POJISTNÁ SMLOUVA č. 19100683/2006 na skupinové pojištění dlužníků ze smlouvy o úvěru sjednané se společností Home Credit a.s. ve znění účinném od 21. 9. 2012
Smluvní strany: Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s. se sídlem v Praze 10, Litevská 1174/8, PSČ 100 05, IČ: 49240749, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 2044, jednající panem Ing. Miroslavem Chlumským, předsedou představenstva (dále jen „pojistitel“), na straně jedné, a Home Credit a.s. se sídlem v Brně, Moravské náměstí 249/8, okres Brno-město, PSČ 602 00, IČ: 26978636, zapsaná v obchodním rejstříku u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 4401, jednající panem Mgr. Davidem Bystrzyckim, předsedou představenstva (dále jen „pojistník“), na straně druhé, uzavírají podle ustanovení § 53 zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě a o změně souvisejících zákonů, v platném znění (dále jen „zákon o pojistné smlouvě“) tuto pojistnou smlouvu na skupinové pojištění: Oddíl I Předmět a účel smlouvy Článek 1 Předmět a účel smlouvy 1. Tato pojistná smlouva na skupinové pojištění dlužníků ze smlouvy o úvěru (dále jen „pojištění úvěrových splátek“ nebo „pojištění“) sjednané se společností Home Credit a.s. (dále jen „pojistná smlouva“) je uzavírána na pojistné riziko (nebezpečí) třetích osob odlišných od pojistníka ve smyslu ustanovení § 10 zákona o pojistné smlouvě. Upravuje podmínky pojištění fyzických osob – dlužníků ze smlouvy o spotřebitelském, hotovostním nebo revolvingovém úvěru poskytnutém pojistníkem (dále také jen „smlouva o úvěru“) a dlužníků ze smlouvy o revolvingovém úvěru s možností čerpat úvěr prostřednictvím úvěrové karty (dále také jen „ÚK“), a to na úrazové pojištění dle odvětví č. 1, pojištění nemoci dle odvětví č. 2 a pojištění různých finančních ztrát dle odvětví č. 16 patřících do Části B Odvětví neživotních pojištění Přílohy č. 1 zákona 1 o pojišťovnictví . 2. Pojistná smlouva upravuje práva a povinnosti smluvních stran při sjednávání pojištění, zajištění správy pojištění a při šetření a likvidaci pojistných událostí. 3. Součástí pojistné smlouvy jsou „Zvláštní pojistné podmínky pro skupinové pojištění úvěrových splátek č.j.: 1/2006 (ZPP-ÚS)“, a to ve znění účinném od 21. 9. 2012 zpracované pojistitelem pro jednotlivé typy pojištění poskytované na základě pojistné smlouvy, případně doplňkové pojistné podmínky a další smluvní ujednání (dále jen „pojistné podmínky“). Pojistné podmínky tvoří Přílohu č. 1 pojistné smlouvy. 4. Toto nové úplné znění pojistné smlouvy, včetně všech svých příloh označených čísly 1 až 8, s účinností od 21. 9. 2012 zcela nahrazuje původní znění pojistné smlouvy č. 19100683/2006, ve 1
Zákon č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění
2
znění účinném od 1. 4. 2010, a to včetně Dodatku č. 6/2011 ze dne 14. 3. 2011, Dodatku č. 7/2012 ze dne 25. 1. 2012 a Dodatku č. 8/2012 ze dne 28. 3. 2012 a všech původních příloh (tj. příloh č. 1 až 8) pojistné smlouvy. Článek 2 Vymezení pojistného nebezpečí Pojištění úvěrových splátek, které je předmětem pojistné smlouvy, je blíže specifikováno v odd. III pojistné smlouvy. Pojištění je sjednáváno na pojistné nebezpečí dočasné ztráty schopnosti pojištěného splácet splátky poskytnutého úvěru, a to v důsledku dlouhodobé pracovní neschopnosti nebo ztráty pravidelného zdroje příjmu pojištěného, a na pojistné nebezpečí zůstatku dluhu ze smlouvy o úvěru v případě smrti pojištěného následkem úrazu nebo přiznané invalidity třetího stupně pojištěnému, a dále na pojistné nebezpečí finančních ztrát v případě zneužití ÚK nebo odcizení mobilního telefonu. Oddíl II Pojištěný a oprávněná osoba Článek 3 Pojištěný 1. Na základě pojistné smlouvy lze pojistit pouze fyzické osoby (zájemce o pojištění) – dlužníky ze smlouvy o úvěru, kteří: a) uzavřeli s pojistníkem platnou smlouvu o úvěru a tento smluvní vztah trvá k počátku pojištění, b) byli seznámeni s obsahem pojistné smlouvy včetně pojistných podmínek, souhlasí s pojištěním a splňují podmínky pro přijetí do pojištění dle ustanovení čl. 5 pojistné smlouvy, c) byli pojistníkem zařazení do seznamu pojištěných ve smyslu čl. 16 pojistné smlouvy, za které pojistník platí pojistné, d) byli pojistitelem do pojištění přijati (dále jen „pojištěný“). 2. Do pojištění nemůže být přijat zájemce o pojištění, který neudělil pojistiteli výslovný souhlas 2 ke zjišťování zdravotního stavu nebo příčiny smrti ve smyslu zákona , a to za účelem šetření pojistných událostí. Článek 4 Oprávněná osoba Oprávněnou osobou, které v důsledku pojistné události vzniká právo na pojistné plnění z pojištění, je pojištěný, nebo v případě smrti pojištěného obmyšlený, a nebyl-li v době pojistné události obmyšlený 3 určen nebo nenabude-li práva na pojistné plnění, tak osoba určená zákonem . Oddíl III Pojištění úvěrových splátek Článek 5 Přijímání zájemců do pojištění 1. Pojistník pojišťuje zájemce o pojištění (dlužníky ze smlouvy o úvěru) na základě: a) jejich výslovně projevené vůle stát se účastníkem pojištění (být pojištěn) a dále b) na základě jejich výslovného prohlášení, že splňují podmínky přijetí do pojištění ve smyslu odst. 2 až 4 a současně udělují pojistiteli souhlas ke zjišťování zdravotního stavu nebo příčiny smrti za účelem šetření pojistných událostí, obé vyjádřené ve smlouvě o úvěru, nebo dodatečně, nejpozději ke dni počátku pojištění, učiněné prohlášením, je-li pojištění sjednáváno za trvání smlouvy o úvěru. 2. Zájemci o pojištění, kteří dle svého prohlášení splňují pouze podmínky vymezené v čl. 1 odst. 2 ZPP-ÚS, mohou být přijati do Základního pojištění úvěrových splátek blíže specifikovaného v čl. 6 pojistné smlouvy. 2 3
Viz ustanovení § 50 zákona o pojistné smlouvě Viz ustanovení § 51 zákona o pojistné smlouvě
3
3. Zájemci o pojištění, kteří dle svého prohlášení splňují podmínky uvedené v odst. 2 a kteří převzali ÚK, mohou být pojištěni i na doplňkové pojištění pro případ zneužití ÚK nebo odcizení mobilního telefonu dle čl. 7 odst. 1 pojistné smlouvy. 4. Zájemci o pojištění, kteří dle svého prohlášení splňují podmínky uvedené v odst. 2 a také podmínky stanovené v čl. 1 odst. 5 ZPP-ÚS, mohou být pojištěni i na doplňkové pojištění ztráty příjmu blíže specifikované v čl. 7 odst. 2 pojistné smlouvy. Článek 6 Základní pojištění úvěrových splátek Pro zájemce o pojištění, kteří splňují podmínky pro přijetí do pojištění ve smyslu čl. 1 odst. 2 ZPP-ÚS, lze v souladu s čl. 1 odst. 3 ZPP-ÚS sjednat Základní pojištění úvěrových splátek: 1. Obnosové pojištění pracovní neschopnosti (dále jen „pojištění pracovní neschopnosti“), přičemž platí následující: a) Pojištění pracovní neschopnosti je sjednáváno na pojistnou částku ve výši jedné splátky úvěru dle smlouvy o úvěru sjednané před vznikem pojistné události (pracovní neschopnosti pojištěného), pokud dále není stanoveno jinak. b) Pojistné plnění je omezeno na plnění do výše maximálně 12 splátek úvěru ze všech pojistných událostí uplatněných z pojištění pracovní neschopnosti. Pojistné plnění je dále omezeno limitem pojistného plnění dle čl. 10 odst. 3 pojistné smlouvy, který představuje horní hranici plnění ze všech pojistných událostí uplatněných pojištěným ze sjednaného pojištění úvěrových splátek. Při souběhu pojistných událostí z pojištění pracovní neschopnosti a z doplňkového pojištění ztráty příjmu se uplatní postup vymezený v čl. 11 pojistné smlouvy. c) Čekací doba se u pojištění pracovní neschopnosti neuplatňuje. d) Pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky náleží oprávněné osobě po uplatnění pojistné události a po doložení skutečností vymezených v čl. 8 odst. 1 ZPP-ÚS, a to od první splátky úvěru splatné po uplynutí karenční doby v délce 60 dnů trvání pracovní neschopnosti, trvá-li ke dni splatnosti této splátky úvěru jedna a tatáž pojistná událost (pracovní neschopnost pojištěného). Právo na další plnění z pojistné události náleží oprávněné osobě okamžikem splatnosti každé další splátky úvěru ze smlouvy o úvěru, která nastala za nepřetržitého trvání pracovní neschopnosti, jež je předmětem uplatněné pojistné události, a to až do sjednaného limitu pojistného plnění dle písm. b). e) Při ukončení pracovní neschopnosti náleží oprávněné osobě pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky i za pojistné období, ve kterém byla pracovní neschopnost pojištěného ukončena, pokud ukončení pracovní neschopnosti nastane po sjednaném termínu splatnosti řádné splátky úvěru. f) Sníží-li se v průběhu pracovní neschopnosti pojištěného splátka úvěru, upraví se současně na tuto výši pojistná částka a při pojistné události pojistitel plní jen ve výši snížené splátky úvěru. Zvýší-li se v průběhu pracovní neschopnosti splátka úvěru, pojistitel plní jen ve výši pojistné částky stanovené před vznikem pojistné události a navýšení splátky úvěru nemá vliv na výši pojistného plnění. g) Výplata pojistného plnění končí nejpozději se zánikem pojištění. h) Pojištění pracovní neschopnosti zaniká na základě skutečností vymezených v čl. 3 ZPP-ÚS. 2. Obnosové pojištění invalidity (dále jen „pojištění invalidity“), přičemž platí následující: a) Pojištění invalidity je sjednáváno na pojistnou částku ve výši zůstatku dluhu dle sjednané smlouvy o úvěru a vypočteného způsobem stanoveným v čl. 9 pojistné smlouvy. Pojistné plnění je omezeno limitem pojistného plnění dle čl. 10 odst. 3 pojistné smlouvy, který představuje horní hranici plnění ze všech pojistných událostí uplatněných pojištěným ze sjednaného pojištění úvěrových splátek. b) Čekací doba se u pojištění invalidity neuplatňuje. c) Právo na pojistné plnění vzniká oprávněné osobě ve výši sjednané pojistné částky po uplatnění pojistné události a po doložení skutečností vymezených v čl. 8 odst. 2 ZPP-ÚS, trvalo-li ke dni vzniku pojistné události pojištění invalidity. d) Pojištění invalidity zaniká na základě skutečností vymezených v čl. 3 ZPP-ÚS. 3. Obnosové pojištění smrti následkem úrazu (dále jen „pojištění smrti následkem úrazu“), přičemž platí následující: a) Pojištění smrti následkem úrazu je sjednáváno na pojistnou částku ve výši zůstatku dluhu dle sjednané smlouvy o úvěru a vypočteného způsobem stanoveným v čl. 9 pojistné smlouvy.
4
b) c) d)
e)
Pojistné plnění je omezeno limitem pojistného plnění dle čl. 10 odst. 3 pojistné smlouvy, který představuje horní hranici plnění ze všech pojistných událostí uplatněných pojištěným ze sjednaného pojištění úvěrových splátek. Čekací doba se u pojištění smrti následkem úrazu neuplatňuje. Odchylně od čl. 2 ZPP-ÚS se ujednává, že pojistná ochrana není omezena jen na území České republiky (dále jen „ČR“). Právo na pojistné plnění vzniká oprávněné osobě ve výši sjednané pojistné částky po uplatnění pojistné události a po doložení skutečností vymezených v čl. 8 odst. 3 ZPP-ÚS, nastala-li pojistná událost za trvání pojištění. Pojištění smrti následkem úrazu zaniká na základě skutečností vymezených v čl. 3 ZPP-ÚS. Článek 7 Doplňkové pojištění finančních ztrát
Pro zájemce o pojištění, kteří splňují podmínky pro přijetí do pojištění ve smyslu ustanovení čl. 1 odst. 2 ZPP-ÚS, lze za níže uvedených podmínek sjednat k Základnímu pojištění úvěrových splátek jako Doplňkové pojištění finančních ztrát: 1. Škodové pojištění finančních ztrát vzniklých zneužitím úvěrové karty nebo odcizením mobilního telefonu (dále jen „doplňkové pojištění pro případ zneužití ÚK nebo odcizení mobilního telefonu“), přičemž platí následující: a) Doplňkové pojištění pro případ zneužití ÚK nebo odcizení mobilního telefonu je sjednáváno za předpokladu, že pojištěný převzal ÚK. Pojištění se sjednává do limitu pojistného plnění ze všech pojistných událostí uplatněných jedním pojištěným v jednom kalendářním roce a na všechny ÚK pojištěného, a to ve výši 4000 Kč plus poplatek spojený s vydáním nové (náhradní) ÚK v případě zneužití ÚK a 2000 Kč v případě odcizení mobilního telefonu. Pojistné plnění je dále omezeno limitem pojistného plnění dle čl. 10 odst. 3 pojistné smlouvy, který představuje horní hranici plnění ze všech pojistných událostí uplatněných pojištěným ze sjednaného pojištění úvěrových splátek. b) Čekací doba se u doplňkového pojištění pro případ zneužití ÚK nebo odcizení mobilního telefonu neuplatňuje. c) Odchylně od čl. 2 ZPP-ÚS se ujednává, že pojistná ochrana pro případ zneužití ÚK není omezena jen na území ČR. d) Právo na pojistné plnění vzniká oprávněné osobě po uplatnění pojistné události a po doložení skutečností stanovených v čl. 8 odst. 4 a 5 ZPP-ÚS. Pojistné plnění náleží do sjednaného limitu pojistného plnění ve smyslu písm. a). e) Doplňkové pojištění pro případ zneužití ÚK nebo odcizení mobilního telefonu zaniká na základě skutečností vymezených v čl. 3 ZPP-ÚS. 2. Škodové pojištění ztráty pravidelného zdroje příjmu (dále jen „doplňkové pojištění ztráty příjmu“), přičemž platí následující: a) Doplňkové pojištění ztráty příjmu lze sjednat pouze pro zájemce o pojištění, kteří splňují podmínky přijetí do pojištění vymezené v čl. 1 odst. 5 ZPP-ÚS. b) Pojištění ztráty příjmu je sjednáváno na pojistnou částku ve výši jedné splátky úvěru dle smlouvy o úvěru sjednané před vznikem pojistné události, pokud dále není stanoveno jinak. c) Pojistné plnění je omezeno na plnění do výše maximálně 12 splátek úvěru ze všech pojistných událostí uplatněných pojištěným za trvání doplňkového pojištění ztráty příjmu. Pojistné plnění je dále omezeno limitem pojistného plnění dle čl. 10 odst. 3 pojistné smlouvy, který představuje horní hranici plnění ze všech pojistných událostí uplatněných pojištěným ze sjednaného pojištění úvěrových splátek. Při souběhu pojistných událostí z doplňkového pojištění ztráty příjmu a pojištění pracovní neschopnosti se uplatní postup vymezený v čl. 11 pojistné smlouvy. d) Nárok na pojistné plnění z doplňkového pojištění ztráty příjmu vzniká teprve u pojistných událostí, ke kterým dojde po uplynutí čekací doby. Čekací doba činí 3 měsíce a počíná běžet od počátku pojištění. e) Pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky náleží oprávněné osobě po uplatnění pojistné události a po doložení skutečností vymezených v čl. 8 odst. 6 ZPP-ÚS, a to od první splátky úvěru splatné po uplynutí karenční doby v délce 60 dnů od vzniku pojistné události, tj. ztráty pravidelného zdroje příjmu pojištěného, trvá-li ke dni splatnosti této splátky úvěru jedna a tatáž pojistná událost. Právo na další plnění z uplatněné pojistné události náleží oprávněné osobě okamžikem splatnosti každé další splátky úvěru ze smlouvy o úvěru, která nastala za
5
nepřetržitého trvání ztráty pravidelného zdroje příjmu, jež je předmětem uplatněné pojistné události, a to až do stanoveného limitu pojistného plnění dle písm. c). f) Při ukončení pojistné události obnovením závislé výdělečné činnosti pojištěného náleží oprávněné osobě pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky i za pojistné období, ve kterém byl pravidelný zdroj příjmu pojištěného obnoven, pokud tato skutečnost nastane až po sjednaném termínu splatnosti řádné splátky úvěru. g) Sníží-li se v době, kdy pojištěný ztratil pravidelný zdroj příjmu, splátka úvěru, upraví se současně na tuto výši pojistná částka a při pojistné události pojistitel plní jen ve výši snížené splátky úvěru. Zvýší-li se při pojistné události splátka úvěru, pojistitel plní jen ve výši pojistné částky stanovené před vznikem pojistné události a navýšení splátky úvěru nemá vliv na výši pojistného plnění. h) Výplata pojistného plnění končí nejpozději se zánikem pojištění. i) Doplňkové pojištění ztráty příjmu zaniká na základě skutečností vymezených v čl. 3 ZPP-ÚS. Článek 8 Změna pojistné částky za trvání pojištění 1. Smluvní strany se dohodly, že výše pojistných částek stanovených ve smyslu čl. 6 odst. 1 písm. a) a dle čl. 7 odst. 2 písm. b) pojistné smlouvy může být za trvání pojištění upravována v závislosti na nastalých změnách smlouvy o úvěru (navýšení či snížení splátek úvěru), a to u každého jednotlivého pojištěného. 2. Ke změně pojištění, tj. ke změně výše pojistné částky, dochází v okamžiku, kdy se stane splatnou nově dohodnutá splátka úvěru, a to za předpokladu, že pojistník v tomto rozsahu navrhne změnu pojištění, návrh změny pojištění doručí pojistiteli předepsaným způsobem a pojistitel změnu pojištění akceptuje. Aktuální pojistnou částkou se rozumí pojistná částka uvedená v „Seznamu pojištěných ke dni dd.mm.rrrr“ (Příloha č. 4 pojistné smlouvy, dále také jen „Seznam pojištěných“). 3. Dojde-li k úpravě splátek úvěru po vzniku škodné události, ze které je uplatněna pojistná událost, uplatní se postup vymezený výše v čl. 6 odst. 1 písm. f) a v čl. 7 odst. 2 písm. g) pojistné smlouvy. Článek 9 Stanovení výše zůstatku dluhu 1. Zůstatkem dluhu se u pojištění invalidity dle čl. 6 odst. 2 pojistné smlouvy rozumí: a) část dluhu ze smlouvy o úvěru ve výši součtu splátek úvěru bez sjednaného budoucího úroku a poplatků, nebo b) úvěrová jistina ze smlouvy o revolvingovém úvěru bez sjednaného budoucího úroku a poplatků, a to ve výši určené ke dni vzniku pojistné události, resp. ke konci zúčtovacího období, v němž pojistná událost nastala, a které jsou podle splátkového kalendáře splatné nejdříve ke dni vzniku pojistné události. Zvýší-li se v době trvání pracovní neschopnosti, která bezprostředně předcházela vzniku pojistné události z pojištění invalidity, zůstatek dluhu, pojistitel vyplatí nejvýše částku rovnající se zůstatku dluhu ke dni vzniku pracovní neschopnosti. 2. Zůstatkem dluhu se u pojištění smrti následkem úrazu dle čl. 6 odst. 3 pojistné smlouvy rozumí: a) část dluhu ze smlouvy o úvěru ve výši součtu splátek úvěru bez sjednaného budoucího úroku a poplatků, nebo b) úvěrová jistina ze smlouvy o revolvingovém úvěru bez sjednaného budoucího úroku a poplatků, a to ve výši určené ke dni vzniku pojistné události (ke dni úmrtí pojištěného), resp. ke konci zúčtovacího období, v němž pojistná událost nastala, a které jsou podle splátkového kalendáře splatné nejdříve ke dni vzniku pojistné události. 3. Do zůstatku dluhu dle odst. 1 a odst. 2 se nezahrnuje neuhrazené pojistné, jehož splatnost je sjednána na dobu po vzniku pojistné události, smluvní pokuty a neuhrazené splátky úvěru po splatnosti.
6
Článek 10 Limit celkového pojistného plnění 1. Při pojistné události nesmí výše pojistného plnění přesáhnout hodnotu závazku vyplývajícího ze smlouvy o úvěru a vztahujícího se k uplatněné pojistné události. 2. Pojistné plnění nekryje úroky z prodlení, jakož i další poplatky (smluvní pokuty), které pojistník účtuje dlužníkovi v důsledku neplacení úvěrových splátek pojištěným jako dlužníkem ze smlouvy o úvěru ve lhůtách splatnosti. 3. Smluvní strany se v souladu s čl. 9 odst. 2 ZPP-ÚS dohodly, že výše pojistného plnění ze všech uplatněných pojistných událostí z pojištění úvěrových splátek sjednaných pojistnou smlouvou na pojistné riziko jednoho pojištěného v případě, že pojistník uzavřel s pojištěným jednu nebo více smluv o úvěru, v nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet splátky úvěru, jakkoliv překrývá, a pojištěného na základě těchto závazkových vztahů pojistník zařadil do pojištění (pojistil), je omezena limitem pojistného plnění v celkové výši 300 000 Kč. Poskytnutím pojistného plnění oprávněné osobě v této výši z jedné pojistné události nebo z více pojistných událostí uplatněných jedním pojištěným zanikají veškerá pojištění sjednaná mezi pojistitelem a pojistníkem na pojistné nebezpečí tohoto pojištěného. Článek 11 Souběh pojistných událostí 1. V případě souběhu pojistných událostí z pojištění pracovní neschopnosti sjednaného dle čl. 6 odst. 1 pojistné smlouvy a doplňkového pojištění ztráty příjmu sjednaného dle čl. 7 odst. 2 pojistné smlouvy, plní pojistitel z pojištění pracovní neschopnosti jen v případě, že tato pojistná událost (pracovní neschopnost) nastane první, v opačném případě plní z uplatněné pojistné události z doplňkového pojištění ztráty příjmu a neplní z pojištění pracovní neschopnosti. 2. Z pojištění pracovní neschopnosti pojistitel plní jen do vzniku práva na pojistné plnění z doplňkového pojištění ztráty příjmu, a dále v případě, že následně dojde k obnovení závislé výdělečné činnosti pojištěného (pracovního poměru), a tím i k zániku práva oprávněné osoby na plnění z uplatněné pojistné události z doplňkového pojištění ztráty příjmu. 3. Po obnovení pravidelného zdroje příjmu pojištěného ze závislé činnosti plní pojistitel z pojištění pracovní neschopnosti do stanoveného limitu pojistného plnění ve smyslu čl. 6 odst. 1 písm. b) pojistné smlouvy, resp. čl. 10 odst. 3 pojistné smlouvy z pojistné události uplatněné z pojištění pracovní neschopnosti, trvá-li po zániku práva oprávněné osoby na plnění z doplňkového pojištění ztráty příjmu pojistná událost z pojištění pracovní neschopnosti (pracovní neschopnost pojištěného), nebo nastane-li nová pojistná událost z pojištění pracovní neschopnosti. Článek 12 Výluky z pojištění Podmínky, za kterých nevzniká pojistiteli povinnost poskytnout pojistné plnění, jsou stanoveny v čl. 14 ZPP-ÚS. Článek 13 Pojistná událost 1. Pojistnou událostí ze Základního pojištění úvěrových splátek je: a) dlouhodobá pracovní neschopnost pojištěného pro nemoc nebo úraz, pokud délka pracovní neschopnosti trvá nejméně 60 kalendářních dnů a po uplynutí karenční doby se stane splatnou splátka úvěru ze smlouvy o úvěru, trvá-li nadále jedna a tatáž pracovní neschopnost pojištěného a jsou-li současně splněny podmínky vymezené v čl. 8 odst. 1 ZPP-ÚS, 4 b) invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně přiznaný pojištěnému pro nemoc nebo úraz, jsou-li současně splněny podmínky stanovené v čl. 8 odst. 2 ZPP-ÚS, c) úraz pojištěného, byla-li v příčinné souvislosti s tímto úrazem pojištěnému způsobena smrt, a jsou-li současně splněny podmínky vymezené v čl. 8 odst. 3 ZPP-ÚS.
4
Viz ustanovení § 38 a násl. zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, v platném znění
7
2. Pojistnou událostí z Doplňkového pojištění finančních ztrát je: a) škoda vzniklá neoprávněným výběrem hotovosti nebo uskutečněním jiných neoprávněných transakcí s ÚK v případě ztráty nebo odcizení ÚK, jsou-li současně splněny podmínky vymezené v čl. 8 odst. 4 ZPP-ÚS, pokud ke zneužití ÚK dojde v době maximálně 48 hodin před podáním žádosti pojištěného o tzv. „blokaci ÚK“ do okamžiku, kdy pojistník přebírá odpovědnost za případné zneužití karty, maximálně však po dobu 1 hodiny od žádosti pojištěného o „blokaci ÚK“, b) finanční ztráta vzniklá pojištěnému odcizením jeho mobilního telefonu, pokud k odcizení mobilního telefonu dojde současně s odcizením ÚK a jsou-li současně splněny podmínky vymezené v čl. 8 odst. 5 ZPP-ÚS, c) zařazení pojištěného do evidence uchazečů o zaměstnání na úřadu práce, je-li pojištěnému současně přiznána podpora v nezaměstnanosti, nebo dávky sociálního zabezpečení v případech, kdy mu podpora v nezaměstnanosti nenáleží, a jsou-li současně splněny podmínky vymezené v čl. 8 odst. 6 ZPP-ÚS. Oddíl IV Pojistná doba a pojistné období Článek 14 Pojistná doba, počátek, přerušení a zánik pojištění 1. Pojistná doba, počátek a zánik pojištění se řídí ustanovením čl. 3 ZPP-ÚS. 2. Počátek pojištění nemůže být sjednán před nabytím účinnosti pojistné smlouvy. 3. Smluvní strany se dále dohodly, že kromě skutečností vymezených čl. 3 ZPP-ÚS, pojištění fyzických osob vzniklá na základě pojistné smlouvy zanikají také prodlením pojištěného s úhradou dvou po sobě jdoucích splátek úvěru, a to dnem následujícím po dni, kdy se stala splatnou v pořadí druhá splátka úvěru ze smlouvy o úvěru. 4. Ustanovení odst. 3 se nevztahuje na pojištění sjednaná ke smlouvám o hotovostním a spotřebitelském úvěru, která zanikají ve smyslu ustanovení čl. 3 odst. 2. písm. g) ZPP-ÚS až dnem, kdy se stane splatný celý dluh ze smlouvy o úvěru, pokud zánik pojištění nenastane před tímto okamžikem na základě jiných úkonů smluvních stran nebo skutečností vymezených v ustanovení čl. 3 ZPP-ÚS. 5
5. Pojištění zaniká pro nezaplacení pojistného ve smyslu platných právních předpisů . Pojistitel má v tomto případě nárok na pojistné do zániku pojištění. 6. Smluvní strany se dále dohodly, že se pojištění vždy přerušuje, pokud splatnost první splátky spotřebitelského nebo hotovostního úvěru sjednaná s pojištěným dle smlouvy o úvěru nastane ve lhůtě delší než 1 měsíc po datu poskytnutí úvěru, a to na dobu počínaje v 00:00 hodin dne počátku pojištění, a obnovuje se v 00:00 hodin prvního dne pojistného období, ve kterém je splatná první splátka úvěru sjednaná s pojištěným dle smlouvy o úvěru. 7. Podle ustanovení čl. 18 odst. 1 ZPP-ÚS za dobu přerušení pojištění netrvá povinnost platit pojistné a nevzniká právo na pojistné plnění ze škodných událostí, které nastaly v době přerušení pojištění a které by jinak byly pojistnými událostmi. Po dobu přerušení pojištění není pojistník povinen hradit poplatek ve výši nákladů spojených se správou pojištění, pojistiteli však vzniká právo na pojistné v pojistném období, ve kterém se stala splatnou první splátka spotřebitelského nebo hotovostního úvěru sjednaná s pojištěným dle smlouvy o úvěru (právo na pojistné z první splátky spotřebitelského nebo hotovostního úvěru sjednané s pojištěným dle smlouvy o úvěru). 8. Pojistník se zavazuje oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu skutečnosti vymezené v tomto článku, na základě kterých vzniká a zaniká nebo se přerušuje pojištění. Vznikne-li pojistiteli škoda v důsledku zanedbání těchto povinností, je pojistník povinen nahradit vzniklou škodu v plné výši.
5
Viz ustanovení § 20 zákona o pojistné smlouvě
8
Článek 15 Pojistné období Pojistitel a pojistník se dohodli na pojistném období v délce jednoho kalendářního měsíce s výjimkou prvního a posledního pojistného období, které se řídí ustanovením čl. 4 ZPP-ÚS. Oddíl V Pojistné Článek 16 Pojistné a jeho splatnost 1. Výše běžného pojistného se stanoví podílem (%) ze splátky úvěru ze smlouvy o úvěru sjednané mezi pojistníkem a pojištěným, a to z aktuálně splatné splátky úvěru v daném pojistném období, a je blíže specifikována v Příloze č. 3 pojistné smlouvy. Na výši pojistného nemá vliv vstupní věk, pohlaví pojištěného a jeho zdravotní stav. 2. Pojistné tvoří součet podílů ze splátek úvěru zaokrouhlených v případě hotovostního a spotřebitelského úvěru aritmeticky na celé Kč a v případě revolvingového úvěru aritmeticky na dvě desetinná místa, a to za všechna pojištění, která vznikla v příslušném pojistném období, jakož i za všechna pojištění, která vznikla v předchozích pojistných obdobích a trvala alespoň k prvnímu dni příslušného pojistného období, včetně pojištění, u kterých byla pojistníkem nastavena úleva, a to po odpočtu pojistného z pojištění, která zanikla v předchozím pojistném období. Pojistitel má nárok na pojistné do zániku pojištění sjednaných na základě pojistné smlouvy, tj. včetně pojistného za pojistné období, ve kterém pojištění zaniklo. 3. Pojistné je splatné měsíčně, a to na základě předpisu pojistného vystaveného pojistitelem. Pojistník se zavazuje identifikovat pojištěné a doručit pojistiteli nejpozději do 6. kalendářního dne následujícího kalendářního měsíce přehled poskytovaných pojištění, která trvala v uplynulém pojistném období, jakož i přehled pojištění zaniklých v tomto pojistném období s udáním důvodu zániku, a za tímto účelem doručit v téže lhůtě pojistiteli Seznam pojištěných s údaji stanovenými dle Přílohy č. 4 pojistné smlouvy a platnými ke konci uplynulého pojistného období. 4. Pojistitel vystaví předpis pojistného za všechny fyzické osoby pojištěné v předchozím pojistném období, a to do 5 pracovních dnů po obdržení Seznamu pojištěných. Pojistné je splatné do 15 dnů po doručení předpisu pojistného pojistníkovi. 5. Pojistné ve výši stanovené dle odst. 2 převádí pojistník bezhotovostním převodem na účet pojistitele vedený u Komerční banky, č. ú.: 19-5438140297, směrový kód banky 0100, konstantní symbol 3558, variabilní symbol 19100683. Článek 17 Přizpůsobení pojistného 1. Smluvní strany se dohodly, že pojistitel může jednou ročně provést porovnání kalkulovaného a skutečného pojistného plnění a v případě, že škodní průběh, tj. podíl vyplaceného pojistného plnění včetně změny stavu reserv na pojistná plnění a přijatého pojistného, v hodnoceném období trvání pojistné smlouvy překročí 110 % plánovaného škodného průběhu, přizpůsobit sazby pojistného těmto novým skutečnostem a upravit nově výši běžného pojistného na další pojistná období. 6
2. Při změně výše pojistného je pojistitel povinen postupovat způsobem stanoveným zákonem a změnu výše běžného pojistného oznámit pojistníkovi nejméně 6 měsíců před splatností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit. Pokud pojistník se změnou výše pojistného nesouhlasí, musí svůj nesouhlas uplatnit do 1 měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného dozvěděl. Pojištění pak zanikne ke konci pojistného období, které bezprostředně předcházelo pojistnému období s nově stanovenou výší pojistného.
6
Viz ustanovení § 13 odst. 3 a 4 zákona o pojistné smlouvě
9
Článek 18 Sankční ujednání V případě prodlení pojistníka s řádnou a včasnou úhradou pojistného ve smyslu ustanovení čl. 16 pojistné smlouvy se pojistník zavazuje zaplatit pojistiteli smluvní pokutu ve výši 0,02 % z dlužné částky za každý den prodlení se splněním této povinnosti až do zaplacení. Tímto ujednáním není dotčeno právo pojistitele na náhradu škody. Oddíl VI Práva a povinnosti smluvních stran Článek 19 Práva a povinnosti smluvních stran 1. Pojistník se pojistnou smlouvou zavazuje: 7 a) zabezpečit identifikaci pojištěných v rozsahu stanoveném zákonem o pojistné smlouvě , b) seznámit pojištěné s obsahem pojistné smlouvy týkajícím se jimi pojištěného pojistného rizika, c) předkládat pojistiteli v dohodnuté struktuře dat a na dohodnutém nosiči dat Seznam pojištěných dle čl. 16 odst. 3 pojistné smlouvy (Příloha č. 4 pojistné smlouvy), d) pravidelně aktualizovat údaje mající vliv na výši pojistného, tj. zejména aktualizovat výši splátek úvěru, které se pojištění zavázali splácet na základě smlouvy o úvěru, a předkládat je pojistiteli současně se Seznamem pojištěných, e) platit pojistné ve výši a ve lhůtách stanovených v čl. 16 pojistné smlouvy, f) plnit oznamovací povinnosti vymezené v čl. 15 ZPP-ÚS, g) uplatnit právo na vrácení nespotřebovaného pojistného ze zaniklých pojištění, a to nejpozději do 6 měsíců ode dne, kdy se pojistník o zániku pojištění ve smyslu čl. 14 pojistné smlouvy dozvěděl, h) poskytovat pojistiteli součinnost při správě pojištění a při šetření a likvidaci pojistných událostí, i) plnit povinnosti při přijímacím a likvidačním řízení vymezené v čl. 20 pojistné smlouvy. 2. Pojistitel se pojistnou smlouvou zavazuje: a) poskytovat pojistníkovi součinnost nezbytnou k plnění předmětu pojistné smlouvy, b) vyhotovit a doručit pojistníkovi předpis běžného pojistného za uplynulé pojistné období, a to způsobem a ve lhůtě stanovené v čl. 16 odst. 4 pojistné smlouvy, c) oznamovat pojistníkovi skutečnosti vedoucí k zániku pojištění ve smyslu čl. 14 pojistné smlouvy a vrátit pojistníkovi nespotřebované pojistné ze zaniklých pojištění, pokud právo na vydání nespotřebovaného pojistného bylo pojistníkem uplatněno ve lhůtě vymezené v odst. 1 písm. g), d) informovat pojistníka dohodnutým způsobem o oznámených škodných událostech, výsledku šetření pojistných událostí a o rozsahu přiznaného pojistného plnění z těchto pojistných událostí, e) informovat pojistníka o případech, kdy na základě šetření pojistné události uplatnil postup 8 stanovený zákonem o pojistné smlouvě . Článek 20 Přijímací a likvidační řízení 1. V rámci přijímacího řízení pojistník: a) zajišťuje podpis zájemců o pojištění na Prohlášení, které je součástí smlouvy o úvěru (jeho vzor tvoří Přílohu č. 6 pojistné smlouvy) a ve kterém zájemci o pojištění potvrzují skutečnosti vymezené v čl. 3 odst. 1 písm. a) a b) pojistné smlouvy a udělují pojistiteli souhlas ke zjišťování zdravotního stavu nebo příčiny smrti, nebo b) se zavazuje opatřit věrohodným způsobem prohlášení zájemců o pojištění přijímaných do pojištění dodatečně již za trvání smlouvy o úvěru, že zájemci o pojištění plní podmínky pro přijetí do pojištění dle čl. 5 odst. 1 pojistné smlouvy a udělují pojistiteli výslovný souhlas ke zjišťování zdravotního stavu nebo příčiny smrti.
7
Viz ustanovení § 4 odst. 2 zákona o pojistné smlouvě
8
Viz ustanovení § 23 a § 24 zákona o pojistné smlouvě
10
2. Pojistník odpovídá za správnost a úplnost údajů uvedených v Seznamu pojištěných ve smyslu čl. 16 odst. 3 pojistné smlouvy a za včasné předkládání těchto informací pojistiteli. 3. Pojistník se dále zavazuje informovat pojištěné o obsahu pojistné smlouvy a o způsobu uplatnění práva na plnění dle čl. 16 ZPP-ÚS. 4. Po oznámení škodné události z pojištění úvěrových splátek se pojistník zavazuje doložit na výzvu pojistitele tyto písemné dokumenty nezbytné k šetření a likvidaci pojistné události: a) doklad o trvání smlouvy o úvěru, případně další údaje prokazující trvání pojištění, b) doklad o aktuální výši splátky úvěru splatné k počátku plnění, c) výši zůstatku dluhu stanoveného ve smyslu čl. 9 pojistné smlouvy. 5. Pojistitel má právo vyžádat si další doklady nezbytné k šetření a likvidaci pojistné události. V případě prodlení pojistníka při plnění závazků vymezených v odst. 4 je pojistitel oprávněn poskytnout pojistné plnění až v době, kdy tyto závazky byly splněny. 6. Součástí dokumentace nezbytné k šetření pojistné události je souhlas pojištěného ke zjišťování a přezkoumávání zdravotního stavu a příčiny smrti daný pojistiteli v souladu s platnými právními předpisy. Oddíl VII Ostatní a závěrečná ustanovení Článek 21 Ostatní ustanovení 1. Pojistitel a pojistník se zavazují udržovat v tajnosti veškeré informace získané při plnění pojistné smlouvy a zveřejňovat je ve vztahu k třetím osobám jen se souhlasem druhé smluvní strany, vyjma případů stanovených zákonem. Jsou povinni zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, o nichž se dozvěděli v souvislosti s pojištěním fyzických osob, kromě případů 9 vyplývajících z obecně závazných právních předpisů . 2. Smluvní strany se dále zavazují k dodržování všech povinností při shromažďování a zpracovávání 10 osobních údajů účastníků pojištění vyplývajících pro ně z příslušných právních předpisů . Pojistitel pověřuje pojistníka zpracováváním osobních údajů o pojištěných pro plnění účelu pojistné smlouvy. 3. Pojistník je oprávněn za podmínek stanovených v pojistné smlouvě pro pojistitele získávat osobní údaje pojištěných a tyto údaje pojistiteli předávat za účelem přijímání zájemců do pojištění a plnění závazků z pojistné smlouvy. Pojistitel se zavazuje zpracovávat osobní údaje pojištěných v souladu s obsahem zákona, a to pouze za účelem plnění závazků z pojistné smlouvy a pouze v rozsahu a za podmínek sjednaných v pojistné smlouvě, dále se zavazuje zpracovávat pouze pravdivé a přesné osobní údaje pojištěných, uchovávat osobní údaje pojištěných pouze po dobu nezbytně nutnou pro naplnění výše uvedeného účelu a neshromažďovat osobní údaje pojištěných, které byly získány k rozdílným účelům. 4. Pojistník se zavazuje učinit veškerá potřebná opatření k tomu, aby bylo zabráněno neoprávněnému a nahodilému přístupu jiných osob k osobním údajům pojištěných, jejich změně, zničení či ztrátě, jakož i neoprávněným přenosům, zpracování nebo jinému zneužití osobních údajů pojištěných. 5. Pojistitel poskytuje při zpracovávání osobních údajů zejména níže uvedené záruky o technickém a organizačním zabezpečení ochrany osobních údajů ve smyslu obsahu ustanovení § 6 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, v platném znění, tj. záruky: a) počítačové bezpečnosti, tzn., že bude ke zpracování osobních údajů používat takové technické a programové prostředky, jejichž používání při vyloučení nepředvídatelných okolností eliminuje možnost zneužití osobních údajů, b) zamezení přístupu neoprávněných osob, tzn., že konkrétní místo, kde budou zpracovávány osobní údaje, bude dostatečně zabezpečeno před možností zneužití osobních údajů. 9
Ustanovení § 126 – 128 zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění
10
Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, v platném znění
11
Článek 22 Závěrečná ustanovení 1. Pojistná smlouva ve znění účinném od 21. 9. 2012 zcela nahrazuje původní znění pojistné smlouvy účinné od 1. 4. 2010 a uzavírá se na dobu do 31. 12. 2012. Smluvní strany se dohodly, že uplynutím sjednané doby nezaniká účinnost pojistné smlouvy, pokud pojistitel nebo pojistník nejméně 6 týdnů před uplynutím sjednané doby účinnosti pojistné smlouvy nesdělí druhé straně, že na dalším trvání účinnosti pojistné smlouvy nemá zájem. Pokud účinnost pojistné smlouvy takto nezanikne, prodlužuje se za stejných podmínek o další rok. 2. Účinnost pojistné smlouvy může být ukončena na základě dohody smluvních stran. Dohoda o zániku účinnosti pojistné smlouvy musí být vyhotovena v písemné formě a musí obsahovat kromě určení okamžiku zániku účinnosti pojistné smlouvy i způsob vypořádání závazků smluvních stran z tohoto závazkového vztahu. 3. Zánikem účinnosti pojistné smlouvy zaniká právo pojistníka pojišťovat další zájemce o pojištění (zařazovat nové zájemce do pojištění) na základě pojistné smlouvy. 4. Pojištění sjednaná na základě pojistné smlouvy zaniknou uplynutím sjednané pojistné doby nebo na základě skutečností vymezených v čl. 3 ZPP-ÚS, případně na základě úkonů pojistitele nebo pojistníka učiněných v souladu se zákonem o pojistné smlouvě. 5. Právní vztahy vyplývající z pojistné smlouvy, které nejsou pojistnou smlouvou výslovně upravené, se řídí zákonem o pojistné smlouvě, přiloženými pojistnými podmínkami a případnými smluvními ujednáními. K projednání případných sporů jsou příslušné soudy v ČR podle předpisů účinných na území ČR. 6. Pojistnou smlouvu lze měnit, případně doplňovat pouze ve formě písemných vzestupně po sobě bezprostředně následujících očíslovaných dodatků k pojistné smlouvě přijatých na základě souhlasu smluvních stran. Pro veškeré právní úkony týkající se pojištění je třeba písemné formy. 7. Pojistná smlouva je vyhotovena ve dvou stejnopisech, z nichž po jednom obdrží pojistník a pojistitel. 8. Smluvní strany prohlašují, že si pojistnou smlouvu před jejím podpisem přečetly, že byla uzavřena po vzájemném projednání podle jejich svobodné vůle, určitě, vážně a srozumitelně, nikoli v tísni ani za nápadně nevýhodných podmínek. Na důkaz toho připojují vlastnoruční podpisy osob jednajících jménem smluvních stran. °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° Za pojistitele:
Za pojistníka:
V Praze dne ……………………… 2012
V Brně dne ……………………… 2012
…………………………………......
……………………………………………
Ing. Miroslav Chlumský předseda představenstva Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s.
Mgr. David Bystrzycki předseda představenstva Home Credit a.s.
12
Přílohy: Příloha č. 1:
Zvláštní pojistné podmínky pro skupinové pojištění úvěrových splátek č.j.: 1/2006 (ZPP-ÚS)
Příloha č. 2:
Pojistka č. 1910683
Příloha č. 3:
Pojistné
Příloha č. 4:
Seznam pojištěných ke dni dd.mm.rrrr – vzor
Příloha č. 5:
Úvěrové podmínky – vzor
Příloha č. 6:
Prohlášení pojištěného – vzor
Příloha č. 7:
Informace o pojištění – vzor
Příloha č. 8:
Výpisy z obchodního rejstříku obou smluvních stran
