Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány 5000 Szolnok, József Attila út 83. Tel.: (56)423-134, Fax.: (56)423-134 e-mail:
[email protected]
NYILATKOZAT I. Alulírott, a/az (cégnév / egyéni vállalkozó neve) ………………………………………………… (ügyvezető: …………………………………………; székhelye: …………………………………………; adószáma: ……………………………………………..…; cégjegyzékszáma / vállalkozói igazolvány száma:………………………………………………….) felelős vezetőjeként eljáró ………………………………………………………. (leánykori neve: ……………….………………………...; anyja neve: …………………………………………….; születési hely, idő: …………………………………….; lakcíme: ……………………………………………….; szig.sz.: …………………………………….; személyi azonosító jele: ………………………………………….; adóazonosító jele: ………………………………….; lakcímkártya száma: ……………………………………..) a jelen nyilatkozat aláírásával hozzájárulok ahhoz, hogy a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány ügyintézője a/az ……………………………………………………………………….… (cégnév/vállalkozó neve) hitelkérelmével kapcsolatos ügyintézéséhez a személyi igazolványomról, lakcímkártyámról valamint adókártyámról fénymásolatot készítsen személyes adataimat a vonatkozó törvényi előírásoknak megfelelően, a hitelszerződés fennállása alatt, illetőleg a hitelszerződés megszűnését követő 10 évig nyilvántartsa és kezelje.
……………………………………………….……… cégszerű aláírás
Kelt: ………………………….., 20…. év,
…………………………… hó, ……. nap
NYILATKOZAT II. Alulírott, a/az (cégnév / egyéni vállalkozó neve) ………………………………………………… (ügyvezető: …………………………………………; székhelye: …………………………………………; adószáma: ……………………………………………..…; cégjegyzékszáma / vállalkozói igazolvány száma:………………………………………………….) felelős vezetőjeként eljáró ………………………………………………………. (leánykori neve: ……………….………………………...; anyja neve: …………………………………………….; születési hely, idő: …………………………………….; lakcíme: ……………………………………………….; szig.sz.: …………………………………….; személyi azonosító jele: ………………………………………….; adóazonosító jele: ………………………………….; lakcímkártya száma: ……………………………………..) kijelentem, hogy a Kombinált Mikrohitel Programban való részvétel jogosultsági feltételeit megismertem. Tudomással bírok arról, hogy a Kombinált Mikrohitel Programban való részvételre az a vállalkozás jogosult, amelynél a) a legutolsó lezárt, teljes üzleti év nettó árbevételének (egyéni vállalkozók esetén a vállalkozói adóalapba beszámított bevételek) kevesebb, mint 50%-át tette ki mezőgazdasági tevékenység (TEÁOR ’08 szerint: 01.11-03.22) b) az alkalmazottak száma nem több mint 9 fő; c) a vállalkozás éves nettó árbevétele nem haladja meg a 200 millió forintot; d.) és nem több mint 25 % a tulajdonosi részaránya egy, vagy több olyan szervezetnek, amely az a-b pontokban leírt feltételeknek NEM felel meg;
1
e) a vállalkozásnak nem lehet lejárt és át nem ütemezett köztartozása; f) a vállalkozás nem állhat sem csőd, sem felszámolás, sem végelszámolás hatálya alatt; g) a pályázó vállalkozó / vállalkozás a cégnyilvántartásba bejegyzett / regisztrált vállalkozás kell, hogy legyen, amely rendelkezik életképes üzleti tervvel; Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy vállalkozásom megfelel a fent leírt feltételeknek.
………………………………………………….…… cégszerű aláírás
Kelt: ………………………….., 20…. év,
…………………………… hó, ……. nap
NYILATKOZAT III. Alulírott, a/az (cégnév / egyéni vállalkozó neve) ………………………………………………… (ügyvezető: …………………………………………; székhelye: …………………………………………; adószáma: ……………………………………………..…; cégjegyzékszáma / vállalkozói igazolvány száma:………………………………………………….) felelős vezetőjeként eljáró ………………………………………………………. (leánykori neve: ……………….………………………...; anyja neve: …………………………………………….; születési hely, idő: …………………………………….; lakcíme: ……………………………………………….; szig.sz.: …………………………………….; személyi azonosító jele: ………………………………………….; adóazonosító jele: ………………………………….; lakcímkártya száma: ……………………………………..) kijelentem, hogy: 1. Csődeljárás, felszámolási eljárás, illetve végelszámolás a vállalkozásom ellen nem indult és az eljárás megindítása iránti kérelem nincs előterjesztve. 2. A hitelkérelem a vállalkozás valamennyi fennálló kötelezettségét bemutatta. 3. A hiteligénylő vállalkozás, vagy bármely kapcsolt vállalkozása által jelenleg érvényben lévő tőketartozásának összegéről holdingalappal és az Országos Mikrohitel Alappal szemben:
nincs tartozása ………………… Ft összegű tőketartozása áll fenn.
4. Tudomásul veszi, hogy a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány igényelheti a mikrohitel mögé a Magyar Vállalkozásfinanszírozási Zrt., vagy más hitelgarancia szervezet kezességvállalását. 5. A biztosítékként felajánlott, illetve lekötött fedezetek a vállalkozás rendelkezésére állnak. A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány által ismert terhelésen kívül harmadik személynek nincs olyan jogosultsága, amely a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány követelésének a fedezetekből történő kielégítését akadályozná. 6. A biztosítékokkal kapcsolatos polgári jogi és büntetőjogi előírásokat ismerem. Tartózkodom minden olyan magatartástól, amely - szerződéskötés esetén - fedezetelvonásnak minősül vagy a fedezet értékét csökkenti. 7. Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem és igazolom, hogy az előbbiekben, valamint a hitelkérelemben (és annak mellékleteiben) közölt adatok tényadatokon
2
alapulnak, a valóságnak, a számvitelre vonatkozó, valamint egyéb jogszabályi előírásoknak megfelelnek és ezek szerint kerültek összeállításra. 8. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a benyújtott anyagok valótlan adatokat tartalmaznak, a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány a hitelkérelmet elutasítja.
………………………………………………….…… cégszerű aláírás
Kelt: ………………………….., 20…. év,
…………………………… hó, ……. nap
NYILATKOZAT IV. Alulírott, a/az (cégnév / egyéni vállalkozó neve) ………………………………………………… (ügyvezető: …………………………………………; székhelye: …………………………………………; adószáma: ……………………………………………..…; cégjegyzékszáma / vállalkozói igazolvány száma:………………………………………………….) felelős vezetőjeként eljáró ………………………………………………………. (leánykori neve: ……………….………………………...; anyja neve: …………………………………………….; születési hely, idő: …………………………………….; lakcíme: ……………………………………………….; szig.sz.: …………………………………….; személyi azonosító jele: ………………………………………….; adóazonosító jele: ………………………………….; lakcímkártya száma: ……………………………………..) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy NEM * az 1407/2002/EK tanácsi rendelet szerinti szénágazatban tevékenykedem; * a 104/2000/EK tanácsi rendelet szerinti halászati és akvakultúra ágazatban tevékenykedem; * az EK-Szerződés I. számú mellékletében felsorolt mezőgazdasági termékek elsődleges termelésével foglalkozom; * a Kombinált Mikrohitel Program terméktájékoztatóját megismertem, az abban foglaltakat tudomásul veszem; * a hitelkérelem benyújtásának időpontjában lejárt esedékességű, adó- vagy adók módjára behajtható köztartozásom nincs, kivéve, ha az adóhatóság számomra fizetési halasztást vagy részletfizetést engedélyezett; * a hitelkérelem benyújtásának időpontjában hitelszerződésből szerződésből eredő lejárt tartozásom nem áll fenn;
vagy
bankgarancia
–
* a tevékenység folytatásához szükséges hatósági engedélyekkel rendelkezem; * az Európai Bizottság valamely támogatás visszafizetésére kötelező határozata által érintett és a tiltottnak minősített támogatását visszafizettem, a hitelkérelem benyújtását megelőzően az államháztartás alrendszereiből, az Európai Unió előcsatlakozási eszközeiből, vagy a strukturális alapokból juttatott valamely támogatással összefüggésben a támogatási szerződésben vállalt kötelezettségemet teljesítettem; * hitelkérelem benyújtását megelőzően az államháztartás alrendszereiből, az Európai Unió előcsatlakozási eszközeiből, vagy a strukturális alapokból juttatott valamely támogatással összefüggésben a támogatási szerződésben vállalt kötelezettségemet teljesítettem; * nem minősülök nehéz gazdasági helyzetben lévő vállalkozásnak;
3
Kijelentem továbbá, hogy a Kombinált Mikrohitel Program keretében igényelt hitelösszeget NEM * más hitel kiváltására, üzletrész-, részvényvásárlásra használom fel; * ÁFA finanszírozásra használom fel, kivéve, ha ÁFA visszaigénylésre nem vagyok jogosult; * teherszállító jármű vásárlására használom fel a közúti teherszállítási (fő tevékenységek: TEAOR 2003 60.24, TEÁOR 2008 49.41) ágazatban; * közeli hozzátartozók között, a hiteligénylő vállalkozás tulajdonosaitól történő, vagy cégcsoporton belüli tárgyieszköz-vásárlásra használom fel; * A beruházáshoz bármely más államháztartási vagy közösségi forrásból származó összes támogatás támogatástartalma összesen: …………………………………- Ft; Tudomásul veszem, hogy * a Kombinált Mikrohitel Program keretében nyújtott kedvezményes kamatozású kölcsön az Európai Közösséget létrehozó Szerződés 87. cikkének (1) bekezdése szerinti állami támogatásnak minősül; * a kedvezményes kamatozású kölcsön miatt, mint kedvezményezettet, jogszabályban előírt speciális nyilvántartási és adatszolgáltatási kötelezettség terheli; * a vállalkozásnak a hitelkérelem benyújtásának évében és az azt megelőző két pénzügyi évben csekély összegű (de minimis), illetve a hitel célját képező beruházás megvalósításához más állami vagy közösségi forrásból juttatott támogatást a jelen kedvezményes kamatozású kölcsön folyósítása során figyelembe kell venni és az így halmozott támogatások támogatástartalma, illetve támogatási intenzitása nem haladhatja meg az irányadó közösségi jogszabályokban meghatározott mértéket; * a kölcsön utolsó részletének folyósításától számított 10 évig a támogatást nyújtó Magyar Vállalkozásfejlesztési Zrt. (MV Zrt., 1074 Budapest, Dohány utca 12., cg.: 01-10-045690) nyilvántartást vezet a nyújtott hitel támogatástartalmáról, amelyet szükség esetén az Európai Bizottság és más ellenőrző hatóságok részére bemutat, illetőleg átad, továbbá, hogy a folyósító hitelintézet és az MV Zrt. a támogatástartalomról kiállított nyilatkozatának egy eredeti példányát ugyanennyi ideig megőrzi; * tudomásul veszem, hogy a támogatás kedvezményezettnek a neve, címe, a támogatás tárgya, a támogatás összege és aránya, a beruházás megvalósítási helye nyilvánosságra hozható, továbbá az interneten megjelentethető.
…………………………………….………………… cégszerű aláírás
Kelt: ………………………….., 20…. év,
…………………………… hó, ……. nap
4
NYILATKOZAT V. Alulírott, a/az (cégnév / egyéni vállalkozó neve) ………………………………………………… (ügyvezető: …………………………………………; székhelye: …………………………………………; adószáma: ……………………………………………..…; cégjegyzékszáma / vállalkozói igazolvány száma:………………………………………………….) felelős vezetőjeként eljáró ………………………………………………………. (leánykori neve: ……………….………………………...; anyja neve: …………………………………………….; születési hely, idő: …………………………………….; lakcíme: ……………………………………………….; szig.sz.: …………………………………….; személyi azonosító jele: ………………………………………….; adóazonosító jele: ………………………………….; lakcímkártya száma: ……………………………………..) az alábbiakban felhatalmazom a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Vállalkozásfejlesztési Alapítvány (mint Közvetítő) igazgatóját, vagy az általa írásban erre feljogosított személyt arra, hogy az általa szükségesnek vélt bankoktól és hitelintézetektől igényelhesse és megkaphassa mindazon információkat, amelyek a számomra korábban folyósított, vagy még jelenleg is törlesztés alatt álló hitelekkel kapcsolatosak, valamint felhatalmazom a fent megjelölt Helyi Vállalkozói Központ által megkeresett bankokat és hitelintézeteket arra, hogy mindezen információkat kiszolgáltassák.
…………………………………………….………… cégszerű aláírás Kelt: ………………………….., 20…. év,
…………………………… hó, ……. nap
5
NYILATKOZAT VI. Alulírott, a/az (cégnév / egyéni vállalkozó neve) ………………………………………………… (ügyvezető: …………………………………………; székhelye: …………………………………………; adószáma: ……………………………………………..…; cégjegyzékszáma / vállalkozói igazolvány száma:………………………………………………….) felelős vezetőjeként eljáró ………………………………………………………. (leánykori neve: ……………….………………………...; anyja neve: …………………………………………….; születési hely, idő: …………………………………….; lakcíme: ……………………………………………….; szig.sz.: …………………………………….; személyi azonosító jele: ………………………………………….; adóazonosító jele: ………………………………….; lakcímkártya száma: ……………………………………..) büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy fenti, vagy bármely más kapcsolt vállalkozásom az idei, illetve az ezt megelőző két pénzügyi évben az alábbi „csekély összegűnek” (de minimis) minősített támogatásokban részesült(ek):
De minimis támogatásban részesült vállalkozás De minimis támogatás éve De minimis támogatás összege De minimis támogatású hitel célja De minimis támogatásból megvalósuló projekt helye
De minimis támogatásban részesült kapcsolt vállalkozás De minimis támogatás éve De minimis támogatás összege De minimis támogatású hitel célja De minimis támogatásból megvalósuló projekt helye
20…
20…
20…
20…
20…
20…
6
De minimis támogatásban részesült kapcsolt vállalkozás De minimis támogatás éve De minimis támogatás összege De minimis támogatású hitel célja De minimis támogatásból megvalósuló projekt helye
20…
20…
20…
…………………………………………….………… cégszerű aláírás Kelt: ………………………….., 20…. év,
…………………………… hó, ……. nap
7
