Obecné účinky v balneologii, přírodní léčivé zdroje, minerální vody PhDr. Marek Zeman, Ph.D. Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích, Katedra klinických a preklinických oborů
Úvod účinky jsou specifické nespecifické účinky hrají významnou roli specifické účinky dle konkrétního fyzikálního podnětu – např. u přísadových koupelí, teploléčby sumace jednotlivých podnětů během léčebného lázeňského pobytu – stimulace autoreparace
Celkové reakce organismu
působení na hluboko uložené orgány změna intracelulárního metabolizmu změna permeability buněčných membrán vyplavení adrenalinu a noradrenalinu po podráždění autonomního nervového systému výsledkem je zrychlení a změna bazálního metabolizmu
Reakce CNS reakcí CNS na fyzikální podněty se zvyšuje nespecifická odolnost na noxy různých původů aktivuje se imunitní systém reaktivita autonomního nervového systému ovlivňuje krevní oběh, zlepšuje termoregulaci, hormonální a imunitní pochody
Další účinky ovlivnění biorytmů na různých úrovních stabilizuje se kolísání hladin hormonů, bun. i org. fcí, tělesné teploty v závislosti na denní době či ročním období biologické rytmy se stabilizací např. krevního tlaku lze ovlivnit řízenou klimatoterapií a pohybovou léčbou absolvovat lázeňskou léčbu na počátku nemoci, při včasném záchytu dysregulací
Přírodní léčivé zdroje (PLZ) dle odborných posudků vydaných Ministerstvem zdravotnictví ČR řadíme sem: přirozeně se vyskytující minerální vody, plyny, peloidy i klima, které mají vlastnosti vhodné pro léčebné využití na základě rozhodnutí MZ ČR je tato skutečnost stvrzena tzv. osvědčením
Hodnocení PLZ zákon č.164/2001 Sb. vyhláška 423/2001 Sb. požadavky na vybavení přírodních léčebných lázní a jejich životní prostředí požadavky na využitelnost přírodních léčivých zdrojů a klimatických podmínek k léčebným účelům, přírodní minerální vody k výrobě přírodních minerálních vod
Přírodní minerální vody - dělení
dle celkové mineralizace a obsahu rozpuštěných plynů a významných složek dle přirozené teploty u vývěru vody dle aktuální reakce vyjádřené hodnotou pH (u pH nad 8,5 nebo pod 3,5) převažujícího kationtu či aniontu v přesně specifickém množství osmotického tlaku a radioaktivity
Pitná léčba – indikace
ohled na fyzikální a chemické vlastnosti přírodních minerálních vod individualita organismu pacienta a výchozí stav jeho neurohumorální reaktivity věk pacienta a dieta v průběhu léčby vychází z přesné diagnózy základního onemocnění, jeho stádia, přítomnosti vedlejších chorob, faktory psychické a sociální
Pitná léčba – princip opakované, pravidelné, rovnoměrné pití přísně dózovaného množství vhodné přírodní minerální vody po předepsanou dobu ve stanovených pravidelných časových intervalech pod lékařským dohledem nespecifická vnitřní balneoterapie, kdy je při sorpci účinných látek obsažených v přírodních minerálních vodách dosahováno účinků specifických
Pitná léčba – účinek přímý účinek na sliznice gastrointestinálního traktu ovlivňují jeho motilitu, sekreci zažívacích šťáv, kvalitu trávení, inkreci a exkreci dochází též k ovlivnění jater, žlučníku a slinivky břišní, což podporuje metabolizmus cukrů, bílkovin a tuků celý proces je doprovázen reakcí kardiovaskulárního, respiračního, vylučovacího a řídicího systému
Pitná léčba – specifika vstřebávání nejrychleji dochází k resorpci u přírodních minerálních vod o teplotě tělesného jádra teplota vody pod 20°C zrychluje diurézu vody o teplotě nad 20°C jsou indikovány k léčbě pro zklidnění peristaltiky, zmírnění vylučování vnitřní či zevní sekrece slinivky břišní
Minerální léčivé vody v ČR
jódové sirné železnaté radonové
teplice uhličité zemité alkalické slané
TUZAS
I S Fe Ra
Teplice přírodní slabě mineralizované vody vlažné hlavně tepelný a mechanický účinek při procedurách zevní balneace u lehčích myalgií či neuralgií, artralgií, spastických stavů DMO, po poliomyelitidě, u lehčích chronických revmatických onemocnění a dalších stavů po poranění či operacích pohybového aparátu Janské lázně, Bludov
Uhličité vody - kyselky
obsahují více než 1 g volného rozpuštěného oxidu uhličitého v jejím 1 litru hypotermní koupele (u kardiaků - snížení systolického i diastolického TK) vnitřní balneace (způsobuje hyperémii sliznice žaludku, sekreci žaludeční šťávy) inhalace – např. Vincentka Karlovy Vary, Mariánské Lázně, Františkovy Lázně, Luhačovice, Poděbrady aj.
Zemité vody hydrogenkarbonátové, nebo hydrogenuhličitano-vápenato-hořečnaté zevní balneace - protizánětlivý a protialergický účinek hlavně u kožních onemocnění vnitřní balneace - uvolnění spasmů hladké svaloviny, u onemocnění nefrourologických (s výjimkou kalciových konkrementů) Lázně Kynžvart, Mariánské Lázně
Alkalické vody minerální vody natriumhydrogenkarbonátové udržují ABR, zvyšují krevní alkalickou rezervu, neutralizují žaludeční šťávu u hyperacidity léčba gastrointestinálních a respiračních nemocí Bílina, Luhačovice, Mariánské Lázně
Slané vody s převažujícími Na a Cl ionty rozpouštějí hleny, zvyšují sekreci žaludeční šťávy, jsou vhodné u chronické obstipace Jsou součástí smíšených minerálních vod v Luhačovicích, Mariánských Lázních, Karlových Varech a Františkových Lázních
Jódové vody obsah jódu nad 5mg/l při vnitřní i zevní balneaci k ovlivnění trofiky tkání vnitřní - sliznice respiračního systému, ředí viskózní hleny a zároveň usnadňují zabudování kalcia do kostního systému Luhačovice (k terapii funkčních i strukturálních poruch pohybového aparátu), Darkov nebo Karviná
Sirné vody sulfátové, sirné, sirovodíkové zevní - dermatologická onemocnění (např. atopický ekzém, chronická dermatologická onemocnění) vnitřní - u chronických bronchitid, umožňují rozpuštění hlenů a stimulují zevní sekreci pankreatu Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně
Železnaté vody obsahují v 1 litru vody nejméně 10 mg dvojmocného železa nejlepší efekt pouze za současné přítomnosti oxidu uhličitého, což je při vývěru pramene patří k doplňkové léčbě při sideropenické anémii nebo u deficitu železa při chronických chorobách Františkovy Lázně, Karlova Studánka, Kynžvart, Mariánské Lázně
Radonové vody
Radon je přítomen ve vývěrech i v léčivých pramenech výrazně působí na imunitní systém a také má analgetické a protizánětlivé účinky zvyšuje funkci štítné žlázy a také zvyšuje hladinu testosteronu (sexuální apetit) pouze k zevní balneaci Jáchymov, Brachyradium terapie (aplikační pouzdra u artróz)