Ápolástörténet
ÓKOR ( Kr.e. 4000 – Kr. U. 476 )
Ókori hinduk - kiépített kórházi szervezet, személyzet ( ffi. ) ( jó magaviselet, tisztaság, szolgálat,szükséglet támogatás )
Ókori görögök - hely a pihenésre és egészség helyreállításra (nem kórház ) ( orvosok munkáját vizitek között ismerettel rendelkezı támogatja - ápoló?? )
Kereszténység – szegény gondozás (hospicium )és kórházak ( hospitale)
Középkor ( 476 – 1492 )
Egyházi rendek
( ffi. , nıi szerzetes rendek)
- hadi ápolórendek - kórházi lovagrendek (János Lovagrend, Szt. Lázár rend , Szentháromság rend , Bencések …. ) - világi ápolórendek
Újkor
( 1493 - )
- További lovagrendek - elsı nıvérképzı program( Szt. Louise de Marillac ) - XVIII. Sz végén erkölcsi és minıség javítási törekvések !! hierarhikus tagozódás megjelenése ( segédápolók ) - XIX. Sz közepe reform a képzésben
Florence Nightingale Florence Nightingale (1820-1910) származás – tanulmányutak rendiápolás hiánya krimiháború „lámpás hölgy” 1868 London intézményes ápolóképzés Nightingale ( 1860 Anglia ) hitvallása Ápolás: orvosi utasítások végrehajtása és testi szükségletekkel való törıdés + körülmények megteremtése
Magyarországi ápolástörténet
Rendi ápolások Kossuth Zsuzsanna – tábori kórház 1849 Balassa János javasolja az ápolóképzı felállítását 1881 Betegápoló Intézet (Vörös Kereszt keretében) 1891-tıl 2 sz. ápoló képz. 1886 :92 kórház , 31 felekezet 1906 Magyarországi Betegápolók Országos Egyesülete 1920 ápoló és védınıképzı intézetek ( orvosi karok mellett) 1950 szerzetes rendek megszüntetése – világi ápolás - munkaerıigény növekedés - szakiskolai képzés - 1965 szakközépiskolák -1988 OTE fıiskolai képzés - 2000 egyetemi ápoló képzés
Ápolás filozófiák
Rogers 1955
Elısegíteni az ember és környezete közötti harmonikus kapcsolatot. Az emberi mezı és a környezeti mezı újraintegrálása a célból, hogy az ember egészségi állapotának elérését elısegítsük. Szolgálni az embert.
Henderson Segíteni a beteg vagy egészséges egyént azoknak a 1955
Orem 1971
feladatoknak az elvégzésében, amelyeket önmaga teljesítene, ha volna hozzá elég ereje, akarata, vagy birtokolná a szükséges ismereteket, oly módon tölteni be ezeket a funkciókat, hogy segítsük az egyén függetlensége lehetı leggyorsabb visszaszerzésében. Segíteni az egyént az „öngyógyításban”, feladatai teljesítésében és szert tenni maximális autonómiára. Az ápolás gondolkodási folyamat, szervezett, ellenırzött, célirányos.
„ápolás vezérfonala” = „ Henderson 14 alapszükséglete „
Élettani légzés Megfelelı táplálkozás Minden lehetséges kiválasztó mőködés fenntartása mozgás és egészséges testhelyzet Alvás és pihenés Megfelelı ruházkodás Élettani testhımérséklet tartása A test tisztán és ápoltan tartása Környezeti veszélyforrás megszüntetése Kommunikáció másokkal A vallásos hit meggyızıdés szerinti gyakorlása Sikerélményt nyújtó feladatok Felfrissülést hozó tevékenységek Tanulás ,természetes kíváncsiság kielégítése
Az ápolás értékrendjei
Az egyes ember elismerése és tisztelete Meggyızıdés az ember összetettségérıl ( holizmus ) Az ember egészségrıl betegségrıl nyert tapasztalatait befolyásoló tényezık elismerése Folyamatos egészség fejlesztı és megırzı szemlélet szükségességének elismerése Az egyén önrendelkezési jogának elfogadása
Ápolás szervezés rendszerei
Feladat kijelölés
Minden egyes ápoló egy adott feladatsort végez az osztályon (mosdatás , kötés csere, injekció ….)
Ápolás csapatban
Egy ápolói csapat, team felelıs az egyes betegek számára tervezett és nyújtott ellátásért teljes idı alatt (kórházi és közösségi együttmőködés).
Beteg kijelölés
Minden egyes ápoló egy betegcsoport szükségleteit elégíti ki az adott mőszakban. „ totális beteg ellátás „
Individualizált ápolás
Felelıs ápoló (primary nurse) kijelölés, személyre szabott ápolás tervezés, szervezés és ellenırzés egész kórházi idıszakra.
Az ápolást érı kihívások három nagy csoportba sorolhatók:
Társadalmi kihívások: Demográfiai változás Idısek számának emelkedése Folyamatos szegénység Eltérı kulturáltsági szintek Környezetkárosítás Egészségtelen életstílus Eü. Eü. ellátás költségeinek emelkedése Egészségpolitika Egészségügyi ellátás jogi szabályozása Ápolói gyakorlat kihívásai: Folyamatos ápoló hiány Gyakorlat differenciálódása Új modellek az ellátásban - Régi értékek - Ápolói othonok Üzlet megjelenése Informatika az ápolásban ÖnállóságÖnállóság-felelısség Gazdaságosság Ápoló oktatás/képzés kihívásai: Tudás érték Partnerség Tudás rang Kiemelt szabályozott oktatás DiákDiák-tanár viszony – tanárhiány Tananyag Technológia/tudás robbanás Másfelé irányulás – biztosító - Üzleti élet gazdaságosság
