Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje

Výroční zpráva 2006


OBSAH

Úvodní slovo předsedy představenstva..........................................................................................................2

Zpráva předsedy Dozorčí rady ON Kladno, a.s..........................................................................................3

Profil společnosti.................................................................................................................................................................4



právní postavení společnosti..................................................................................................................................4



členové statutárních a dozorčích orgánů.......................................................................................................5



organizační struktura...................................................................................................................................................6



přehled činnosti klinických programů..............................................................................................................7



monitoring kvality poskytované ošetřovatelské péče.........................................................................11



počty zaměstnanců...................................................................................................................................................12



využití lůžkového fondu..........................................................................................................................................15



počty návštěv a počty operací...........................................................................................................................16



počty rodných čísel dle zdravotních pojišťoven......................................................................................17



rozvoj nemocnice v roce 2006...........................................................................................................................18



výhled do budoucnosti...........................................................................................................................................19

Finanční ukazatele...........................................................................................................................................................20



příloha k účetní závěrce k 31. 12. 2006..........................................................................................................20



rozvaha sestavená k 31. 12. 2006......................................................................................................................24



výkaz zisků a ztrát k 31. 12. 2006........................................................................................................................28



návrh představenstva společnosti na vypořádání výsledku za rok 2006.................................30

Zpráva nezávislého auditora k účetní závěrce za rok 2006.........................................................31

Vážení přátelé, milí spolupracovníci, poprvé máme možnost a zároveň také povinnost předložit výroční zprávu naší obchodní společnosti za rok 2006. Velmi rád musím konstatovat, že rok 2006 byl pro naší společnost rokem ekonomicky úspěšným. Po mnoha letech jsme hospodařili s pozitivním hospodářským výsledkem. Můj dík za takový výsledek patří všem pracovníkům ON Kladno, a.s., členům Dozorčí rady ON Kladno, a.s. a také všem členům Valné hromady ON Kladno, a.s., nemocnice SČK. ONK, a.s. je jedním z páteřních zdravotnických zařízení v našem kraji. Spektrem a kapacitou poskytovaných zdravotnických služeb patří mezi největší zařízení tohoto typu. Přestože význam nemocnice z hlediska kraje i celé ČR byl mimořádný, byla nemocnice po mnoho let investičně zanedbávána. Teprve v posledních letech se podařilo získat významné investiční prostředky a zlepšit tak prostředí, ve kterém je našim pacientům poskytována zdravotní péče. Podařilo se restrukturalizovat a kapacitně optimalizovat lůžkovou část nemocnice. Významná část budovy monobloku a ostatních pavilonů byla rekonstruována. Byla nakoupena, instalována a uvedena do provozu nová zdravotnická technika, nemocnice byla vybavena novými IT technologiemi. Podařilo se personálně stabilizovat zdravotnické týmy, zvýšit a strukturálně optimalizovat výkon zdravotní části nemocnice, který od roku 2004 neustále stoupá. Pozitivní růst příjmů nemocnice se projevil především ve zkrácení lhůt splatnosti za služby našim dodavatelům. Velmi příznivě se v hospodářském výsledku odrazila také změna organizační struktury nemocnice. Nemocnice je nyní stabilizovaným a důvěryhodným partnerem. V roce 2006 probíhala také intenzivní příprava projektu Generelu, tzn. cílové vize prostorového a funkčního řešení Oblastní nemocnice Kladno, a.s. Cílem realizace tohoto projektu je vybudování moderní nemocnice se všemi dosud chybějícími prvky. Projekt zahrnuje výstavbu zcela nového pavilonu akutní medicíny, který bude zastřešovat nové centrální operační sály, centrální sterilizaci, sdružené jednotky intenzivní péče, oddělení jednodenní chirurgie, oddělení ARO, oddělení radiodiagnostické, centrální a akutní příjem. Součástí projektu je také rekonstrukce budovy monobloku, výstavba nového pavilonu hematologickotransfuzního oddělení, rekonstrukce Niederleho pavilonu, hospodářských budov včetně výstavby nových komunikací a parkovišť. Naší trvalou snahou je zlepšování kvality poskytované péče, zavádění rychlých a pro pacienta méně zatěžujících diagnostických a léčebných metod. Vedeme náš personál ke zlepšování přístupu k pacientům. Chceme být pro naše klienty přátelskou nemocnicí. Trvale se snažíme zlepšovat pracovní podmínky našim zaměstnancům. Dobré ekonomické výsledky se také pozitivně promítly do ohodnocení práce našich zaměstnanců. Oblastní nemocnice Kladno, a.s. má svůj zřetelně definovaný program pro roky 2007 až 2010. Trend růstu výkonu a auditovaný hospodářský výsledek roku 2006 jsou dobrým příslibem do budoucna. Věřím, že rok 2007 bude pro Oblastní nemocnici Kladno, a.s. přinejmenším tak úspěšným jako rok 2006.

MUDr. Otakar Mareš předseda představenstva a ředitel

Výroční zpráva /2


Zpráva Dozorčí rady společnosti Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Dozorčí rada plnila v roce 2006 své úkoly v souladu s ustanoveními Obchodního zákoníku, Stanovami společnosti a se svým Jednacím řádem. Ve sledovaném období DR zasedala celkem devětkrát, při všech jednáních byla DR usnášení schopná a ze všech jednání byly pořízeny zápisy. DR pravidelně kontrolovala hospodářskou činnost a finanční situaci společnosti. Podklady byly představenstvem předkládány včas a v požadovaném rozsahu. Spolupráce DR a představenstva byla bezproblémová. Činnost DR byla zaměřena především na výkon působnosti představenstva, uskutečňování podnikatelské činnosti společnosti, sledování postupů při nakládání s finančními prostředky, s nimiž společnost disponuje, a na realizaci rozhodnutí jediného akcionáře. Své podněty bezodkladně předávala představenstvu. DR dne 22. 6. 2007 schválila řádnou účetní závěrku za rok 2006 včetně auditorské zprávy a potvrdila, že obsah těchto dokumentů odpovídá skutečnosti a obchodním a ekonomickým podmínkám, v nichž se společnost nachází, a proto s uvedenými výsledky DR souhlasí. DR na tomto zasedání dále projednala návrh představenstva na rozdělení zisku za rok 2006 a doporučila jej jedinému akcionáři v působnosti valné hromady ke schválení. Účetní evidence je vedena řádně a úplně a vyjadřuje reálný obraz stavu majetku společnosti. DR proto doporučuje účetní závěrku společnosti jedinému akcionáři v působnosti valné hromady ke schválení. DR posoudila celkově činnost představenstva a konstatuje, že řešení problémů společnosti představenstvem bylo odpovědné a v souladu s obecně závaznými právním předpisy a rozhodnutími jediného akcionáře. DR konstatuje, že činnost společnosti Oblastní nemocnice Kladno, a.s. je v souladu s obecně závaznými právními předpisy, stanovami společnosti a rozhodnutími jediného akcionáře.

V Praze dne 22. 6. 2007

Mgr. Martin Engel Předseda Dozorčí rady Oblastní nemocníce Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje


Profil Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Právní postavení ON Kladno, a.s. Akciová společnost ON Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje je založena bez veřejné nabídky akcií jediným zakladatelem Středočeským krajem, se sídlem Praha 5, Zborovská 11, ve smyslu ust. § 172 zák. č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník v platném znění, zakladatelskou listinou ze dne 23. 3. 2005 sepsanou ve formě notářského zápisu. Společnost vznikla zápisem do obchodního rejstříku vedeného Městským soudem v Praze dne 21. června 2005. Obchodní firma: Oblastní nemocnice Kladno, a.s.,nemocnice Středočeského kraje Sídlo společnosti: Kladno, Vančurova 1548, PSČ 272 59 IČO: 27256537 Společnost je založena na dobu neurčitou. Předmětem podnikání společnosti je: - Poskytování zdravotní péče v rozsahu rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení - Masérské, rekondiční a regenerační služby - Nákup, skladování a prodej zdravotnických prostředků, které mohou být prodávány prodejci zdravotnických prostředků - Nákup, skladování a prodej hromadně vyráběných léčivých přípravků, které se mohou podle rozhodnutí o registraci prodávat bez lékařského předpisu i mimo lékárny - Specializovaný maloobchod a maloobchod se smíšeným zbožím - Zprostředkování obchodu a služeb - Činnost účetních poradců, vedení účetnictví, vedení daňové evidence - Zpracování dat, služby databank, správa sítí - Ubytovací služby - Hostinská činnost - Pořádání odborných kurzů, školení a jiných vzdělávacích akcí včetně lektorské činnosti - Reklamní činnost a marketing - Praní, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží - Správa a údržba nemovitostí - Technické činnosti v dopravě Základní kapitál k 31. 12. 2006: 380 700 tis. Kč



Členové statutárních a dozorčích orgánů společnosti Představenstvo společnosti: MUDr. Otakar Mareš – předseda MUDr. David Homer – člen Stanislava Vaňková – člen

Dozorčí rada: Mgr. Martin Engel – předseda Bc. Jaroslav Hořejší – místopředseda Ing. Vilém Žák Ing. Dan Jiránek Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc Božena Švecová


Organizační struktura Ředitel –

sekretariát nemocniční lékárna oddělení informatiky právní oddělení BOZP dodavatelské činnosti

Náměstek ředitele pro LPP –

úsek léčebně-preventivní péče ambulantní část lůžková část společné vyšetřovací složky další zdravotnická pracoviště

Hlavní sestra –

úsek ošetřovatelství oddělení léčebné výživy a stravování obchodní oddělení oddělení dobrovolnických činností

Odbor ekonomický –

finanční účtárna inventární oddělení pokladna

Odbor zaměstnanecký –

mzdová účtárna personální oddělení

Odbor technický –

servis a revize zdravotnické techniky IT technologie

Odbor provozní –

DRNR správa budov



Přehled činností klinických programů Poskytování zdravotní péče je hlavní hospodářskou činností společnosti. Zdravotní péče je v současné době poskytována ve čtyřech pavilonech. Nejvýznamnější část zdravotní péče je soustředěna do budovy monobloku. Projekt Generelu počítá se soustředěním standardní lůžkové péče všech oddělení, kromě oddělení TRN, do budovy monobloku do roku 2010. V nemocnici působí celkem 13 klinických lůžkových oddělení, dále oddělení komplementu, tj. oddělení klinické biochemie, radiodiagnistiky, patologické anatomie, transfuzní a rehabilitační. Součástí nemocnice jsou také dislokovaná ambulantní pracoviště psychiatrie, oddělení zubní a odd. chorob z povolání. V souladu s Koncepcí zdravotnictví Středočeského kraje, Oblastní nemocnice Kladno, a.s. zajišťuje a garantuje dostupnost léčebné péče pro obyvatele západní části Středočeského kraje ve výše uvedených odbornostech. V některých odbornostech poskytuje nemocnice i vysoce specializovanou péči. Jednotlivá oddělení nemocnice spolupracují s klinickými, především pražskými pracovišti v oblasti tzv. superspecializované péče a v odbornostech, které nejsou v ONK a.s. zastoupeny. Jednotlivá odd. nemocnice Interní odd. Přednosta MUDr. J. Povolný Lůžkové stanice interního oddělení jsou umístěny v budově monobloku. Poskytují péči na celkem 98 standardních lůžkách. Součástí interního oddělení jsou lůžka JIP koronární a metabolická jednotky, každá o 7 lůžkách a kardiostimulační centrum, které je spektrem a počtem prováděných výkonů jedním z největších v kraji. V rámci interny působí kromě základní příjmové i specializované ambulance. Kardiologická ambulance, nefrologická ambulance a endoskopické centrum provádějící diagnostické i léčebné výkony v oblasti horní i dolní části trávicího traktu. Chirurgické odd. Přednosta MUDr. J. Pavlis Standardní lůžková část oddělení má kapacitu 66 lůžek, v jejímž rámci funguje i tzv. septické oddělení. Součástí chirurgie je JIP o kapacitě 6 lůžek a oddělení dětské chirurgie s počtem 20 lůžek, které je umístěno v lůžkové části dětského oddělení. Součástí chirurg. oddělení jsou 3 operační sály, na kterých bylo v roce 2006 provedeno celkem 1295 operačních výkonů u dospělých a 395 výkonů u dětských pacientů. Kromě standardních chirurgických výkonů jsou na oddělení prováděny i cévní rekonstrukční výkony a je zřízeno centrum pro chirurgickou léčbu kýl. Neurologické odd. Přednosta MUDr. T. Bouzek Jediné lůžkové zařízení odbornosti neurologie v západní části kraje o kapacitě 26 lůžek ve standardní části a 6 lůžek na jednotce intenzivní péče. Tato kapacita se v posledních letech jeví jako nedostatečná, neboť odd. je trvale naplněno a při současné kapacitě není dostatek prostoru k dalšímu rozvoji. Naší snahou je zřízení nového centra pro léčbu náhlých mozkových příhod a dále dále dlouhodobá péče o pacienty po cerebrálním poranění. V rámci oddělení kromě standardních ambulancí pro dospělé a dětské pacienty působí i elektrofyziologické laboratoře – EMG a EEG vyšetřovna s modernizovaných vybavením.


Dětské a novorozenecké oddělení Přednosta MUDr. P. Lyer Kapacitně největší oddělení v západní části kraje poskytuje péči na 32 lůžkách Standardních, 17 lůžkách na novorozeneckém oddělení a dále jsou v provozu 2 jednotky intenzivní péče. Dětská JIP – 4 lůžka, neonatologická JIP – 10 lůžek. Toto pracoviště poskytuje péči i nezralým novorozencům od 32 týdne narození. V rámci dětského odd. působí řada odborných poraden – dětské kardiologie, diabetologie, nefrologie, alergologie a dále je zde regionálně zajišťována lékařská služba první pomoci pro děti a dorost s vlastním odborným svozem rizikových pacientů. Ortopedicko-úrazové odd. Přednosta MUDr. J. Deniger Lůžková část oddělení má celkem 66 standardních lůžek včetně nadregionálně působícího oddělení septické ortopedie a dále jednotku intenzivní péče o 6 lůžkách. V rámci oddělení je poskytována jak péče akutní v rámci traumatologie pohybového aparátu, včetně sdružených poranění, tak i péče elektivní – ortopedická, zahrnující prakticky celé spektrum současné ortopedie, pouze s výjimkou operační léčby některých vrozených vad pohybového aparátu. Operační zázemí tvoří 3 sály, na kterých bylo v r. 2006 provedeno celkem 1329 výkonů. Gynekologicko-porodnické odd. Přednosta Doc. MUDr. Z. Holub CSc. Oddělení poskytuje péči na celkem 55 standardních lůžkách včetně oddělení šestinedělí. Výkony jsou prováděny na 2 klasických operačních sálech, 4 porodních boxech a 1 oper. sálu v rámci porodnice. Kromě standardní gynekologické péče a porodnictví se oddělení specializuje především na léčbu děložních myomů miniinvazivními operačními metodami. V dané tematice probíhá na gynekolog. odd. i vědecká činnost pod vedením přednosty. V roce 2006 bylo provedeno v rámci gynekologie 1492 operačních zákroků i přes proběhlou generační výměnu části lékařského personálu. V současné době dochází k personální konsolidaci oddělení. Anestesiologicko-resuscitační odd. Přednosta MUDr. K. Kodras Oddělení má kapacitu celkem 8 lůžek. Je zde soustředěna péče o nejkomplikovanější a životem nejvíce ohrožené pacienty nemocnice. Ve spolupráci s ostatními odd. je zde řízena i péče o polytraumatizované pacienty. Kromě lůžkové péče v oblasti život zachraňující medicíny je významnou náplní práce i poskytování anestesie na operačních sálech operačních oborů. V rámci ARO působí i ambulance chronické bolesti o jejíž služby je mezi klienty nemocnice značný zájem. Urologické odd. Přednosta MUDr. P. Pauk Léčba urologických pacientů je zajišťována na 35 standardních lůžkách. Operační výkony jsou prováděny na chirurgických operačních sálech. V r. 2006 bylo provedeno celkem 570 zákroků. Oddělení poskytuje širokou léčebnou péči v oboru urologie včetně urogynekologických, onkourologických a rekonstrukčních operačních výkonů. Úzce spolupracuje se specializovanými urologickými ambulancemi v regionu. Otorinolaryngologické odd. – ORL Přednosta MUDr. P. Klimák Léčebná péče je zajišťována na 28 standardních lůžkách na nově vybudovaném oddělení v monobloku. Oddělení má k disposici vlastní operační sál, kde bylo v r. 2006 provedeno 1432 operačních výkonů, odborné ORL ambulance včetně audiometrického vyšetření a poradny pro nedoslýchavé. V průběhu roku 2006 se spektrum léčebné péče rozšířilo o laserovou operativu hlasivek, operační léčbu chrápání a osteosyntézu některých typů zlomenin dolní čelisti.



Oční odd. Přednosta MUDr. J. Blumenstein Obdobně jako oddělení ORL je oční od roku 2006 přestěhováno do nových prostor v budově monobloku, kde má k disposici 20 standardních lůžek a operační sál. Kromě lůžkové části jsou nově vybudovány i odborné oční ambulance včetně čekárny a hygienického zázemí. Léčebná péče je poskytována v širokém spektru. V oblasti superspecializované péče oddělení spolupracuje s klinickými pracovišti. Od r. 2006 má oddělení k disposici nový duální operační YAG laser. V r. 2006 bylo provedeno celkem 1025 operačních očních zákroků. Kožní odd. Přednosta MUDr. V. Drvota Oddělení je v současné době umístěno do vlastního pavilonu mimo hlavní nemocniční budovu. Je tvořeno 25 standard. lůžky a odbornými ambulancemi včetně ambulance venerologie. Plicní odd. Přednosta MUDr. J. Keilová Oddělení je umístěno také mimo areál hlavní budovy. Má k disposici 28 standardních lůžek včetně 6 lůžek vyčleněných pro pacienty s TBC onemocněním. Poskytuje léčbu v oblasti chorob respiračního ústrojí včetně léčby bronchogenních karcinomů. Mimo lůžkovou část jsou v budově umístěny i odborné ambulance včetně spirometrie, celotělové pletysmografie a bronchoskopie. Odd. klinické onkologie a Radioterapeutické odd. Přednosta P. Tůma Oddělení sídlí ve stejné budově jako plicní odd. K disposici má 22 standardních lůžek a dále 3 odborné ambulance. Je zde zajišťována především onkologická léčba ve formě chemoterapie a paliativní péče. V budově monobloku je umístěn Kobaltový a Cesiový ozařovač k provádění paliativní radioterapie. Oddělení je od roku 2006 součástí KOS a v rámci práce celé skupiny úzce spolupracuje s pražskými klinickými pracovišti. Kobaltový ozařovač je jedním ze 2 zařízení tohoto typu v kraji. Vzhledem ke stáří přístroje je plánovaná jeho obměna v letech 2007 až 2008. Radiodiagnostické odd. Přednosta MUDr. R. Ouhrabková, CSc. Nelůžkové oddělení sídlící v budově monobloku a v pavilonu TRN. Oddělení spolupracuje se všemi


klinickými pracovišti. V roce 2006 bylo v rámci I.etapy digitalizováno. Je vybaveno standardní skiaskopicko-skiagrafickou technikou, USG vyšetřovacími přístroji, angiolinkou a jedním z nejmodernějších CT přístrojů v ČR. Oddělení klinické biochemie Přednosta MUDr. E. Fenclová Jedno z nejmodernějších a nejlépe vybavených biochemických pracovišť v republice. Poskytuje širokou škálu laboratorní diagnostiky dle potřeb klinických oddělení. Je zde prováděna i školící a vědecká činnost. Transfuzní oddělení Přednosta MUDr. L. Bartošová Oddělení zajišťuje především odběry od dárců krve, zpracování krevních derivátů a jejich distribuci jak do vlastní nemocnice tak i do jiných zdravotnických zařízení. Počtem odběrů a výkonem je největším pracovištěm v kraji. Je vybaveno moderní přístrojovou technikou a v oblasti dárcovství krve spolupracuje s ČČK. Rehabilitační oddělení Přednosta MUDr. M. Melicherčíková Oddělení je situováno především v suterénních prostorách hlavní nemocniční budovy. Zde jsou umístěny cvičebny, posilovny a fyzikální rehabilitační procedury. Rehabilitační oddělení je kapacitně plně využito jak ambulantními, tak hospitalizovanými pacienty. Pracovníci rehabilitačního oddělení dochází také na jednotlivá klinická pracoviště, kde se podílí na komplexní léčbě pacientů na lůžku. Soukromé zdravotnické zařízení HBOX Kladno Statutární zástupce MUDr. Š. Novotný Oddělení hyperbarické medicíny je umístěno v suterénu budovy monobloku jako samostatné zařízení poskytující péči jak ambulantním, tak i hospitalizovaným pacientům. Toto pracoviště je referenčním pracovištěm Ústavu speciálních služeb MVČR. Zařízení poskytuje vysoce specializované služby pacientům s poúrazovým postižením mozku, nebo např. při intenzivní léčbě elasticity a obnovy ztracených pohybových funkcí. Hemodialyzační oddělení Přednosta MUDr. D. Fischlová Oddělení je v současné době dlouhodobém pronájmu firmě Fresenius. Jedná se o personálně stabilizované oddělení poskytující kvalitní hemodialyzační služby v širším regionálním měřítku. V současné době probíhá přístrojová a technická modernizace oddělení pod křídly silného nadnárodního výrobce zdravotnické techniky.



Monitoring kvality poskytované ošetřovatelské péče Od r. 2004 provádí ON Kladno, a.s. sledování a hodnocení poskytované ošetřovatelské péče jako součást programu kontinuálního zvyšování kvality. Oddělení kvality ošetřovatelské péče postupovalo v souladu s plánem činností v následujících oblastech tohoto programu. • Audity standardních ošetřovatelských postupů V návaznosti na aktualizaci ošetřovatelských standardů byly realizovány kontroly znalosti a dodržování standardních ošetřovatelských postupů na všech odděleních. Cílem auditů bylo ověřit dostupnost aktuální verze standardů na stanicích, úroveň zpracování, znalost a dodržování uvedených postupů, vedení záznamů v dokumentaci a možnosti praktického využívání standardů. Závěry a návrhy opatření byly pravidelně projednávány s vedoucími pracovníky a následně hodnocena přijatá opatření. • Hodnocení sledovaných indikátorů kvality Mezi sledované indikátory kvality patřila incidence dekubitů, výskyt mimořádných událostí a spokojenost pacientů. Analýza incidence dekubitů potvrdila nutnost zaměřit se především na oblast prevence a na vzájemnou spolupráci ošetřovatelského týmu. Byly realizovány kurzy hojení ran v rámci školícího střediska a v nemocnici je takto vyškolen tým konzultantek pro tuto oblast. Konzultantky se aktivně podílí v těchto kurzech na celoživotním vzdělávání sester z celého regionu. Analýza mimořádných událostí potvrdila nezbytnost důsledného vyhodnocování rizika zejména v oblasti pádů. Na základě zjištěných skutečností, které vedou ke zvýšenému počtu pádů a následným zraněním, byla zpracována metodika sledování rizik a postupně byla realizována potřebná opatření, která by měla snížit procento výskytu pádů a zejména procento zranění, která jsou pádem způsobena. • Průzkum spokojenosti pacientů Cílem anketní formy průzkumu je dát pacientům možnost k vyjádření spokojenosti nebo připomínek kdykoliv v průběhu hospitalizace nebo ošetření v ambulanci. Z tohoto průzkumu vyplynula řada podnětů a připomínek, které byly v rámci možností ihned řešeny. Jednorázový cílený průzkum byl proveden za účelem získání informací o spokojenosti pacientů v určeném období a ve stanovených oblastech péče. Byla sledována oblast chování zdravotnického personálu, kvality jídla a všeobecných služeb, respektování práv pacientů, oblast respektování soukromí a další aspekty poskytované péče. Sledování spokojenosti formou cíleného rozhovoru přináší získání kvalitních informací od menšího počtu pacientů. Uskutečňuje se průběžně nebo se skupinou pacientů určitého oddělení. S výsledky průzkumu spokojenosti byla oddělení seznamována ihned po vyhodnocení. Všechny oblasti sledování kvality péče jsou předmětem hodnotících seminářů na jednotlivých odděleních.


Počty zaměstnanců / Lůžková část Oddělení

rok 2005 přepočtené počty pracovníků

rok 2006 přepočtené počty pracovníků

Interna

59,200

60,560

Metabolická JIP

16,400

16,400

Kardiol. JIP

25,200

23,200

TRN

20,700

19,700

Nervové JIP

16,800

17,800

Nervové

18,599

17,500

Dětské JIP

13,483

14,016

Dětské

28,983

27,783

Novorozenecké

11,000

11,533

Nedonošenecké

19,066

18,066

Ženské

58,067

53,789

Chirurgie JIP

14,300

13,800

Chirurgie

65,810

61,186

7,900

8,200

ARO

39,600

39,600

Ortopedie JIP

13,800

12,333

Ortopedie

64,567

65,833

Urologie

23,353

25,733

ORL

15,600

15,200

Oční

16,595

19,795

Kožní

9,911

11,961

12,102

13,222

571,036

567,210

Chirurgie děti

RTO Celkem



Počty zaměstnanců / Ambulantní část a komplement r. 2005

r. 2006

interna amb.

11,388

10,338

interna endo

8,175

7,475

ECHO

2,204

2,404

Kardio+nefro

2,846

2,746

kardiocentrum

6,000

6,100

TRN amb.

8,000

8,000

nervové amb.

8,100

8,137

jesle

0,350

0,350

dětské poradny

5,652

6,051

dětské LSPP

0,400

0,400

ženské amb.

5,356

4,124

chirurgie amb.

1,750

1,750

chirurgické por.

0,750

0,650

ARO – anestezie

20,915

19,000

úrazové amb.

5,872

7,177

ORL amb.

5,400

5,450

ORL audio

0,500

0,550

oční amb.

4,912

4,712

kožní amb.

1,993

1,963

kožní venerologie

1,396

1,376

RTO amb.

3,304

3,304

NOR

3,000

3,000

ozařovny

6,824

5,824

OKBH

35,474

34,417

RTG

29,199

29,800

OTO

19,975

20,875

dialýza

28,382

0,000

cent. klin psych.

1,000

1,000

psychiatrie

2,000

2,330

OCHOP

3,000

3,330

rehabilitace

36,100

36,770

Patologie

14,700

14,400

lékárna

15,875

16,568

závody

0,263

0,000

Zubní META

0,531

0,531

socialní

2,000

2,000

nutriční sestry

5,000

5,000


Počty zaměstnanců / Administrativa a HTS r. 2005

r. 2006

ředitelství

7,140

7,090

etická kom.

0,260

0,260

správa nem.

13,407

7,876

výpočetní stř.

11,000

11,000

ÚKM

1,200

1,540

knihovna

1,000

1,000

závodní klub

1,500

1,500

Sklad SZM

3,000

2,500

ekonom. odb.

11,000

11,000

zaměstn. odb.

5,000

5,000

energet. provozy

1,000

3,000

35,875

34,000

stravování zam.

3,500

3,000

prádelna

5,000

1,000

sanitní doprava

19,960

19,960

osobní doprava

1,000

1,000

správa DZS

6,200

3,796

16,000

15,193

1 022,664

974,917

OLVS

provozní úsek ONK, a.s. celkem



Využití lůžkového fondu Oddělení

Interna

rok 2005 počet lůžek

rok 2006 počet lůžek

rok 2005 hospitalizace

rok 2006 rok 2005 rok 2006 rok 2005 rok 2006 hospita- průměrná průměrná počet ošetř. počet ošetř. lizace oš. doba oš. doba dnů dnů

98

98

4 189

4 059

6,4

6,7

26 930

27 151

Metabolická JIP

7

7

320

276

7,0

8,2

2 248

2 276

Kardiol. JIP

7

7

580

526

3,7

4,1

2 139

2 144

38

38

932

948

10,0

8,0

9 339

7 623

6

6

145

162

12,1

11,4

1 757

1 845

26

26

1 090

1 096

6,4

7,2

6 979

7 840

4

4

671

530

3,1

2,6

2 080

1 391

Dětské

33

32

2 338

1 605

3,3

2,9

7 735

4 700

Novorozenecké

17

17

979

984

4,0

4,1

3 891

4 027

Nedonošenecké

10

10

474

315

9,6

10,9

4 547

3 432

Ženské

75

75

3 822

3 657

4,0

4,0

15 324

14 721

6

6

444

431

4,2

4,4

1 872

1 896

Chirurgie

66

66

3 371

3 340

5,1

5,1

17 129

16 928

Chirurgie děti

20

20

960

1 136

3,0

2,8

2 909

3 163

ARO

8

8

224

212

9,6

9,4

2 160

1 997

Ortopedie JIP

6

6

950

882

2,0

2,0

1 927

1 779

Ortopedie

66

66

2 301

2 226

6,6

6,4

15 154

14 308

Urologie

35

35

1 454

1 439

6,9

7,0

10 087

10 031

ORL

28

28

1 807

1 903

2,7

3,0

4 837

5 735

Oční

20

20

1 340

1 301

2,2

2,1

2 883

2 751

Kožní

25

25

457

422

10,1

9,8

4 612

4 135

RTO

22

22

596

470

5,8

6,6

3 474

3 106

623

622

24 755

23 929

6,1

6,0

150 013

142 979

TRN Nervové JIP Nervové Dětské JIP

Chirurgie JIP

Celkem


počty návštěv

rok 2005

rok 2006

interna

41 235

41 587

trn

23 746

24 214

neurologie

16 053

16 986

dětské

11 718

12 098

gynekologie

15 016

13 277

chirurgie

18 742

19 240

640

570

35 210

35 185

3 588

3 606

orl

29 239

27 663

oční

20 480

20 848

kožní

14 225

13 601

onkologie

13 180

12 964

HDS

19 743

14 677

transfuz. odd.

10 460

11 349

rtg

41 642

42 814

patologie

15 590

14 136

rehabilitace

77 141

79 569

177 171

167 913

psychiatrie

2 243

2 362

ochop

2 076

1 980

lspp

8 063

8 546

klin. psychologie

733

386

zubní

323

258

celkem

598 257

585 829

počty operací

rok 2005

rok 2006

1 456

1 295

366

395

gynekologie

1 651

1 492

ortopedie

1 431

1 329

orl

1 445

1 432

oční

1 063

1 025

658

570

aro ortopedie urologie

okb

chirurgie dětská chirurgie

urologie



Počty rod. čísel dle pojišťoven – rok 2005 cizinci 0% 222 0%

111

217 33%

201 207 211 217 111 56%

222 cizinci

211 5% 207 4%

201 2%

Počty rod. čísel dle pojišťoven – rok 2006 cizinci 1% 222 0%

111

217 34%

201 207 211 217 111 53%

211 6%

207 4%

222 cizinci

201 2%


Rozvoj nemocnice v roce 2006 Zdravotnická část – Nemocnice uskutečnila dlouho velmi žádaný přesun očního oddělení a ORL do nově zrekonstruovaných prostor v monobloku. Jedná se o první krok systémového řešení soustředění lůžek standardní lůžkové péče do monobloku v rámci přípravy realizace projektu Generelu. V rámci přestavby byl vybudován a technicky nově vybaven operační sál pro operativu očního oddělení a ORL, zrekonstruovány a nově vybaveny prostory lůžkových stanic a ambulance očního oddělení. – Byla zrekonstruována část budovy plicního oddělení pro lůžkovou stanici onkologického oddělení. – Byla zahájena postupná rekonstrukce budovy Niederleho pavilonu. V roce 2006 zde byly dokončeny a technicky vybaveny prostory pro ORL ambulance, samostatný úsek Laser centra a kardiologické ambulance. – Byla provedena rekonstrukce vstupů a části vestibulů budovy monobloku. – Byla zahájena rekonstrukce suterénu monobloku pro zázemí posluchárny. – Byly vybudovány a vybaveny nové nadstandardní pokoje. – Byla zrekonstruována část dětského oddělení a vybudován nový úsek dětské chirurgie. – Byla dokončena I. etapa digitalizace RDG oddělení. – Nemocnice byla vybavena novými lůžky pro pacienty a novou zdravotnickou technikou. Logistika Bylo zahájeno budování logistického systému zásobování jednotlivých oddělení. Cílem je minimalizace skladových zásob SZM, rychlé a operativní zásobování s dodávkou objednaného materiálu přímo na oddělení. Byla dokončena tvorba pozitivních listů, vybavení HW, implementace SW, právní ošetření dodavatelů. Systém vychází z elektronické žádanky přes sumarizaci a validaci dat, objednávku, až po příjem a zaúčtování. Výsledkem je efektivní zásobování oddělení, minimalizace finančních prostředků v zásobách a celkově úspora nákladů. Technická část V roce 2006 byla zahájena realizace projektu EPC. V září 2006 byla dokončena rekonstrukce horizontálních rozvodů, výměníkových stanic v objektech, systém automatizace a regulace otopného systému. Cílem je zvýšit efektivitu spotřebovávaných medií a snížit tak jejich spotřebu. Výsledkem je úspora nákladů, která pokrývá investici do projektu EPC. V roce 2006 bylo realizováno napojení otopného systému nemocnice na městský systém CZT. V roce 2006 byla zahájena výstavba centralizovaných parkovišť jako systémové řešení parkování v areálu nemocnice dle projektu Generelu.



Výhled do budoucnosti

V současné době probíhají přípravné práce související s výstavbou nového nemocničního pavilonu akutní mediciny, tzn.územní řízení, výběr dodavatele na projektovou dokumentaci a stavební povolení. . Výstavba tohoto pavilonu a jeho propojení se stávající budovou monobloku je hlavním cílem projektu Generelu nemocnice.Začátek stavby je plánován na rok 2008. Celková koncepce Generelu počítá s výraznou modernizací budov, medicínských technologií , ale i nemocničního provozu směřující především k modernější léčbě a lepší péči o klienty Oblastní nemocnice Kladno a.s. Pro rok 2007 je cílem vybudování nových parkovacích kapacit, rekonstrukce současné vrátnice a s tím související změna dopravy v areálu ONK a.s. Po dokončení nových parkovišť by mělo dojít k otevření 2 nových vjezdů do areálu- pro zaměstnance a pro klienty nemocnice. Současná vrátnice by pak sloužila především pro vozy zásobování a pro pěší návštěvníky. Nadále bude pokračovat obměna a doplňování zdravotnické techniky dle potřeb klinických pracovišť nemocnice a v souladu s celkovou progresí zdravotnictví. V souladu s koncepcí zdravotnictví středočeského kraje bude vedení nemocnice usilovat i o nasmlouvání dalších diagnostických a léčebných kapacit u zdravotních pojišťoven (např. umístění NMR přístroje).


Příloha k účetní závěrce Oblastní nemocnice Kladno, a.s. k 31. 12. 2006 Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje se sídlem Kladno, Vančurova 1548, PSČ 272 59, IČ 27256537 zapsaná v oddíle B č. vložky 10020 obchodního rejstříku Městského soudu v Praze dne 21. 6. 2005 je obchodní společnost, založená Středočeským krajem, který je jejím jediným akcionářem. Právní forma – akciová společnost. Součástí akciové společnosti jsou rovněž provozovny Nemocnice Beroun a Geriatrické a rehabilitační centrum Kladno. Datum vkladu těchto provozoven je 20. 9. 2005. Hlavním účelem společnosti je zajištění provozování Nemocnice Kladno a navazujících zdravotnických a léčebných zařízení. Předmětem podnikání je poskytování zdravotní péče v rozsahu rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení. Statutární orgán – představenstvo: předseda představenstva MUDr. Otakar Mareš člen představenstva MUDr. David Homer člen představenstva Stanislava Vaňková Dozorčí rada: předseda dozorčí rady Mgr. Martin Engel člen dozorčí rady Ing. Dan Jiránek člen dozorčí rady Ing. Vilém Žák člen dozorčí rady Bc. Jaroslav Hořejší člen dozorčí rady Božena Švecová člen dozorčí rady Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc Jediný akcionář: Středočeský kraj, Praha 5, Zborovská 11, IČ 70891095. Základní kapitál: 380 700 000,- Kč Přepočtený počet zaměstnanců k 31. 12. 2006 je 1398. Osobní náklady jsou ve výši 492 400 tis. Kč, z toho mzdové ve výši 362 863 tis. Kč, odměny členů orgánů společnosti jsou ve výši 1 121 tis. Kč a náklady na sociální a zdravotní pojištění ve výši 126 835 tis. Kč. Sociální náklady jsou ve výši 1 581 tis. Kč. Společnost k rozvahovému dni nemá úvěr ani půjčku. Účetní závěrka k 31. 12. 2006 byla sestavena v souladu se Zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů. Je sestavena v plném rozsahu a je ověřena auditorem. Zvolené způsoby oceňování dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku a zásob jsou v souladu se zásadami uvedenými v zákoně o účetnictví, účtové osnově a postupech účtování a nebyly v průběhu účetního období měněny. V oblasti zásob jsou pro jednotlivé typy stanoveny varianty A nebo B podle účetních standardů. Při účtování dle varianty B se vychází z vnitroorganizačních směrnic. V rámci účetní závěrky a inventarizace k 31. 12. 2006 byla vytvořena opravná položka k pohledávkám ve výši 180 tis. Kč. Rovněž byla vytvořena a zaúčtována rezerva na opravy dlouhodobého majetku ve výši 3 900 tis. Kč.



Organizace má stanoven individuální odpisový plán účetních odpisů se zřetelem k životnosti a době používání dlouhodobého majetku. Organizace používá pro přepočet cizích měn na českou měnu pevný roční kurs. Výsledek hospodaření ovlivnila došlá vyúčtování během roku 2006 od zdravotních pojišťoven za minulá období v souhrnné výši 18 839 tis. Kč (jedná se o doplatek). K nejvýznamnějším položkám patří: 1) vyúčtování VZP za II. pol. 2004 – doplatek ve výši 4 074 tis. Kč 2) vyúčtování Metal Aliance za II. pol. 2005 ve výši doplatku 3 752 tis. Kč. 3) vyúčtování VZP za II. pol. 2005 ve výši doplatku 9 963 tis. Kč a dále doplatek 555 tis. Kč Souhrnná výše pohledávek v tis. Kč rok 2006

ve lhůtě splatnosti

po lhůtě splatnosti

celkem

krátkodobé pohledávky

88 477

3 856

92 333

z toho: obchodní vztahy

83 720

3 857

87 577

486

–

486

3 300

–

3 300

971

–

971

88 477

3 856

92 333

ve lhůtě splatnosti

po lhůtě splatnosti

celkem

104 337

78 611

182 948

z toho: obchodní vztahy

48 675

78 611

127 286

závazky k zaměstnancům

20 453

–

20 453

soc. a zdrav. zabezpečení

15 017

–

15 017

stát – daňové záv. a dotace

13 319

–

13 319

60

–

60

908

–

908

5 905

–

5 905

35 887

–

35 887

140 224

78 611

218 835

krátk. poskyt. zálohy dohadné účty aktivní jiné pohledávky celkem Souhrnná výše závazků v tis. Kč rok 2006 krátkodobé závazky

krátk. přijaté zálohy dohadné účty pasivní jiné závazky dlouhodobé závazky celkem

U závazků z obchodního styku se jedná především o zdravotnický materiál a léky. Výše závazků po lhůtě splatnosti z obchodních vztahů vychází ze skutečnosti, že zdravotní pojišťovny hradí své závazky podstatně později, než je běžný 14 denní závazek vůči dodavatelům (potraviny, zálohy na energie apod.). To vyplývá i ze závazků, vynucených zdravotními pojišťovnami (30 až 50 dnů po vystavení daňových dokladů). Dlouhodobé závazky ve výši 35 887 představují odložený daňový závazek. Společnost nemá závazky v cizí měně. V roce 2006 byla Oblastní nemocnici Kladno, a.s. poskytnuta neinvestiční dotace v souhrnné výši 71 871 tis. Kč. Z toho pro Nemocnici Beroun 53 762 tis. Kč, Nemocnici Kladno 15 109 tis. Kč a GaRC 3 000 tis. Kč.


Částka ve výši 13 173 tis. Kč byla účelově zaměřena na úhradu těchto činností: venerologická péče, komplexní péče o pacienty s CMP, kýlní centrum pro chirurgii, provoz oddělení TRN, rehabilitační péče o pacienty LDN Nemocnice Beroun a GaRC, chemoterapie, kloubní náhrady a kardiostimulace. Částka ve výši 4 768 tis. Kč byla účelově zaměřená na sociální činnost, onkologický registr, nemoci z povolání, ÚKM, akreditaci kontinuálního vzdělávání a ATA poradnu. Částka ve výši 127 tis. Kč byla poskytnuta VFN v Praze na zajištění činnosti onkologického registru v Nemocnici Kladno a v Nemocnici Beroun. Částka ve výši 1 500 tis. Kč byla poskytnuta Zdravotnickou záchrannou službou na úhradu ztrátové činnosti LSPP dětské. Nemocnici Beroun byla poskytnuta provozní dotace od Krajského úřadu ve výši 60 000 tis. Kč. Výnosů roku 2006 se týká pouze částka 51 435 tis. Kč, na základě povoleného prodlouženého čerpání dotace do 31. 1. 2007 byla částka ve výši 8 565 tis. Kč předmětem výnosů až roku 2007.Částka byla použita na úhradu dluhu Nemocnice Beroun na sociálním a zdravotním pojištění a dluhu na dani z příjmu fyzických osob ze závislé činnosti včetně penále a dále na úhradu nejstarších závazků z obchodního styku. Investiční dotace ONK a.s.za rok 2006 činila 26 304 tis. Kč. Z toho bylo poskytnuto krajským úřadem Nemocnici Kladno 25 304 tis. Kč a GaRC částka 1 000 tis. Kč. Všechny dotace byly jednotlivým poskytovatelům řádně vyúčtovány. Náklady ONK a.s. činily za rok 2006 celkem 937 841 tis. Kč, výnosy 978 603 tis. Kč, tedy hospodářský výsledek je zisk ve výši 40 762 tis. Kč. Valné hromadě akciové společnosti bude předložen dozorčí radou návrh na schválení účetní závěrky a rozdělení hospodářského výsledku společnosti.



Závěr Tato zpráva byla zpracována statutárním orgánem ovládané osoby, společnosti Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje dne 20. 6. 2007. Součástí výroční zprávy je zpráva nezávislého auditora. Vzhledem k tomu, že ovládaná osoba je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, bude k ní tato zpráva přiložena. Statutární orgán ovládané osoby zveřejní v Obchodním rejstříku oznámení, že výroční zpráva byla uložena do sbírky listin vedené obchodním rejstříkem Městského soudu v Praze. V Kladně dne 20. 6. 2007 Podpis člena statutárního orgánu ovládané osoby, společnosti ON Kladno, a.s.,nemocnice SČK

předseda představenstva:

člen představenstva:

člen představenstva:








Návrh na vypořádání hospodářského výsledku za rok 2006 Představenstvo společnosti navrhuje hospodářský výsledek za rok 2006 ve výši + 40 762 042,58 Kč rozdělit následovně: 1.

20% z čistého zisku, tj. 8 152 408,52,- Kč převést do rezervního fondu společnosti

2. zbývající zisk ve výši 32 609 634,06 Kč převést na účet nerozdělený zisk minulých let a na základě schválení „Valnou hromadou“ použít tento zisk na úhradu ztráty z minulých let.









Poznámky:

Poznámky:

Poznámky:

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje

Recommend Documents