Slovak translation of Immunisation for babies up to a year old
Očkovanie pre deti vo veku do jedného roka Úvod Tento sprievodca je určený rodičom detí vo veku do jedného roka. Obsahuje informácie o štandardných očkovaniach detí určených na ich ochranu pred vážnymi detskými chorobami. Tieto choroby aj opisuje a vysvetľuje, prečo pred nimi treba deti chrániť. Očkovací program sa pravidelne prehodnocuje na zaistenie, že deti dostanú najúčinnejšiu ochranu pred chorobami, ktorým sa dá predchádzať. V brožúre je uvedená najnovšia zmena v časovaní podávania vakcín okolo prvého roku dieťaťa. Na uľahčenie procesu bolo očkovanie spojené do jednej návštevy lekára. „Dva zásahy do verejného zdravotníctva s najväčším dopadom na celosvetové zdravie sú čistá voda a vakcinácia.“ Svetová zdravotnícka organizácia
Čo je očkovanie? Očkovanie je najlepší a najbezpečnejší spôsob, ako zabrániť ochoreniu dieťaťa na viaceré infekčné choroby. Dieťa dostane injekciu zvanú vakcína, ktorá stimuluje tvorbu protilátok v tele. Protilátky sú prirodzený obranný systém tela určený na boj proti infekčným chorobám. Očkovanie pomáha udržiavať telo pripravené na boj s infekciou, ak sa s ňou dieťa dostane do kontaktu.
Prečo potrebujeme očkovanie? Na infekčné choroby zomrie na svete každoročne vyše 14 miliónov ľudí. Väčšina z týchto ochorení je v Severnom Írsku veľmi zriedkavá a pravdepodobne ste o nich veľa nepočuli. Sú zriedkavé kvôli vysokému stupňu využívania vakcinácie a pretože vakcíny sú v ich eliminácii veľmi účinné. Napriek tomu sú v ostatných častiach sveta stále bežné a v dôsledku nárastu cestovania do cudzích krajín ich možno opäť zavliecť do Severného Írska a môžu napadnúť ktorékoľvek nezaočkované dieťa. Je dôležité nezabúdať, aké vážne môžu byť tieto ochorenia. Malé deti sú voči nim najzraniteľnejšie, preto ich treba chrániť čo najskôr. Na vybudovanie plnej ochrany dieťaťa treba podať niekoľko injekcií, preto je dôležité absolvovať ucelenú vakcináciu. Ak niektorú z injekcií vynechá, stále ju môže dobehnúť, a to aj po dlhej prestávke. Stačí požiadať svojho všeobecného lekára alebo zdravotníka o sprostredkovanie podania vynechanej dávky. Nemusíte s očkovaním začínať odznova. Niektoré choroby sú závažnejšie vo vyššom veku dieťaťa – je dôležité zabezpečiť, aby dostali podpornú vakcináciu.
V prípade otázok ohľadne očkovania sa poraďte s praktickým lekárom, sestrou alebo zdravotníkom. Môžete si pozrieť aj stránku www.publichealth.hscni.net alebo www.nhs.uk/planners/vaccinations
Vakcíny pre deti Vakcína DTaP/IPV/Hib Táto vakcína chráni pred diftériou (D), tetanom (T), čiernym kašľom (P), detskou obrnou (inaktivovanou vakcínou detskej obrny – IPV) a Haemophilus influenzae typu b (Hib). Časť proti detskej obrne sa teraz podáva v rovnakej injekcii, a nie orálne. Vaše dieťa by malo dostať vakcínu DTaP/IPV/Hib vo veku dvoch, troch a štyroch mesiacov. Dieťa dostane podpornú vakcínu proti Hib (kombinovanú s vakcínou MenC) tesne po dovŕšení jedného roka a podpornú vakcínu proti diftérii, tetanu a čiernemu kašľu pred nástupom do školy. Vo veku 14 až 18 rokov dostanú ďalšie podporné vakcíny proti tetanu, diftérii a detskej obrne. Aká účinná je vakcína DTaP/IPV/Hib? Štúdie preukázali, že vakcína DTaP/IPV/Hib je vysoko účinná pri ochrane detí pred týmito piatimi vážnymi ochoreniami. Na rozšírenie ochrany s pribúdajúcimi rokmi dieťaťa sú však potrebné vyššie uvedené podporné dávky. Pred akými ochoreniami chráni vakcína DTaP/IPV/Hib? Diftéria Diftéria je vážna choroba, ktorá dokáže rýchlo vyvolať problémy s dýchaním. Poškodzuje srdce a nervovú sústavu a v ťažkých prípadoch môže spôsobiť smrť. Pred zavedením vakcíny proti diftérii sa v Severnom Írsku ročne vyskytovalo 1 500 prípadov nakazenia. Tetanus Tetanus je bolestivé ochorenie, ktoré postihuje svaly a dokáže vyvolať problémy s dýchaním. Zasahuje aj nervovú sústavu a môže byť smrteľné. Tetanus vyvolávajú mikroorganizmy v hline a výkaloch, ktoré sa do tela dostanú cez otvorené rany alebo popáleniny. Neprenáša sa z človeka na človeka, no je prítomný v hline, aj v tejto krajine. Čierny kašeľ Čierny kašeľ je choroba, ktorá vyvoláva dlhodobé záchvaty kašľa a dusenia, čím sťažuje dýchanie. Môže trvať aj 10 týždňov. Ak sa ňou nakazia malé deti, priebeh môže byť veľmi ťažký a pre deti, ktoré ešte nedosiahli jeden rok, môže byť táto choroba smrteľná. Pred zavedením vakcíny proti čiernemu kašľu bolo v Severnom Írsku každoročne hlásených až 3 500 prípadov tohto ochorenia. Detská obrna Detská obrna je vírus, ktorý napáda nervovú sústavu a dokáže navždy paralyzovať svalstvo. Ak napadne hrudné svaly alebo mozog, môže byť smrteľná. Pred
zavedením vakcíny proti detskej obrne sa v Severnom Írsku každoročne vyskytovalo 1 500 prípadov paralytickej detskej obrny. Hib Hib je infekcia, ktorá dokáže vyvolať niekoľko vážnych chorôb, ako je otrava krvi, zápal pľúc alebo meningitída. Ak sa tieto choroby neliečia ihneď, môžu mať smrteľné následky. Vakcína Hib chráni deti len pred jedným typom meningitídy (Hib). Voči ostatným typom zápalu mozgových blán je neúčinná. Vedľajšie účinky vakcíny DTaP/IPV/Hib U väčšiny detí sa neprejavia žiadne vedľajšie príznaky, no každé dieťa je iné. Vaše dieťa môže mať niektorý z nasledovných vedľajších účinkov, ktoré sú zvyčajne mierne: • • •
podráždenosť až 48 hodín po podaní injekcie; mierna horúčka (pozri časť „Čo sa stane, ak moje dieťa po očkovaní dostane vysokú teplotu?“ uvedenú nižšie); drobná hrčka na mieste vpichu. Môže ju byť vidno niekoľko týždňov a pomaly zmizne.
Ak sa vám zdá, že dieťa má aj inú reakciu na vakcínu DTaP/IPV/Hib a vyvoláva to vo vás obavy, poraďte sa s lekárom, zdravotnou sestrou alebo zdravotníkom. Rodičia a opatrovatelia môžu nahlásiť podozrenie na vedľajšie účinky vakcín a liekov prostredníctvom Yellow Card Scheme. Môžete tak urobiť on-line na stránke www.yellowcard.gov.uk alebo zavolaním na Yellow Card hotline na bezplatné telefónne číslo 0808 100 3352 (k dispozícii od pondelka do piatku od 9:00 hod. do 17:00 hod.). Alergické reakcie Veľmi výnimočne môže vakcína vyvolať alergickú reakciu ako sú vyrážky alebo svrbenie postihujúce celé telo alebo niektorú jeho časť tela. Ešte zriedkavejšie sa u detí môže vyskytnúť silná reakcia niekoľko minút po zaočkovaní, spôsobujúca ťažkosti s dýchaním a možný kolaps. Nazýva sa anafylaxia. Nedávna štúdia ukázala, že jeden prípad anafylaxie pripadá na asi pol milióna očkovaní. Hoci môžu byť alergické reakcie znepokojivé, liečba vedie k rýchlemu a úplnému uzdraveniu. Záchvaty Veľmi ojedinele môžu deti o deň alebo dva po očkovaní vakcínou DTaP/IPV/Hib dostať záchvat. Zvyčajne sa to spája s veľmi vysokou teplotou (pozri časť „Ako liečiť horúčku“ uvedenú nižšie). Ak má vaše dieťa záchvat, ihneď zavolajte svojmu všeobecnému lekárovi. Deti sa zo záchvatov zvyčajne rýchlo a úplne vystrábia. Malé deti môžu dostať záchvat kedykoľvek, takže záchvat po vakcinácii nemusí nevyhnutne súvisieť s očkovaním. Lekár rozhodne, či môže dieťa dostať ďalšie dávky vakcíny. Ak odsuniete očkovanie, zvýši to šancu na záchvat po podaní DTaP/IPV/Hib, pretože záchvaty v dôsledku vysokej teploty sú počas prvých šiestich mesiacov života zriedkavejšie. Preto je dôležité zabezpečiť vakcináciu dieťaťa v správnom veku.
Pneumokoková vakcína (PCV) Táto vakcína chráni pred jednou z najbežnejších príčin meningitídy, aj pred inými ochoreniami ako sú vážne zápaly uší (zápal stredného ucha) alebo zápal pľúc, ktoré spôsobujú najbežnejšie typy pneumokokových baktérií. Meningitídu, zápal uší a zápal pľúc môžu spôsobiť aj menej bežné typy pneumokokových baktérií a iné baktérie a vírusy. Táto vakcína pred nimi nechráni. Vaše dieťa by malo byť zaočkované vakcínou PCV vo veku dvoch a štyroch mesiacov a hneď po dovŕšení jedného roka. Čo je pneumokoková infekcia? Pneumokoková infekcia je jednou z najbežnejších príčin vzniku meningitídy aj vážnych zápalov uší (stredné ucho), zápalu pľúc a niektorých iných ochorení. Vedľajšie účinky PCV Z každých 10 očkovaných detí sa môže u jedného alebo dvoch objaviť opuch, začervenanie alebo podráždenie na mieste vpichu, prípadne mierna horúčka. Veľmi ojedinele môže vakcína vyvolať alergickú reakciu (pozri časť „Alergické reakcie“ uvedenú vyššie).
Vakcína MenC Táto vakcína chráni pred meningokokovou infekciou skupiny C (MenC), čo je typ baktérie vyvolávajúcej meningitídu a otravu krvi. Vakcína MenC nechráni pred zápalom mozgových blán spôsobeným inými baktériami a vírusmi. Vaše dieťa by malo dostať vakcínu MenC vo veku troch a štyroch mesiacov. Vaše dieťa dostane podpornú vakcínu MenC (kombinovanú s Hib) tesne po dovŕšení jedného roka. Čo sú meningitída a sepsa? Meningitída je zápal (opuch) blán okolo mozgu. Sepsa je otrava krvi. Mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú meningitídu, môžu spôsobiť aj otravu krvi. Deti a mladí ľudia vo veku od 15 do 17 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku meningitídy alebo sepsy zapríčinenej meningokokmi skupiny C. Aká účinná je vakcína MenC? Od zavedenia vakcíny MenC klesol počet detí mladších ako jeden rok s ochorením spôsobeným skupinou C o približne 95 %. Asi 9 z 10 detí chráni táto vakcína hneď po jej podaní. Meningitída aj sepsa sú veľmi vážne ochorenia. Je dôležité rozpoznať znaky a príznaky a vedieť, čo robiť, keď si ich všimnete (pozri časť „Rozoznávanie meningitídy a sepsy“ uvedenú nižšie). Vedľajšie účinky vakcíny MenC Na mieste vpichu sa u dieťaťa môže objaviť opuch, začervenanie alebo podráždenie. Asi polovica detí očkovaná vakcínou môže byť podráždená a asi 1 z 20 môže dostať miernu horúčku. Veľmi výnimočne môže vakcína vyvolať alergickú reakciu (pozri časť „Alergické reakcie“ uvedenú nižšie).
Vakcíny podávané deťom vo veku 12 až 13 mesiacov Informácie o nasledovných vakcínach sú uvedené v brožúre Očkovanie detí hneď po dovŕšení jedného roka. Dostanete ju krátko pred tým, ako by malo byť vaše dieťa očkované, alebo si pozrite stránky www.publichealth.hscni.net či www.nhs.uk/planners/vaccinations, prípadne sa neváhajte opýtať zdravotníka. Vakcína MMR MMR chráni dieťa pred osýpkami (M), mumpsom (M) a rubeolou (R). Vaše dieťa by malo byť zaočkované vakcínou MMR tesne po dovŕšení jedného roka života. Pred nástupom do školy dostane dieťa druhú dávku vakcíny MMR. Pneumokoková vakcína Táto očkovacia látka je opísaná vyššie a dieťa by malo dostať tri dávky. Vaše dieťa dostane poslednú dávku pneumokokovej vakcíny tesne po dovŕšení jedného roka. Vakcína Hib/MenC Dieťa bude potrebovať dávku kombinovanej vakcíny Hib/MenC na posilnenie imunity voči Haemophilus influenzae typu b (Hib) a meningokokovým infekciám C. Táto podporná dávka poskytuje počas detstva dlhodobú ochranu proti dvom príčinám meningitídy a sepsy. Vaše dieťa by malo dostať podpornú dávku vakcíny f Hib/MenC tesne po dosiahnutí jedného roka. Vedľajšie účinky podpornej vakcíny Hib/MenC U dieťaťa sa môže objaviť opuch, začervenanie alebo podráždenie v mieste vpichu. Asi polovica zaočkovaných detí môže byť podráždená, a asi 1 z 20 môže mať miernu horúčku. Veľmi výnimočne môže vakcína vyvolať alergickú reakciu (pozri časť „Alergické reakcie“ uvedenú nižšie).
Bežné otázky o očkovaní Ako skoro po vakcinácii môžem dieťa zobrať plávať? Dieťa môžete zobrať plávať kedykoľvek, pred aj po vakcinácii. V rozpore s bežnou mienkou nepotrebuje pred plávaním žiadne očkovanie.
Existujú iné spôsoby očkovania detí? Neexistuje žiadny iný dokázaný a účinný spôsob očkovania detí. Ako iný spôsob ochrany pred čiernym kašľom sa skúšala homeopatická liečba, no nefunguje. Rada homeopatickej fakulty (registrovaná organizácia pre lekárov kvalifikovaných v homeopatii) radí rodičom zaočkovať deti štandardnými vakcínami.
Nepreťaží podávanie viacerých vakcín naraz imunitný systém dieťaťa? Nie. Imunitný systém chráni dieťa pred mikroorganizmami okolo neho už od jeho
narodenia. Bez tejto ochrany by deti neboli schopné vzdorovať desiatkam tisíc baktérií a vírusov, ktoré im pokrývajú kožu, nos, hrdlo a tráviaci trakt. Táto ochrana je účinná počas celého života. Teoreticky by malo byť dieťa schopné účinne reagovať na približne 10 000 vakcín naraz. Preto jeho imunitný systém dokáže a vie sa vyrovnať s počtom vakcín uvedeným v bežnej očkovacej tabuľke.
Počul/a som, že vo vakcínach je tiomersal (ortuť) Tiomersal sa v rámci bežného detského očkovacieho programu viac nepoužíva. Vyše 60 rokov sa nepatrné množstvo ortuti používalo ako pomoc pri konzervácii vakcín. Počas tejto doby sa nikdy nedokázali žiadne škodlivé účinky. Napriek tomu sa v súčasnosti prestala používať, a to v rámci globálneho cieľa znížiť prítomnosť ortuti v zdrojoch, kde sa jej dá vyhnúť.
Moje dieťa sa narodilo skoro. Kedy by mali byť prvýkrát očkované predčasne narodené deti? Predčasne narodené deti môžu byť vystavené väčšiemu riziku infekcie. Mali by byť očkované v súlade s odporúčanou schémou od dvoch mesiacov od narodenia bez ohľadu na predčasnosť ich narodenia.
Existujú dôvody, prečo by moje dieťa nemalo byť očkované? Existuje len veľmi málo dôvodov, prečo by vaše dieťa nemalo byť očkované. Ak sa uňho objavili nasledovné ťažkosti, mali by ste o tom informovať svojho všeobecného lekára alebo zdravotnú sestru: • • • • • • • • •
má veľmi vysokú teplotu alebo horúčku; veľmi zle reagovalo na iné očkovanie; má na niečo silnú alergiu; má chorobu spojenú s krvácaním; malo kŕče alebo záchvaty; podstúpilo liečbu rakoviny; má chorobu, ktorá vplýva na imunitný systém (napr. leukémiu, HIV alebo AIDS); berie lieky, ktoré vplývajú na imunitný systém (napr. vysoké dávky steroidov alebo liečivá podávané po transplantácii orgánov alebo pri rakovine); má iné závažné ochorenie.
Nie vždy to značí, že dieťa nemožno zaočkovať, no pomôže to lekárovi alebo sestre rozhodnúť sa pre najvhodnejšiu vakcínu a zistiť, či potrebujete ďalšie rady. Rodinná anamnéza chorôb nie je nikdy dôvod na nezaočkovanie dieťaťa.
Čo sa stane, ak moje dieťa po vakcinácii dostane vysokú teplotu? Vedľajšie účinky očkovania sú zriedkavé, zvyčajne mierne a rýchlo ustúpia. Niektoré deti môžu mať zvýšenú teplotu alebo horúčku (nad 37,5 °C). Ak je tvárička dieťaťa na dotyk horúca a dieťa je červené alebo začervenané, pravdepodobne má horúčku. Mali by ste mu ju zmerať teplomerom.
U bábätiek a detí sú horúčky pomerne bežné. Často ich majú počas infekcie. V niektorých prípadoch môžu viesť k záchvatu. Môže to spôsobiť akákoľvek horúčka bez ohľadu na to, či ju spôsobila infekcia alebo vakcinácia. Preto je dôležité vedieť čo robiť, ak má dieťa horúčku. Nezabúdajte, horúčky sú častejšie spôsobené chorobami než očkovaním.
Ako liečiť horúčku 1. Udržujte dieťa v chlade a dbajte, aby: • •
na sebe nemalo priveľa vrstiev oblečenia ani diek; miestnosť, v ktorej je, nebola príliš vyhriata (nemala by v nej byť ani zima, len príjemne chladno).
2. Dajte mu piť veľa chladených nápojov. 3. Dajte mu detský paracetamol alebo tekutý ibuprofen (pýtajte si bez cukru). Pozorne si prečítajte pokyny na fľaši a dajte dieťaťu dávku primeranú jeho veku. O štyri až šesť hodín mu možno bude treba dať ďalšiu dávku. Nezabúdajte, že deťom mladším ako 16 rokov nesmiete dávať lieky s obsahom aspirínu. Ihneď zavolajte lekára, ak má dieťa: • •
veľmi vysokú teplotu (39 °C alebo viac); má záchvat.
Ak má dieťa záchvat, otočte ho nabok na bezpečné miesto, pretože mu môže šklbať alebo trhať telíčkom.
Rozoznávanie meningitídy a sepsy Vakcína MenC, vakcína Hib a pneumokoková vakcína chránia proti trom typom meningitídy a otravy krvi. Sú aj ďalšie typy, proti ktorým neexistujú vakcíny, preto je dôležité neustále si dávať pozor na znamenia a príznaky. Meningitída môže spôsobiť opuch blán okolo mozgu. Tie isté mikroorganizmy môžu vyvolať aj otravu krvi. Dieťa s meningitídou alebo sepsou môže veľmi vážne ochorieť v priebehu niekoľkých hodín. Bez liečby môžu mať obe choroby smrteľné následky. Úvodné príznaky meningitídy sú mierne a podobajú sa príznakom pri prechladnutí a chrípke, ako je zvýšená teplota (37,5 °C a viac), podráždenosť, vracanie a odmietanie potravy. Nižšie však uvádzame niekoľko dôležitých znakov, na ktoré by ste si mali dávať pozor.
Pri deťoch sú hlavné príznaky meningitídy nasledovné: • • • • • • • • •
vysoký stonavý plač, podráždenosť pri zdvihnutí, vypuklá fontanela (mäkký bod na lebke), otupenosť a slabšie reagovanie na podnety – ťažké budenie, ochabnutosť a apatia alebo strnulosť s trhavými pohybmi, odmietanie potravy, vracanie, bledá, fľakatá alebo modrajúca koža, horúčka, kŕče alebo záchvaty;
a medzi hlavné príznaky sepsy patria: • • • • • • • • •
rýchle alebo nezvyčajné tempo dýchania, bledá, fľakatá alebo modrajúca pokožka, horúčka so studenými nohami a rukami, triaška, vracanie, odmietanie potravy, červené alebo purpurové fľaky, ktoré po stlačení nemiznú (vykonajte nižšie opísaný test s pohárom), bolesť alebo podráždenosť v dôsledku bolesti svalov alebo silná bolesť končatín či kĺbov, ochabnutosť, výrazná ospalosť.
Ak k septickým vyrážkam silno pritlačíte sklenený pohár, fľak nezbelie. Vyrážku bude vidno cez pohár. Ak sa tak stane, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. U starších detí, adolescentov a dospelých medzi hlavné príznaky meningitídy patria: • • • • • • • •
stuhnutý krk (skontrolujte, či si dokážu pobozkať kolená alebo dotknúť sa čelom kolien), veľmi silná bolesť hlavy (len tento príznak ako taký nie je dôvodom na lekársku starostlivosť), precitlivenosť na jasné svetlo, vracanie, horúčka, otupenosť, zníženie vnímavosti alebo zmätok, vyrážky, kŕče alebo záchvaty;
a hlavné príznaky sepsy môžu zahŕňať: • •
ospalosť, zníženie vnímavosti, bezduchosť alebo zmätok (neskorý príznak sepsy), silná bolesť v ramenách, nohách a kĺboch,
• • • • • • •
veľmi studené ruky a chodidlá, triaška, rýchly dych, červené alebo purpurové fľaky, ktoré po stlačení nemiznú (vykonajte nižšie vysvetlený test s pohárom), vracanie, horúčka, hnačka a žalúdočné kŕče.
Je dôležité mať na pamäti, že nie u každého sa prejavia všetky uvedené príznaky. Ak sa u niekoho objavia niektoré z uvedených symptómov, najmä červené alebo purpurové fľaky, treba neodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa nemôžete spojiť s lekárom alebo máte aj po odporúčaniach obavy, dôverujte svojmu inštinktu a odvezte dieťa na pohotovosť alebo do najbližšej nemocnice.
Kde mi poskytnú viac informácií? Informácie o zápale mozgových blán poskytujú Meningitis Research Foundation (Nadácia na výskum meningitídy) a Meningitis Trust (Nadácia pre meningitídu). Zavolajte na 24-hodinovú bezplatnú linku pomoci Nadácie na výskum meningitídy na číslo 080 8800 3344 alebo si pozrite stránku www.meningitis.org Zavolajte na 24-hodinovú bezplatnú linku pomoci Nadácie pre meningitídu na číslo 0800 028 1828 alebo si pozrite stránku www.meningitis-trust.org Môžete sa poradiť aj so svojím lekárom, zdravotnou sestrou alebo zdravotníkom.
Štandardný očkovací program pre deti
Kedy treba očkovať
Choroby, pred ktorými vakcína chráni Spôsob podávania
2 mesiace
Diftéria, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna a Hib
Jedna injekcia
Pneumokoková infekcia
Jedna injekcia
Diftéria, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna a Hib Meningitída C
Jedna injekcia
Diftéria, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna a Hib
Jedna injekcia
Meningitída C
Jedna injekcia
3 mesiace
4 mesiace
Jedna injekcia
Jedna injekcia
Pneumokoková infekcia Tesne po prvých narodeninách
3 roky a 4 mesiace
Osýpky, mumps a rubeola
Jedna injekcia
Pneumokoková infekcia
Jedna injekcia
Hib a meningitída C
Jedna injekcia
Diftéria, tetanus, čierny kašeľ a detská obrna
Jedna injekcia Jedna injekcia
Osýpky, mumps a rubeola Dievčatá od 12 do 13 rokov
Rakovina krčka maternice spôsobená ľudskými typmi papilomavírusu 16 a 18
Tri injekcie počas šiestich mesiacov
14 až 18 rokov
Tetanus, diftéria a detská obrna
Jedna injekcia
Ak vaše dieťa vynechalo ktorúkoľvek z uvedených vakcinácií, nikdy nie je neskoro dohnať to. Dohodnite si prehliadku u svojho všeobecného lekára alebo zdravotníka. Viac informácií o očkovaní nájdete na stránkach www.publichealth.hscni.net alebo www.nhs.uk/planners/vaccinations
Public Health Agency, 12-22 Linenhall Street, Belfast BT2 8BS. Tel: 028 9032 1313. www.publichealth.hscni.net
10/12
