“optimale planning van OK’s door big data” ofwel big data gebruik tbv
OK capaciteitsanalyse
[email protected]
Bart Veltman +31 (0)6 21 83 85 83
[email protected]
Met dank aan Arnold Reuskens, Bregt Michel en collega’s
Context Aanleiding: Princes Maxima Centrum (PMC) wil OKsessies kopen op het OK complex van het Wilhelmina Kinderziekenhuis.
Centrale onderzoeksvraag: Wat zijn de capaciteitsconsequenties van het verkopen van OK en HCK capaciteit aan het PMC?
Deelvraag 1: Kan aan de behoefte aan OK capaciteit van WKZ specialismes voldaan worden zonder OK’s te bouwen? “Past Het?” • Welke logistieke interventies zijn er nodig om het mogelijk te maken?
2
middag
ochtend
OK 1
OK 2
OK 3
OK 4
OK 5
OK 6 3
PMC gebruikt OK capaciteit
middag
ochtend
OK 1
OK 2
OK 3
OK 4
OK 5
OK 6 4
avond
middag
ochtend
OK 1
OK 2
OK 3
OK 4
OK 5
OK 6 5
middag
ochtend
OK 1
OK 2
OK 3
OK 4
OK 5
OK 6 6
Onderzochte Zorglogistieke Interventies Verlenging Openingstijden • 3 openingstijdvarianten (voor details mbt capaciteitsverschil met huidige situatie zie bijlage): • Verlengde openingstijd op weekdagen (tot 20:00 uur ) & zaterdag opening van 2.5 electieve OK • Verlengde openingstijd alleen op weekdagen (tot 20:00 uur) • Reguliere openingstijd op weekdagen (tot 16:00 uur)
Anders omgaan met spoed • 3 varianten om anders met spoed om te gaan: • Behoud huidige werkwijze: OK 5 als obstetrie spoedOK en elke dag een spoedmiddag • Schaf spoedmiddag af en maak van OK 5 een algemene spoedOK • Schaf alle spoedOK’s af: alle spoed wordt tussen de electieve ingrepen uitgevoerd
Reductie van casemix WKZ • Door de dagbehandelingen van een aantal specialismes naar het AZU te verplaatsen wordt het electieve programma kleiner en ontstaat er extra ruimte • Op aangeven WKZ zijn de dagbehandelingen van OC, KN, TAN, GYN, UR en ALG geselecteerd voor verplaatsing naar het AZU
7
Big data
Statistische analyse van historie legt prestaties bloot
Type spoed
Norm
A
<2 uur
B
<8 uur
C
< 24 uur
Prestaties • Werkelijkheid versus norm Wens: minimaal behoud van prestatie
Wachttijd A spoed alle specialismen, , t/m weeknummer 44 2013
2014
150
100
Aantal ingrepen
Relevante KPI’s, zoals: • Toegangstijd spoed • Afzeggingen • Uitloop (overwerk) • Benutting OK capaciteit • Productiedoelen (casemix) • …
50
0 0
30
60
90
12 0
15 0
18 0
0
Wachtijd in minuten
30
60
90
12 0
15 0
18 0
8
Statistische analyse van historie legt karakteristieken bloot
Big data
Patienttypen • Ingreeptypen (logistiek gezien) • Aantal patienten per type • Ingreepduur • Opnameduur • Gebruik kritieke middelen Informatie in de vorm van kansmodellen • Verwachting • Variantie
9
Model van de werkelijkheid getrouwe weergave van de essentie
Big data
Simulatie patient instroom Electief
OK programma Conform praktijk
Simulatie uitvoering Variantie ingreep/opname
Simulatie patient instroom Spoed
Prestatie analyse Relevante KPI’s
10
11
Veel simulatieruns Geven tezamen betrouwbare informatie
Simulatie patient ins troom Electief
Simulatie uitvoering Variantie ingreep/ opname
Pres tatie analys e Relevante KPI’s
Simulatie patient ins troom Electief
Simulatie patient ins troom Electief
OK programma Conform praktijk
OK programma Conform praktijk
OK programma Conform praktijk
Simulatie patient ins troom Spoed
Simulatie uitvoering Variantie ingreep/ opname
Pres tatie analys e Relevante KPI’s
Big data
Simulatie patient ins troom Spoed
Simulatie uitvoering Variantie ingreep/ opname
Simulatie patient ins troom Spoed
Pres tatie analys e Relevante KPI’s
12
WKZ: met minder capaciteit en beperktere reservering voor spoed, dezelfde productiviteit (casemix) en prestaties (spoed, A.U.B.) Verlengde openingstijd op weekdagen
Toegezegd aan PMC = 80 uur
&
(3 OK’s x 5 werkdagen x 4 uur verlenging per dag + 2.5 OK*8 uur op zaterdag)
zaterdag opening van 2.5 electieve OK
Extra capaciteit door verlenging = 80 uur
(tot 20:00 uur )
Per saldo 0 uur verschil voor het WKZ
Toegezegd aan PMC = 80 uur Verlengde openingtijd op weekdagen
(3 OK’s x 5 werkdagen x 4 uur verlenging per dag)
(tot 20:00 uur)
Extra capaciteid door verlenging = 60 uur
Reguliere openingstijd op weekdagen
Toegekend aan PMC = 80 uur
(tot 16:00 uur)
Extra capaciteit door verlenging =0
Per saldo 20 uur minder voor het WKZ
Per saldo 80 uur minder voor het WKZ
13
WKZ: van scepsis naar geaccepteerde verandering avond
middag
ochtend
OK 1
OK 2
OK 3
OK 4
OK 5
OK 6 14
?! 15
