niet overschrijdt. De werkgever moet bepalen welke omvang hij wil geven aan deze afwijking door deze werkroosters in het arbeidsreglement op te nemen. Deze roosters leggen de facto de effectieve grenzen vast van de toegestane overschrijdingen. • Overuur dat recht geeft op de betaling van een wettelijke salaristoeslag: werkuur dat effectief gepresteerd wordt en dat boven 9 uren per dag of 40 uren per week of boven de lagere grenzen vastgesteld door een C.A.O. verricht wordt ( 38u volgens art. 2 van de CAO van 24/10/1979 betreffende de wekelijkse arbeidsduur: van toepassing op de werknemers en werkgevers van de inrichtingen welke onder het paritair subcomité voor de inrichtingen onderworpen aan de wet op de ziekenhuizen ressorteren met uitzondering van de instellingen welke lid zijn van de Belgische confederatie der private verzorgingsinstellingen) overschrijdt. In het geval van een afwijkend regime is het overuur het werkuur dat effectief gepresteerd wordt in het kader van één van de volgende vijf situaties: - Uurrooster dat een afwijkende daggrens voorziet van meer dan 11u - Uurrooster dat een weekgrens voorziet van meer dan 50u (behalve indien de werknemer werkt tijdens de dagdienst tijdens een referentieperiode die niet langer dan 4 weken duurt) - Overschreden uurrooster (bovenop het normale werkrooster) - Overschreden gemiddeld werkregime op het einde van de referentieperiode - Overschrijding van de interne limiet van 65u. • Overuur dat recht geeft op recuperatie: effectief of wettelijk gelijkgesteld werkuur dat de normale grenzen van de arbeidsduur overschrijdt. • Bijkomende uren : uren die de conventionele arbeidsduur overstijgen van deeltijds tewerkgestelde werknemers zonder echter de normale werkduur vastgelegd door de wet of door een collectieve overeenkomst te overschrijden (artikel 5 van CAO nr. 35 van 27 februari 1981 betreffende sommige bepalingen van het arbeidsrecht t.a.v. de deeltijdse arbeid). Het is belangrijk te weten dat bepaalde bijkomende uren gelijkgesteld worden met overuren6.

6

Bepaalde bijkomende uren gepresteerd door deeltijds tewerkgestelde werknemers kunnen worden gelijkgesteld met overuren die recht geven op de betaling van wettelijke salaristoeslagen voorzien in artikel 29 van de arbeidswet. Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen de deeltijds tewerkgestelde werknemers die werken volgens een vast rooster en zij die werken volgens een variabel rooster wat de berekening van de grens betreft, die eens overschreden, recht geeft op de betaling van een wettelijke salaristoeslag. Voor deeltijdse werknemers met een vast rooster, is elke overschrijding van het voorziene rooster (d.w.z. ‘het definitief rooster’ zoals in dit document gedefinieerd) een bijkomend uur. De werkgever beschikt evenwel over een krediet van 12 uren per maand. Eens de grens van dit krediet van 12 uren overschreden is, zijn de salaristoeslagen voorzien in artikel 29 van de arbeidswet verschuldigd. Dit krediet van 12 uren mag niet worden overgedragen van de ene naar de andere maand. Voor deeltijdse werknemers met een variabel rooster, wordt elke overschrijding van het vastgestelde rooster (d.w.z. het definitief rooster zoals in dit document gedefinieerd), alsook elke overschrijding van de gemiddelde wekelijkse arbeidsduur als bijkomende uren beschouwd (cfr. artikel 2, §2 in fine van het KB van 25 juni 1990). De werkgever beschikt over een krediet van 3 uren per week te vermenigvuldigen met het aantal weken in de referentieperiode (bijvoorbeeld : een krediet van 39 uren per trimester) met een maximumkrediet van 39u, zelfs indien de

160

ANNEXES



2. Definities in het kader van de studie •

• Variabel uurrooster voor voltijdse werknemers: Voor voltijdse werknemers is de notie van het variabel uurrooster slechts wettelijk geregeld in het kader van de kleine flexibiliteit (art 20 bis §1 van de Arbeidswet van 16 maart 1971). Vermits de wet geen specifiek verbod oplegt, wordt aanvaard dat het begrip van voorlopig uurrooster wordt uitgebreid tot voltijdse medewerkers, mits de maatregelen van controle en bekendmaking die gelden voor de deeltijdse medewerkers eveneens gelden voor de voltijdse medewerkers. Het variabel uurrooster kan gedefinieerd worden als het uurrooster waarvan de prestatiedagen en -uren variabel zijn, en bijgevolg minstens 5 dagen vooraf gecommuniceerd worden, en waarvan de wekelijkse arbeidsduur gemiddeld genomen moet worden gerespecteerd over een referentieperiode.

• Definitief uurrooster: Het rooster zoals het geafficheerd en gecommuniceerd wordt aan de werknemer ten minste 5 werkdagen voor de start van de periode waarop het rooster betrekking heeft. • Voorlopig uurrooster: ontwerp van uurrooster voorafgaand aan het definitief uurrooster, ten indicatieve titel meegedeeld aan de werknemers. Dit ontwerp is nog vatbaar voor veranderingen zonder dat dit gevolgen heeft voor de berekening van het aantal plus-uren, min-uren, bijkomende uren of overuren, die enkel resulteren uit het niet respecteren van het definitieve rooster. • Gewerkt uurrooster : het rooster waarop de effectief gepresteerde uren worden aangeduid. • Werk in opeenvolgende ploegen : Op basis van parlementair werk en rechtsinterpretatie, spreekt men van werken in opeenvolgende ploegen wanneer minimum twee ploegen met een omvang die bijna identiek is (elk samengesteld uit minstens twee werknemers), elkaar in de loop van de dag op eenzelfde werkpost opvolgen. Deze ploegen verrichten hetzelfde soort werk zowel wat de inhoud als het volume betreft. • Ad hoc uurrooster: Rooster dat rekening houdt met de behoeften van de werkgever en de wensen van de werknemers. Het rooster wordt telkens opnieuw ontworpen (van definitief rooster tot definitief rooster). • Gedeeltelijk repetitief uurrooster: Een uurrooster dat vooraf gecommuniceerd wordt en voorzien wordt voor een periode van een maand tot een trimester. Nadat dit rooster definitief is vastgesteld, is het de bedoeling dat er geen veranderingen meer in worden aangebracht. • Repetitief uurrooster : Het rooster wordt ontworpen voor een bepaalde periode waarna het zich steeds herhaalt. • Achterwaartse rotatie : periode van minder dan 24 uren tussen het beginuur van twee opeenvolgende diensten, d.w.z. wanneer een dienst vroeger begint dan de dienst van de dag ervoor. • Reeks van opeenvolgende prestaties: Opeenvolgende arbeidsprestaties zonder rustdagen. • Wijziging van het voorlopig uurrooster: elke wijziging aangebracht aan het voorlopig uurrooster, dus vóór het bekendmaken van het definitief uurrooster. De onderzoeksploeg maakt een onderscheid tussen twee soorten roosterwijzigingen :

referentieperiode het trimester overschrijdt. Eens de grens van dit krediet overschreden, zijn de salaristoeslagen verschuldigd.

ANNEXES

161



-

roosterwijzigingen op vraag van de werknemer : vakantie, educatief verlof, recuperatie van overuren, … roosterwijzigingen op vraag van de werkgever

Verandering van het definitieve uurrooster: elke verandering aangebracht aan het definitief uurrooster. De verandering kan een vermeerdering of een vermindering betreffen van de arbeidstijd of een verandering van het moment waarop de prestaties geleverd worden. De onderzoeksploeg maakt een onderscheid tussen 3 soorten roosterverandering: - Roosterverandering op vraag van de werknemer : vakantie, educatief verlof, recuperatie van overuren, … - Roosterverandering veroorzaakt door de werknemer : roosterverandering veroorzaakt door een niet te voorziene gebeurtenis van de kant van de werknemers (ziekte, sociaal verlof, kort verzuim, …) - Roosterverandering op vraag van de werkgever (afdelingschef of hoger). De uurroosterverandering kan plusuren of minuren tot gevolg hebben. - Plusuren : elke overschrijding van de arbeidsduur voor een bepaalde shift zoals voorzien in het definitief rooster. - Minuren : werktijd die niet gepresteerd is ten aanzien van de werktijd zoals voorzien in het definitief uurrooster voor een bepaalde shift. • Onverwachte afwezigheid : Onvoorziene afwezigheid (niet gerechtvaardigd of gerechtvaardigd maar niet te voorzien) van een werknemer die minder dan 48u voor de aanvang van de voorziene shift wordt meegedeeld. • Onmiddellijke inzet van de mobiele equipe : een inzet van de mobiele equipe binnen de 48 uren na aanvraag. • Geplande inzet van de mobiele equipe: inzet van de mobiele equipe binnen een termijn van meer dan 48 u voor de start van de shift. • Mobiele equipe : equipe van personeelsleden met een samenstelling van minstens 70% verpleegkundigen, die niet gebonden is aan een architectonische, structurele of functionele eenheid en die het mogelijk maakt om in de zorgeenheden een vervanging (in geval van afwezigheid) of een versterking (in geval van werklast) te verzekeren. • Organisatie van de mobiele equipe : Om de mobiliteit van de mobiele equipe in de ziekenhuizen te evalueren maakt de onderzoeksploeg een onderscheid tussen drie modellen : - Dynamisch (heel mobiel) : snelle inzet voor korte periodes. De leden van de mobiele equipe worden toegekend aan de afdelingen op basis van acute afwezigheden en onvoorziene werklast. - Stabiel (gemiddeld mobiel) : de toewijzing gebeurt relatief lang op voorhand voor een inzet in de afdelingen gedurende langere periodes. Er wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van de mankracht van de mobiele equipe tijdens het opstellen van het rooster. De inzet van de mobiele equipe wordt voorzien in het definitieve uurrooster. - Virtueel (weinig of niet mobiel) : er is geen echte mobiele equipe, de mankracht wordt gebruikt om de onderbestaffing van de afdelingen op te vangen. De leden van de mobiele equipe zijn gedurende lange tijd aanwezig in de afdelingen. Het personeel is officieel opgenomen in de mobiele equipe, maar in de praktijk toegewezen aan een bepaalde afdeling. _______________________

162

ANNEXES

Optimalisation des horaires et équipe mobile

Annexe 14 : Analyse relative à la charge de travail et l’instrument de mesure

NB : pour des raisons techniques liées à l’outil informatique, la pagination de cette annexe recommence à 1.

ANNEXES

163

1.

Overzicht van de subjectieve inschatting van de werklast op basis van de PAONCIL

1.1

Inleiding: verklarende termen.

De PAONCIL-schaal is de maat voor de subjectieve inschatting van de werklast. Op het einde van elke shift (Early – Late – Night) werd door de verpleegkundigen een score geregistreerd tussen -3 (wat overeenkomt met een heel lage werkdruk) en +3 (wat een heel hoge werkdruk weerspiegelt). Een optimale werkdruk resulteert in een score ‘0’.

De tabel Descriptive Statistics geeft steeds een overzicht van de gemiddelde PAONCIL-waarden. PAONCIL_E_mean is de gemiddelde PAONCILwaarde van de Early shift. PAONCIL_L_mean en PAONCIL_N_mean geven de gemiddelde PAONCIL-waarde weer voor de Late en Night shift. PAONCIL_EL_mean staat voor het gemiddelde van de Early en Late PAONCIL-waarden, met andere woorden de PAONCIL overdag. De PAONCIL_ELN_mean is de gemiddelde waarde per 24 uur. Als er geen nachtdienst was op de afdeling, is er voor die afdeling geen PAONCIL_ELN berekend.

De getallen in de N-kolom geven weer op hoeveel verschillende scores dit gemiddelde is berekend. Hoe hoger dit aantal, hoe beter. Doch dit aantal wordt kleiner naarmate de analyses gebeuren op onderdelen van de volledige databank (bv. de psychiatrische afdelingen in december 2007 <<< de volledige databank zonder onderscheid tussen psychiatrische en niet-psychiatrische afdelingen). De getallen in de Mean-kolom zijn de gemiddelde PAONCIL-waarden.

De kolom Std. Deviation (standaard afwijking) geeft de mate van spreiding weer rond dit gemiddelde.

Descriptive Statistics

PAONCIL_E_mean

N 1365

Mean 1,1373

Std. Deviation ,78696

PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean

1361 1272

1,1067 ,8038

,77722 ,83612

PAONCIL_EL_mean

1360

1,1212

,75947

PAONCIL_ELN_mean

1266

1,0290

,75066

Valid N (listwise)

1266

De PAONCIL in de vroegdienst is gemiddeld 1,1373 en is berekend op 1365 afzonderlijke waarden. De bijhorende standaard afwijking bedraagt 0,78696.

De Friedman-test gaat na of er een significant verschil bestaat tussen de mean-waarden in de overzichtstabel. Als een resultaat significant is, kan er met voldoende zekerheid gezegd worden dat dit resultaat klopt en niet door toeval verkregen is. De belangrijkste waarde staat onderaan rechts in de rij. Als Asymp. Sig. kleiner of gelijk aan 0,05 is, dan is er een significant verschil. De notatie “ ,000” wil zeggen dat de significantie waarde kleiner is dan 0,0000001, hetgeen heel sterk significant is. Als de waarde > 0,05 is, dan bestaat er geen statistisch verschil. Test Statistics(a)

N

1266

Chi-Square

1066,093

df

4

Asymp. Sig.

,000 a Friedman Test De Friedman-test bewijst hier dat er een significant verschil bestaat tussen de gemiddelde PAONCIL-waarden van de vroeg-, laat-, nachtdienst, overdag en per 24uur.

De Wilcoxon-test doet hetzelfde als de Friedman-test, maar focust op twee waarden. De Wilcoxon-test controleert of er een significant verschil aanwezig is tussen bijvoorbeeld de PAONCIL in de vroegdienst en de laatdienst. Als de Friedman-test niet significant is, dan is de Wilcoxon-test ook niet significant. De belangrijkste waarde is ook hier Asymp. Sig. Er dient opgemerkt te worden dat ook hele kleine verschillen statistisch significant kunnen zijn als de aantallen (d.i. ‘N’) voldoende groot zijn. Met

ANNEXES

2

andere woorden, naarmate er meer waarden zijn (N groter), kan een kleiner verschil (tussen 2 of meerdere PAONCIL-waarden) een “significant” resultaat opleveren. In het voorbeeld hieronder leveren de 3 analyses een significant verschil op. Tussen de vroegdienst (1,137) en de laatdienst (1,106) is dit verschil slechts 0,031 en dus minder relevant dan het verschil tussen de vroeg- en de nachtdienst, zijnde 0,33. Test Statistics(b)

Z Asymp. Sig. (2-tailed)

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_mean -2,576(a)

PAONCIL_N_mean PAONCIL_E_mean -19,216(a)

PAONCIL_N_mean PAONCIL_L_mean -20,728(a)

,000 ,000 ,010 a Based on positive ranks. b Wilcoxon Signed Ranks Test De Wilcoxon-test toont aan dat er een significant verschil is tussen de gemiddelde PAONCIL-waarden van de vroeg- en laatdienst, vroeg- en nachtdienst en tussen de laat- en nachtdienst.

ANNEXES

3

1.2

Algemeen overzicht van de PAONCIL-waarden: gemiddeld op basis van de vier registratieperiodes en dit per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statistics

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

N 1365 1361 1272 1360 1266 1266

Mean 1,1373 1,1067 ,8038 1,1212 1,0290

Std. Deviation ,78696 ,77722 ,83612 ,75947 ,75066

De Friedman-test gaat na of er een significant verschil bestaat tussen deze vijf PAONCIL-waarden. Dit is hier het geval. Test Statisticsa

N 1266 Chi-Square 1066,093 df 4 Asymp. Sig. ,000 a. Friedman Test

De Wilcoxon-test controleert of er tussen 2 onderlinge PAONCIL-waarden een significant verschil bestaat. De Asymp. Sig waarde is hier 3 maal kleiner dan 0,5 en dus bestaat er telkens een significant verschil tussen de E-L, E-N en L-N shift. Als je dit resultaat interpreteert in combinatie met de overzichtstabel, zie je welke waarde significant hoger/lager is. Ondanks het minimale verschil tussen de Early en Late shift (0,031) is dit toch een statistisch significant resultaat. Deze significantie is hier eerder bepaald door het grote aantal waarden (N) en minder door het verschil tussen beide waarden. het verschil tussen E-N en L-N is groter hetgeen ook resulteert in een meer uitgesproken significantie waarde. Test Statisticsb

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z -2,576a Asymp. Sig. (2-tailed) ,010 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_E_ mean -19,216a ,000

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_L_ mean -20,728a ,000

ANNEXES

4

1.3

Algemeen overzicht van de PAONCIL-waarden voor de niet-psychiatrische afdelingen: gemiddelde waarden op basis van de vier registratieperiodes en dit per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statistics


N 1058 1057 1000 1056 996 996

Mean 1,2008 1,1924 ,9401 1,1958 1,1231

Std. Deviation ,81377 ,80252 ,83362 ,78539 ,77223

De Friedman-test gaat na of er een significant verschil bestaat tussen deze vijf PAONCIL-waarden. Test Statisticsa


De Wilcoxon-test controleert of er tussen 2 onderlinge PAONCIL-waarden een significant verschil bestaat. Als dit het geval is, zie je in de overzichtstabel welke waarde significant hoger/lager is. Test Statisticsb

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z -,292a Asymp. Sig. (2-tailed) ,770 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test



Voor de niet-psychiatrische afdelingen bestaat er dus geen significant verschil tussen de Early en Late shift. Dat is wel nog het geval als de E-N en L-N met elkaar vergeleken worden. De PAONCIL-waarde van de Night shift is dus significant lager dan de Early en Late shift bij niet-psychiatrische afdelingen.

ANNEXES

5

1.4

Algemeen overzicht van de PAONCIL-waarden voor de psychiatrische afdelingen: gemiddelde waarden op basis van de vier registratieperiodes en dit per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statistics

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

307 304 272 304 270 270

Mean ,9185 ,8088 ,3028 ,8621 ,6823

Std. Deviation ,64119 ,59340 ,62984 ,59373 ,53916

De Friedman-test gaat na of er een significant verschil bestaat tussen deze vijf PAONCIL-waarden. Test Statisticsa


De Wilcoxon-test controleert of er tussen 2 onderlinge PAONCIL-waarden een significant verschil bestaat. Als dit het geval is, zie je in de overzichtstabel welke waarde significant hoger/lager is. Test Statisticsb

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z -4,964a Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test



Voor de psychiatrische afdelingen bestaat er tussen de 3 vergelijkingen een significant verschil. De Early en Late shift verschillen in mindere mate van elkaar. Het is vooral de Night shift die heel wat lager scoort.

ANNEXES

6

1.5

Overzicht van de PAONCIL-waarden per registratieperiode: gemiddelde waarden per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statistics

Periode dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Mean

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

368 366 344 366 341 341 289 289 265 288 263 263 353 352 327 352 327 327 355 354 336 354 335 335

Std. Deviation

1,2440 1,1846 ,8667 1,2120 1,1100

,76613 ,76287 ,85953 ,74156 ,73801

1,0468 1,0485 ,7758 1,0464 ,9714

,76782 ,79082 ,82899 ,75690 ,75080

1,0449 ,9907 ,6929 1,0185 ,9201

,79272 ,76925 ,79961 ,75138 ,73047

1,1922 1,1890 ,8694 1,1902 1,0982

,80201 ,77309 ,84332 ,77227 ,76879

De Friedman-test gaat na of er een significant verschil bestaat tussen deze vijf PAONCIL-waarden per registratieperiode. Dit blijkt zo te zijn. Test Statisticsa

dec 07

N Chi-Square df Asymp. Sig. mrt 08 N Chi-Square df Asymp. Sig. juni 08 N Chi-Square df Asymp. Sig. dec 08 N Chi-Square df Asymp. Sig. a. Friedman Test

341 270,403 4 ,000 263 179,861 4 ,000 327 303,477 4 ,000 335 343,860 4 ,000

ANNEXES

7

De Wilcoxon-test controleert of er per registratieperiode tussen 2 onderlinge PAONCILwaarden een significant verschil bestaat. Als dit het geval is, zie je in de overzichtstabel welke waarde significant hoger/lager is. Test Statisticsc

Periode dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean -2,338a ,019 -,366a ,715 -2,441a ,015 -,179b ,858

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_E_ mean -10,137a ,000 -7,679a ,000 -9,577a ,000 -10,426a ,000

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_L_ mean -10,521a ,000 -8,627a ,000 -9,700a ,000 -12,040a ,000

a. Based on positive ranks. b. Based on negative ranks.

c. Wilcoxon Signed Ranks Test

Tussen de PAONCIL in de Early en Late shift is er enkel in maart 2008 en december 2008 geen significant verschil.

ANNEXES

8

1.6

Overzicht van de PAONCIL-waarden per kenletter: gemiddelde waarden op basis van de 4 registratieperiodes en dit per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statistics

Kenletter_Index Dienst voor diagnose en heelkundige behandeling/Service de diagnostic et de traitement chirurgical

Dienst voor diagnose en medische behandeling/Service de diagnostic et de traitement médical

Dienst voor kindergeneeskunde/ Service de pédiatrie

Kraamdienst/Service de maternité

Dienst voor intensieve neonatale verzorging/Service de soins néonatals intensifs

Valid N (listwise)

Dienst voor geriatrie en revalidatie/Service de gériatrie et revalidation

Mean

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean


Std. Deviation

205 205 203 205 203 203 248 248 248 248 248 248 42 42 42 42 42 42 46 46 46 46 46 46 4 4 4 4

1,2882 1,3151 1,0622 1,3007 1,2136

,79544 ,73581 ,80049 ,74717 ,73626

1,3639 1,3653 1,1033 1,3646 1,2787

,80680 ,79628 ,80728 ,78067 ,76494

1,2810 1,2553 ,9281 1,2682 1,1559

,82270 ,83318 ,97365 ,81032 ,83171

,6840 ,6883 ,5351 ,6866 ,6331

,64142 ,66563 ,66044 ,62874 ,61605

1,4119 1,1310 1,0292 1,2768

,52788 ,42703 ,47089 ,31786

4

1,2036

,31642

1,2024 1,2446 ,9933 1,2099 1,1447

,91040 ,88149 ,86099 ,87692 ,85042

,7108 ,6797 ,1022 ,6952 ,4975

,39433 ,41855 ,47933 ,38114 ,26670

,8887 ,8242 ,3110 ,8566 ,6774

,61108 ,59263 ,62361 ,58370 ,52650

4

100 101 97 100 97

97

Dienst voor neuropsychiatrie voor kinderen (dag en nacht)/Service de neuro-psychiatrie infantile (jour et nuit)

Dienst voor neurospychiatrie (dag en nacht)/Service neuro-psychiatrique (jour et nuit)

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

11 11 11 11 11 11 204 203 197 203 196 196

ANNEXES

9


Kenletter_Index Dagverpleging in een T-dienst/Hospitalisation de jour en service T

Functie intensieve verzorging/Fonction de soins intensifs

Cardio-pulmonaire aandoeningen/D'affections cardio-pulmonaires

Locomotorische aandoeningen/D'affections locomotrices

Neurologische aandoeningen/D'affections neurologiques

Chronische aandoeningen waarvoor palliatieve zorgen nodig zijn/Affections chroniques nécessitant des soins palliatifs

Chronische polypathologieën waarvoor verlengde medische zorgen nodig zijn/Polypathologies chroniques nécessitant des soins médicaux prolongés. Psychogeriatrische aandoeningen/Affections psychogériatriques

Spoed/Urgence

Mean

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

57 55 41 55 41 41 48 48 47 48 46 46 7 7 7 7 7 7 24 24 24 24 24 24 33 33 33 33 33 33 21 21 21 21 21 21 4 4 4 4 4 4 47 47 45 47 45 45 20 20 20 20 20 20

ANNEXES

Std. Deviation

1,0844 ,8082 ,3458 ,9478 ,7942

,75042 ,64967 ,72892 ,67405 ,65611

1,1293 1,0465 ,9468 1,0881 1,0408

,77518 ,75554 ,76901 ,74358 ,73290

1,3631 1,1874 1,2625 1,2753 1,2875

,38100 ,62239 ,71127 ,48034 ,52182

,8796 ,7504 ,6929 ,8150 ,7755

,77599 ,64909 ,70151 ,68675 ,66421

1,4619 1,2591 1,1669 1,3605 1,2974

,87123 ,82475 ,82830 ,83326 ,81259

,3774 ,2429 ,0690 ,3101 ,2298

,84922 ,64342 ,56466 ,70212 ,63522

1,2024 1,2500 1,0786 1,2262 1,1770

,30398 ,20983 ,21076 ,24763 ,21669

1,3270 1,2143 ,9387 1,2707 1,1755

,79228 ,75427 ,80394 ,74937 ,73481

,8457 1,4182 ,5625 1,1337 ,9447

,59886 ,72750 ,69101 ,60809 ,59320

10


Kenletter_Index C+D

Operatie kamer/Bloc opératoire

Dag hospitalisatie/Hôpital de jour

Verloskamer/Bloc d'accouchement

Neonatologie+ Verloskamer/Néonatologie + Bloc d'accouchement

Radiologie/Radiologie

Medisch Technishe Dienst/Médicotechnique

Recovery/Salle de réveil

Vervoer /Transport

Mean


91 91 91 91 90 90 26 25 22 25 20 20 35 35 10 35 10 10 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 27 26 13 26 13 13 11 11 6 11 6 6 3 3 1 3 1 1

ANNEXES

Std. Deviation

1,1107 1,1155 ,9407 1,1150 1,0614

,82391 ,83608 ,85516 ,81715 ,81234

,9530 ,7190 ,2337 ,8079 ,6859

,66860 ,61630 ,83474 ,55947 ,62999

,9306 ,9501 ,3495 ,9398 ,9683

,63011 ,67539 ,60968 ,64003 ,45234

1,1190 1,6667 ,7381 1,3929 1,1746

. . . . .

,9206 ,8690 ,7897 ,8948 ,8598

,13746 ,22682 ,36428 ,18214 ,24285

2,0514 1,8638 ,0000 1,9576 1,3051

,06276 ,09890 ,00000 ,05115 ,03410

1,2051 1,1560 ,3859 1,2165 ,9738

,63161 ,75532 ,87142 ,68115 ,72543

,8380 ,9947 1,1039 ,9286 1,2572

,68636 1,04239 ,51701 ,79343 ,37315

1,8639 1,5069 ,0000 1,6854 1,0952

,29537 ,46033 . ,35906 .

11


Kenletter_Index RVT Rust en VerzorgingsTehuis/MRPA Maison de Repos pour Personnes Agées

PVT Psychiatrisch VerzorgingsTehuis/MSP Maison de Soins Psychiatriques

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

8 8 8 8 8 8 35 35 23 35 22 22

Mean 1,7420 1,7360 1,2560 1,7390 1,5911

Std. Deviation ,89030 ,90766 1,01822 ,89781 ,88747

,8868 ,7610 ,2525 ,8120 ,6094

,65644 ,56604 ,56972 ,57386 ,49766

De Friedman-test gaat na of er per kenletter een significant verschil bestaat tussen deze vijf PAONCIL-waarden. Kenletter Verloskamer/Bloc d'accouchement en Vervoer/Transport zijn niet geanalyseerd met de Friedman-test omdat het aantal afdelingen binnen deze groep te klein is. Voor 6 kenletters is er geen significant verschil (vetgedrukte significantiewaarden). Test Statisticsa

Dienst voor diagnose en heelkundige behandeling/Service de diagnostic et de traitement chirurgical


Dienst voor kindergeneeskunde/Service de pédiatrie






Dagverpleging in een T-dienst/Hospitalisation de jour en service T

ANNEXES

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

203 132,641 4 ,000 248 177,894 4 ,000 42 41,460 4 ,000 46 18,735 4 ,001 4 4,533 4 ,339 97 61,169 4 ,000 11 10,593 4 ,032 196 328,685 4 ,000 41 118,422 4 ,000

12

Test Statisticsa






Chronische polypathologieën waarvoor verlengde medische zorgen nodig zijn/Polypathologies chroniques nécessitant des soins médicaux prolongés

Psychogeriatrische aandoeningen/Affections psychogériatriques

Spoed/Urgence

C+D



Neonatologie+Verloskamer/Néonatologie + Bloc d'accouchement



ANNEXES

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

46 23,030 4 ,000 7 3,395 4 ,494 24 10,310 4 ,036 33 24,380 4 ,000 21 14,391 4 ,006 4 2,667 4 ,615 45 36,263 4 ,000 20 50,201 4 ,000 90 54,113 4 ,000 20 24,651 4 ,000 10 23,909 4 ,000 3 4,000 4 ,406 4 15,368 4 ,004 13 22,819 4 ,000

13

Test Statisticsa


N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

RVT Rust en VerzorgingsTehuis/MRPA Maison de Repos pour Personnes Agées


6 6,909 4 ,141 8 2,345 4 ,673 22 44,389 4 ,000

a. Friedman Test

De Wilcoxon-test controleert of er tussen 2 onderlinge PAONCIL-waarden een significant verschil bestaat. Als dit het geval is, zie je in de overzichtstabel welke waarde significant hoger/lager is. Voor de kenletters zonder significant resultaat op de Friedman-test (hierboven in het vet aangegeven), zal de Wolcoxon-test ook voor elke analyse een niet significant resultaat opleveren. Test Statisticsd



Dienst voor kindergeneeskunde/Service de pédiatrie







Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean -2,002a

ANNEXES

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_E_ mean -5,803b

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_L_ mean -7,848b

,045

,000

,000

-,473a

-7,735b

-8,776b

,636

,000

,000

-,180b

-3,842b

-3,811b

,857

,000

,000

-,279a

-2,321b

-3,111b

,780

,020

,002

-,535b

-,535b

-1,604b

,593

,593

,109

-,612a

-4,162b

-4,908b

,541

,000

,000

-,408b

-2,401b

-2,134b

,683

,016

,033

-2,958b

-10,188b

-9,836b

,003

,000

,000

-4,263b

-5,443b

-5,373b

,000

,000

,000

14

Test Statisticsd

Kenletter_Index Functie intensieve verzorging/Fonction de soins intensifs





Chronische polypathologieën waarvoor verlengde medische zorgen nodig zijn/Polypathologies chroniques nécessitant des soins médicaux prolongés


Spoed/Urgence

C+D



Neonatologie+Verloskamer/Néonatologie + Bloc d'accouchement




PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

ANNEXES

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_E_ mean

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_L_ mean

-1,610b

-2,380b

-2,358b

,107

,017

,018

-1,363b

-,524b

-,405a

,173

,600

,686

-1,710b

-1,680b

-,924b

,087

,093

,356

-3,016b

-3,204b

-1,708b

,003

,001

,088

-,994b

-2,487b

-2,226b

,320

,013

,026

-,816a

-1,069b

-1,604b

,414

,285

,109

-1,909b

-3,966b

-3,925b

,056

,000

,000

-3,582a

-1,823b

-3,744b

,000

,068

,000

-1,092a

-3,506b

-4,635b

,275

,000

,000

-1,200b

-2,834b

-3,150b

,230

,005

,002

-,226a

-2,547b

-2,666b

,821

,011

,008

-1,000b

-1,000b

-1,000b

,317

,317

,317

-1,604b

-1,826b

-1,826b

,109

,068

,068

-1,111b

-2,200b

-2,673b

,267

,028

,008

-,714a

,000c

-1,214b

,475

1,000

,225

15

Test Statisticsd

Kenletter_Index Vervoer /Transport



Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean -1,604b



,109

-,135a

-1,572b

-1,572b

,893

,116

,116

-1,448b

-3,398b

-3,139b

,148

,001

,002

a. Based on negative ranks. b. Based on positive ranks.

c. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks. d. Wilcoxon Signed Ranks Test

Uit bovenstaande tabel blijkt dat voor de meeste kenletters er geen significant verschil bestaat tussen de PAONCIL van de Early en de Late shift. De PAONCIL van de Night shift is wel significant lager dan de Early en Late shift bij de meeste kenletters.

ANNEXES

16

1.7 Overzicht van de PAONCIL-waarden per kenletter per registratieperiode: gemiddelde waarden per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statisticsa


Periode dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Mean

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

ANNEXES

54 54 53 54 53 53 41 41 40 41 40 40 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 67 67 67 67 67 67 52 52 52 52 52 52 63 63 63 63 63 63 66 66 66 66 66 66

Std. Deviation

1,4327 1,4523 1,2667 1,4440 1,3775

,82078 ,79342 ,83777 ,79271 ,78434

1,3173 1,3645 1,0881 1,3342 1,2270

,74894 ,69772 ,75741 ,70026 ,68019

1,0821 1,0945 ,8230 1,0883 ,9999

,85363 ,73287 ,80842 ,76414 ,74871

1,3305 1,3644 1,0856 1,3475 1,2597

,71991 ,67606 ,74358 ,68958 ,68224

1,4707 1,4647 1,2534 1,4671 1,3983

,75701 ,72494 ,73908 ,72763 ,71063

1,3680 1,3930 1,1310 1,3815 1,3009

,70109 ,69019 ,75445 ,66235 ,65988

1,1623 1,0943 ,8737 1,1283 1,0434

,88642 ,86093 ,83491 ,84359 ,81590

1,4448 1,5013 1,1481 1,4729 1,3643

,83587 ,83326 ,85634 ,82353 ,81110

17

Descriptive Statisticsa

Kenletter_Index Dienst voor kindergeneeskunde/ Service de pédiatrie

Periode dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

Mean


ANNEXES

11 11 11 11 11 11 7 7 7 7 7 7 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 13 13 13 13 13 13 11 11 11 11 11 11 1 1 1 1 1 1

Std. Deviation

1,4367 1,4705 1,1325 1,4536 1,3507

,71941 ,74307 ,94329 ,72266 ,71723

1,1704 1,2330 ,9029 1,2017 1,1021

,95726 1,05611 1,18197 ,99643 1,04604

1,0444 ,9618 ,6757 1,0031 ,8940

,86562 ,80585 1,00030 ,79532 ,83717

1,4393 1,3647 1,0079 1,4020 1,2706

,82626 ,82102 ,91829 ,81557 ,82704

1,0119 ,9749 ,6589 ,9941 ,8692

,95298 ,91444 ,92148 ,92082 ,89353

,5394 ,5165 ,3545 ,5292 ,4715

,49835 ,51517 ,53718 ,48232 ,48082

,5628 ,6038 ,4679 ,5833 ,5449

,51870 ,65364 ,54061 ,52931 ,51413

,6439 ,6732 ,6710 ,6585 ,6627

,45815 ,49714 ,62889 ,46497 ,50981

,9333 1,1667 1,0313 1,0714 1,0952

. . . . .

18


Kenletter_Index Dienst voor intensieve neonatale verzorging/Service de soins néonatals intensifs

Periode mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

Mean


ANNEXES

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 25 24 25 24 24 19 20 18 19 18 18 27 27 27 27 27 27 29 29 28 29 28 28 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2

Std. Deviation

2,0000 ,6667 ,4667 1,3333 1,0444

. . . . .

1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000

. . . . .

1,7143 1,6905 1,6190 1,7024 1,6746

. . . . .

1,3199 1,2605 1,1884 1,2799 1,2561

,85541 ,82292 ,81497 ,82828 ,81522

1,1854 1,3850 1,0500 1,2410 1,1770

,89222 ,91087 ,85557 ,85547 ,85376

1,2645 1,2753 ,8932 1,2699 1,1443

,85116 ,79570 ,83825 ,80477 ,76855

1,0546 1,1055 ,8861 1,0733 1,0289

1,03921 1,00422 ,93514 1,01548 ,97567

,8214 ,8571 ,2262 ,8393 ,6349

,41667 ,44750 ,23176 ,36659 ,20528

,1750 ,0250 ,3583 ,1000 ,1861

,43605 ,38891 ,34177 ,41248 ,38891

19


Kenletter_Index Dienst voor neuropsychiatrie voor kinderen (dag en nacht)/Service de neuro-psychiatrie infantile (jour et nuit)

Periode juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

Mean


ANNEXES

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 53 53 52 53 52 52 47 47 47 47 46 46 52 51 48 51 48 48 52 52 50 52 50 50 15 15 13 15 13 13 15 14 10 14 10 10 14 14 9 14 9 9

Std. Deviation

,7278 ,8167 -,2333 ,7722 ,4370

,23941 ,26194 ,66583 ,23353 ,11185

,9405 ,8016 ,1429 ,8710 ,6283

,25781 ,07176 ,57735 ,10802 ,26255

,9235 ,8196 ,2467 ,8689 ,6699

,56932 ,55666 ,68097 ,54249 ,45959

,7773 ,7140 ,2445 ,7433 ,5888

,62096 ,64466 ,62298 ,62127 ,56963

,9017 ,8291 ,3269 ,8690 ,6620

,61735 ,58973 ,51564 ,57490 ,49170

,9411 ,9236 ,4250 ,9343 ,7813

,64131 ,58136 ,65681 ,59912 ,57856

1,0245 ,6496 ,2445 ,8544 ,6597

,71263 ,53409 ,62373 ,58317 ,60099

1,0509 ,7945 ,5319 ,9086 ,8928

,73352 ,59629 ,53906 ,66522 ,55788

1,0476 ,9470 ,1681 ,9973 ,7570

,85103 ,84214 1,00030 ,83322 ,86416

20


Kenletter_Index Dagverpleging in een T-dienst/Hospitalisation de jour en service T

Periode dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Mean


ANNEXES

13 12 9 12 9 9 14 14 14 14 13 13 8 8 8 8 8 8 14 14 13 14 13 13 12 12 12 12 12 12 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Std. Deviation

1,2319 ,8607 ,4630 1,0525 ,9162

,76947 ,62331 ,79665 ,65209 ,67370

1,1784 1,1634 1,1311 1,1718 1,1364

,86377 ,82986 ,79367 ,83951 ,82913

1,0813 ,9021 ,8104 ,9917 ,9313

,79754 ,73810 ,76147 ,76354 ,75530

,8571 ,7143 ,5385 ,7857 ,7179

,53452 ,61125 ,66023 ,50817 ,50637

1,4216 1,3938 1,2649 1,4077 1,3601

,86663 ,72957 ,72104 ,78093 ,74213

1,5923 1,4821 1,4970 1,5372 1,5238

,28200 ,37881 ,77024 ,33040 ,47702

1,2500 1,1333 1,3077 1,1917 1,3462

. . . . .

1,0000 ,5000 ,5000 ,7500 ,6667

,00000 ,70711 ,70711 ,35355 ,47140

1,5536 1,6071 1,7679 1,5804 1,6429

,58084 ,45457 ,39564 ,51770 ,21325

21


Kenletter_Index Locomotorische aandoeningen/D'affections locomotrices

Periode dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

Mean


ANNEXES

7 7 7 7 7 7 4 4 4 4 4 4 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8 7 7 7 7 7 7

Std. Deviation

1,2562 1,2209 ,9734 1,2385 1,1543

,77683 ,66526 ,98471 ,69734 ,77183

,7583 ,7125 ,7375 ,7354 ,7361

,40127 ,31751 ,54812 ,33036 ,40125

,7000 ,4653 ,6167 ,5826 ,5940

,88318 ,76304 ,72226 ,79957 ,73550

,7262 ,5459 ,4524 ,6361 ,5748

,85987 ,49756 ,40680 ,65532 ,56195

1,2024 ,9241 ,7778 1,0632 ,9730

1,02129 ,76593 ,67130 ,87529 ,77103

1,1917 1,0687 1,0438 1,1302 1,1024

,85765 ,85410 ,79427 ,85127 ,83140

1,9704 1,7343 1,5167 1,8523 1,7404

,62522 ,67002 ,83393 ,61933 ,67509

1,4196 1,2500 1,2857 1,3348 1,3185

,86583 ,90572 ,94673 ,87838 ,89183

,7874 ,3486 ,2636 ,5680 ,4666

,97137 ,85945 ,84832 ,86688 ,84715

22


Kenletter_Index Chronische aandoeningen waarvoor palliatieve zorgen nodig zijn/Affections chroniques nécessitant des soins palliatifs

Periode mrt 08

juni 08

dec 08

Chronische polypathologieën waarvoor verlengde medische zorgen nodig zijn/Polypathologies chroniques nécessitant des soi

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

Mean


ANNEXES

4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 11

Std. Deviation

,0625 -,0375 ,0708 ,0125 ,0319

,20202 ,38882 ,12351 ,25653 ,21074

,2233 ,2167 -,2000 ,2200 ,0800

,83130 ,43938 ,44721 ,56303 ,49306

,2095 ,3452 ,0643 ,2774 ,2063

1,00529 ,73713 ,38277 ,86878 ,70615

1,6429 1,4762 1,3571 1,5595 1,4921

. . . . .

1,0000 1,1667 1,1000 1,0833 1,0889

. . . . .

1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000

. . . . .

1,1667 1,3571 ,8571 1,2619 1,1270

. . . . .

1,3056 1,1429 ,8839 1,2242 1,1108

,74695 ,68563 ,68522 ,68252 ,66858

,8523 ,9818 ,9409 ,9170 ,9250

,77530 ,83135 ,86825 ,79640 ,78846

23


Kenletter_Index Psychogeriatrische aandoeningen/Affections psychogériatriques

Periode juni 08

dec 08

Spoed/Urgence

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

C+D

dec 07

mrt 08

juni 08

Mean


ANNEXES

12 12 11 12 11 11 12 12 11 12 11 11 8 8 8 8 8 8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 6 6 6 6 6 22 22 22 22 22 22 21 21 21 21 20 20 24 24 24 24 24 24

Std. Deviation

1,4618 1,2431 ,7500 1,3524 1,1730

,77720 ,68207 ,77734 ,69175 ,69703

1,6488 1,4702 1,1847 1,5595 1,4992

,74692 ,82676 ,92730 ,77565 ,76630

,8778 1,2866 ,4725 1,0766 ,8787

,64402 ,80680 1,02814 ,70410 ,79689

,9542 1,9077 ,4556 1,4576 1,1236

,84195 ,10088 ,10715 ,49376 ,30922

,8278 1,4611 ,8083 1,1444 1,0324

,29830 ,93338 ,33198 ,61584 ,52122

,7575 1,3274 ,6131 1,0425 ,8993

,66692 ,75156 ,47618 ,61938 ,51763

1,1036 1,0718 ,9233 1,0908 1,0419

,74246 ,72588 ,64172 ,71291 ,65355

,9769 ,9174 ,8053 ,9502 ,9067

1,00854 1,04962 1,06390 1,01007 1,02499

1,2413 1,2726 1,0594 1,2569 1,1911

,73131 ,71974 ,76560 ,72224 ,72221

24


Kenletter_Index C+D

Periode dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Mean


ANNEXES

24 24 24 24 24 24 11 10 7 10 6 6 2 2 2 2 2 2 7 7 6 7 6 6 6 6 7 6 6 6 11 11 4 11 4 4 8 8 0 8 0 0 9 9 1 9 1 1 7 7 5 7 5 5

Std. Deviation

1,1035 1,1720 ,9565 1,1394 1,0784

,83632 ,84349 ,93980 ,83251 ,85735

1,1669 ,9729 ,4299 1,0103 1,1276

,75129 ,74002 1,11819 ,64424 ,76002

,7333 ,7417 ,8333 ,7375 ,7694

,94281 ,55390 ,32998 ,74835 ,38891

,8571 ,4286 ,0000 ,6429 ,4444

,69007 ,53452 ,63246 ,55635 ,54433

,7460 ,6270 ,0663 ,6865 ,4577

,41579 ,41932 ,76475 ,36363 ,48432

1,2797 1,2159 ,1905 1,2493 1,1280

,66929 ,66358 ,37306 ,65374 ,22024

,7234 ,7422

,56830 ,61597

,7328

,58664

,7241 ,8269 1,0000 ,7755 1,0000

,58185 ,74370 . ,64483 .

,8844 ,9282 ,3467 ,9014 ,8341

,57273 ,67848 ,77517 ,61491 ,61298

25


Kenletter_Index Verloskamer/Bloc d'accouchement

Periode dec 07


dec 07

juni 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

Mean


ANNEXES

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 7 5 7 5 5 8 8 2 8 2 2

Std. Deviation

1,1190 1,6667 ,7381 1,3929 1,1746

. . . . .

,7619 ,6071 ,3690 ,6845 ,5794

. . . . .

1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000

,00000 ,00000 ,00000 ,00000 ,00000

2,0294 1,7647 ,0000 1,8971 1,2647

. . . . .

2,0333 1,8333 ,0000 1,9333 1,2889

. . . . .

2,0000 2,0000 ,0000 2,0000 1,3333

. . . . .

2,1429 1,8571 ,0000 2,0000 1,3333

. . . . .

1,5429 1,4537 ,0000 1,5226 ,9036

,57431 ,91822 ,00000 ,69236 ,43122

,8544 1,0051 1,5738 1,0464 1,6222

,31598 ,56789 1,61288 ,59353 1,47707

26


Kenletter_Index Medisch Technishe Dienst/Médicotechnique

Periode juni 08

dec 08

Mean

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

4 4 4 4 4 4 7 7 2 7 2

Std. Deviation

,7500 ,5000 ,0000 ,6250 ,4167

,50000 ,57735 ,00000 ,47871 ,31914

1,4799 1,4057 ,9345 1,4428 1,6151

,74840 ,70549 1,32162 ,69813 ,39284

,5181 1,4667 1,0500 1,0292 1,1722

,30838 ,16499 . ,28874 .

,9778 ,8583 ,7750 ,9375 ,9250

,82413 1,39112 . 1,04515 .

,6667 ,6667 1,0000 ,6667 1,1667

,57735 1,52753 ,00000 1,04083 ,23570

1,0828 1,1443 1,3992 1,1147 1,5563

1,01480 ,83972 1,01459 ,87476 ,57247

2,0000 1,9706 ,0000 1,9853 1,0952

. . . . .

1,5250 1,0500

. .

1,2875

.

2,0667 1,5000

. .

1,7833

.

2


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Vervoer /Transport

dec 07

mrt 08

dec 08

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

ANNEXES

2 2 1 2 1 1 3 3 1 3 1 1 3 3 2 3 2 2 3 3 2 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0

27


Mean N PAONCIL_E_mean 2,5119 2 PAONCIL_L_mean 2,5179 2 PAONCIL_N_mean 2,0000 2 PAONCIL_EL_mean 2,5149 2 PAONCIL_ELN_mean 2,3958 2 Valid N (listwise) 2 mrt 08 PAONCIL_E_mean 2,1583 2 PAONCIL_L_mean 2,2000 2 PAONCIL_N_mean 1,0417 2 PAONCIL_EL_mean 2,1792 2 PAONCIL_ELN_mean 1,8000 2 Valid N (listwise) 2 juni 08 PAONCIL_E_mean 1,0000 2 PAONCIL_L_mean 1,0000 2 PAONCIL_N_mean 1,0000 2 PAONCIL_EL_mean 1,0000 2 PAONCIL_ELN_mean 1,0000 2 Valid N (listwise) 2 dec 08 PAONCIL_E_mean 1,2976 2 PAONCIL_L_mean 1,2262 2 PAONCIL_N_mean ,9821 2 PAONCIL_EL_mean 1,2619 2 PAONCIL_ELN_mean 1,1687 2 Valid N (listwise) 2 PVT Psychiatrisch dec 07 PAONCIL_E_mean 1,1987 9 VerzorgingsTehuis/MSP PAONCIL_L_mean ,8576 9 Maison de Soins PAONCIL_N_mean ,2810 5 Psychiatriques PAONCIL_EL_mean ,9891 9 PAONCIL_ELN_mean ,8125 4 Valid N (listwise) 4 mrt 08 PAONCIL_E_mean ,5881 8 PAONCIL_L_mean ,6701 8 PAONCIL_N_mean -,0792 8 PAONCIL_EL_mean ,6332 8 PAONCIL_ELN_mean ,3965 8 Valid N (listwise) 8 juni 08 PAONCIL_E_mean ,6667 9 PAONCIL_L_mean ,5556 9 PAONCIL_N_mean ,5000 4 PAONCIL_EL_mean ,6111 9 PAONCIL_ELN_mean ,4167 4 Valid N (listwise) 4 dec 08 PAONCIL_E_mean 1,0606 9 PAONCIL_L_mean ,9506 9 PAONCIL_N_mean ,5060 6 PAONCIL_EL_mean ,9946 9 PAONCIL_ELN_mean ,8864 6 Valid N (listwise) 6 a. No statistics are computed for one or more split files because there are no valid cases.

Kenletter_Index RVT Rust en VerzorgingsTehuis/MRPA Maison de Repos pour Personnes Agées

Periode dec 07

ANNEXES

Std. Deviation ,28621 ,27779 ,70711 ,28200 ,12206

,64818 ,56569 1,47314 ,60693 ,89567

1,41421 1,41421 1,41421 1,41421 1,41421

,13469 ,33672 1,05224 ,23570 ,50788

,59646 ,56587 ,36203 ,51945 ,51644

,49651 ,46978 ,47474 ,45182 ,25613

,86603 ,72648 ,57735 ,78174 ,63099

,47202 ,46252 ,71054 ,43571 ,56750

28

De Friedman-test gaat na of er per kenletter per registratieperiode nog een significant verschil bestaat tussen deze vijf PAONCIL-waarden. Bij de meeste kenletters is het niet meer mogelijk om een significant verschil aan te tonen. Dit komt vooral doordat het aantal (N) PAONCIL-waarden per geanalyseerde groep kleiner is. Test Statisticsa

Dienst voor diagnose en heelkundige behandeling/Service de diagnostic et de traitement chirurgical

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

53 23,412 4 ,000 40 24,378 4 ,000 55 36,032 4 ,000 55 55,577 4 ,000 67 39,579 4 ,000 52 28,864 4 ,000 63 52,080 4 ,000 66 72,156 4 ,000 11 12,145 4 ,016 7 7,884 4 ,096 12 7,807 4 ,099 12 23,350 4 ,000 11 14,530 4 ,006

ANNEXES

29

Test Statisticsa


mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08


11 7,111 4 ,130 13 2,832 4 ,586 11 1,704 4 ,790 24 6,664 4 ,155 18 17,793 4 ,001 27 27,590 4 ,000 28 20,969 4 ,000 3 5,867 4 ,209 2 7,600 4 ,107 3 10,286 4 ,036 3 7,200 4 ,126 52 85,358 4 ,000 46 77,205 4 ,000 48 81,191 4 ,000

ANNEXES

30

Test Statisticsa

Dienst voor neurospychiatrie (dag en nacht)/Service neuro-psychiatrique (jour et nuit) Dagverpleging in een T-dienst/Hospitalisation de jour en service T

dec 08

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08


50 91,207 4 ,000 13 39,645 4 ,000 10 31,618 4 ,000 9 20,914 4 ,000 9 30,667 4 ,000 13 1,908 4 ,753 8 15,572 4 ,004 13 6,711 4 ,152 12 7,079 4 ,132 2 1,600 4 ,809 2 4,000 4 ,406 2 ,000 4 1,000 7 3,657 4 ,454 4 ,533 4 ,970

ANNEXES

31

Test Statisticsa


juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square

df

dec 07

mrt 08

juni 08

4,800

4

Asymp. Sig.


6 3,709 4 ,447 7 3,942 4 ,414 8 4,052 4 ,399 8 1,351 4 ,853 9 22,687 4 ,000 8 5,500 4 ,240 7 17,096 4 ,002 4 ,962 4 ,915 5 9,027 4 ,060 5

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

,308

12 27,744 4 ,000 11 10,251 4 ,036 11 16,257 4 ,003

ANNEXES

32

Test Statisticsa


dec 08

N Chi-Square df Asymp. Sig.

11 11,138 4

,025

Spoed/Urgence

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

C+D

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

8 25,500 4 ,000 3 10,667 4 ,031 3 4,138 4 ,388 6 13,920 4 ,008 22 4,587 4 ,332 20 13,935 4 ,008 24 22,805 4 ,000 24 28,600 4 ,000 6 10,133 4 ,038 2 ,000 4 1,000 6 13,086 4 ,011 6 11,600 4 ,021 4 10,000 4 ,040

ANNEXES

33

Test Statisticsa


dec 08


juni 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08


5 14,333 4 ,006 2 . 4 . 5 17,833 4 ,001 2 1,200 4 ,878 4 9,333 4 ,053 2 3,600 4 ,463 2 4,000 4 ,406 2 ,400 4 ,982 2 ,444 4 ,979 2 6,400 4 ,171 2 . 4 . 2 ,000 4 1,000 4 11,800 4 ,019 8 21,026 4 ,000

ANNEXES

34

Test Statisticsa


juni 08

dec 08

N Chi-Square df Asymp. Sig. N Chi-Square df Asymp. Sig.

4 1,943 4 ,746 6 18,533 4 ,001

a. Friedman Test

De Wilcoxon-test controleert of er tussen 2 onderlinge PAONCIL-waarden een significant verschil bestaat. Als dit het geval is, zie je in de overzichtstabel welke waarde significant hoger/lager is. Doordat de meeste resultaten van de Friedman-test niet meer significant zijn, volgen de resultaten van de Wilcoxontest dezelfde trend. Test Statisticsd


Periode dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

ANNEXES

-,623a ,533 -1,190a ,234 -,569a ,569 -1,307a ,191 -,120b ,905 -,775a ,439 -1,333b ,183 -1,791a ,073 -,712a ,476 -,676a ,499 -,412b ,680 -1,379b ,168 -,408a ,683 -,255b ,799 -,170a ,865 -,612a ,540 -,973b ,330 -1,397a ,162

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_E_ mean -2,293b ,022 -2,124b ,034 -3,198b ,001 -3,716b ,000 -3,744b ,000 -2,954b ,003 -3,861b ,000 -4,708b ,000 -1,557b ,120 -1,153b ,249 -2,049b ,040 -2,668b ,008 -1,886b ,059 -1,691b ,091 -,420b ,674 -,311a ,755 -1,339b ,181 -1,649b ,099

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_L_ mean -3,145b ,002 -3,664b ,000 -3,812b ,000 -4,803b ,000 -4,325b ,000 -3,659b ,000 -3,880b ,000 -5,566b ,000 -1,468b ,142 -2,201b ,028 -1,579b ,114 -2,491b ,013 -2,401b ,016 -1,780b ,075 -1,753b ,080 -,089b ,929 -1,027b ,304 -2,534b ,011

35

Test Statisticsd

Kenletter_Index Dienst voor geriatrie en revalidatie/Service de gériatrie et revalidation

Periode juni 08


dec 07

dec 08

mrt 08

juni 08

dec 08

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z

-,297b ,766 -,861a ,389 -,535a ,593 -1,342b ,180 -,447a ,655 b



-2,618b ,009 -2,558b ,011 -1,069b ,285 -1,342a ,180 -1,604b ,109

-3,049b ,002 -2,860b ,004 -1,604b ,109 -1,342a ,180 -1,604b ,109

b

b

-,535

-1,604

-1,069

,593

,109

,285

-2,138b ,032 -1,920b ,055 -1,605b ,109 -,249b

-5,400b ,000 -5,255b ,000 -4,543b ,000 -5,102b

-4,986b ,000 -4,499b ,000 -4,699b ,000 -5,456b

,804

,000

,000

-2,699b ,007 -2,355b ,019 -,561b ,575 -2,353b ,019 -,157b ,875 -2,100b ,036 -1,000b ,317 -,510b ,610 -1,342b ,180 -1,000b ,317 -,447a ,655 -1,014b ,310 ,000c 1,000 -1,342b ,180

-3,180b ,001 -2,803b ,005 -2,371b ,018 -2,666b ,008 -,220b ,826 -2,383b ,017 -1,633b ,102 -1,177b ,239 -,447b ,655 -1,000b ,317 -,447a ,655 -1,352b ,176 ,000c 1,000 -,272b ,785

-3,059b ,002 -2,803b ,005 -2,366b ,018 -2,666b ,008 -,659b ,510 -,848b ,396 -1,342b ,180 -1,647b ,099 -,447a ,655 ,000c 1,000 -,447a ,655 -1,014b ,310 ,000c 1,000 -,447a ,655

Asymp. Sig. (2-tailed)


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

ANNEXES

36

Test Statisticsd

Kenletter_Index Locomotorische aandoeningen/D'affections locomotrices Neurologische

aandoeningen/D'affections neurologiques

Periode dec 08

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

Spoed/Urgence

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

C+D

dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

ANNEXES

-,931b ,352 -,931b ,352 -1,357b ,175 -2,023b ,043 -1,682b ,092 -1,782b ,075 ,000c 1,000 -,272b ,785 -1,095a ,273 -2,045b ,041 -1,988a ,047 -1,609b ,108 -1,688b ,091 -2,240a ,025 -1,604a ,109 -1,089a ,276 -2,023a ,043 -,649a ,516 -1,269b ,204 -,816a ,415 -1,587a ,113 -,459a ,646 -,447a ,655 -1,732b ,083 -,734b ,463 -,800b ,424 -,564a ,573

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_E_ mean -,931b ,352 -1,540b ,123 -1,614b ,106 -2,366b ,018 -,980b ,327 -2,207b ,027 -,184a ,854 -1,633b ,102 -,365b ,715 -2,824b ,005 -,459a ,646 -2,556b ,011 -2,499b ,012 -2,100b ,036 -1,069b ,285 -1,000b ,317 -,405b ,686 -1,169b ,242 -1,438b ,151 -2,667b ,008 -2,070b ,038 -1,363b ,173 -,447a ,655 -1,890b ,059 -1,992b ,046 -1,826b ,068

PAONCIL_N_ mean PAONCIL_L_ mean -1,511b ,131 -,980b ,327 -,954b ,340 -1,992b ,046 -,421b ,674 -1,352b ,176 ,000c 1,000 -1,633b ,102 -1,461b ,144 -2,401b ,016 -,445b ,657 -2,383b ,017 -2,497b ,013 -2,521b ,012 -1,604b ,109 -1,089b ,276 -2,023b ,043 -1,575b ,115 -1,699b ,089 -2,936b ,003 -3,221b ,001 -2,201b ,028 -,447a ,655 -1,732b ,083 -2,201b ,028 -1,826b ,068

37

Test Statisticsd

Kenletter_Index Dag hospitalisatie/Hôpital de jour

Periode juni 08

dec 08

Neonatologie+ Verloskamer/Néonatologie + Bloc d'accouchement Medisch Technishe

juni 08

dec 07

Dienst/Médicotechnique mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08


dec 07

mrt 08

juni 08

dec 08

PAONCIL_L_ mean PAONCIL_E_ mean Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed) Z Asymp. Sig. (2-tailed)

-,944a ,345 -,524a ,600 ,000c 1,000 -,943b ,345 -,135b ,893 -1,000b ,317 -,734b ,463 -1,342a ,180 ,000c 1,000 ,000c 1,000 -,535a ,593 -1,000a ,317 -,447a ,655 ,000c 1,000 -,447b ,655 -1,481b ,139 -,676a ,499 -1,000b ,317 -,949b ,343



-1,753b ,080 ,000c 1,000 -2,023b ,043 -,447a ,655 -1,732b ,083 -,447b ,655

-2,023b ,043 ,000c 1,000 -2,023b ,043 -,447a ,655 -1,414b ,157 -1,342b ,180

,000c 1,000 -1,342b ,180 -,447b ,655 -1,342b ,180 ,000c 1,000 -,447b ,655 -1,826b ,068 -2,521b ,012 ,000c 1,000 -2,201b ,028

-1,000b ,317 -,447b ,655 -,447b ,655 -1,342b ,180 ,000c 1,000 -,447b ,655 -1,826b ,068 -2,521b ,012 -1,000a ,317 -2,201b ,028

a. Based on negative ranks. b. Based on positive ranks.

c. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks. d. Wilcoxon Signed Ranks Test

1.8 Samenvattend besluit Naarmate de databank meer opgesplitst wordt in kleinere groepen (psy versus niet-psy, registratieperiode, kenletter, ...) is het moeilijker om een verschil in gemiddelde PAONCIL-waarde tussen de 3 shiften aan te tonen. Globaal gezien is de gemiddelde PAONCIL-waarde van de Early shift een weinig hoger dan de Late shift. Beide shiften kennen een groter verschil met de Night shift. Deze bevindingen zijn geheel gelijklopend als de PAONCIL-waarden van de psychiatrische afdelingen afzonderlijk worden geanalyseerd, terwijl de Early en de Late shift niet meer significant van elkaar verschillen bij de niet-psychiatrische afdelingen. Op het niveau van de kenletter is het verschil tussen de gemiddelde PAONCIL van de Early en Late shift in mindere mate aanwezig. Het verschil tussen de Early en Night shift enerzijds en tussen de Late en Night shift anderzijds blijft grotendeels aantoonbaar, waarbij de Night shift steeds de laagste gemiddelde PAONCIL-waarden

ANNEXES

38

genereert. De verschillen tussen de 3 shiften zijn nog nauwelijks aantoonbaar als de PAONCIL-waarden per periode per kenletter nagekeken worden.

ANNEXES

39

2.

Overzicht van de variatie van de subjectieve inschatting van de werklast (PAONCIL) tijdens de dagen van de week

2.1

Inleiding: verklarende termen.

De tabel Descriptive Statistics geeft hetzelfde overzicht weer van de gemiddelde PAONCIL-waarden. PAONCIL_E_mean is de gemiddelde PAONCIL-waarde van de Early shift. PAONCIL_L_mean en PAONCIL_N_mean geven de gemiddelde PAONCIL-waarde weer voor de Late en Night shift. PAONCIL_EL_mean staat voor het gemiddelde van de Early en Late PAONCIL-waarden, met andere woorden de PAONCIL overdag. De PAONCIL_ELN_mean is de gemiddelde waarde per 24 uur. Als er geen nachtdienst was op de afdeling, is er voor die afdeling geen PAONCIL_ELN berekend.

In plaats van de Friedman-test wordt de Kruskal-Wallis-test gebruikt en de Mann-Whitney-U-test vervangt de Wolcoxon-test. Dit zijn gelijkaardige testen. De structuur van de databank verantwoordt deze keuze. De Kruskal-Wallis-test gaat na of er een significant verschil bestaat voor een elke PAONCIL-waarde tussen de verschillende dagen van de week. Test Statistics(a,b)

PAONCIL_E_ mean

PAONCIL_L_m ean

PAONCIL_N_ mean

PAONCIL_EL_ mean

PAONCIL_ELN _mean

Chi-Square df

84,118 6

59,111 6

2,741 6

85,619 6

55,292 6

Asymp. Sig.

,000

,000

,841

,000

,000

a Kruskal Wallis Test b Grouping Variable: Dag van de week / jour de la semaine

De belangrijkste waarde is ook de significantiewaarde (Asymp. Sig.) en staat in de onderste rij. Als Asymp. Sig. kleiner of gelijk aan 0,05 is, dan is er een significant verschil. De notatie “ ,000” wil zeggen dat de significantie waarde kleiner is dan 0,0000001, hetgeen heel sterk significant is. Als de waarde > 0,05 is, dan bestaat er geen statistisch verschil.

ANNEXES

40

De Mann-Whitney-U-test focust op twee waarden om te zien of er een sginificant verschil bestaat tussen beide. In het onderstaand voorbeeld worden de dagen tijdens de week vergeleken met het weekend. Voor alle gemiddelde PAONCIL-waarden is er een verschil tussen de week en het weekend. Test Statistics(a)

PAONCIL_E_ mean

PAONCIL_L_ mean

PAONCIL_N_ mean

PAONCIL_EL_ mean

PAONCIL_ELN_ mean

Mann-Whitney U Wilcoxon W

49627422,000 69741075,000

45320736,000 65024239,000

42934125,500 61190028,500

46314133,000 65836009,000

41231050,000 59150141,000

Z

-3,895

-11,841

-5,796

-8,452

-7,824

Asymp. Sig. (2-tailed)

,000

,000

,000

,000

,000

a Grouping Variable: Week_Weekend

De belangrijkste waarde is ook hier Asymp. Sig.

ANNEXES

41

2.2

Overzicht van de PAONCIL-waarden per dag van de week: gemiddelde waarden op basis van de 4 registratieperiodes en dit per shift (Early, Late, Night), overdag (EL) en per 24 uur (ELN). Descriptive Statistics

Dag van de week / jour de la semaine Maandag/Lundi

Dinsdag/Mardi

Woensdag/Mercredi

Donderdag/Jeudi

Vrijdag/Vendredi

Zaterdag/Samedi

Zondag/Dimache

N PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

Mean

3127 3114 2948 3088 2904 2904 3300 3269 3040 3263 3012 3012 3243 3229 2994 3213 2970 2970 3263 3226 3007 3214 2975 2975 3253 3226 2977 3209 2938 2938 3121 3083 2937 3071 2907 2907 3221 3194 3105 3177 3079 3079

ANNEXES

Std. Deviation

1,1602 1,1584 ,8972 1,1581 1,0774

1,12303 1,15532 1,11725 1,06964 1,01559

1,2297 1,2897 ,9595 1,2572 1,1710

1,08406 1,09112 1,11920 1,00538 ,95821

1,2451 1,2818 ,9799 1,2624 1,1790

1,09407 1,06712 1,10090 ,99808 ,94766

1,2682 1,3038 1,0002 1,2863 1,1988

1,07952 1,07298 1,09969 1,00060 ,95593

1,2939 1,3095 1,0055 1,3020 1,2172

1,08297 1,09565 1,09654 1,01068 ,95881

1,2446 1,1429 ,9169 1,1929 1,1187

1,10971 1,13405 1,12282 1,04349 ,99883

1,1069 ,9960 ,8280 1,0508 ,9854

1,16079 1,15876 1,12354 1,10031 1,04520

42

De Kruskal-Wallis test gaat na of er een significant verschil bestaat voor elke gemiddelde PAONCIL-waarde tussen de verschillende dagen van de week. Dit is hier het geval.

Test Statisticsa,b

PAONCIL_N_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_E_mean Chi-Square 59,427 200,437 59,210 df 6 6 6 Asymp. Sig. ,000 ,000 ,000 a. Kruskal Wallis Test b. Grouping Variable: Dag van de week / jour de la semaine

2.3

Overzicht van de PAONCIL-waarden per dag van de week: afzonderlijk voor de psychiatrische en niet-psychiatrische afdelingen. Descriptive Statistics

Dag van de week / jour de la semaine Maandag/Lundi

N Psychiatrie

niet-psychiatrie

Dinsdag/Mardi

Psychiatrie

niet-psychiatrie

Woensdag/Mercredi

Psychiatrie

niet-psychiatrie

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

ANNEXES

415 416 389 414 383 383 2706 2692 2553 2668 2515 2515 471 465 425 464 419 419 2823 2798 2609 2793 2587 2587 440 435 391 434 388 388 2797 2788 2597 2773 2576 2576

Mean

Std. Deviation

,6777 ,7049 ,4081 ,6896 ,6066

,89494 ,91716 ,84096 ,84155 ,78107

1,2349 1,2293 ,9715 1,2316 1,1496

1,13648 1,17291 1,13559 1,08321 1,02830

1,0706 ,9238 ,4471 ,9930 ,8326

,90694 ,90554 ,95266 ,81580 ,75339

1,2576 1,3515 1,0429 1,3022 1,2267

1,10913 1,10750 1,12250 1,02715 ,97660

1,0549 ,9806 ,4840 1,0158 ,8503

,92263 ,87941 ,92103 ,80898 ,75645

1,2757 1,3294 1,0545 1,3017 1,2289

1,11556 1,08592 1,10679 1,01899 ,96341

43


Dag van de week / jour de la semaine Donderdag/Jeudi

Psychiatrie

niet-psychiatrie

Vrijdag/Vendredi

Psychiatrie

niet-psychiatrie

Zaterdag/Samedi

Psychiatrie

niet-psychiatrie

Zondag/Dimache

Psychiatrie

niet-psychiatrie

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

ANNEXES

N

Mean

Std. Deviation

438 420 391 417 384 384 2819 2800 2610 2791 2585 2585 440 435 389 434 385 385 2807 2785 2582 2769 2547 2547 439 432 391 431 384 384 2676 2645 2540 2634 2517 2517 453 451 421 451 416 416 2762 2737 2678 2720 2657 2657

1,0303 ,9346 ,4028 ,9863 ,8136

,93347 ,85665 ,92394 ,79204 ,73006

1,3058 1,3601 1,0901 1,3319 1,2567

1,09606 1,09093 1,09646 1,02057 ,97213

1,0886 ,9856 ,4666 1,0337 ,8639

,92706 ,86964 ,86594 ,80526 ,72834

1,3273 1,3611 1,0867 1,3452 1,2714

1,10213 1,11836 1,10499 1,03285 ,97793

1,0991 ,9988 ,4866 1,0493 ,8832

,93427 ,89095 ,82798 ,83394 ,75187

1,2694 1,1664 ,9830 1,2169 1,1549

1,13426 1,16691 1,14773 1,07209 1,02661

,7864 ,6951 ,4632 ,7420 ,6532

,91088 ,88814 ,84646 ,83569 ,76659

1,1604 1,0459 ,8850 1,1027 1,0377

1,18923 1,19073 1,15099 1,13074 1,07357

44

De Kruskal-Wallis test gaat voor de psychiatrische afdelingen na of de PAONCIL-waarden significant van elkaar verschillen over de 7 dagen. Test Statisticsa,b


Enkel de gemiddelde PAONCIL-waarde van de Night shift is niet significant verschillend over de verschilllende dagen van de week. De Kruskal-Wallis test gaat voor de niet-psychiatrische afdelingen na of de PAONCIL-waarden significant van elkaar verschillen over de 7 dagen.

Test Statisticsa,b


Bij de niet-psychiatrische afdelingen bestaat er een significant verschil voor elke gemiddelde PAONCIL-waarde over de 7 dagen.

ANNEXES

45

2.4

Overzicht van de PAONCIL-waarden: week versus weekend. Descriptive Statistics

Week_Weekend Weekday

Weekend

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

N 16156 16034 14936 15957 14769 14769 6330 6265 6030 6236 5974 5974

Mean 1,2408 1,2702 ,9686 1,2547 1,1696

Std. Deviation 1,09346 1,09772 1,10754 1,01786 ,96838

1,1755 1,0683 ,8710 1,1211 1,0504

1,13819 1,14890 1,12419 1,07522 1,02517

De Mann-Whitney U test gaat na of de PAONCIL-waarden tijdens de week significant verschillen met het weekend. Dit blijkt zo te zijn.

Test Statisticsa

PAONCIL_E_mean Mann-Whitney U 49442911,000 Wilcoxon W 69480526,000 Z -3,888 Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 a. Grouping Variable: Week_Weekend

PAONCIL_L_mean 45133121,500 64761366,500 -11,868 ,000

ANNEXES

PAONCIL_N_mean 42756372,500 60939837,500 -5,807 ,000

46

2.5

Overzicht van de PAONCIL-waarden: week versus weekend: afzonderlijk voor de psychiatrische en niet-psychiatrische afdelingen. Descriptive Statistics

Week_Weekend Weekday

Psychiatrie

niet-psychiatrie

Weekend

Psychiatrie

niet-psychiatrie

PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise) PAONCIL_E_mean PAONCIL_L_mean PAONCIL_N_mean PAONCIL_EL_mean PAONCIL_ELN_mean Valid N (listwise)

Std. Deviation

N

Mean

440 435 389 434 385 385 2807 2785 2582 2769 2547 2547 453 451 421 451 416 416 2762 2737 2678 2720 2657 2657

1,0886 ,9856 ,4666 1,0337 ,8639

,92706 ,86964 ,86594 ,80526 ,72834

1,3273 1,3611 1,0867 1,3452 1,2714

1,10213 1,11836 1,10499 1,03285 ,97793

,7864 ,6951 ,4632 ,7420 ,6532

,91088 ,88814 ,84646 ,83569 ,76659

1,1604 1,0459 ,8850 1,1027 1,0377

1,18923 1,19073 1,15099 1,13074 1,07357

De Mann-Whitney U test gaat na of de PAONCIL-waarden tijdens de week significant verschillen met het weekend: dit voor de psychiatrische afdelingen afzonderlijk. Enkel bij de Late shift is de PAONCIL-waarde van in de week significant verschillend van die in het weekend.

Test Statisticsa

PAONCIL_E_mean 947540,500 1345818,500 -1,592 ,111 a. Grouping Variable: Week_Weekend

Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed)

PAONCIL_L_mean 913155,000 1303441,000 -2,081 ,037

PAONCIL_N_mean 791156,000 2762261,000 -,800 ,424

De Mann-Whitney U test gaat na of de PAONCIL-waarden tijdens de week significant verschillen met het weekend: dit voor de niet-psychiatrische afdelingen afzonderlijk. Alle shiften verschillen significant wanneer de PAONCILwaarden van de week vergeleken wordt met het weekend. Test Statisticsa

PAONCIL_E_mean Mann-Whitney U 36742540,500 Wilcoxon W 51531181,500 Z -3,429 Asymp. Sig. (2-tailed) ,001 a. Grouping Variable: Week_Weekend

PAONCIL_L_mean 33261754,000 47747407,000 -11,762 ,000

ANNEXES

PAONCIL_N_mean 31812782,500 45429153,500 -6,240 ,000

47

2.6

Samenvattend besluit

Globaal gezien bestaat er een significant verschil tussen de gemiddelde PAONCIL-waarde van de Early, Late en Night shift over de 7 dagen van de week. Voor de psychiatrische afdelingen afzonderlijk bestaat dat verschil niet meer voor de gemiddelde PAONCILwaarde van de Night shiften. Als de dagen in de week vergeleken worden met het weekend, verschilt de gemiddelde PAONCIL-waarde van de Early, Late en Night shift tussen beide groepen. Enkel het verschil tussen de gemiddelde PAONCIL-waarde van de Late shift blijft bestaan als de psychiatrische afdelingen afzonderlijk worden geanalyseerd. Bij de nietpsychiatrische afdelingen blijven de gemiddelde PAONCIL-waarden significant verschillen tussen de week en het weekend.

ANNEXES

48

3.

Objectieve indicatoren met betrekking tot de verpleegkundige werklast

Tijdens de nulmeting (december 2007) en de eindmeting (december 2008) werden zowel voor de psychiatrische als niet-psychiatrische afdelingen een aantal indicatoren bevraagd die gelinkt zijn met de verpleegkundige werklast en die neutraal en dus objectief te verkrijgen waren. Volgende objectieve indicatoren werden bevraagd voor de niet-psychiatrische instellingen/ afdelingen. 1. 2. 3. 4.

Aantal patiënten aanwezig op de dienst om 14u Aantal opnames Aantal ontslagen (met inbegrip van transfers en overlijdens) Aantal patiënten met gedeeltelijke hulp voor hygiëne (cfr. VG-MZG item F112 en F122) 5. Aantal patiënten met volledige hulp voor hygiëne (cfr. VG-MZG item F113/114 en F123/F124) 6. Aantal patiënten met gedeeltelijke hulp voor voeding (cfr. VG-MZG item D112/122) 7. Aantal patiënten met volledige hulp voor voeding (cfr. VG-MZG item D113/114 en D123/F124) 8. Aantal patiënten met minimum 2 ‘lijnen’ (IV/SC catheter, maagsonde, verblijfsonde, drain, …) 9. Aantal patiënten die minimaal per 4 uur geobserveerd moeten worden 6 (klinisch en/of meting van parameters) (cfr. VG-MZG item V400) 10. Aantal patiënten die continue monitoring moeten krijgen (cfr. VG-MZG item V300) 11. Aantal verwarde / gedesoriënteerde patiënten (cfr. VG-MZG item V700) 12. Aantal patiënten met zorg aan een open wonde (cfr. VG-MZG item L300/L400) 13. Totaal aantal onderzoeken buiten de afdeling (bv. radiologie)

Alle deze variabelen werden gestandaardiseerd voor het aantal bedden op de verpleegafdeling, zodat de grootte van de afdeling geen impact kon hebben op bijvoorbeeld het aantal opnames of ontslagen. Code variabele st_N_P_2pm st_Adm st_Disch st_part_hyg

st_full_hyg st_part_ali

st_full_ali st_line st_obs_4u

st_cont_obs

st_desorient st_N_wnd st_Res

Uitleg Relatief aantal aanwezige patiënten om 14u00 Relatief aantal opnames Relatief aantal ontslagen Het relatief aantal patiënten met gedeeltelijke hulp voor hygiëne Het relatief aantal patiënten met volledige hulp voor hygiëne Het relatief aantal patiënten met gedeeltelijke hulp voor voeding Het relatief aantal patiënten met volledige hulp voor voeding Het relatief aantal patiënten met één of meerdere lijnen Het relatief aantal patiënten die minimaal om de 4u gecontroleerd moeten worden Het relatief aantal patiënten dat continu geobserveerd moet worden Het relatief aantal patiënten dat gedesoriënteerd is Het relatief aantal patiënten met zorg aan een open wonde Het relatief aantal onderzoeken

ANNEXES

49

Volgende objectieve indicatoren werden bevraagd voor de psychiatrische instellingen/ afdelingen. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Aantal patiënten aanwezig op de dienst om 14u Aantal opnames Aantal ontslagen (met inbegrip van transfers en overlijdens) Aantal patiënten in afzondering Aantal patiënten onder dwang gehospitaliseerd Aantal patiënten wiens vitale en fysieke parameters minimaal per 2 uur geobserveerd moeten worden 7. Aantal patiënten die geobserveerd moeten worden en/of waarvoor zorg moet opgenomen worden omwille van gedragsstoornissen 8. Aantal patiënten die assistentie nodig hebben (stimulatie of gedeeltelijke/volledige hulp) bij activiteiten dagelijks leven (hygiëne, voeding, sanitair,…) 9. Aantal patiënten die een onderzoek buiten de afdeling hadden (indien een patiënt tweemaal de afdeling diende te verlaten, telt dit tweemaal) 10. Aantal patiënten die begeleiding buiten de afdeling nodig hadden 11. Aantal patiënten die een risico betekenen voor agressief of gewelddadig gedrag (tegen zichzelf of tegen anderen) 12. Aantal gestructureerde gesprekken met patiënten 13. Aantal gestructureerde gesprekken met verwanten, en/of het netwerk 14. Aantal gestructureerde gesprekken met één of meerdere leden van het multidisciplinaire team

Ook hier werden alle variabelen gestandaardiseerd voor het aantal aanwezige bedden op de verpleegafdeling: Code variabele st_N_P_2pm st_Adm st_Disch st_N_isol st_N_forced st_N_Par_2h

st_N_beh_dist

st_N_ADL

st_Res

st_N_accomp

st_N_risk

st_N_conv_F st_N_conv_P

st_N_conv_MDT

Uitleg Relatief aantal aanwezige patiënten om 14u00 Relatief aantal opnames Relatief aantal ontslagen Relatief aantal patiënten in afzondering Relatief aantal patiënten onder dwang gehospitaliseerd Relatief aantal patiënten wiens vitale en fysieke parameters min per 2u geobserveerd moeten worden Relatief aantal patiënten die geobserveerd moeten worden en/of waarvoor zorg moet opgenomen worden omwille van gedragsstoornissen Relatief aantal patiënten die assistentie nodig hebben (stimulatie of gedeeltelijke/volledige hulp) bij activiteiten dagelijks leven (hygiëne, voeding, sanitair,…) Relatief totaal aantal onderzoeken buiten de afdeling (bijv. radiologie) Relatief aantal patiënten die begeleiding buiten de afdeling nodig hadden Relatief aantal patiënten die een risico betekenen voor agressief of gewelddadig gedrag (tegen zichzelf of tegen anderen) Relatief aantal gestructureerde gesprekken met patiënten Relatief aantal gestructureerde gesprekken met verwanten, en/of het netwerk Relatief aantal gestructureerde gesprekken met één of meerdere leden van het multidisciplinaire team

ANNEXES

50

Een volledig overzicht van deze informatie bevindt zich in bijlage. Ter illustratie is er hier een voorbeeld weergegeven. In de eerste kolom bevindt zich de kenletter. Drie staat voor heelkunde. De pilootinstellingen zullen zelf in plaats van de kenletter de IDWard te zien krijgen, hetgeen overeen komt met een specifieke afdeling. De tweede kolom bevat de registratieperiode (met voor dezelfde afdeling de waarden voor de nul- en eindmeting). In de derde kolom staat het opgegeven aantal bedden. De objectieve indicatoren werden door dit getal gedeeld, waardoor een ‘percentage’ werd bekomen voor de gestandaardiseerde waarden, die in de overige kolommen staan. Een waarde groter dan 1 zou niet mogen voorkomen, gezien het onwaarschijnlijk is dat er op een afdeling meer zorg aan patiënten wordt toegediend dan er bedden zijn. Toch komt dit soms voor. Er kan hier geen verklaring voor gegeven worden. Vanaf de vierde kolom zijn de gestandaardiseerde items gepresenteerd, waarvan de eerste ‘st_N_P_2pm’ is en overeen komt met het relatief aantal aanwezige patiënten om 14u00 of met andere woorden de bezettingsgraad.

ANNEXES

51

4.

Overzicht zelf aangebrachte factoren die de werklast bepalen

Naast de registratie van de hierboven beschreven objectieve indicatoren, konden de afdelingen tijdens de nulmeting en de eindmeting ook systematisch aangeven (per shift) welke andere variabelen tijdens een respectievelijk extra drukke of uitzonderlijk rustige shift een bepalende rol hadden gespeeld. Onderstaande, samenvattende tabel geeft aan welke factoren daarbij het vaakst naar voor zijn gekomen: pat. zorg

opname personeelstekort transport/ admini- organisa- over/ontslag /nieuwe MW/stud OZ stratie torisch lijden

Zaal- Bezettingsronde graad reanimatie

vergadering

ruime bestaffing /lage BG

niet te achterhalen

dec '07

E-L-N

Freq. %

499 18,8%

462 17,4%

381 14,3%

227 8,5%

170 6,4%

101 3,8%

69 2,6%

53 2,0%

51 1,9%

51 1,9%

37 1,4%

27 1,0%

140 5,3%

dec '08

Early

Freq. %

299 24,5%

152 12,5%

265 21,7%

74 6,1%

11 0,9%

80 6,6%

19 1,6%

30 2,5%

1 0,1%

17 1,4%

18 1,5%

14 1,1%

240 19,7%

Late

Freq. %

214 21,1%

276 27,2%

174 17,2%

76 7,5%

12 1,2%

29 2,9%

13 1,3%

12 1,2%

10 1,0%

8 0,8%

14 1,4%

11 1,1%

165 16,3%

Night

Freq. %

273 42,9%

80 12,6%

60 9,4%

11 1,7%

56 8,8%

2 0,3%

23 3,6%

5 0,8%

9 1,4%

5 0,8%

1 0,2%

2 0,3%

109 17,1%

Tot. Dec '08 Freq. %

786 27,4%

508 17,7%

499 17,4%

161 5,6%

79 2,8%

111 3,9%

55 1,9%

47 1,6%

20 0,7%

30 1,0%

33 1,1%

27 0,9%

514 17,9%

Uit bovenstaande tabel kan geconcludeerd worden dat: • Zowel in de nulmeting als in de eindmating de patiëntenzwaarte als de voornaamste reden voor verhoogde werklast naar voor komt. • personeelstekort, nieuwe medewerkers of studenten voornamelijk voor extra werklast zorgen tijdens de vroegdienst. • Het aantal opnames en ontslagen een bepalende factor is tijdens de late dienst. • Dat de som van de patiëntenzwaarte, de turnover en het personeelstekort, op elk moment voor meer dan de helft van de gevallen als verzwarende factor werden aangegeven.

ANNEXES

52

5.

Ontwikkeling werklastinstrument

De hypothese bij aanvang van de analyse was dat het mogelijk zou zijn om aan de hand van een beperkte set aan indicatoren, de werklast te voorspellen voor een verpleegafdeling, behorende tot een bepaalde kenletter. Voor deze analyses kwamen enkel de gegevens uit de nul- (december 2007) en de eindmeting (december 2008) in aanmerking. Enkel gedurende deze registratiemomenten werden de PAONCIL én de objectieve indicatoren met betrekking tot de werklast bevraagd. Volgende gestandaardiseerde indicatoren werden hiervoor gebruikt. Gestandaardiseerde variabelen voor de niet-psychiatrische afdelingen Code variabele Uitleg st_N_P_2pm Relatief aantal aanwezige patiënten om 14u00 st_Adm Relatief aantal opnames st_Disch Relatief aantal ontslagen st_admdisch De som van het relatief aantal opnames en ontslagen st_part_hyg Het relatief aantal patiënten met gedeeltelijke hulp voor hygiëne st_full_hyg Het relatief aantal patiënten met volledige hulp voor hygiëne st_part_ali Het relatief aantal patiënten met gedeeltelijke hulp voor voeding st_full_ali Het relatief aantal patiënten met volledige hulp voor voeding st_line Het relatief aantal patiënten met één of meerdere lijnen st_obs_4u Het relatief aantal patiënten die minimaal om de 4u gecontroleerd moeten worden st_cont_obs Het relatief aantal patiënten dat continu geobserveerd moet worden st_desorient Het relatief aantal patiënten dat gedesoriënteerd is st_N_wnd Het relatief aantal patiënten met chirurgische of eenvoudige open wonden st_Res Het relatief aantal patiënten met onderzoeken

Gestandaardiseerde variabelen voor de psychiatrische afdelingen Code variabele Uitleg st_N_P_2pm Relatief aantal aanwezige patiënten om 14u00 st_Adm Relatief aantal opnames st_Disch Relatief aantal ontslagen st_admdisch De som van het relatief aantal opnames en ontslagen st_N_Par_2h Relatief aantal patiënten wiens vitale en fysieke parameters min per 2u geobserveerd moeten worden st_N_beh_dist Relatief aantal patiënten die geobserveerd moeten worden en/of waarvoor zorg moet opgenomen worden omwille van gedragsstoornissen st_N_ADL Relatief aantal patiënten die assistentie nodig hebben (stimulatie of gedeeltelijke/volledige hulp) bij activiteiten dagelijks leven (hygiëne, voeding, sanitair,…) st_N_accomp Relatief aantal patiënten die begeleiding buiten de afdeling nodig hadden st_N_risk Relatief aantal patiënten die een risico betekenen voor agressief of gewelddadig gedrag (tegen zichzelf of tegen

ANNEXES

53

st_N_conv_F st_N_conv_P

st_N_conv_MDT

st_N_forced St_N_isol st_Res

anderen) Relatief aantal gestructureerde gesprekken met patiënten Relatief aantal gestructureerde gesprekken met verwanten, en/of het netwerk Relatief aantal gestructureerde gesprekken met één of meerdere leden van het multidisciplinaire team Relatief aantal patiënten onder dwang gehospitaliseerd Relatief aantal patiënten in afzondering Relatief totaal aantal onderzoeken buiten de afdeling (bijv. radiologie)

Voor het uitvoeren van de analyse werden de afdelingen van zowel de psychiatrische als de niet-psychiatrische instellingen geclusterd. Deze clustering staat volledig los van de clusters die gevormd werden op basis van de eigenschappen van het verroosteren (cfr. Hoofdstuk HIVA-UCL??). De clustering was enkel gebaseerd op de kenletter van de verpleegafdeling: heelkunde, interne geneeskunde, gemengde afdeling (C en D), geriatrie, pediatrie, materniteit, neonatologie, intensieve zorg, specialistische afdelingen (Sp), spoedgevallen en operatiekwartier. Per cluster werd geanalyseerd (voor de data van december 2007) welke van de gestandaardiseerde objectieve indicatoren het best en onafhankelijk van elkaar correleren met de PAONCIL. Hiervoor werd een multilevel modelling analyse uitgevoerd waarbij rekening gehouden werd met de hiërarchische structuur van de data (21 dagen gecorreleerd binnen elk van de afdelingen). Op basis van dit multivariate model werden de significante variabelen (p<0.05) per cluster weerhouden. De formules hieronder geven de beste ‘match’ weer tussen de aangegeven werklast (subjectief d.m.v. de PAONCIL) en de meest doorslaggevende objectieve variabelen, dit per kenletter of per cluster: Heelkunde Formule voor voorspelling werklast = 0.6254 + 0.3692*st_admdisch + 0.4126*st_part_hyg + 1.8894*st_full_hyg + 0.6389*st_part_ali + 0.9629*st_full_ali + 0.4164*st_line + 0.3394*st_Res

Interne geneeskunde Formule voor voorspelling werklast = 0.6582 + 0.5143*st_admdisch + 0.4630*st_part_hyg + 1.2001*st_full_hyg + 1.2607*st_desorient - 0.3153*st_obs_4u + 0.8371*st_N_wnd + 0.4559*st_Res

Gemengde afdeling (C+D) Formule voor voorspelling werklast = 0.3586 + 0.6281*st_full_hyg + 2.4117*st_full_ali + 1.6832*st_line + 2.9682*st_cont_obs

Geriatrie Formule voor voorspelling werklast = 0.9633 + 1.5631*st_N_wnd + 0.8951*st_obs_4u 1.0147*st_cont_obs

ANNEXES

54

Pediatrie Formule voor voorspelling werklast = 0.9197 + 0.3676*st_admdisch + 0.6350*st_obs_4u

Materniteit Formule voor voorspelling werklast = 0.1961 + 1.9271*st_admdisch + 1.1428*st_obs_4u

Intensieve Zorgen Formule voor voorspelling werklast = 0.7792 + 0.5777*st_full_hyg

Specialistische-afdelingen (Sp-diensten) Formule voor voorspelling werklast = 0.3514 + 0.9643*st_full_hyg + 0.5539*st_desorient

Spoedgevallen Formule voor voorspelling werklast = -0.1307 + 32.6723*st_Res + 58.1676*st_obs_4u

Operatiekwartier Formule voor voorspelling werklast = 0.5878 + 20.8797*st_admdisch

Op basis van deze formules werd per afdeling een voorspelling van de werkdruk over 21 dagen gedaan. Zoals af te leiden uit onderstaande tabel (tabel 1) is de voorspelling, voor kenletter C en D, heel uiteenlopend. Voor een aantal afdelingen is de correlatie goed tussen de voorspelde werklast (op basis van de fomule) en de PAONCIL, voor andere is die zwak en niet meer significant en voor een resterend aantal zijn de bevindingen incongruent. In het laatste geval komt een hoge voorspelde werklast overeen met een lage PAONCIL-waarde en vice versa.

Tabel 1: Correlatiecoëfficiënten voor elke afdeling binnen de respectievelijke kenletter C en D, tussen de subjectieve inschatting en de berekende score. (Vetgedrukte correlatiecoëfficiënten zijn significant met een p-waarden van < 0.05)

Heelkunde Spearman correlatie (Paoncil, SCORE) 0,10

Afdelings ID Over alle afdelingen heen

0,87 0,85 0,84 0,73 0,72 0,69 0,68 0,67 0,67 0,66 0,65 0,64 0,64 0,63 0,63

1663502 420302 430302 120302 430303 430301 1663501 433501 4060301 6890303 2903502 6890304 120301 770303 1660304

Interne geneeskunde Spearman correlatie (Paoncil, SCORE)

ANNEXES

0,07

Afdelings ID Over alle afdelingen heen

0,81 0,79 0,78 0,77 0,73 0,70 0,67 0,66 0,65 0,64 0,61 0,59 0,58 0,58 0,58

770403 2900404 7140401 2430406 120401 60402 3000402 2900406 2900401 2900409 1660403 1660402 6890405 2430407 6700401

55

0,61 0,60 0,58 0,54 0,51 0,51 0,51 0,51 0,50 0,47 0,45 0,44 0,44 0,43 0,43 0,42 0,41 0,40 0,40 0,39 0,35 0,33 0,33 0,32 0,30 0,27 0,27 0,24 0,24 0,22 0,21 0,19 0,16 0,16 0,14 0,12 0,12 0,08 0,07 -0,03 -0,04 -0,05 -0,07 -0,08 -0,08 -0,20 -0,26 -0,26 -0,36 -0,41

770301 2430306 2900301 770302 1660303 430304 60302 3000306 2430301 7140301 1660302 3003501 6893501 6893502 420303 6700304 7140302 7143501 7060301 6700302 3000303 6890301 420301 420304 4060303 1660301 7060303 6700303 2900306 2900302 2430305 7060302 3000304 230301 120304 6893503 6890302 4060302 3000301 2900303 2430303 1583501 60301 120303 2900304 4060304 2903503 3000305 2900307 2430302

0,58 0,48 0,47 0,46 0,44 0,44 0,43 0,43 0,42 0,42 0,40 0,39 0,38 0,38 0,38 0,36 0,35 0,35 0,34 0,34 0,34 0,34 0,33 0,33 0,28 0,28 0,28 0,27 0,26 0,24 0,24 0,22 0,22 0,21 0,21 0,18 0,16 0,10 0,10 0,08 0,04 -0,02 -0,03 -0,04 -0,19 -0,24 -0,26 -0,28 -0,32 -0,34 -0,34 -0,35

ANNEXES

6890406 420403 6890401 770401 4060401 430402 430401 3000407 420404 6890404 2430403 420406 230402 2900410 7140402 3000408 420402 4060402 2900408 1660401 2430409 2430404 4060403 120402 230401 7060401 2430402 2430408 3000405 60403 120404 2900405 120403 430404 3000401 3000404 4060404 770402 3000403 2430401 7060402 2900403 7060403 420405 6890403 2900402 2900407 3000406 6890402 430403 420401 60401

56

Omdat de hypothese om te komen tot een formule per kenletter niet kon weerhouden worden, werd dezelfde analyse herhaald met een ruimere clustering (heelkunde, interne geneeskunde en H* samen, intensieve zorg en neonatologie samen). De resultaten waren echter vergelijkbaar. Daaruit moeten we besluiten dat het met de huidige dataset niet mogelijk is om per kenletter of voor een groep van kenletters één formule op te stellen, waaruit de werklast met een voldoende zekerheid voorspeld kan worden voor elke individuele afdeling. Bijkomende analyse met als afhankelijke variabele ‘het al dan niet aanwezig zijn van de mobiele equipe omwille van werklast’ bracht geen meerwaarde. Ook hier was er geen eenduidige interpretatie mogelijk. Vervolgens werd nagegaan of het mogelijk was om op basis van de huidige data een model uit te werken per verpleegafdeling (in plaats van per cluster). Hierbij werd een analyse verricht op zowel de data van december 2007, als van december 2008 voor een selectie van afdelingen. De correlaties tussen de voorspelde werklast (op basis van een voor de afdelingspecifieke formule) en de PAONCIL-waarde zijn sterk verschillend voor beide registratiemomenten. Zoals blijkt uit onderstaande tabel, genereren de respectievelijke data heel uiteenlopende correlatiewaarden. Sommige variabelen variëren in de ene periode significant samen met de PAONCIL, terwijl dat in de andere periode niet meer het geval is of zelfs in omgekeerde zin. Bijvoorbeeld: ‘Het aantal patiënten met continue observatie’ voor een afdeling heelkunde: significant in december 2008 en negatief in 2007! Onder elke tabel staat de formule voor deze verpleegafdeling per registratieperiode. In de lijn met de vorige resultaten, stellen we vast dat telkens volledig andere formules naar voor komen. De hypothese die de mogelijkheid inhoudt om te komen tot een formule per verpleegafdeling, moet op basis van de huidige dataset ook verworpen worden.

ANNEXES

57

Tabel 2: Spearman correlatiecoëfficiënten voor elk van de objectieve indicatoren voor dec. 2007 en dec. 2008 voor een afdeling heelkunde.

Spearman correlatie met PAONCIL-score 2007 database 2008 database 0.368 0.626 st_N_P_2pm 0.334 -0.029 st_Adm -0.015 0.072 st_Disch -0.370 0.066 st_part_hyg 0.682 0.302 st_full_hyg 0.420 0.302 st_part_ali 0.034 . st_full_ali 0.625 0.256 st_line -0.011 0.458 st_obs_4u 0.437 -0.057 st_cont_obs . . st_desorient -0.065 0.250 st_N_wnd 0.096 0.334 st_Res Stepwise regression analysis dec. 2007: 0.084 + 3.040*st_N_P_2pm Stepwise regression analysis dec. 2008: -1.282 + 4.428*st_line + 5.416*st_full_hyg

Afdeling heelkunde

Tabel 3: Spearman correlatiecoëfficiënten voor elk van de objectieve indicatoren voor dec. 2007en dec. 2008 voor een afdeling interne geneeskunde.

Spearman correlatie met PAONCIL-score 2007 database 2008 database st_N_P_2pm 0.138 0.314 st_Adm 0.230 -0.001 st_Disch 0.251 0.041 st_part_hyg 0.104 0.396 st_full_hyg 0.389 0.508 st_part_ali 0.597 0.477 st_full_ali 0.622 . st_line 0.581 0.450 st_obs_4u -0.015 -0.214 st_cont_obs . . st_desorient 0.272 . st_N_wnd 0.417 0.698 st_Res 0.247 0.204 Stepwise regression analysis dec. 2007: 2.741 + 2.596*st_full_ali Stepwise regression analysis dec. 2008: 1.528 + 1.304*st_N_wnd

Afdeling interne geneeskunde

Tabel 4: Spearman correlatiecoëfficiënten voor elk van de objectieve indicatoren voor dec. 2007 en dec. 2008 voor een afdeling pediatrie.

Afdeling pediatrie st_N_P_2pm st_Adm st_Disch st_part_hyg st_full_hyg st_part_ali st_full_ali st_line

Spearman correlatie met PAONCIL-score 2007 database 2008 database 0.584 0.151 0.185 -0.086 -0.092 -0.125 0.105 -0.093 0.673 0.320 . 0.223 0.320 0.327 0.063 0.398

ANNEXES

58

st_obs_4u -0.224 0.622 st_cont_obs 0.299 0.681 st_desorient . -0.130 st_N_wnd 0.393 0.511 st_Res 0.050 0.029 Stepwise regression analysis dec. 2007: (Geen mogelijkheid variabelen te weerhouden i.f.v. formule) Stepwise regression analysis dec. 2008: -0.593 + 8.313*st_full_hyg Tabel 5: Spearman correlatiecoëfficiënten voor elk van de objectieve indicatoren voor dec. 2007 en dec. 2008 voor een afdeling psychiatrie.

Spearman correlatie met PAONCIL-score 2007 database 2008 database 0.445 0.013 st_N_P_2pm 0.545 -0.036 st_Adm 0.356 -0.299 st_Disch 0.598 0.077 st_Res . . st_N_Par_2h . -0.120 st_N_beh_dist . -0.043 st_N_ADL -0.449 . st_N_accomp 0.130 . st_N_risk -0.122 -0.005 st_N_conv_F 0.303 0.052 st_N_conv_P 0.725 -0.022 st_N_conv_MDT -0.046 . st_N_forced Stepwise regression analysis dec. 2007: (Geen mogelijkheid variabelen te weerhouden i.f.v. formule) Stepwise regression analysis dec. 2008: -0.323 + 1.599*st_N_P_2pm + 9.678*st_Res + 45.490*st_N_risk + 1.809*st_N_Conv_MDT

Afdeling psychiatrie

Tabel 6: Spearman correlatiecoëfficiënten vooor elk van de objectieve indicatoren voor dec. 2007 en dec. 2008 voor een afdeling psychiatrie.

Spearman correlatie met PAONCIL-score 2007 database 2008 database 0.412 0.206 st_N_P_2pm 0.312 0.291 st_Adm 0.416 0.510 st_Disch 0.392 0.398 st_Res 0.384 0.283 st_N_Par_2h 0.308 0.501 st_N_beh_dist -0.334 0.587 st_N_ADL 0.126 0.191 st_N_accomp 0.323 0.183 st_N_risk 0.334 0.176 st_N_conv_F 0.371 0.062 st_N_conv_P 0.304 0.611 st_N_conv_MDT . 0.019 st_N_forced Stepwise regression analysis dec. 2007: -2.563 + 17.050*st_N_Conv_MDT Stepwise regression analysis dec. 2008: -1.570 + 8.180*st_Disc+6.604*st_N_Par_2h

Afdeling psychiatrie

ANNEXES

59

Dezelfde analyses werden uitgevoerd voor de groep van psychiatrische instellingen. De resultaten en de conclusies zijn volledig parallel aan de resultaten voor de nietpsychiatrische instellingen en zijn hier dan ook niet meer weergegeven. Conclusie:

Uit onze analyses kunnen we besluiten dat het met de huidige dataset onmogelijk is om een formule vast te leggen die de werklast met een voldoende betrouwbaarheid voorspelt, en dit zowel per cluster, per kenletter, als per verpleegafdeling. Deze resultaten blijken geldig voor zowel de psychiatrische, als de niet-psychiatrische afdelingen. Deze resultaten moeten geïnterpreteerd worden vanuit het feit dat de objectieve indicatoren telkens werden afgezet ten opzichte van de subjectieve inschatting, die door het ontbreken van een gouden standaard, in dit onderzoek als ijkpunt werd gehanteerd. Mogelijke oorzaken voor deze resultaten zouden kunnen zijn:

1. Grote heterogeniteit tussen de verschillende afdelingen (andere pathologie, lay-out, prioriteiten, …) o Op basis van de resultaten lijkt ook de heterogeniteit binnen de afdeling te groot te zijn.

2. Perceptie van de werklast wordt door veel andere factoren bepaald o De PAONCIL-score wordt beïnvloed door andere factoren dan de beperkte set van objectieve indicatoren.

3. Initiële selectie van indicatoren o Hoewel (h)erkend door een groep van experten, zou een keuze voor andere objectieve indicatoren, een ander resultaat kunnen opleveren.

4. Bedenkelijke kwaliteit van de data o Ondanks de enorme inspanning van de verschillende ziekenhuizen, blijken sommige data ‘zeer onwaarschijnlijk’ Als het aantal aanwezige patiënten gedeeld wordt door het aantal beschikbare bedden, bekomen we een bezettingsgraad die varieert van 20% tot 300% !

6.

Ontwikkeling van een dashboard voor de toewijzing van de mobiele equipe

De doelstelling bestond erin om een selectie te maken van de meest doorslaggevende werklastgegevens (van de bevraagde objectieve werklastitems) voor de ontwikkeling van een instrument dat ondersteunend kan werken bij de toewijzing van de mobiele equipe aan één of meerdere afdelingen. Het is evenwel duidelijk dat er op basis van bovenstaande resultaten geen dashboard kan aangeboden worden die deze doelstelling realiseert.

ANNEXES

60

Desondanks willen we u het resultaat van onze brainstorm, voorafgaand aan de resultaten van de multivariate analyse niet onthouden. Er werd vertrokken vanuit het idee dat bepaalde kenletters gegroepeerd zouden kunnen worden. Elke groep van kenletters zou een aparte set van variabelen hebben om de werklast objectief in te schatten. Via keuzeknoppen, zoals hier afgebeeld, zou deze set éénmalig opgeroepen kunnen worden:

ANNEXES

61

Onderstaande figuur heeft een voorbeeld van hoe het invulscherm per afdeling er zou kunnen uitzien:

ANNEXES

62

Door het verzamelen van data over de tijd, zouden gemiddelde scores (globaal of zelfs per dag van de week) aangemaakt kunnen worden. Dagelijks zouden vergelijkende histogrammen (cfr. infra) aangemaakt kunnen worden, die de verantwoordelijke van de mobiele equipe kunnen ondersteunen bij het nemen van de beslissing tot het inzetten van een lid van de mobiele ploeg op een bepaalde afdeling.

ANNEXES

63

ANNEXES

64

Discussie : De ontwikkeling van de excel-instrumenten

De onderzoeksequipe had de intentie om per registratieperiode één excel document te ontwikkelen voor de afdelingen en één voor de mobiele equipes, waarbij de nodige informatie zou

leiden

tot

‘direct’ zichtbare resultaten.

Omwille van

interpretatie-

onduidelijkheden van de sociale wetgeving werd een aanzienlijke vertraging opgelopen, waardoor dit niet realiseerbaar bleek. Als alternatief werd gekozen voor een invulscherm dat in een tweede tijd te integreren was met een resultatenscherm. De ontwikkeling van dit instrument bleek zeer arbeidsintensief, zowel met betrekking tot het programmeerwerk van de verschillende invul- en resultatenschermen als tot het testen, bijwerken en vertalen ervan. Het betekende een bijna voltijdse bezigheid voor de onderzoeksploeg van het UZ Gent. De excel documenten werden zo goed mogelijk beveiligd met behulp van een paswoord om (on)opzettelijk wijzigen van de eigenschappen, inhoud, formules, etc. te voorkomen. Hindernissen bij het gebruik van de excel-instrumenten

Twee Vlaamse ziekenhuizen beschikten over een geïnformatiseerd planningssysteem en hadden voor de nulmeting een belangrijke investering gedaan om gegevens m.b.t. de sociale wetgeving en gezondsheidscriteria automatisch te genereren om op die manier hun afdelingshoofden te ontlasten. Zij hebben na voorspraak van het projectteam de ‘ontwikkelde tool’ niet gebruikt bij de registratie in juni en december. De bijkomende informatie die door middel van de tool werd verkregen, ontbreekt voor deze ziekenhuizen. Daarnaast is er onvoldoende zicht op de uniforme manier waarop gegevens met betrekking tot de sociale wetgeving of de gezondheidscriteria werden bekomen. Het versturen van de invul- en resultatenschermen liep niet geheel vlekkeloos. De excel documenten werden gecomprimeerd (gezipt) om als bijlage te kunnen e-mailen. Enkele ziekenhuizen antwoordden niet op de gevraagde ontvangstbevestiging, terwijl bij andere de e-mail niet terecht kwam omwille van (te) strikte internetprotectie. Verder was er niet steeds een unzipprogramma beschikbaar, waardoor de excel instrumenten niet konden geopend worden. Het ontvangen van de resultatenschermen verliep vlotter. Toch kwam het ook voor dat verzonden e-mails ergens bleven hangen en dus niet bij de onderzoeksequipe terecht kwamen. Door het gebruik van een alternatief e-mailadres kwam alles toch terecht. Ondanks het gegeven dat het aanbieden van een excel-instrument het verzamelen en berekenen van betrouwbare en vergelijkbare gegevens kan bevorderen, stelden we vast dat een aantal afdelingen en ziekenhuizen minder vertrouwd zijn met het gebruik van

ANNEXES

65

geïnformatiseerde instrumenten of met excel. Soms is er geen of een oudere versie dan excel 2002 beschikbaar of is de kennis van de werking van excel heel laag. Ook werd de handleiding – uniek voor elk invul- en resultatenschermheel – frequent niet gelezen of gevolgd. Dit zorgt ervoor dat een belangrijke en tijdsintensieve ondersteuning vanuit de wetenschappelijke equipe diende gegeven te worden aan de ziekenhuizen. Langs Franstalige zijde zijn de invulschermen in belangrijke mate door de onderzoeksequipe geïntegreerd in de resultatenschermen. Moeilijkheden bij ontvangen resultatenschermen

Ondanks duidelijke richtlijnen, komt het toch voor dat tijdstippen niet correct worden geregistreerd: 8.00 in plaats van 8:00; minuren met een ‘-‘teken. Dit heeft gevolgen voor het berekenen van de shiftduur, vorming, plus- en minuren en dus de arbeidstijd per dag. Ook komt het voor dat bijv. vorming wel correct is ingegeven, maar dat er tevens plusuren zijn genoteerd, waardoor deze vormingstijd tweemaal werd meegeteld en arbeidstijd per dag tot over de 16u kon oplopen. Na detectie van deze buitensporige ‘prestaties’ werden de respectievelijke ziekenhuizen gecontacteerd om dit na te kijken. De oorzaak van dit soort dubbele registratie komt doordat centraal binnen het ziekenhuis informatie zoals plus/minuren en vorming via aparte kanalen werd verzameld en vervolgens gecopieerd werd in de invulschermen. De PAONCIL-scores met een punt als decimaalteken werden missing bij het inbrengen in de SPSS databank. Lege cellen werden automatisch nul. Het voorkomen hiervan werd nagegaan en waar nodig gecorrigeerd. Het kwam ook af en toe voor dat het resultatenscherm een foutmelding “#N/B” vertoonde in het blad Vorming/Overleg. Niet altijd kon de oorzaak worden geïndentificeerd. Extra communicatie met het ziekenhuis was noodzakelijk. De totalen van de plus- en minuren in het resultatenscherm vertoonden soms extreme omvang. Op het eerste zicht was niet zichtbaar waar precies op het werkblad ‘PlusurenMinuren’ de valse waarde aanwezig was. Doch door in de formulebalk te scrollen vonden we in enkele cellen gewijzigde celeigenschappen. Het uur:minuut patroon was veranderd in een datum uur:minuut patroon. Het zichtbare 0:00 was bijv. 30/01/1900 0:00:00. Deze foute celinhoud werd manueel overschreven, wat nadien wel juiste informatie opleverde.

ANNEXES

66

Overzicht van de objectieve werklastindicatoren voor de niet-psychiatrische afdelingen Kenletter Periode N.bed st_N_P_2pm st_Adm st_Disch st_part_hyg st_full_hyg st_part_ali st_full_ali st_line st_obs_4u st_cont_obs st_desorient st_N_wnd st_Res Gemiddelde: 26,34 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 11 11 11 11 25 25 31 31 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5

dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08

28 28 32 32 33 33 30 30 28 28 31 31 30 30 30 30 24 24 28 28 30 30 30 30 30 30 20 20 31 31 31 31 31 31 34 34 26 26

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,62 0,8 0,76 0,83 0 0,53 0 0,81 0,8 0,83 0,15 0,87 0 0,95 0,97 0,9 0,87 0,9 0 0,74 0,92 0,83 1,03 0,91 0,9 0,96 0,47 0,69 0,86 0,81 0,86 0,89 0,87 0,87 0,91 0,9 0,86 0,8

0,14 0,16 0,09 0,13 0 0,19 0,06 0,18 0,19 0,26 0,04 0,1 0 0,06 0,03 0,04 0,16 0,04 0 0,14 0,15 0,15 0,17 0,13 0,17 0,15 0,2 0,2 0,16 0,14 0,13 0,1 0,19 0,18 0,14 0,12 0,29 0,25

0,12 0,16 0,09 0,13 0 0,2 0,09 0,16 0,2 0,26 0,04 0,09 0 0,06 0,04 0,05 0,17 0,04 0 0,14 0,17 0,15 0,17 0,15 0,19 0,16 0,2 0,21 0,16 0,15 0,14 0,11 0,2 0,18 0,14 0,13 0,29 0,26

0 0 0,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,3 0,52 0,29 0,38 0,3 0,63 0,12 0,15 0,35 0,48 0,08 0,34 0,27 0,48 0,21 0,48 0,04 0,04

0 0 0,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,15 0,2 0,1 0,21 0,08 0,2 0,02 0,13 0,11 0,25 0,34 0,49 0,15 0,3 0,27 0,35 0,1 0,2

0 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,04 0,02 0 0,09 0,02 0,02 0 0,04 0,04 0,1 0,09 0,1 0,05 0,04 0,03 0,09 0,01 0,05

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,04 0,01 0,01 0,05 0 0 0 0 0 0,09 0,16 0,16 0,01 0,05 0,01 0,03 0,05 0,13

0 0 0,1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,1 0 0,05 0 0,09 0 0,03 0 0,15 0 0,01 0 0 0 0,03 0 0,03

0,05 0 0,1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,13 0 0 0 0 0 0,51 0,88 0,5 0,6 0,48 0,77 0,25 0,36 0,46 0,6 0,46 0,7 0,49 0,18 0,48 0,65 0,58 0,76

0,06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,02 0,05 0 0 0 0 0,02 0,06 0,17 0,38 0 0,02 0,15 0,34

0,04 0 0,02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,49 0 0 0 0 0 0 0 0 0,03 0 0 0 0 0,01 0,01 0,06 0,18 0,03 0,03 0,01 0,04 0 0

0,08 0 0,04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,19 0 0 0 0 0 0,05 0,02 0,03 0,12 0,19 0,34 0,01 0,1 0,02 0,06 0,01 0,1 0,03 0,2 0,06 0,03 0 0

0,24 0 0,18 0 0 0 0,21 0 0,3 0 0 0 0 0 0,17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,04 0 0 0 0 0 0 0 0,14 0 0 0 0

ANNEXES

67

Overzicht van de objectieve werklastindicatoren voor de niet-psychiatrische afdelingen Kenletter Periode N.bed st_N_P_2pm st_Adm st_Disch st_part_hyg st_full_hyg st_part_ali st_full_ali st_line st_obs_4u st_cont_obs st_desorient st_N_wnd st_Res Gemiddelde: 26,34

8 8 11 11 11 11 11 23 25 25 27 27 30 30 34 34 3 3 4 4 4 4 11 11 31 31 11 11 11 11 11 11 11 11 25 25 26

dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 08 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07

24 24 24 24 25 25 24 13 28 28 6 6 . . . . 34 34 28 28 28 28 34 34 30 30 32 32 32 32 32 32 32 32 31 31 31

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,68 0,67 0,91 0,94 1,22 1,07 0,88 0,68 0,59 0,64 0,67 0,55 . . . . 0,86 0,9 1,07 1,1 0,68 0,71 0,37 0,8 0,93 1,03 0,86 0,83 0,93 0,9 0,89 0,87 0,91 0,88 1,01 0,96 0,98

0,28 0,15 0,08 0,05 0,06 0,04 0,07 0,2 0,02 0 0,06 0,06 . . . . 0,13 0,1 0,12 0,12 0,07 0,04 0 0,04 0,1 0,11 0,03 0,04 0,04 0,03 0,04 0,03 0,05 0,05 0,02 0,02 0,01

0,27 0,13 0,08 0,05 0,06 0,05 0,07 0,23 0,02 0,03 0,06 0,07 . . . . 0,13 0,12 0,12 0,1 0,09 0,07 0,04 0,04 0,12 0,12 0,04 0,04 0,03 0,04 0,03 0,03 0,04 0,04 0,02 0,02 0

0,04 0,37 0,11 0,19 0,21 0,28 0,24 0,04 0,16 0,52 0,01 0,16 . . . . 0,47 0,36 0,18 0,2 0,06 0,18 0,05 0,2 0,17 0,22 0,52 0 0,51 0 0,48 0 0,52 0 0,58 0 0,19

0,07 0,66 0,33 0,76 0,51 0,73 0,59 0,47 0,11 0,15 0,39 0,43 . . . . 0,18 0,28 0,31 0,46 0,3 0,2 0,3 0,51 0,28 0,15 0,34 0 0,42 0 0,4 0 0,3 0 0,24 0 0,54

0 0,05 0,03 0,21 0,15 0,19 0,18 0,15 0,01 0,14 0,05 0,21 . . . . 0,06 0,17 0,26 0,2 0,18 0,05 0,15 0,1 0,19 0,09 0,21 0 0,3 0 0,89 0 0,27 0 0,1 0 0,39

0 0 0,09 0,18 0,04 0,11 0,07 0,01 0 0 0,14 0 . . . . 0,04 0,06 0,1 0,46 0,02 0,01 0,11 0,16 0,04 0,04 0 0 0,13 0 0,05 0 0,03 0 0,09 0 0,28

0 0,07 0 0,05 0 0,01 0,02 0,8 0 0 0 0,02 . . . . 0 0,35 0,03 0,14 0,01 0 0 0,21 0 0,07 0 0 0,07 0 0,07 0 0,03 0 0,01 0 0,16

0,23 0,29 0,45 0,81 0,65 0,75 0,6 0,88 0,12 0,22 0 0,25 . . . . 0,49 0,5 1,07 0,14 0,04 0,01 0,37 0,03 0,76 0,33 0,01 0 0 0 0,02 0,01 0 0 0,04 0 0

0,03 0,11 0 0 0 0 0 0,89 0 0,01 0 0 . . . . 0,01 0,01 0,2 0,05 0,02 0,05 0 0,03 0,09 0,04 0 0 0 0 0,15 0 0,17 0 0 0 0

0 0 0,09 0,3 0,08 0,06 0,19 0,31 0 0,02 0 0 . . . . 0,07 0,06 0,09 0,29 0,07 0,02 0,15 0,36 0,15 0,07 0,03 0 0,09 0,02 0,15 0,02 0,11 0 0,12 0 0,39

0,01 0,08 0,04 0,2 0,05 0,22 0,13 0,21 0,03 0,08 0,05 0,15 . . . . 0,47 0,58 0,15 0,31 0 0,12 0,11 0,33 0,17 0,12 0,13 0 0,13 0 0,12 0 0,21 0 0,17 0 0

0 0 0 0,04 0 0,01 0,03 0,03 0 0,03 0 0 . . . . 0,1 0,08 0,45 0,45 0,28 0,26 0,05 0,19 0,38 0,22 0,09 0,02 0,38 0,39 0,19 0,13 0,22 0,44 0,16 0,03 0,06

ANNEXES

68


26 26 26 26 26 27 27 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4


31 25 25 31 31 8 8 31 31 25 25 31 31 25 25 29 29 32 32 32 32 32 32 32 32 22 15 15 32 32 32 32 32 32 32 32 30

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,93 0,96 0,96 0,99 1 0,48 0,7 0,97 0,97 0,95 0,99 0,98 0,96 0,99 0,98 0,99 0,98 0,55 0,65 0,59 0,67 0,24 0,72 0,16 0,52 0,84 0,78 0,96 0,72 0,79 0,61 0,69 0,68 0,69 0,75 0,83 0,92

0,01 0,02 0,01 0,02 0,02 0,01 0,05 0,01 0,02 0,02 0,02 0,01 0,01 0,02 0,02 0,01 0,01 0,66 0,06 0,12 0,11 0,05 0,13 0,02 0,12 0,1 0,05 0,06 0,03 0,05 0,09 0,11 0,08 0,11 0,05 0,1 0,08

0,01 0,02 0,02 0,02 0,01 0,04 0,08 0,02 0,03 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,02 0,01 0,01 0,46 0,11 0,14 0,14 0,06 0,11 0,02 0,1 0,13 0,06 0,07 0,05 0,05 0,1 0,1 0,07 0,1 0,06 0,08 0,1

0 0,13 0 0,25 0 0,09 0 0,12 0 0,05 0 0,23 0 0,12 0 0,13 0 0 0,31 0,42 0,39 0,04 0,2 0,08 0,12 0,31 0,19 0,21 0,1 0,24 0,05 0,19 0,07 0,08 0,21 0,3 0,11

0 0,68 0 0,74 0 0,33 0 0,81 0 0,77 0 0,69 0 0,4 0 0,4 0 0 0,18 0,11 0,12 0,02 0,07 0,05 0,15 0,18 0,3 0,34 0,26 0,28 0,28 0,25 0,2 0,25 0,16 0,3 0,49

0 0,31 0 0,66 0 0,08 0 0,33 0 0,47 0 0,35 0 0,09 0 0,25 0 0 0,09 0,11 0,08 0 0,04 0,04 0,01 0,18 0,19 0,24 0,18 0,09 0,08 0,01 0,12 0,03 0,27 0,01 0,04

0 0,44 0 0,12 0 0,19 0 0,06 0 0,36 0 0,18 0 0,2 0 0,14 0 0 0,04 0 0,01 0 0,02 0 0,01 0,04 0,23 0,17 0,11 0,09 0,04 0,03 0,04 0,1 0,04 0,04 0,09

0 0,1 0 0,02 0 0,15 0 0 0 0 0 0,03 0 0 0 0 0 0 0,18 0,3 0,28 0,08 0,16 0,08 0,19 0,16 0,24 0,05 0,13 0,12 0,03 0,14 0,07 0,1 0,05 0,17 0,09

0,01 0 0 0 0 0 0 0,05 0,27 0,01 0 0 0 0 0 0 0,01 0 0,06 0,11 0,12 0,06 0,1 0,13 0,14 0,1 0 0,3 0,1 0,51 0 0 0,13 0,03 0,05 0,01 0,01

0 0 0 0 0 0 0 0,1 0 0,01 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0,04 0 0,07 0 0 0,03 0,09 0 0 0 0,07 0,12 0,36 0,47 0,02 0 0,01 0,04 0

0,29 0,67 0,62 0,09 0,2 0,14 0 0,88 0,19 0,95 0,96 0,96 0,96 0,54 0,25 0,31 0,62 0 0,05 0,01 0,02 0,05 0,02 0,01 0,02 0,07 0,22 0,29 0,22 0,15 0,13 0,01 0,04 0,03 0,13 0,04 0,07

0 0,22 0 0,17 0 0,18 0 0,05 0 0,14 0 0 0 0,01 0 0,08 0 0 0,28 0,01 0,26 0,01 0,28 0,06 0,35 0,44 0,15 0,02 0,06 0,12 0,07 0,08 0,06 0,11 0,02 0,12 0,13

0,09 0,08 0,11 0,11 0,1 0 0 0,03 0,05 0,05 0,05 0,08 0,07 0,08 0,04 0,1 0,03 0,36 0,18 0,19 0,25 0,09 0,19 0,02 0,13 0,12 0,27 0,31 0,15 0,19 0,23 0,17 0,03 0,13 0,17 0,21 0,34

ANNEXES

69


4 5 5 11 11 11 11 23 23 23 23 24 24 25 25 27 30 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 31 31 31 31


30 15 15 24 24 24 24 6 6 6 6 26 26 25 25 6 . 34 34 28 28 32 32 30 30 26 26 31 31 24 24 29 29 28 28 32 32

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,78 0,74 0,94 0,88 1 1,03 1,08 0,74 0,86 0,75 0,97 0,51 0,85 0,81 0,78 0,92 . 0,7 0,67 0,79 0,73 0,68 0,72 0,53 0,71 0,81 0,77 0,85 0,88 0,83 0,95 0,73 0,78 0,77 0,84 0,67 0,85

0,09 0,22 0,1 0,04 0,03 0,05 0,05 0,16 0,11 0,21 0,14 0,04 0,03 0,02 0,04 0,02 . 0,09 0,09 0,11 0,11 0,16 0,17 0,11 0,13 0,17 0,16 0,06 0,05 0 0,05 0,14 0,07 0,09 0,05 0,12 0,16

0,09 0,23 0,13 0,04 0,03 0,05 0,05 0,16 0,15 0,11 0,15 0,16 0,04 0,03 0,04 0,02 . 0,11 0,06 0,09 0,17 0,2 0,17 0,13 0,12 0,16 0,18 0,09 0,09 0 0,06 0,15 0,06 0,09 0,05 0,13 0,19

0,08 0,24 0 0,31 0,23 0,19 0,38 0 0,02 0,02 0,02 0,25 0,42 0,58 0,48 0,36 . 0,26 0 0,34 0,43 0,32 0,32 0,32 0,41 0,31 0,22 0,21 0,22 0,25 0,02 0,4 0,37 0,38 0,26 0,12 0,13

0,38 0,43 0,08 0,5 0,67 0,77 0,76 0,78 0,81 0,75 0,94 0,12 0,23 0,1 0,19 0,56 . 0,18 0 0,35 0,21 0,1 0,1 0,06 0,06 0,22 0,17 0,37 0,39 0,58 0,01 0,17 0,34 0,18 0,34 0,22 0,42

0,04 0,25 0 0,79 0,28 0,21 0,31 0,11 0,1 0,09 0,21 0,08 0,04 0,17 0,17 0,28 . 0,05 0,22 0,14 0,1 0,03 0 0,05 0,01 0,2 0,08 0,32 0,22 0,65 0,39 0,02 0,19 0,09 0,24 0,12 0,15

0,07 0,42 0,06 0,08 0,37 0,69 0,34 0 0,05 0,04 0,07 0,05 0,02 0,01 0 0,17 . 0 0,18 0,15 0,08 0,01 0,01 0,01 0 0,06 0,07 0,09 0,16 0,1 0,52 0,04 0,03 0,02 0,11 0,14 0,21

0,06 0 0 0,09 0,1 0,1 0,09 0,7 0,7 0,73 0,98 0,01 0,04 0 0 0,1 . 0,3 0,2 0,08 0,11 0,32 0,36 0,17 0,14 0,23 0,07 0,06 0,09 0,17 0,05 0,03 0,03 0,03 0,11 0,08 0,11

0,18 0,82 0,9 0,27 0,02 0,01 0 0 0,86 0,1 0,98 0 0,1 0 0 0 . 0,14 0,23 0,12 0,11 0,13 0,15 0,12 0,1 0,04 0,04 0,01 0,04 0 0,01 0,07 0,06 0 0 0,09 0,05

0 0,02 0,47 0,13 0,06 0 0,06 0,79 0,86 0,71 0,98 0,07 0,04 0 0 0 . 0 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,13 0 0 0,05 0,01

0,07 0 0 0,59 0,87 0,45 0,67 0,03 0,13 0,17 0,1 0,23 0,01 0 0,13 0,39 . 0,03 0,01 0,16 0,11 0,01 0 0,03 0,02 0,14 0,12 0,21 0,1 0,48 0,49 0,04 0,2 0,05 0,16 0,03 0,13

0,1 0,01 0,05 0,28 0,47 0,27 0,52 0 0,71 0,18 0,23 0,19 0,36 0,12 0,54 0,3 . 0,09 0,44 0,02 0,29 0,05 0,38 0,02 0,31 0,05 0,07 0,08 0,2 0,07 0,12 0 0,14 0,02 0 0,02 0,15

0,23 0,08 0,12 0,17 0,12 0,22 0,14 0,06 0,06 0,04 0,05 0,02 0,12 0,06 0,06 0,02 . 0,13 0,09 0,16 0,17 0,15 0,09 0,06 0,07 0,35 0,27 0,22 0,19 0,15 0,19 0,24 0,2 0,39 0 0,3 0,34

ANNEXES

70


31 31 35 35 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 11 11 11 11 11 11 26 26 26 26 26 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31


34 34 23 23 30 30 26 20 20 27 27 26 26 30 30 24 24 24 24 24 24 27 27 20 20 . 21 21 31 31 30 30 7 7 26 26 0

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,78 0,84 1,35 0,6 0,66 0,77 0,8 0,85 0,92 0,81 0,81 0,9 0,84 0,77 0,82 0,93 0,98 0,87 0,87 0,92 0,98 0,63 0,81 0,85 0,83 0,01 0,71 0,81 0,71 0,81 0,65 0,88 0,59 0,67 0,9 0,77 .

0,08 0,09 1,35 1,33 0,15 0,19 0,16 0,07 0,05 0,1 0,08 0,09 0,1 0,11 0,11 0,05 0,04 0,06 0,05 0,05 0,04 0,01 0,01 0,05 0,02 0 0,08 0,14 0,1 0,15 0,1 0,15 0,1 0,06 0,16 0,21 .

0,09 0,08 1,35 1,33 0,14 0,19 0,17 0,08 0,05 0,11 0,09 0,1 0,11 0,1 0,11 0,05 0,04 0,06 0,06 0,05 0,04 0,01 0,02 0,06 0,02 0 0,1 0,12 0,12 0,15 0,1 0,15 0,12 0,12 0,16 0,21 .

0,55 0,61 0,52 0 0,5 0,26 0,22 0,36 0,25 0,32 0,04 0,29 0,11 0,1 0,16 0,37 0,15 0,22 0,13 0,24 0,28 0,15 0,19 0,21 0,05 0 0,24 0,18 0,32 0,19 0,18 0,14 0,26 0,01 0,23 0,1 .

0,17 0,18 0 0 0,04 0,11 0,15 0,37 0,6 0,19 0,28 0,26 0,27 0,2 0,21 0,52 0,59 0,45 0,5 0,59 0,53 0,45 0,54 0,46 0,76 0,01 0,1 0,12 0,17 0,16 0,17 0,05 0,33 0,54 0,14 0,06 .

0,06 0,11 0,53 0,4 0,13 0,12 0,09 0,48 0,29 0,18 0,04 0,2 0,09 0,15 0,06 0,46 0,34 0,31 0,25 0,29 0,45 0,33 0,57 0,24 0,6 0,01 0,03 0,06 0,15 0,1 0,08 0,13 0,13 0,07 0,08 0,01 .

0,02 0,03 0 0,27 0,04 0,03 0,04 0,11 0,18 0,02 0,1 0,05 0,02 0,05 0,11 0,21 0,2 0,21 0,2 0,11 0,18 0,09 0,11 0,25 0,21 0 0,01 0,06 0,06 0,05 0,06 0,04 0,02 0 0,04 0,01 .

0,21 0,17 0 0,27 0,21 0,38 0,16 0,16 0,33 0,12 0,34 0,1 0,29 0,1 0,28 0,07 0,13 0,05 0,09 0,08 0,09 0,05 0,07 0,15 0,13 0 0,05 0,3 0,12 0,29 0,16 0,6 0,27 0,56 0,03 0 .

0,16 0,12 0,54 0,27 0,15 0,23 0,15 0,09 0 0,05 0,05 0 0 0,08 0,02 0 0,02 0,01 0,05 0 0 0,13 0,01 0,27 0,12 0 0,02 0 0,33 0,14 0,1 0,18 0,61 0,67 0,01 0,01 .

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,01 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,03 0 0,12 0,12 0 0 0 0,26 0,14 0 0 0,5 0,67 0 0 .

0,06 0,06 0 0 0,05 0,04 0,06 0,35 0,29 0,07 0,03 0,03 0,01 0,11 0,05 0,22 0,2 0,18 0,21 0,18 0,16 0,24 0,11 0,36 0,4 0 0,1 0,03 0,06 0,02 0,09 0,03 0,12 0,16 0,08 0,03 .

0,03 0,39 0 0 0,21 0,29 0,18 0,24 0,37 0,2 0,35 0,13 0,16 0,24 0,14 0,14 0,2 0,16 0,21 0,11 0,13 0,03 0,12 0,21 0,2 0 0,59 0,41 0,13 0,18 0,37 0,38 0,21 0,34 0,08 0,02 .

0,17 0,16 0 0 0,1 0,11 0,16 0,15 0,2 0,21 0,25 0,09 0,23 0,23 0,31 0,05 0,17 0,09 0,13 0,06 0,18 0,04 0,1 0,07 0,2 0 0,16 0,2 0,14 0,05 0,23 0,18 0,25 0,16 0,27 0,41 .

ANNEXES

71


31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 5 5 8 8 8 8 8 31 31 35 35 36 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4


0 18 18 22 22 26 26 27 27 10 10 . 15 15 45 . . . . 30 30 20 20 . 31 31 31 31 33 33 32 32 31 31 31 31 17

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

. 0,96 0,66 0,53 1,08 0,83 0,8 0,06 0,82 0 0,68 . 0,78 0,51 0,94 0 . . 0 0,65 0,67 0,53 0,71 . 0,65 0,74 0,66 0,88 0,7 0,62 0,76 0,8 0,92 0,91 0,86 0,85 0,76

. 0,05 0,01 0,08 0,17 0,18 0,15 0,06 0,16 0 0,06 0 0,21 0,19 0,15 0 0 . 0 0,2 0,28 0,74 0,71 . 0,17 0 0,1 0 0,19 0 0,17 0 0,13 0 0,16 0 0,16

. 0,04 0,01 0,08 0,16 0,1 0,13 0,01 0,16 0 0,09 0 0,25 0,18 0,17 0 0 . 0 0,27 0,28 0,74 0,71 . 0,13 0 0,12 0 0,16 0 0,17 0 0,12 0 0,15 0 0,18

. 0,27 0,08 0,12 0,31 0,35 0,4 0,27 0,4 0 0,15 0 0,07 0,07 0,04 0 0 0 0 0,14 0,15 0 0 . 0,12 0,03 0,35 0,33 0,25 0,25 0,4 0,23 0,2 0,2 0,11 0,07 0,27

. 0,09 0,01 0,11 0,33 0,14 0,14 0,16 0,13 0 0,03 0 0,11 0,14 0,08 0 0 0 0 0,06 0,04 0 0 . 0,21 0,2 0,18 0,31 0,12 0,13 0,16 0,16 0,39 0,43 0,36 0,63 0,27

. 0,02 0,06 0,16 0,13 0,06 0,04 0,01 0,01 0 0,06 0 0,17 0,03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0,02 0,04 0,16 0,51 0,06 0,14 0,01 0,02 0,29 0,17 0,16 0,07 0,11

. 0 0 0,03 0 0,02 0,02 0,05 0 0 0 0 0,08 0,16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0,01 0,01 0,02 0 0,07 0 0 0,02 0,1 0,08 0,14 0,07 0,1

. 0,08 0,19 0,05 0,15 0,32 0,28 0,28 0,26 0 0 . 0,03 0 0,09 0 0 0 0 0,25 0 0 0 . 0,04 0,25 0,2 0,29 0,23 0,31 0,28 0,39 0,11 0,26 0,04 0,37 0,08

. 0,92 0,48 0,1 0,24 0,02 0,21 0,06 0,1 0 0 . 0,8 0,31 0,07 0 0 0 0 0,21 0,19 0,32 0,35 . 0,09 0,01 0,15 0,02 0,05 0,01 0,11 0,02 0 0 0,02 0 0,03

. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0,03 0,31 0 0 0 0 0 0,01 0,01 0,04 0,05 . 0,02 0 0 0 0,13 0 0 0 0 0 0 0,03 0,67

. 0,02 0,01 0,03 0,15 0,02 0,05 0,06 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0,02 0 0,04 0,03 0,07 0 0 0,01 0,16 0,18 0,17 0,07 0,05

. 0,05 0 0,04 0,04 0 0,62 0,04 0,03 0 0,04 0 0,1 0,1 0,01 . . . 0 0 0,17 0,01 0,06 . 0,12 0,13 0,02 0,05 0,09 0,03 0,07 0,05 0,3 0 0,14 0,33 0,01

. 0,2 0,08 0,15 0,46 0,41 0,3 0,16 0,19 0 0 0 0,13 0,06 0,01 0 0 0 0 0,01 0,01 0,68 0 . 0,07 0,11 0,15 0,15 0,05 0,17 0,1 0,18 0,04 0,25 0,25 0,14 0,6

ANNEXES

72


4 5 5 8 8 8 30 30 35 35 35 35 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4


17 17 17 24 24 24 . . 17 17 20 20 30 30 32 32 28 28 32 32 31 31 33 33 10 10 17 17 33 33 31 31 30 30 28 28 33

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,81 0,71 0,74 0,59 0,58 0,63 . . 0,64 0 0 0,61 0,79 0,88 0,77 0,64 0,79 0,76 0,59 0,47 0,71 0,9 0,84 0,84 0,76 0,77 0 0,9 0,88 0,86 0,89 0,92 0,9 0,82 0,9 0,77 0,8

0 0,21 0 0,11 0,14 0 . . 1,26 0 0,84 0 0,21 0,23 0,13 0,19 0,23 0,2 0,3 0,23 0,1 0,2 0,31 0,29 0,4 0,4 0 0,18 0,11 0,22 0,08 0,19 0,1 0,21 0,1 0,19 0,17

0 0,22 0 0,12 0,11 0 . . 1,26 0 0,01 0 0,21 0,22 0,12 0,2 0,24 0,2 0,25 0,23 0,11 0,2 0,3 0,29 0,31 0,38 0 0,18 0,12 0,22 0,09 0,18 0,12 0,21 0,13 0,19 0,16

0,19 0,22 0 0,01 0,01 0 . . 0,01 0 0 0,08 0,19 0,41 0,33 0,34 0,18 0,37 0,24 0,39 0,32 0,45 0,26 0,25 0,07 0,17 0,41 0,56 0,24 0,28 0,18 0,17 0,13 0,41 0,26 0,18 0,17

0,39 0,1 0,07 0,01 0,02 0,3 . . 0 0 0 0,01 0,22 0,22 0,1 0,15 0,06 0,14 0,04 0,06 0,18 0,34 0,24 0,17 0,25 0,75 0,28 0,24 0,16 0,23 0,43 0,5 0,05 0,31 0,35 0,2 0,18

0,4 1,17 0 0 0 0,02 . . 0 0 0 0,07 0,19 0,09 0,04 0,02 0 0,01 0,2 0,04 0,09 0,14 0,13 0 0,06 0,03 0,07 0,16 0,07 0,04 0,25 0,03 0,01 0 0,15 0,02 0,11

0 0,38 0,18 0 0 0 . . 0 0 0 0 0,03 0,01 0,01 0 0 0 0 0 0,04 0,04 0,04 0,01 0 0 0,03 0,08 0,07 0,01 0,11 0,24 0 0,08 0,04 0,01 0,04

0,23 0,01 0,08 0 0 0,04 . . 0,01 0,03 0 0,03 0,17 0,1 0,13 0,22 0 0,11 0,04 0,04 0,11 0,17 0,03 0,01 0 0,61 0,24 0,15 0,02 0,08 0,13 0,09 0,23 0,08 0,02 0,01 0,14

0,04 0,34 0,18 0,01 0 0 . . 0,03 0,06 0 0 0,14 0,06 0,42 0,02 0,32 0,16 0,24 0,01 0,05 0,04 0,73 0,01 0,42 0,66 0,27 0,66 0,01 0 0,84 0,17 0,3 0,09 0,61 0,05 0,42

0,84 0,22 0,41 0 0 0 . . 0,01 0 0 0 0,1 0,02 0 0 0,11 0,08 0,08 0,07 0 0 0,4 0,42 0,43 1,02 0,01 0,01 0 0 0,11 0,11 0 0 0 0 0,01

0,24 0 0 0 0 0 . . 0,04 0 0 0 0,12 0 0 0,01 0,02 0,03 0 0,01 0,04 0,03 0,04 0,01 0,07 0,01 0,03 0,02 0,06 0 0,29 0,11 0 0 0,07 0 0,05

0,04 0 0 0 0 0 . . 0 0,01 0 0 0,05 0,04 0,2 0,02 0 0,1 0 0,01 0,39 0,09 0,04 0,06 0,05 0,24 0,06 0,05 0,06 0,06 0,12 0,1 0,01 0,07 0,23 0,03 0,09

0,29 0,16 0,04 0 0 0 . . 0,03 0,01 0 0,4 0,12 0,17 0,07 . 0 . 0,16 0,14 0,2 0,14 0 . 0,15 . 0,16 0,24 0,43 0,48 0,38 0,35 0,33 . 0,39 0,39 0,6

ANNEXES

73


4 5 5 8 8 11 11 11 11 23 23 23 23 25 25 27 27 30 30 34 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4


33 38 38 25 30 28 28 28 27 15 15 6 6 20 20 7 7 . . . 25 25 30 30 30 30 30 30 30 30 29 29 30 30 30 30 25

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,81 0,23 0,7 0 0,84 0,94 0,95 0,63 0,91 0,64 0,89 0,6 0,87 0,9 0,87 0,9 0,63 . . . 0,86 0,85 0,72 0,85 0,71 0,82 0,71 0,3 0,63 0,77 0,67 0,76 0,72 0,85 0,77 0,94 0,76

0,24 0,1 0,27 0 0,29 0,06 0,07 0,01 0,07 0,15 0,24 0,17 0,21 0,02 0,14 0,13 0,05 . . . 0,18 0,16 0,17 0,19 0,17 0,24 0,13 0,29 0,23 0,3 0,14 0,22 0,14 0,19 0,08 0,11 0,12

0,24 0,1 0,27 0 0,29 0,04 0,06 0,01 0,07 0,14 0,26 0,19 0,21 0,02 0,14 0,14 0,04 . . . 0,21 0,15 0,16 0,19 0,2 0,25 0,17 0,29 0,26 0,3 0,16 0,22 0,17 0,19 0,08 0,11 0,11

0,32 0,01 0,14 0,26 0,08 0,58 0,39 0,26 0,36 0 0 0,06 0,03 0,39 0,51 0,07 0,22 . . . 0,42 0,47 0,5 0,63 0,3 0,47 0,27 0,2 0,28 0,31 0,3 0,33 0,27 0,4 0,33 0,42 0,34

0,2 0,04 0,12 0,24 0,37 0,4 0,54 0,18 0,53 0,73 0,88 0,56 0,9 0,5 0,26 0,85 0,51 . . . 0,28 0,29 0,27 0,21 0,12 0,19 0,25 0,07 0,19 0,2 0,22 0,12 0,3 0,4 0,54 0,46 0,33

0,05 0 0,02 0,01 0,02 0,5 0,11 0,21 0,1 0,05 0,16 0,38 0,14 0,03 0,19 0,51 0,14 . . . 0 0,07 0,02 0,12 0 0,13 0,02 0,02 0,02 0,02 0,09 0,03 0,05 0,18 0,06 0,22 0,03

0,01 0,03 0,09 0 0 0,15 0,16 0,08 0,16 0,38 0,1 0,03 0,16 0,05 0,09 0,14 0,12 . . . 0,02 0,01 0,06 0,04 0 0,01 0,03 0 0,03 0 0,06 0,01 0,02 0,05 0,24 0,3 0,03

0,19 0 0,02 0,01 0,13 0 0,03 0,01 0,04 0,65 1 0,58 0,94 0,03 0,01 0 0,15 . . . 0,14 0,14 0,07 0,06 0,17 0,3 0,22 0,03 0,21 0,3 0,17 0,1 0,06 0,14 0,04 0,22 0,03

0,01 0,26 0,21 1,06 0,05 0,33 0,03 0,19 0 0,65 0,35 0,59 0,25 0,9 0 0 0 . . . 0,16 0,34 0,19 0,15 0,13 0,21 0,19 0,33 0,14 0,26 0,24 0,06 0,75 0,32 0,11 0,37 0,04

0 0,08 0,22 0,01 0,2 0 0 0 0 0,74 1,03 0,65 1 0 0 0 0 . . . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,18 0,17 0,11 0,2 0

0,01 0 0 0 0 0,18 0,12 0,09 0,13 0,07 0,03 0,04 0,02 0,22 0,01 0,26 0 . . . 0,04 0,14 0,06 0,09 0,01 0,01 0,03 0,01 0,04 0 0,04 0,02 0,04 0,11 0,73 0,36 0,04

0,01 0 0 0,02 0,04 0,13 0,11 0,09 0,16 0,17 0,21 0,01 0,21 0 0,06 0,19 0,14 . . . 0,04 0,07 0,07 0,08 0,04 0,06 0,19 0,01 0,04 0,02 0,02 0,02 0,04 0,18 0,04 0,25 0,03

0,45 0,05 0,1 0,02 0,02 0,25 0,29 0,81 0,66 0,02 0,03 0,01 0,14 0,03 0,04 0,05 0 . . . 0,52 0 0,46 0,42 0,59 0,77 0,52 0,25 0,45 0,45 0,33 0,32 0,71 0,52 0,51 0,56 0,41

ANNEXES

74


4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 8 8 11 11 11 11 11 11 11 23 23 26 26 27 27 27 30 30 34 34 35 35


25 23 24 30 30 30 30 30 30 32 32 30 30 35 35 26 26 40 40 26 26 26 26 24 . . 23 23 12 24 24 . . . . 24 30

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,93 0,7 0,94 0,76 0,87 0,74 0,81 0,74 0,84 0,63 0,83 0,72 0,88 0,88 0,85 0,54 0,54 0,76 0,98 0,12 0,94 0,76 0,96 0,95 . . 0,89 0,99 0,71 0,9 0,99 . . . . 0,66 0,52

0,13 0,09 0,06 0,11 0,17 0,18 0,16 0,13 0,18 0,1 0,09 0,17 0,16 0,29 0,32 0,17 0,16 0,04 0,04 0,04 0,05 0,03 0,05 0,06 . . 0,01 0,02 0,02 0,01 0,02 . . . . 0,64 0,28

0,13 0,1 0,09 0,12 0,16 0,16 0,16 0,14 0,18 0,11 0,09 0,19 0,15 0,31 0,34 0,14 0,16 0,06 0,04 0,05 0,05 0,03 0,04 0,06 . . 0,02 0,02 0,03 0,02 0,02 . . . . 0,64 0,24

0,32 0,49 0 0,23 0,37 0,3 0,33 0,31 0,29 0,26 0,19 0,26 0,36 0,28 0,2 0,05 0,13 0,3 0,25 0,34 0,33 0,47 0,63 0,28 . . 0,27 0,29 0,03 0,47 0,45 . . . . 0 0,2

0,4 0,13 0 0,33 0,25 0,25 0,37 0,33 0,37 0,32 0,44 0,3 0,4 0,69 0,33 0,05 0,16 0,61 0,71 0,44 0,45 0,42 0,32 0,43 . . 0,58 0,6 0,83 0,47 0,52 . . . . 0 0,09

0,12 0,03 0 0,03 0,08 0,02 0,05 0,07 0,04 0,12 0,07 0,03 0,08 0,33 0,18 0 0 0,11 0,1 0,07 0,1 0,08 0,03 0,26 . . 0,27 0,19 0,17 0,04 0,21 . . . . 0 0

0,13 0,04 0 0,05 0,06 0,02 0,05 0,09 0,05 0,02 0,07 0,05 0,06 0,86 0,33 0 0 0,13 0,09 0,08 0,15 0,05 0,07 0,03 . . 0,16 0,1 0,36 0,05 0,06 . . . . 0 0,01

0,05 0,01 0 0,12 0,03 0,03 0,04 0,02 0,08 0,05 0,06 0,02 0,19 0 0 0,04 0,1 0 0,02 0,03 0,06 0 0,04 0,13 . . 0 0,05 0,17 0 0,02 . . . . 0 0,12

0,25 0,01 0 0,08 0,37 0,12 0,11 0,1 0,22 0,26 0,2 0,53 0,53 1,09 0,32 0,08 0,1 0,16 0 0,02 0 0,07 0,14 0,04 . . 0,01 0,07 0 0 0 . . . . 0 0,43

0 0 0 0 0 0,06 0,01 0 0 0 0 0 0,19 0,62 0,28 0,06 0,03 0 0 0 0 0 0 0 . . 0 0 0 0 0 . . . . 0 0

0,33 0,05 0 0,04 0,1 0,02 0,11 0,04 0,15 0,02 0,05 0,07 0,06 0 0 0 0 0,14 0,34 0,3 0,45 0,16 0,32 0,33 . . 0,38 0,26 0,13 0,23 0,39 . . . . 0 0

0,02 0 0 0,03 0,09 0 0,07 0,07 0,1 0,04 0,03 0,07 0,13 0 0 0 0 0,12 0,21 0,16 0,2 0,13 0,22 0,22 . . 0,16 0,13 0,31 0,26 0,2 . . . . 0 0,01

0,49 0,28 0,35 0,92 0,65 0,45 0,33 0,45 0,44 0,21 0,16 0,51 0,48 0,31 0,35 0,19 0,07 0,13 0,12 0,21 0,18 0,17 0,17 0,21 . . 0,03 0,03 0,04 0,07 0,06 . . . . 0 0,53

ANNEXES

75


35 35 37 40 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 8 8 9


30 . . . 32 32 31 31 32 32 32 32 32 32 26 26 32 32 32 32 31 31 31 31 28 28 27 27 29 29 32 32 32 32 24 24 26

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,39 . . . 0,86 0,87 0,57 0,83 0,83 0,76 0,85 0,77 0,83 0,75 1,03 1,04 0,82 0,76 0,79 0,75 0,87 0,84 0,76 0,84 0,85 0,77 0,9 0,69 0,61 0,67 0,87 0,82 0,64 0,5 0,76 0,72 0,64

0,42 . . . 0,08 0,11 0,35 0,17 0,07 0,13 0,16 0,14 0,09 0,15 0,07 0,12 0,08 0,16 0,17 0,2 0,12 0,22 0,04 0,1 0,17 0,2 0,3 0,33 0,27 0,09 0,11 0,11 0,12 0,2 0,11 0,24 0,03

0,42 . . . 0,22 0,12 0,23 0,17 0,18 0,13 0,28 0,14 0,17 0,14 0,28 0,12 0,2 0,15 0,29 0,2 0,32 0,22 0,16 0,1 0,3 0,2 0,39 0,34 0,15 0,09 0,27 0,11 0,32 0,19 0,26 0,24 0,06

0,26 . . . 0,43 0,38 0,36 0,71 0,34 0,45 0,34 0,41 0,58 0,67 0,76 0,88 0,28 0,39 0,32 0,33 0,19 0,36 0,1 0,22 0,34 0,39 0,19 0,2 0,17 0,08 0,1 0,19 0,18 0,13 0,12 0,13 0

0,09 . . . 0,18 0,37 0,09 0,14 0,11 0,11 0,13 0,15 0,07 0,17 0,14 0,32 0,2 0,21 0,12 0,38 0,14 0,12 0,13 0,31 0,15 0,19 0,22 0,16 0,21 0,19 0,42 0,4 0,14 0,25 0,23 0,25 0,49

0,01 . . . 0,1 0,13 0,08 0,02 0,01 0,01 0,01 0,14 0,06 0,06 0,11 0,08 0,01 0,1 0,01 0,38 0,01 0,07 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,1 0,03 0,01 0,24 0,1 0,09 0,01 0,01 0

0 . . . 0,01 0,1 0,01 0,02 0 0,01 0,01 0,01 0,02 0,01 0,01 0,04 0 0,02 0 0,04 0 0,04 0 0,07 0,01 0,04 0 0,04 0 0,03 0,07 0,21 0,15 0,07 0 0 0

0,14 . . . 0,43 0,13 0,24 0,09 0,37 0,13 0,27 0,09 0 0,1 0,17 0,25 0,04 0,06 0,01 0,38 0,14 0,24 0,08 0,02 0,19 0,18 0,1 0,02 0,09 0,02 0,1 0,18 0,06 0,03 0,04 0,07 0,6

0,48 . . . 0,01 0,06 0 0 0 0,01 0 0 0,01 0 0,01 0,01 0,17 0,04 0,01 0,28 0,05 0,02 0,02 0,01 0,02 0,05 0,1 0,01 0,01 0,08 0,08 0,01 0,12 0,1 0,3 0,12 0,52

0 . . . 0,1 0,2 0 0 0 0 0 0 0 0 0,23 0,76 0 0 0 0 0,09 0,72 0 0,01 0 0 0 0 0,02 0,08 0 0 0,1 0,28 0,02 0,32 0,64

0 . . . 0 0 0 0 0 0 0 0 0,02 0,01 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,23 0 0 0 0 0

0,01 . . . 0,09 0,14 0,02 0,28 0,13 0,21 0,13 0,2 0,02 0,08 0 0,17 0,23 0,12 0,01 0,05 0,05 0,04 0,03 0,07 0,02 0,1 0,07 0,06 0,02 0,04 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,12 0

0,16 . . . 0,22 0,26 0,2 0,38 0,1 0,29 0,14 0,1 0,13 0,14 0,3 0,46 0,33 0,63 0,26 0,26 0,25 0,35 0,25 0,28 0,32 0,66 0,14 0,27 0,13 0,15 0,23 0,57 0,1 0,07 0,03 0,1 0,17

ANNEXES

76


9 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 30 34 34 35 35 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 11 11 31 31 31


26 7 7 7 7 7 7 9 9 9 9 . . . 29 29 40 40 30 30 28 28 30 30 32 32 30 30 30 30 24 24 24 24 30 30 28

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,74 1,14 1,2 1,01 0,92 0,94 0,95 0,96 0,94 0,74 0,74 . . . 0,57 0,58 0,36 0,59 0,67 0,76 0,73 0,63 0,63 0,59 0,67 0,74 0,59 0,67 0,53 0,65 0,75 0,51 0,9 0,86 0,53 0,64 0,54

0,03 1,14 0,31 0,96 0,2 0,94 0,12 0,96 0,14 0,74 0,07 . . . 0,82 0,76 0,07 0,14 0,02 0,01 0,06 0,1 0,13 0,1 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,01 0 0 0,09 0,04

0,03 0,69 0,33 0,32 0,2 0,29 0,12 0,26 0,15 0,24 0,07 . . . 0,82 0,76 0,01 0 0,01 0,01 0 0 0 0 0 0,01 0,01 0 0 0 0 0 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . . . 0 0 0,2 0,3 0,47 0,58 0,56 0,4 0,43 0,45 0,2 0,26 0,25 0,32 0,17 0,26 0,27 0,23 0,39 0,37 0,31 0,39 0,13

0,62 1,14 1,2 0,96 0,96 0,94 1,09 0,96 1,06 0,74 0,82 . . . 0 0 0,1 0,18 0,07 0,07 0,1 0,12 0,14 0,05 0,23 0,21 0,18 0,09 0,12 0,15 0,08 0,08 0,4 0,45 0,11 0,09 0,05

0 0,1 0,61 0,12 0 0 0,14 0,04 0,18 0,03 0,04 . . . 0 0 0 0,03 0,01 0,01 0,02 0,01 0,07 0,01 0,02 0,04 0,1 0,05 0,03 0,04 0,04 0,05 0,13 0,23 0,03 0,04 0,01

0 0,04 0,14 0,03 0 0 0,09 0 0,1 0 0,01 . . . 0 0 0 0,01 0 0 0 0 0,02 0 0,02 0,03 0,03 0,01 0,01 0,01 0,03 0,02 0,09 0,07 0,01 0 0

0,24 1,14 1,24 0,96 0,96 0,94 1,06 0,96 1,03 0,74 0,79 . . . 0 0 0,15 0,33 0,27 0,22 0,26 0,26 0,19 0,21 0 0,02 0,07 0,05 0,14 0,15 0,11 0,14 0,07 0,08 0,15 0,16 0,02

. 0,05 1,24 0,05 0 0 0,16 0,07 0,53 0 0,61 . . . 0 0,68 0 0,01 0 0 0,01 0 0 0 0,08 0,14 0,02 0,02 0,07 0,09 0,05 0,03 0 0 0,01 0,01 0,02

. 1,14 1,16 0,96 2,31 0,94 2,22 0,96 2,21 0,74 1,64 . . . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,02 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0,01 0 0,14 0 0,01 0 0 0 0 . . . 0 0 0 0,03 0,05 0,11 0,09 0,01 0,09 0,06 0,24 0,19 0,06 0,04 0,02 0,03 0,01 0,02 0,32 0,37 0,02 0 0,02

0,04 0 0,1 0 0,01 0 0,59 0 0,09 0 0,46 . . . 0 0 0,04 0,18 0,32 0,27 0,15 0,07 0,17 0,14 0 0,01 0,17 0,04 0,04 0,04 0,03 0,05 0,17 0,24 0,24 0,26 0,04

0,02 1,09 0,14 0,88 0,07 0,84 0,25 0,79 0,11 0,68 0,1 . . . 0,01 0,7 0,23 0,23 0,07 0,15 0,39 0,37 0,27 0,25 0,13 0,18 0,14 0,19 0,32 0,3 0,15 0,15 0 0,17 0,12 0,16 0,39

ANNEXES

77


31 31 31 3 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 5 5 5 8 8 8 8 11 11 23 23 27 27 34 34 34 34 34 34 34 34 40 40


28 30 30 31 31 . 25 25 33 33 26 24 24 27 27 18 18 31 31 31 31 30 30 28 28 6 6 . . . . . . . . . .

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,57 0,74 0,6 0,73 0,7 . 1,02 1 0,86 0,84 0,76 0,77 0,65 0,56 0,51 0,31 0,28 0,75 0,03 0,1 0,11 0,89 0,95 0,94 0,94 0,96 0,89 . . . . . . . . . .

0,07 0,08 0,12 0,13 0,13 . 0,24 0,19 0,07 0,08 0,14 0,16 0,16 0,1 0,09 0,16 0,13 0,2 0,03 0,14 0,13 0,07 0,08 0,21 0,22 0,02 0,08 . . . . . . . . . .

0,02 0,01 0 0,16 0,15 . 0,25 0,19 0,08 0,08 0,14 0,17 0,16 0,1 0,09 0,15 0,13 0,18 0,05 0,16 0,15 0,07 0,07 0,22 0,22 0,02 0,07 . . . . . . . . . .

0,15 0,43 0,36 0,31 0,41 . 0,48 0,57 0,37 0,33 0,27 0,01 0,08 0,01 0,07 0,05 0,02 0,26 0,19 0,07 0,1 0,29 0,24 0 0,06 0,01 0,04 . . . . . . . . . .

0,04 0,15 0,07 0,14 0,18 . 0,2 0,25 0,27 0,09 0,29 0,37 0,42 0,24 0,11 0,42 0,3 0,14 0,2 0,03 0,02 0,5 0,58 0 0,85 0,83 0,78 . . . . . . . . . .

0,02 0,05 0,03 0,03 0,07 . 0,03 0,04 0,03 0,04 0,03 0,05 0,09 0 0 0,11 0,07 0 0,01 0 0 0,08 0,14 0 0,05 0,13 0,31 . . . . . . . . . .

0,01 0,04 0,01 0 0 . 0 0,02 0,03 0 0,03 0,18 0,26 0,11 0,07 0,21 0,11 0 0 0 0 0,13 0,18 0 0,04 0,28 0,05 . . . . . . . . . .

0,03 0,26 0,16 0,38 0,29 . 0,39 0,51 0,16 0,09 0,12 0 0,35 0,18 0,11 0,16 0,14 0,06 0 0,03 0 0,13 0,14 1 0,95 0,21 0,21 . . . . . . . . . .

0,02 0,03 0,03 0,51 0,57 . 0,66 0,78 0,58 0,03 0,01 0 0,54 0,6 0,59 0,46 0,39 0,81 0,22 0,21 0,14 0,59 0,03 0 . 0,63 0,02 . . . . . . . . . .

0 0 0 0,02 0,01 . 0 0,01 0 0 0 0 0,15 0,21 0,13 0,51 0,4 0,02 0,2 0 0,16 0,58 0 0 . 0 0 . . . . . . . . . .

0,03 0,03 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0,58 0 0 0 0,01 0,05 . . . . . . . . . .

0,07 0,07 0,09 0,12 0,1 . 0,06 0,13 0,09 0,2 0,1 0 0 0,04 0,02 0,02 0,02 0,02 0 0 0 0,12 0,13 0 0,28 0,03 0,2 . . . . . . . . . .

0,4 0,18 0,17 0,14 0,23 . 0,12 0,15 0,24 0,25 0,25 0,17 0,19 0,2 0,2 0,03 0,1 0 0 0 0 0,17 0,14 0,07 0,11 0 0 . . . . . . . . . .

ANNEXES

78


40 40 24 24 25 25 25 25 26 26 29 29 42 42 42 42 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5


. . 34 35 33 29 35 38 30 30 33 33 35 33 30 32 30 30 29 29 30 30 18 18 30 30 29 29 30 30 30 30 24 24 6 6 20

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

. . 0,87 0,87 0,92 0,95 0,85 0,92 0,9 0,92 0,92 0,91 1 1 0,95 0,86 0,91 0,87 0,95 0,95 0,92 1,12 0,89 1,04 0,86 0,92 0,83 0,82 0,91 0,97 0,86 0,87 0,71 0,78 1,01 1,03 0,76

. . 0,02 0,03 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0 0 0 0 0,13 0,11 0,17 0,17 0,14 0,17 0,21 0,2 0,15 0,14 0,15 0,24 0,11 0,06 0,19 0,22 0,1 0,07 0,41 0,42 0,25

. . 0,02 0,03 0,03 0,02 0,02 0,03 0,02 0,02 0,02 0,01 0 0 0 0 0,15 0,17 0,17 0,16 0,15 0,17 0,23 0,21 0,14 0,12 0,15 0,2 0,09 0,06 0,22 0,21 0,07 0,09 0,33 0,31 0,23

. . 0,21 0,37 0,37 0,42 0,37 0,29 0,3 0,26 0,41 0,1 0 0,03 0 0,59 0,5 0,49 0,43 0,39 0,25 0,39 0,4 0,62 0,21 0,19 0,27 0,35 0,2 0,15 0,24 0,14 0,09 0,2 0,27 0,25 0,58

. . 0,37 0,46 0,31 0,42 0,26 0,59 0,33 0,43 0,38 0,79 1 0,97 0,95 0 0,3 0,24 0,24 0,44 0,39 0,26 0,13 0,14 0,22 0,36 0,4 0,32 0,53 0,56 0,26 0,2 0,33 0,33 0,72 0,75 0,05

. . 0 0,37 0,04 0,38 0,09 0,34 0,03 0,19 0,08 0,08 0,1 0,27 0,04 0,16 0,22 0,13 0,2 0,01 0,16 0,35 0,17 0,01 0 0 0,33 0,12 0,05 0,17 0,02 0,01 0,15 0,2 0,62 0,85 0,45

. . 0,04 0,07 0,02 0,1 0,03 0,14 0,08 0,17 0,06 0,28 0,57 0,38 0,21 0,03 0,02 0,05 0,01 0,01 0,16 0,09 0,02 0 0,02 0,03 0,07 0,06 0,09 0,15 0,04 0,01 0,02 0,06 0,38 0,13 0,04

. . 0,01 0,09 0,01 0 0,01 0,03 0,07 0,04 0,01 0,04 0 0,03 0,06 0 0,07 0,1 0,17 0,13 0,51 0,85 0,27 0,17 0,02 0,06 0,3 0,09 0,16 0,06 0,08 0,08 0,04 0,03 0,4 0,38 0,19

. . 0,33 0,02 0,11 0 0,07 0 0,17 0,01 0,03 0 0 0 0,05 0 0,15 0,07 0,27 0,14 0,4 0,38 0,2 0,2 0 0 0,2 0,13 0,24 0,14 0,27 0,22 0,71 0,04 1,06 . 0,79

. . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,02 0,04 0,01 0 0,02 0 0,01 0 0,06 0 0,06 0,11 0,16 0,13 0,07 0,02 0 0,01 1,06 . 0,15

. . 0 0,32 0 0,26 0,03 0,21 0,2 0,22 0,81 0,84 0,97 0,94 0,03 0,18 0,04 0,04 0,02 0,03 0,04 0,09 0,02 0,01 0,01 0,05 0,08 0,09 0,22 0,13 0,04 0,02 0,11 0,06 0,08 0,02 0

. . 0,16 0,28 0,1 0,05 0,1 0,17 0,17 0,6 0,12 0,12 0,21 0,04 0,03 0 0,09 0,05 0,02 0,01 0,61 0,38 0,07 0,04 0,14 0,11 0,19 0,19 0,04 0,04 0,06 0,08 0,08 0,09 0,05 0,03 0,03

. . 0,15 0,2 0,07 0,15 0,1 0,22 0 0,16 0,96 0,04 0 0 0 0 0,15 0,1 0,09 0,19 0,28 0,2 0,16 0,12 0,4 0,37 0,45 0,44 0,37 0,24 0,55 0,46 0,15 0,2 0,63 0,48 0,13

ANNEXES

79


5 8 8 11 11 11 11 11 11 23 23 26 26 28 28 30 30 31 31 31 31 31 31 34 34 35 35 35 35 35 38 38 39 39 39 39 39


20 32 32 24 24 24 24 . . 18 18 20 20 20 20 . . 18 18 30 30 10 10 . . 25 18 18 20 20 . . . . . . .

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0 0,6 0,45 1,11 1,12 0,92 0,96 . . 0,77 0,78 0,97 0,96 0,98 0,96 . . 0,66 0,71 0,93 0,99 0,92 1 . . 0 0 1,11 0,18 0,78 . . . . . . .

0 0,1 0,1 0,07 0,05 0,08 0,09 . . 0,16 0,17 0,01 0,02 0,02 0,04 . . 0,66 0,71 0,21 0,19 0,28 0,23 . . 1,11 1,66 1,42 0,51 1,21 . . . . . . .

0 0,12 0,14 0,09 0,05 0,08 0,09 . . 0,15 0,18 0,01 0,02 0,03 0,04 . . 0,6 0,65 0,2 0,19 0,29 0,23 . . 1,07 1,61 1,42 0,51 1,21 . . . . . . .

0 0,04 0,08 0,57 0,52 0,23 0,18 . . 0 0 0,24 0,27 0,16 0,04 . . 0,02 0,05 0,36 0,62 0,21 0,15 . . 0 0 0 0 0 . . . . . . .

0 0,04 0,05 0,54 0,6 0,73 0,76 . . 0,8 0,78 0,73 0,71 0,82 0,93 . . 0,01 0,03 0,32 0,38 0,56 0,85 . . 0 0 0 0 0 . . . . . . .

0 0 0 0,08 0,07 0,01 0,13 . . 0,18 0,22 0,09 0,14 0,29 0,26 . . 0 0,42 0,16 0,02 0,45 0,4 . . 0 0 0,08 0 0,01 . . . . . . .

0 0 0 0,06 0,09 0,14 0,2 . . 0,02 0 0,1 0,09 0,47 0,61 . . 0 0 0,06 0,06 0,07 0,07 . . 0 0 0 0 0 . . . . . . .

0 0,04 0,11 0,02 0,07 0,05 0,07 . . 0,78 0,78 0,13 0,05 0,2 0,1 . . 0 0 0,23 0,15 0,43 0,06 . . 0 0 0,03 0 0 . . . . . . .

0 0 0,11 0 0 0 0 . . 0,8 0,78 0 0,3 0 0 . . 0,45 0,43 0,98 0,43 0,92 1 . . 0,13 0,65 0 0,18 0,33 . . . . . . .

0 0,09 0,11 0 0 0 0 . . 0,78 0,78 0 0 0 0 . . 0,2 0,12 0,52 0,55 0,92 0,98 . . 0 0 1,12 0 0 . . . . . . .

0 0 0 0,57 0,15 0,14 0,14 . . 0,14 0,17 0,34 0,33 0,71 0,52 . . 0 0 0,13 0,1 0,31 0,08 . . 0 0 0 0 0 . . . . . . .

0 0 0 0,14 0,36 0,28 0,3 . . 0,15 0,06 0,27 0,15 0,62 0,24 . . 0 0,01 0,12 0,13 0,32 0,18 . . 0 0,09 0 0 0 . . . . . . .

0 0 0 0,2 0,21 0,25 0,25 . . 0,07 0,02 0,09 0,06 0,11 0,06 . . 0,81 0,47 0,7 0,59 0 0,47 . . 0,24 0,16 0,43 0,06 0,16 . . . . . . .

ANNEXES

80


39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 41 41 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 11 3 3 3 3 4 4 4 4 5


. . . . . . . . . . . . . 30 30 34 34 32 32 . 31 31 30 30 30 30 . . 30 30 30 30 25 25 30 30 20

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

. . . . . . . . . . . . . 0,86 0,81 0,66 0,77 0,71 0,79 . 0,87 0,9 0,92 0,92 0,9 0,9 . . 0,87 0,91 0,72 0,88 0,86 0,96 0,84 0,91 0,5

. . . . . . . . . . . . . 0,16 0,11 0,11 0,13 0,14 0,14 0 0,14 0,1 0,09 0,13 0,11 0,14 0 0 0,19 0,21 0,19 0,13 0,1 0,18 0,17 0,14 0,2

. . . . . . . . . . . . . 0,15 0,11 0,12 0,12 0,14 0,16 0 0,12 0,15 0,08 0,15 0,11 0,13 0 0 0,23 0,22 0,17 0,16 0,13 0,13 0,17 0,14 0,21

. . . . . . . . . . . . . 0,38 0,29 0,42 0,35 0,38 0,16 . 0,14 0,18 0,55 0,22 0,29 0,25 . . 0,4 0,32 0,28 0,42 0,29 0,67 0,35 0,25 0,18

. . . . . . . . . . . . . 0,33 0,31 0,18 0,13 0,28 0,19 . 0,26 0,3 0,34 0,39 0,43 0,37 . . 0,24 0,28 0,34 0,35 0,18 0,14 0,4 0,51 0,27

. . . . . . . . . . . . . 0,33 0,23 0,09 0,11 0,27 0,05 0 0,2 0,47 0,4 0,5 0,3 0,15 . . 0,38 0,22 0,21 0,28 0,18 0,67 0,24 0,27 0,22

. . . . . . . . . . . . . 0,06 0,01 0 0 0,08 0,02 0 0,04 0,06 0,06 0,02 0,07 0,11 0 . 0,04 0,01 0,07 0 0,06 0,14 0,03 0,05 0,24

. . . . . . . . . . . . . 0,44 0,38 0 0,19 0,71 0,35 . 0,12 0,07 0,05 0,07 0,08 0,17 0 0 0,22 0,45 0,28 0,37 0,03 0,06 0,04 0,06 0

. . . . . . . . . . . . . 0,24 0,2 0,25 0,19 0,25 0,2 0 0,01 0,09 0,05 0,08 0,01 0,18 . . 0,34 0,39 0,35 0 0,09 0,07 0,06 0,1 0,18

. . . . . . . . . . . . . 0,2 0,07 0 0,03 0 0 0 0,01 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0,3 0,23 0,04

. . . . . . . . . . . . . 0,08 0,01 0,04 0,03 0,04 0,01 0 0,04 0,16 0,1 0,08 0,03 0,02 0 . 0,04 0,02 0,1 0,04 0,06 0,06 0,04 0,06 0

. . . . . . . . . . . . . 0 0,03 0 0,02 0 0,04 0 0,08 0,1 0,17 0,12 0,22 0,28 . . 0,05 0,1 0,26 0,11 0,03 0,01 0,12 0,1 0,03

. . . . . . . . . . . . . 0,12 0,08 0,09 0,09 0,21 0,13 0 0,36 0,4 0,56 0,43 0,38 0,44 0 0 0,24 0,39 0,2 0,12 0,46 0,52 0,43 0,37 0,12

ANNEXES

81


5 8 8 11 11 11 11 23 30 30 34 34 35 38

dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 07

15 20 20 22 22 24 24 9 . . . . . .

0,77

0,15

0,14

0,23

0,29

0,12

0,07

0,14

0,19

0,11

0,10

0,11

0,19

0,8 0,79 1,27 0,85 1 0,88 0,95 0,78 . . . . . .

0,33 0,14 0,14 0,01 0,02 0,08 0,06 0,25 . . . . . .

0,33 0,11 0,12 0,01 0,02 0,08 0,07 0,25 . . . . . .

0,4 0,66 0,39 0,28 0,54 0,21 0,08 0,07 . . . . . .

0,28 0,77 0,69 0,67 0,46 0,67 0,87 0,5 . . . . . .

0,54 0 0 0,06 0,74 0,68 0,62 0,14 . . . . . .

0,14 0,05 0 0,23 0,26 0,2 0,33 0,02 . . . . . .

0 0,04 0 0 0 0,24 0,1 0,43 . . . . . .

0,35 0,13 0,16 0 0,26 0 0 0,78 . . . . . .

0,07 0,11 0 0 0,1 0 0 0,78 . . . . . .

0 0 0 0,09 0,08 0,23 0,58 0,1 . . . . . .

0,06 0 0 0,02 0,08 0 0,17 0,1 . . . . . .

0,13 0 0 0,12 0,2 1 0,38 0,03 . . . . . .

ANNEXES

82

Overzicht van de objectieve werklastindicatoren voor de psychiatrische afdelingen Kenletter Periode N.bed st_N_P_2pm st_Adm st_Disch st_N.Isol st_N.forced st_N_Par_2h st_N_beh_dist st_N_ADL st_Res st_N_accomp st_N_risk st_N_conv_F st_N_conv_P st_N_conv_MDT Gemiddelde 28,90 0,86 0,02 0,02 0,04 0,02 0,18 0,02 0,40 0,38 0,09 0,23 0,06 0,33 0,14

15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 12 12 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 18 18 18 18 18 18 18 18

dec 07 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08

. 30 30 31 31 25 25 25 25 25 25 30 30 23 23 20 20 43 43 21 21 12 12 30 30 30 30 30 30 20 20 25 25 25 16 25 34 35 35 22 22

. 1,02 1,02 0,84 0,89 0,93 0,85 0,98 0,94 0,89 0,96 1,39 0,95 0,93 . 0,81 0,75 0,78 0,74 0,65 0,78 0,85 0,81 0,86 1 0,89 0,81 0,67 0 0,87 0,9 0,73 0,79 0,63 1,14 0,97 0,75 0,58 1,06 0,74 0,94

0 0,12 0,06 0,07 0,05 0,03 0,02 0,01 0,02 0,03 0,02 0,08 0,27 0,2 . 0,02 0,05 0,01 0,02 0,05 0,03 0,36 0,31 0,04 0,05 0,05 0,05 0,07 0,01 0,03 0,04 0,01 0,02 0,01 0,02 0 0,02 0,01 0 0,01 0,01

0 0,12 0,06 0,07 0,05 0,03 0,02 0,01 0,01 0,02 0,03 0,07 0,27 0,22 . 0,01 0,05 0,03 0,01 0,06 0,04 0,35 0,3 0,04 0,05 0,05 0,05 0,05 0 0,03 0,05 0,01 0,01 0,01 0,02 0 0 0 0 0,01 0,01

0 0 0,2 0,08 0,08 0,09 0,08 0,12 0,11 0,05 0,05 0,12 0,11 0,57 0,31 0,06 0,04 0,05 0,04 0,07 0,09 0 . 0,1 0,09 0,05 0,08 0,02 0,02 0,05 0,08 0,06 0,08 0,02 0,06 0 0,02 0,01 0,03 0,01 0,02

0 0 0 0,02 0,04 0 0 0 0 0 0 0 0,03 . . 0,05 0 0 0 0 0 0,13 0,18 0,01 0,01 0,03 0 0 0 0,03 0,18 0 0 0,01 0,06 0 0 0 0 0,03 0

0 0 0 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 . . 0,15 0 0 0,03 0 0 0,07 0 0 0 0 0 0 0 0,47 0,34 0,31 0,33 0,59 0,91 0,88 0,75 0,06 0,19 0 0

0 0 0,11 0 0,01 0 0,01 0,09 0 0,25 0,18 0 0 . . 0 0 0 0 0,23 0,16 0,24 . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,14 0 0

ANNEXES

. 0 0,55 0,21 0,3 0,22 0,04 0,54 0,41 0,81 0,92 0 0,14 . 0,84 0,36 0,95 0,01 0 0,04 0,13 0 . 0,2 0,5 0,89 0,85 0,1 0,02 0,87 0,08 0,73 0,79 0,43 0,91 0,02 0,75 0,58 1,05 0,73 0,94

. 0 0,15 0,06 0,08 0,23 0,18 0,08 0,38 0,08 0,06 0,03 0,13 . 0,05 0,66 0,4 0,51 0 0,16 0,14 0,28 . 0,06 0,05 0,1 0,83 0,12 0 0,24 0,1 0 0 0,37 0,46 0,18 0,03 0,55 1,05 0,73 0,89

0 0 0,33 0,09 0,06 0,07 0,08 0,09 0,07 0,04 0,04 0,08 0,26 . 0,21 0,07 0,28 0 0,1 0,03 0,04 0 . 0 0 0 0,03 0,01 0 0,37 0,38 0,52 0,63 0,35 0,5 0,06 0,12 0,01 0,08 0,01 0,02

. 0 0,09 0,08 0,03 0,17 0,04 0,15 0,12 0,19 0,09 0,04 0,06 . 0,07 0,27 0,05 0 0 0,05 0,11 0,19 . 0,11 0,06 0,07 0,2 0,07 0 0,19 0,13 0,01 0,05 0,24 0,43 0,88 0,75 0,07 0,25 0,07 0,09

0 0 0,17 0,06 0,02 0,01 0,01 0,13 0,08 0,01 0,01 0,07 0,21 . 0,07 0,25 0,17 0,03 0,06 0,13 0,02 0,02 . 0,08 0,05 0,03 0,04 0,01 0 0,01 0,06 0,01 0 0,02 0,07 0,07 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02

. 0 0,7 0,31 0,35 0,18 0,06 0,2 0,15 0,28 0,36 0,49 1,03 . 1,24 0,91 1,13 0,06 0,19 0,63 0,94 0,33 . 0,23 0,27 0,08 0,24 0,06 0 0,34 0,2 0,09 0,07 0,17 0,34 0,44 0,14 0,01 0,07 0 0,02

0 0 0,12 0,21 0,04 0,05 0 0,26 0,28 0,43 0,12 0,01 1,03 . 0,06 0,07 0,15 0,03 0,11 0,19 0 0 . 0,14 0,13 0,03 0,2 0,13 0 0,54 0,05 0,1 0,06 0,13 0,62 0,12 0,29 0,09 0,1 0,2 0,09

83


18 18 18 18 19 20 20 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 12 12 15 15 15 15 18 18 18 18 18 18 32 32 33 33 15 15 18 18 18


23 23 20 20 . 28 28 30 30 33 33 32 27 27 30 30 34 34 39 39 20 20 30 30 20 20 30 30 26 26 54 54 27 27 30 30 51 51 40 40 29

1,1 0,87 0,87 0,9 . 0,84 0,85 1,23 1,41 0,84 0,98 0,91 0,75 1,84 1,04 1,27 1,12 1,07 0,97 0,85 0,66 0,56 0,97 0,96 1,11 1,05 0,97 0,99 0,75 0,72 0,81 0,88 0,9 0,85 1 0,97 0,93 0,9 0,79 0,85 0,76

0,01 0 0,01 0,02 0 0 0 0,02 0,03 0,01 0,01 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 0 0,01 0,01 0 0,02 0,02 0,01 0 0,02 0,02 0 0 0,01 0,01 0,01 0 0,01 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01

0,01 0 0,02 0,01 0 0 0 0,01 0,03 0,01 0,01 0,03 0,02 0,01 0,03 0,02 0,02 0,02 0,01 0,01 0 0 0,02 0,02 0 0 0,02 0,02 0 0 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01

0,06 0,01 0,03 0,07 0 0,01 0,04 0,05 0,05 0,04 0,08 0,03 0,05 0,06 0,03 0,05 0,05 0,05 0,02 0,02 0,01 0,01 0,02 0,01 0,03 0,01 0,01 0,01 0,03 0,02 0,03 0,02 0,03 0,03 0,03 0,02 0,02 0,01 0,01 0,01 0,05

0 0,04 0 0 0 0,01 0,01 0 0 0 0 0,23 0,02 0 0 0 0,07 0,08 0,08 0,08 0,05 0,01 0,02 0,02 0,1 0,07 0,06 0,03 0 0,03 0 0 0,02 0,01 0,05 0,03 0,01 0 0 0,01 0

0,21 0 0,38 0,36 . 0,07 0,25 0 0 0,02 0,03 0,1 0,04 0,19 0,08 0,03 0,16 0,09 0,1 0,08 0,15 0,15 0,89 0,97 1,09 0,86 0,88 0,85 0,75 0,92 0,55 0,68 0,74 0,78 0,94 0,96 0,03 0,16 0,09 0,21 0,13

0,03 0,04 0 0 0 0 0 0 0,1 0 0 0 0 0 0 0,03 0,01 0 0 0 0,11 0 0,02 0,07 0,1 0,06 0,1 0,06 0 0 0,01 0 0,04 0,01 0,01 0,03 0,08 0 0 0 0

ANNEXES

1,1 0,87 0,87 0,09 0 0,83 0,86 1,23 0,9 0,31 0,35 0,5 0,13 0,56 0,03 0,06 0,19 0,62 0,08 0,08 0,7 0,63 0,88 0,74 1,11 0,13 0,52 0,99 0,05 0,23 0,24 0,51 0,9 0,78 0,8 0,75 0,93 0,59 0,86 0,29 0,01

1,1 0,87 0 0,26 0 0,75 0,71 0 0 0,3 0,28 0,59 0,11 0,64 0,19 0,21 0,4 0,54 0,12 0,14 0,39 0,63 0,42 0,34 0,3 0,61 0,88 0,42 0,08 0,23 0,4 0,43 0,56 0,51 0,64 0,56 0,05 0,49 0,18 0,55 0,74

0,06 0,01 0,04 0,2 0 0,57 0,79 0,19 0,11 0,02 0,05 0,23 0 0 0 0,03 0,12 0,17 0 0 0,28 0,17 0,09 0,16 0,04 0,05 0,03 0,05 0,01 0,36 0,02 0,02 0,02 0,02 0,03 0,05 0,05 0 0,19 0,06 0,01

0,06 0,3 0 0,15 0 0,29 0,37 0,17 0,08 0,2 0,35 0,38 0,07 0,37 0,02 0,06 0,09 0,16 0,08 0,08 0,66 0,63 0,71 0,67 1,11 1,03 0,33 0,36 0,04 0,19 0,15 0,59 0,55 0,73 0,69 0,63 0,05 0,2 0,23 0,14 0,09

0,01 0,01 0,01 0,05 0 0,09 0,06 0,01 0,05 0,04 0,05 0,17 0,05 0,05 0,06 0,33 0,08 0,07 0,07 0,13 0,11 0,07 0,09 0,07 0,04 0,11 0,11 0,01 0 0,01 0,05 0,07 0,07 0,08 0,03 0,08 0,14 0,05 0,04 0,01 0,09

0,09 0,01 0,12 0,1 . 0,12 0,13 0,51 0,28 0,15 0,12 0,04 0,1 0,01 0,13 0,34 0,15 0,13 0,53 0,33 0,51 0,47 0,63 0,21 0,88 0,39 0,67 0,03 0,14 0,19 0,86 0,34 0,32 0,36 0,57 0,29 0,55 0,36 0,2 0,46 0,46

0,17 0,15 0,16 0,05 . 0,12 0,12 0,12 0,58 0,05 0,04 0,17 0,08 0,02 0,05 0,23 0,04 0,12 0,27 0,12 0,15 0,28 0,12 0,06 0,28 0,18 0,23 0,02 0,19 0,1 0,23 0,2 0,51 0,17 0,79 0,13 0,29 0,04 0,12 0,09 0,13

84


18 19 19 29 29 29 29 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 18 18 18 18 18 18 18 18 29 29 29 29 33 33 33 33 33 33 15 15 18 18 18 18


29 35 35 32 32 24 24 30 30 36 36 35 35 32 32 24 24 31 31 32 32 32 32 32 32 35 35 30 30 . . . . . . 32 33 26 25 11 11

0,74 0,65 1,03 0,76 1,07 1,28 0,96 1,01 0,93 0,96 0,82 0,77 1,12 0,91 0,8 0,63 0,75 1,03 0,93 1,07 0,88 0,99 0,97 0,97 0,84 1 1,01 0,96 0,96 0 0 0 0 0 0 0,97 1 0,9 0,45 1,06 0,93

0,01 0,01 0,01 0 0,01 0,01 0,01 0,02 0,03 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 0,04 0,02 0,02 0,01 0,01 0 0 0,01 0,01 0,01 0,01 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0,02 0,01 0,01 0,01 0 0

0,01 0 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,01 0 0,01 0 0 0,01 0,01 0,01 0,01 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0,01 0,01 0 0 0 0

0,02 0,01 0 0 0,02 0,03 0,26 0 0,16 0,07 0,08 0,03 0,13 0,33 0,26 0 0,02 0,07 0,06 0,05 0,1 0,05 0 0,04 0,09 0,11 0,06 0,01 0,07 0 0 0 0 0 0 0,03 0,04 0,02 0,02 0,04 0,06

0 0 0 0 0 0 0 0 0,01 0,02 0,01 0 0 0 0,01 0,03 0,04 0 0 0,02 0,02 0 0,02 0 0,01 0 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0,02 0,01 0,01 0,01 0 0

0,07 0,04 0,02 0 0 0 0 0,11 0,17 0,2 0,21 0,08 0,19 0,09 0 0,51 0,46 0,03 0,05 0,2 0,29 0 0 0,02 0,03 0,14 0,18 0 0 0 0 0 0 0 0 0,31 0,31 0,06 0,77 0 0,93

0 0 0 0,01 0 0,56 0 0 0,01 0,01 0,01 0,01 0,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0,33 0 0 0,01 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,01 0 0 0 0,02

ANNEXES

0,12 0,63 0,09 0,47 0,72 1,28 0,75 0,02 0,11 0,96 0,66 0,05 0,29 0,71 0,77 0 0,76 0,06 0,32 0,16 0,74 0,99 0,99 0,97 0,93 0 0,51 0,16 0,26 0 0 0 0 0 0 0 0,39 0 0,77 0 0,93

0,47 0,05 0 0,76 0,58 0,98 0,96 0 0,1 0,21 0,22 0,39 0,23 0,15 0 0,22 0,76 0,22 0,3 0,41 0,19 0,66 0,99 0,21 0,1 0,39 0,92 0,53 0,56 0 0 0 0 0 0 0,05 0,12 0,27 0,2 0 0

0 0 0 0,05 0,01 0 0,04 0,02 0 0,06 0,02 0,07 0,06 0,15 0,01 0,02 0,01 0 0,01 0,06 0,01 0,05 0,06 0,03 0 0,18 0,14 0,06 0,15 0 0 0 0 0 0 0,34 0,26 0,13 0,22 0 0

0,09 0,05 0,14 0,08 0,11 0 0,26 0,09 0,03 0,25 0,09 0,06 0,07 0,24 0,18 0,21 0,38 0,06 0,19 0,22 0,05 0,28 0,28 0,97 0,93 0 0,36 0 0 0 0 0 0 0 0 0,28 0,17 0,92 0,73 1,06 0,93

0,02 0,01 0 0,14 0,03 0,15 0,22 0,02 0,07 0,18 0,29 0,02 0,26 0,02 0,05 0,22 0,23 0,07 0,01 0,14 0,09 0,02 0,07 0,04 0,06 0 0 0 0,04 0 0 0 0 0 0 0,11 0,19 0,04 0,08 0,06 0,29

0,48 0,22 0,35 0,37 0,45 0,78 0,15 0,63 0,62 0,47 0,5 0,13 3,46 0,25 1,52 0,89 3,45 0,14 0,62 0,47 0,42 1,14 0,23 1,29 0,89 0 1,94 0,01 0,1 0 0 0 0 0 0 0,32 0,47 0,2 0,21 0,51 0,55

0,08 0,04 0,06 0,41 0,12 0,51 0,16 0,07 0,14 0,08 0,18 0,05 0,31 0,18 0 0,32 1,28 0,07 0,05 0,28 0,16 0,07 0,04 0,04 0,11 0,01 0,26 0,2 0,04 0 0 0 0 0 0 0,09 0,2 0,1 0,17 0,52 0,24

85


18 18 18 18 29 29 33 33 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 15 15 15 15 15 15 16 16 18 18 18 18


6 6 94 95 28 27 22 24 39 40 19 27 9 8 . . 20 18 57 8 8 23 25 8 8 9 9 22 27 30 30 30 30 30 30 30 30 40 40 40 40

0,61 0,96 0,65 . 0,98 0,95 0,96 0,95 1,03 1,01 0,8 0,66 1 1,08 0 . 1,14 0,93 0 0,89 0,69 0,94 0,3 0,93 1,07 0,95 2,49 1,01 0,87 0,78 0,76 0,89 0,9 0,86 0,78 0,44 0,51 0,9 0,78 0,94 0,88

0,01 0 0 . 0,01 0,01 0,02 0,02 0 0 0,01 0 0 0,01 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,03 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,01 0,02 0 0 0,01 0,01

0 0,01 0 . 0,01 0,01 0,01 0,02 0 0 0,01 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,03 0,03 0,02 0,01 0,01 0,03 0,01 0 0 0 0,01 0,01

0,03 0,01 0 . 0,02 0,03 0 0 0,01 0,01 0,05 0,01 0 0 0 . 0,01 0,01 0 0,01 0,02 0,01 0 0 0 0,02 0,02 0,02 0,03 0,06 0,04 0 0 0,03 0,03 0,01 0 0 0,01 0,01 0,01

0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0,01 0,01 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0,01 0 0 0 0,04 0,03 0,03 0 0,1 0,04 0 0,01 0,01 0 0,02 0,01 0,01 0,01

0 0 0,03 . 0 0 0,05 0 0 0 0 0,98 0 0,05 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,4 0,26 0,06 0 0,74 0 0,11 0,1 0,01 0,03 0 0,03 0,19 0,14

0 0,02 0,01 . 0 0 0 0,01 0 0 0 0 0,05 0,05 0 . 0 0 0 0 0 0,02 0 0 0 0 0 0,02 0,02 0,17 0,02 0 0,03 0 0,01 0 0 0,01 0 0 0,02

ANNEXES

0 1 0 . 0 0,95 0 0 0 0,17 0 0,98 0 0,09 0 . 0 0,1 0 0 0 0 0 0 0 0 0,02 0 0,15 0,77 0,44 0,77 0,17 0,08 0,16 0 0,51 0,81 0,63 0,94 0

0,13 0,02 0,08 . 1,02 0,95 0 0 1,03 1,01 0,8 0,41 1 0,9 0 . 1,1 0,93 0 0,93 0,9 0 0,03 0 1,13 1 0,7 0,47 0,31 0,1 0,39 0,16 0,08 0,18 0,32 0 0 0,72 0,78 0,94 0

0,01 0 0 . 0,02 0,48 0 0 0,09 0,06 0,05 0,02 0,04 0,08 0 . 0,14 0,05 0 0,3 0,19 0,04 0,06 0 0,2 0,01 0,19 0,11 0,11 0,15 0,06 0 0 0,1 0,05 0 0 0,01 0,01 0,05 0,04

0,61 1 0,05 . 0,21 0,48 0 0 0,05 0,05 0,01 0,98 0,06 0,05 0 . 0,05 0,1 0 0,01 0 0 0 0 0,02 0 0,01 0,66 0,15 0,06 0,07 0,22 0,17 0,27 0,18 0,02 0,04 0,28 0,35 0,67 0

0,04 0,03 0 . 0 0 0,17 0,07 0,03 0,01 0,09 0,01 0 0,03 0 . 0,09 0,03 0 0,02 0,1 0 0 0 0 0,01 0,01 0,03 0,01 0,1 0,07 0,01 0,01 0,05 0,33 0 0 0,04 0 0,01 0,01

0,35 0,87 0,03 . 0,07 0 0,35 0,52 0,05 0 0,21 0,07 0,03 0,16 0 . 0,07 0,05 0 0,01 0,04 0,05 0,01 0 0,11 0,03 0,25 0,24 0,14 0,21 0,13 0,04 0,02 0,06 0,18 0,15 0,12 0,07 0,01 0,02 0,02

0,47 0,4 0 . 0,21 0 0 0,01 0,05 0,06 0,14 0 0,06 0,08 0 . 0,06 0,17 0 0 0,05 0 0 0 0,05 0,03 0,11 0,24 0,01 0,24 0,08 0,1 0,13 0,14 0,13 0,09 0,03 0,07 0,08 0 0,01

86


18 18 18 18 18 18 29 29

dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08 dec 07 dec 08

30 30 45 45 20 20 30 30

0,88 0,9 0,88 0,31 0,82 0,94 0,84 0,93

0 0 0 0,01 0 0 0,02 0,01

0 0 0 0,01 0 0 0,01 0

0,01 0,01 0,03 0,03 0,01 0 0,01 0,02

0 0 0,01 0 0 0 0 0

0,17 0 0,13 0,09 0,2 0,3 0,03 0

0,01 0 0 0 0,05 0 0,01 0

ANNEXES

0,35 0 0,4 0,59 0,16 0,11 0,18 0,54

0,89 0,88 0,9 0,65 0,35 0,55 0,83 0,9

0,68 0,03 0,01 0,01 0,1 0,11 0,02 0,02

0,29 0 0,1 0,5 0,55 0,7 0,22 0,11

0,19 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 0 0

0,5 0,22 0,01 0,06 0,14 0,05 0 0,01

0,12 0,03 0,03 0,06 0,07 0,07 0 0,01

87

Optimalisation de la gestion des horaires & Equipe mobile pour remplacement immédiat Tome II : ANNEXES UCL UZ Gent HIVA

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