Open Brief van het Gezondheidscentrum Schalkwijk zesendertigste jaargang, nummer vier 2011
Briandlaan 11 - 13, 2037 XE Haarlem
2 – Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier
INLEIDING In deze aflevering van de Open Brief wordt relatief veel geklaagd. Geen wonder, want de huidige regering heeft zeer pijnlijke maatregelen aangekondigd, óók in de sector Gezondheidszorg. Iedereen die werkzaam is in het Gezondheidscentrum heeft daar straks mee te maken. Maar in de eerste plaats heeft u als patiënt of cliënt ermee te maken. Bij het schrijven van deze Open Brief was nog niet alles bekend, maar men vreest dat het zogenaamde ‘eigen risico’ voor de patiënt omhoog gaat met 50 euro. Dat zou dan neer gaan komen op 220 euro per persoon. De basiszorgverzekering wordt verder uitgekleed, terwijl de premie van de zorgverzekering 2012 ook omhoog gaat. Bepaalde medicijnen zullen niet meer vergoed worden. Wanneer men alleen een basispakket heeft, dan wordt fysiotherapie nauwelijks vergoed. Ook de diëtist zit niet meer in het basispakket. Ook de psychologen worden getroffen: het aantal vergoede zittingen bij de eerstelijnspsycholoog wordt verlaagd van acht naar vijf en de bijbehorende eigen bijdrage gaat van 10 naar 20 euro. Veel energie hebben wij gestoken in het stoppen-met-roken-programma. De ondersteunende geneesmiddelen worden niet meer vergoed. De huisartsen krijgen volgend jaar ieder 20.000 euro minder. Op 6 oktober was er een grote protestmanifestatie in de RAI, waar wij ook aan hebben meegedaan. Het wordt nu extra belangrijk dat u goede keuzes maakt bij het afsluiten van een zorgverzekering. Aan alleen een basispakket heeft u niet zoveel. Kijk dus goed naar de aanvullende verzekeringen! In deze Open Brief kunt u uitgebreid lezen over de consequenties en over de opvattingen van diëtist, huisarts, apotheker. Dan zijn er nogal wat mensen die zich graag aan u willen voorstellen. Drie nieuwe doktersassistentes, een nieuwe fysiotherapeut, een nieuwe AIOS (huisarts in opleiding) bij Wouter van Kempen en er is een geheel nieuwe functie: de Officemanager. Het gaat hier om Inge Paap. Zij ondersteunt onze directeur Marjolein Adriaanse. Bijzonder en nieuw is ook het project voor COPD patiënten (mensen met een erg slechte longfunctie). Zij kunnen nu in het Gezondheidscentrum nog beter begeleid worden door een heel team, dat op dezelfde dag in een soort carrousel de patiënt ziet, spreekt en traint. De fysiotherapeuten doen hier verslag van en mevrouw Keirsgieter schrijft over haar positieve ervaringen. De apotheek vraagt ook uw aandacht voor de zogenaamde ‘generieke’ middelen en het belang van het bijhouden van een actueel medicatie-overzicht. Ik schreef zelf een stuk over het ‘doorlichten’ van onze huisartspraktijken. U krijgt daardoor hopelijk een beetje meer inzicht in wat er allemaal bij komt kijken om ons ‘bedrijf’ steeds te vernieuwen en te verbeteren. Tenslotte vragen we uw speciale aandacht voor Annelie Versteeg. Tot ons geluk verzorgt zij al vele jaren de illustraties voor de Open Brief. Regelmatig exposeert zij haar werk. Ditmaal in Verzorgingshuis Schalkweide. Iets voor de kerstvakantie? Ik wens u alvast heel fijne feestdagen en laten we hopen dat het nieuwe jaar niet zo somber wordt als het lijkt. Misschien moeten wij ook méér kijken naar wat wij allemaal in Nederland wél hebben en kunnen. Eén van de voordelen van mijn verre reizen is, dat ik daardoor steeds beter leer relativeren. We hebben het eigenlijk goed, maar we moeten het wel zien en waarderen! Wouter van Kempen, huisarts
Wij zijn niet blij met de bezuinigingen in de gezondheidszorg Wouter
van
Kempen, huisarts
Ook de huisartsen van het Gezondheidscentrum hadden op donderdag 6 oktober geen normaal spreekuur. Voor spoedgevallen was er uiteraard wel een goede opvang. Wij zijn óók verontwaardigd over de aangekondigde bezuinigingen op de huisartsenzorg. We hebben met z’n allen zó hard gewerkt om de kwaliteit van de huisartsenzorg steeds meer te verbeteren. Lees ook het stuk over de accreditering van de huisartsenpraktijken. We
hebben geïnvesteerd in praktijkondersteuners, we hebben méér assistentes die ook beter getraind zijn. We hebben geïnvesteerd in een goedwerkend computersysteem en in betere telefonie. De praktijken zijn van 08.00-17.00 uur zonder pauze geopend. Mensen kunnen in het algemeen nog op dezelfde dag terecht bij de dokter. De huisartsen hebben in de loop der jaren steeds meer taken overgenomen van het ziekenhuis. Denk aan de zorg voor diabetespatiënten en de mensen met hoge bloeddruk. Veel kleine chirurgische verrichtingen worden ook door de huisarts zelf gedaan. Lees ook de vorige Open Brief. De werkdag van de huisarts is niet zelden 10 of 11 uur. Daar klagen wij ook niet over, het
hoort er gewoon bij. Wij stonden dan ook achter de acties en de manifestatie in de RAI in Amsterdam. Succesvolle huisartsenmanifestatie in de RAI. De huisartsenmanifestatie in de RAI in Amsterdam was een succes. 5000 huisartsen, 2000 doktersassistenten en 1000 praktijkondersteuners uit alle hoeken van Nederland waren gekomen om te protesteren tegen de korting van 132 miljoen van minister Schippers. Enkele impressies: Huisartsenzorg: daar kort je niet op, maar investeer je in. Met die boodschap opende NHG-voorzitter Arno Timmermans de manifestatie van 6 oktober in de RAI. Investeren, omdat de huisarts er is voor iedereen.
Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier – 3
‘Van de ongeruste moeder met haar zieke baby tot de oude patiënt met kanker, die thuis waardig wil sterven. Die zorg willen wij en de patiënt niet missen’ aldus Timmermans. Hij sluit af met een oproep aan minister Schippers: ‘Investeer dus in zorgzaamheid en betaalbare zorg, korten maakt meer kapot.’ Huisartsen zijn oprecht bezorgd over de gevolgen van deze korting. Investeringen worden niet meer gedaan en er wordt gevreesd voor kwaliteitsverlies. Achter hoogleraar Huisartsgeneeskunde Henriëtte van der Horst stonden alle hoogleraren huisartsgeneeskunde van Nederland tijdens haar toespraak. Van der Horst refereerde aan onderzoeker Barbara Starfield die aantoonde dat een sterke lijn effectief en doelmatig is. ‘Door te bezuinigen op de zorg, slacht je een kip met gouden eieren.’ Feestnummer van de manifestatie was cabaretier en coassistent Ernst van der Pasch. Van der Pasch las ‘s ochtends op teletekst dat de
minister weer wil praten. ‘Niet weer praten,’ grapte Van der Pasch, ‘doe nou eens iets wat wij ook altijd doen: luisteren.’ Hij schreef het lied: ‘Wij zijn de basis- Het fundament - Wij zijn de dokter - die iedereen kent. Met een luisterend hartEn een luisterend oor - Wij zijn de dokter-die iedereen kent.’ Vervolg Tot slot sprak LHV-voorzitter Steven van Eijck over de vervolgstappen. ‘De minister wil weer met ons praten, hebben we vandaag gehoord. Maar we zijn al heel lang in gesprek. De bezuiniging is onterecht en gewoon heel dom. De korting van 132 miljoen komt neer op 20.000 euro per praktijk. We hebben een enquête gehouden onder onze leden om te vragen waar ze als eerste op zullen bezuinigen als de plannen doorgaan. 60 procent zegt de openingstijden van de praktijk aan te passen, 42 procent zal het zorgaanbod aanpassen. De minister haalt de dynamiek uit de huisartsenpraktijk.’
De praktijken doorgelicht Wouter
van
Kempen, huisarts
Het Gezondheidscentrum Schalkwijk is al vele jaren bezig om de dienstverlening naar de patiënten / cliënten te verbeteren. Wij willen laagdrempelig zijn en goede service bieden. Wij willen ook kwaliteit bieden. Regelmatig houden wij enquêtes onder de patiënten. Echte klachten kunnen ingediend worden bij de klachtencommissie. Zie achterzijde van de Open Brief. Een klacht is altijd weer een prikkel om goed te kijken naar de organisatie van onze dienstverlening. Wij blijven mensen en mensen kunnen ook fouten maken, dat is nu eenmaal onvermijdelijk. Enige jaren geleden zijn wij gestart met de zogenaamde accreditering van de huisartsenpraktijk. Onze beroepsvereniging NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) heeft een ‘instrument’ ontwikkeld waarmee de praktijken ieder jaar doorgelicht worden door een onafhankelijke organisatie. Om voor accreditering in aanmerking te komen moet aan honderden eisen voldaan zijn. Om een idee te geven: de complete inrichting van de praktijk wordt beoordeeld op hygiëne, veiligheid, privacy. De telefonische bereikbaarheid van de praktijk moet optimaal zijn, de praktijk is gevestigd in een goede accommodatie en er worden instrumenten, hulpmiddelen en apparatuur gebruikt, die voldoen aan de standaarden van nu. Onlangs kregen wij weer bezoek van iemand die alles kwam inspecteren. Er wordt dan bijvoorbeeld gelet op de datum van ampullen en verbandmiddelen. Na de vorige inspectie hadden wij een hypermoderne sterilisator aangeschaft voor onze instrumenten. Ook deze keer kregen wij weer het NHG keurmerk. Dat betekent niet dat wij achterover kunnen gaan zitten. Het kan altijd beter. Daarvoor zijn
4 – Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier
dan ook zogenaamde verbetertrajecten opgestart. Een groot probleem voor ons en voor onze patiënten is de telefonische bereikbaarheid. Toen wij zes jaar geleden ons nieuwe Gezondheidscentrum betrokken, hebben we meteen geïnvesteerd in een moderne telefooncentrale. We dachten daarmee goed te kunnen werken. In de praktijk viel dat tegen. Het heeft erg lang geduurd voordat we er achter kwamen dat de techniek niet klopte. U heeft het misschien ook wel eens ervaren. U belt de huisarts en krijgt een bandje dat er één of twee wachtenden voor u zijn. Dat lijkt redelijk, dus u besluit te wachten. Maar als de telefoon na 10 of 15 minuten nóg niet beantwoord wordt, dan ontstaat er irritatie. Kort geleden is pas gebleken dat de software van onze telefooncentrale verkeerd was afgesteld! Heel vervelend, temeer omdat wij regelmatig hadden geklaagd bij de leverancier van de telefooncentrale. Dit technische probleem is nu opgelost, maar het betekent nog niet dat u meteen de assistente aan de telefoon krijgt. Enkele feiten: per etage (3 huisartsenpraktijken) wordt in een week van 5 dagen gemiddeld 520 keer gebeld. Van al deze telefoontjes vind zo’n 75% plaats in de ochtend tot 12.00 uur. En van deze ochtendtelefoontjes weer 70% vóór 10.00 uur. Hiermee wordt meteen duidelijk dat een beller voor 10 uur ’s ochtends een zeer grote kans heeft om langer te moeten wachten. We hebben al meer doktersassistentes in de ochtend, maar er zijn natuurlijk grenzen. Méér dan 3 assistentes aan de telefoon is niet haalbaar, zowel vanwege de ruimte als vanwege de financiën. Dit laatste is nu extra actueel met de voorgenomen bezuinigingen van minister Schippers. Een ander belangrijk punt is de planning van het spreekuur. Onze assistentes zijn getraind om goed door te vragen naar de aard van uw klachten. Soms kan zij zelfstandig advies geven. Als
u tóch op het spreekuur van de huisarts wil komen, moet wel duidelijk zijn hoeveel tijd het consult ongeveer zal duren. Normaal is 10 minuten. Daarom wordt ook altijd gevraagd naar de klacht of naar de klachten. In sommige gevallen wordt er dan een dubbel consult genoteerd van 20 minuten. Dit klinkt heel mooi. In de praktijk echter blijkt het soms anders te zijn dan de assistente dacht. Het is niet altijd mogelijk een consult na 10 minuten af te sluiten. De ene dokter is sneller (of zakelijker?) dan de ander. Hoe beter de huisarts een patiënt kent, hoe groter de kans dat het consult uitloopt. Er is immers méér vertrouwen en méér gedeelde geschiedenis. De aanleiding voor het bezoek is misschien één klacht, maar deze hangt vaak samen met andere klachten, die in het verleden al eens besproken zijn. Ik denk zelf dat dit onvermijdelijk is. De huisarts is immers een vertrouwenspersoon. Daar past niet bij dat hij steeds op de klok kijkt. Zo zijn wij steeds bezig met vernieuwing en verbetering. Uw hulp, kritiek en suggesties zijn daarbij zeer welkom!
De huisarts moet straks op zijn handen zitten Wouter
van
Kempen, huisarts
Met alle bezuinigingsmaatregelen van de regering wordt het steeds duurder voor de patiënt. Het bezoek aan de huisarts gaat niet ten koste van het eigen risico. Maar als de huisarts dan medicijnen voorschrijft of laboratoriumonderzoek wil doen of röntgenfoto’s wil aanvragen, dan worden die kosten wel degelijk aan de patiënt doorberekend totdat het bedrag van het eigen risico is bereikt (220 Euro). Het gebeurt nú al dat mensen op het spreekuur komen met hun klachten, maar dat ze niet willen dat ik iets doe. Dat wordt dan wel heel moeilijk werken…
Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier – 5
Diëtisten uit het basispakket
maken en bepalen welk aanvullend pakket het beste bij u past.
strekt. Omdat de generieke variant goedkoper is, zijn de kosten afgenomen.
Judith van Barneveld , Isabella Branderhost, Marleen Erbay en Marlies Gude, diëtisten
De diëtisten blijven voor u klaarstaan!
Generieke geneesmiddelen zijn goedkoper, dus slechter? Een tablet bestaat altijd uit een aantal elementen: Het geneesmiddel (de werkzame stof), bio-equivalentie (er komt evenveel beschikbaar in het lichaam), hulpstoffen en vertrouwen. Voor de registratie van een generiek geneesmiddel moeten de werkzame stof en de bio-equivalentie gelijk zijn. Dus de werkzame stof in het originele geneesmiddel en in het generieke geneesmiddel zijn exact gelijk. Het vrijkomen van de werkzame stof (= bio-equivalentie) ligt binnen aangegeven grenzen. Het geneesmiddel werkt dus even goed. Dat kan niet anders. In het generieke geneesmiddel mogen de hulpstoffen verschillen. Meestal zijn het dezelfde stoffen soms in een andere verhouding. Deze stoffen zijn van alle tabletten bekend. Als u een allergische reactie krijgt van één van de hulpstoffen is dit dus te achterhalen, en kan er voor een ander generiek geneesmiddel worden gekozen. Tóch hebben veel mensen het idee dat het generieke middel niet zo goed werkt als het ‘oude, vertrouwde’ medicijn. Hoe kan dat? Dat brengt ons op VERTROUWEN. U kreeg bijvoorbeeld al jaren hetzelfde vertrouwde tabletje met een bepaalde kleur en in hetzelfde doosje. Ineens krijgt u een grotere, witte tablet. De apotheker zegt dat deze hetzelfde doet, maar dat gelooft u niet meteen. Als u er goed op let, merkt u zelfs dat klachten terugkomen of dat u er misselijk van wordt. Een duidelijk geval: de nieuwe tablet geeft u niet genoeg vertrouwen!
Zoals u wellicht heeft vernomen, verdwijnt met ingang van 1 januari 2012 dieetadvisering uit de basisverzekering en wordt dit niet langer voor iedereen vanzelfsprekend vergoed. Als diëtisten hebben we ons de afgelopen periode ingezet om de politiek duidelijk te maken dat dit een slechte maatregel is, waar u de dupe van bent. Dit heeft de minister helaas niet van mening doen veranderen. Op dit moment zijn de zorgverzekeraars aan zet. De politiek verwacht dat verzekeraars dieetadvisering op gaan nemen in de aanvullende verzekeringen. De Nederlandse Vereniging van Diëtisten, onze beroepsvereniging, heeft in de afgelopen periode gesprekken gevoerd met de zorgverzekeraars met als doel de 4 behandeluren dieetadvisering in het eerste aanvullende pakket te krijgen. Of dat lukt weten we pas in november. Hoe ging het nu? De huidige 4 behandeluren worden in overleg met de diëtist ingevuld. Voor deze 4 behandeluren krijgt u in onze praktijk een intakegesprek (inclusief opstellen behandelplan en persoonlijk voedingsadvies) en circa 5 – 10 vervolgconsulten (het aantal vervolgconsulten is afhankelijk van de tijdsduur). Dit geldt voor de meest voorkomende voedingsgerelateerde problemen en ziektes, bij sommige ziektebeelden (zoals bijvoorbeeld voedselallergie) wordt de behandeltijd anders ingevuld. Vindt u dieetadviezen belangrijk, kijk dan goed welke aanvullende verzekeringen de consulten gaan vergoeden, in welk pakket en hoeveel uur per jaar. Zo kunt u een goede afweging
Vertrouwen in geneesmiddelen, ook al zien ze er anders uit P. Skolnik, apotheker De kosten van de gezondheidszorg stijgen elk jaar. Aan de geneesmiddelen ligt het dit jaar niet, want de kosten voor geneesmiddelen zijn in 2011 láger dan die in 2010. Er zijn dit jaar wél meer heel dure geneesmiddelen verstrekt, maar doordat de meeste geneesmiddelen goedkoper werden, is de totale uitgave voor geneesmiddelen gedaald. Hoe kan dat? Van veel originele geneesmiddelen bestaat een zogenaamde generieke variant. Wanneer het octrooi afgelopen is van een bepaald medicijn, dan mogen andere fabrikanten dat middel óók maken. Dit jaar zijn daar weer meer van ver-
De apotheker heeft in overleg met uw huisarts gekozen voor generieke geneesmiddelen. Wij hebben vertrouwen in deze generieke geneesmiddelen. Wij kiezen ervoor
6 – Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier
om de geneesmiddelkosten te verminderen. Dit geeft ons de mogelijkheid om nieuwe geneesmiddelen te kunnen voorschrijven en verstrekken. De nieuwe middelen zijn vaak duur, maar soms ook nodig. Uw oude geneesmiddel is zó ook eens op de markt gekomen. De Zorgverzekeraars in Nederland hebben ook voor generieke geneesmiddelen gekozen. Dit betekent dat u in bepaalde gevallen de originele geneesmiddelen zelf moet betalen als u de generieke geneesmiddelen niet wenst. Schenk het vertrouwen aan het generieke geneesmiddel, zoals ook de apotheker en dokter hebben gedaan. Onlangs kwam er een mevrouw bij me met een verklaring van medische noodzaak. Ze had het generieke geneesmiddel al eens geprobeerd en vond dat het haar klachten onvoldoende verhielp en
kreeg ook nog eens bijwerkingen. Op mijn aandringen heeft ze het nogmaals geprobeerd. Ze had een keurig dieetboekje bijgehouden. Toen ze er serieus naar ging kijken, bleek dat haar klachten door iets anders werden verergerd. Ze was achteraf erg blij dat ze het nogmaals had geprobeerd. Het nieuwe geneesmiddel had haar vertrouwen gewonnen.
Medicatie-overzicht Marieke van apotheker
den
Berk,
Het is steeds moeilijker voor zorgverleners, zoals huisartsen, apothekers en specialisten, om een compleet beeld te hebben van wat u allemaal gebruikt aan geneesmiddelen. Kwam u vroeger op één of twee plekken voor zorg, nu wordt het aantal betrokken zorgverleners steeds uitge-
breider, door het specialiseren van zorg. Alle betrokken zorgverleners hebben belangrijke informatie over u, die soms versnipperd dreigt te raken. De Inspectie van de Gezondheidszorg is het afgelopen jaar er streng op toe gaan zien dat als u bij een zorgverlener komt, hij of zij op dát moment een actueel medicatieoverzicht van u heeft. Op dit overzicht staat wát u gebruikt, hoe, wie de medicatie heeft gestart, wat is gewijzigd enz. Vaak is de apotheek de aangewezen plek om een compleet medicatie-dossier van u te hebben. De informatie van huisartsen, specialisten, tandartsen, verloskundigen, dienstapotheken enz. komen samen in uw dossier van uw eigen apotheek. Het is wel belangrijk om geregeld samen door te nemen of alles nog klopt. Ook is het belangrijk dat u zelf aangeeft of er wijzigingen zijn en wat u gebruikt aan geneesmiddelen die u bijvoorbeeld bij de drogist hebt gehaald. Wat een belangrijke valkuil blijkt te zijn, is wanneer u uit het ziekenhuis wordt ontslagen. De apotheek ontvangt géén overzicht vanuit de regionale ziekenhuizen over uw ontslagmedicatie. Bij ontslag is het dus van belang dat wij uw dossier aanpassen op de nieuwe situatie. Neem alstublieft contact met ons op na ontslag. Mocht u het verzoek krijgen van een zorgverlener om een medicatie-overzicht mee te nemen, kom dan bij ons langs om deze op te halen en wij spreken dan samen uw dossier door. Wij zullen u soms vragen om u te legitimeren in verband met de privacywetgeving. Ons gezamenlijk doel is om te allen tijde een goed overzicht te hebben welke medicijnen u gebruikt, zodat we kwalitatief goede zorg aan u kunnen geven en we de kans op medicatiefouten zo klein mogelijk houden.
Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier – 7
Een nieuwe functie: officemanager Inge Paap, officemanager Zoals iedereen die nieuw is bij het Gezondheidscentrum, stel ook ik mijzelf graag even aan u voor. Mijn naam is Inge Paap-Hamer, ik ben 48 jaar geleden geboren in Haarlem maar getogen in Zandvoort, waar ik vanaf mijn vierde jaar woon. Hier woon ik dus nog steeds naar volle tevredenheid en alweer heel wat jaar samen met mijn man en onze twee zoons van 20 en 17 jaar. Mijn middelbare schooltijd heb ik wel in Haarlem doorgebracht. Een jaartje op het ECL en later op het Coornhert Lyceum. In de loop der jaren heb ik veel werkervaring opgedaan en heb ik onder meer gewerkt bij een parfumerie/drogisterij, een media-adviesbureau, als afdelingssecretaresse, als advertentieacquisiteur en bij een Grafisch Adviesbureau. Nu ben ik heel blij als officemanager te kunnen werken bij het Gezondheidscentrum. Een leuke, nieuwe uitdaging in een heel prettige omgeving. Tot nu toe ben ik heel enthousiast en voel ik mij hier erg thuis. Ik hoop daarom ook nog heel lang en met veel plezier hier te werken in mijn functie als officemanager bij de directeur Marjolein Adriaanse. Oh ja, hobby’s van mij voor wie erin geïnteresseerd is, ik ben
best sportief. Ik wandel, badminton, tennis en fiets graag maar dan wel met mooi weer. Verder vind ik koken wel leuk maar is het geen haute cuisine hoor. Omdat ik ook sportieve kinderen heb ben ik veel op het honkbalveld te vinden om tegenwoordig alleen nog mijn jongste zoon aan te moedigen. Hij doet het heel leuk. Heeft afgelopen zomer mee mogen doen met het Nederlands Team onder 19 jaar en daarmee in Spanje de Europese titel in de wacht gesleept. Nu maar hopen dat hij volgende jaar mee mag naar Zuid-Korea om het WK te spelen. Dan komen wij daar misschien ook nog eens! De oudste is afgelopen jaar gestopt met honkbal vanwege de wisseldiensten die hij als brandweerman heeft. Hij werkt in de 24-uurs dienst in Haarlem Oost. We werken nu dus vlakbij elkaar. N i e u w e F y s i ot h e r a p e u t
Nieuwe fysiotherapeut Marleen Sibeijn, fysiotherapeut Hallo, mijn naam is Marleen Sibeijn en ik werk sinds mei 2011 in de fysiotherapiepraktijk binnen het Gezondheidscentrum. Om het verhaal achter dit ‘nieuwe gezicht’ alvast een beetje te leren kennen vertel ik u graag iets over mijzelf in deze ‘Open Brief’. Ruim 20 jaar woon ik met mijn gezin in Hoofddorp en werk ik, samen met een aantal collega’s, in mijn eigen fysiotherapiepraktijk gevestigd in een gezondheidscentrum in de Haagse Schilderwijk. De reistijd, per trein, is een van de redenen waarom ik graag dichter bij huis wil werken. Het voelt dan ook bijna als vakantie om door de polders tussen Hoofddorp en Schalkwijk heen en weer te fietsen. De afgelopen periode was ik één dag per week, meestal vrijdag, hier aanwezig. De bedoeling is dat in de toekomst te gaan uitbreiden. Daarnaast
zal ik voorlopig ook werkzaam blijven in mijn praktijk in Den Haag. In de afgelopen jaren heb ik binnen het gezondheidscentrum in Den Haag meegewerkt aan samenwerkingsprojecten gericht op toename van gezondheid en welzijn van wijkbewoners. Voorbeelden daarvan zijn ‘Diabetes & Overgewicht’, ‘Lage Rugklachten’, ‘Bewegen op Recept’, ‘Sportief Wandelen’ en ‘Fit & Gezond’. Fysiotherapie vind ik een prachtig beroep, met heel veel verschillende mogelijkheden. Vanuit de theorie, praktijk en eigen ervaring zie ik dat en hoe bewegen bij kan dragen aan gezondheid en levensgeluk. Deze kennis en ervaring geef ik graag door aan andere mensen. Zodat ook zij hun voordeel ermee kunnen doen en weer ‘in beweging’ kunnen komen om hun kwaliteit van leven, ondanks eventuele beperkingen, te vergroten. Fysiotherapie levert daarbij geen kant en klare standaardoplossingen. Ik streef ernaar om, samen met de cliënt en andere betrokkenen, te zoeken naar oplossingen ‘op maat’. Omdat fysiotherapie zo’n uitgebreid gebied is en ik kwaliteit van zorg belangrijk vind, heb ik mij via uitgebreide na- en bijscholing in bepaalde deelgebieden gespecialiseerd. De belangrijkste daarvan zijn de manuele therapie en de psychosomatische fysiotherapie.
8 – Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier
Manuele therapie richt zich op aandoeningen van gewrichten en spieren, waarbij de mogelijkheden in behandeltechnieken uitgebreider zijn dan bij ‘gewone’ fysiotherapie. Zo kunnen, naast oefeningen, speciale technieken worden toegepast om de beweeglijkheid van gewrichten en spieren te vergroten. Of juist om de gewrichten stabieler te maken zoals bijvoorbeeld na een ongeval. Daarbij ben ik ook gespecialiseerd in ‘psychosomatiek’. Dit woord klinkt misschien ‘geleerder’ dan het is. Er wordt mee bedoeld dat in een mens geest (psyche) en lichaam (soma) samen één geheel vormen. Ze zijn dus niet van elkaar te scheiden en hebben, bewust of onbewust, invloed op elkaar. Deze invloed kan zowel een negatief of positief effect op het herstel van ziekten en aandoeningen hebben. U zult begrijpen dat het voor herstel van belang is dat de negatieve invloed zo klein mogelijk en de positieve invloed zo groot mogelijk is. Om dat te bevorderen maak ik, naast het voeren van gesprekken hierover met cliënten, indien nodig gebruik van behandelvormen vanuit de psychosomatiek. Hierbij kunt u bijvoorbeeld denken aan verschillende vormen van ontspanning, feedback (= computertechniek om lichaamsfuncties te meten), mindfullness (=aandachtstraining) en methoden om het lichaamsbewustzijn te vergroten. Naast deze twee hoofdgroepen heb ik ruime ervaring en voldoening in behandeling van bekken- en rugklachten tijdens zwangerschap en na de bevalling en in therapie gericht op het weer onder controle krijgen van de blaas bij plasproblemen. Recentelijk heb ik ook training gevolgd om cliënten met zogenaamde ‘etalagebenen’ te begeleiden bij het vergroten van hun loopafstand. Binnen mijn werk vind ik communicatie (met cliënt, collega’s en andere betrokken zorgverleners), motivatie en
leefstijl van wezenlijk belang. Ook privé houd ik alles graag bespreekbaar en heb ik aandacht voor een gezonde leefstijl. Daarbij ga ik voor voldoende lichaamsbeweging graag joggen, fietsen, schaatsen, roeien of wandelen en heb ik voor ontspanning hobby’s als zingen, muziek luisteren, mediteren, lezen en eten en lachen met vrienden. In de eerste periode in GC Schalkwijk was mijn aandacht en energie vooral nodig voor het wennen aan een andere werkomgeving en het regelen van allerlei praktische zaken. De komende tijd hoop ik een plezierige en vruchtbare samenwerking met zorgverleners en cliënten op te bouwen, zodat ik een waardevolle bijdrage aan het Gezondheidscentrum en de gezondheid van de wijkbewoners kan leveren.
Nieuwe AIOS Halima Tisoudali, AIOS Hierbij zal ik mezelf even voorstellen. Ik ben Halima Tisoudali. Ik ben geboren en getogen in Amsterdam en van Marokkaanse komaf. Ik woon momenteel met mijn echtgenoot in Amsterdam. Per december zal ik beginnen met mijn laatste jaar van de
huisartsopleiding in de praktijk van dokter van Kempen. Voordat ik met de huisartsopleiding begon, heb ik 1.5 jaar gewerkt in het Kennemer Gasthuis; gedurende 1 jaar als arts bij de Kindergeneeskunde en 6 maanden bij de Klinische Geriatrie (Ouderengeneeskunde). Mijn motivatie voor de huisartsgeneeskunde vloeit voort uit mijn passie voor de mens achter het ziektebeeld. Tevens vind ik het erg mooi, dat je als huisarts mensen in al hun levensfases bij kan staan, dus zowel als ze iets moois meemaken, zoals bijvoorbeeld een geboorte van hun kind, als wanneer ze een tegenslag hebben. De reden waarom ik gekozen heb voor een gezondheidscentrum, is omdat je laagdrempelig contact hebt met andere disciplines, waardoor je patiënten beter en sneller van dienst kan zijn. De reden waarom ik voor dit gezondheidscentrum gekozen heb, is omdat ik de omgang met mensen van verschillende etniciteiten zeer belangrijk vind. Tevens wil ik me verder ontwikkelen in onder andere chirurgische ingrepen, waarbij ik overtuigd ben van het feit dat dokter van Kempen een goede leermeester voor mij zal zijn. Ik heb super veel zin om te beginnen en wie weet, misschien ontmoet ik u aankomend jaar!
Twee nieuwe doktersassistentes op de 3e verdieping Rianne Lammertink & Roza Schaefers, doktersassistente Graag wil ik mijzelf even voorstellen. Mijn naam is Rianne Lammertink. Ik ben 23 jaar en woon in het centrum van Haarlem. Een aantal mensen is het al opgevallen, een nieuw gezicht. Sinds september vorig jaar ben ik werkzaam in het Gezondheidscentrum. Voorheen op de 2e etage als stagiaire doktersassistente. En nu,
Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier – 9
Betere begeleiding COPD patiënten Sieb Makelaar en Frank Kaar, fysiotherapeuten
Links Roza Schaefers, rechts Rianne Lammertink na het behalen van mijn diploma dit jaar, kreeg ik een vaste baan als doktersassistente op de derde etage. Het is een leuk en afwisselend werk, met prettige collega’s. Erg blij ben ik met het voorzetten van mijn werkzaamheden voor de huisartspraktijken Hamming, Hijnens en Baak/Sneek. Misschien treft u mij de eerst volgende keer aan de telefoon of balie. Tot dan. Mijn naam is Roza Schaefers, 21 jaar oud. Ik werk sinds 1 september 2011 op de 3e etage als doktersassistente. Hiervoor ben ik werkzaam geweest als Verzorgende IG in het verpleeghuis Zuiderhout te Haarlem. Daarna heb ik de opleiding doktersassistente gedaan en heb ik mijn stageperiode afgerond op de 2e etage. Wie weet ontmoeten we elkaar komend jaar in de praktijk.
Nieuwe doktersassistente op de 2e verdieping Sümeyye Özdogan, dokterassistente Ik ben Sümeyye Özdogan, de nieuwe doktersassistente op de 2e verdieping. Mijn opleiding als doktersassistente heb ik dit jaar afgerond op het NOVA College. Ik ben blij dat ik mijn diploma heb en zo snel al kan beginnen met werken. Ik heb veel stage’s gelopen in het Kennemer Gasthuis, Huisartsencentrum Zwanenburg en in het Medisch Centrum Zandvoort. Mijn laatste stage heb ik in het Gezondheidscentrum gelopen op de 3de etage. En nu kon ik in hier in november al beginnen! Ik vind het hier een gezellige praktijk, mijn collega’s en de artsen staan altijd
voor je klaar om je te helpen. Ook de patiënten zijn ieder heel speciaal, dit is een soort multiculturele huisartsenpraktijk. Binnenkort kunnen julie mij dus hier tegenkomen.
van het
Sinds kort worden in het Gezondheidscentrum mensen met COPD (=chronisch obstructief longlijden) uitgenodigd om op dezelfde ochtend of middag gescreend te worden door zorgverleners van diverse disciplines. Zo werken diëtist, apotheker, fysiotherapeut, huisarts en praktijkondersteuner samen om de gezondheidstoestand van deze patiënten in kaart te brengen. Op die manier kan een goed gezondheidsadvies worden gegeven. COPD is een longziekte met belangrijke gevolgen voor de kwaliteit van leven. Door de ziekte is men sneller moe en gaat men minder presteren. Je kunt in een vicieuze cirkel komen waarbij de prestaties steeds verder achteruit gaan. Als daarbij de voeding ook niet in orde is kan er door eiwitgebrek een verdere afname van spierweefsel optreden. Goede voeding, de juiste medicatie, stoppen met roken en conditieverbetering door training zijn belangrijk bij het verder tegengaan van de gevolgen van COPD en het verbeteren van de conditie. Wij zijn op de afdeling fysiotherapie inmiddels begonnen met ons deel van de aanpak, de trainingstherapie. Men traint onder begeleiding in een groepje 12 weken lang 2 keer per week. Dit wordt vergoed door het ziekenfonds als men aanvullend verzekerd is. De eerste groep heeft de 12 weken er opzitten en met een zeer positief resultaat afgesloten. Verstandig is dan om de resultaten te behouden en door te gaan met fitnesstraining bij een sportcentrum. Wij kunnen daarin adviseren. Wij kijken uit naar een volgende groep!
10 – Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier
Mijn ervaring met COPD training
Gevraagd vrijwilligers voor het bezorgen van de Open Brief
Lia Keirsgieter, patiënt lk heb 3 maanden COPD training gevolgd bij de fysiotherapeuten Sieb en Frank in de oefenzaal. De trainingen werden aangepast aan de individuele situatie en de personen werden tijdens inspanning gecontroleerd op hartfrequentie, mate van kortademigheid en, indien nodig, op saturatie (zuurstofverzadiging in het bloed). De training werd 2 keer per week gegeven, de groep waar ik aan deelnam bestond uit 4 personen. Wij maakten gebruik van verschillende apparaten, waaronder een loopband, een hometrainer en een roeiapparaat. Er werd met een licht programma gestart dat steeds beetje bij beetje werd opgevoerd. Na een paar weken merk je dat je meer aan kunt, bijvoorbeeld je kunt meer kilo’s trekken op diverse apparaten. De begeleiding was prima. Ik ben iedere keer met plezier naar de trainingen geweest. Het doel was het verbeteren van de conditie en versterking van de spieren, waardoor het minder energie kost om dagelijkse dingen te doen. In mijn geval is mijn longcapaciteit toegenomen, dat stimuleert ontzettend, daarom ga ik nu ook naar een sportschool om in ieder geval te zorgen dat mijn lichamelijke conditie op peil blijft. Mijn dank aan Sieb en Frank!
Wijk 22A Molenwijk Pampus 75 krantjes
Slaapcursus Annet de Jong, psychomatisch werkend fysiotherapeut Heeft u moeite met inslapen? Wordt u ’s nachts regelmatig wakker en komt u daarna niet meer in slaap? Of gebruikt u al een tijd slaapmiddelen en wilt u hier vanaf? Als u één of meer van deze vragen met ‘ja’ beantwoordt kunt u misschien voordeel hebben van een slaapcursus. De cursus bestaat uit 6 bijeenkomsten op een donderdagmorgen in het Gezondheidscentrum, onder leiding van een fysiotherapeut. U leert hoofdzakelijk ontspanningsoefeningen, specifiek gericht op het in slaap vallen. Ook krijgt u informatie over allerlei zaken die met slapen te maken hebben. Als u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie vergoedt de zorgverzekeraar de cursus, anders kost de hele cursus € 75,-. U dient een verwijzing van de huisarts te hebben. Daarna volgt een individuele intake om te kijken of de cursus inderdaad geschikt voor u is. Gemiddeld doen 4 tot 8 mensen aan deze cursus mee. De eerstvolgende slaapcursus start op donderdag 19 januari van 09.30 tot 10.45 uur. Nadere informatie bij uw huisarts of bij mij, Annet de Jong.
Wilt u, 4x per jaar de Open Brief bezorgen? Of wilt u reserve-bezorger zijn en invallen bij ziekte, vakantie e.d. van een vaste bezorger? Neem dan contact op met: Marja van den Broek, contactpersoon bezorging: Tel.: 535.82.62 E-mail:
[email protected]
Expositie van Annelie Versteeg in zorgcentrum ‘Schalkweide’ Al vele jaren maakt Annelie Versteeg illustraties bij artikelen van de Open Brief. Wij zijn daar heel blij mee. Annelie heeft al een hele carrière achter de rug maar is nog steeds actief, vooral met schilderen. Iedereen die geïnteresseerd is in het werk van Annelie, kan nu in de maanden oktober, november en december terecht bij haar expositie in zorgcentrum Schalkweide. Uiteraard is haar werk ook te koop. Annelie veel succes! De redactie van de Open Brief. Zij schreef over haar eigen ontwikkeling het volgende: ‘Mijn opleiding kreeg ik aan de Academie voor Kunst en Industrie in Enschede. Ik volgde daar de richting mode. Na een korte werkperiode in Groningen als ontwerpster bij een mantelfabriek, vertrok ik naar Amsterdam en ging aan de slag op de moderedactie van
Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier – 11
de Margriet. Daarna heb ik voor tal van bladen illustraties gemaakt, zoals de Ariadne, Tuinieren, Nouveau en Knip. Hiervan zijn voorbeelden te vinden op de expositie. Sinds 1970 woon ik nu in Haarlem, heb jaren modelgetekend bij “de Acht” in “de Waag” maar voelde toen toch de drang om te gaan schilderen. Al een paar jaar richt ik
mij nu hierop en ik schilder nu voornamelijk met acrylverf. Mijn grootste inspiratie kreeg ik aanvankelijk vooral in ZuidAfrika; mijn dochter woont en werkt daar en daarom kom ik daar regelmatig. Ik werd gegrepen door de kracht van veel vrouwen, die ik daar ontmoette. Zij inspireren mij steeds weer opnieuw en ik hoop die kracht op deze manier te kun-
nen doorgeven. Nú ben ik in een periode beland, dat ik het weer heerlijk vind om modische vrouwen van nú te schilderen, óók sterke vrouwen dus, maar vanuit een ander perspectief. Het combineren van beiden is een uitdaging. Ik wens u veel kijkplezier’. e-mail:
[email protected]
Alle medewerkers van het Gezondheidscentrum Schalkwijk en de Redactie van Open Brief wensen u fijne kerstdagen en een gezond 2012!
12 – Open Brief, zesendertigste jaargang, nummer vier GEZONDHEIDSCENTRUM SCHALKWIJK Bezoekadres: Briandlaan 11 2037 XE Haarlem Postadres: Postbus 4090, 2003 EB Haarlem Website: www.gcschalkwijk.nl DIRECTEUR (1e etage) Marjolein Adriaanse T 536 35 77 OFFICEMANAGER (1e etage) Inge Paap T 533 67 92 HUISARTSEN (2e etage) Wouter van Kempen / Katja Reiding (donderdag) T 533 78 33 Martin Mensink / Ninetta d’Onofrio (donderdag) T 545 20 27 Dolores Wijs & Sabine Vuister T 533 68 30 HUISARTSEN (3e etage)) Robert Hijnens T 533 03 84 Arianne Baak & Carla Sneek T 540 30 90 Maarten Hamming / Ninetta d’Onofrio (vrijdag) T 533 35 36 SPOEDGEVALLEN avond, nacht en weekend Avond en nacht tussen 17.00 en 08.00 uur én de gehele zaterdag en zondag T (023) 545 32 00 De huisartsen doen dienst vanuit de spoedpost SPOEDGEVALLEN overdag Overdag maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 uur en 17.00 uur Alléén bij spoedgevallen overdag, indien de telefoon van uw huisarts bezet is T 533 32 22 TELEFONISCH SPREEKUUR Voor het telefonisch spreekuur huisartsen (voor korte vragen) kunt u een afspraak maken via de assistente tussen 08.00-17.00 uur. Uw huisarts belt u dan terug tussen 11.15 en 12.15 uur of een ander gewenst tijdstip. AFSPRAKEN MAKEN, VISITES AANVRAGEN, ENZ Maandag t/m vrijdag tussen 08.00-17.00 uur. Spreekuur volgens afspraak. Spoedgevallen kunnen natuurlijk altijd tussendoor! RECEPTEN BESTELLEN Herhaalrecepten kunt u ook buiten kantooruren bestellen via het telefoonnummer van uw huisarts. Spreek dan duidelijk uw naam en geboortedatum in en het medicijn dat u nodig heeft. De volgende werkdag na 15.00 uur ligt het medicijn klaar bij uw apotheek. Het kan echter ook met lege doosjes in de brievenbus van de apotheek of via internet. Raadpleeg daarvoor onze website! SPREEKUUR CENTRUMASSISTENTEN (2e en 3e etage) Voor een afspraak kunt u bellen tussen 08.00-17.00 uur. O.a. voor bloeddruk meten, bloedsuiker meten, oren uitspuiten, hechtingen verwijderen. UITSTRIJKJES Voor het laten maken van een uitstrijkje bij de centrumassistente of de huisarts, kunt u een afspraak
maken ma t/m vrijdag 08.00-17.00 uur via de praktijk van uw huisarts. URINEONDERZOEK Na overleg met assistente brengen tussen 08.00-17.00 uur. WRATTENSPREEKUUR (BG) De eerste vrijdag van de maand tussen 12.15-12.30 uur. CENTRUMASSISTENTEN (2e en 3e etage) Loes Dietz, Emmy van de Lagemaat, Rianne Lammertink, Marianne Langendijk, Sümeyye Özdogan, Marion Rotteveel, Roza Schaefers, Amina Tarrass, Eveline Valent, Miranda Wassenaar, POH-S (somatiek) PRAKTIJK ONDERSTEUNER HUISARTSEN (4e etage) Lidwien Heeremans, Rianne Quik, Anneke Bloemert. Telefonisch spreekuur maandag t/m donderdag tussen 11.15-12.00 uur T 536 79 78. POH-GGZ (geestelijke gez.zorg) PRAKTIJK ONDERSTEUNER HUISARTSEN (begane grond) Voor een afspraak of informatie wordt u verzocht contact op te nemen met de assistente van uw huisarts. LABORATORIUM (BG) Met een verwijzing via uw huisarts kunt u voor onderzoek (o.a. bloed en urine) dagelijks 08.15-11.00 uur terecht bij het laboratorium. ARTS in OPLEIDING tot SPECIALIST AIOS (2e en 3e etage) Regelmatig werkt er in de praktijk een AIOS. Dit is een afgestudeerde arts, die zich specialiseert tot huisarts. Op het moment werkzaam in praktijk Baak/Hamming: Marina Duijn. In de praktijk Wijs&Vuister: Sanne Schmidt. In praktijk Mensink: Ramazan Ciftci. In praktijk van Kempen: Halima Tisoudali. APOTHEEK (BG) Apothekers: Marieke van den Berk en Péter Pál Skolnik. Apotheek in Gezondheidscentrum open ma t/m vr 8.3018.00 uur. T 533 76 04 Apotheek (in) Boerhaavewijk, Floris van Adrichemlaan 82, open ma t/m vrij 8.30-17.30 uur. T 533 27 33. Voor beide apotheken: www.apotheekmeerwijk.nl en
[email protected] Bij spoed buiten openingstijden: Dienstapotheek Gedempte Oude Gracht 103-105 T 023 - 531 91 48 THUISZORG Zorgbalans (6e etage) Wijkteam Verpleging en Verzorging, voor afspraak T8918918, alle dagen 24 uur per dag. Voor afspraak bij: Diabetesverpleegkundige Anneke Bloemert / Longverpleegkundige / Diëtisten T 023 - 891 89 18 ma t/m vrij 8.00-17.00 uur. JEUGDGEZONDHEIDSZORG en CONSULTATIEBUREAU Op Athenestraat 31: Consultatiebureau T 088-9959595. FYSIOTHERAPEUTEN en OEFENTHERAPEUT (4e etage) Sieb Makelaar en Frank van het Kaar, algemeen fysiotherapeuten. Annet de Jong, psychosomatisch
gesp. fysiotherapeut. Marleen Sibeijn, psychosomatisch gesp. fysiotherapeut en manueel therapeut. Ingeborg Schilderman, psychosomatisch gesp. oefentherapeut, Behandeling na afspraak, T 536 14 67. KONTEXT MAATSCHAPPELIJK WERK (5e etage). Spreekuur tussen 09.00-10.00 uur. T 533 99 83 voor een afspraak of huisbezoek. PSYCHOLOGEN (4e etage) Eddy Loonstijn, Semra van Leeuwen. Nelly van Berkel. T 533 62 08. Spreekuur volgens afspraak. DIËTISTEN (BG) Isabella Branderhorst, Judith van Barneveld, Marleen Erbay, Marlies Gude T 540 92 66. Spreekuur volgens afspraak. PEDICURE (BG) Nelleke Steenbakker 06-23788490, Sonja Hakkenbrak 06 - 124 763 53, Monique van der Weide 06-41356666. Behandeling na afspraak. PODOTHERAPIE (BG) Anita Mooren T 0900-2233442. Behandeling na afspraak. VERLOSKUNDIGEN (BG) Verloskundigenpraktijk ‘Aan het Spaarne’ T 535 50 07. Spreekuur volgens afspraak. LOGOPEDIE (5e etage) Mary de Boer en collegae. Behandeling na afspraak. T 890 01 72. CIZ CENTRUM INDICATIESTELLING ZORG (BG) Indicatiestellers. T 06 - 333 440 80. PRAKTIJKFOLDER Uitgebreide informatie over de praktijken staat in een folder die u kunt meenemen uit de wachtkamers. KLACHTENCOMMISSIE Bij een klacht over de dienstverlening, neemt u dan contact op met de bureaudirecteur T 536 35 77. BRIEVEN voor de redactie van de Open Brief: Postbus 4090, 2003 EB Haarlem. BANKREKENING Open Brief: Rabobank 38.44.81.558 t.n.v. Krant Gezondheidscentrum te Haarlem. REDACTIE M. van den Berk, M. van den Broek, A. Friedhoff, D. Friedhoff, W. van Kempen, R. Maas, M. Mensink. ILLUSTRATIES Annelie Versteeg BEZORGING Marja van den Broek T 535 82 62 e-mail:
[email protected] en 44 vrijwilligers.